|
Гипертрофия — увеличение объема органов, тканей, клеток при сохранении их конфигурации. При гипертрофии стенки полостного органа (например, сердца) полость его может оказаться суженной (концентрическая гипертрофия) или расширенной (эксцентрическая гипертрофия). Некоторые органы (печень, щитовидная железа, предстательная железа) приобретают узловатое строение. Различают гипертрофию истинную и ложную. ханок при атрофии ткани почки). Истинные гипертрофии классифицируют следующим образом: — рабочая; — викарная; — нейрогуморальная; — гипертрофические разрастания. Рабочая гипертрофия возникает при усиленной работе органа. В условиях спортивной деятельности она является результатом адаптации (увеличение объема сердца и скелетных мышц у лиц физического труда и спортсменов), в услови-ях же патологии развивается как компенсаторное явление (гипертрофия сердца при его пороках и т.п.). При резко выраженной гипертрофии может возникнуть декомпенсация, т.е. ослабление функции органа вплоть до ее полного прекращения. Викарные гипертрофии возникают в одном из парных органов (например, почки, легкие), когда один из них перестает функционировать. Сохранившийся орган увеличивается в объеме и совершает работу, свойственную двум органам. Нейрогуморалъная (гормональная) гипертрофия является следствием нарушения функций желез внутренней секреции и может касаться или отдельных органов и тканей, или всего организма в целом. К подобным видам гипертрофии относятся гипертрофия предстательной железы в пожилом возрасте, гипертрофия молочных желез у мужчин (гинекомастия) при атрофических процессах в яичках. Гиперфункция передней доли гипофиза сопровождается увеличением всех органов и выступающих частей скелета. |
|
Источник: sportmedi.ru
I
Гипертрофия (греч. hyper- + trophē пища, питание)
компенсаторно-приспособительное увеличение массы органа за счет возрастания массы каждой его структурной единицы, сопровождающееся усилением функции. В отличие от гигантизма гипертрофия имеет приобретенный характер и является обратимым процессом. В ее основе лежит усиление анаболических процессов и гиперплазия клеточных органелл (внутриклеточная гиперплазия), отражающая структурное обеспечение повышенной функции клеток. Различают рабочую, викарную, нейро-гуморальную и регенерационную Г. Рабочая Г. возникает при усиленной работе органа и наблюдается в физиологических (Г. миокарда и скелетной мускулатуры у спортсменов) и патологических условиях — г. миокарда при пороках сердца, гипертонической болезни (рис.). Викарная Г. отмечается при удалении одного из парных органов (Г.
инственного легкого, почки, надпочечника). Нейрогуморальная Г. обусловлена изменением функции эндокринных желез (физиологическая Г. матки при беременности, акромегалия). Регенерационная Г. наблюдается при удалении части внутреннего органа (Г. печени после ее резекции). Гипертрофированный орган может длительное время компенсировать патологическое нарушение в организме. Однако на определенном этапе при сохранении патологических условий наступает декомпенсация с развитием дистрофических изменений клеток, снижением функции и нередко изменением формы и тонуса гипертрофированного органа (миогенная дилатация желудочков сердца).
В отличие от описанной выше истинной Г. существует ложная Г. — увеличение органа за счет межуточной соединительной ткани или жировой клетчатки, что обычно сопровождает атрофические процессы. При ложной Г. функция органа снижена
Рис. б). Микропрепараты сердечной мышцы: при гипертрофии миокарда (видны резко утолщенные мышечные волокна с крупными гиперхромными ядрами). Окраска гематоксилином и эозином; ×100.
Рис. а). Микропрепараты сердечной мышцы: в норме (дано для сравнения). Окраска гематоксилином и эозином; ×100.
II
Гипертрофия (hypertrophia; Гипер- + греч. trophē питание)
увеличение органа или его части вследствие увеличения объема и (или) числа клеток.
Гипертрофия вакатная (h. vacata; лат. vaco, vacatum пустовать, быть незанятым) — ложная Г. при атрофии паренхимы органа.
Гипертрофия викарная (h. vicaria; лат. vicarius заменяющий, замещающий; син. Г. заместительная) — Г. одного из парных органов при выключении функции другого.
