Волчаночный антикоагулянт положительный что это значит


Воздействие ВА на организм

При вирусных атаках иммунитет человека вырабатывает специальные белки, подавляющие инфекцию (иммуноглобулин G). Их задача — определять вирус и защищать организм от бактерий.

Аутоиммунные заболевания нарушают эту систему. При отсутствии адекватной защитной реакции системы, после поражения организма инфекцией, запускается процесс деактивации собственных клеток.

Волчаночный антикоагулянт положительный что это значит

В организме повышается уровень волчаночного антикоагулянта, который атакует фосфолипиды.

Антитела не дают протромбинам — белкам крови, преобразовываться в тромбины. Из-за этого время свертываемости крови увеличивается. Развивается синдром антифосфолипидных тел. Основные проявления этой патологии — формирование тромбов в глубоких венах и артериях.

Тромбы появляются на разных участках сосудистой системы, вызывая закупорку вен нижних конечностей, коронарных артерий, сосудов, ведущих к головному мозгу.

В результате развиваются следующие заболевания:


  • тромбоэмболия легких;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • ишемия;
  • эмболия головного мозга.

Тестирование крови на ВА важно при выявлении аутоиммунных заболеваний на ранних сроках. Этот анализ используется для диагностирования антифосфолипидного синдрома.

Показания к скрининговому исследованию на ВА

  • Ранние артериальные и венозные тромбозы (особенно рецидивирующие), нарушения кровообращения головного мозга, ишемический инсульт, тромбоэмболия.
  • Тромбоцитопения.
  • Привычное невынашивание, рождение мертвого ребенка, выкидыши, внутриутробная гибель будущего ребенка.
  • Умеренная тромбоцитопения в сочетании с тромбозом.
  • Мраморная кожа (ливедо ретикулярис).
  • Удлинение АЧТВ без видимых причин.
  • Ложноположительная реакция Вассермана.
  • При планировании беременности.
  • Перед началом лечения непрямыми антикоагулянтами.

Важность диагностики при планировании беременности


Беременные женщины — группа населения, для которых крайне важна своевременная диагностика заболеваний. Положительный анализ на ВА указывает на возможные проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Если женщина долгое время не может забеременеть, возможно, это связано как раз с повышенным значением ВА.

Появление в крови женщины, планирующей беременность, антител — составляет риск не только для нее, но и для малыша. Кроме того, эта патология передается по наследству.

Волчаночный антикоагулянт положительный что это значит

Превышение уровня волчаночного антикоагулянта провоцирует следующие состояния:

  • бесплодие;
  • повторяющиеся выкидыши;
  • замершую беременность;
  • гибель плода.

Скрининг при планировании беременности и во время нее проводится в следующих случаях:

  • неспособность организма к вынашиванию ребенка (частые выкидыши);
  • критическое повышение артериального давления у беременных, создающее угрозу для жизни;
  • тромбоз вен.

Врач должен обратить особое внимание на пациенток, у которых было зафиксировано 3 и более неразвившихся беременности в первые 6 недель.

Беременные женщины с антифосфолипидным синдромом ставятся на учет к гемостазиологу для контроля за уровнем ВА.

Им назначаются уколы Гемапаксана подкожно, в течение всего времени до родов. А также они принимают низкодозированный аспирин.

Нормы присутствия в крови

Для определения ВА используется трехступенчатая тактика.

Ее этапы:

  1. Скрининговый тест.
  2. Подтверждающая проба для коррекции первого анализа.
  3. Завершающий анализ.

Если первые две пробы показывают отрицательные результаты, это еще не означает, что ВА нет в крови пациента. Чтобы подтвердить его отсутствие в биоматериале, нужно сделать минимум два исследования.

Для определения антикоагулянтов волчаночноподобного типа используют набор — Люпус-тест.

В него входят:

  • реагенты (каолин, тромбопластин);
  • компенсирующие фосфолипиды;
  • хлорид кальция.

Для проведения исследования применяются следующие инструменты:

  • коагулометр;
  • торсионные весы;
  • фарфоровая ступка с палочкой;
  • пипетки, пробирки.

Перед началом тестирования делают растворы реагентов и хлорида кальция.

Процедура проведения исследования включает следующие этапы:

  • у пациента берут кровь из локтевой вены;
  • переливают в пробирку, содержащую раствор цитрата натрия;
  • изолированный биоматериал подвергают центрифугированию в течение семи минут;
  • плазму, насыщенную тромбоцитами, центрифугируют еще раз, после чего выделяется бедная тромбоцитами жидкость.

При исследовании применяется только биоматериал с низким количеством тромбоцитов.


Далее, плазму смешивают с реагентами в определенном порядке и подогревают на водяной бане. Затем вводят хлорид кальция и с помощью секундомера замеряют время свертывания крови.

Центрифугирование производится сразу же после забора крови у пациента. Не допускается исследование биоматериала, взятого у больного более двух часов назад.

Если результат анализа дал положительный результат, значит, имеется предрасположенность к избыточному образованию тромбов. Норма его содержания в крови составляет 31-44 секунды или  0,8-1,2 условные единицы.

Содержание волчаночного антикоагулянта в норме составляет от 0,8 до 1,2 условных единиц.

Когда назначается анализ на его определение?

Тест на ВА не является скрининговым (плановым) исследованием. На анализ направляет лечащий врач, если у него появились подозрения на нарушенный гемостаз.

Это делается в таких случаях:

  • для подтверждения присутствия волчаночного антикоагулянта в крови пациента;
  • пониженном уровне тромбоцитов;
  • для установления синдрома антифосфолипидных тел;
  • в случае наличия подозрений на красную волчанку;
  • для выявления наличия антикардиолипиновых антигенов;
  • тромбозе, тромбофлебите;
  • инфаркте миокарда;
  • нарушении сердечного ритма;
  • при васкулите (иммунопатологическом воспалении сосудов);
  • синдроме мраморной кожи (патология кожного покрова с проступанием сеточки из кровеносных сосудов);
  • ложноположительной реакции Вассермана;
  • при планировании беременности, ЭКО;
  • частых выкидышах;
  • при увеличенном показателе свертываемости.

На наличие ВА может указывать повышенный показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Если врач подозревает наличие антифосфолипидного синдрома, анализ на ВА является обязательным. При этом у пациента могут отсутствовать признаки тромбоэмболии, однако, нарушение гемостаза присутствуют.

При болезнях аутоиммунной системы с формированием антител, уничтожающих собственные ткани, создание волчаночноподобных белков — закономерный процесс. Такие пациенты нуждаются в профилактических мерах по предупреждению тромбозов.

