Синтезируемый в процессе метаболизма креатинин, является непросто конечным продуктом распада белковых соединений. Этот метаболит давно признан важнейшим показателем, без которого список диагностических мероприятий по поводу обследования почек будет неполным.
Кроме болезней мочевыделительной системы, считающихся основной причиной нарушения нормальных показателей данного вещества, снижение или повышение креатинина в крови может указывать на довольно обширный спектр патологий других органов. Поэтому необходимо четко различать и понимать природу факторов, влияющих на изменение его концентрации.
Что такое креатинин, и почему его норма важна?
Креатинин является завершающим звеном сложного процесса претворения аминокислотно-белковых соединений, сопровождающихся выделением необходимого количества энергии. Полученная в результате последовательных реакций энергия потребляется мышечной тканью, что обеспечивает ее постоянную сократительную деятельность. Так как мышцы – это одна из основных структур организма, имеющая значительную массу, то и ресурсов на их функционирование требуется большое количество.
При этом мышечные структуры устроены таким образом, что им необходимы мощные энергоносители, имеющие возможность при надобности обеспечить экстренные потребности организма в энергоресурсах. Главным поставщиком такого вида питания для мышечных структур служит креатинфосфат – креатинфосфорная кислота.
По окончании синтеза, осуществляемого в клетках печени, он транспортируется в мышцы, где запускается процесс дефосфолирования, за который отвечает фермент креатининкиназа, или как его еще называют – креатинфосфокиназа. В результате происходит высвобождение энергии и креатинина. Энергия потребляется мышцами, а креатинин попадает в мочу и после фильтрации выводится почками.
Справка! Креатинин, после окончания всех биохимических реакций, не представляет ценности для организма – он больше не участвует ни в каких обменных процессах. При этом он является довольно вредным соединением, и по максимуму должен выводиться из тела человека. К тому же следует отметить, что сбои в креатининовой цепочке реакций могут случиться на любом из этапов – поступления, обмена и вывода.
Нормальные показатели
Весь креатинин никогда не бывает отфильтрован почками и выведен из организма. Это обусловлено непрерывной работой мышечных волокон, нуждающихся в постоянном обеспечении энергетическими ресурсами, в частности, и, в общем, постоянным метаболизмом, поддерживающим существование человеческого тела. При этом существуют определенные параметры, позволяющие понять качество работы мочевыделительной системы.
Плазма в норме должна поддерживать более или менее стабильную концентрацию креатинина, которая может несколько меняться при некоторых условиях, сопровождающих разные этапы жизни. К ним относятся возраст, питание, различные состояния организма (беременность), изменение мышечной активности и т. д. Чтобы иметь возможность оценить нормальную работу органов разработана специальная таблица с минимальными и максимальными границами, и значения входящие в данный интервал будут означать норму.
Нормальные показатели для женщин
Уровень креатинина в сыворотке у женщин, как правило, ниже, чем лиц мужского пола. Это связано с физиологическими особенностями механизма его синтеза, распределения и циркуляции в плазме. Данный феномен строится на том, что:
- женщины в целом имеют гораздо меньшую мышечную массу;
- отличаются сниженной активностью метаболизма, и конкретно креатининового обмена;
- подвергаются меньшему количеству мышечных (физических) нагрузок;
- принимают в пищу меньше экзогенного креатинина;
- на снижение влияет беременность и половые гормоны.
Нормы для мужчин
Данный метаболит у мужчин в среднем должен быть выше, чем у представительниц слабого пола такой же возрастной категории. Это основывается на особенностях жизненного уклада и разницы в функционировании мужских и женских организмов. Возрастные изменения также оказывают влияние на сдвиги креатинина в сторону увеличения либо снижения.
Кроме этого, в последние несколько десятков лет многие мужчины активно занимаются спортом, и при этом для работоспособности и роста мышц принимают допинговые добавки на основе креатина. Такие обстоятельства обязательно следует принимать во внимание при проведении анализа крови на креатинин.
Детский возраст
Уровень креатинина в сыворотке ребенка в основном коррелируется его возрастом. Самые заметные его колебания происходят при активном росте детей и степенью увеличения их мышц за конкретный период. Для новорожденных из-за высоких нагрузок во время родов характерны такие же параметры описываемого вещества, как и для взрослых людей. Подобный стремительный физиологический скачок показателей вверх наблюдается и у подростков, что связано с ускоренным ростом и развитием организма.
Признаки изменения уровня
Как правило, снижение данного метаболита никак не отражается на состоянии организма, тогда как повышенный креатинин в крови может сопровождаться достаточно обширным списком симптомов. Не всегда они присутствуют в полном наборе – во многих случаях даже один из признаков может натолкнуть врача на назначение биохимического анализа крови (БАК).
Так, к наиболее частым признакам, при которых креатинин в крови повышен, относятся:
- болевые ощущения в области почек или поясницы различного характера;
- сухость во рту, жажда, потливость, беспричинная тошнота, рвота, диарея;
- мышечные боли, слабость, атрофия мышечных тканей, быстрая утомляемость;
- артериальная гипертензия (хроническое повышение АД), выраженная отечность;
- изменение суточного количества мочи – от анурии до полианурии (более 2 л.);
- присутствие в общем анализе мочи (эритроцитов, лейкоцитов, белка).
Как видно из вышеописанного перечня, симптомы повышенного содержания по большей мере соответствуют проявлениям интоксикации организма, что происходит вследствие негативного влияния креатинина. Но одного БАК будет, скорее всего, недостаточно для поиска причины повышения его концентрации, поэтому зачастую параллельно назначается проба Реберга, позволяющая оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Так называемый клиренс креатинина предоставит полную картину состояния почек и функциональной способности нефронов.
Почему может увеличиваться креатинин в крови?
Факторов, при которых содержание креатинина в крови увеличивается довольно много, причем они могут быть как физиологически обусловленные, так и патологически. Существуют определенные особенности, связанные с различными состояниями и периодами жизни человека, что врачу также стоит учитывать при установлении диагноза.
Физиологически обусловленное увеличение значений
К данным причинам относится весьма широкий диапазон, включающий в себя следующие факторы:
- чрезмерные мышечные нагрузки, связанные со спортом либо с профессиональной деятельностью;
- применение креатинсодержащих препаратов, приводящих к усиленному росту мышечной массы;
- переизбыток белковой пищи в рационе – жирного мяса и рыбной продукции;
- большая масса тела в комплексе с крупным мышечным объемом.
Также отмечаются состояния организма и несколько жизненных периодов, при которых анализ крови на креатинин определит его уровень как высокий относительно нормальных значений. Таким увеличением сопровождается:
- период активного роста мышечной ткани у детей и особенно у подростков;
- беременность – из-за превышения выработки гормонов, а также во время лактации;
- старость – идет постепенное разрушение мышц, высвобождающее креатинин;
- продолжительное голодание или безбелковая диета приводит к распаду мышечных тканей, и организм использует их составляющие как недостающие протеины.
Кроме вышеописанных моментов, врач при описании результатов обязательно учитывает еще достаточно важные особенности. После 55–60 лет в организме снижается синтез креатинина, и если он повысился в крови незначительно, то на самом деле степень нарушения функции почек может быть гораздо серьезнее, чем кажется, на первый взгляд. Возможно, даже потребуется безотлагательное лечение.
При беременности возрастает объем циркулируемой крови из-за второго круга кровообращения (ребенка), что значит также и увеличение объема плазмы. Это приводит к снижению концентрации креатинина, и в результате может скрывать истинную картину состояния женщины.
Прием определенных медпрепаратов иногда становится причиной неправдоподобного видимого снижения креатинина и в крови у ребенка, и у взрослого, маскируя основную проблему с почечной фильтрацией. К таким средствам относятся Каптоприл, Диклофенак, аскорбиновая кислота, Вазопрессин, Ацикловир, Стрептомицин и др. Поэтому врачу необходимо тщательно продумывать, как и чем лечить пациента при наличии у него признаков почечных патологий.
Напрямую связанный с количеством мышечной массы креатининовый обмен становится одной из основных причин, из-за чего в крови у мужчин его содержится гораздо больше, чем у женщин. А у представителей сильного пола, занимающихся тяжелой атлетикой или имеющих сильно развитую мускулатуру, гиперкреатиненимия (повышение креатинина в крови) приравнивается к нормальным показателям.