Гипертрофия гормональная (h. hormonalis; син. Г. эндокринная) — Г., возникающая в результате нарушения функции эндокринной системы (напр., Г. некоторых органов при гиперфункции передней доли гипофиза, Г. слизистой оболочки матки при дисфункции яичников).
Гипертрофия заместительная (h. vicaria) — см. Гипертрофия викарная.
Гипертрофия истинная (h. vera) — Г. органа, обусловленная увеличением размеров и числа его функционирующих паренхиматозных элементов.
Гипертрофия компенсаторная (h. compensatoria; син.: Г. рабочая, Г. функциональная) — Г. органа или его части, вызванная усилением деятельности, компенсирующей какие-либо нарушения в организме.
Гипертрофия концентрическая (h. concentrica) — Г. полого органа, характеризующаяся утолщением стенки и уменьшением полости органа.
Гипертрофия коррелятивная (h. correlativa) — Г. органа при изменении функции другого органа, находящегося с ним в единой функциональной системе (обычно какой-либо железы внутренней секреции).
Гипертрофия ложная (h. spuria; син. псевдогипертрофия) — Г. органа за счет преимущественного или исключительного разрастания его межуточной ткани или окружающей клетчатки.
Гипертрофия нейрогуморальная (h. neurohumoralis) — Г. в результате нарушения нейрогуморальной регуляции функций органа.
Гипертрофия рабочая — см. Гипертрофия компенсаторная.
Гипертрофия регенерационная (h. regenerationalis) — истинная Г. части органа, развивающаяся после резекции или повреждения остальной его части.
Гипертрофия физиологическая (h. physiologica) — истинная Г., обусловленная усилением функции органа (у лиц физического труда, спортсменов и т.д.).
Гипертрофия функциональная (h. functionalis) — см. Гипертрофия компенсаторная.
Гипертрофия эксцентрическая (h. excentrica) — Г. полого органа, при которой утолщение стенки сопровождается расширением полости органа.
Гипертрофия эндокринная (h. endocrinica) — см. Гипертрофия гормональная.
Источник: gufo.me
ИСХОДЫ ВОСПАЛЕНИЯ
Полное восстановление ткани в очаге воспаления.
Асептический аутолиз очага воспаления с образованием кисты.
Обызвествление (петрификация) и оссификация очага воспаления.
Переход в другой вид воспаления, в том числе хронизация (при остром воспалении).
Карнификация (лат. саго, carnus — мясо, fictio — образование) — один из исходов фибринозной пневмонии, при которой экссудат не рассасывается, а замещается грануляционной тканью, долго не подвергающейся организации, отчего пораженные участки приобретают консистенцию и вид сырого мяса. Характерно наличие телец Массона — покрытые альвеолярным эпителием соединительнотканные узелки, выбухающие в виде полипов в просвет альвеол.
ГИПЕРТРОФИЯ (греч. hyper — сверх; trophe — питание) — увеличение размеров органа, ткани клетки, неклеточных структур за счет увеличения размеров составляющих их элементов.
Истинная — гипертрофия за счет увеличения объема специфически функционирующих паренхиматозных элементов органа.
Ложная (псевдогипертрофия) — увеличение органа за счет жировой клетчатки, соединительной ткани или полости. Вакатная (лат. vaco — пустовать) — ложная гипертрофия при атрофии паренхимы.
Викарная или заместительная (лат. vicarius — заместитель) — гипертрофия одного из парных органов при выключении или гибели другого.
Гормональная (эндокринная ) — гипертрофия при нарушении функции эндокринной системы.
Компенсаторная (рабочая, функциональная) — гипертрофия в связи с усилением функции и направленная на компенсацию каких-либо нарушений.
•Коррелятивная — гипертрофия органа при изменении функции другого, находящегося с ним в единой функциональной системе.
Нейрогуморальная — гипертрофия, обусловленная нарушением нейрогу-моральнои регуляции функции органа.
Регенерационная — истинная гипертрофия, развивающаяся при атрофии или гибели части органа, компенсирующая утраченную функцию.
Физиологическая — истинная гипертрофия, обусловленная усиленнной функцией органа.
Концентрическая — гипертрофия полого органа без расширения (с сужением) полости.