Как проводится анализ крови на ВА?

Определение ВА осуществляется во время исследования крови на свертываемость, которое можно пройти в любой лаборатории ИНВИТРО. Волчаночный антикоагулянт – это показатель коагулограммы.

Особой подготовки не требуется. Кровь нужно сдать утром на голодный желудок, не ранее чем через восемь часов после еды.

Перед сдачей анализа отменяют лекарства, которые могут дать ложноположительные результаты:

  • за две недели до проведения – кумариновые препараты;
  • за два дня – гепариновые.

В качестве материала для теста берут венозную кровь. Исследуют плазму с антикоагулянтом (цитратом натрия 3,8 %).

Подготовка к обследованию

На показатель ВА влияют внешние факторы (прием пищи, употребление лекарственных препаратов), поэтому к сдаче крови необходимо подготовиться. Из-за нарушения условий подготовки к тестированию результаты иногда получаются ложно положительными или ложно отрицательными. А также понижать значение могут ошибки при исследовании в лаборатории.

Кровь берется из вены пациента.

Подготовка включает следующие действия:

  • сдавать антикоагулянтный анализ надо натощак, от приема пищи нужно отказаться за 12 часов до сдачи. Пить можно только воду;
  • за сутки до забора крови нужно исключить из меню жирные продукты и алкоголь;
  • следует воздержаться от курения за час до сдачи теста;
  • за две недели нужно отменить прием препаратов кумариновой группы;
  • за 48 часов перестают принимать лекарства гепаринового класса;
  • в течение суток не рекомендуется употреблять ацетилсалициловую кислоту, противовоспалительные лекарства;
  • нужно воздержаться от подъема тяжестей, физических нагрузок.

Для подтверждения синдрома антифосфолипидных тел анализ сдают минимум два раза.

При выявлении ложноположительной реакции Вассермана, тест на волчаночный антикоагулянт проводят повторно.


Расшифровка результатов

У здорового человека в крови ВА нет, поэтому норма этого показателя у женщин и мужчин – отрицательный результат.

В лабораториях применяются различные способы определения ВА. Из-за этого значения или единицы измерения иногда отличаются.

Например, нормальное значение записывают как 31-44 секунды или же 0,8 – 1,2. Для того чтобы правильно проанализировать данные, необходимо знать, какой способ использовался для исследования.

Отрицательный

Расшифровывать заключение теста в случае отрицательного результата просто – в крови нет волчаночного антикоагулянта.

В случае положительного итога записывается цифровое значение показателя.

Положительный

Значение Интерпретация
1,2 – 1,5 Слабоположительный результат (низкая активность ВА).
1,5 – 2 Положительный – умеренная активность.
2 и более Высокое содержание ВА, есть риск создания тромбозов.

Ложноположительный результат получается из-за применения противосвертывающих средств. Уменьшать ВА нужно при умеренном и высоком значении.

Как лечить

Если в крови обнаружили ВА, в первую очередь нужно найти причину его появления. Для этого следует обратиться к терапевту, который либо сам назначит диагностику и дальнейшее лечение, либо направит к другому специалисту. Как правило, это ревматолог, который занимается большинством патологий, связанных с аутоиммунными поражениями соединительной ткани.


Основными задачами при заболеваниях такого типа являются снижение активности иммунной системы и снятие воспаления. Для этого назначают глюкокортикостероиды и в некоторых случаях цитостатики. Прием этих лекарств должен проходить по специальной схеме и строго под контролем врача. Неправильный прием кортикостероидов может привести к тяжелым осложнениям.

Чтобы снизить вероятность развития тромбоза, нередко назначают гидроксихлорохин. Улучшить состояние пациента можно с помощью плазмофереза.

Почему он может повышаться?

Повышение показателя — явный признак антифосфолипидного синдрома. Для подтверждения этого диагноза нужно сделать дополнительные исследования крови.

Другие причины увеличения ВА:

  • заболевание красной волчанкой;
  • заболевание язвенным колитом;
  • реакция иммунной системы на появление злокачественной опухоли;
  • воспаление соединительной ткани суставов (артрит);
  • длительная терапия лекарственными препаратами (фенотиазины, новокаинамид).

При обнаружении ВА в крови назначается лечение глюкокортикостероидами, препаратами гепариновой группы. Нормализовать уровень показателя помогут умеренные физические нагрузки, переход на правильное питание.


Риск для беременности – вончаночный антикоагулянт

Такой показатель, как волчаночный антикоагулянт, в крови здорового человека полностью отсутствует.

Даже небольшое его проявление свидетельствует о плохой свертываемости крови, соответственно, появляются кровяные сгустки, которые препятствуют нормальному ее движению по организму.

Волчаночный антикоагулянт в крови беременной несет серьезную опасность для внутриутробного развития ребенка, а также может стать причиной непроизвольного выкидыша.

К факторам риска относят женщин:

  • страдающих тромбозом вен и артерий;
  • с антифосфолипидным синдромом;
  • с нарушениями работы мозга;
  • с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • неоднократно перенесшие выкидыши, внутриутробную смерть плода, отслоение плаценты и прочее;
  • с недостаточным количеством тромбоцитов в крови;
  • с синеватым цветом кожи;
  • страдающих гемолитической анемией;

К этой группе относят и женщин, которые:

  1. имеют положительную реакцию Вассермана;
  2. проходили заместительную гормональную терапию;
  3. принимают оральные контрацептивы;
  4. имеют отрицательные маркеры АФС.

Если проведенный тест на волчаночный антикоагулянт имел положительный результат, через три месяца его проводят повторно, чтобы подтвердить его или опровергнуть.

Волчаночный антикоагулянт: скрининг

Скрининг на данный вид антител проводится в следующих случаях:


  • появление ранних признаков тромбоза, нарушений кровотока в головном мозге, а также ишемического инсульта;
  • снижении тромбоцитов, находящихся в костном мозге;
  • при частых выкидышах, рождениях мертвого ребенка, внутриутробная гибель, причины которых не установлены;
  • при заболеваниях соединительных тканей;
  • и прочее.

Если норма такого анализа превышена, значит, у беременной имеется риск не вынашивания ребенка.

Отклонения

Анализ на волчаночный антикоагулянт с показателем 1,2-1,5 считается слабоположительным, свыше 1,5 – повышенный с риском образования тромбов. Показатель более 2 условных единиц свидетельствует о высоких рисках развития тромбов.