Патологические причины
Причины превышения нормальных значений вследствие развития патологий принято подразделять по степени выраженности – на умеренную и выраженную. Умеренная гиперкреатинемия характерна для таких патологий, как:
- болезни почек с Ι-ΙΙ степенью ПН (почечной недостаточности);
- дисфункция печени на фоне интоксикации либо воспаления;
- острая форма артериальной окклюзии, сопровождающаяся гангреной;
- эндокринные болезни – сахарный диабет, гиперкортицизм, тиреотоксикоз;
- миастения, ревматоидный артрит, беременность в сочетании с токсикозом;
- эндогенные интоксикации при осложнениях заболеваний брюшной полости;
- побочные эффекты с влиянием на почки при приеме медицинских препаратов;
- обезвоживание при длительной рвоте, диарее или ряда других причин;
- тяжелая форма застойной сердечной недостаточности.
Справка! К повышению уровня данного вещества может привести кровотечение внутренних органов. Как это связано с креатинином, и чем опасно такое состояние? При разрыве крупных сосудов большое количество крови и плазмы попадает в клетки органов, и затем при дальнейшем обмене в кровяное русло переходят белки, высвобожденные при ее распаде. В результате это может привести к сильной интоксикации организма.
Выраженная гиперкреатинемия наблюдается при менее обширном списке заболеваний, включающих:
- болезни почек с декомпенсированной ПН;
- тяжелая форма протекания тиреотоксикоза;
- активно прогрессирующая дистрофия мышц;
- аутоиммунный миозит генерализованного типа;
- краш-синдром – позиционное или длительное сдавливание;
- тяжелые формы острых и хронических интоксикационных процессов;
- лептоспироз и другие виды инфекционных болезней, протекающих в тяжелых формах;
- реперфузионный синдром – образующийся после восстановления кровообращения при тромбозах.
Диагноз выраженная гиперкреатининемия выставляется при превышении показателей на 100 и больше мкмоль/л., что говорит о необходимости принятия безотлагательного решения по поводу лечения больного. Во многих случаях такие значения становятся поводом для назначения гемодиализа. Первым делом врачам нужно отыскать причину, почему повышается креатинин в крови и в моче. Как снизить показатели креатинина в крови, можно прочитать в этой статье.
Для понимания полной картины состояния больного учитываются показатели всего списка, изучаемого при БАК, но основными из них все же считаются креатинин и мочевина. Зачем изучается дополнительно эти два параметра? Это связано с тем, что они оба являются конечными продуктами метаболизма, и очень показательны для оценки деятельности мочевыделительной системы.
Источник: apkhleb.ru
Норма кретитина по возрасту (таблица)
Норма креатинина в крови отличается в зависимости от пола, возраста и количества мышечной массы у каждого человека. При этом концентрация креатинина является стабильной и мало зависит от внешних физических факторов (например, от питания).
У женщин нормальный уровень креатинина в крови практически в два раза ниже, чем у мужчин, из-за меньшего количества мышц.
| Возраст | Норма креатина в крови, мкмоль/л |
|---|---|
| Младенцы до года | 18,0-35,0 |
| Дети (1-14 лет) | 27,0-62,0 |
| Женщины | 44,0-80,0 |
| Мужчины | 74,0-110,0 |
Для оценки работы почек используется комплекс анализов под названием клиренс креатинина (или проба Реберга, скорость клубочковой фильтрации).
Клиренсом в медицине называют скорость и качество очищения крови почками от продуктов распада жизнедеятельности человека. Клиренс креатинина определяет количество очищенной крови за 1 минуту. Таким образом, происходит оценка функционирования почек и степень нарушения процессов очищения.
Для расчета клиренса креатинина необходимо сдавать анализ крови и мочи. При этом забор мочи производится несколько раз на протяжении 2-5 часов в зависимости от способа исследования. Существуют специальные формулы для оценки очистительной работы почек, используя креатинин в обеих биологических жидкостях.
Исследование клиренса назначается при повышении креатинина, при подозрении на системную красную волчанку, гломерулосклезроз, нефропатию, почечную недостаточность.
Причины повышенного креатинина в крови
Среди причин повышения креатинина можно выделить основные категории: нарушение химических процессов в мышцах (разрушение белков), а также сбои в работе выделительной системы.
Значительное повышение креатинина в крови может возникнуть при таких заболеваниях:
- почечная недостаточность в острой или хронической стадии;
- опухоли печени и почек;
- аутоиммунные заболевания;
- закупорка мочевыводящих путей;
- заболевания щитовидной железы, когда происходит усиленный распад или рост мышечной ткани (гипертиреоз, акромегалия, гигантизм);
- гипофункция надпочечников;
- онкологические новообразования;
- внутренние кровотечения;
- обезвоживание.
Если креатинин значительно выше нормы, то это может свидетельствовать также о повышении других показателей крови (билирубин, мочевая кислота, эритроциты, белок и т.д.), превышающих норму вследствие патологии печени и почек.
Существует понятие ложное повышение креатинина, которое используется в случаях, когда причины повышения связаны с физиологическими процессами в организме. К таким причинам относятся:
- значительный объем мышечной массы;
- физические нагрузки;
- употребление добавки креатина;
- употребление медикаментозных препаратов для снижения давления (Капотен, Зофеноприл, Беназеприл, Лизиноприл);
- длительное употребление препаратов, оказывающих токсичное влияние на почки (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, иммуносуспрессанты, иммуноглобулины).
В случаях, когда высокий креатинин возникает из-за длительного употребления препаратов, оказывающих токсичное воздействие на работу почек, то необходимо пересмотреть лечение и сменить препараты. Если не предпринимать меры и продолжать лечение нефротоксическими препаратами, повышающими количество креатинина в крови, то через некоторое время может возникнуть почечная недостаточность.
Симптомы
Как правило, значительное повышение креатинина свидетельствует о нарушении работы почек и может сопровождаться следующими симптомами:
- тянущие боли в нижней части спины;
- возникновение отеков;
- нарушение выведения мочи;
- повышенное артериальное давление;
- судороги;
- боли в мышцах при движении и в покое;
- постоянная усталость;
- тошнота и потеря аппетита;
- ухудшение памяти;
- апатия.
Так как повышение уровня креатинина свидетельствует о нарушении в работе почек, то для полной диагностики выделительной системы проводятся дополнительные анализа крови и мочи:
- эксекреция альбумина в моче;
- уровень мочевой кислоты в крови;
- норма катехоламинов в суточной моче;
- клиренс мочевины.
Как снизить уровень креатинина
Снижение уровня креатинина состоит из медикаментозной терапии и лечебной диеты, действие которых направлено на улучшение работы выделительной системы.
Наиболее часто повышенный креатинин в крови нормализуется при использовании медикаментозной терапии следующими препаратами:
- энтеросорбенты – препараты, что используются для очищения организма от продуктов жизнедеятельности, а также токсичных веществ (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лигнин);
- препараты, улучшающие выведение продуктов распада белков – креатинина, мочевой кислоты, мочевины (Кетостерил, Хитозан, Леспефан);
- диуретики — активизируют работу почек и способствуют выведению жидкости из организма (Индапамид, Трифас, Диувер, Фуросемид);
- средства, понижающие давление (для гипертоников с повышенным креатинином) (Гидросалуретил, Гипотиазид).
Диета
Лечебное питание при повышении креатинина в крови заключается в исключении из рациона продуктов, которые приводят к нагрузке на почки:
- пуриновые соединения – при переваривании белков животного происхождения (в составе находятся пурины) происходит дополнительная концентрация креатинина, мочевой кислоты, мочевины и т.д., которые необходимо выводить из организма;
- фосфаты (соли фосфора) – жизненно важные соединения, но при избытке ведут к снижению уровня кальция в организме (присутствуют в мясе, рыбе, консервах, в продуктах с консервантами в составе).
Для того, чтобы снизить креатинин в организме (в крови и в моче) применяется лечебная диета 7 стол, а также стол 7а и 7б, что назначаются на разных этапах острого и хронического нефрита.
