Уколы мочегонные

Лечение мочегонными уколами допустимо лишь по предписанию врача. Они назначаются на основании проведённых анализов и точно установленного диагноза.

Цели применения инъекций

Некоторые заболевания (почечная, печёночная либо сердечная недостаточность и др.) способны вызывать отёки лица, различных органов, конечностей, а в некоторых случаях и всего тела, провоцировать повышение артериального, внутричерепного или глазного давления, опасные для жизни приступы. Для выведения лишней жидкости из организма и устранения критических симптомов применяются мочегонные средства (диуретики).

Данные препараты выпускаются в форме травяных сборов, капсул, таблеток, растворов для капельниц и инъекций. К последнему варианту прибегают, когда нужно получить быстрый и ярко выраженный результат (если отёк достиг угрожающих размеров и продолжает стремительно увеличиваться).

При уколе активное вещество препарата быстрее, чем при пероральном приёме лекарства (вводимом в организм путём проглатывания), проникает в кровь и начинает своё действие.

Читайте также: Урологический сбор при цистите

Потребность в немедленном устранении отёчности или же в понижении кровяного давления, снижения нейронной активности (при критических приступах) путём введения мочегонных инъекций возникает обычно при следующих рискованных состояниях:

• ухудшение самочувствия при хронических заболеваниях печени, почек, сердца;
• нарушение всасывающей функции кишечного тракта;
• гипертонический криз;
• обморок, кома, летаргия;
• приступ эпилепсии.

Самолечение при серьёзных заболеваниях строго противопоказано. Какое средство вводить больному, определяет врач.

Назначаются растворы:

• Лазикса;
• Фуросемида,
• Маннита,
• Этакриновой кислоты.

Когда терапия требует длительного времени, используются пероральные средства. Они не только снимают симптомы, но способствуют постепенному восстановлению повреждённых недугом органов. В отличие от уколов их можно применять самостоятельно.

Читайте также: Польза шиповника при цистите

Какие разновидности групп уколов

По способам воздействия, точкам приложения, интенсивности стимулирования мочегонных функций, инъекционные препараты для купирования отёчностей подразделяют на группы:

• ингибиторы карбоангидразы (Диамокс, Фонурит, Диакарб) выводят из организма воду и минеральные соли, способствуют снижению внутричерепного давления, назначаются с калийными биодобавками;
• осмотические (Глицерол, Мочевина, Маннитол) не используются при гипертонии,  усиливают поступление жидкости из тканей тела в кровь и интенсивность фильтрации мочи благодаря повышению давления;
• калийсберегающие, способствующие удержанию калия путём влияния на канальцы почек, (Триамтерен, Амилорид, Верошпирон), применяются, когда требуется мягкая терапия либо в сочетании с петлевыми препаратами;
• петлевые (Этакриновая кислота, Фуросемид), точкой приложения является петля Генле – часть нефрона (почечного тельца), расслабляют мышцы мочевыводящих органов и усиливают циркуляцию жидкости через почки, задерживают мочевую кислоту, но выводят другие минеральные соли;
• тиазидные (Индапамид, Гипотиазид, Арифон), воздействуя на канальцы почек, регулируют процессы с магнием, калием, натрием, глюкозой и мочевой кислотой, предотвращают обратное всасывание жидкости.

Свойства лекарств и механизм действия

По фармакологической динамике ингибиторы карбоангидразы, петлевые  средства причисляют к разряду салуретиков. Их введение внутрь производится исключительно медицинскими специалистами, поскольку при неграмотном применении данные медикаменты способны в кротчайшие сроки нарушить электролитный баланс организма. Равновесие между катионами (хлором, органическими кислотами) и анионами (натрием, калием).

Опасность представляют такие осложнения, как нарушения: водного баланса (обезвоживание), углеводного обмена и обмена жидкостями в тканях.

По интенсивности воздействия сильными считаются диуретики: Лазикс, Торасемид, Фуросемид. К лёгким мочегонным относят: Птерофен, Триамтерен, Спиронолактон. Средней степенью влияния на организм характеризуются: Гипотиазид, Гигротон, Оксодолин.

Если требуется, чтобы диуретическое средство действовало долго, например, на протяжении двух-четырёх дней, то медики прописывают: Хлорталидон, Эплеренон, Спиронолактон. К препаратам средних сроков действия относят: Триамтерен, Гидрохлортиазид, Клопамид – 8-15 часов. Меньше всех действуют: Маннит, Этакриновая кислота, Фуросемид – 4-8 часов.

Читайте также: Описание мочегонного препарата Диувер

Применение мочегонных уколов

Учитывая, что к диуретическим инъекциям прибегают тогда, когда требуется получение  эффекта, осуществляются они внутримышечно либо внутривенно. При хроническом течении заболеваний назначаются мочегонные в иных фармакологических формах.

За исключением случаев, когда пациент не может принимать лекарства перорально из-за дисфункции желудочно-кишечного тракта или бессознательного состояния (обморок, кома, эпилептический приступ).

Если больному требуется снять отёчность, понизить кровяное давление, понизить нейронную активность для купирования приступа, в ход идут уколы. Заболевания, когда они показаны такие:

• скопление жидкости в мозговой ткани;
• скопление воды в лёгких вследствие слабой работы сердечной мышцы;
• проблемы с печенью или почками;
• диабет (не сахарный);
• эпилепсия (инъекция диуретика способствует замедлению нейронного взаимодействия и тем самым купируется приступ);
• мышечные спазмы (устраняются посредством расслабления диуретическими препаратами мускулатуры);
• пищевые отравления;
• интоксикация от лекарств;
• повышенное содержание солей минералов в крови;
• варикозное расширение вен;
• глазные болезни;
• нехватка воздуха при сильной одышке;
• обширные ожоги на теле.

В некоторых случаях введение мочегонных препаратов способно спасти больному жизнь. Потому их относят к разряду медикаментов для неотложной помощи.

Противопоказания

Хотя диуретики применяются при патологиях, но противопоказаний у них немало. Нельзя назначать мочегонные, если организм пациента испытывает нехватку натрия, калия и микроэлементов, выводящихся с уриной.

Если у больного наблюдается задержка мочеиспускания (необходимо сначала устранить её причину), тяжёлая форма сердечной недостаточности (при которой не рекомендуется выведение калия), обезвоживание, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность.

Врач обязан учитывать риски возможных побочных эффектов: развитие панкреатита, нарушение обменных процессов с участием мочевой кислоты и сахара, увеличение концентрации в крови холестерина, появление тромбов вследствие сгущения крови, возникновение аритмии или коллапса (острой сердечной недостаточности), резкое понижение артериального давления, появление судорог, обморочное состояние.

Иногда бывают: расстройства пищеварения, снижение чувствительности рецепторов кожи.

Наличие перечня противопоказаний и негативных реакций является аргументом в пользу того, что диуретические инъекции должны производиться под врачебным контролем.

Источник: urologia.expert

Состав

Мочегонные таблетки Фуросемид содержат в своем составе 40 мг активной субстанции, а также картофельный крахмал, молочный сахар, повидон, МКЦ, желатин, тальк, стеарат магния, двуокись кремния в коллоидной форме.

В составе раствора для в/м и в/в введения активное вещество содержится в концентрации 10 мг/мл. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, гидроксид натрия, вода д/и.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме:

• таблеток 40 мг №50 (2 упаковки по 25 таб. или 5 упаковок по 10 таб. в пачке);
• инъекционного раствора (ампулы 2 мл, упаковка №10).

Фармакологическое действие

Диуретическое, натрий- и хлоруретическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фуросемид — что это такое?

Фуросемид — это “петлевой” диуретик, то есть мочегонное средство, которое действует главным образом на толстый сегмент восходящей части петли Генле. Отличается быстродействием. Диуретический эффект выраженный, но кратковременный.

Через сколько действует Фуросемид?

После перорального приема препарат начинает действовать через 20-30 минут, после вливания в вену — спустя 10-15 минут.

В зависимости от особенностей организма эффект при использовании пероральной формы Фуросемида может сохраняться как в течение 3-4, так и в течение 6 часов, при этом наиболее мощно он проявляется спустя час-два после приема таблетки.

После введения раствора в вену эффект достигает максимума через полчаса и сохраняется в течение 2-8 часов (чем более выражена дисфункция почек, тем дольше действует препарат).

Фармакодинамика

Механизм действия средства связан с нарушением реабсорбции в канальцах нефронов почек ионов хлора и натрия. Кроме того, Фуросемид увеличивает выведение магния, кальция, фосфатов и бикарбонатов.