Повышение

Повышенным волчаночным антикоагулянтом считается показатель свыше 1,2 условных единиц. Положительный результат определяется в следующих случаях:

  1. Красная волчанка, артрит и прочие аутоиммунные заболевания.
  2. Опухоли злокачественного характера.
  3. Антифосфолипидный синдром (первичный или вторичный).
  4. ВИЧ, СПИД или гепатит.
  5. Тромбозы.
  6. Язвенный колит.

В таких случаях беременной назначают следующие виды обследования:

  1. Сдача анализов на антитела к кардиолипину.
  2. Контроль коагулограммы. Во время беременности фибриноген повышается, что приводит к укорочению АЧТВ. При развитии патологии все АЧТВ, наоборот, удлиняется.
  3. Во втором семестре беременности проводится исследование почек и печени. В данном случае определяется показатель креатинина, мочевины, холестерина. Проводятся частые осмотры шейки матки.
  4. Со второго триместра беременности ежемесячно проводят УЗИ, чтобы следить за темпом роста ребенка и его развития.
  5. Проводится допплерометрия, которая оценивает состояние плода, имеющиеся риски, также проводится диагностика возможных нарушений.
  6. Консультация генетика и гематолога.

Очень важно контролировать сердцебиение малыша, так как имеется риск отслоения плаценты и гипоския плода. После родов возможно развитие тромбоэмболии, поэтому состояние женщины контролируется еще на протяжении двух-трех недель.

Снижение

Снижение волчаночного антикоагулянта в крови говорит об его отсутствии.

При этом антифосфолипидный синдром и иные иммунные патологии отсутствуют.

Такой результат анализа во время беременности свидетельствует о правильном течении беременности и ее положительном завершении.

Слабоположительный результат анализа – это результат условных единиц в крови от 1,2 до 1,5. Это говорит о наличии волчаночного антикоагулянта в крови, но его низкой активности.

Лечение

Если волчаночный антикоагулянт в крови беременной повышен, значит, идет воспалительный процесс, поэтому, перед началом лечения следует определить причины патологии и повысить иммунитет. Лечение предполагает ряд терапевтических действий:

  1. Назначается Гепарин, Варфарин и Аспирин. Они направлены на снижение антифосфалипидного синдрома.
  2. Глюкостероиды при аутоиммунных процессах и ревматических патологиях.
  3. Плазмафарез, который снижает переизбыток антител.

Лечение достаточно длительное, около 3 месяцев и более. Пациентка периодически проходит обследование и сдает анализ крови для контроля волчаночного антикоагулянта.

Источник: serdse.top

Состояние системы свертывания крови, ее компонентов, транслирующих свою активность по всему организму, позволяет установить специальный набор тестов, называемый коагулограммой. Один из ее показателей — волчаночный антикоагулянт. Впервые он был выделен из крови пациентов, страдающих системной красной волчанкой, отсюда и пошло его название. Данный показатель коагулограммы относится к иммуноглобулинам класса IgG — группе антител, вырабатываемых для нейтрализации воздействия фосфолипидов.

Антифосфолипидный синдром

Волчаночный антикоагулянт способствует подавлению в крови реакции превращения протромбина в тромбин. Данные антитела образуются в организме как следствие формирования аутоиммунных процессов после каких-либо инфекционных воздействий. Чаще это один из главных признаков АФС (антифосфолипидного синдрома). Увеличение количества антикоагулянтов в крови человека воспринимается как фактор риска, свидетельствующий о предрасположенности организма к венозным и артериальным тромбозам, проявлению аутоиммунного процесса. Волчаночный антикоагулянт оказывает влияние на показатели гемостаза, поскольку в их формировании участвуют фосфолипиды. Механизм его воздействия заключается в нейтрализации фосфолипидов, которые имеют отрицательный заряд, а также их комплексов с белками, участвующих в свертывании крови.

Основной признак АФС

Антифосфолипидный синдром может заявить о себе совершенно по-разному, что зависит от степени повреждения сосудов, величины тромба, его местонахождения и скорости закупорки сосудов.

Основным признаком АФС является такое поражение сосудов кожи, как сетчатое ливедо. Оно выражается сетчатообразными синевато-фиолетовыми пятнами, чаще расположенными на коже конечностей, иногда на грудной клетке. Их появление вызвано застоем крови в венулах, поверхностях капилляров, микротромбозах. При данной патологии также характерно ощущение болезненности, похолодания, изменения чувствительности кожи. Заболевание может осложняться отеком, на пораженных участках также могут формироваться небольшие очаги изъязвления.

Повышенный уровень антикоагулянта

Увеличиваясь в количестве и поражая сосуды, волчаночный антикоагулянт способствует закупорке сосудов, провоцируя легочную тромбоэмболию, инфаркт миокарда, развитие аутоиммунных заболеваний. Его повышенный уровень может быть признаком системной красной волчанки, ишемических нарушений мозгового кровообращения, СПИДа.

Причины развития патологии

К причинным факторам появления волчаночного антикоагулянта относятся такие аутоиммунные нарушения, как ревматоидный артрит, множественная миелома, системная красная волчанка, язвенный колит, злокачественные опухоли. В том числе к ним относят вторичный антифосфолипидный сидром и осложнения, вызванные лекарственной терапией или приемом некоторых медпрепаратов.

Анализ на волчаночный антикоагулянт

Показаниями к проведению исследования являются такие патологии, как сосудистые звездочки на коже, венозные и артериальные тромбозы независимо от локализации, тромбоэмболия, стойкое невынашивание беременности, тромбоцитопения, ложноположительная реакция Вассермана, удлинение АЧТВ без основательных причин, ливедо ретикулярис и другие. Материалом для анализа является плазма крови. Его результаты формулируются в виде таких относительных суждений, как положительный (значительно, умеренно, слабо) или отрицательный.

Волчаночный антикоагулянт во время беременности

Повышение в крови антикоагулянта во время беременности может стать причиной развития тромбоза сосудов плаценты. Такое состояние может привести к преждевременным родам, внутриутробной гибели плода. При угрозе невынашивания беременности дважды с перерывом в 6 или 8 недель проводится анализ на волчаночный антикоагулянт. Положительный результат (в обоих случаях) наряду с такими проявлениями, как тромбоз артерий, вен, сосудов сетчатки глаз, инсульт, инфаркт и других, подтверждает наличие у женщины антифосфолипидного синдрома.

Но стоит заметить, что наличие в крови группы антител может объясняться рядом факторов. Невозможно поставить диагноз только на основании того, что в крови обнаружен волчаночный антикоагулянт. Норма его выдерживается в параметре 0,8-1,2 условных единиц. Отклонения должны лишь послужить поводом для проведения более тщательного медицинского обследования.