Для улучшения выделительной способности почек питание состоит, в основном, из растительных углеводов с минимальным количеством белков. При высоком содержании креатинина в крови основной рацион питания должен состоять из следующих продуктов:
- овощи (кроме картофеля), зелень, умеренно сладкие фрукты, ягоды;
- сухофрукты, орехи, мед;
- нежирные кисломолочные продукты (творог, сметана, ряженка, кефир);
- крупяные каши и супы на овощном бульоне;
- макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
- диетический бессолевой хлеб;
- масло растительного происхождения.
В ограниченном количестве можно употреблять:
- диетическое мясо (курица, индейка, кролик) 2 раза в неделю;
- рыба нежирных сортов;
- картофель;
- вареные яйца – 3 штуки в неделю;
- рыба нежирных сортов.
Если креатинин значительно превышает норму, вышеуказанные продукты полностью исключаются из рациона.
Питьевой режим зависит от рекомендаций врача и может включать обязательное употребление от 1 до 2 литров жидкости каждый день. При этом учитывается вся жидкость, включая супы, кисели, компоты и т.д.
При повышении креатинина запрещается следующая пища:
- мясо жирных сортов (свинина, утка, гусь);
- рыба жирных сортов;
- копченые и жаренные блюда;
- острые приправы и соусы;
- много соли;
- сдобная выпечка;
- крепкий чай и кофе;
- молоко.
В процессе приготовления пищи предпочтение отдают варке, тушению, запеканию, а также приготовлению пищи на пару.
Народные средства
Рецепты народной медицины, которые используются, если креатинин в крови повышен, направлены на улучшение функций почек. Как правило, используются настои и отвары трав с мочегонными и противовоспалительными свойствами.
Чай из крапивы. Листья крапивы известны в народной медицине как средство, очищающие кровь, а также способно снизить концентрацию креатинина и стимулировать работу мочевыделительной системы.
Для приготовления одной порции чая потребуется 3 чайных ложки сушеных листьев крапивы и стакан кипятка. Чай настаивают 7-10 минут и добавляют пол чайной ложки меда для вкуса.
Чай из сушеных листьев крапивы употребляют 2-3 раза в день на протяжении месяца.
Настой из ромашки. Ромашка способствует выведению токсических веществ из организма, снижает содержание креатинина в крови.
Для приготовления настоя смешивают две чайные ложки высушенных цветов ромашки и 200 мл кипятка и накрывают крышкой на 5-7 минут. Далее настой из ромашки следует процедить и употреблять как чай несколько раз в день.
Лечение настоем из ромашки проводят не более 3 недель. После десятидневного перерыва курс можно повторить.
Корица. Употребление корицы улучшает работу почек, а именно, активизирует фильтрационную и пропускную способность выделительных органов, чем снижает мочевину, мочевую кислоту и креатинин в крови. Необходимо добавить корицу в свой рацион каждый день, но, при этом не употреблять более 1 чайной ложки в день.
Элеутерококк или сибирский женьшень. Элеутерококк способен остановить повышение количества креатинина, поскольку усиливает процессы кровообращения и циркуляцию крови в почках, стимулирует работу нервной и гормональной системы.
Можно употреблять драже, таблетки, капсулы с элеутерококком или настойку растения на спирту. Сухой экстракт растения (в таблетках и т.д.) необходимо принимать по три штуки в день на протяжении месяца. Настойку элеутерококка следует употреблять в зависимости от возраста от 15 до 30 капель 2 раза в день до еды. Курс лечения – 25-30 дней.
Источник: zabolevanija.net
Что это такое
Креатинин — это конечный продукт распада креатина. Последний участвует в энергетическом обмене тканей организма. Его показания в крови полностью будет зависеть от образования и выведения.
Также на его концентрацию влияют масса тела, пол, возраст, наличие заболеваний, питание, раса. У мужчин и женщин показатель различен. Он постоянно меняется с возрастом.
В основном высокий креатинин говорит об почечной недостаточности, сбоях на гормональном уровне и заболеваниях органов. Низкое содержание часто наблюдается у беременных и пожилых людей.
Как поводят анализ
В основном исследование проводиться, если:
- имеются симптомы, указывающие на повышенное наличие данного вещества;
- человек является донором почки;
- имеется мочекаменная болезнь, сбой в работе почек и мышц;
- существует необходимость в определении дозы медикамента с токсичным действием.
Обычно, если в результате выявляют высокую концентрацию химического соединения, его повторяют вновь. Это помогает избежать лабораторий ошибки. В случае, когда повторный анализ показывает отклонение от нормы, врач назначает дополнительные методы исследования.
Кровь следует сдавать натощак, желательно до 11 часов. Перед этим нужно голодать 8-12 часов. Перед забором не следует есть жирную или жареную пищу. Также следует отказаться от спиртных напитков, курения и физической активности.
За 15 минут до забора нужно посидеть в спокойном положении. Если принимаете определенные медикаменты об этом стоит предупредить лабораторию. Когда биоматериал нужно сдать ребенку до 5 лет, его следует поить кипячёной водой. Необходимо, чтобы он выпил стакан воды небольшими глотками за полчаса.
Концентрацию выявляют двумя методами: биохимическим анализом и пробой Реберга. Последний также называют клиренсом.
Самым распространенным является биохимия крови. В этом случае определяется наличие данного вещества в сыворотке. Биоматериал берется из вены.
При пробе Реберга дополнительно проводиться исследование суточной мочи. Пациент ее собирает самостоятельно. Забор начинается со второго мочеиспускания после пробуждения. Собирается моча в ёмкость не менее 3 литров. Во время сбора содержимое хранится в темном прохладном месте. Последний забор происходит на следующее утро. На анализ после берется 30 миллилитров.
Причины
К основным причинам повышенного креатинина в крови относят.
- Болезни почек. На его уровень может отразиться наличие хронического гломерулонефрита и пиелонефрита, поликистоз.
- Повреждения мышц. Сюда входят некроз и гангрена.
- Большая мускулатура. Это наблюдается у спортсменов.
- Сахарный диабет.
- Дистрофия мышц.
- Наличие опухоли в печени и почках.
- Травмы и ожоги.
- Недостаточное количество воды в организме.
- Гипертиреоз. Во время данного заболевания щитовидная железа начинает вырабатывать повышенное количество гормонов, происходит распад мышечной ткани.
- Лучевая болезнь. Она приводит к разрушению клеток тела.
Также изменяется норма креатинина при нарушениях кровообращения. В этом случае падает давление в клубочках почек, что приводит к пониженной фильтрации первичной урины. Это сказывается на его выведении.
Симптомы
К симптомам высокой концентрации химического соединения относится:
- ноющая боль в пояснице;
- проблемы с дыханием;
- тошнота и рвота;
- потеря аппетита;
- постоянное чувство усталости;
- снижение веса;
- спутанное сознания.
Также может наблюдаться отечность конечностей и лица, особенно век в утренние часы.
На показатели вещества в организме влияет работа почек. При их сбое повышается концентрация, на что указывают следующие признаки.
- Постоянные, возможно ложные, позывы в туалет. Это может быть диурез. В этом случае у человека моча не выводиться из организма. Или, наоборот, образуется полиурия. При данной патологии из организма выводиться более двух литров мочи в день.
- Ноющие тянущие боли в нижней части спины.
- Гипертония.
- Наличие отеков.
В этом случае в биохимическом анализе будет не только высокие показатели, но и повышенные показатели мочевины или иных компонентов остаточного азота.
Клиренс
Клиренсом называют способность органов человека чистить кровь от конкретных веществ. Если говорят о клиренсе продукта креатин-фосфатной реакции, то имеют в виду способность почек выводить из организма это вещество.
Чтобы выявить концентрацию вещества в моче за сутки, пациент собирает ее в одну ёмкость на протяжении всего дня. После определяется уровень с помощью биохимического анализа. Чтобы рассчитать концентрацию используют специальную формулу, при этом учитывают возраст и вес пациента.
Для определения клиренса нужно сдать анализ мочи и крови. В зависимости от способа исследования моча может браться несколько раз на протяжении 2-5 часов.
Чаще всего данное обследование назначается при подозрении на красную волчанку, нефропатии, почечную недостаточность и гломерулосклезроз.
