Одышка при пневмонии является предшественником дыхательной недостаточности, и при отсутствии терапии приводит к смерти пациента. Необходимо разобраться, какие симптомы сопровождают указанное заболевание и как его избежать.
Причины
Одышка на первых этапах болезни возникает при физических нагрузках. При усугублении состояния больного одышка появляется при незначительном воздействии на мышцы. На последних стадиях пневмонии данный симптом беспокоит даже в состоянии покоя.
Медики выделяют следующие причины одышки при пневмонии:
- нарушение кровообращения, что приводит к недостаточному насыщению тканей кислородом;
- отек бронхов;
- сдавливание бронхов.
Диспноэ при пневмонии чаще регистрируется у пациентов, злоупотребляющих курением, страдающих онкологией и иммунодефицитами. Длительное пребывание в лежачем положении также сопутствует появлению указанного признака, поскольку вызывает застой жидкости в легких.
У взрослых
У взрослых пациентов появление при пневмонии одышки свидетельствует об обширном поражении легких.
У детей
У детей в силу анатомических особенностей редко отмечается затрудненное дыхание при пневмонии. Соответственно и диспноэ у них встречается реже, чем у взрослых.
Данное состояние у ребенка возникает при отсутствии лечения пневмонии, но соблюдая рекомендации врача одышка должна пройти за месяц.
У пожилых людей
У пациентов пожилого возраста отсутствует постепенный переход из легкой формы одышки в тяжелую. Диспноэ у них быстро прогрессирует, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Характер протекания болезни острый.
Сопутствующие симптомы
Одышка при пневмонии сопровождается болью в грудной клетке, за исключением очаговой формы болезни. Пациенту с таким симптомом сложно сделать вдох или выдох. Помимо проблем с дыханием, человека беспокоит головная и мышечная боль. При болезни резко повышается температура, которая держится в течение нескольких дней. Когда выдох осуществляется тяжело, слышен характерный свист. Обычно это связано с бронхоспазмом. Пневмония сопровождается кашлем. В течение нескольких дней он сухой, затем появляется мокрота. При острой форме болезни она гнойная.
Тяжесть симптомов обусловлена такими факторами:
- возбудителем пневмонии;
- возрастом пациента;
- степенью поражения легких.
У детей до года при одышке родители могут заметить признаки дыхательной недостаточности, а именно посинение в области носогубных складок и ладоней, учащенное дыхание, бледность.
При пневмонии у больных со слабым иммунитетом может отсутствовать температура. Такие пациенты отмечают сильную жажду и усиленное потоотделение во время физической активности. Кашель у них не проходит дольше двух недель. При осмотре грудной клетки заметно, что одна ее сторона неподвижна.
Диагностика
После обращения к врачу проводят бронхоскопию. Данная процедура позволяет осмотреть бронхи и удалить из них скопившуюся слизь. Чтобы определить причину одышки и локализацию воспаления, пациента направляют на рентген, флюорографию, спирографию и КТ. Необходимо точно установить возбудителя пневмонии, для чего исследуется анализ мокроты больного.
Для правильного лечения необходимо диагностировать вид одышки, поскольку она сопровождает множество болезней органов дыхания. Если проблематично сделать выдох, это связывают с эмфиземой легких или обструктивным бронхитом. Такой тип называется экспираторным. Одышка, при которой пациенту трудно сделать вдох, называется инспираторной. Она возникает как осложнение пневмонии.
Важное значение для диагностики имеет анализ крови на форменные элементы и газовый состав. Степень поражения бронхов и легких при пневмонии показывает биопсия.
Методы лечения одышки
Пневмония лечится только в стационаре. Если пациент вовремя обратился за медицинской помощью и у него не наблюдается осложнений, пролежать в больнице придется 14 дней. Однако лечение продолжается и после выписки, но амбулаторно. Больной ставится на учет к пульмонологу.
При тяжелом протекании болезни и прогрессировании одышки больному может понадобиться реанимация, поэтому его помещают в отделение интенсивной терапии.
После определения возбудителя пациенту назначают антибиотик либо противовирусный препарат. Его пьют по схеме, определенной врачом в индивидуальном порядке. Улучшение должно быть заметно через 3 дня. Если этого не произошло, медикамент подлежит отмене. Поскольку при употреблении данных лекарств нарушается микрофлора кишечника, рекомендуется также принимать пробиотики.
Помимо этого, назначают медикаменты для снятия боли и воспаления. Чтобы облегчить кашель, прописывают отхаркивающее.
Если температура у пациента превышает 38 градусов, необходимо жаропонижающее. Детям данные препараты дают при достижении отметки 37,5 градусов. Когда показатель стабилизируется, допускаются физиотерапевтические методы лечения.
Во время болезни нужно пить много жидкости. При необходимости пациенту ставят инфузии физраствора и глюкозы.
Применима ли народная медицина
Народные методы лечения могут быть дополнением к традиционной медицине. Они лишь облегчают дыхание при пневмонии, но вылечить от болезни не могут. Самыми популярными являются растирания, компрессы, чаи, ингаляции.
Для улучшения иммунитета пьют средства на основе меда, но у них много противопоказаний. Основными являются аллергия и возраст до двух лет.
Относительно применения методов народной медицины для лечения одышки у детей требуется консультация врача.
Профилактика
Для профилактики одышки важно заниматься укреплением иммунитета. Для этого нужно правильно питаться и закаливать организм. Необходимо поддерживать нормальную влажность воздуха в помещении и исключить влияние любых раздражителей на дыхательные пути.
При появлении признаков заболеваний органов дыхания следует незамедлительно обратиться к врачу, что позволит избежать развития пневмонии. Физическую активность даже при болезни исключать нельзя, иначе происходит застой мокроты в легких.
Осложнения
При отсутствии лечения у больного в результате одышки развивается дыхательная недостаточность. Она представлена в трех формах, при:
- нарушении вентиляции легких развивается гиперкапническая одышка;
- недостатке в крови кислорода, но нормальной вентиляции диагностируют гипоксемическую одышку;
- сочетании указанных выше типов наблюдается смешанная одышка.
Болезнь отражается также на состоянии сердечно-сосудистой системы и может привести к сердечной недостаточности.
Заключение
Одышка относится к опасным признакам болезней органов дыхания. Иногда пациенты пытаются вылечить ее самостоятельно, не задумываясь о последствиях. Данный симптом при отсутствии терапии постепенно прогрессирует и вызывает серьезные осложнения. Поскольку существует риск летального исхода, больному для выздоровления требуется медикаментозная терапия. При соблюдении рекомендаций врача одышка вскоре проходит.