Источник: www.BabyBlog.ru

Что такое волчаночный антикоагулянт в анализе крови?

  • Волчаночным антикоагулянтом являются антитела, которые вступают во взаимодействие с некоторыми антигенами человеческого организма. Такие антитела принято называть аутоантителами, и в подобном взаимодействии они начинают борьбу с собственными фосфолипидами и связанными с ними белками – т.е. практически противодействуют собственному иммунитету.
  • Волчаночный антикоагулянт относится к иммуноглобулинам, чаще всего принадлежащим к классу G. Запуская в организме реакцию противостояния фосфолипидам, он начинает негативно влиять на процессы свертывания крови, нарушая их и приводя к значительному замедлению образования кровавых сгустков, предотвращающих значительные кровопотери. Считается, что в норме волчаночный антикоагулянт практически отсутствует.
  • Если же подобный антикоагулянт обнаруживается в анализе крови, то это свидетельствует о том, что при увеличении времени, необходимого для свертывания, в крови (как в венах, так и в артериях) может начаться активное образование тромбов, причем, происходить это может абсолютно в любых органах и частях тела, что часто становится причиной инфарктов, легочной эмболии, выкидышей.
Образуются тромбы
Образуются тромбы

Волчаночный антикоагулянт: меняется ли в течение жизни?

  • Здоровый человек не должен иметь волчаночного антикоагулянта. И если состояние здоровья на протяжении всей жизни не претерпевает существенных изменений, то этот показатель остается неизменным. Но при заболевании, к примеру, системной красной волчанкой, количество волчаночного антикоагулянта примерно у 30-40% больных возрастает.
  • Медики заметили, что уровень данных антител начинает расти после того, как человек перенес инфекционное заболевание, поскольку в организме начинаются аутоиммунные процессы. Кроме того, волчаночный антикоагулянт порой повышается у женщин, готовящихся стать матерью. Также наличие волчаночного антикоагулянта характерно для протекающих воспалительных процессов, при ВИЧ-инфекциях, отдельных видах онкологии.
  • Таким образом, поскольку вышеперечисленные заболевания являются не врожденными, а приобретенными, то можно говорить об изменении уровня волчаночного антикоагулянта на протяжении жизни.

Какой врач лечит волчаночный антикоагулянт?

  • Назначить прохождение анализа по своему профилю могут гинекологи, иммунологи, кардиологи и, конечно, наблюдающие пациента терапевты. Если анализ был сдан без направления узкопрофильного специалиста, а в качестве общего обследования организма, к примеру, при беременности, то для начала необходимо обратиться к своему лечащему врачу-терапевту. Он определит, насколько опасны (или не опасны) полученные показатели и даст рекомендации.
  • Непосредственно же лечением при наличии волчаночного антикоагулянта занимается врач-ревматолог, специализирующийся на патологиях, обусловленными аутоиммунными заболеваниями соединительных тканей.
Обратитесь к ревматологу
Обратитесь к ревматологу

Кровь на волчаночный антикоагулянт: подготовка, на какой день цикла сдавать?

  • Чтобы правильно подготовиться к сдаче крови на волчаночный антикоагулянт и исключить погрешности в результате, необходимо принять пищу не менее 8 часов до сдачи крови, чтобы не провоцировать в организме обменные процессы, изменение концентрации ферментов и веществ. Можно выпить воды, но не более стакана.
  • За сутки до анализа следует исключить жирную пищу для того, чтобы не увеличить жировые компоненты в организме. Это же касается приема алкоголя – он должен быть исключен.
  • Курение прекращается не менее, чем за час до анализа, поскольку входящие в состав табачного дыма смолы влияют на тромбоциты. Заранее необходимо предупредить врача в том случае, если вы принимаете любые препараты, включая биодобавки – они также могут повлиять на достоверность результата, и только врач определит, что можно продолжать принимать, а что перед сдачей крови необходимо отменить.
  • Кровь на волчаночный антикоагулянт необходимо сдавать в спокойном расслабленном состоянии, не заниматься перед этим спортом и не выполнять тяжелую физическую работу.
Необходимо подготовиться
Необходимо подготовиться
  • Женщинам следует сдавать кровь в определенные дни менструального цикла. Это может быть пятый, седьмой или десятый день – это зависит от того, какую продолжительность имеет цикл. В целом анализ сдается в первую треть цикла. Необходимо обратить внимание на мажущие выделения – если они наличествуют, анализ лучше перенести.

Сколько дней готовится анализ на волчаночный антикоагулянт?

  • Время проведения исследования в разных клиниках и лабораториях различно. Это зависит от срочности – тогда анализ на волчаночный антикоагулянт готовится в течение одного дня, в том числе, через 2-5 часов.
  • Средний срок изготовления анализа – 1-2 дня. В отдельных клиниках, не имеющих собственных лабораторий, время определения результата может составлять 5-8 дней.

Волчаночный антикоагулянт расшифровка анализа в секундах

Стандартный показатель (он называется референсным значением) при скрининге составляет от 31 до 44 сек, а при подтверждающей пробе результат, представляющий норму, находится в интервале от 30 до 38 сек.

Индекс, демонстрирующий риск волчаночного антикоагулянта, определяется в условных единицах, которые соотносятся с этим значением, и составляет:

  • Отсутствие риска – от 0.8 до 1.2
  • Риск слабо выражен – от 1.2 до 1.5
  • Умеренный показатель – от 1.5 до 2.0
  • Сильный риск – свыше 2

Волчаночный антикоагулянт при беременности норма по неделям

Как правило, анализ на содержание волчаночного антикоагулянта проводится при наличии показаний, в том числе и при беременности. Обычно, если существует угроза выкидыша, врач назначает проведение пробы на данный антикоагулянт дважды, перерыв между ними составляет от 6-ти до 8-ми недель.

Если же говорить о развернутой коагулограмме, исследующей в целом свертываемость крови, то нормы при беременности составляют:

  • От 13-й до 21-й недели — 0,56 — 1,1
  • От 21-й до 29-й недели — 0,5 — 1,13
  • От 29-й до 35-й недели — 0,58 — 1,17
  • От 35-й до 42-й недели — 0,15 — 1,14
В зависимости от недели
В зависимости от недели

Волчаночный антикоагулянт: сколько раз сдавать?

Существует определенный установленный алгоритм, который разработало Международное общество, занимающееся проблемами тромбоза и гемостаза.