Нормы
Норма креатинина в крови у мужчин составляет от 87 до 123 микромоль на литр. У женщин данный показатель ниже. Он составляет от 57 до 93 микромоль на литр.
Что влияет
Главной причиной почему в крови повышается уровень химического соединения является несбалансированное питание с большим содержанием белковой пищи.
Это влияет на активацию синтеза креатинфосфата. Он автоматически поднимает его содержание. В основном это наблюдается у бодибилдеров, которые употребляют много белка, чтобы напомнить мышечную массу.
Также некритично поднять показатель может:
- усиленные тренировки;
- внутреннее кровотечение;
- прием некоторых медикаментов;
- травмы мышц;
- беременность;
- непроходимость кишечника;
- закупорка мочевых каналов.
Чаще всего вернуть вещество в норму можно при помощи изменения меню, отказа от некоторых лекарственных средств и приведения веса в норму.
Как снизить
Снижать уровень самостоятельно не стоит. Исходя их причин повышения креатинина в крови, врач назначит необходимое лечение. Обычно применяются препараты, нормализующие процесс распада белка.
В случаях, когда повышение незначительно и опасных симптомов нет, врачи рекомендуют поменять образ жизни и изменить питание. Нужно уменьшить употребление пищи с большим содержанием белка, соли, и сахара. Также стоит отказаться от сухофруктов. Их следует заменить на свежие овощи, фрукты.
Нужно корректировать физическую активность. Она должна быть умеренной. Обязательно при занятиях спортом следует пить много воды. Это предотвратить обезвоживание.
Если уровень креатинина в крови повышен из-за болезни, то лечение направлено на ее устранение.
Из средств, проверенных годами хороший результат дает чай из крапивы. Данное растение чистит кровь, снижает показатели, улучшает работу почек, мочевого пузыря.
Чтобы приготовить чай необходимо 3 чайные ложки сухих листьев залить стаканом кипятка. Пьют его трижды в день на протяжении месяца. Данный чай отлично подойдёт при патологии сосудов, чтобы снизить креатинин.
Уменьшить количество токсинов, и понизить содержание химического соединения поможет ромашка. Чтобы приготовить настой нужно пару ложек сухих цветков залить стаканом кипятка. Лечение в этом случае не должно превышать 3 недели.
Обязательно нужно сделать перерыв на 10 дней. После лечение можно продолжить вновь.
Также позитивно сказывается ежедневное употребление корицы. А элеутерококк останавливает подъем показателей.
Возможные патологии
Повышенные показатели говорят о недостаточности сердечно-сосудистой системы. И чем больше их концентрация, тем выше риск образования инфаркта миокарда, миокардистрофии, атеросклероза конечностей или сосудов мозга и кардиогенного шока.
Если высокое содержание совпадает с повышенным уровнем гемоглобина и эритроцитов — это признак сердечной недостаточности.
Источник: venaprof.ru
Норма креатинина в крови
Образование креатинина происходит благодаря распаду белковых молекул и является постоянным процессом. Креатин в крови является одним из токсических шлаков, регулярно выводимыми из организма. Органами и тканями, которые отвечают за его метаболизм, являются почки, печень и мышцы. В случае отсутствия нарушений работы этих органов, вещество выводится из организма с мочой. Когда креатинин в крови повышен, в организме будут скапливаться токсины, отравляя его.
У здорового человека величина креатинина держится на постоянном уровне, процесс его выработки и выведения происходит непрерывно. Однако, при некоторых нарушениях концентрация повышается, что может привести к интоксикации организма.
Конкретной нормы содержания креатинина в крови не имеется, она не может быть одинаковой для всех. Размер нормы индивидуален – на норму влияет пол и возраст, телосложение пациента, его пищевые предпочтения. Соответственно, при результатах анализов учитываются все перечисленные факторы.
Таким образом, чтобы определить в какую сторону наблюдается отклонение, необходимо учитывать индивидуальные установленные границы нормы, а именно возраст, пол и комплекции пациента. Существуют общепринятые нормы – средние показатели, от которых необходимо отталкиваться при оценке данного компонента в биохимическом анализе:
- Грудные дети – 46-106 ммоль/л;
- Школьники – 28-63 ммоль/л;
- Женщины – 45-80 ммоль/л;
- Мужчины – 74-110 ммоль/л.
Например, уровень креатинина у представительниц женского пола будет ниже, чем в крови у мужчин. Связано это с физиологическими особенностями. Если рассматривать детский возраст, то с взрослением ребенка будет наблюдаться увеличение концентрации подобного вещества в крови, поскольку будет увеличиваться мышечная масса.
Следует учитывать, что показатель только креатинина не является полной необходимой информацией для диагностирования почечного заболевания. Стоит учитывать и другие показатели, а именно мочевину.
Чтобы избежать ошибок в результате и оценке анализа крови по концентрации креатинина следует соблюдать общие правила к подготовке анализа. Кровь сдается в утренние часы на голодный желудок. Необходимо исключить за день до сдачи анализа спортивные тренировки и физические занятия, не допускать перегрева и переохлаждения организма, принятия спиртосодержащих напитков.
В случае несоблюдения правил сдачи анализа может быть получен неверный ложный результат и соответственно назначено неправильное лечение.
Симптомы когда креатинин в крови повышен
Высокий креатинин и значительные отклонения содержания данного вещества в крови от нормы являются следствием развития разнообразных болезненных состояний и патологии. Серьезные недуги и патологии проявляются в совокупности с другими симптомами. Соответственно требуется тщательное обследование, чтобы захватить проявление всех симптомов и правильно установить причину повышения данного вещества.
Клиническими признаками, когда увеличивается концентрация являются следующие:
- Болевой синдром в области поясницы и мышц;
- Хроническая усталость, апатия;
- Изменение количества выделения мочи – уменьшение/увеличение, полное прекращение мочевыделения.
- Повышенное артериальное давление.
- Появление отечности нижних конечностей.
- Побледнение кожных покровов.
Чем опасен высокий показатель креатинина
Повышенный уровень креатинина в крови не всегда означает развитие патологии, а может быть выражен по субъективным причинам (сильная резко-начатая физическая нагрузка, несбалансированное питание и другие причины). Но если повышение креатина критично, наблюдается в два и более раз, при этом другие показатели по лабораторному анализу не соответствует норме – говорят о развитии патологического процесса.
Высокая концентрация опасна развитием различных патологий, а именно следующих:
- Почечная недостаточность. При возникновении заболевания почек организм не избавляется полностью от креатинина, в результате чего вещество накапливается в плазме. Таким образом, почки, как самостоятельный орган, не могут справляться со своими функциями – выводить вредные вещества.
- Нарушение сердечной деятельности. При увеличении уровня креатинина нарушается кровообращение, разрушаются клетки сердечной мышцы, что сказывается на развитии сердечной недостаточности.
- Нарушения эндокринного характера.
- Онкология. При наличии злокачественных опухолей и метостаз разрушается мышечная ткань, что негативно сказывается на таких органах, как почки и печень, и на повышении креатинина в крови.
- Большое травмирование мышечной ткани, которое может спровоцировать выведение вещества из поврежденных клеток. После заживления подобных травм уровень, как правило, нормализуется.
- Удаление одной из почек.
Поскольку в процессе выведения креатинина из организма основную роль играют почки, уровень данного вещества в крови указывает на функционирование почечной и мочевыделительной систем.
Клиренс, что это такое?
Что делать, чтобы определить, сколько креатинина содержится в крови? В этих целях проводится специальный тест – клиренс.
Существенное превышение концентрации вещества происходит при утрате около половины почечной функции. Клиренс показан всем пациентам, находящимся на стационаре, а также женщинам в период беременности и людям при подозрении на почечную недостаточность.
Клиренсом считается объем плазмы крови, который очищается почками от креатина за 1 минуту.
Возможные причины когда креатинин в крови повышен
Почему может быть повышенный креатин, ведь его уровень не увеличивается в организме самостоятельно. Причинами повышения креатинина в крови может стать его усиленный процесс образования или уменьшение выведения его из организма.