Применение препарата у пациентов с сердечной недостаточностью приводит к снижению преднагрузки на сердечную мышцу уже через 20 минут.

Гемодинамический эффект достигает максимальной выраженности ко 2-му часу действия Фуросемида, что обусловлено снижение тонуса вен, уменьшением ОЦК (объема циркулирующей крови), а также объема заполняющей межклеточные пространства в органах и тканях жидкости.

Снижает артериальное давление. Эффект развивается как следствие:

• снижения реакции мускулатуры сосудистых стенок на вазоконстрикторное (провоцирующее сужение сосудов и уменьшение кровотока в них) воздействие;
• уменьшения ОЦК;
• увеличения выведения натрия хлорида.

В период действия Фуросемида существенно возрастает выведение ионов Na+, однако после прекращения действия препарата скорость их выведения падает ниже исходного уровня (синдром “отмены” или “рикошета”). Благодаря этому при введении один раз в день не оказывает значимого влияния на АД и суточное выведение Na.

Причиной возникновения этого эффекта является резкая активация антинатрийуретических звеньев нейрогуморальной регуляции (в частности, ренин-ангиотензивного) в ответ на массивный диурез.

Препарат стимулирует симпатическую и аргининвазопрессивную системы, снижает плазменную концентрацию атриопептина, вызывает вазоконстрикцию.

Фармакокинетика

Абсорбция из пищеварительного тракта — высокая, биодоступность (доля абсорбированного препарата) при пероральном приеме — от 60 до 70%. Показатель связывания с плазменными белками составляет 98%.

ТСмах при приеме per os — 1 час, при вливании в вену — 0,5 часа.

Фуросемид способен проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком.

Биотрансформации вещество подвергается в печени. Метаболиты секретируются в просвет канальцев почек.

Т1/2 для пероральной формы препарата — от одного часа до полутора часов, для парентеральной — от получаса до часа.

От 60 до 70% принятой внутрь дозы выводится почками, остальная часть — с фекалиями. При введении в вену почками выводится около 88% фуросемида и продуктов его метаболизма, с фекалиями — около 12%.

Показания к применению Фуросемида

Фуросемид — от чего эти таблетки?

Таблетки назначают при:

• отеках, причинами которого являются патологии почек (включая нефротический синдром), ХСН II-III стадии или цирроз печени;
• проявляющейся в виде отека легких острой сердечной недостаточности;
• гипертоническом кризе (в качестве средства монотерапии или в комбинации с другими препаратами);
• тяжелых формах артериальной гипертензии;
• отеке головного мозга;
• гиперкальциемии;
• эклампсии.

Также препарат применяют для проведения форсированного диуреза при отравлении химическими веществами, которые экскретируются из организма почками в неизмененном виде.

При повышенном АД, развивающемся на фоне ХПН к назначению Фуросемида прибегают, если у больному противопоказаны тиазидные диуретики, а также если Clcr не превышает 30 мл в минуту).

Показания к применению Фуросемида в ампулах

В аннотации для Фуросемида в ампулах приведены те же показания к применению, что и для таблетированной формы препарата.

При парентеральном введении препарат действует быстрее, чем при приеме внутрь. Поэтому врачи на вопрос “Для чего предназначен раствор?”, отвечают, что введение Фуросемида в/в позволяет максимально быстро снизить давление (артериальное, в легочной артерии, в левом желудочке) и преднагрузку на сердце, что является крайне важным при неотложных состояниях (например, при гипертоническом кризе).

В случае, когда препарат назначается при нефротическом синдроме, на первом месте должно стоять лечение основного заболевания.

Противопоказания на Фуросемид

Препарат не назначают при:

• непереносимости его компонентов;
• ОПН, которая сопровождается анурией (если величина СКФ не превышает 3-5 мл/мин.);
• стенозе уретры;
• тяжелой недостаточности печени;
• печеночной коме;
• гипергликемической коме;
• прекоматозных состояниях;
• обструкции мочевыводящих путей конкрементом;
• декомпенсированном стенозе митрального клапана или устья аорты;
• состояниях, при которых давление крови в правом предсердии превышает 10 мм рт. ст.;
• подагре;
• гиперурикемии;
• инфаркте миокарда (в острой стадии);
• артериальной гипертензии;
• гипертрофическом субаортальном стенозе;
• системной красной волчанке;
• нарушениях водно-солевого обмена (гипокальциемия, гипохлоремия, гипомагниемия и т.д.);
• панкреатите;
• дигиталисной интоксикации (интоксикация, вызванная приемом сердечных гликозидов).

Относительные противопоказания к применению Фуросемида:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
• сахарный диабет;
• гипопротеинемия (при приеме препарата повышается риск развития ототоксичности);
• облитерирующий церебральный атеросклероз;
• гепаторенальный синдром;
• гипотония у больных с риском ишемии (коронарной, церебральной или иной), которая ассоциируется с недостаточностью кровообращения;
• гипопротеинемия на фоне нефротического синдрома (возможно усиление нежелательных побочных явлений Фуросемида (особенно ототоксичности) и снижения его эффективности).

Пациенты группы риска должны находиться под постоянным наблюдением врача. Нарушение КЩР, гиповолемия или дегидратация являются основанием для пересмотра схемы лечения и — при необходимости — временной отмены препарата.

Диуретики способствуют выведению натрия из организма, поэтому во избежание развития гипонатриемии до начала терапии и в последующем на протяжении всего курса применения Фуросемида необходимо контролировать уровень натрия в крови пациента (в особенности у больных с кахексией, циррозом, а также у пожилых людей).

Применение петлевых диуретиков может стать причиной внезапной гипокалиемии. К группе риска относятся:

• пожилые люди;
• пациенты, не получающие достаточного питания и/или принимающие одновременно несколько лекарственных препаратов;
• пациенты, у которых диагностирован цирроз с асцитом;
• пациенты с сердечной недостаточностью.

Гипокалиемия повышает кардиотоксичность препаратов наперстянки (Digitalis) и риск аритмии сердца. При синдроме удлинения QT интервала (врожденном или вызванном применением лекарств) гипокалиемия способствует возникновению брадикардии или потенциально угрожающей жизни пируэтной тахикардии.

В связи с этим рекомендуется как можно чаще определять уровень калия в крови больного. Первую ионограмму следует сделать в течение недели после начала курса.

У диабетиков на протяжении всего курса лечения необходимо систематически контролировать уровень сахара.

Дополнительная информация

Препарат не является допингом, однако его нередко используют для выведения из организма запрещенных веществ, а также в качестве средства похудения в видах спорта, где важен вес спортсмена. В связи с этим Фуросемид приравнен к допинговым препаратам и не может применяться у спортсменов.

Побочные действия Фуросемида

На фоне применения препарата могут отмечаться следующие побочные эффекты:

• кардиоваскулярные нарушения, включая ортостатическую гипотензию, артериальную гипотензию, аритмии, тахикардию, коллапс;
• нарушения функций нервной системы, проявляющиеся головокружением, мышечной слабостью, головной болью, тетанией, апатией, адинамией, парестезиями, сонливостью, вялостью, слабостью, спутанностью сознания;
• нарушения функции органов чувств (в частности нарушения слуха и зрения);
• нарушения со стороны органов пищеварительной системы, включая сухость во рту, анорексию, холестатическую желтуху, диарею/запор, тошноту, рвоту, обострение панкреатита;
• нарушения со стороны урогенитального тракта, включая олигурию, интерстициальный нефрит, острую задержку мочи (при ДГПЖ), гематурию, импотенцию;
• реакции гиперчувствительности, включая эксфолиативный дерматит, крапивницу, пурпуру, некротизирующий ангиит, васкулит, мультиформную эритему, озноб, кожный зуд, фотосенсибилизацию, лихорадку, анафилактический шок;
• нарушения со стороны системы органов гемопоэза, включая апластическую анемию, тромбоцитопению, лейкопению, агранулоцитоз;
• расстройства водно-солевого обмена, включая дегидратацию и, как следствие этого, повышение риска тромбоза/тромбоэмболии, гиповолемию, гипомагниемию, гипохлоремию, гипокалиемию, гипокальциемию, гипонатриемию, метаболический ацидоз;
• изменение лабораторных показателей, включая гиперхолестеринемию, гипергликемию, глюкозурию, гиперурикемию.

При введении Фуросемида в/в может развиться тромбофлебит, а у новорожденных младенцев — кальциноз почек.

Инструкция по применению Фуросемида

Как принимать Фуросемид при отеках?

Мочегонные таблетки принимают внутрь. Доза врач подбирает индивидуально в зависимости от показаний и особенностей течения болезни.