Источник: pulmohealth.com
Почему и как возникает одышка при пневмонии, ее разновидности и возможности проведения лечения
Одышкой называется нарушение процессов дыхания, она возникает у большинства пациентов с диагнозом пневмония. Главное вовремя понять, насколько опасной может быть одышка. Она всегда свидетельствуют о патологиях, связанных с осложнением воспалительного процесса в легких.
Причины патологического симптома, его разновидности
Одышка при пневмонии – состояние, при развитии которого нарушаются процессы дыхания. При этом пациенту не хватает воздуха, а интенсивность симптоматики пневмонии возрастает. Вдох и выдох становятся незавершенными.
Известно несколько разновидностей одышки. К ним относятся:
- Инспираторная – пациенту сложно сделать вдох и выдох по причине воспаления.
- Экспираторная – осложняется эвакуация воздуха их легких.
- Гипоксическая – циркуляция воздуха в легких остается в норме, но происходит нарушение кислородного обмена.
- Гиперкапническая – разновидность недостаточности дыхания, характеризующаяся проблемами с вентиляцией в легких.
Как правило, у пациентов с пневмонией отмечается смешанная форма одышки, частично включающая в себя каждый вид.
Основными причинами патологического симптома являются:
- скопление экссудата в альвеолах;
- отекание бронхиальной ткани.
Если сохраняется одышка после пневмонии на фоне полного исчезновения других патологических признаков, нужно посетить врача. Пациент ощущает постоянное стеснение в грудной клетке, оно может сопровождаться болью. Подобное состояние свидетельствует о неокончательном разрешении болезни, когда патогены продолжают медленно разрушать ткань легкого. К последствиями отсутствия коррекции проблем с дыханием после воспаления относятся эмпиема плевры и плеврит, также высок риск формирования сепсиса, абсцесса или развития полиорганной недостаточности.
Клиническая картина и методы диагностики
Выделяется несколько степеней тяжести одышки при воспалении легких, от этого зависят и дополнительные симптомы:
- 1-я степень – возникает только при физической нагрузке, цианоза при этом не отмечается;
- 2-я степень – нарушение происходит даже при минимальной нагрузке и сопровождается тахикардией;
- 3-я степень – одышка не проходит даже в состоянии покоя, часто процесс сопровождается нарушением сознания и даже комой.
Важно! Нехватка кислорода в легких угрожает жизни, так как орган перестает правильно выполнять свои функции, не происходит достаточного насыщения тканей и сосудов в организме кислородом.
Последняя самая тяжелая стадия не дает даже выйти из дома. Продолжительные пешие прогулки осилить не удастся.
Проведение диагностических мероприятий при диспноэ предполагает в первую очередь ознакомление с анамнезом. Также проводится аускультация и физикальный осмотр. На основе полученных данных специалист уже может сделать предварительное заключение. Его требуется подтвердить при помощи проведения анализов мокроты, крови, мочи. В сложных ситуациях требуется пункция.
Когда диагностика вызывает сомнения, то на помощь приходят инструментальные способы – это флюорография, бронхоскопия или спирография. Каждый метод показан при одышке, проводится по мере необходимости он более одного раза.
Самый оптимальный алгоритм диагностики после выздоровления – это реализация выбранных врачом методов в середине процесса реабилитации, после завершения лечения. Это дает возможность удостовериться в правильности восстановительных процессов и вовремя скорректировать терапию.
Одышка в детском и взрослом возрасте – отличия
У детей одышка при пневмонии развивается крайне редко. Своевременное лечение помогает не допустить опасного патологического процесса и последующих осложнений.
Если у ребенка все-таки возникает диспноэ, то важно ограничить физическую активность больного. Одышка у малышей почти всегда сопровождается такими симптомами:
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- впадение межреберных промежутков во время дыхания;
- стабильный подъем температуры;
- посинение носогубного треугольника;
- интоксикация – слабость, вялость, капризы, проблемы со сном и отсутствие аппетита.
При воспалении легких диспноэ у людей после 60 лет вызывает опасения у врачей, это отягощающий симптом, в особенности для представительниц женского пола. В преклонном возрасте диспноэ всегда сопровождается такими признаками:
- быстрое прогрессирование;
- тяжелая степень тяжести воспаления.
Важно! При лечении пожилых людей врач обязательно учитывает, что в силу особенностей возраста запрещается применение многих лекарственных препаратов.
Организация лечения
Терапию нужно начинать с основного лечения пневмонии. Для этого обязательно назначаются следующие препараты:
- антибиотики, воздействующие на источник поражения;
- бронхолитики;
- муколитики;
- препараты для облегчения симптомов тахикардии;
- витаминные комплексы;
- лекарства для проведения ингаляций.
Важно! При правильном назначении доз и времени терапии становится заметно облегчение не только основных симптомов поражения, постепенно отступает и одышка.
Если при пневмонии происходит неожиданное развитие нарушения дыхательного процесса, важно посетить врача. Он обычно назначает стационарное лечение. При сильных приступах требуется вызвать скорую помощь, врачи окажут первую помощь посредством кислородной маски. В это время больной должен принять лежачее положение или полулежачее.
При одышке второй или третьей степени нужно обязательное стационарное лечение. Пациенту в стационаре требуется медикаментозная терапия пневмонии. В первую очередь назначаются антибиотики, витамины, муколитические средства, строгое соблюдение постельного режима. Самолечение и реализация методов народной медицины категорически запрещаются. Когда одышка – следствие пневмонии, то не следует полагаться на собственные силы и отказываться от посещения врача.
Правила восстановления здоровья
Главная цель лечения одышки при пневмонии – это исключение основного заболевания. Для купирования симптома активно применяются ингаляторы, медикаменты, позволяющие нормализовать сердцебиение, также другие сердечные лекарства.
Иногда, даже после выздоровления от пневмонии одышка сохраняется. Значит, требуется провести еще более тщательную реабилитацию. Врач назначает сильнодействующие препараты, проводит диагностику функционирования миокарда.
Обязательно во время восстановления и устранения одышки обращают внимание на такие нюансы:
- для предотвращения симптома и его лечения важно стараться восстанавливать правильный обмен веществ, укреплять иммунитет и организм в целом;
- специалисты пульмонологи назначают использование комплексов витаминов и минералов;
- при повторном развитии неприятного симптома нужно обязательно посетить врача, так как проблема может заключаться в деформации грудного отдела, которую не всегда можно заметить при рентгенографии.
В случае деформации потребуется реализации оперативного вмешательства, которое предполагает выпрямление грудной зоны. Иногда в качестве дополнительного метода показаны восстановительные мероприятия при помощи народной медицины.
После окончательного выздоровления от воспаления легких и купирования одышки рекомендуется посещение санаторно-курортных комплексов. Для профилактики повторного поражения хорошо подойдут упражнения дыхательной гимнастики, прогулки на свежем воздухе, регулярные проветривания помещения.