Также на уровень когда креатинин в крови повышен, могут повлиять и «внепочечные» факторы, физиологические причины:
- Пол пациента;
- Возрастная категория;
- занятия физическими нагрузками;
- Гормональный дисбаланс;
- Обезвоживание организма;
- Мышечная масса;
- Характер питания, а именно потребление большого количества мяса и белка;
- Употребление определенных биодобавок и лекарственных препаратов.
Таким образом, повышение уровня данного вещества может обладать временным характером. Подобные факторы и особенности образа жизни должны учитываться врачом при рассмотрении результатов анализов.
На то, когда креатинин в крови повышен, так же могут повлиять следующие факторы:
- Ярко-выраженные изменения в функционировании печени (острые и хронические печеночные заболевания);
- Болезни сердца;
- Воспаление легких;
- Почечная недостаточность;
- Кишечная непроходимость;
- Обезвоживание организма;
- Наличие конкрементов в мочевыводящих путях;
- Сахарный диабет;
- Продолжительная диета;
- Усиленная физическая нагрузка, провоцирующая разрушение мышечной ткани;
- Период беременности;
- Воздействие некоторых видов лекарственных препаратов.
Безусловно, при результатах анализов должно быть учтено, насколько повышен показатель. Небольшие отклонения от установленных норм не являются показателем для диагностирования патологии почек. Однако, в большинстве случаев, особенно при увеличении больше, чем в два раза показателя, свидетельствует о развитии нарушения в функционировании почек, которые недостаточно справляются с выведением данного вещества.
Как понизить уровень креатинина в крови
Следует учитывать, что самостоятельно подбирать какие-либо препараты, а также методику для снижения уровня креатинина в крови категорически нельзя. Требуется предварительная консультация с врачом и полное диагностическое обследование. Любое лечение будет эффективно тогда, когда будет правильна установлена причина, повлекшая повышение концентрации вещества.
Возможные методы лечения:
- Лечащим врачом может быть рекомендован стационар или госпитализация в медицинское учреждение соответствующего профиля. В таком случае пациенту лечение осуществляется с помощью введения внутривенно через капельницы специальные лекарственные растворы.
- Прием медицинских препаратов, предназначенных для нормализации белкового обмена и избавления от продуктов токсического характера.
- Нормализовать водный обмен, употребляя достаточное количество жидкости.
- Нормализовать рацион питания.
- Провести корректировку образа жизни и уменьшить занятия физическими нагрузками.
- Воспользоваться средствами народной медицины (в случае отсутствия противопоказаний).
Лечить данную патологию, нужно устраняя причину, повлиявшую на повышение креатинина. Следуйте всем рекомендациям врача. После пройденного курса лечения необходимо повторно сдать лабораторный анализ.
Диетическое питание
Корректировка рациона питания обязательна. Предварительно следует проконсультироваться с диетологом по вопросу правильного питания.
Если креатинин в крови повышен, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Снизить потребление мяса, употребляя не более 3-х раз в неделю. Предпочтение следует отдавать кролику, телятине, индейке.
- Увеличить потребление кисломолочных продуктов, яиц, рыбы, орехов, чтобы получать необходимую дозу белка.
- Следует полностью исключить или уменьшить количество употребление соли.
- Обязательно в рационе должны присутствовать овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
- Из рациона должны быть исключены алкогольные напитки, острые продукты, крепкий чай и кофе.
- Полезно употребление каш, приготовленных на воде.
- Контролировать необходимое ежедневное потребление воды – не меньше 1 литра. Прием воды необходимо осуществлять натощак или в перерывах между приемом, во время еды воду пить не рекомендуется.
Кроме того, необходимо знать употребление каких продуктов способно увеличить содержание креатинина в крови, чтобы стараться их убрать из своего рациона:
- Пищу с высоким содержанием белка, поскольку белок увеличивает нагрузку на почки и соответственно уровень креатинина. Следовательно, бобовую, рыбную, молочную продукцию в употреблении необходимо ограничить.
- Продукты питания с большим содержанием фосфора и калия: семена тыквы и подсолнечника, различные виды орехов, кунжут, курага, шоколадная продукция и другие продукты следует ограничить в употреблении.
Соблюдение правильного питания при завышенном показателе выступает своего рода в качестве защиты остаточного функционирования почек, благотворно влияющее на уменьшение нагрузки на органы и нормализуя уровень креатинина в крови.
Народные методы
Снизить или нормализовать показатель креатинина в крови возможно при помощи употребления средств народной медицины. Наиболее распространенные природные средства следующие, борющиеся с повышением креатинина в крови:
- Отвары и чаи с добавлением различных трав, обладающих мочегонным действием.
- Употребление отварного риса в качестве завтрака. Заранее рисовую крупу необходимо оставить на ночь замоченной водой.
- Зеленый чай также способствует уменьшению показателя креатинина в крови. Подобный напиток способствует стимулированию почек и увеличению мочеиспускания.
- Корица в виде приправы или добавления в чай помогает снизить содержание креатинина.
Перед употреблением любого вида травы следует проконсультироваться с врачом, поскольку многие растительные средства имеют противопоказания.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить, когда повышен креатин в крови, а также в случае необходимости помочь его снизить, следует соблюдать простые профилактические мероприятия:
- Умеренные занятия физической нагрузкой и спортивными тренировками;
- Полноценный и регулярный отдых;
- Поддержание правильного сбалансированного режима питания и контроль употребления воды в течение дня;
- Не допускать развития хронических заболеваний, регулярно проходить медицинские обследования;
- По возможности стараться избегать стрессовых ситуаций.
Источник: FaktorKrovi.ru
Определение понятия — креатинин?
Креатинин — заключительный продукт аминокислотно-белкового обмена, имеющего прямую связь с обменными процессами в мышцах. Ему свойственно синтезироваться в печеночных клетках и через почки устраняться из организма с мочой.
Стоит заметить, что мочевина в структуре крови в допустимых пределах варьирует от 53 до 132 мкмоль/л и при превышении показателей нормы креатинина в крови, речь может идти о почечной недостаточности. Не менее опасно снижение количества конечного продукта — это чревато мышечной дистрофией и белковым голоданием.
Виды проверок и подготовка к ним
Креатинин можно тестировать как в крови, так и в моче. Эти исследования помогут оценить функцию почек. Креатинин сыворотки крови – это анализ, при котором происходит забор крови, затем ее отправляют в лабораторию для исследования, чтобы выяснить, сколько его находится в кровотоке.
Знание анализа крови позволяет врачу рассчитать уровень креатинина, а также возраст, пол, определить скорость клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ является мерой почечной функции. Низкая СКФ, как и повышенный уровень в сыворотке, не всегда свидетельствует о заболевании почек. Вывод креатинина измеряет, сколько его выводится из организма или насколько хорошо почки отфильтровывают отходы.
Анализ крови включает сбор крови из вены на руке. После сбора достаточного количества крови образец отправляется в лабораторию для анализа. Эти тесты безопасны и минимально инвазивны. Можно не избегать еды или питья перед анализом крови. Врач сообщает результаты в течение нескольких дней после тестирования.
Рекомендуется! Лучше обсудить любые медицинские условия и любую семейную историю болезни почек во время анализа крови.
Анализ креатинина в моче обычно составляет от 955 до 2936 мг в сутки у мужчин. Соотношение протеина к креатинину: определяется количество белка, которое выделяется с мочой за день, и исключается необходимость сбора суточной пробы мочи, при нормальных показателях. При снижении функции почек также снижается выделение мочевины и креатинина, а концентрация в крови обоих веществ увеличивается.
24-часовой объемный анализ измеряет количество мочи, произведенной за день.Тест используемый для проверки функции почек называется суточный диурез. Исследование осуществляется путем сбора мочи в специальный контейнер в течение полного 24-часового периода. Контейнер должен храниться в прохладном месте, пока анализ не будет возвращен в лабораторию. Отбор пробы мочи не представляет никаких известных рисков. Образец мочи должен быть точным. Это означает, что моча должна быть собрана должным образом.
Примечание! Вас могут попросить поститься на ночь. Некоторые исследования показали, что употребление белка перед тестированием может временно повысить уровень креатинина. Если собирается 24-часовой образец мочи, важно сохранить всю мочу, произведенную за этот период времени.