Взрослому человеку при отеках, развившихся на фоне патологий печени, почек или сердца, назначают принимать ½-1 таб./сут., если состояние оценивается как среднетяжелое. В тяжелых случаях врач может рекомендовать прием 2-3 таб. 1.р./сут. или 3-4 таб. в 2 приема.

Как снизить давление Фуросемидом?

Для снижения повышенного АД у пациентов с ХПН препарат применяется в сочетании с антагонистами ренин-ангиотензивной системы. Рекомендуемая доза варьирует от 20 до 120 мг/сут. (½-3 таб./сут.). Лекарство принимают в один или два приема.

Фуросемид для похудения

Некоторые женщины используют свойства препарата для снижения веса. Прием таблеток Фуросемид (Фуросемид Софарма) действительно позволяет избавиться от нескольких килограммов, однако эту потерю веса вряд ли можно назвать похудением, поскольку препарат не убирает излишки жира в проблемных зонах, а только выводит из организма воду.

Инструкция по применению Фуросемида в ампулах

Предпочтительный способ введения раствора — медленная внутривенная инъекция (выполняется в течение 1-2 мин.).

В мышцу препарат вводят в исключительных случаях, когда пероральный или внутривенный путь введения невозможен. Противопоказаниями для внутримышечного введения Фуросемида являются острые состояния (например, отек легких).

С учетом клинического состояния больного рекомендуется переводить с парентерального на пероральный путь введения Фуросемида в возможно более короткие сроки.

Вопрос о продолжительности лечения решается с учетом характера заболевания и выраженности симптомов. Производитель рекомендует использовать минимально возможную дозу, при которой будет сохраняться терапевтический эффект.

При отечном синдроме у взрослых и подростков старше 15-ти лет лечение начинают с введения в вену (в исключительных случаях — в мышцу) 20-40 мг Фуросемида.

При отсутствии диуретического эффекта препарат продолжают вводить через каждые 2 часа в увеличенной на 50% дозе. Лечение по такой схеме продолжают до достижения адекватного диуреза.

Дозу, превышающую 80 мг, следует вводить в вену капельным путем. Скорость введения не должна быть более 4 мг/мин. Предельно допустимая доза — 600 мг/сут.

При отравлениях для поддержания форсированного диуреза больному следует ввести от 20 до 40 мг препарата, предварительно растворив необходимую дозу в инфузионном растворе электролитов. В дальнейшем лечение проводят в зависимости от объема диуреза. Обязательным является возмещение потерянных организмом солей и жидкости.

Начальная доза при гипертоническом кризе — 20-40 мг. В дальнейшем ее корректируют с учетом клинического ответа.

Уколы и таблетки Фуросемида: инструкция по применению у детей

В педиатрии дозу подбирают в зависимости от веса больного. Ребенку Фуросемид в таблетках дают из расчета 1-2 мг/кг/сут. Дозу можно принять за один прием или разделить на два приема.

На вопросы, как часто можно пить препарат в том или ином случае, а также, насколько длительным будет курс лечения, может ответить только лечащий врач. Однозначными являются только рекомендации относительно того, с чем принимать Фуросемид: в качестве дополнения к диуретикам обязательно следует пить препараты калия.

Внутривенно детям до 15-ти лет лекарство вводят в дозе 0,5-1,5 мг/кг/сут.

Таблетки Фуросемид: от чего они применяются в ветеринарии?

Для чего Фурасемид Софарма применяется в ветеринарии? В ветеринарной практике Фуросемид и аналогичные ему препараты используются в составе комплексной терапии для лечения патологий сердца у собак.

Применение мочегонных позволяет вывести жидкость, которая скапливается вокруг легких, брюшной или грудной полости, и снизить тем самым нагрузку на сердце.

Для собак дозировка Фуросемида зависит от веса животного. Как правило, препарат дают 2 раза в день из расчета 2 мг/кг. В качестве дополнения к лечению собаке для компенсации потерь калия рекомендуется ежедневно давать бананы (по одному в день).

Передозировка

Симптомы передозировки Фуросемида:

• резкое падение показателей АД;
• гиповолемия;
• дегидратация;
• коллапс;
• гемоконцентрация;
• шок;
• аритмии (в том числе атриовентрикулярная блокада и фибрилляция (мерцание) желудочков);
• тромбоз;
• тромбоэмболия;
• спутанность сознания;
• сонливость;
• ОПН с анурией;
• апатия;
• вялый паралич.

Для нормализации состояния больного назначают мероприятия, направленные на коррекцию КШР и водно-солевого обмена, восполнение дефицита ОЦК. Дальнейшее лечение — симптоматическое.

Специфического антидота у Фуросемида нет.

Взаимодействие

Фуросемид повышает концентрацию и токсичность (в частности, ото- и нефротоксичность) Этакриновой кислоты, Аминогликозидов, Цефалоспоринов, Цисплатина, Хлорамфеникола, Амфотерицина В.

Усиливает терапевтическую эффективность Теофиллина и Дазоксида, снижает эффективность Аллопурина и гипогликемических препаратов.

Снижает скорость почечной экскреции препаратов Li+ из крови, повышая тем самым вероятность интоксикации ими.

Усиливает вызванную недеполяризующими миорелаксантами (релаксантами периферического действия) нервно-мышечную блокаду и действие гипотензивных препаратов, ослабляет действие недеполяризующих релаксантов.

В комбинации с прессорными аминами отмечается взаимное снижение эффективности препаратов, с Амфотерицином В и ГКС — повышается риск развития гипокалиемии.

Применение в сочетании с сердечными гликозидами (СГ) может спровоцировать развитие присущих последним токсических эффектов вследствие снижения уровня калия в крови (для низко- и высокополярных СГ) и удлинения периода полувыведения (для низкополярных СГ).

Блокирующие канальцевую секрецию препараты способствуют повышению сывороточной концентрации фуросемида.

Сукральфат и НПВП снижают диуретический эффект препарата вследствие подавления синтеза Pg, изменения плазменной концентрации ренина и выделения альдостерона.

Применение высоких доз салицилатов на фоне лечения препаратом повышает риск проявления их токсичности, что обусловливается конкурентным почечным выведением препаратов.

Вводимый в вену раствор Фуросемида имеет слегка щелочную реакцию, поэтому его противопоказано смешивать с ЛС, рН которых ниже 5,5.

Нерекомендуемые комбинации для раствора

Введение Фуросемида в вену в течение 24 часов после хлоралгидрата может спровоцировать:

• тошноту;
• приливы крови;
• беспокойство;
• повышение потоотделения;
• повышение АД;
• тахикардию.

Применение Фуросемида с ототоксичными средствами (например, с аминогликозидами) может стать причиной необратимых нарушений слуха. Подобная комбинация может использоваться только по жизненным показаниям.

Условия продажи

Для приобретения раствора и таблеток необходим рецепт.

Рецепт Фуросемида на латинском:

Rp.: Tab. Furosemidi 0,04 N.10

D.S. 1-1, утром.

Условия хранения

Хранить препарат следует в светозащищенном месте при температуре до 25°С.

Особые указания

В течение всего курса лечения рекомендуется избегать занятий потенциально угрожающими жизни и здоровью видами деятельности, которые требую быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания.

На фоне курсового лечения следует периодически делать ионограмму крови, а также контролировать КЩР, АД, содержание мочевой кислоты, креатинина, остаточного азота, функции печени. При необходимости схема лечения пересматривается с учетом этих показателей.

В случае применения высоких доз Фуросемида не рекомендуется ограничивать потребление пищевой соли, что связано с риском развития метаболического ацидоза и гипонатриемии.

У пациентов с ДГПЖ, гидронефрозом, сужением мочеточников, а также у пациентов, которые находятся в бессознательном состоянии, следует контролировать мочеотделение из-за возможности острой задержки мочи.

Таблетированная форма препарата противопоказана людям с синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, врожденной галактоземией, гиполактазией.

Чем заменить Фуросемид?

Аналоги Фуросемида в таблетках: Фуросемид Софарма, Лазикс.

Аналоги парентеральной формы препарата: Фуросемид-Дарница, Фуросемид-Виал, Лазикс.

Препараты, принадлежащие к одной фармакологической подгруппе с Фуросемидом: Буфенокс, Бритомар, Диувер, Тригрим, Торасемид.

Что лучше — Лазикс или Фуросемид?

Лазикс — это одно из торговых названий фуросемида. Препарат выпускается индийской компанией Sanofi India Ltd. и, как и его аналог, имеет две лекарственные формы: однопроцентный раствор д/и и таблетки 40 мг.