Одышка является симптомом, который свидетельствует о поражении бронхов и легких. Не следует игнорировать проблемы, чтобы они не преобразовались в серьезные заболевания, которые трудно поддаются терапии. Одышка, связанная с пневмонией, относится к прогностически плохим признакам. Она свидетельствует о том, что патология, скорее всего, угрожает жизни пациента и требует проведения операции для последующего восстановления. Терапия обязательно включает два направления – это устранение проявлений критического состояния и последующая терапия болезни. Только так можно в скором времени увидеть положительную динамику и начать поправляться.
источник
Осложнения после пневмонии у детей и взрослых
Пневмония относится к заболеваниям, в серьезности которых нет сомнений ни у врачей, ни у пациентов. Она всегда требует своевременной комплексной терапии, однако даже после проведения последней можно столкнуться с таким явлением как осложнения после пневмонии.
В простонародье данное заболевание именуется воспалением легких. Указанная патология возникает как результат воздействия на органы дыхания болезнетворных микроорганизмов. В некоторых случаях бывает так, что даже обычная простуда переходит в это непростое и опасное заболевание, лечение которого представляет собой достаточно длительный процесс, занимающий порой несколько месяцев.
Легочные и внелегочные последствия после пневмонии
Могущие возникнуть после пневмонии последствия делятся на легочные и внелегочные. К первым относится, к примеру, легочный отек, плевральная эмпиема, дыхательная недостаточность и т.д. Ко вторым – эндокардит, менингит, инфекционно-токсический шок и др.
Подход к оценке осложнений воспаления легких должен быть комплексным. Только так можно выбрать наиболее рациональную тактику устранения сразу всех симптомов.
Лучше всего госпитализировать больного, ведь некоторые состояния могут потребовать экстренной врачебной помощи, без которой за считанные часы можно угодить в реанимацию.
Осложнения после пневмонии у взрослых, а тем более у детей могут проявляться по-разному. Зависит это от множества сторонних факторов. В частности, имеет значение биологическая активность возбудителя и пути его попадания в легкие. Определенную роль играет местонахождение воспалительного очага. Важно также наличие серьезных сопутствующих недугов, социальный статус и возраст больного.
Если у человека после пневмонии держится температура, не прекращается кашель, сохраняется или усугубляется одышка, а также отмечаются боли, то без сомнения стоит бить тревогу, ведь все это явные признаки того, что имеет место развитие того или иного осложнения.
Почему после пневмонии держится температура около 37°С?
Повышенная температура во время течения легочного воспаления рассматривается как один из симптомов данного заболевания, однако нередко можно наблюдать ситуацию, когда лихорадка сохраняется и после того, как пациентом пройден полный курс лечения и он уже выписан из стационара. Почему так происходит?
Зачастую температура после пневмонии небольшая: она удерживается на уровне 37°С лишь в некоторых случаях достигая 38°С. Причин для этого может быть несколько. Основная из них заключается в том, что на фоне антибактериального лечения воспаления иммунная система человека производит антитела, помогающие бороться с заболеванием. В случае хронической инфекции этих помощников хватает только на две недели. По истечении указного срока защитных факторов оказывается не достаточно для эффективного подавления болезнетворных процессов. Поэтому и возникает субфебрильная лихорадка, которая может свидетельствовать о рецидиве недуга.
При этом стоит отметить, что подобное явление главным образом наблюдается у взрослых пациентов. У детей такая ситуация развивается крайне редко. Объяснить этот факт можно тем, что для детского возраста по сравнению с взрослыми менее характерна хронизация воспалительных процессов в легких.
Температура 37 °С после пневмонии может быть следствием развития и какого-либо иного заболевания, ведь в результате воспаления легких иммунитет достаточно сильно ослабевает.
Весьма частым явлением после пневмонии являются проблемы со щитовидной железой. Сохраняющаяся лихорадка может также свидетельствовать о наличии каких-либо инфекций вирусной, бактериальной или грибковой природы, в том числе туберкулеза. Так что если кроме гипертермии у пациента наблюдаются какие-либо другие симптомы, необходимо как можно скорее идти на прием к врачу-специалисту.
Помимо перечисленного выше, причиной повышения телесной температуры может служить интоксикация, которую вызывают продукты распада легких. В результате этого могут возникнуть такие состояния, как инфекционно-токсический шок, эндо-, мио- или перикардит, острая дыхательная или сердечная недостаточность, менингит и т.д.
Снижать температуру после воспаления легких врачи, как правило, не рекомендуют: она ускоряет обмен веществ, что усиливают эффективность борьбы организма с инфекцией. Однако при этом следует обильно пить, ввести в рацион натуральные продукты, особенно овощи и фрукты, а также больше времени проводить на свежем воздухе.
Кашель после перенесенного воспаления легких
Обычно кашель формируется на фоне хронических недугов в области верхней части дыхательных путей. К примеру, при бронхите или бронхоэктазах, пневмониях и т.д.
Бывают случаи, когда такой симптом может сохраняться и после перенесенного заболевания. Если это происходит, то можно с уверенностью говорить о том, что в результате терапии в легочных тканях не произошло полноценное завершение воспалительных процессов.
Характеристики и тип кашля меняются в зависимости от клиники и варианта тяжести патологического состояния, возрастного периода, к которому относится пациент, от общего состояния иммунитета, а также от вида возбудителя и наличия сопутствующих болезней.
Кашель после пневмонии может сопровождаться одышкой, поверхностным дыханием, болезненными ощущениями. У взрослых он продолжается дольше. При наличии постоянных заболеваний различных органов остаточный эффект может сохраняться на протяжении нескольких лет.
Данный симптом, сохранившийся после пневмонии, можно пролечить, используя медикаментозные средства, а также при помощи специфической дыхательной гимнастики. Последняя может включать в себя надувание воздушных шариков или, например, поднятие на носки с одновременным вытягиванием вверх верхних конечностей и многое другое. Также хороши ингаляции с минералкой (лучше использовать воду Боржоми или Ессентуки), и лечебный массаж грудной клетки.
В качестве дополнительной меры воздействия могут быть применены народные средства, однако делать это нужно исключительно после врачебного одобрения.
В том случае, когда кашель после воспаления легких не исчезает в течение 10 суток, эффективными оказываются лекарственные противокашлевые препараты, притормаживающие кашлевой рефлекс: например, это может быть Кодеин, Флавамед или Глауцин, при этом очень важно обратить внимание на то, что эти средства нельзя использовать для лечения детей.
Другой группой медикаментов, применяемых в описываемом случае, являются отхаркивающие лекарства, разжижающие мокроту и способствующие ее выделению: к таким веществам относится АЦЦ и Амброксол.