Эксцентрическая — гипертрофия полого органа с расширением полости.
ГЕМИГИПЕРТРОФИЯ (греч. hemi — половина; hyper — сверх; trophe — питание): 1 — гипертрофия одной половины тела; 2 — врожденная болезнь, характеризующаяся выраженной асимметрией с увеличением всей половины тела (тотальная гемигипертрофия) или ее частей (частичная, сегментарная гемиги-пертрофия) с предрасположенностью к опухолям почек, коры надпочечников и печени, нередко сочетающаяся сумственной отсталостью, гемангиомами, аномалиями мочеполовой системы.
КАРДИОМЕГАЛИЯ (греч. kardia — сердце; megas, megalu — большой) -различной природы значительное увеличение сердца; «бычье» сердце — очень увеличенное сердце, чаще всего при пороке аортального клапана; легочное сердце — эксцентрическая гипертрофия правого желудочка сердца при длительной легочной гипертензии ; гипертоническое сердце (гипертоническая болезнь сердца) — совокупность морфо-функиональных изменений в сердце при гипертонической болезни (в частности, прогрессирущая гипертрофия левых отделов); спортивное сердце — сердце у лиц длительно и интенсивно занимающихся спортом, характеризующееся гипертрофией левого, а затем и правого желудочка, умеренной дилатацией, повышенной сократительной способностью миокарда, брадикардией в покое.
ГИПЕРПЛАЗИЯ (греч. hyper — сверх; plasis — формирование) — увеличение массы органа, ткани, клетки, неклеточных структур за счет увеличения числа составляющих их элементов.
Источник: studopedia.su
Определение.
Гипертрофия — увеличение органа за счет увеличения размеров составляющих его клеток. Гиперплазия — увеличение за счет увеличения количества клеток. Оба зги процесса сопровождаются временным усилением функции органа.
Классификация.
По механизму развития выделяют следующие варианты гипертрофий (гиперплазий):
- Рабочая гипертрофия — развивается в результате повышенной функциональной нагрузки органа (например, гипертрофия стенки мочевого пузыря при нарушении оттока мочи из-за увеличения предстательной железы).
- Дисгормональная гиперплазия — возникает при активной стимуляции ткани гормонами (например, узелковая гиперплазия коркового вещества надпочечников При избытке в крови адренокортикотропного гормона).
- Викарная гипертрофия — развивается в одном из парных органов при отсутствии или нефункционировании другого (например, гипертрофия почки при нефросклерозе в другой).
Различают также истинную и ложную гипертрофию, когда увеличение органа происходит за счет разрастания жировой или соединительной ткани.
Встречаемость.
В целом гиперплазия встречается гораздо чаще, чем гипертрофия. Гиперплазии чаще всего имеют дисгормональный характер и наблюдаются в эндометрии, молочных железах, предстательной железе. Гипертрофия миокарда всегда сопутствует такой частой патологии как гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии.
Условия возникновения.
Само название вида гипертрофии говорит об условиях ее возникновения. Эволюционно сложилось так, что одна ткань приспосабливается к новым условиям за счет гипертрофии, другая — за счет гиперплазии, третья — за счет того и другого (табл. 1).
| Гиперплазия и гипертрофия | Гиперплазия | Гипертрофия |
| Печень | Кости | Нейроны ЦНС |
| Почки | Эпидермис | Миокард |
| Эндокринные железы | Соединительная ткань | Скелетные мышцы |
| Сальные железы | Сосуды | |
| Гладкие мышцы | Костный мозг | |
| Жировая клетчатка | Лимфоидные органы | |
| Слизистые оболочки |
Механизмы возникновения.
Под действием нейрогенных и эндокринных влияний усиливается функционирование клеток, в которых нарастает в связи с этим количество веществ, оказывающих аутокринное и паракринное регуляторное действие. Из-за этого в клетках увеличивается количество и объем органелл, что сопровождается гипертрофией клетки. Кроме этого в клетках ряда тканей начинают в повышенных количествах вырабатываться факторы пролиферации клеток, что проявляется увеличением их числа — гиперплазией.
Макроскопическая картина.
Органы увеличены в размерах, иногда сдавливают пли оттесняют другие, вызывая в них атрофию (например, атрофия спинки турецкого седла при гиперплазии гипофиза).