Таким образом, при выборе того или иного средства, следует руководствоваться субъективными ощущениями. Преимуществом Фуросемида является его более низкая цена.

Фуросемид и алкоголь

Больным, принимающим Фуросемид, алкоголь противопоказан.

Фуросемид для похудения

В Интернете немало советов относительно применения мочегонных средств для похудения. Одним из наиболее доступных в этой группе препаратов является Фуросемид.

От чего помогает лекарство? Согласно инструкции, Фуросемид применяется при асците, отечном синдроме, гипертонии. Таким образом, производитель ничего не сообщает относительно возможности применения таблеток для похудения.

Тем не менее, многие женщины отмечают, что при помощи этого средства им удавалось довольно быстро сбросить несколько килограммов (в некоторых случаях — до 3 кг за ночь). Однако расценивать такую потерю веса как похудение нельзя: действие препарата направлено на выведение излишка жидкости, а отнюдь не на расщепление жира.

Чем опасен Фуросемид?

Применение диуретиков для похудения может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, поскольку выводя воду, эти препараты также нарушают баланс электролитов в организме. одним из наиболее частых побочных эффектов является гипокалиемия.

Дефицит калия в свою очередь приводит к появлению мышечных судорог, слабости, нарушений зрения, потливости, потери аппетита, тошноты, головокружения.

Очень опасным побочным эффектом является аритмия. Проводившиеся SOLVD исследования показали, что лечение петлевыми диуретиками сопровождается повышением смертности среди больных. При этом увеличиваются как показатели общей и сердечно-сосудистой смертности, так и число внезапных смертей.

Еще одной опасностью, которую может повлечь за собой бесконтрольное применение мочегонных для похудения, является нарушение работы почек. Причем на восстановление функции почек и лимфатической системы может уйти не один месяц.

Как принимать Фуросемид для похудения?

Чтобы убрать несколько лишних килограммов, женщины, как правило, принимают 2-3 (не более!) таблетки Фуросемида в течение дня с интервалом в три часа между приемами, а затем еще 2 таблетки на ночь.

Повторить однодневный курс можно не ранее, чем через 2-3 дня.

Фуросемид и Аспаркам для похудения

Поскольку одним из побочных эффектов Фуросемида является гипокалиемия, очень важно в период применения этого препарата придерживаться определенной диеты (имеется в виде употребление продуктов с высоким содержанием калия) или дополнительно принимать лекарственные средства, способные свести к минимуму свойственные диуретикам побочные эффекты.

Как правило, Фуросемид рекомендуют принимать в комбинации с Аспаркамом (Панангином). Что такое Аспаркам? Это препарат, который применяется в качестве дополнительного источника калия и магния. Лекарство имеет безобидный состав, что исключает вероятность его нежелательного взаимодействия с Фуросемидом.

Рекомендации относительно того, как пить с Аспаркамом мочегонные препараты, может дать только врач. Таблетки Аспаркама, согласно инструкции производителя, принимают по 3-6 штук в день, разделив указанную дозу на три приема.

Как часто можно принимать Фуросемид для похудения?

Оптимально — никогда. В крайнем случае, допускается использование препарата в качестве средства экстренной помощи, когда нужно срочно убрать отеки.

Отзывы женщин, пытавшихся похудеть на Фуросемиде, свидетельствуют о том, что прием более чем 2-х таблеток в неделю всегда сопровождается побочными эффектами. Кроме того, нередко появляется и другая проблема — как “слезть” с препарата.

Можно ли пить Фуросемид при беременности?

На вопрос, можно ли беременным принимать диуретики, большинство врачей дает ответ, что для лечения гестозов и преэклампсии современная медицина предлагает гораздо более безопасные методы.

То есть, Фуросемид при беременности может применяться только в качестве средства скорой помощи, как можно более коротким курсом и только при условии, что женщина будет находиться под строгим наблюдением медиков.

В соответствии с классификацией FDA, препарат относится к категории С.

Несмотря на все противопоказания, на форумах женщины довольно часто оставляют отзывы о применении Фуросемида при беременности.

Практически во всех из них отмечается, что препарат действительно быстро выводил из организма лишнюю жидкость, но при этом вызывает и неприятные побочные эффекты (например, судороги в ногах).

Поэтому все мамы единодушны во мнении — принимать Фуросемид можно только по строгим показаниям и только в безальтернативной ситуации.

Применение при лактации

Фуросемид проникает в молоко и способен подавлять лактацию, поэтому его применение у кормящих женщин возможно лишь при условии, что ребенок на время лечения матери будет переведен на искусственное вскармливание.

Отзывы о Фуросемиде

Фурасемид является одним из наиболее эффективных мочегонных средств быстрого и короткого действия.

Отзывы врачей подтверждают тот факт, что препарат играет ключевую роль в лечении отечного синдрома у пациентов с сердечной недостаточностью, поскольку петлевые диуретики наиболее эффективно блокируют реабсорбцию ионов Na+ в восходящем сегменте петли Генле. При этом Фуросемид сохраняет свою активность даже у больных с ХПН (в том числе на терминальной стадии заболевания).

Тем не менее, применение петлевых диуретиков короткого действия может провоцировать необратимые повреждения почечных канальцев, в особенности в случаях, когда препарат назначается в высокой дозе.

Параллельное увеличение доставки ионов Na+ в дистальные отделы нефрона, где уже не действуют петлевые диуретики, приводит к перегрузке натрием и структурному повреждению этих отделов нефрона с развитием гиперплазии и гипертрофии.

Помимо этого, после завершения действия препарата существенно возрастает реабсорбция Na+ и, как следствие, развивается эффект “рикошета”, проявляющийся повышением постдиуретической реабсорбции.

Отзывы, которые оставляют пациенты, позволяют сделать вывод, что лекарство хорошо помогает от отеков и является незаменимым для гипертоников. Недостатками препарата, как правило, называют побочные эффекты, противопоказания и то, что он вызывает привыкание.

Другая категория отзывов — это отзывы о Фуросемиде для похудения. Несмотря на то, что препарат действительно позволяет быстро снизить вес на 3-5 кг, использовать его для похудения не рекомендует как врачи, так и сами худеющие. Это связано с тем, что препарат не убирает лишний жир, а только выводит воду (а вместе с ней и необходимые организму для нормальной работы вещества).

Таким образом, учитывая, что Фуросемид является очень мощным средством, использовать его можно только с учетом противопоказаний, не превышая назначенную дозу и только под контролем врача (в особенности при беременности). Также не следует принимать его не по назначению (например, при цистите).

При лечении диуретиками очень важным является вопрос — с чем пить препарат. Оптимально дополнять терапию употреблением богатых калием продуктов или приемом препаратов калия.

Сколько стоят таблетки и за сколько можно купить раствор Фуросемид?

Цена Фуросемида в инъекционной форме в Украине — от 14 грн. Цена Фуросемида в таблетках — от 5,5 грн.

Цена мочегонных таблеток Фуросемид в аптеках России — от 15 руб. Цена ампул — от 22,5 руб.

Источник: medside.ru

Особенности мочегонных уколов

Форма лекарственного средства определяет такие его характеристики, как быстродействие и сила лечебного эффекта. Если нужно малоэффективное лекарство продолжительного действия, таблетки подойдут как нельзя кстати. А если оказать больному медикаментозную помощь необходимо срочно, мочегонные препараты в форме уколов просто незаменимы. Как и любые другие формы диуретических средств, инъекции призваны снижать давление в сосудах, снимать отёки с лица и ног, избавлять от некоторых симптомов почечной недостаточности, а также помогать сбрасывать лишние килограммы.

Уколы мочегонных препаратов обладают самой большой силой воздействия и начинают работать сразу после попадания в организм. Поскольку действующее вещество при таком способе введения немедленно поступает в кровь, минуя прохождение через органы пищеварения, положительный эффект наступает практически мгновенно.

Благодаря этому диуретики в форме инъекций подходят для использования при обострениях различных заболеваний, как, например, диабет, а также при невозможности применения других форм этого лекарства (если пациент находится в коме или бессознательном состоянии).

Таким образом, прямыми показаниями к использованию мочегонных уколов являются следующие состояния:

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• перенасыщение организма отравляющими веществами;
• ожоговая болезнь;
• отёки внутренних органов – лёгких и мозга.

Мочегонные средства в виде уколов не могут быть использованы пациентом самостоятельно, без помощи других людей, поэтому основное место проведения подобных манипуляций – медицинское учреждение.

