В каких случаях следует начинать сердечно легочную


В связи с изменениями в экзаменационных билетах от 03.04.18 в издание «Экзаменационные билеты для приема теоретических экзаменов на право управления транспортными средствами категорий «A», «B», «М» и подкатегорий «А1», «B1» с комментариями» вносятся изменения.

Ниже приведена новая редакция экзаменационных вопросов, в которые внесены изменения. Все остальные вопросы, предназначенные для приема экзаменов на право управления транспортными средствами категорий «А», «В», «М», «А1» и «В1», используются на экзаменах в ГИБДД без изменений.

Новая редакция билетов:

Билет № 2 вопрос 20

В каких случаях следует начинать сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?
1. При наличии болей в области сердца и затрудненного дыхания.
2. При отсутствии у пострадавшего сознания, независимо от наличия дыхания.
3. При отсутствии у пострадавшего сознания, дыхания и кровообращения.
Комментарий: Сердечно-легочную реанимацию следует начинать только тогда, когда точно установлено, что у человека отсутствуют не только сознание, но и такие признаки жизни, как дыхание и кровообращение. Ответ – 3.


Билет № 3 вопрос 20

Какие сведения необходимо сообщить диспетчеру для вызова скорой медицинской помощи при дорожно-транспортном происшествии (ДТП)?
1. Указать общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП. Сообщить о количестве пострадавших, указать их пол и возраст.
2. Указать улицу и номер дома, ближайшего к месту ДТП. Сообщить, кто пострадал в ДТП (пешеход, водитель автомобиля или пассажиры),
и описать травмы, которые они получили.
3. Указать место ДТП (назвать улицу, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП). Сообщить: количество пострадавших, их пол, примерный возраст, наличие у них сознания, дыхания, кровообращения, а также сильного кровотечения, переломов и других травм. Дождаться сообщения диспетчера о том, что вызов принят.
Комментарий: В случае ДТП необходимо принять меры для оказания первой помощи пострадавшим, вызвать скорую медицинскую помощь или спасательную службу (п. 2.6 ПДД). При разговоре с диспетчером необходимо сообщить следующую информацию: где случилось ДТП (точное место – улица, номер дома, ближайшие общеизвестные ориентиры), количество пострадавших (т.


каждому из них направляется отдельная бригада скорой помощи), их пол, примерный возраст, наличие признаков жизни (сознания, дыхания, кровообращения), сильного кровотечения, переломов и т.п. Кроме того, следует указать свой номер телефона, по которому может связаться бригада скорой помощи, если поиск места ДТП будет затруднен, если очевидно, что пострадавших невозможно будет извлечь из ТС, и при наличии иных опасностей, необходимо сообщить диспетчеру, что необходима помощь спасателей. Далее необходимо дождаться сообщения диспетчера, что вызов принят. Ответ – 3.

Билет № 4 вопрос 20

Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации?
1. Основания ладоней обеих кистей, взятых в «замок», должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону левого плеча пострадавшего, а другой – в сторону правого плеча. Руки выпрямляются в локтевых суставах.
2. Основание ладони одной руки накладывают на середину грудной клетки на два пальца выше мечевидного отростка, вторую руку накладывают сверху, пальцы рук берут в замок. Руки выпрямляются в локтевых суставах, большие пальцы рук укатывают на подбородок и живот. Надавливания должны проводиться без резких движений.
3. Давление руками на грудину выполняют основанием ладони одной руки, расположенной на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка.


ка выпрямлена в локтевом суставе. Направление большого пальца не имеет значения.
Комментарий: Перед проведением непрямого массажа сердца необходимо наложить ладонь одной руки на середину грудной клетки на два пальца выше окончания грудины (мечевидного отростка), примерно между сосков, а ладонь второй руки – сверху. Пальцы рук следует взять в замок, руки распрямить в локтевых суставах, при этом большие пальцы каждой руки должны быть направлены соответственно в сторону лица (подбородка) и пупка (живота) пострадавшего. Резкие движения при надавливании не допускаются. Ответ – 2.

Билет № 7 вопрос 20

Какую оптимальную позу следует придать пострадавшему, находящемуся в сознании, при подозрении на травму позвоночника?
1. Уложить пострадавшего на бок.
2. Уложить пострадавшего на спину на твердой ровной поверхности, без необходимости его не перемещать, позу не менять.
3. Уложить пострадавшего на спину, подложить под шею валик из одежды и приподнять ноги.
Комментарий: При подозрении на травму позвоночника до прибытия медиков пострадавшего не следует перемещать, чтобы не повредить спинной мозг (допускается перемещение только в случае крайней необходимости, например, если ДТП сопровождается пожаром).Его укладывают на спину на твердую ровную поверхность, позу не меняют. Ответ – 2.


Билет № 8 вопрос 20

Как оказать первую помощь при отморожении и переохлаждении?
1. Растереть пораженные участки тела снегом или шерстью, затем их утеплить, дать алкоголь, переместить в теплое помещение.
2. Утеплить пораженные участки тела и обездвижить их, укутать пострадавшего теплой одеждой или пледом, дать теплое питье, переместить в теплое помещение.
3. Смазать пораженные участки тела кремом, наложить согревающий компресс и грелку, переместить в теплое помещение, дать теплое питье.
Комментарий: Первая помощь в такой ситуации направлена на возобновление кровообращения и согревание пострадавшего. Необходимо как можно скорее утеплить пораженные участки тела и обездвижить их (не растирая и не смазывая кремами), самого пострадавшего укутывают, дают теплое питье (алкоголь категорически запрещен) и перемещают в теплое помещение. Ответ – 2.

Билет № 10 вопрос 20

Какова первая помощь при черепно-мозговой травме, сопровождающейся ранением волосистой части головы?
1. Остановить кровотечение прямым давлением на рану и наложить давящую повязку. При потере сознания придать устойчивое боковое положение. По возможности, приложить к голове холод.
2. Фиксировать шейный отдел позвоночника с помощью импровизированной шейной шины (воротника).