Могут применяться и так называемые муко- и бронхолитики. Такие препараты как Бронхолитин или Бронхостоп расслабляют мускулатуру бронхов, позволяют расширить их просвет и устранить спазмы.
Кашель как осложнение после пневмонии у детей младше 2 лет можно объяснить нестабильностью функционирования легких. У малышей после восстановления здоровья органов дыхания выведение мокроты может еще какое-то время продолжаться. При высокой вязкости мокроты дыхательные пути не в состоянии справляться с ее обработкой, что и вызывает кашель. В таких случаях можно пользоваться отхаркивающими средствами, но исключительно теми, применение которые разрешено у детей младшего возраста.
Следует отметить, что в отношении детей максимальный срок, в пределах которого можно эффективно лечить патологию своими силами составляет не более 2 недель. Если за это время кашель не исчез, необходимо будет повторно прибегать к антибиотическим медикаментам. Идеально, если родители при этом отправляют чадо в санаторий.
Остаточные явления после пневмонии: одышка и боли
Остаточные явления после пневмонии могут включать в себя и такие симптомы, как одышка и боли
При самом воспалении легких это стандартное явление, которое можно наблюдать в 99% случаев. Однако если указанное состояние не прекращается после исчезновения остальных симптомов патологии, необходимо искать помощи у специалиста.
Одышка (а по научному «диспноэ») являет собой субъективное физическое состояние, суть которого заключается в том, что человек начинает испытывать ощущение нехватки кислорода. Проявляется она стеснением в области грудины и, может сопровождаться болезненными ощущениями.
При незначительном диспноэ человек не испытывает сильного дискомфорта, симптом проявляет себя только при крайне активных телодвижениях. При значительной выраженности одышки нехватка кислорода отмечается даже в состоянии покоя.
Одышка после пневмонии означает, что воспалительный процесс до конца не разрешился, и патогенные микробы продолжают разрушительно действовать на легочную ткань. К возможным последствиям всего этого относится эмпиема плевры и адгезивный плеврит. Также результатом может стать абсцесс легкого, сепсис и даже полиорганная недостаточность.
Возможность развития таких грозных последствий говорит о том, что если человеку, переболевшему пневмонией, тяжело дышать, то за консультацией к врачу нужно обращаться как можно скорее.
Из лечебных мероприятий в данном случае очень хороший эффект дает лечебная гимнастика, в арсенале которой имеются такие приемы, как диафрагмальное и глубокое дыхание и др.
Рассматривая осложнения после воспаления легких, нельзя забывать и о таком состоянии как боль.
Если такой признак сохраняется после того как человек переболел указанным заболеванием, то с уверенностью можно говорить, что причиной подобной послужила не до конца доведенная терапия недуга или же тот факт, что болезнь была перенесена что называется «на ногах».
Боли при этом могут иметь совершенно разную интенсивность: в частности могут проявляться легкими покалываниями, возникающими при вдохе, или протекать в виде острых приступов. Выраженность их будет зависеть от того, какой степени тяжести была болезнь, и насколько оперативно и качественно осуществлялось лечение. Болевые ощущения могут сопровождаться учащенным сердцебиением и одышкой.
В большинстве случаев боли после пневмонии являются результатом спаечного процесса в организме. Спайки представляют собой патологическое сращение органов. Их формирование обусловлено хронической инфекционной патологией, различного рода механическими травмами или внутренним кровотечением.
Результатом воспаления легких могут стать срастания между плевральными листками. Как известно один из них покрывает грудную клетку, а другой обволакивает легкое. При переходе воспалительного процесса на плевру происходит выброс фибрина, и ее листки склеиваются друг с другом.
Спайки на легких после перенесенного воспаления могут быть одиночными и множественными. В тяжелых случаях они окутывают всю плевру полностью, вызывая ее смещение и деформацию, что существенно затрудняет дыхание.
источник
Типы дыхания при пневмонии и после неё
Пневмония – это острое инфекционное заболевание, поражающее респираторные отделы легких и характеризующееся накоплением воспалительного экссудата в альвеолах.
Этиология и клиническая картина
Основными этиологическими агентами при воспалении легких являются:
- бактерии (пневмококк, клебсиелла, гемофильная палочка, стафилококк, микоплазма, легионелла, хламидия и др.);
- вирусы (рино-, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и респираторно-синцитиальная инфекция);
- грибы (рода Кандида, аспергиллы);
- гельминты (эхинококки);
- простейшие (пневмоцисты);
- ассоциации различной инфекции.
Основными симптомами воспаления легких являются:
- лихорадка, озноб;
- слабость, ломота во всем теле, гиперестезия кожных покровов;
- головная боль;
- кашель с выделением мокроты;
- одышкаа при механическом напряжении;
- боль в груди.
При клинико-инструментальном осмотре больного выявляется притупление перкуторного звука при перкуссии, усиление голосового дрожания и бронхофонии, выслушивается жесткое дыхание, обилие влажных разнокалиберных и сухих (жужжащих и свистящих) хрипов, крепитация над патологическим очагом.
При обзорной рентгенографии органов грудной клетки выявляется воспалительный инфильтрат, который может занимать дольку, сегмент, долю или целое легкое.
В общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (появление молодых форм нейтрофилов), ускорение СОЭ.
Для полной картины патологии обязательно проводится бактериологическое исследование мокроты на предмет выявления возбудителя. Продолжительность проведения этого обследования составляет примерно 5-7 дней. Для более быстрого и точного определения этиологического агента используется полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить фрагменты ДНК возбудителя.
Дыхание при пневмонии и одышкаа
Одышка (диспноэ) – это субъективное чувство человека, заключающееся в определенном дыхательном дискомфорте, ощущении нехватки воздуха. Тяжелое дыхание при пневмонии сначала возникает после физической нагрузки, затем даже в покое. При данной патологии одышкаа является основным маркером возникновения острой дыхательной недостаточности (ОДН).
Дыхательная недостаточность – это такое состояние организма, при котором работа органов дыхания не может восполнить потребности клеток и тканей в кислороде, при этом компенсаторные механизмы полностью истощаются.
Это состояние сопровождается нарастанием парциального давления углекислого газа (более 40-45 мм рт.ст.) и уменьшением парциального давления кислорода в крови (менее 60-65 мм рт.ст.), накоплением продуктов обмена и возникновением дыхательного ацидоза.
Возникновение ОДН при воспалении легких обусловлено накоплением в альвеолах воспалительного экссудата, то есть выключения пораженной части газообмена. Это говорит о том, что не происходит обмен кислорода и углекислого газа между альвеолоцитами и капиллярами.