Поскольку диуретики в форме инъекций – сильнодействующие вещества, их применение должно быть согласовано с лечебным курсом, план которого составлял лечащий врач.

Виды мочегонных уколов

Все диуретические вещества, вводимые непосредственно в кровь, являются сильнодействующими. В этом они сильно похожи друг на друга. Тем не менее принцип действия разных препаратов неодинаков. Это стоит учитывать, поскольку некоторые типы диуретиков при различных условиях и состояниях больного могут быть неуместны.

Всего выделяется 4 группы диуретических средств:

1. Тиазидные препараты.
2. Петлевые препараты.
3. Калийсберегающие вещества.
4. Препараты, блокирующие альдостерон.

Первая группа мочегонных средств применяется в основном для лечения повышенного артериального давления в комплексе с диуретиками другой группы.

Для данного вида лекарств характерен свой специфических принцип действия, что является основанием для возникновения некоторых рисков. Так, приём тиазидных препаратов плохо отражается на метаболических процессах. В связи с этим рекомендуется применение небольших доз этого диуретика.

Петлевые препараты имеют полное право называться мочегонными, так как они отвечают главным образом за выведение лишней жидкости из организма путём прямого воздействия на почки. Они очень хороши при отёках эпителиальных тканей на лице и ногах. А также такие диуретики нормализуют водно-солевой баланс и помогают почкам справиться со своей работой, если имеет место почечная недостаточность. Петлевые мочегонные препараты не вызывают диабета, зато побочные явления данной группы лекарств выражены более ярко.

Калийсберегающие вещества отвечают за очистку организма от натриевых соединений и сохранение в нём калия, за счёт чего достигается хороший мочегонный эффект. Данная группа лекарств представлена большим количеством наименований, среди которых имеются препараты в различных формах, в том числе и уколы.

Последняя группа мочегонных средств – гормональные препараты. Сюда относятся вещества, блокирующие выработку альдостерона – гормона, отвечающего за сохранение жидкости в теле. Действие диуретика вызывает нехватку альдостерона и, как следствие, устранение задержки жидкости в организме.

Стоит отметить, что использование гормональных мочегонных препаратов не влияет на количество калиевых соединений.

Сочетание диуретиков и побочные эффекты

Многие считают, что диуретики – абсолютно безобидные лекарства, которые можно употреблять в любое время и в любых количествах, не согласуя свои действия с лечащим врачом. Это далеко не так. Более того, практически всегда, проходя какую-нибудь медикаментозную терапию, люди по каким-либо причинам начинают принимать мочегонные вещества, невзирая на то, что диуретики сочетаются не со всеми лекарствами.

Это типичные примеры неправильного использования диуретических уколов и препаратов. Подобные примеры встречаются очень часто, ведь выводящие жидкость вещества пользуются популярностью у косметологов, спортсменов и женщин, стремящихся похудеть.

Итогом столь неразумного употребления мочегонных средств всегда становятся такие отклонения, как:

• нехватка калия в организме;
• отложение солей;
• диабет;
• отложение холестерина.

Очень часто можно наблюдать такую картину: человек, желая ликвидировать отёки, самостоятельно принимает сильные мочегонные препараты несколько раз в неделю. Отёчность поначалу проходит, но потом вновь возвращается, требуя для своего устранения ещё большей дозы мочегонного. Почему так происходит? Частое употребление сильнодействующих диуретиков выводит столько жидкости, что провоцируется её нехватка, и организм начинает запасать воду под кожей. Тем самым образуются новые отёки ног и лица. Чтобы избавиться от свежих отёков, требуется ещё большая доза препарата. Это пример, показывающий, как не нужно применять мочегонные уколы.

При составлении плана комплексной медикаментозной терапии надо принимать во внимание и то, что некоторые группы диуретиков плохо совмещаются с другими лекарствами.

Так, выявлено 6 негативных сочетаний:

1. Тиазидные препараты вкупе с лекарствами для сердца вызывают отравление организма.
2. Те же диуретики с гипотензивными препаратами усиливают эффект последних.
3. Глюкокортикостероиды и тиазидное мочегонное провоцируют гипергликемию.
4. Аспирин и тиазиды тоже отравляют организм.
5. При совмещении диуретиков петлевого типа и противовоспалительных медикаментов ослабляется действие первых.
6. Тиазиды и петлевые мочегонные в совокупности усиливают эффект друг друга и выводят больше жидкости, чем нужно.

Все эти особенности препаратов, выводящих жидкость из организма, дают понять, что перед выбором любых, даже самых безобидных на первый взгляд лекарств, необходимо проконсультироваться с опытным врачом.

Препараты

Уколы – форма лекарств, отличающаяся не столько практичностью, сколько высокой эффективностью. Все мочегонные препараты в виде инъекций вводятся в вену или внутримышечно. Какие диуретики выпускаются в форме уколов?

Первым делом стоит упомянуть про тиазидные лекарства, в список которых входит много наименований.

Самые известные из них, это:

• Арифон;
• Гидрохлортиазид;
• Хлорталидон;
• Эзидрекс;
• Индапамид.

Внутримышечные или внутривенные уколы такого препарата не только избавят от отёков ног и лица, но и понизят артериальное давление.

Среди петлевых диуретиков хорошо себя зарекомендовали Фуросемид, Лазикс, Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота. Петлевые мочегонные вещества заставляют почки работать, выводя тем самым лишнюю жидкость. Досаждающие при ходьбе отёки ног пройдут, если принять диуретический препарат петлевого типа.

Вывести излишки соли из организма вместе с лишней влагой помогут калийсберегающие мочегонные таблетки и инъекции. В группе подобных веществ фигурируют такие наименования, как Пирацетам, Лозартан и Триамтерен.

Гормональных мочегонных средств не так много, но они всё-таки есть. Самые популярные из них – это Супрастин и Верошпирон. Эти лекарства действуют мягко, на гормональном уровне, помогая быстро и легко снять отёки на коже ног, лица и других частей тела.

Не следует забывать, что один и тот же препарат в разных фармацевтических формах ведёт себя по-разному. Таблетки и уколы – абсолютно отличающиеся друг от друга вещи. Внутривенные инъекции мочегонных веществ, как правило, обладают сильным действием и применяются только в исключительных случаях. Перед любым использованием важно уточнить все нюансы у авторитетного специалиста.

Источник: pochki2.ru

Эффективные уколы от давления

1. Виды  медикаментов для уколов
2. Универсальные уколы
3. Комбинированные средства
4. Горячие инъекции
5. Уколы в стационаре
6. Преимущества  и недостатки препаратов для уколов при гипертонии
7. Как оценить эффективность терапии

Уколы от высокого давления в экстренных случаях (например, при гипертоническом кризе) могут спасти жизнь. Какой конкретно вид препаратов вводить – тройчатку, магнезию, Клофелин или Дибазол – будет зависеть от состояния больного и показаний тонометра.

Виды  медикаментов для уколов

Все препараты для инъекций, применяемые  при лечении гипертонической болезни, можно разделить на 3 категории:

• Мочегонные средства назначают, чтобы вывести с мочой излишек жидкости. Сокращение циркулирующей крови снижает АД. Диуретики обладают пролонгированными возможностями, хорошо переносятся гипертониками.
• Ингибиторы АПФ. Медикаменты этой категории активно блокируют факторы, повышающие АД. Показатели снижаются постепенно, лекарство подходит для большинства больных, его часто назначают пациентам зрелого возраста.
• Периферические вазодилататоры понижают тонус гладкой мускулатуры сосудов, производят гипотензивный эффект. Вводятся внутривенно, подходят при беременности.

Чтобы стабилизировать давление надолго, одних уколов недостаточно – надо полностью менять образ жизни. Если соблюдать диету, правильно реагировать на стрессы, укреплять сосуды и сердце, результат обязательно будет.

К сожалению, не все гипертоники прилагают собственные усилия для выздоровления, многие мечтают просто о быстром облегчении  признаков заболевания.

Адекватное лечение поможет предупредить гипертонический криз и положительно повлияет качество жизни больного. Если АД приближается к отметке 200/100 мм рт. ст., пострадавшему требуется неотложная медпомощь.

После купирования ГК надо обязательно посетить кардиолога, чтобы разработать план продолжительного лечения. Иначе переживать обострения гипертонической болезни будет все  сложнее, кризы  могут давать серьезные осложнения на другие органы. Результатом такого процесса может быть инвалидность и даже смерть, поэтому лечить повышенное АД  надо обязательно.