рану наложить стерильный ватный тампон, пострадавшего уложить на спину, приподняв ноги. По возможности, к голове приложить холод.
3. Шейную шину не накладывать, рану заклеить медицинским пластырем, пострадавшего уложить на бок.
Комментарий: Волосы на голове на месте ДТП не выстригают. На рану накладывают давящую повязку. Следует иметь в виду, что при травмах, связанных с ранениями головы, у пострадавшего может быть поврежден головной мозг (возможно сотрясение или ушиб мозга), что может повлечь рвоту. Поэтому при потере сознания пострадавшим, после наложения давящей повязки для исключения асфиксии рвотными массами, его следует уложить на бок и придать устойчивое положение, а к голове – приложить холод. Ответ – 1.

Билет № 12 вопрос 20

Как следует уложить пострадавшего при потере им сознания и наличии дыхания и кровообращения для оказания первой помощи?
1. На спину с подложенным под голову валиком.
2. На спину с вытянутыми ногами.
3. Придать пострадавшему устойчивое боковое положение, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой.
Комментарий: Если у пострадавшего, находящегося без сознания, определяется пульс на сонной артерии, что свидетельствует о наличии кровообращения, и присутствует дыхание, то ему необходимо придать устойчивое боковое положение. Для этого пострадавшего кладут на бок, подложив под голову (под щеку) его верхнюю руку. Его ноги следует согнуть в коленях и упереть о землю, предварительно проверив – нет ли причин затрудняющих дыхание. При этом следует продолжать контролировать дыхание и пульс. Ответ – 3.


Билет № 16 вопрос 20

Как определить наличие дыхания у потерявшего сознание пострадавшего?
1. Взять пострадавшего за подбородок, запрокинуть голову и в течение 10 секунд проследить за движением его грудной клетки.
2. Положить одну руку на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой поднять подбородок и, запрокинув голову, наклониться к его лицу
и в течение 10 секунд прислушаться к дыханию, постараться ощутить выдыхаемый воздух своей щекой, проследить за движением грудной клетки.
3. Не запрокидывая головы пострадавшего, наклониться к его лицу и в течение 10 секунд прислушаться к дыханию, почувствовать его своей щекой, проследить за движением его грудной клетки.
Комментарий: Первоначально необходимо открыть дыхательные пути пострадавшего. Для этого одну руку следует положить ему на лоб, двумя пальцами другой поднять подбородок и запрокинуть голову. Затем наклонитесь щекой и ухом ко рту и носу пострадавшего и смотрите на его грудную клетку. Прислушайтесь к дыханию, постарайтесь ощутить выдыхаемый воздух на своей щеке, определите есть ли движение грудной клетки (в течение 10 секунд). Ответ – 2.

Билет № 19 вопрос 20


Что необходимо сделать для извлечения инородного тела, попавшего в дыхательные пути пострадавшего?
1. Уложить пострадавшего на свое колено лицом вниз и ударить кулаком по спине несколько раз.
2. Вызвать рвоту, надавив на корень языка. При отрицательном результате ударить ребром ладони по спине пострадавшего либо встать спереди и сильно надавить кулаком на его живот.
3. Встать сбоку от пострадавшего, поддерживая его одной рукой под грудь, второй рукой наклонить корпус пострадавшего вперед головой вниз. Нанести 5 резких ударов основанием ладони в область между лопаток. При отрицательном результате встать сзади, обхватить его обеими руками чуть выше пупка, сцепить свои руки в замок и 5 раз резко надавить на область живота в направлении внутрь и кверху.
Комментарий: Для оказания помощи пострадавшему, которому в дыхательные пути попало инородное тело (проще говоря, если человек подавился), пострадавшего следует предварительно наклонить вперед, встав сбоку от него, и только после этого нанести 5 резких ударов основанием ладони в область между лопаток, поддерживая другой рукой его под грудь. Наклонять следует обязательно, т.к. инородный предмет из-за ударов по спине может начать начинает скользить по трахее вниз, и полностью перекрыть ее. В критической ситуации кусок, мешающий дышать, можно удалить так называемым методом Хаймплиха, для чего следует обхватить сзади пострадавшего обеими руками, соединив их в районе выше его пупка и ниже ребер. Далее необходимо сдавить его ребра, одновременно резко нажать 5 раз на живот, в направлении внутрь и вверх. Ответ – 3.


Билет № 21 вопрос 20

Каковы признаки кровотечения из крупной артерии и с чего начинается первая помощь при ее ранении?
1. Кровь темного цвета вытекает из раны медленно. На рану накладывается давящая повязка, с указанием в записке времени наложения повязки.
2. Кровь ярко-алого цвета вытекает из раны пульсирующей или фонтанирующей струей. Артерия прижимается пальцами, затем в точках прижатия выше раны, максимально близко к ней, накладывается кровоостанавливающий жгут с указанием в записке времени наложения жгута.
3. Кровь вытекает из раны медленно. Накладывается кровоостанавливающий жгут ниже места ранения, с указанием в записке времени наложения жгута.
Комментарий: Артериальное кровотечение – это самый опасный вид кровотечения, так как по артериям кровь направляется от сердца под наибольшим давлением. Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей или даже фонтанирующей струе крови алого цвета. Если место повреждения артерии расположено под одеждой, то одежда быстро пропитывается алой кровью. Для временной остановки артериального кровотечения артерию прижимают в местах, где она расположена поверхностно, то есть близко к коже. В этих местах обычно можно прощупать пульс. Артерию прижимают несколькими пальцами на 3–5 см выше раны (ближе к туловищу). Для транспортировки пострадавшего на указанное выше место необходимо наложить кровоостанавливающий жгут или закрутку. Ответ – 2.


Билет № 29 вопрос 20

Каковы первоначальные действия при оказании первой помощи в случае ранения, полученного в результате ДТП?
1. Промыть рану водой, удалить инородные тела, внедрившиеся в рану, приложить стерильную вату, закрепив ее бинтовой повязкой.
2. Надеть медицинские перчатки, рану промыть спиртовым раствором йода, смазать лечебной мазью и заклеить сплошным
лейкопластырем.
3. Надеть медицинские перчатки, рану не промывать, на рану наложить марлевую стерильную салфетку, закрепив ее лейкопластырем по краям или бинтовой повязкой.
Комментарий: В настоящее время все механические ТС, за исключением мотоциклов без бокового прицепа, должны быть оснащены аптечкой первой помощи. Там имеются резиновые перчатки, предназначенные для защиты того, кто оказывает первую помощь, от инфицирования пострадавшим. Обязательно наденьте их перед оказанием помощи. Ряд серьезных заболеваний можно получить, контактируя с кровью больного. Для обработки ран (при отсутствии повреждения крупных артерий) используйте имеющийся в аптечке стерильный перевязочный пакет. Стерильные салфетки предназначены для остановки капиллярного и венозного кровотечений. Рану запрещается промывать. Не обрабатывая раны, накройте ее полностью стерильной марлевой салфеткой, которую зафиксируйте по краям лейкопластырем или закрепите бинтом. Ответ – 3.