Существует 3 формы рассматриваемого синдрома:
- гипоксемическая (нормовентиляционная, паренхиматозная) – характеризуется недостаточным оксигенированием крови при нормальной вентиляции; в крови наблюдается гипоксемия и нормокапния;
- гиперкапническая (вентиляционная) – в основе лежит снижение легочной вентиляции, ухудшение перфузионно-вентиляционного отношения, развитие гипоксии и гиперкапнии;
- смешанная – сочетает в себе два предыдущих типа; именно она и развивается при воспалении легких.
Помимо одышкаи существует ряд симптомов, возникающих при дыхательной недостаточности:
- тахикардия, тахипноэ;
- участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания;
- цианоз (вначале периоральный и акроцианоз, затем тотальный);
- втяжение уступчивых мест грудной клетки (межреберий);
- жесткое бронхиальное дыхание;
- беспокойство, дезориентация;
- артериальная гипертензия;
- нарушение сердечного ритма.
Степени дыхательной недостаточности:
- Характеризуется появлением одышкаи и жесткого дыхания только при физической нагрузке, цианоза нет или незначительный, отношение частоты пульса к дыханию составляет 2,5 к 1.
- Одышка появляется при незначительном мышечном напряжении, характерен периоральный и акроцианоз, тахикардия, двигательное беспокойство, отношение частоты пульса к дыханию — 2-1,5 к 1.
- Одышка наблюдается даже в спокойном состоянии, тотальный цианоз, брадикардия, брадипноэ, отношение частоты пульса к дыханию коррелирует, уровень сознания – сопор, кома.
Что делать, если тяжело дышать
При возникновении и нарастании ОДН необходимо немедленно госпитализировать больного в терапевтическое или реанимационное отделение. Первоочередными действиями является оксигенотерапия (подача 40% увлажненного кислорода через назальную канюлю или лицевую маску).
Оптимальное положение для пациента — полусидя или полулежа, альтернативой может быть прональная позиция, то есть на животе. При возникновении ОДН III степени рекомендуется использовать респираторную поддержку (неинвазивную, вспомогательную или полную вентиляцию легких).
Неинвазивная вентиляция легких осуществляется через лицевую маску, аппарат помогает дыхательным мышцам осуществлять вдох и выдох. При вспомогательной или полной вентиляции необходима интубация трахеи, дыхание осуществляется через эндотрахеальную трубку.
Обязательно проводится лечение основного заболевания: антибиотикотерапия, муколитики, витамины, постельный режим.
Появление одышки после болезни
Если одышка не прекращается после регрессии остальных симптомов пневмонии, необходимо обязательно обратиться к врачу. Это очень опасное осложнение, свидетельствующее о том, что воспалительный процесс полностью не разрешился и болезнетворные микроорганизмы продолжают разрушать легочную ткань.
Позднее обращение в больницу может привести к развитию таких состояний, как адгезивный плеврит, эмпиема плевры, сепсис, полиорганная недостаточность, абсцесс легкого.
источник
12 ответов
Страх за свое здоровье это нормально. А астма это не приговор.
Помните как пела Витни Хьюстон, а она болела астмой.
Касательно диффузного заболевания, все очень просто, чтоб опровергнуть ваши страхи нужно дообследоваться. Когда вы сделаете компьютерную томографию органов грудной полости, необходимость в гадании что же с вами отпадет. Если есть спайки, то проводится малоинвазивная операция по их удалению, декортикация. Если будут найдены другие изменения, то соответственно поменяется и тактика лечения.
Большое спасибо за информацию! Я конечно понимаю, что с астмой даже футбол играют, но мне сейчас серьёзно тяжело, одышка резко усиливается при физ. Нагрузке. Значит моя цель — это пройти компьютерную томографию органов грудной полости, так? Она всё может показать, все эти проблемы с одышкой? Что касается спаек, то мне их выявили примерно около года назад, с ними мне куда обратиться? Нужно будет сказать, что у меня спайки, когда я буду делать компьютерную диагностику?
Практически весь Ярославль объездил, везде говорят что кт не делают, хотя на сайтах написано, что есть такие услуги. Говорят могут сделать только МРТ. А МРТ может выявить все мои проблемы с легкими или нет нужно ИМЕННО кт органов грудной полости?
Последовательное сканирование, толщина среза — 5 мм, шаг 15 мм, на вдохе.
В паренхиме обоих легких свежих очаговых и инфильтративных изменений нет. Плотность легочной ткани на отдельных участках снижена до -910. — -950 ед. Н., сосудистый рисунок местами несколько обеднен, висцеральная плевра имеет волнистый контур. Плевродиафрагмальные тонкие спайки слева. Изменений с средостении нет. Просвет трахеи, главных и долевых бронхов не сужен. Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены. Аксиллярные лимфатические узлы не увеличены. Жидкости в плевральных полостях и в полости перикарда нет.
По КТ — картине нельзя исключить эмфизематозные изменения в легких, вероятно, смешанная форма.
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.9% вопросов.
источник
Последствия пневмонии
Во многих случаях воспаление легких не проходит бесследно. Последствия пневмонии у взрослых и детей обусловлены тем, что инфекция ухудшает функционирование дыхательных органов, а это негативно отражается на состоянии организма, в частности, на снабжении тканей кислородом. Когда легкие не способны самостоятельно избавляться от бактерий и слизи, возникают довольно серьезные осложнения.
У некоторых людей после пневмонии болит спина, других беспокоит боль в грудной клетке. Иногда обнаруживается, что после пневмонии осталось пятно. Рубцы в легких после пневмонии есть практически у каждого. Иногда они довольно маленькие и никак не повлияют на качество жизни, а в других случаях достигают довольно больших размеров, что отражается на работе дыхательной системы. После излечения от воспаления легких необходимо внимательно относиться к своему здоровью, обговаривая с врачом все внушающие тревогу проявления.
Боль в легких после пневмонии
Чаще всего причина проблемы в том, что воспаление легких недолечено или перенесено «на ногах». Боли в легких могут проявляться незначительными покалываниями при вдохе или острыми приступами. При этом иногда возникают учащенное сердцебиение и одышка. Выраженность болевых ощущений зависит от того, насколько тяжелой была болезнь, а также от оперативности и качества лечения.
Если после пневмонии болит легкое, то скорее всего, речь идет о спаечном процессе в организме. Спайками называют патологическое сращение органов. Они формируются вследствие хронических инфекционных патологий, механических травм, внутреннего кровотечения.
Вследствие пневмонии могут возникать срастания между листками плевры. Один из них выстилает грудную клетку, другой — легкое. Если воспаление перетекло с легкого на плевру, то вследствие выброса фибрина листки плевры склеиваются друг с другом. Спайкой называется область склеенных листков плевры.