Универсальные уколы

Популярное средство при повышении АД для многих болезней – это тройчатка. В ее составе:

• Papaverine (папаверин) – 2 ml р-ра (2%).
• Dimedrol (димедрол) – 1 ml р-ра (1%).
• Analginum (анальгин) – 2 ml  р-ра (50%).

В каждой ампуле с этими препаратами содержится именно такая дозировка лекарств, поэтому для инъекции их просто добавляют по 1 шт. Все препараты смешиваются или вводятся последовательно.

При ГК тройчатка обладает широким возможностями:

1. Папаверин купирует приступ, так как способен сразу же расслаблять артерии, улучшать кровоснабжение периферических тканей, не изменяя кровоток в почках, сердце, головном мозге. Альтернативой папаверину может быть Но-шпа, основным активным компонентом которой является Дротаверин. От Папаверина он отличается тем, что снимает тонус только гладкой мускулатуры, не оказывая влияния на сосуды. Снимая спазмы, Папаверин дополнительно еще и обезболивает.
2. Анальгин используют как быстродействующий анестетик. Медикамент имеет и свои ограничения, поэтому тройчатку применяют как  разовую, а не регулярную меру для понижения АД.
3. Димедрол имеет седативные возможности, восстанавливает АД и сердечный ритм. Но у него есть и побочное влияние в виде сонливости.

Самостоятельно ставить тройчатку нельзя, так как этот популярный коктейль не лечит артериальную гипертензию, он лишь на определенное время снижает АД.

Комбинированные средства

Высокое АД эффективно снижает папаверин (2 мл) в сочетании с дибазолом (4 мл). Вовремя сделанная внутримышечная инъекция, учитывающая верхний и нижний предел АД, способна предупредить дальнейшее развитие гипертонической болезни.

Папаверин с дибазолом актуален при высоком давлении, вызванном резким спазмом артерий. Вводят препараты медленно, параллельно контролируют АД.

Если повышение АД сопровождается  сильной колющей болью в височной области, комбинация анальгин-папаверин-дибазол обезболивает лучше, чем традиционная тройчатка.

Папазол (папаверин + дибазол) в виде внутримышечных уколов используют только по назначению врача, который определит дозировку с учетом анамнеза, показателей АД и вероятности побочных последствий.

Инъекции дибазола  (бендазола) не назначают диабетикам, гипотоникам, при частых судорогах, желудочно-кишечных кровотечениях.  Его  осторожно применяют для лечения лиц, старше 60 лет. Не рекомендуют препарат и при глаукоме, проблемах с почками.

Горячие инъекции

Горячие уколы эффективны при резком повышении АД с угрозой ГК. Горячий укол от давления – это впрыскивание в вену раствора кальция хлорида (10%) очень тонкой иглой. Вводят препарат постепенно – 3-5 минут.

К горячим относят также уколы с сульфатом магния (magnesium sulfate), которые еще называют магнезией. Взрослая одноразовая доза сернокислой магнезии – 10 мл. Так как процедура внутримышечного ее введения достаточно болезненна, ее дополняют новокаином. Врач неотложной помощи применяет 25% раствор для  оперативного восстановления нормального АД.

Среди основных достоинств горячего укола:

• Способность выводить излишек жидкости;
• Расширение сосудов;
• Нормализация циркуляции крови.

У этой медали есть и обратная сторона: при передозировке магнезии возможны нарушения сердечного ритма. Чтобы правильно сделать горячий укол, надо соблюдать определенные правила:

1. Вводить магнезию можно шприцом с длинной (не менее 4 см) и тонкой иглой;
2. Предварительно ампулу прогревают в руках, чтобы придать ей комфортную температуру тела;
3. Вводят препарат плавно и постепенно, в верхнюю половину ягодицы.

Из-за быстрого и ярко выраженного результата магнезия пользуется у нас большой популярностью. В развитых странах статистика гипертонических кризов более скромная, так как большинство здравомыслящих гипертоников занимаются профилактикой.

Резкие перепады АД изнашивают сердце и сосуды, поэтому надеяться только на уколы нельзя. При отсутствии адекватного лечения пациент с высоким АД погибает через 5-7 лет. В условиях стационара горячими инъекциями иногда снимают симптомы криза. Но современный  вариант предусматривает использование и других методик.

Уколы в стационаре

При осложненном ГК нарушен кровоток мозга, в значительной степени страдает сердечная деятельность. При хронических болезнях этих органов пациент может заработать инфаркт или инсульт.

При увеличении АД до 220/120 мм рт. ст. возможны повреждения внутренних органов. После неотложной помощи больного отправляют в отделение интенсивной терапии. Уколы, используемые для нормализации АД в стационаре:

• Клофелин, Нифедилин снижают АД на 20% за 2 ч. В последующие 6 часов давление выравнивается до рабочего уровня, при котором пациент отмечает нормальное самочувствие.
• Эуфилин (2,4% р-р в/в 5-10 мл) используют для восстановления нормального дыхания.
• Лазикс (1% капельно 2-4 мл), Каптоприл 6,25 мг одноразово, 25 мг – через каждые полчаса. Дозу уточняют по реакции больного, так как препарат может вызывать приступы тошноты и рвоты.
• Реланиум (0,5% капельно 2 мл) снимает спазмы мышц. Если параллельно применяют тройчатку, дозировку Реланиума снижают.
• Натрия Нитропруссид используют капельно (50 мг), при наличии симптомов сердечной недостаточности.

Гипертонический криз опасен вероятностью развития отека мозга или легких, инсультом или инфарктом. Поэтому такие больные выписываются только после стабильных результатов  терапии. По статистике 40% из них оказываются снова в стационаре в течение первых 3-х месяцев после выписки.

Преимущества  и недостатки препаратов для уколов при гипертонии

Особенности использования основных препаратов, которые применяются на территории РФ, удобно поместить в таблицу.

Название средства, цена и категория	Дозировка для купирования ГК	Противопоказания	Побочные последствия
Фуросемид из группы диуретиков10 амп. по 2 мл, стоимость –  30 руб.	20-60 мг 1% р-ра (1-3 амп. по 2 мл) используют для в/м или в/в замедленного введения	Первая половина беременности,  серьезные проблемы с почками, непроходимость мочевыводящих путей, гипокалиемия, повышенная чувствительность к лекарству.	Приступы тошноты и рвоты, диарея, гиперемия тела, зуд,  жажда, нефрит, гипотония.
Энап из категории ингибиторов АПФ5 амп. по 1 мл, стоимость –   490 руб.	1,25 мг (1 мл, 1 амп.) р-ра для замедленного в/в впрыскивания	Ангионевротический отек в анамнезе, порфирия, аллергия и высокая чувствительность к компонентам.	Сухой кашель, воспалительный процесс   дыхательных путей аллергического характера, головная боль, бессонница, тошнота и рвота.
Магния сульфат  из группы периферических вазодилататоров10 амп. по 10 мл стоимостью 50 руб.	5-20 мг  25% р-ра (0,5-2 амп. по 10 мл) в/в  постепенно	AV-блокада, высокая чувствительность к вазодилатоторам, недостаток кальция в организме, угнетение дыхательной системы.	Угнетение дыхательных путей   с вероятностью появления апноэ.
Дибазол из группы периферических вазодилататоров10 амп. по 1 мл, цена –  40 руб.	20-30 мг 1% р-ра (2-3 амп. по 1 мл) внутримышечно	Чувствительность к лекарству.	Препарат не предполагает  продолжительное  использование, возможна аллергия.

К очевидным плюсам медикаментов для инъекций при высоком АД можно отнести:

• Быстрое воздействие – давление падает в течение получаса после укола;
• Высокую эффективность – гарантия ожидаемого результата.

Есть у этой группы лекарств и свои минусы:

• Значительный процент побочных последствий;
• При продолжительном и регулярном применении страдают почки и печень;
• При резком понижении АД есть риск возникновения шока и коллапса;
• Не самый безопасный метод введения лекарства: есть вероятность травм, присоединения инфекций.

Как оценить эффективность терапии

Если АД уменьшилось на 1/3 по сравнению с первоначальными показателями, можно считать, что медпомощь больному оказана. Быстро понижать АД до абсолютной нормы (120/80 мм рт. ст.) не стоит – действие всех гипотензивных инъекций пролонгированное, понижая давление за последующие 6 часов, можно  уменьшить его до критической отметки.

Участковый терапевт  при обследовании назначит поддерживающую терапию в виде гипотензивных таблеток. Если после уколов АД не удалось снизить до планируемого уровня, или пациент пережил  ГК впервые, рекомендована госпитализация.