Он подразумевает три этапа анализа на волчаночный антикоагулянт:

  1. Проводится скрининг-анализ, рассматривающий удлинение фосфолипидозависимых коагуляционных исследований.
  2. Проба-коррекция, имеющая своей целью выяснить причину нарушения показателей скрининга.
  3. Заключительная проба, которая устанавливает характер ингибитора.

Срок действия анализа на волчаночный антикоагулянт

  • Каждый анализ, в том числе и на наличие волчаночного антикоагулянта, имеют определенный срок, в течение которого они считаются актуальными.

Анализ, сданный для определения показателя волчаночного антикоагулянта, действителен в течение месяца. После этого срока его необходимо сдавать повторно, если возникает необходимость.

Волчаночный антикоагулянт: норма при планировании беременности

  • Сдача анализа на наличие волчаночного антикоагулянта при планировании беременности является обязательной. При этом нормой считается стандартный показатель, не превышающий 1,2. В случае, если значение выше, то прежде, чем решиться на материнство, необходимо выяснить причину повышения показателя волчаночного антикоагулянта, и устранить ее, чтобы не подвергать риску ни собственное здоровье, ни внутриутробное развитие малыша.
  • Если не избавиться от заболевания, которое влияет на значение волчаночного антикоагулянта, риск прерывания беременности или патологий в развитии эмбриона чрезвычайно высок – до 95%. Поэтому тест на данные антитела провести необходимо, а в дальнейшем периодически проходить повторные исследования.
Обязательно консультируйтесь с врачом
Обязательно консультируйтесь с врачом

Волчаночный антикоагулянт отрицательный: что это значит?

  • Здоровый человек не должен иметь компонентов крови, подобных волчаночному коагулянту, поэтому в том случае, когда анализ показывает результат от 0 до 1,2 , говорят об отрицательном результате. Это означает, что в составе крови либо вовсе не определен волчаночный коагулянт, либо же его содержание находится в пределах допустимой нормы. В таком случае медики исключают возможность аутоиммунной патологии, равно как и антифосфолипидного синдрома.
  • При этом рекомендуется провести исследование крови в несколько этапов, чтобы повторные пробы подтвердили отсутствие волчаночного коагулянта. Именно тот результат, который определяется двумя анализами, считается отрицательным.

Волчаночный антикоагулянт слабоположительный: что означает?

  • Когда женщина планирует беременность или уже находится в этом приятном состоянии, она периодически сдает различные анализы, среди которых обязательно присутствует и анализ крови на наличие волчаночного антикоагулянта.
  • Существует градация условных единиц, согласно которой показатель до 1,2 является нормой. Если же анализ показывает результат немного выше (но не выше 1,5), такой результат медики определяют как слабоположительный.
  • Такой показатель демонстрирует присутствие в составе крови волчаночного антикоагулянта, но при этом его активность достаточно низкая, что, впрочем, не отменяет необходимости поиска причин повышения содержания антикоагулянта и их устранения.

Волчаночный антикоагулянт — подтверждающий тест слабоположительный

  • Коагуляционный тест на выявление волчаночного антикоагулянта представляет собой скрининг, во время которого более длительное время свертывания крови может объясняться самыми разнообразными причинами: от действительного наличия самого волчаночного антикоагулянта и других его «коллег», таких, как Гепарин или Варфарин, до дефицита факторов, влияющих на свертывание.
  • Чтобы выяснить, насколько влияет на этот процесс сам волчаночный антикоагулянт, и необходимо проведение подтверждающей пробы, когда добавляются реагенты, в которых фосфолипиды в избытке. Если происходит нормализация времени, за которое происходит свертывание крови, значит, влияние оказывает именно волчаночный антикоагулянт.
  • Если же время не сокращается, то поочередно проверяются другие факторы, могущие иметь влияние на него. Чтобы максимально исключить это влияние, за некоторое время до тестирования необходимо прекратить прием кумариновых препаратов и исключить гепарин.

Волчаночный антикоагулянт повышен: причины, чем это опасно?

  • Повышение содержания волчаночного антикоагулянта в может быть обусловлено такими заболеваниями, как антифосфолипидный синдром, ревматоидный артрит. Возможно повышение этого компонента при системной красной волчанке или множественной миеломе, а также при неспецифическом язвенном колите.
  • Не исключен положительный результат при наличии новообразований. И, наконец, причиной повышения концентрации может стать реакция организма на отдельные лекарственные вещества, которые употреблялись для лечения какого-либо заболевания.
  • Для беременной женщины такой диагноз чреват бесплодием или выкидышем. Не исключено замирание беременности или рождение нежизнеспособного ребенка. Существует и угроза для жизни самой матери. Помимо этого, повышение волчаночного антикоагулянта, способного спровоцировать усиленное тромбообразование, может приводить к инсультам и инфарктам, поражать нижние конечности, проявляться как тромбоэмболия.
Повышенный показатели опасны
Повышенный показатели опасны

Особенно опасно повышенное содержание волчаночного антикоагулянта для тех, кто страдает тромбозом или сердечно-сосудистыми заболеваниями, в случаях имеющихся нарушений мозговой деятельности или нехватки тромбоцитов, при наличии гемолитической анемии и антифосфолипидного синдрома.

Как лечат волчаночный антикоагулянт, если он повышен?

  • Препараты, назначаемые врачом для лечения волчаночного антикоагулянта, зависят от количества антител, наличия тромбозов в анамнезе и т.д. При этом, если раньше тромбы не возникали, то к терапии, возможно, и не придется прибегать.
  • В основном же терапия предусматривает антикоагулянты по типу Гепарина, Варфарина или же Аспирина, замедляющих процесс выработки витамина К, который происходит в печени, и, как следствие, время, необходимое для свертывания крови. Длительность лечения индивидуальна, от нескольких месяцев до постоянного приема на протяжении всей жизни, и зависит от результатов анализов, который проводится во время лечения.
Препараты для лечения
Препараты для лечения
  • Для снижения уровня антител возможно назначение стероидов по типу Преднизона, Кортизона, Метилпреднизона. Может понадобиться прохождение процедуры плазмообмена (или плазмафереза), при которой происходит замена пораженной плазмы на качественную или ее заменитель.
  • Из «домашних» методов лечения необходим тщательный контроль за другими принимаемыми препаратами, которые способны спровоцировать появление волчаночного антикоагулянта. После консультации с врачом некоторые из них, возможно, придется отменить.
  • Для улучшения кровообращения жизненно необходимо бросить курить, отказаться от алкоголя и снизить избыточный вес, а для укрепления сердечно-сосудистой системы – заняться физическими упражнениями.