Тесты на креатинин безопасны и минимально инвазивны. Анализ крови – это процедура низкого риска. Тем не менее существуют некоторые незначительные риски, в том числе: обморок при виде крови, головокружение, болезненность и покраснение в месте прокола, кровоподтеки, инфекционное заболевание.
Биохимические нормы
Врачи назначают биохимический анализ крови на креатинин (CREA), что дает представление о нормальных показателях с учетом половой принадлежности, возраста, весовой категории. Значения могут несколько колебаться по причине отличий в оборудовании и лабораторном оснащении. Существует несколько единиц измерения продукта, но чаще всего применяют обозначение в мкмоль/л крови. Все другие меры измерения может расшифровать только врач.
Таблица нормальных пределов
| ПОЛОВАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ | ВОЗРАСТ/ЛЕТ | ОПТИМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ/ МКМОЛЬ/Л |
| Креатинин у женщин | 16 — 59 | 52 — 98 |
| 60 — 90 | 52 — 105 | |
| 90 + | 15 — 115 | |
| Креатинин у мужчин | 16 — 59 | 80 — 115 |
| 60 — 90 | 70 — 115 | |
| 90 + | 88 — 150 | |
| Креатинин у детей | до 1 | 17 — 35 |
| до 12 | 26 — 62 | |
| 13 — 18 | 44 — 88 |
Как распознать нарушения
Креатинин относится к малотоксичным веществам. Симптомы отравления могут возникать только при чрезмерно больших концентрациях, что отмечается при угрожающих жизни состояниях. Даже значительное увеличение показателя сверх нормы при болезнях не способно оказывать влияния на общее самочувствие. Гиперкреатинемия не имеет собственной симптоматики и может проявляться признаками того заболевания, которое вызвало отклонения, например:
- при нефропатиях — дизурия (малое или большое количество мочи, затруднительное, болезненное опорожнение пузыря), боли в пояснице, отеки, примеси гноя, слизи, хлопья в урине;
- при поражении мышц — мышечные боли, слабость, утомляемость, гематомы;
- при печеночных заболевания — слабость, апатия, желтуха, расстройства пищеварения;
- при дисфункциях ЖКТ — нарушения стула, тошнота, рвота, метеоризм, боли в животе;
- при внутренних кровотечениях — рвота с кровью, мелена (черный дегтеобразный стул), красная моча или со сгустками;
- эндокринопатии — изменение массы тела, полиурия (большое суточное количество мочи), тахикардия и др.
О заболеваниях сердца могут говорить боли за грудиной, отеки, нарушения ритма сердечных сокращений, высокое или низкое артериальное давление.
Дополнительные анализы
Полезная информация: Цилиндры в моче повышены: более 10 причин, что это значит, о каких заболеваниях говорят изменения, норма и лечение состояния
С отклонениями результатов биохимического анализа крови следует обращаться к врачу общего профиля (терапевту). Специалист оценит нарушения, рассмотрит другие результаты теста, опросит больно и возможно сразу поставит диагноз. Если быстро определить болезнь не удается, назначаются дополнительные способы диагностики или выдается направление к узкопрофильному специалисту (эндокринологу, нефрологу, гастроэнтерологу, кардиологу, гепатологу, гематологу). Предположить локализацию проблемы можно по сочетаниям отклонений анализа:
- повышенные креатинин, СОЭ, лейкоциты могут говорить об инфекционном заболевании, хроническом очаге воспаления;
- высокие креатинин и мочевина указывают на нарушения азотистого обмена и нефропатии;
- креатинин и высокие билирубин, АЛТ могут свидетельствовать о патологии печени;
- креатинин и повышенный АСТ встречаются при заболеваниях сердца, инфаркте миокарда;
- при параллельном повышении уровня холестерина возможны осложнения атеросклероза (закупорка сосудов с нарушениями кровообращения);
- повышение креатинина и амилазы указывают на заболевания органов пищеварительной системы (панкреатите, желчнокаменной болезни);
- при высокой щелочной фосфатазе подозревают поражения почек, печени, опорно-двигательного аппарата.
В качестве дообследования потребуются тесты на креатинин в моче, клиренс, общий анализ крови, измерение глюкозы. Если подозреваются повреждения внутренних органов, могут проводить УЗИ или МРТ, эндоскопические обследования.
Исследование на креатинин
При определении концентрации вещества в крови, показательным является исследование на оценку уровня клубочковой фильтрации.
Проба Реберга
Для результата высокой точности, отбирают биоматериал: суточную мочу, венозную кровь.
Перед лабораторным исследованием необходимо придерживаться обязательных правил:
- не употреблять алкоголь;
- исключить прием пищи за 12 часов;
- не употреблять диуретики за двое суток до отбора биоматериала;
- избегать напряжений;
- отказаться от никотина (за полчаса – час).
Многократно кровь человека перегоняется через почки. Жидкая часть проходит фильтрацию через нефроны, после чего, основная масса крови реабсорбируется в общий кровоток. В процессе перегонки остаются отходы, которые выводятся с мочой из организма.
Показания для анализа на креатинин:
- оценка работы почек;
- мониторинг течения патологий почек;
- для контроля за больными, употребляющими нефротические средства;
- для исключения тяжелого обезвоживания.
Врач назначает пробу Реберга либо клиренс эндогенного креатинина, при жалобах больного на боли в почках, при наличии отечности тканей под глазами и в области лодыжек. Также метод диагностики показан при гипертензии, недостаточном выделении мочи, амилоидозе, почечной недостаточности, сахарном диабете, гломерулонефрите, и других негативных факторах негативно влияющих на функцию почек.
Заключение анализа крови на креатинин читают следующим образом:
| ВЕЩЕСТВА В СЫВОРОТКЕ | ||
| ПОЛ | ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ/ЛЕТ | РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ/МКМОЛЬ/Л |
| Норма креатинина у мужчин | до 1 месяца | 21 — 75 |
| 1 месяц – 1 год | 15 — 37 | |
| 1 — 3 | 21 — 36 | |
| 3 — 5 | 27 — 42 | |
| 5 — 7 | 28 — 52 | |
| 7 — 9 | 35 — 53 | |
| 9 — 11 | 34 — 65 | |
| 11 — 13 | 46 — 70 | |
| 13 — 15 | 50 — 77 | |
| 15 + | 44 — 80 | |
| Норма креатинина в крови у женщин | до 1 месяца | 21 — 75 |
| 1 месяц — 1 год | 15 — 37 | |
| 1 — 3 | 21 — 36 | |
| 3 — 5 | 27 — 42 | |
| 5 — 7 | 28 — 52 | |
| 7 — 9 | 35 — 53 | |
| 9 — 11 | 34 — 65 | |
| 11 — 13 | 46 — 70 | |
| 13 — 15 | 50 — 77 | |
| 15 + | 44 — 80 | |
| ВЕЩЕСТВА В СУТОЧНОЙ МОЧЕ | ||
| ПОЛОВАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ | РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ/ММОЛЬ/СУТ. | |
| У ЖЕНЩИН | — | 5, 3 – 15, 9 |
| У МУЖЧИН | — | 7, 1 – 17, 7 |
Показатели нормы до достижения полового созревания ниже на 9 единиц, креатинин у женщин после 50, в среднем повышается на 9. Стоит заметить, что у противоположного пола, показатели варьируют в пределах 75 – 110 мкмоль/л, но норма креатинина у мужчин после 60 начинает снижаться до показателей 65 – 90.
Профилактические меры
В качестве профилактических мер эксперты рекомендуют следить за питанием. Не стоит перегружать его большим количеством белка. Однако полностью отказываться от его употребления не следует. Меню должно быть максимально разнообразным. В сутки рекомендуется выпивать минимум 1,5 литров чистой воды. Необходимо давать организму полноценный отдых. Для этого рекомендуется спать 7-9 часов в сутки. Не стоит давать слишком большую физическую нагрузку.
Эксперты советуют не игнорировать прохождение диагностических обследований. Все выявленные патологии должны быть своевременно пролечены. Это снизит шанс перерастания заболевания в хроническую стадию. Соблюдение принципов правильного питания и ведение активного образа жизни без фанатизма поможет минимизировать вероятность отклонения креатинина от нормы после 50 лет.
Факторы, влияющие на повышение креатинина
Чтобы концентрация креатинина повысилась, существует много причин. Лишь выявив негативный фактор, может идти речь об адекватном решении проблемы.