Инъекции назначают гипертоникам и в стационаре, и на амбулаторном лечении. Категорию  лекарств и дозы врач подбирает дифференцированно, с учетом не только уровня АД, но и общего состояния пациента.

Таким образом, инъекции специалисты рассматривают как метод скорой помощи в экстренном случае. Для ежедневного применения с целью понизить АД (норма для гипертоника –  140/90) назначают таблетки, которые учитывают степень гипертонического заболевания и факторы риска.

Инструкция по применению Дибазол

«Дибазол» («Бендазол», 2-бензилбензимидазола гидрохлорид, бендазола гидрохлорид) – препарат с сосудорасширяющим и спазмолитическим воздействием из обширного ряда периферических вазодилататоров.

Фармакологическое действие препарата:

• снижение тонуса гладких мышц полостных органов и стенок кровеносных сосудов;
• умеренное и кратковременное снижение показателей артериального давления (АД);
• улучшение кровоснабжения сердца;
• улучшение межнейронной связи в синапсах спинного мозга;
• умеренный иммуностимулирующий эффект.

Показания:

• начальная стадия гипертонической болезни;
• гипертонический криз;
• повышение АД при заболеваниях почек;
• повышение АД при гипертиреозе;
• повышение АД при гестозе (токсикозе второй половины срока беременности). Препарат считается довольно безопасным в акушерской практике;
• спазм сфинктера привратника желудка (при язве желудка);
• спазмы кишечника;
• спазм желчевыводящих путей (при холецистите, панкреатите);
• неврологические проблемы (паралич нерва, последствия полиомиелита);
• профилактика вирусных респираторных инфекций.

Противопоказания:

• давление ниже 100/60 мм рт. ст.;
• болезни, сопровождающиеся снижением мышечного тонуса;
• выраженная сердечная недостаточность;
• синдром судорожных припадков;
• хроническая почечная недостаточность с отеками;
• аллергия на бендазол или вспомогательные вещества.

«Дибазол» может быть не основным, а вспомогательным средством в терапии артериальной гипертензии. Монотерапия этим вазодилататором бывает недостаточна, он лишь временно расширяет сосуды, не воздействуя на другие механизмы формирования АД. При лечении гипертонической болезни дибазол обычно сочетают с более мощными снижающими давление препаратами.

При каком давлении принимать?

Дибазол можно принять самостоятельно практически здоровым людям в случае эпизодического незначительного (на 15–20 мм рт. ст. выше индивидуальной нормы) повышения АД, спровоцированного стрессом, переутомлением, резким изменением атмосферного давления. В этом случае «Дибазол» принимают кратковременным курсом или разово.

Препарат действенен при вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу у молодых людей и подростков и может приниматься периодически, при появлении ее симптомов.

Преимущество лекарства – отсутствие привыкания и синдрома отмены, что позволяет пить его эпизодически, в том числе при головной боли, вызванной спазмом сосудов мозга. Перед приемом следует обязательно замерить артериальное давление – при показателях ниже 100/60 мм рт. ст. «Дибазол» пить не следует.

Примечание: эпизодическое повышение АД необязательно является проявлением гипертонической болезни. Некоторые возможные причины повышения АД:

1. Воздействие медикаментов:

• кортикостероидов, в том числе наружно (мази, глазные капли, назальные капли и спреи, свечи, ингаляторы);
• гормональных контрацептивов;
• средств для похудения, имеющих в составе фенилпропаноламин, эфедрин, псевдоэфедрин, кофеин;
• средств от кашля и насморка с сосудосуживающим эффектом.

2. Шейный остеохондроз (раздражение нервного узла позвоночной артерии, вызывающее спазм сосудов). Если перед скачком давления болит шея и «холка», ощущается легкое головокружение, весьма вероятно, что скачок давления вызвал остеохондроз и вам надо в первую очередь лечить остеохондроз.

О подобных факторах врачи при первичном осмотре больного с повышенным давлением спрашивают редко, поэтому обращайте на них внимание сами.

Препарат нецелесообразно назначать пожилым людям в качестве понижающего давление средства для постоянного приема. Он может уменьшать объем перекачиваемой крови за одно сокращение сердца вследствие расслабления мускулатуры сердечной мышцы. «Дибазол» – преимущественно лекарство молодых.

Форма выпуска и состав:

1. Таблетки для взрослых, содержащие 20 мг бендазола гидрохлорида и вспомогательные вещества.
2. Таблетки для детей, содержащие по 2 мг и 4 мг бендазола гидрохлорида и вспомогательные вещества.
3. Раствор для инъекций однопроцентный в ампулах по 1 и 5 мл, содержащих 1 и 5 мг бендазола, соответственно.

Применение и дозировка

Длительность приема и доза определяется конкретно для каждого больного. Таблетки подросткам от 12 лет и взрослым обычно назначают 2–3 раза в день по 1–2 шт. Предельно допустимая доза в сутки для взрослых 150 мг, разовая – 50 мг. При неврологических заболеваниях пьют по 5 мг (четверть таблетки) раз в сутки. Помимо улучшения проводимости синапсов, эта минимальная доза способствует спокойному сну и полноценному отдыху.

Инъекционную форму медикамента взрослым при выраженном гипертоническом кризе вводят по 3–5 мл внутривенно или внутримышечно. При обострении артериальной гипертензии взрослым вводят по 2–3 мл раствора 2–3 раза в день внутримышечно в течение 1–2 недель. Для укола в вену нужное количество раствора дибазола растворяют в 15 мл изотонического раствора и вводят постепенно. Введение такого количества жидкости должно занимать не меньше 3 минут.

Побочные действия:

1. Гипотония – падение показателей АД ниже индивидуальной нормы, сопровождаемое головокружением, дурнотой, особенно при долгом вынужденном положении стоя.
2. Мышечная слабость, сонливость.
3. Уменьшение объема перекачиваемой за одно сокращение сердца крови (у пожилых пациентов), очевидное на электрокардиограмме.
4. Аллергия (чаще крапивница).

Дополнительно: при параллельном применении с гипотензивными препаратами и мочегонными гипотензивный эффект «Дибазола» усиливается.

Комбинированные препараты:

1. «Папазол» – 30 мг «Дибазола» («Бендазола»), 30 мг «Папаверина». Применяется при незначительном повышении АД, спазмах периферических сосудов.
2. «Андипал» – 250 г «Анальгина» (метамизола натрия), 20 мг «Фенобарбитала», 20 мг «Дибазола», 20 мг «Папаверина». Спазмолитическое и обезболивающее средство.
3. «Теодибаверин» – 20 мг «Дибазола», 20 мг «Папаверина», 15 мг «Теобромина». Сосудорасширяющий, спазмолитический, мочегонный эффект. Применяют при спазмах сосудов мозга, отеках сердечной и почечной этиологии.

Аналоги

Абсолютные аналоги – торговые наименования «Бендазол», «Дибазол» (Виал, Дарница, УБФ). По механизму воздействия к «Дибазолу» близок «Папаверин».

Отзывы

«Дибазол» применяется больше полувека, не потерял он своей актуальности и сейчас. Препарат включают в комплексную терапию кардиологических, неврологических, гастроэнтерологических заболеваний, применяют при повышении АД у беременных, когда большинство гипотензивных лекарств противопоказано. Есть достоверная статистика, что прием малых доз препарата во время эпидемий ОРВИ уменьшает вероятность заболевания. В аспекте гипотензивного воздействия пациенты-гипертоники со стажем называют препарат слабым, малоэффективным. Неодобрительные отзывы указывают на аллергические реакции (крапивница, сыпь, ангионевротический отек) при применении препарата. Большинству отозвавшихся нравится отпуск лекарства без рецепта и его низкая стоимость, небольшое количество противопоказаний.

При терапии гипертонической болезни «Дибазол» бывает полезен как вспомогательное средство; при стойком и значительном превышении нормальных показателей АД врач должен назначить более сильнодействующие лекарства с другими механизмами воздействия. Хотя средство нетоксично и обычно хорошо переносится, не следует принимать его курсом по своему усмотрению. Даже если эпизоды повышенного давления случаются редко и показатели артериального давления не превышают 140/90, это уже не норма и следует обратиться к врачу.

Какие уколы делают при повышенном давлении?

Гипертония требует адекватного лечения, чтобы избежать гипертонического криза и других вызываемых ею осложнений. При повышенном давлении больному требуется медицинская помощь. Для этого следует обратиться к врачу для назначения лечения.

Повышенное давление могут лечить при помощи таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций и препаратов, вводящихся капельным путем.