Билет № 32 вопрос 20

Как обеспечить восстановление проходимости дыхательных путей пострадавшего при подготовке его к проведению сердечно-легочной реанимации?
1. Уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность, запрокинуть ему голову, положить одну руку на лоб, приподняв подбородок двумя пальцами другой руки.
2. Уложить пострадавшего на бок, наклонить его голову к груди. При наличии слизи и рвотных масс очистить от них ротовую полость.
3. Уложить пострадавшего на спину и, не запрокидывая ему голову, сжать щеки, чтобы раздвинуть губы и раскрыть рот. При наличии слизи и рвотных масс очистить от них ротовую полость.
Комментарий: При прекращении дыхания и сердечной деятельности (состояние клинической смерти) пострадавшего укладывают на спину на твердую поверхность и подготавливают к проведению сердечно-легочной реанимации. Освобождают его от всего, что мешает дыханию. Далее голову пострадавшего следует запрокинуть назад, положив одну руку на лоб, поднять подбородок двумя пальцами другой руки. В ряде случаев после указанных манипуляций у пострадавшего может восстановиться самостоятельное дыхание. В противном случае приступают к реанимации. Ответ – 1.

Билет № 34 вопрос 20

Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего?
1. Искусственное дыхание и давление руками на грудину пострадавшего: вначале 1 вдох методом «Рот ко рту», затем 15 надавливаний на грудину.
2. Давление руками на грудину пострадавшего и искусственное дыхание: вначале 15 надавливаний на грудину, затем 1 вдох методом «Рот ко рту».
3. Давление руками на грудину пострадавшего и искусственное дыхание: вначале 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту».
Комментарий: Рекомендуемое соотношение частоты надавливаний к частоте вдуваний 30:2 для всех категорий пострадавших
от младенцев (за исключением новорожденных) до взрослых. Ответ – 3.

Билет № 38 вопрос 20

В каких случаях пострадавшего следует извлекать из салона автомобиля?
1. При высокой вероятности опрокидывания автомобиля, пожара, взрыва или при потере потерпевшим сознания.
2. При высокой вероятности опрокидывания автомобиля, пожара, взрыва, переохлаждения потерпевшего, при отсутствии у него сознания и дыхания, а также невозможности оказания первой помощи непосредственно в салоне автомобиля.
3. При высокой вероятности опрокидывания автомобиля, пожара, взрыва или при обильном кровотечении либо черепно-мозговой травме.
Комментарий: Извлекать пострадавшего из ТС следует только в случае крайней необходимости. Оказывать первую помощь пострадавшему можно пострадавшему непосредственно и в поврежденном ТС. Извлекать пострадавшего из ТС следует только при отсутствии сознания и дыхания для проведения срочных реанимационных манипуляций. Также, потребуется извлечь пострадавшего в случаях, когда возможно загорание ТС, вероятно его опрокидывание, существует угроза взрыва и т.п. либо, когда по объективным причинам невозможно оказать помощь в салоне автомобиля. Ответ – 2.

Билет № 40 вопрос 20

Какова первая помощь при наличии признаков поверхностного термического ожога (покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, сильная боль)?
1. Полить ожоговую поверхность холодной водой, накрыть стерильной салфеткой и туго забинтовать.
2. Вскрыть ожоговые пузыри, очистить ожоговую поверхность от остатков одежды, накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), возможности приложить холод, поить пострадавшего водой.
3. Охладить ожоговую поверхность водой в течение 20 минут. Ожоговые пузыри не вскрывать, остатки одежды с обожженной поверхности не удалять, место ожога накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), по возможности приложить холод и поить пострадавшего водой.
Комментарий: Для ожога II степени характерно образование волдырей, наполненных прозрачной или желтоватой жидкостью. Их нельзя прокалывать, срезать. Остатки одежды с ожога не удаляют. При наличии возможности охладите ожоговую поверхность водой в течение 20 минут. Затем место ожога накройте стерильным материалом, не бинтуя, и приложите холод. При отсутствии рвоты поите пострадавшего водой или дайте солевое питье (1 чайная ложка соли на 1 литр воды) при условии отсутствия повреждения внутренних органов. Ответ – 3.