Причины высокого креатинина в крови:
- амилоидоз, дисфункция почек, повышенный сахар в крови — острая либо хроническая почечная недостаточность;
- миокардиодистрофия, инфаркт, кардиогенный шок — недостаточность сердечно-сосудистой системы;
- краш синдром с массивными нарушениями целостности мышц;
- объемные некрозы клеток, ожоги;
- гипертиреоз, гигантизм, агромегалия;
- повышенная густота крови, относительная гиперкреатининемия — обезвоживание;
- физические нагрузки;
- повышенный креатинин при онкологии желудка и поджелудочной железы;
- несбалансированное питание — переизбыток мяса;
- закупорка по разным причинам мочевыводящих путей;
- последствие лучевой болезни;
- употребление препаратов нефротоксического действия;
- гломерулонефрит инфекционной природы — дисфункция клубочкового аппарата почек;
- поражение почек бактериальной флорой;
- острый тулярный некроз из-за медикаментозного лечения — отмирание клеток эпителия канальцев;
- патология в простате, нефролитиаз — обструкция мочевыводящей системы;
- замедленный кровоток в почках по разным причинам.
То, что креатинин повышен, может носить физиологические причины. Изменения дают о себе знать после мышечных избыточных нагрузок, при увлечении белковыми диетами, если в процессе занятий спортом употребляются препараты для роста мышечных волокон на основе креатина. Также причинами повышения креатинина в крови бывают следующие факторы:
- беременность;
- период роста детей;
- пожилой возраст;
- переизбыток мышц;
- строгие диеты.
Снижение показателей в результатах анализа, возможно лишь после тщательного обследования, под наблюдением лечащего врача.
Как проходит анализ
Исследовать уровень креатинина в организме можно с помощью анализа крови и анализа мочи. Кровь для анализа берется из вены, желательно натощак.
Особой подготовки к забору биоматериала не требуется. Рекомендуется соблюдать умеренную диету за 1-2 дня до анализа: исключить спиртные напитки, не злоупотреблять богатой белками пищей, избегать повышенных физических нагрузок.
Если вы принимаете какие-либо медикаменты, то обязательно проинформируйте об этом врача. Некоторые препараты, особенно направленные на коррекцию работы мочевыделительной системы, могут исказить результаты анализа.
Врач либо примет решение о временной отмене препарата, либо будет учитывать медикаментозное лечение во время расшифровки анализа.
Анализ мочи на креатинин сдать несколько хлопотнее, поскольку, в отличие от классического анализа на биохимию, данное исследование предполагает измерение среднесуточных показателей и клиренса (способности почек очищать кровь от креатинина).
Потребуется собирать мочу в течение суток, а затем предоставить в лабораторию небольшое количество полученной жидкости.
Как правило, рекомендуется запастись большим стерильным или начисто вымытым с мылом контейнером и сливать в него мочу в течение суток. Начинать забор лучше с утра, за исключением первого мочеиспускания.
За 1-2 дня до сдачи анализа рекомендуется употреблять белковую пищу в умеренных количествах и ограничить физические нагрузки.
Необходимо полностью исключить алкоголь и проконсультироваться с врачом по поводу приема медикаментов.
В день сдачи анализа лучше не употреблять фруктов и овощей, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)
Причины пониженного креатинина
Когда заключение экспертизы указывает на концентрацию креатинина ниже нормы, то причина спровоцировавшая развитие гипокреатинемии вероятнее всего одна из следующих:
- хронические патологии, голодание, как фоновые причины кахексии;
- истощенность организма после жестких диет либо пристрастия к вегетарианству;
- длительная терапия глюкокортикоидами, может вызвать понижение креатинина;
- несоответствие силовых нагрузок характеру потребляемой пищи, влекущее за собой утрату массы тела;
- дистрофия мышц;
- отсутствие дееспособности мышечных тканей с последующей атрофией больших мышечных массивов;
- начальные сроки беременности.
Показатели, указывающие на снижение креатинина в крови, не используются для диагностики. В типичных случаях исход анализа является закономерным и не требует терапевтических действий.
Повод сдать анализы
Показания для сдачи анализов — отклонения в работе мышечной ткани или почек. Особенное беспокойство должны вызывать такие факторы:
- дискомфорты мочеиспускания из-за резей, болей и иных ощущений;
- дистрофия;
- гормональные заболевания;
- проблемы с почками.
Результаты анализов также необходимы при лечении всей мочевыводящей системы или почек в частности. Девушкам они потребуются в период беременности, ведь она сопровождается увеличением нагрузки на почки.
Симптомы
На самом деле проблема гиперкреатинемии достаточно распространенная. Так как она не создает чрезмерных проблем, многие люди не придают ей значение. Изменение концентрации, а особенно рост, это результат различных патологий, присутствующих в организме. Стоит заметить, что само по себе состояние не проявляется, для него необходима причина и преимущественно она носит патологический характер.
Симптомы при повышенном креатинине
С признаками гиперкреатинемии сталкиваются люди ежедневно и стоит заметить, что не всегда они связывают их с почечными заболеваниями.
При переизбытке вещества наблюдают следующие симптомы:
- мышечные боли;
- отеки тканей;
- гипотонус мышц;
- боли в спине, пояснице;
- гипертензия;
- снижение объемов выделяемой мочи либо увеличение;
- патологические показатели в анализах мочи (высокий белок, эритроциты, лейкоциты).
Симптомы повышенного креатинина, подходят под описание многих заболеваний.
Симптомы пониженного креатинина
Признаки при низком уровне вещества могут отличаться. На них влияет первичное заболевание. Часто они проявляются более ярко при низкой мышечной массе, болезнях печени, при пристрастиях к жестким диетам.
Симптомы снижения показателей:
- упадок сил;
- боль вверху живота;
- приступы тошноты;
- предобморочное состояние;
- утрата веса.
Симптоматика, проявляющаяся при низком криатинине также вполне применима к другим патологиям и привычно не вызывает особенного беспокойства.
О чем говорит повышенная концентрация креатинина
Гиперкреатинемия – так называется концентрация этого метаболита, превышающая допустимые нормы. Она не ведет к каким-либо серьезным проблемам со здоровьем, не оказывает сильного пагубного влияния на организм.
Так как креатинин низкотоксичен, вредоносным он становится только при очень резких колебаниях его концентрации. Подобная острая форма гиперкреатинемии – признак разнообразных заболеваний. Часто наличие расстройства указывает на заболевания почек.
Гиперкреатинемия может сопровождаться следующими симптомами:
- мышечными болями;
- хронической усталостью, чувством разбитости;
- отеками;
- мышечной слабостью;
- резким колебанием количества суточной мочи;
- изменениями содержания кровяных телец, а также белка в моче.
Факторы, которые вызывают гиперкреатинемию, условно разделяются на внешние и внутренние. Внешние факторы – это деятельность человека, влияние на него окружающей среды. Внутренние же определяются физиологическими процессами, функциональным состоянием организма.
К внешним факторам относятся:
- специфические диеты с большим содержанием белковой пищи;
- голодание;
- повышенная физическая активность, занятия гимнасткой, фитнесом, плаванием, бегом;
- большое количество выпиваемой жидкости (3 и более литров за день);
- искусственное наращивание мышечной массы при помощи стероидных и стероидоподобных медикаментозных препаратов;
- острая мышечная дистрофия;
- механические разрушения мышц, ожоги;
- краш (синдром длительного раздавливания);
- гангрены рук или ног, которые сопровождаются тяжелой формой артериальной окклюзии;
- рвота, понос, которые приводят к обезвоживанию организма.
У женщины уровень креатинина повышается, когда она ждет ребенка, кормит грудью.
К внутренним же факторам, из-за которых растет уровень этого метаболита, относятся:
- нарушения работы почек, из-за чего они нормально не выводят креатинин из организма, разнообразные виды почечной недостаточности;
- нарушения работы мочеточниковой системы;
- расстройства водного баланса, отеки;
- нарушения перераспределения крови;
- интоксикация и воспалительные процессы в печени, которые сопровождаются ее дисфункцией;
- заболевания эндокринной системы, которая играет ключевую роль в метаболических процессах;
- тяжелая форма сердечной недостаточности;
- беременность, которая сопровождается токсикозом;
- избыточная деятельность надпочечников (гиперкортицизм);
- паталогическая слабость поперечнополосатых мышц (миастения);
- лептоспироз.