Виды медикаментов для уколов

Медикаменты, снижающие артериальное давление, условно делят на виды:

1. Диуретики. Это мочегонные препараты, которые выводят лишнюю жидкость из организма вместе с мочой.
2. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Блокаторы факторов, повышающих артериальное давление. Переносятся больными хорошо, давление понижается постепенно. Назначают людям более старшего возраста.
3. Периферические вазодилататоры. Расслабляют мышцы сосудов. Можно применять даже беременным женщинам. Препараты вводят внутривенно.

Уколы от высокого давления в экстренных случаях (например, при гипертоническом кризе) могут спасти жизнь

Лечение гипертонии

Борьба с высоким давлением – это комплексная терапия. Заключается она в системном приеме лекарственных препаратов. Это могут быть таблетки или инъекции. Курс лечения подбирает специалист, основываясь на симптомах и тяжести заболевания. Не занимайтесь самолечением. Ведь высокое давление очень опасно.

Дозировка лекарств подбирается каждому больному индивидуально, и в процессе может меняться как лекарственное средство, так и доза.

Для длительного эффекта рекомендуют использовать препараты пролонгированного действия, так как эти лекарства мягче влияют на организм.

Можно также применять сразу несколько лекарственных средств, но в самых минимальных дозировках. Такой прием снижает появление побочных эффектов и продлевает действие препаратов, снижающих давление.

Лечение в домашних условиях

Лечение гипертонии дома без врача не обходится. Специалист подбирает курс лечения в виде таблеток. Непостоянный или неправильный прием препаратов может спровоцировать гипертонический криз. Лечение должно быть системным, лекарственные средства желательно принимать ежедневно, в одно и то же время.

Для быстрого снижения давления требуется помощь специалистов скорой помощи, которые принимают решение, какую инъекцию сделать больному для быстрого эффекта. Решение зависит от показаний давления, возраста и состояния пациента. Уколы, понижающие давление, могут делать как внутривенно, так и внутримышечно.

Если у вас есть аллергические реакции на препараты, обязательно сообщите об этом работникам скорой помощи.

Адекватное лечение поможет предупредить гипертонический криз и положительно повлияет качество жизни больного

Лечение в стационаре

При сильном гипертоническом кризе больного после оказания первой помощи могут поместить для дальнейшего лечения в больницу. Давление около 220/120 мм рт. ст. очень опасно. После гипертонического криза могут быть осложнения и повреждения внутренних органов, а также инфаркт или инсульт.

Лечение в стационаре отличается от домашней терапии и состоит в основном из уколов. Лечение ведется при постоянном контроле медицинского персонала.

Инъекции, которые применяют при стационарном лечении, это:

• «Клофелин», «Нифедилин» – выравнивают артериальное давление в течение 5–6 часов, снижая его на 20% в первые два часа;
• «Эуфилин» – восстанавливает дыхание;
• «Нитроглицерин» (0,1%) разбавляют физиологическим раствором и вводят капельным методом. Этот сосудорасширяющий препарат. Он работает на снижение кровяного притока к сердцу;
• «Метапролол» – снижает силу и частоту сокращения сердца;
• «Лазикс», «Каптоприл» – вводят капельно или одноразово. Дозы рассчитывает врач. Могут быть побочные эффекты в виде рвоты и тошноты;
• «Реланиум» – снимает мышечный спазм сердца;
• «Нитропруссид натрия» – вводится капельно при сердечной недостаточности под присмотром врачей. Этот препарат может резко понизить давление.

Во время гипертонического криза может быть отек мозга или легких, инсульт, инфаркт. Поэтому интенсивная терапия проводится до стабильных результатов, и только тогда пациента выписывают домой.

При выборе уколов надо изучить все предпосылки, которые привели к повышению АД

Какие универсальные средства используют для снижения давления

Самое популярное средство – это так называемая тройчатка. В состав этого «коктейля» входят: «Папаверин», «Димедрол», «Анальгин». Берут эти препараты по ампуле, ведь дозировка и процентное соотношение уже продумано производителями препарата.

Эти лекарства могут смешивать или вводить поочередно:

• «Папаверин» – расслабляет артерии, улучшает кровоснабжение, снимает приступ, обезболивает. При этом кровоток внутренних органов не меняется. «Папаверин» могут заменять подобным препаратом «Но-шпа», основой которого является дротаверин, но он снимает только спазм гладкой мускулатуры;
• «Анальгин». Это обезболивающий препарат быстрого действия;
• «Димедрол». Успокоительный препарат, восстанавливает давление и ритм сердца. Побочным явлением есть сонливость.

Применение этого «коктейля» не лечит гипертонию, а только временно снижает давление. Для борьбы с гипертонией вам необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения курса лечения.

Тройчатка очень популярна у врачей скорой помощи, ведь инъекция этих препаратов быстро понижает давление.

Препараты комбинированного действия

Спазм сосудов может быть причиной высокого давления, при этом применяют «Папаверин» (2 мл) и «Дибазол» (4 мл). Эти препараты вводят внутримышечно, и делают это максимально медленно.

Резкие перепады АД изнашивают сердце и сосуды, поэтому надеяться только на уколы нельзя

Если повышенное давление сопровождается сильными головными болями, то к этим препаратам добавляют анальгин.

Все препараты и их дозировку рассчитывает врач.

Введение горячих инъекций

Горячие инъекции применяют при угрозе гипертонического криза. Вводятся они в вену на протяжении 3–5 минут.

Горячие уколы имеют ряд достоинств:

• быстрое действие;
• сосудорасширяющее действие;
• увеличивают скорость кровотока;
• мочегонное действие.

Магнезия – инструкция по применению

Одним из самых популярных уколов можно считать сульфат магния, который называют магнезией. Вводят ее внутримышечно. Укол довольно болезнен, поэтому дополняют его новокаином.

Горячие уколы эффективны при резком повышении АД

Чтобы правильно ввести препарат, существуют правила:

1. Магнезию вводят тонкой иглой, длина которой больше 4 сантиметров.
2. Предварительно препарат разогревают в руках.
3. Вводят мягко и медленно.

Магнезию можно колоть как внутривенно, так и внутримышечно. Это решает врач. При внутривенном применении результат появляется сразу, при внутримышечном введении примерно через час. В живот колоть магнезию запрещено.

Показания: повышенное давление, гипертонический криз, приступы эпилепсии, задержка мочи, сотрясения мозга, бронхиальная астма.

Противопоказания: почечная недостаточность, брадикардия, индивидуальная непереносимость.

«Актовегин» – как использовать гипертоникам

Активный компонент этого препарата (гемодериват) имеет нейропротекторное и метаболическое действие. Препарат «Актовегин» используют при артериальном давлении 140/90 мм рт. ст. и выше капельным методом.

Показания: высокое внутричерепное давление, трофическая язва, болезни головного мозга.

Противопоказания: отек легких, сердечная недостаточность, анурия, гиперчувствительность.

При применении этого препарата возможно учащенное сердцебиение, рвота, диарея, анафилактический шок, головокружение.

Гипертонический криз опасен вероятностью развития отека мозга или легких, инсультом или инфарктом

«Мексидол»

Активное вещество препарата – этилметилгидроксипиридин сукцината – обладает антиоксидантным, мембраностабилизирующим, ноотропным действием.

Мексидол предназначен как для внутримышечного, так и для капельного применения.

Нельзя применять при почечной и печеночной недостаточности, беременности, в период лактации, при индивидуальной непереносимости.

Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, аллергические реакции.

Плюсы и минусы препаратов для уколов при гипертонии

К очевидным преимуществам можно добавить:

• быстрое действие. Давление начинает снижаться в течение первых 30 минут;
• высокая эффективность.

К недостаткам можно отнести:

• побочные действия препаратов;
• в результате лечения страдают печень и почки;
• при резком снижении может быть шоковое состояние;
• вероятность травм и занесения инфекции.

Дополнительные рекомендации

Для гипертоников, главное, заниматься профилактикой заболевания, резкие скачки давления изнашивают сердечно-сосудистую систему.

Поэтому нужно соблюдать простые правила:

• регулярно следить за показаниями давления. Обязательно измерять его утром и вечером. При значительном повышении давления немедленно вызывать скорую помощь;
• не принимать горячую ванну и не ходить в баню;
• отказаться от вредных привычек;
• принимать витамины;
• соблюдать диету.

Уколы от высокого давления – это срочная помощь при гипертоническом кризе. И очень важно получить эту помощь вовремя. Болезни сердца и сосудов очень опасны, поэтому лучше профилактика заболевания, чем их последствия. Следите за своим здоровьем, и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

Источник: davlenie.mygipertoniya.ru