Источник: rost-52.ru

Однажды знаменитый доктор Бэрри поссорился со знаменитой Флоренс Найтингейл, основательницей сестринского дела в медицине, «дамой со свечой», как ее называли. Флоренс со свечой по ночам обходила палаты больных и раненых, а днём организовывала уход за ними. Госпиталь был переполнен. Страшно описывать обстановку, в которой страдали и умирали люди. Водопровод был забит мусором и дохлыми крысами; живые крысы шныряли повсюду, блохи, вши, миазмы от деревянных бадей с нечистотами… Раненые умирали молча, они же были солдатами. Не было белья, люди с тяжелыми ранениями лежали на грубой парусине. Кормили один раз в день. Не было бинтов и чистых рубашек, — чиновники не давали. Это был ад на земле, вот Флоренс и доктор Бэрри пытались спасти людей. Не только лечением, но и уходом, гигиеной и санитарией. Тогда мало кто обращал внимание на гигиену, про микробов даже не думали… А со свечой Флоренс Найтингейл обходила палаты вот почему: в медсестры тогда шли только отбросы общества. Такая была презираемая профессия. И Флоренс не только щедро платила женщинам, решившим ухаживать за больными и ранеными. Она следила, чтобы они не напивались допьяна, не воровали, не вступали в интимные отношения с пациентами за небольшую мзду… Трудно представить себе обстановку госпиталей тех лет. Надо было навести чистоту, физическую и моральную. Большинство умирает от грязи! В этом были уверены и доктор Бэрри, и мисс Найтингейл. Они были страшно измотаны. Они боролись с грязью, с бюрократией и с самой смертью. Вокруг умирали люди. И характер у обоих был не очень, мягко говоря. Суровая, властная, непоколебимая Флоренс, которая отказалась от личного счастья — ну кто женится на медсестре? Тогда это была позорная профессия. И маленький доктор Бэрри, визгливый и сварливый, этакий злобный карлик. Он и на дуэлях дрался, и начальству перечил… Только с пациентами эти двое были добры и участливы. Вот доктор и расскандалился с медсестрой. Они много чего друг другу наговорили в ярости. И Флоренс записала потом, мол, свет не видывал такой грубой скотины, как доктор Бэрри. Вы только представьте их в этом жутком госпитале, где стонут и хрипят умирающие. Измотанных, измученных бессонницей, почти отчаявшихся. Им противостояло безразличие чиновников и сама Смерть. Вот они стоят и орут друг на друга, от усталости и безысходности. Не на раненых же орать… Флоренс не знала, что «грубая скотина» — это никакой не мужчина. Это маленькая худенькая дама Маргарет-Энн, которая когда-то притворилась мужчиной, чтобы получить медицинское образование и стать врачом. Женщины не имели права быть врачами в те времена. И эта крошечная решительная Маргарет обматывалась каждое утро полотенцами, чтобы скрыть изгибы фигуры. Надевала башмачки на высокой подошве, чтобы казаться выше, и военную форму. И решительно шла лечить и спасать. Она стала доктором Бэрри. И спасла много жизней. Она провела первую в Африке операцию кесарева сечения, спасла и мать, и ребёнка. И вот — служила военным врачом, дослужившись до должности главного инспектора госпиталей. Они кричали друг на друга, две измотанные, уставшие и нервные подвижницы, две женщины девятнадцатого века, которые пожертвовали всем ради спасения больных. Флоренс так и прожила одна всю жизнь, в условиях — ну, сами представляете теперь условия. А ведь была из обеспеченной семьи! А доктор Бэрри ещё и скрывал свою тайну, разоблачение было бы катастрофой. У него был только чернокожий помощник, которому он доверял. И пудель Псише — это по-гречески «душа». Доктор очень любил свою собачку. Вот так все было на самом деле. Две великие женщины разругались, доктор и медсестра. Не из-за личной неприязни, а из-за санитарии, гигиены, ухода за пациентами, из-за невероятных нагрузок и ответственности, которую продолжали нести… Им удалось добиться чистоты, смены белья, организовать питание больных и дисциплину персонала. Но они так и не поняли друг друга, хотя потом высоко оценили деловые качества. А тайну доктора Бэрри узнали только после его или её смерти, когда тело готовили к погребению. Ему или ей это уже было все равно. Он сделал все, что мог на Земле, прожив жизнь без любви, без семьи и в страхе разоблачения. Но справился с задачей. Выполнил свою миссию. Как и «дама со свечой» Флоренс Найтингейл. Доктор и медсестра справились. Так жаль, что они не узнали друг друга получше. Разве только потом, когда встретились в другом мире, где нет ни тайн, ни секретов, ни мужчин, ни женщин, ни полотенец. Где есть только «псише» — душа. А души узнают друг друга мгновенно… Анна Кирьянова

Источник: ok.ru

    В связи со вступлением в силу приказа Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» (зарегистрирован в Минюсте России 16 мая 2012 г. № 24183) в некоторые экзаменационные билеты на право управления транспортными средствами категорий «А» и «В», «С» и «D» c 01.03.2013 были внесены определенные изменения. Ниже приведены комментарии к ним.

    Следует отметить, что может отмечаться некоторое несовпадение между текстом представленного пособия и вариантами ответов на некоторые вопросы. Это обусловлено тем, что при подготовке вариантов ответов могли использоваться рекомендации, не полностью соответствующие современным. Соответственно, при ответе на экзаменационные билеты следует выбирать тот вариант, который считается как правильный. По этому поводу ниже даются соответствующие комментарии специалистов в области первой помощи. В реальной жизни, в случае дорожно-транспортного происшествия, первую помощь следует оказывать в соответствие с методиками, описанными в пособии.

 

1. Билет № 1 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Когда следует проводить сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?

1. При потере пострадавшим сознания, независимо от наличия пульса на сонной артерии и признаков дыхания.

2. При потере пострадавшим сознания и отсутствии пульса на сонной артерии, а также признаков дыхания.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    Сердечно-легочную реанимацию необходимо начинать только при отсутствии у пострадавшего признаков жизни. Наиболее простым способом проверки признаков жизни является, прежде всего, оценка сознания и дыхания у пострадавшего. Согласно современным рекомендациям проверка пульса на сонной артерии для определения признаков жизни не является обязательной.

 

2. Билет № 3 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Какие сведения необходимо сообщить диспетчеру для вызова «Скорой помощи» при ДТП?

1. Указать общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП. Сообщить о количестве пострадавших, указать их пол и возраст.

2. Указать улицу и номер дома, ближайшего к месту ДТП. Сообщить, кто пострадал в ДТП (пешеход, водитель автомобиля или пассажиры), и описать травмы, которые они получили.

3. Указать точное место совершенного ДТП (назвать улицу, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП). Сообщить о количестве пострадавших, их пол, примерный возраст и о наличии у них признаков жизни, а также сильного кровотечения.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    Наиболее важным для диспетчера информацией является точное место ДТП и информация о числе и состоянии пострадавших (особенно наличии у них угрожающих жизни состояний, таких как отсутствие признаков жизни и сильного кровотечения). Также участник или очевидец происшествия, вызывающий скорую медицинскую помощь, может сообщить диспетчеру, что пострадавшим оказывается первая помощь.

 

3. Билет № 4 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при выполнении непрямого массажа сердца?

1. Основания ладоней обеих рук должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону левого плеча пострадавшего, а другой – в сторону правого плеча.

2. Основания ладоней обеих рук, которые накладываются одна на другую, должны располагаться на грудине на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону подбородка пострадавшего, а другой – в сторону живота.