Иногда высокий уровень креатинина вызван изменениями объема плазмы крови. Причинами этому служат кровопотери, обезвоживание, перераспределение крови.
Сахарный диабет, ревматоидный артрит, некоторые другие хронические заболевания также вызывают повышение уровня этого метаболита в плазме крови человека.
Клиренс
Клиренсом креатинина принято считать объем обрабатываемой почками крови в минуту. Для человека без явных патологических процессов, 125 мл в минуту считается естественным количеством. Значения могут несколько колебаться исходя из возраста, весовой категории, половой принадлежности, параметров тела.
Интенсивность фильтрации указывает на состояние почек и, если наблюдается дисфункция органов, уровень клиренс креатинина также снижается.
Факторы, повышающие клиренс:
- период вынашивания плода;
- диабет с нефропатией;
- избыток белка в рационе.
Причины снижения показателя:
- почечная недостаточность в острой, хронической форме;
- блок оттока мочи;
- недостаточность сердечно-сосудистой системы;
- обезвоживание;
- поражением гломерул;
- шок.
С возрастом, клиренс опускается на 6, 5 мл/мин, каждое десятилетие. Чтобы анализ получился максимально точным, необходим полный сбор мочи.
Приблизительные цены на анализ
Современные клинические фармакологи подбирают нужную дозировку лекарств с учетом клиренса эндогенного креатинина. Таким образом, наиболее целесообразно сдавать анализ крови и мочи совместно. Стоимость анализов может отличаться, это зависит от лаборатории и ее места нахождении.
Средняя цена: креатинин, кровь – 450 руб. (дополнительно оплачивается услуга забора крови). Средняя цена: микроальбумин и креатинин, моча – 500 руб.
Тесты на креатинин – одни из первых тестов, которые доктор проводит для оценки функции почек. Они быстрые, простые в использовании и относительно недорогие в исполнении. Их можно использовать как для обычного обследования здоровья у мужчин, так и для диагностики и мониторинга заболевания.
Как снизить креатинин в крови
Перед тем, как снизить креатинин, необходимо пройти обследование. Врач разрабатывает терапевтическую схему решения проблемы.
При превышении креатинина в крови, могут быть назначены средства, нормализующие распад белка. При несущественных превышениях нормы, бывает достаточно откорректировать привычный жизненный уклад.
Для возвращения нормальных показателей креатинина в крови, можно использовать следующие рекомендации:
- Ввести в рацион травяные чаи:
- выработать привычку выпивать две объемные чашки ежедневно;
- аккуратно испробовать действие чая из листьев крапивы и одуванчиков. Травяные настои способствуют улучшению работы почек, увеличению экскреции мочи.
- Медики – представители нетрадиционных методов терапии, рекомендуют употреблять согласно инструкции таблетки из крапивы либо опять же принимать зелье в виде чая.
- Стоит обратить внимание на целебное растение — шалфей.
Перед началом терапевтических действий, необходимо проконсультироваться с ведущим специалистом.
Шалфей — лекарственный сбор, повышающий скорость фильтрации клубочками, вывод креатинина. Также, благодаря входящему в структуру растения литоспермату В, улучшается функция почек.
- Необходимо следить за водным балансом. Специалисты рекомендуют выпивать ежедневно до двух литров воды, так как:
- при недостатке — уменьшается количество выводимой мочи, креатинин не выводится в полной мере;
- при избытке воды, можно спровоцировать отеки и гипертензию, повышение нагрузки на почки;
- важно, определить свою золотую середину, чтобы поддерживать функции организма на соответствующем уровне.
- Спорт — бесспорно важен, но и в этом вопросе важна мера. Если показатели повышены, не стоит отказываться от физических нагрузок, их следует просто пересмотреть.
- Для полноценной фильтрации вещества в почках, следует уделять достаточно времени сну. Ночной отдых должен продолжаться 7 – 8 часов.
Причиной повышенного креатенина в крови, бывают препараты, агрессивно действующие на функцию почек. Например, постоянное употребление «Ибупрофена», вполне может спровоцировать почечную недостаточность. Иногда ингибиторы АПФ применяемые в терапевтических целях, одновременно превышают норму креатинина в организме. Все возможные БАДы, препараты, при повышенных показателях в анализе, следует пересмотреть с врачом, отменить либо заменить на другие средства с подобным действием.
Креатинин повышается при диабете, и чтобы исключить дальнейшее разрушение почек, врачи назначают «Репаглинид». Также следует вести контроль за давлением с помощью «Гидрохлоротиазида» и «Беназиприла». При необходимости лечения антибиотиками, необходимо учитывать, что при болезни почек, дозировка должна быть снижена.
Для снижения значений, врачи назначают:
- «Кетостерил»;
- добавки с альфа-липоевой кислотой;
- хитозан.
Также на усмотрение врача могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:
- холодный либо низковолновый лазер;
- массаж;
- лечебные ванны;
- гемодиализ.
После консультации лечащего врача, можно разнообразить лечебную схему народными способами лечения.
Народные средства для снижения уровня креатинина
Мы рекомендуем!
Для лечения почек наши читатели используют именно это копеечное средство… Читать далее…
В сочетании с медикаментозным лечением можно использовать народные методы. В основе такого лечения лежит употребление правильно приготовленных травяных настоев и чаев. Из разнообразия методов можно выделить несколько наиболее эффективных рецептов.
- Хорошей способностью снижать креатинин обладает мятный настой. Для его приготовления нужно две столовых ложки мяты сушеной залить двумя стаканами кипятка и настаивать в термосе два часа. Полученный настой необходимо процедить и пить по ½ стакана 4 раза в день.
- Настой из листьев крапивы также помогает справиться с повышением креатинина. Для его приготовления понадобится две столовых ложки измельченных листьев растения залить стаканом кипящей воды, после чего настаивать полученную смесь в течение часа в теплом месте, под крышкой. Употребляется средство процеженным по полстакана два раза в день.
- Можно использовать настой брусничных листьев. Готовится он следующим образом: берется 50-60 гр листьев брусники, заливается стаканом кипящей воды, после чего варится на водяной бане в течение получаса. Готовое лекарство необходимо остудить и процедить. Пьется по 1/3 стакана настоя три раза в сутки.
- Специальная рисовая каша используется для снижения уровня креатинина. Употребляют такое блюдо в качестве завтрака особым способом — половина порции съедается сразу после пробуждения, остальная часть через два часа. Готовится очень просто: 100 гр риса заливается теплой кипяченой водой (200 мл) и оставляется для настаивания на всю ночь. Утром воду не сливают, а варят из полученного настоя кашу, не добавляя сахара, соли или специй. Регулярное употребление такой каши снизит уровень креатинина за месяц.
- Одним из самых действенных при снижении креатинина является шалфей. Употреблять его отдельно не рекомендуется, поэтому на его основе готовится травяной сбор. В пропорции один к одному берутся трава шалфея, листья одуванчика, кора березы и корень лопуха. Травы перемешивают тщательным образом. Из полученного сбора берется три столовых ложки, заливается 250 мл кипящей воды и настаивается в термосе в течение 3-4 часов. Готовый настой процеживают и употребляют перед сном по три столовых ложки.
- Для снижения уровня креатинина нужно употреблять много жидкости, желательно, если это будет чай из шиповника и гранатовых корок. Смешиваются продукты один к одному, засыпаются в термос и заливают кипящей водой в объеме 500 мл на каждую столовую ложку сбора. Полученный чай настаивается от 30 минут до одного часа и пьется в течение дня.
- В качестве питья для снижения уровня креатинина подойдет и обычный зеленый чай. Главным условием является его употребление в объеме не менее двух чашек в день. Также необходимо дополнительное употребление чистой питьевой воды в объеме не менее 8 стаканов в сутки.
Необходимо помнить, что применение лечения только народными методами может оказаться не эффективным и даже опасным, поэтому эти способы хороши только в сочетании с грамотным медицинским наблюдением.
Источник: kcdc.ru