Спайки на легких после пневмонии могут быть одиночными и множественными. В критическом случае они окутывают плевру полностью. При этом она смещается и деформируется, дыхание затрудняется. Патология может иметь крайне тяжелое течение и усугубляться острой дыхательной недостаточностью.
Одышка после воспаления легких
Иногда возникают ситуации, когда все симптомы болезни регрессируют, а одышка не прекращается. Если после пневмонии трудно дышать, значит, воспалительный процесс не разрешился полностью, то есть болезнетворные микроорганизмы продолжают оказывать на легочную ткань разрушительное воздействие.
В числе возможных последствий — эмпиема плевры, адгезивный плеврит, абсцесс легкого, сепсис, полиорганная недостаточность. Кстати, довольно распространенным является вопрос, может ли возникнуть туберкулез после пневмонии. В этом отношении опасности нет.
Пневмонию и туберкулез вызывают разные микроорганизмы. Тем не менее на рентгеновских снимках эти болезни очень похожи. На практике сначала обычно диагностируют пневмонию и назначают соответствующее лечение. Если после терапии улучшений нет, больного направляют к фтизиатру. Если после обследования диагностируется туберкулез, это не означает, что он развился как последствие пневмонии. Человек просто изначально был болен именно туберкулезом.
Итак, если тяжело дышать после пневмонии, нужно обсудить с врачом методы укрепления легких. Хороший эффект может дать лечебная гимнастика. В ее арсенале такие приемы, как глубокое дыхание, диафрагмальное дыхание и др.
Температура после пневмонии
Иногда после воспаления легких держится температура 37 градусов. Особо тревожиться не следует — такая клиника считается нормальной, но только если на рентгенограмме нет инфильтративных затемнений, а клинический анализ крови соответствует норме. Основные причины температуры — это:
- неполная ликвидация очагов воспаления;
- поражения органов токсинами;
- присоединение новой инфекции;
- присутствие в организме патогенных микроорганизмов, способных активно размножаться в периоды ослабления иммунитета и трансформироваться в L-форму в периоды повышенной выработки антител.
Последствия пневмонии у детей требуют особого внимания. Для ребенка температурный хвост — довольно редкое явление. Оно может говорить о том, что у малыша иммунитет слаб или в организме произошли структурные изменения со стороны дыхательной системы.
Бактериемия после воспаления легких
Данное явление характеризуется тем, что в крови находится огромное количество болезнетворных микроорганизмов. Бактериемия входит в число угрожающих последствий после пневмонии. Заподозрить ее нужно при таких симптомах, как высокая температура, крайняя слабость, кашель с зеленой, желтой мокротой.
Лечить бактериемию нужно как можно скорее, поскольку инфекция способна распространиться по всему организму и поразить важнейшие органы. Требуется курс сильнодействующих антибиотиков и госпитализация.
При такой тяжелой болезни, как воспаление легких, негативные последствия для организма могут быть связаны не только со спецификой заболевания, но и с методами лечения. Прием антибактериальных лекарств при пневмонии в последствии может привести к интоксикации.
Нередко случается, что врач назначает действенный антибиотик, а организм больного его просто не принимает, к примеру, после первого же приема начинается рвота. Даже если пациент реагирует на лекарство хорошо, антибиотики наносят серьезный вред микрофлоре кишечника. Чтобы избежать этого, врач назначает курс пробиотиков.
Конечно, если даже у вас появилась боль в груди после пневмонии или на снимке не все идеально, это не обязательно свидетельствует о наличии угрожающего или необратимого процесса. Не следует паниковать и искать ответы на медицинских форумах. Гораздо разумнее — найти специалиста, которому вы действительно сможете доверять. Он оценит, насколько серьезны остаточные явления после пневмонии и подскажет, как их убрать.
источник
Источник: lkray-promo.ru
Тяжело дышать после пневмонии
Типы дыхания при пневмонии и после неё
Пневмония – это острое инфекционное заболевание, поражающее респираторные отделы легких и характеризующееся накоплением воспалительного экссудата в альвеолах.
Этиология и клиническая картина
Основными этиологическими агентами при воспалении легких являются:
- бактерии (пневмококк, клебсиелла, гемофильная палочка, стафилококк, микоплазма, легионелла, хламидия и др.);
- вирусы (рино-, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и респираторно-синцитиальная инфекция);
- грибы (рода Кандида, аспергиллы);
- гельминты (эхинококки);
- простейшие (пневмоцисты);
- ассоциации различной инфекции.
Основными симптомами воспаления легких являются:
- лихорадка, озноб;
- слабость, ломота во всем теле, гиперестезия кожных покровов;
- головная боль;
- кашель с выделением мокроты;
- одышкаа при механическом напряжении;
- боль в груди.
При клинико-инструментальном осмотре больного выявляется притупление перкуторного звука при перкуссии, усиление голосового дрожания и бронхофонии, выслушивается жесткое дыхание, обилие влажных разнокалиберных и сухих (жужжащих и свистящих) хрипов, крепитация над патологическим очагом.
При обзорной рентгенографии органов грудной клетки выявляется воспалительный инфильтрат, который может занимать дольку, сегмент, долю или целое легкое.
В общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (появление молодых форм нейтрофилов), ускорение СОЭ.
Для полной картины патологии обязательно проводится бактериологическое исследование мокроты на предмет выявления возбудителя. Продолжительность проведения этого обследования составляет примерно 5-7 дней. Для более быстрого и точного определения этиологического агента используется полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить фрагменты ДНК возбудителя.
Дыхание при пневмонии и одышкаа
Одышка (диспноэ) – это субъективное чувство человека, заключающееся в определенном дыхательном дискомфорте, ощущении нехватки воздуха. Тяжелое дыхание при пневмонии сначала возникает после физической нагрузки, затем даже в покое. При данной патологии одышкаа является основным маркером возникновения острой дыхательной недостаточности (ОДН).
Дыхательная недостаточность – это такое состояние организма, при котором работа органов дыхания не может восполнить потребности клеток и тканей в кислороде, при этом компенсаторные механизмы полностью истощаются.
Это состояние сопровождается нарастанием парциального давления углекислого газа (более 40-45 мм рт.ст.) и уменьшением парциального давления кислорода в крови (менее 60-65 мм рт.ст.), накоплением продуктов обмена и возникновением дыхательного ацидоза.
Возникновение ОДН при воспалении легких обусловлено накоплением в альвеолах воспалительного экссудата, то есть выключения пораженной части газообмена. Это говорит о том, что не происходит обмен кислорода и углекислого газа между альвеолоцитами и капиллярами.