Микроскопическая картина.
При гипертрофии наблюдается увеличение размеров клеток, их ядер. Среди кардиомиоцитов появляются двуядерные, увеличивается выше нормы количество двуядерных гепатоцитов. Эпителиоциты ряда органов становятся высокими, в них и в образуемых ими железах наблюдаются признаки активной секреции. При гиперплазии не только увеличивается количество клеток, но и наблюдается некоторая перестройка ткани, например, поскольку размножившимся клеткам однорядного эпигелия уже трудно размещаться на базальной мембране, часть ядер вытесняется в другой уровень и эпителий приобретает характер многорядного, образует псевдососочки, “подушечки”.
Клиническое значение.
Рабочая и викарная гипертрофия, хотя и не является нормой, как правило, полезна для организма, чего Нельзя сказать о дисгормональной гиперплазии. В железистых тканях она рассматривается как факультативный предрак (например, у женщин с дисгормональной гиперплазией эндометрия рак эндометрия возникает в 20 раз чаще, чем в среднем в популяции). Гиперплазия в эндокринных железах и их гиперфункция сопровождаются нарушением обмена веществ и изменениями во многих тканях.
Источник: auno.kz
12. Желтуха: причины, механизм развития, классификация, патоморфологические изменения.
Желтуха — общее увелич. в сыворотке с желтым окраш-м всех органов, склеры глаз, слизистых и серозных обол-к, интимы сосудов. В орг-х выдел-я билирубина (в паренхимных клетках и звездчатых ретикулоэндотелиоцитах печени, а также в эпителии почечных канальцев и в их просветах) обнаруж-т зерна и глыбки пигмента. Различ-т 3 вида ж-хи: гемолитическую, паренхиматозную (гепатоцеллюлярную) и механическую (застойную).
Гемолитическую желтуху отмечают при заболеваниях крови (анемии, гемобластозы и др.), инфекциях и интоксикациях, вызывающих распад эритроцитов с образованием избыточного количества билирубина в клетках мононуклеарно-макрофагальной системы (гиперфункциональная желтуха). При этом образуется повышенное количество гемосидерина с развитием общего гемосидероза. Билирубин, не будучи полностью выделен печенью и тем более почками (поскольку внепеченочный билирубин тесно связан с белками плазмы и не фильтр-ся клубочками), накапливается в крови в избыточном количестве (билирубинемия) и вызыв-т желтое окраш-е тканей.
Паренхиматозная, или гепатоцеллюлярная, желтуха проявл-ся при болезнях печени с наруш-м физиологического механизма секреции билирубина печеночными клетками (инф. гепатит, лептоспироз, инф. энцефаломиелит лошадей, сепсис, токсическая дистрофия печени из-за отравл-я фосфором, мышьяком, хлороформом и др.) Микроскопически наряду с некоторой дезорганизацией структуры долек и балок печени, особенно их центров, в дистрофически измененных печеночных, а также в купферовских клетках обнаруживают зерна и глыбки билирубина. Последний отмечают в кл-х мононуклеарно-макрофагаль-й сист. и др. органов (селезенки, почек, миокарда.).
Механическая, или застойная, желтуха появляется в результате механических препятствий оттоку желчи из системы желчных протоков в связи с сужением или закрытием их просвета из-за хронической застойной гиперемии, набухания слизистой оболочки при воспалении, опухолях, а также рубцовых стягиваний, закупорки инородными телами, желчными камнями и др. Застой желчи сопровож-ся проникн-м ее в лимфатические простр-ва и кровеносные капилляры с появлением желчи в крови (холемия). Вместе с билирубином в крови и моче обнаруж-т желчные кислоты, которые выз-т общую интоксикацию. Желчные кислоты, кроме того, понижают свертываемость крови. Макроскопически механическая желтуха хорошо выражена. Органы и ткани приобр-т желто-зеленые оттенки (билирубин окисл-ся в биливердин). В отличие от гемолитич-й и паренхиматоз-й жел-хи содерж-е киш-ка утрачивает специфич-ю окраску из-за механической непроход-ти желчевыводящих путей и отсутст-я желчи в киш-ке.
Источник: studfile.net