3. Непрямой массаж сердца выполняют основанием ладони только одной руки, расположенной на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка. Направление большого пальца не имеет значения.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    В настоящее время действующим законодательством утвержден термин «давление руками на грудину пострадавшего» (вместо термина «непрямой массаж сердца»). Указанное давление при оказании первой помощи следует производить следующим образом: основание одной ладони помещается на середину грудной клетки пострадавшего, вторая кисть помещается сверху, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах. Компрессии грудной клетки осуществляются на твердой ровной поверхности на глубину 5 – 6 см с частотой 100 в минуту перпендикулярно плоскости грудной клетки.

 

4. Билет № 7 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    В чем заключается первая помощь пострадавшему, находящемуся в сознании, при повреждении позвоночника?

1. Уложить пострадавшего на бок. 

2. Лежащего пострадавшего не перемещать. Следует наложить ему на шею импровизированную шейную шину, не изменяя положения шеи и тела.

3. Пострадавшему, лежащему на спине, подложить под шею валик из одежды и приподнять ноги.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    Для минимизации риска повреждения спинного мозга, при подозрении на травму позвоночника до приезда скорой медицинской помощи нежелательно перемещать пострадавшего и менять его позу. Для фиксирования шейного отдела позвоночника на шею пострадавшего следует наложить импровизированную шейную шину.

    Тем не менее, в экстренных ситуациях, когда нахождение пострадавшего в исходном месте опасно (например, возгорание автомобиля или опасность его опрокидывания) или оказание ему там первой помощи невозможно (например, проведение сердечно-легочной реанимации), допускается перемещение таких травмированных с соблюдением особых правил.

 

5. Билет № 8 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    При открытом переломе конечностей, сопровождающемся кровотечением, первую помощь начинают:

1. С наложения импровизированной шины.

2. С наложения жгута выше раны на месте перелома.

3. С наложения давящей повязки.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    Первую помощь следует начинать с остановки кровотечения из раны. При этом следует помнить, что способ остановки кровотечения зависит от вида кровотечения. При наличии кровотечения из крупной поврежденной артерии используются пальцевое прижатие артерии и наложение кровоостанавливающего жгута. Если же кровотечение венозное, то применяется давящая повязка.

 

6. Билет № 10 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Какова первая помощь при травме волосистой части головы?

1. Наложить импровизированную шейную шину. К ране волосистой части головы приложить давящую повязку из стерильного бинта, пострадавшего уложить на бок с согнутыми в коленях ногами, к голове приложить холод.

2. Наложить импровизированную шейную шину, на рану наложить стерильный ватный тампон, пострадавшего уложить на спину, приподняв ноги. К голове приложить холод.

3. Шейную шину не накладывать, рану заклеить медицинским пластырем, пострадавшего уложить на бок только в случае потери им сознания.

    Правильный ответ на экзамене– 1.

    Комментарий специалистов:

    При травме головы (удар, падение, ДТП) существует вероятность повреждения шейного отдела позвоночника. В этом случае оказание первой помощи сопровождается фиксацией головы и шеи (при отсутствии табельных средств лучше фиксировать голову и шею руками). Однако при ранах, которые возникли без удара (например, резанные), повреждение шейного отдела позвоночника не происходит и фиксация шеи не требуется. Для остановки кровотечения на рану накладывают давящую повязку. Укладывание пострадавшего в «устойчивое боковое положение» производится в случае нарушения сознания у пострадавшего, что может быть при черепно-мозговой травме. В случае нормального сознания этого делать не нужно. Пострадавшего с подозрением на травму позвоночника следует поворачивать на бок с привлечением как минимум 2-3 помощников с ручной фиксацией позвоночника – шейного, грудного и поясничного.

 

7. Билет № 12 («А» и «В», «С» и «D), задача № 20:

    При потере пострадавшим сознания и наличии пульса на сонной артерии для оказания первой помощи его необходимо уложить:

1. На спину с подложенным под голову валиком.

2. На спину с вытянутыми ногами. 

3. На бок так, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    При положении пострадавшего в бессознательном состоянии на спине существует опасность нарушения дыхания из-за западения языка, вдыхания слюны, крови или содержимого желудка при рвоте. Поэтому ему следует придать устойчивое боковое положение. При этом необходимо продолжать наблюдение за пострадавшим, обращая особое внимание на наличие признаков жизни, прежде всего, дыхания.

 

8. Билет № 13 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?

1. Не более получаса в теплое время года и не более одного часа в холодное время года.

2. Не более одного часа в теплое время года и не более получаса в холодное время года.

3. Время не ограничено.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    Кровообращение в конечности после наложения жгута отсутствует. Поэтому при длительном наложении может произойти омертвение тканей конечности. В холодное время жгут накладывается на меньшее время, т.к. обескровленная часть конечности ниже жгута без кровотока будет быстро остывать и может получить холодовое повреждение.

 

9. Билет № 15 («А» и «В», «С» и  «D»), задача № 20:

    О каких травмах у пострадавшего может свидетельствовать поза «лягушки» (ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу) и какую первую помощь необходимо при этом оказать?

1. У пострадавшего могут быть ушиб брюшной стенки, перелом лодыжки, перелом костей стопы. При первой помощи вытянуть ноги, наложить шины на обе ноги от голеностопного сустава до подмышки.

2. У пострадавшего могут быть перелом шейки бедра, костей таза, перелом позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза, внутреннее кровотечение. Позу ему не менять, ноги не вытягивать, шины не накладывать. При первой помощи подложить под колени валик из мягкой ткани, к животу по возможности  приложить холод.

3. У пострадавшего могут быть перелом костей голени и нижней трети бедра. При первой помощи наложить шины только на травмированную ногу от голеностопного до коленного сустава, не вытягивая ногу.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    При «позе лягушки» все мышцы, прикрепленные к костям таза, максимально расслаблены. Следовательно, они не тянут за отломки костей таза. Это приводит к уменьшению боли, кровотечения, смещения отломков.

 

10. Билет № 16 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего?

1. Три пальца руки располагают с левой стороны шеи под нижней челюстью.

2. Три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей.