Волчаночный антикоагулянт у мужчин

  • Чаще всего волчаночный антикоагулянт проявляется в виде антифосфолипидного синдрома, а наиболее характерным проявлением у мужчин является тромбообразование, в частности венозное. Возможно также проявление в виде ишемических инсультов, головных болей.
Появляется головная боль
Появляется головная боль
  • Может поражаться сердце, что выражается риском инфаркта миокарда, который чаще характерен для мужчин, не достигших 50-летнего возраста. Выражается волчаночный антикоагулянт также тем, что поражаются клапаны сердца, развивается артериальная гипертензия. Часто поражается кожа, которая покрывается сосудистой сеткой, возможна также гангрена пальцев конечностей.
  • Также возможно увеличение печени из-за пораженных сосудов, печеночные ферменты могут иметь более плотную концентрацию, а в брюшине может скапливаться жидкость, приводя к асциту.
  • Признаками наличия волчаночного антикоагулянта у мужчин могут служить ранние тромбозы, в том числе и сосудов кишечника, для которых тромбирование нехарактерно. Очень высокий риск у мужчин с таким заболеванием, как системная красна волчанка. Показателем может служить и низкое число тромбоцитов при отсутствии болезней, связанных с кровью.

Волчаночный антикоагулянт и бесплодие

  • Волчаночный антикоагулянт и антифосфолипидный синдром – частая причина женского бесплодия.

Антитела, противодействующие фосфолипидам, каковым является волчаночный антикоагулянт, являются одной из причин образования тромбов в сосудах плаценты. Это в свою очередь приводит к нарушению питания эмбриона, вследствие его возможно замирание беременности, патология развития плода и его внутриутробная гибель, к отслойке самой плаценты.

  • При наличии волчаночного антикоагулянта порядка 85% беременных имеют осложнения в ходе вынашивания ребенка, часто заканчивающихся самопроизвольными абортами. Таким образом, формируется то, что врачи называют привычным выкидышем.
  • При отсутствии лечения практически 100% беременностей становятся проблемными. Поэтому уже на этапах планирования беременности необходимо пройти всестороннее обследование организма и обязательно сдать анализ на наличие волчаночного антикоагулянта.
Его наличие очень опасно
Его наличие очень опасно

Как влияет волчаночный антикоагулянт на имплантацию эмбриона?

  • При повышенном содержании волчаночного антикоагулянта во время беременности вынашивание плода становится затруднительным. Могут случиться как самопроизвольный аборт, так и преждевременно наступившие роды, плод может иметь задержку в своем развитии, не исключено даже внутриутробное замирание эмбриона.
  • Из-за тромботического действия волчаночного антикоагулянта возможно поражение тромбозом сосудов, содержащихся в плаценте, невынашивание эмбриона, задержка в его росте. Если влияние носит нетромботический характер, то затрудняется само наступление беременности, поскольку нарушается имплантация эмбриона, который не может закрепиться и соответственно, развиваться.

Как лечить волчаночный антикоагулянт при беременности?

  • Если в крови беременной женщины обнаружен волчаночный коагулянт, врач прежде, чем назначить лечение, изучает результаты множества анализов и обследований, которые необходимо пройти будущей маме. Среди них определение антител по отношению к кардиолипину, обязательно контролируется коагулограмма.
  • Начиная со второго триместра, в обязательном порядке проверяются печень и почки, чтобы определить показатели, демонстрирующие, в каком количестве в организме содержатся креатинин, а также холестерин с мочевиной. Кроме того, показано ежемесячное ультразвуковое исследование, контролирующее процесс развития плода, и допплерометрия, определяющая наличие рисков. Также беременная должна проконсультироваться с гематологом и генетиком.
Важна консультация с профильным специалистом
Важна консультация с профильным специалистом
  • Только на основании результатов всех обследований назначается лечение. Препараты, которые обычно используются, на то, чтобы снизить антифосфолипидный синдром, возможно назначение Гепарина, Аспирина или Варфарина. Для устранения проблем с аутоиммунными процессами и для лечения ревматических патологий назначаются глюкостероиды. Для снижения излишнего количества антител в крови врач может назначить плазмаферез. Как правило, курс лечения достигает трех месяцев, при этом необходимы регулярные анализы крови на наличие волчаночного антикоагулянта.

Полезные статьи о здоровье:

  • Лучшие препараты от мигрени
  • Корсет для спины — что это, как пользоваться
  • Последний коронавирус
  • Состояние предболезни
  • Опущение и выпадение матки

Источник: heaclub.ru

Механизм действия ВА

Наиболее часто волчаночный антикоагулянт относят к маркерам тяжёлого поражения иммунной системы. Появление его в кровотоке обусловлено генетическим и иммунным сбоем, в результате которого нормальные молекулы организма начинают восприниматься им самим как чужеродный объект. Кроме ВА, похожую «агрессию» проявляют антитела к кардиолипину и антитела к бета2-гликопротеину I.

Фосфолипиды являются важнейшим строительным материалом мембран человеческого тела. Из них состоит каждая клеточная стенка в организме. Они выполняют опорную, обменную и специфические функции, такие как участие в обмене холестерина, образование сурфактанта в лёгких и фактора, который вызывает агрегацию тромбоцитов. Фосфолипиды имеют отрицательный заряд, что необходимо для адекватного функционирования клеток и процессов гемостаза (свёртывания крови). Волчаночный антикоагулянт способен к нейтрализации зарядов фосфолипидов и фосфолипидно-белковых комплексов, что, соответственно, вызывает нарушения гемостаза.

В лабораторных условиях наличие в плазме ВА удлиняет время свёртывания крови (что выражается тестами АЧТВ и ПТИ), однако в рамках целого живого организма ВА, напротив, ассоциируется с высокой склонностью к тромбообразованию. Усугубляют действие антифосфолипидных антител и другие изменения в системе гемостаза, например, недостаток антикоагулянтных белков (протеина С, тромбомодулина, антитромбина III), угнетение фибринолиза, нарушение синтеза простагландинов, усиление синтеза и агрегации тромбоцитов. Действие суммы этих факторов называют «вторым ударом» после патологического влияния волчаночного антикоагулянта на фосфолипиды.

Именно клинические проявления молекулярной патологии в виде тромбозов и создают угрозу для жизни пациента, для беременных же они чреваты ранней гибелью плода, упорным невынашиванием беременности.

Причины повышения ВА

Причины появления в организме антифосфолипидных антител до сих пор не вполне ясны. Существует несколько предположительных гипотез на данную тему.