Существует 3 формы рассматриваемого синдрома:
- гипоксемическая (нормовентиляционная, паренхиматозная) – характеризуется недостаточным оксигенированием крови при нормальной вентиляции; в крови наблюдается гипоксемия и нормокапния;
- гиперкапническая (вентиляционная) – в основе лежит снижение легочной вентиляции, ухудшение перфузионно-вентиляционного отношения, развитие гипоксии и гиперкапнии;
- смешанная – сочетает в себе два предыдущих типа; именно она и развивается при воспалении легких.
Помимо одышкаи существует ряд симптомов, возникающих при дыхательной недостаточности:
- тахикардия, тахипноэ;
- участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания;
- цианоз (вначале периоральный и акроцианоз, затем тотальный);
- втяжение уступчивых мест грудной клетки (межреберий);
- жесткое бронхиальное дыхание;
- беспокойство, дезориентация;
- артериальная гипертензия;
- нарушение сердечного ритма.
Степени дыхательной недостаточности:
- Характеризуется появлением одышкаи и жесткого дыхания только при физической нагрузке, цианоза нет или незначительный, отношение частоты пульса к дыханию составляет 2,5 к 1.
- Одышка появляется при незначительном мышечном напряжении, характерен периоральный и акроцианоз, тахикардия, двигательное беспокойство, отношение частоты пульса к дыханию — 2-1,5 к 1.
- Одышка наблюдается даже в спокойном состоянии, тотальный цианоз, брадикардия, брадипноэ, отношение частоты пульса к дыханию коррелирует, уровень сознания – сопор, кома.
Что делать, если тяжело дышать
При возникновении и нарастании ОДН необходимо немедленно госпитализировать больного в терапевтическое или реанимационное отделение. Первоочередными действиями является оксигенотерапия (подача 40% увлажненного кислорода через назальную канюлю или лицевую маску).
Оптимальное положение для пациента — полусидя или полулежа, альтернативой может быть прональная позиция, то есть на животе. При возникновении ОДН III степени рекомендуется использовать респираторную поддержку (неинвазивную, вспомогательную или полную вентиляцию легких).
Неинвазивная вентиляция легких осуществляется через лицевую маску, аппарат помогает дыхательным мышцам осуществлять вдох и выдох. При вспомогательной или полной вентиляции необходима интубация трахеи, дыхание осуществляется через эндотрахеальную трубку.
Обязательно проводится лечение основного заболевания: антибиотикотерапия, муколитики, витамины, постельный режим.
Появление одышки после болезни
Если одышка не прекращается после регрессии остальных симптомов пневмонии, необходимо обязательно обратиться к врачу. Это очень опасное осложнение, свидетельствующее о том, что воспалительный процесс полностью не разрешился и болезнетворные микроорганизмы продолжают разрушать легочную ткань.
Позднее обращение в больницу может привести к развитию таких состояний, как адгезивный плеврит, эмпиема плевры, сепсис, полиорганная недостаточность, абсцесс легкого.
Дыхание при пневмонии
Как уже известно, пневмония, очень непростое заболевание, и тянет за собой ряд неприятных последствий, осложнений и т.д. Типичным примером такого последствия будет тяжёлое дыхание при пневмонии, а также хрипы. Это все проявляется в голосовом дрожании, бронхофонии, а в особых случаях частой одышке. Понятно, что чтобы выяснить, в чем причина этих сопровождающих пневмонию проблем, нужно пройти полное обследование, а также узнать некую информацию о дыхании при пневмонии у взрослых и детей. Получить эту информацию можно из этой статьи.
Особенности дыхания при пневмонии у детей и взрослых
Особенностью дыхания больного воспалением легких является одышка и сопутствующая ей дыхательная недостаточность. Именно эти два критерия наиболее часто сопровождают как взрослых, так и маленьких пациентов.
Что касается одышки, то стоит заметить, что при пневмонии она проявляется в ощущении некого дискомфорта, вполне реально может возникнуть ощущения нехватки воздуха. Как правило, всем больным с воспалением легким начинает плохо и тяжело дышать после некоторой физической нагрузки. Она (нагрузка) может быть совершенно разной, для ребенка хватит и просто пройтись несколько метров, и это уже будет считаться как нагрузка. Важно отметить, что в большинстве случаев чувство одышки после физической нагрузки не покидает человека и в состоянии покоя, примерно в течение нескольких часов.
Как уже говорилось выше, одышка это только начало, далее она тянет за собой такое неприятное последствие, как дыхательная недостаточность или же в худшем случае острую дыхательную недостаточность (ОДН).
Под понятием дыхательная недостаточность подразумевают состояние человеческого организма, при котором органы дыхания не могут в полном объёме исполнять свои функции, то есть восполнять потребности клеток и тканей организма в кислороде.
Таким образом, организм из-за неполной своей работоспособности истощается и у человека начинается недостаточность. Кроме того, дыхательная недостаточность может привести к такому последствию, как дыхательный ацидоз. Он в свою очередь проявляется через нарастание парциального давления углекислого газа в организме и снижение давления кислорода.
Что касается ОДН, то она хоть и встречаться меньше, но все равно имеет место быть. Она проявляется через повышенное накопление в альвеолах легких воспалительного экссудата. Это влечет за собой нарушение обмена кислорода между двумя частями легких: капиллярами и альвеолами. Но как уже говорилось, встречается такая проблема достаточно редко. Наблюдается она обычно у и тех, кто злоупотребляет курением, особенно во время воспаления легких.
Ученые выделяют несколько степеней недостаточности дыхания при пневмонии у взрослых. При первой стадии как уже говорилось, у человека начинается одышка при физической нагрузке. Следующим этапом есть то, что одышка уже проявляется при легкой мышечной нагрузке. Стоит заметить, что на этой стадии может присоединиться и тахикардия и ряд других проблем связанных с повышением при пневмонии ЧДД, так на этой стадии может наблюдаться соотношение частоты пульса и дыхания в пропорции 2:1. И третий этап подразумевает под собой присутствие одышки даже в спокойном состоянии, без каких-либо нагрузок, это очень опасный этап и ели больной дошел до него, то срочно нужно обращаться к врачу и госпитализироваться.
Стоит заметить, что помимо вышеуказанной одышки и недостаточности легких при воспалении может существовать и ряд других проблем связанных с дыханием. Типичными примерами являются:
- тахикардия (вместе с одышкой проявляется и проблемы с сердцем);
- тяжелое бронхиальное дыхание;
- цианоз (проявляется в изменении окраски кожи в связи с большим содержанием в крови гемоглобина) и так далее.
Признаки дыхательных расстройств при пневмонии у новорожденных является:
- побледнение кожи;
- частые рвоты при кормлении;
- вялость;
- сонливость. Если у ребенка наблюдаются эти признаки, то нужно обратиться немедленно к врачу.
Тяжело дышать. Что делать?