3. Большой палец руки располагают на шее под подбородком с одной стороны гортани, а остальные пальцы – с другой стороны.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    В настоящее время определение пульса не является необходимым и обязательным действием для решения вопроса о проведении сердечно-легочной реанимации. При оказании первой помощи наиболее важно оценить наличие сознания и дыхания, при отсутствии которых следует приступить к надавливаниям на грудную клетку и искусственному дыханию.

 

11. Билет № 19 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Что необходимо сделать для извлечения инородного тела, попавшего в дыхательные пути пострадавшего? 

1. Уложить пострадавшего на свое колено лицом вниз и ударить кулаком по спине несколько раз.

2. Вызвать рвоту, надавив на корень языка. При отрицательном результате ударить ребром ладони по спине пострадавшего либо встать спереди и сильно надавить кулаком на его живот.

3. Ударить несколько раз ладонью по спине пострадавшего. При отрицательном результате встать сзади, обхватить его обеими руками на уровне нижних ребер, сцепить свои руки в кулак, одновременно сдавить его ребра и резко надавить на область живота  кулаком  в направлении внутрь и кверху.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    При оказании первой помощи пострадавшему с признаками закупорки дыхательных путей инородным телом следует встать сбоку и немного сзади него, придерживая его грудную клетку одной рукой, другой наклонить его вперёд и нанести 5 резких ударов между лопатками основанием ладони. При этом необходимо проверять после каждого удара, не удалось ли устранить обструкцию (закупорку). Если после 5 ударов обструкция не устранена, надо встать позади пострадавшего, обхватить его обеими руками на уровне верхней половины живота, наклонить пострадавшего вперед, сжать руку в кулак, поместить его посередине между пупком и мечевидным отростком грудины, обхватить кулак другой рукой и резко надавить на живот пострадавшего в направлении внутрь и кверху, повторив этот метод при необходимости до 5 раз.

    Если удалить инородное тело не удалось, необходимо продолжать попытки его удаления, перемежая удары по спине с толчками в живот по 5 раз. Если пострадавший потерял сознание – начните сердечно-лёгочную реанимацию в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции.

 

12. Билет № 21 («А» и «В», «С» и «D»), задача  № 20:

    Каковы признаки кровотечения из крупной артерии и первая помощь при ее ранении?

1. Одежда быстро пропитывается кровью, кровь темного цвета вытекает из раны пассивно. Накладывается  давящая повязка на место ранения.

2. Одежда пропитана кровью, кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей. Накладывается кровоостанавливающий жгут выше места ранения не менее чем на 3-5 см.

3. Одежда пропитывается кровью только в месте ранения  (цвет крови не имеет значения), кровь вытекает из раны пассивно. Накладывается  кровоостанавливающий жгут ниже места ранения не менее чем на 3-5 см.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    Одежда, пропитанная кровью, не дает информации о виде поврежденного сосуда и, соответственно, о необходимом методе остановки кровотечения (большая площадь может быть при необильном, но длительном кровотечении). По правилам наложения жгута он накладывается максимально близко к ране, чтобы уменьшить зону обескровленных тканей. Для остановки кровотечения при повреждении крупной артерии используется различные способы, в том числе, и наложение кровоостанавливающего жгута в соответствии с установленными правилами.

 

13. Билет № 24 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Разрешено ли давать пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, лекарственные средства?

1. Разрешено.

2. Разрешено в случае крайней необходимости.

3. Запрещено.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    Действующее законодательство исключает применение медикаментов при оказании первой помощи. Поэтому вне зависимости от наличия или отсутствия сознания давать лекарственные средства пострадавшему запрещено.

 

14. Билет № 25 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Как остановить кровотечение при ранении вены и некрупных артерий?

1. Наложить давящую повязку на место ранения.

2. Наложить жгут выше места ранения.

3. Наложить жгут ниже места ранения.

    Правильный ответ на экзамене– 1.

    Комментарий специалистов:

    Кровяное давление в венах и мелких артериях невысокое, поэтому остановить кровотечение можно при помощи давящей повязки. При этом давящая повязка, в отличие от жгута, не прерывает кровоток в конечности.

 

15. Билет № 29 («А» и «В», «С» и «D») задача № 20:

    Каким образом оказать первую помощь при ранении, полученном в результате ДТП? 

1. Промыть рану водой, удалить инородные тела, внедрившиеся в рану, приложить стерильную вату, закрепив ее бинтовой повязкой.

2. Надеть медицинские перчатки, рану промыть спиртовым раствором йода, смазать лечебной мазью и заклеить сплошным лейкопластырем. 

3. Надеть медицинские перчатки, рану не промывать, на рану наложить марлевую стерильную салфетку, закрепив ее лейкопластырем по краям или бинтовой повязкой.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    Медицинские перчатки следует надеть для предотвращения заражения  инфекциями, передающимися через кровь и другие биологические жидкости. Промывание раны не входит в перечень мероприятий первой помощи. Основная задача оказания первой помощи при ранении – это остановка кровотечения. Одним из способов остановки является наложение давящей повязки, при котором в зависимости от вида и расположения раны используются стерильные салфетки, бинты и перевязочный пакет. Поэтому при продолжающемся кровотечении необходимо на рану наложить давящую повязку. При отсутствии кровотечения можно наложить повязку с помощью лейкопластыря, но при этом наблюдать за раной, т.к. кровотечение может возобновиться.

 

16. В билете № 32 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Как обеспечить восстановление и поддержание  проходимости дыхательных путей пострадавшего при подготовке к проведению сердечно-легочной реанимации?

1. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс. Уложить пострадавшего на спину, запрокинуть ему голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть.

2. Уложить пострадавшего на бок, наклонить его  голову к груди. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.

3. Уложить пострадавшего на спину и, не запрокидывая ему голову, сжать щеки, чтобы раздвинуть губы и раскрыть рот. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.

    Правильный ответ на экзамене– 1.

    Комментарий специалистов:

    Очистка полости рта при проведении сердечно-легочной реанимации по современным рекомендациям не является обязательной. Она производится очень осторожно, только при наличии явных инородных тел или в том случае, если при вдохах искусственного дыхания у пострадавшего не наблюдается подъема грудной клетки.

 

17. Билет № 34 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего?

1. Искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца: вначале 1 вдох методом «Рот ко рту», затем 15 надавливаний на грудину.

2. Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких: вначале 5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох методом «Рот ко рту».

3. Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких: вначале 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту».

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    В настоящее время действующим законодательством утвержден термин «давление руками на грудину пострадавшего» (вместо термина «непрямой массаж сердца»). Современные требования по проведению сердечно-легочной реанимации определяют соотношение надавливаний и искусственных вдохов как 30:2.

 

18. Билет № 37 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Как оказывается первая помощь при переломах конечностей, если отсутствуют транспортные шины и подручные средства для их изготовления?

1. Верхнюю конечность, вытянутую вдоль тела, прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, проложив между ними мягкую ткань.

2. Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, обязательно проложив между ними мягкую ткань.

3. Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности плотно прижимают друг к другу и прибинтовывают.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    В случае отсутствия табельных средств для иммобилизации применяется аутоиммобилизация, т.е. фиксация согнутой верхней конечности к туловищу, а нижней конечности к другой нижней конечности. Для уменьшения давления на ткани нижних конечностей между ними прокладывается мягкая ткань.

 

19. Билет № 38 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    В каких случаях пострадавшего извлекают из салона автомобиля?

1. Всегда при потере потерпевшим сознания.

2. При потере потерпевшим сознания и отсутствии у него пульса на сонной артерии и признаков дыхания.

3. При переломах нижних конечностей.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    Экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого ограниченного пространства выполняется при наличии угрозы для его жизни и здоровья (например, при нахождении его в загоревшемся автомобиле) или невозможности оказания первой помощи в тех условиях, в которых находится пострадавший (например, проведение сердечно-легочной реанимации). Извлечение пострадавшего должно осуществляться в соответствии с особыми правилами.

 

20. Билет № 40 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Какова первая помощь при наличии признаков термического ожога второй степени  (покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных жидкостью, сильная боль)? 

1. Полить ожоговую поверхность холодной водой, смазать спиртовой настойкой йода, накрыть стерильной салфеткой и туго забинтовать. Дать болеутоляющее средство из индивидуальной аптечки.

2. Вскрыть пузыри, очистить ожоговую поверхность от остатков одежды, накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), приложить холод, поить пострадавшего водой.

3. Пузыри не вскрывать, остатки одежды с обожженной поверхности не удалять, рану накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), приложить холод, дать болеутоляющее средство из индивидуальной аптечки (при отсутствии аллергии на него) и поить пострадавшего водой.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    Вскрывать пузыри и удалять с обожженной поверхности остатки одежды нельзя, т.к. это приводит к образованию раны и может сопровождаться выраженными болевыми ощущениями у пострадавшего. Тугое бинтование исключается, поскольку при ожогах наблюдается отек, что при наложенной тугой повязке может привести к усилению боли, а также к сдавлению тканей с нарушением их кровоснабжения. Следует также помнить, что прием любых медикаментов может осуществляться пострадавшим только самостоятельно или по назначению врача. Согласно действующему законодательству, при оказании первой помощи лекарственные средства не используются. Поэтому в состав аптечки первой помощи (автомобильной) в настоящее время медикаменты (в том числе и обезболивающие средства) не входят.

Источник: allfirstaid.ru

Основные понятия

В настоящее время часто можно услышать из СМИ, что люди умирают «на ровном месте», так называемая внезапная смерть. На самом деле, с внезапной смертью может столкнуться любой человек в любое время и в любом месте. И чтобы суметь спасти умирающего, необходимо владеть некоторыми базовыми навыками, к которым относится СЛР.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это комплекс неотложных мероприятий, которые выполняются для выведения из клинической смерти (для оживления человека).

Клиническая смерть — это обратимое состояние, при котором происходит полная остановка дыхания и кровообращения. Обратимость этого состояния колеблется от 3 до 7 минут (именно столько времени может прожить наш мозг без кислорода). Все зависит от температуры окружающей среды (в холоде выживаемость увеличивается) и исходного состояния пациента.

Важно, чтобы реанимационные мероприятия были начаты сразу, после диагностики клинической смерти. Иначе кора головной мозг погибнет и тогда, даже если получится возобновить сердечную деятельность, человека, как личность, мы потеряем. Человек превратиться в овощ, который сам больше не сможет регулировать никакие процессы жизнедеятельности. Будет существовать лишь его тело, которое сможет дышать только при помощи аппарата, питаться исключительно посредством специальных систем.

Признаки клинической смерти

Стать реаниматором может любой дееспособный человек, столкнувшийся с клинической смертью. К признакам клинической смерти относятся:

  • Потеря сознания и полное расслабление человека (нет тонуса мышц, не вызываются рефлексы);
  • Широкие зрачки, которые не реагируют на свет (если посветить фонариком в глаз живому человеку, зрачок моментально сузится, чего не будет при клинической смерти человека);
  • Кожные покровы приобретут землистый оттенок (пепельно-серый цвет), или же будут бледными с синюшным оттенком;
  • Отсутствие пульса на сонных артериях. Для этого необходимо прощупать пульс с двух сторон шеи;

    Прощупывание пульса на сонных артериях.
    Прощупывание пульса на сонных артериях. Вначале необходимо найти пальцами щитовидный хрящ (у мужчин кадык), а затем продвинуть пальцы на пару см. в сторону.
  • Остановка дыхания (не будет подниматься грудная клетка, не будет слышан выдох).

Этапы СЛР

Если вы увидели данные признаки, то должны немедленно приступить к реанимации.

  1. Этап.

    Необходимо уложить пострадавшего на ровную горизонтальную поверхность;

  2. Этап.

    По возможности нужно поднять ноги умирающему (положить их на стул или другой доступный предмет);

    увеличение венозного возврата
    Мероприятия, улучшающие кровоснабжение головного мозга

  3. Этап.

    Освободить грудную клетку от одежды, расстегнуть ремень и другие, стягивающие грудной и брюшной отдел, элементы одежды;

  4. Этап.

    Необходимо определить область, где будет проводиться непрямой массаж сердца.