  1. Действие на организм инфекционных агентов. Наиболее часто указывают на причастность:
    • вирусов (ВИЧ, вирус гепатита С, вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштайна-Барр, вирус кори и краснухи, вирус Т-клеточного лейкоза человека);
    • бактерий (микобактерии, сальмонеллы, стафилококки, стрептококки);
    • спирохет (Borrelia burgdorferi);
    • паразитов (токсоплазмы, возбудители лейшманиоза).

    Считается, что антигены этих возбудителей, способны скомпрометировать иммунную систему человека, что приведёт к образованию аутоантител. Однако замечено, что тромботические осложнения встречаются лишь у 8% больных с гиперпродукцией ВА.

  2. Генетическая предрасположенность. Исследователи в данной области отмечают увеличение частоты выявления высоких концентраций антифосфолипидных антител у больных АФС в пределах одной семьи. Это связывают с генетическими «поломками» на уровне многих аллелей генов главного комплекса гистосовместимости (HLA), а также с дефектами белков системы комплемента.

Показания к исследованию

  1. Повторяющиеся неоднократно тромбозы вен и артерий любой локализации у лиц молодого возраста (ТЭЛА, ОНМК, ишемический инсульт, тромбозы артерий и вен конечностей);
  2. Акушерская патология (неоднократное невынашивание беременности);
  3. Сочетание тромбоцитопении и тромбозов;
  4. Ложноположительная реакция на сифилис (реакция Вассермана);
  5. Сетчатое ливедо (неравномерная окраска конечностей за счёт синюшного древовидного рисунка вен под кожей), язвы кожи, кровоизлияния;
  6. Удлинение АЧТВ неясной этиологии;
  7. Иммунодефицитное состояние в сочетании с частыми тромбозами (в том числе СПИД);
  8. Внезапное увеличение тромботических осложнений при прочих факторах риска: многолетнем курении, массивных операциях, врождённых тромбофилиях.

Подготовка к анализу

Кровь для анализа берут из любой доступной вены. Предпочтительно проводить взятие крови утром натощак, после 8-10 часов голодания в ночное время. Перед исследованием разрешается пить воду без газа. Остальные напитки (чай, кофе, газировку, алкоголь) следует исключить. Если анализ требуется провести экстренно, допустимым является хотя бы четырёхчасовое голодание перед взятием крови.

Тяжёлые психические и физические нагрузки тоже стоит исключить за 1-2 дня до исследования, курение — на 30-60 минут до процедуры.

Методы определения уровня ВА

Значимым критерием для диагностики антифосфолипидного синдрома является выявление увеличения ВА в плазме крови не менее двух раз. Интервал между исследованиями — 3 месяца.

Полное исследование выглядит следующим образом: на первом этапе выявляют увеличение времени свёртывания плазмы благодаря тестам АЧТВ, ПТИ, каолиновому тесту, тесту с ядом гадюки Рассела. На втором этапе проводят реакцию материала с нормальной плазмой донора и оценивают отсутствие коррекции времени свёртывания крови. На третьем этапе в материал, полученный от пациента, добавляют избыток фосфолипидов, отмечают, есть ли нормализация времени свёртывания. На последнем этапе диагнозы дифференцируют, исключают различные патологии гемостаза, ищут клинические и другие подтверждения АФС, СКВ и т.д.

Норма и расшифровка результатов анализа

Норма анализа крови на ВА — отрицательный результат теста. В этом случае ВА либо не выявлен совсем, либо присутствует в пределах допустимых норм (обычно менее 1,1 Ед).

Положительный результат содержит градацию:

  • слабоположительный результат — показатель ВА составляет от 1,2 до 1,5 Ед;
  • умеренный результат — показатель ВА составляет от 1,5 до 2 Ед;
  • высокий результат — ВА более 2 Ед.

Риски, связанные с тромбообразованием, повышаются согласно данной градации.

Стоит отметить, что наличие положительного результата ещё не свидетельствует о развитии у пациента конкретной патологии. В большинстве случаев этот анализ лишь предоставляет информацию о ряде заболеваний для дифференциального диагноза и исключения менее вероятных болезней, указывает на риск тромбозов.

Получив результат анализа, врач, как правило, начинает диагностический поиск среди первичных аутоиммунных патологий, таких как: СКВ, АФС, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит.

Однако не стоит забывать об онкологических заболеваниях, персистирующих годами инфекционных процессах и иммунодефиците.

Волчаночный антикоагулянт и беременность

Положительный результат этого анализа при беременности должен повысить настороженность беременной и врача, особенно если эпизод неблагоприятного течения и исхода беременности уже был ранее.

Причиной привычного невынашивания беременности чаще всего является антифосфолипидный синдром с развитием венозного и артериального тромбоза, гипоксией плода, повышением артериального давления у беременной.

В случае АФС возможны исходы беременности в виде:

  • выкидыша (спонтанный аборт до 20 недель гестации);
  • потери плода до 5 недели гестации (преэмбриональная потеря);
  • преждевременных родов;
  • задержки развития плода;
  • внутриутробной гибели плода;
  • преэклампсии и эклампсии у беременной.

Стоит помнить, что одного лишь анализа плазмы на ВА для диагностики АФС недостаточно.

Диагноз АФС при беременности можно установить за счёт наличия:

  • одного и более случаев гибели плода до десяти недель гестации, учитывая нормальное строение плода;
  • преждевременных родов не патологического внешне плода до 34 недель гестации при беременности, протекающей с осложнениями;
  • трёх и более случаев абортов до десятой недели гестации;
  • специфических маркеров в плазме: ВА, антител к кардиолипину, антител к бета2-гликопротеину I.

Для постановки диагноза достаточно одного клинического критерия и выявления одного из лабораторных маркеров заболевания.

Лечение

В данном случае стоит выделить два варианта лечения — патогенетическое и специфическое.

Первый вариант лечения направлен на уменьшение неблагоприятных проявлений заболевания в виде тромбозов. Основной группой препаратов патогенетического лечения являются антикоагулянты (гепарин, варфарин, ривароксабан, дабигатран). Назначение этих лекарств требует строгого контроля лабораторных показателей системы гемостаза: АЧТВ, ПТИ, МНО, фибриногена.

Согласно клиническим рекомендациям, беременным с положительным результатом анализа на ВА даже в случае отсутствия клинических проявлений показаны индивидуальные дозы препаратов: гепарин, гидроксихлорохин. Женщин с достоверным диагнозом АФС лечат гепарином (нефракционированным или низкомолекулярным) и низкими дозами аспирина. После родов таким женщинам показано пожизненное лечение антагонистами витамина К под контролем МНО.