    Мечевидный отросток
    Расположение мечевидного отростка

    Давить на грудную клетку нужно на 3-5 см. выше мечевидного отростка и строго по средней линии (т.е. на грудину). У мужчин эту область можно определить, проведя линию по соскам. Там где эта линия пересечет грудину и будет нужная точка.

    Место расположения ладони при СЛР
    Место расположения ладони при СЛР

    Ладонь одной руки необходимо положить на тыл другой руки (создать замок) и выпрямить руки в локтях;

    Расположение рук при СЛР
    Расположение рук при СЛР
    Расположение рук при СЛР
    Слева – область нижней руки, которая должна давить на грудную клетку. Справа - область груди, куда необходимо давить при СЛР.
    Слева – область нижней руки, которая должна давить на грудную клетку. Справа — область груди, куда необходимо давить при СЛР.

  5. Этап.

    Непосредственный массаж сердца. Не сгибая руки в локтях, надавливают на грудину в установленном месте с такой силой, чтобы она прогнулась на 5-6 см. (это довольно хорошо ощущается), после чего дают возможность грудине полностью расправиться (т.е. вернуться в изначальное положение). Давим мы не руками, а всем туловищем.

    Прямые руки при надавливании на грудину
    Прямые руки при надавливании на грудину

    Толчки должны быть ритмичные и достаточно резкие. Причем для эффективного массажа частота нажатий на грудную клетку должна быть не меньше 100 в минуту (стремиться необходимо к 120). Т.е. за секунду вы должны сделать 1.5-2 нажатия.
    Сразу таких нажатий должно быть 30.

  6. Этап.

    После 30 нажатий необходимо перейти к искусственной вентиляции легких (вдуванию воздуха из своего рта в рот или нос потерпевшему). Для этого необходимо:

    • Запрокинуть голову человеку. Одной рукой вы беретесь за лоб, другую кладете под шею и разгибаете голову. Но здесь будьте осторожны.

      Запрокидывание головы человеку без сознания
      Запрокидывание головы человеку без сознания

      Если у человека имеется перелом шейного отдела позвоночника, вы только усугубите ситуацию (настороженность на счет наличия перелома должна быть, если этот человек упал с высоты на верхнюю часть туловища; ударился головой о дно при нырянии; попал в ДТП). Если вы подозреваете прелом, то запрокидывать голову нельзя. Переходите к следующему этапу;

    • Выдвинуть нижнюю челюсть вперед (т.е. вверх по отношению к лежащему человеку). Пальцы рук кладутся на углы нижней челюсти и надавливают на них так, чтобы выдвинуть челюсть (нижние зубы должны стать впереди верхних, т.е. выше верхних по отношению к лежащему человеку);

      Выдвижение нижней челюсти вперед
      Выдвижение нижней челюсти вперед
    • Открыть рот пострадавшему. Если во рту вы обнаружите рвотные массы, или другие инородные предметы, необходимо их оттуда извлечь. Поверните голову на бок и любым куском материи очистите ротовую полость. После этого повторите предыдущие пункты 6 этапа и откройте рот пострадавшему.

После необходимо перейти к непосредственному вдуванию воздуха. Чтобы защитить себя, вдувайте воздух через ткань (платок или салфетку). Чтобы весь ваш воздух попал в дыхательные пути пострадавшего, вы должны плотно прижать свои губы к его рту (откройте свой рот широко, охватите его губы, чтобы его рот, оказался в вашем) и зажать ему нос.

Плотное прижатие губ ко рту пострадавшего
Плотное прижатие губ ко рту пострадавшего

Перед этим вдохните воздух в свои легкие, но не очень глубоко. Выдох должен быть резким. Не стоит выдыхать весь свой воздух из легких (выдох должен включать около 80 % вашего воздуха в легких). Таких выдохов необходимо сделать два. После чего опять приступить к массажу сердца.

ИВЛ рот в рот
ИВЛ рот в рот

  1. Этап.

    Таким образом, вы осуществляете циклы сердечно-легочной реанимации, состоящие из 30 нажатий на грудную клетку и 2 вдохов изо рта в рот. (30:2). После 3-5 таких циклов необходимо заново оценить пульс и дыхание пострадавшего. Если вы почувствуете биение сонной артерии, увидите самостоятельные вдохи человека, безусловно, реанимацию стоит прекратить. Если же сердечная деятельность не возобновилась, продолжайте сердечно-легочную реанимацию, пока к вам не прибудет помощь.

Дополнение

Если рядом с вами никого нет, то в процессе подготовки к СЛР постарайтесь позвать на помощь. Если никто не откликнется, начните реанимировать пациента и в перерыве между циклами (т.е. через 3-5 цикла) вызовите скорую помощь.

P.S. Если вы сомневаетесь в правильности своих действий, сразу же набирайте номер скорой помощи и включайте громкую связь. Таким образом, вам смогут дать нужные указания и ваши руки будут свободны, чтобы выполнять эти указания.

Если вам никто не может помочь и у вас нет возможности вызвать скорую помощь, продолжайте СЛР сколько сможете. Но когда вы почувствуете полное истощение, закружится голова, потемнеет в глазах, немедленно прекращайте все ваши действия. Иначе вы рискуете лечь рядом с умирающим, и тогда найдут уже не один труп, а два.

Если рядом с вами есть люди, то постарайтесь их организовать для спасения человека. Необходимо быстро распределить роли: один звонит в скорую, другой держит к верху ноги пострадавшего (желательно, но если нет такой возможности, то ноги не трогают), третий делает массаж сердца, четвертый искусственную вентиляцию легких.

В том случае, когда есть два реаниматора, то один сразу же осуществляет 30 нажатий на грудную клетку, после чего останавливается и второй реаниматор вдувает воздух в пострадавшего, затем первый снова начинает массаж сердца. После нескольких циклов реаниматорам стоит поменяться местами, дабы быстро не истощиться.

В случае если вы подозреваете или знаете о наличии у пострадавшего заболевания, передающиеся воздушно-капельным или алиментарным путем (напр. туберкулез в активной фазе) или же это явно асоциальный человек, можете ограничиться лишь массажем сердца без вдувания воздуха.

Чем больше людей будут владеть базовыми знаниями об оживлении человеческого организма, тем большее количество пострадавших можно будет спасти.

Источник: medsila.com


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.