Второй вариант лечения направлен на главную причину заболевания. В данном случае осуществить это сложно, так как препаратов для исправления генетических «поломок» ещё не существует. Однако благодаря современным препаратам появилась возможность корректировать работу иммунной системы, воздействовать на вирусы. Например, при установлении диагноза СКВ лечение складывается из иммуносупрессивной терапии (глюкокортикостероиды, цитостатики, блокаторы ФНО-альфа), при обнаружении ВИЧ инфекции — из антиретровирусной терапии и т.д.

Источник: gidanaliz.ru

Общие сведения

Волчаночный антикоагулянт (ВА) – иммуноглобулин класса G – объединяет в себе группу антител иммунной системы, которые реагируют на фосфолипиды и деактивируют их. Последние представляют собой сложные жиры, входящие в состав мембран клеток. Нейтрализация фосфолипидов и фосфолипидно-белковых комплексов необходима для регулирования свертывания крови и замедления процесса тромбообразования.

Анализ на волчаночный коагулянт выполняется в рамках коагулограммы и позволяет оценить другой ее показатель – активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Результаты теста отражают скорость свертывания крови, а также дают возможность прогнозировать риски развития кровотечений или тромбозов.

Чаще всего волчаночный антикоагулянт определяют у больных с удлиненным АЧТВ и склонностью к тромбозам, что характерно для антифосфолипидного синдрома (АФС).

Одним из самых распространенных симптомов АФС является «сетчатое ливедо», когда на коже просвечивает капиллярная сетка, которая становится заметнее при низких температурах. После поражения сосудов при АФС может наблюдаться дисфункция внутренних органов и связанные заболевания (болезнь Альцгеймера, цирроз, тромбоэмболия легких, инфаркт миокарда в раннем возрасте и т.д.). Также антифосфолипидный синдром может сопровождаться изъязвлением и некрозом отдельных участков кожи. Интенсивность проявлений АФС зависит от размера тромба, его локализации, степени повреждения сосуда и скорости закупорки его просвета. 

ВА может повышаться и у беременных, что свидетельствует о риске невынашивания беременности и преждевременных родов.

Анализ на волчаночный антикоагулянт позволяет своевременно выявить этот компонент в крови и предупредить развитие патологий, обусловленных тромбозами вен и артерий.

Показания

  • Тромбоз (закупорка тромбами) глубоких вен и артерий;
  • Легочная эмболия (закупорка легочных артерий);
  • Антифосфолипидный синдром;
  • Нарушение кровообращения головного мозга (риск развития инсульта);
  • Сердечно-сосудистые патологии, в том числе инфаркт миокарда в анамнезе;
  • Осложнения беременности:
    • невынашивание;
    • внутриутробная гибель плода;
    • кровотечения;
    • эклампсия и преэклампсия;
    • плацентарная недостаточность;
    • отслойка плаценты и т.д.;
  • Тромбоцитопения (недостаточное количество циркулирующих в крови тромбоцитов);
  • Ливедо ретикулярис (проступающая сосудистая сетка, синюшный цвет кожных покровов);
  • Гемолитическая анемия (разрушения эритроцитов);
  • Аутоиммунные и онкологические процессы.

Также определение волчаночного антикоагулянта в крови целесообразно в случаях:

  • ложноположительная реакция Вассермана (метод диагностики сифилиса);
  • удлиненное АЧТВ без объективных причин;
  • заместительная терапия гормонами;
  • прием оральных контрацептивов;
  • контроль лечения непрямыми антикоагулянтами;
  • отрицательные результаты других маркеров АФС.

В случае положительного результата теста через 3 месяца назначается повторное исследование, что позволит подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Интерпретацию результатов теста на волчаночный антикоагулянт проводит гематолог, реаниматолог, терапевт, семейный врач, гинеколог и другие узкоспециализированные врачи.

Интерпретация результатов

Результаты исследования представляются в качественном выражении. При этом нормой является отсутствие волчаночного антикоагулянта в крови:

  • 0-1,2 секунды – результат отрицательный.

В случае положительной реакции результаты дополняются комментариями:

  • 1,2-1,5 сек – слабоположительный результат;
  • 1,5-2 сек – умеренный (риск тромбозов повышен);
  • более 2 сек – значительный (вероятность тромбозов высокая).

Положительный результат

  • Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.);
  • Злокачественные новообразования;
  • Первичный антифосфолипидный синдром;
  • Вторичный АФС (сочетается с лимфопролиферативными и вирусными процессами, которые меняют иммунный статус; возникает на фоне осложнений после лечения аминазином);
  • Вирусные и инфекционные процессы (парвовирус В19, ВИЧ, СПИД, гепатит);
  • Тромбозы вен и артерий, в том числе легочная тромбоэмболия;
  • Язвенный колит (воспаление слизистой толстой кишки).

Известно, что в 40% случаев волчаночный антикоагулянт определяется у пациентов с системной красной волчанкой. В 32% случаев положительный результат фиксируется на фоне длительного приема фенотиазина.

У 2-4% пациентов возможен ложноположительный результат теста, что может быть связано с нарушением правил подготовки к венепункции, самой процедуры забора биоматериала. Также на результат влияет прием гормональных препаратов, антикоагулянтов и других лекарств.

Волчаночный антикоагулянт у беременных

Каждый триместр будущим мамам проводят коагулограмму, в рамках которой определяется наличие/отсутствие ВА в крови. Подобная практика позволяет предупредить серьезные осложнения беременности и кровотечения в родах.

Повышение волчаночного антикоагулянта фиксируется при:

  • гестозе (осложнение токсикоза) с сильным отеком нижних конечностей;
  • протеинурии (наличие белка в моче);
  • гипертонии (стойкое повышение артериального давления);
  • тромбозах вен и артерий (в том числе плацентарной артерии, что может привести в выкидышу, преждевременным родам, гибели плода);
  • антифосфолипидном синдроме (диагностируется у 40% пациентов с привычным невынашиванием беременности).

Если у пациентки своевременно не обнаружить повышенный ВА, то риск осложнений беременности и родов повышается до 80%, а без адекватной терапии в 90% случаев женщина теряет ребенка.

Нормы ВА при беременности

В отличие от прочих показателей коагулограммы для беременных установлена такая же норма ВА, как и для других пациентов. То есть волчаночный антикоагулянт в крови беременной не должен быть больше 1,2 секунды. В случае даже незначительного превышения нормы назначается скрининг, лечебная диета и адекватная терапия.

Источник: www.diagnos.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.