Если человеку начинает тяжело дышаться, то это скорей всего первый звоночек острой дыхательной недостаточности. Если еще при одышке можно справиться без госпитализации, то при ОДН уже 100% нужно посетить врача и госпитализироваться в соответствующее отделение больницы, чтобы не усугубить ситуацию. Для того чтобы восстановить нормальное дыхание нужно прежде всего принять правильную позу. Она должна быть сидячей или лежа на животе. Если ОДН достигла третьего степени, то в большинстве случаев уже будет не обойтись без специальных приспособлений, которые помогут поддерживать дыхание и будут делать вентиляцию легких. Вентиляция легких происходит в свою очередь через специальную воздушную маску.
Таким образом, когда у больного возникают хрипы при пневмонии и одышка, то, прежде всего, нужно беречь его от чрезмерных физических нагрузок, чтобы в итоге не возникла острая дыхательная недостаточность.
Причины, симптомы и лечение одышки при пневмонии
Не у всех больных воспалительный процесс в лёгких может вызвать одышку. Но такие случаи нередки. Чем же опасна одышка при пневмонии и как от неё избавиться? Может ли она сохраниться после заболевания и каковы причины этому?
Что такое пневмония и чем она опасна
Пневмония – это инфекционный воспалительный процесс в лёгких. Из всех инфекционных болезней по смертности она занимает первое место. Поэтому очень важно её вовремя выявить и приступить к лечению.
Состояние больного может быть не очень тяжёлым, а может стремительно ухудшаться. На первых порах одышка может быть единственным симптомом, указывающим на присутствие этого опасного заболевания.
Что такое одышка
Это такое состояние, когда человек не способен дышать в полной мере. Дыхание затрудняется, больному не хватает воздуха. Поэтому ритм нарушается и учащается. Вдох и выдох происходят не до конца. Одышка может быть симптомом многих заболеваний, чаще всего бронхолёгочных и сердечных.
Виды одышки во время воспалительных заболеваний в лёгких
Есть несколько видов одышки, наблюдаемых во время пневмонии. К ним относятся:
- Инспираторная. Так называется симптом, когда больному сложно вдохнуть воздух из-за проблем в лёгких.
- Экспираторная. Когда затруднена эвакуация воздуха из лёгочной системы.
- Гипоксическая. При ней циркуляция воздуха в лёгких происходит нормально, но при этом нарушен кислородный обмен.
- Гиперкапническая. Вид дыхательной недостаточности, для которой характерно нарушение вентиляции лёгких.
Чаще всего у больных пневмонией наблюдается смешанная одышка, которая включает в себя все перечисленные виды.
Опасность одышки при пневмонии
Во время пневмонии может возникнуть дыхательная недостаточность. Считается нормальным, если у человека возникает одышка при большой физической нагрузке. Если она появляется даже при небольших нагрузках, например, при ходьбе, — это уже может быть сигналом для похода к врачу. Возможно, в лёгких начинается воспалительный процесс, мешающий правильной циркуляции воздуха.
Но если у человека появляется одышка в состоянии покоя, это уже опасно развитием острой пневмонии. При возникновении такого симптома надо немедленно проходить обследование и выявлять причину. Иначе произойдёт длительное кислородное голодание организма, начнутся осложнения в виде ацидоза. В организме будет не хватать кислорода, а вредные вещества будут накапливаться в нём.
В лёгких начинает скапливаться мокрота, собирается жидкость и без лечения больной может умереть.
Причины одышки
Одышка, или диспноэ, может иметь разные причины появления. Если с ними не бороться, симптом будет усиливаться. Вот несколько причин такого состояния:
- В альвеолах скапливается экссудат. В результате в капиллярах нарушается кровообращение и кровь не в состоянии транспортировать кислород из лёгких.
- При пневмонии происходит отёк бронхов, в результате чего их просвет сужается, и поэтому поступление достаточного количества воздуха невозможно.
- Может быть внешнее сдавливание бронхов, также приводящее к их сужению. Это происходит при пневмотораксе или плеврите.
- Может сужаться горло в результате воспаления и отёка.
Все эти состояния являются последствием одной патологии – воспаления лёгких и бронхов. Поэтому при появлении диспноэ в состоянии покоя нужно срочно обратиться к доктору за помощью. Это начало воспалительного процесса, и возможно, что пневмония ещё не началась, в таком случае лечение пройдёт легче.
Одышка после болезни
Часто у пациента возникает одышка после пневмонии. Это происходит из-за не долеченного воспаления в лёгких. Если больной лечился плохо, не всегда принимал лекарства и не выполнял предписаний врача, у него в лёгких может остаться жидкость, которая до конца не вывелась во время лечения.
Часто бывает так. Больной считает себя здоровым и перестаёт пить лекарства. Он не обращает внимания на появившуюся одышку и думает, что всё пройдёт со временем самостоятельно. Но через какое-то время оказывается, что воспаление в лёгкие вернулось и прогрессирует с новой силой. А лекарства, которые он принимал раньше, уже не помогают.
Поэтому если после пневмонии начинается одышка, нужно идти к врачу и в случае необходимости возобновить лечение уже с новыми лекарствами. Нужно вылечиться до конца, иначе возникнет хроническая форма, и тогда воспаления лёгких могут сопровождать человека до конца жизни. Бороться с ними будет непросто.
Симптомы одышки
Симптомы одышки разделяют на несколько стадий:
- На нулевой стадии заболевания одышка у больного отсутствует. Для её возникновения необходима сильная нагрузка.
- В дальнейшем данная патология всё время усугубляется. Например, если человек идёт в гору и долго поднимается, ему необходимо остановиться и перевести дух. Такие симптомы характерны и для здорового человека, но больной пневмонией вынужден останавливаться чаще.
- На следующем этапе развития дыхательной недостаточности больной сбавляет темп при ходьбе. Он уже не может ходить так быстро, как здоровые люди. Ему необходим перерыв на несколько секунд, чтобы отдышаться.
- Третья стадия не позволяет больному пройти больше 150 метров без остановки.
- На последней стадии у пациента при пневмонии возникает одышка даже в состоянии покоя.
Последняя стадия не даёт больному выходить из дома. Длительные расстояния он осилить не может.
Детская одышка
Пневмония у детей редко провоцирует одышку. При своевременном лечении основного заболевания удаётся в течение четырёх недель от него избавиться.
Но некоторые дети очень активны и могут переносить пневмонию без видимых симптомов. При активном движении возникает учащённое дыхание и у ребёнка появляется диспноэ. При проверке может быть обнаружено воспаление в лёгких. Детский организм восстанавливается быстро, и диспноэ ему навредить не успевает.
Диспноэ у пожилых людей
Чаще дыхательной недостаточностью страдают женщины после 60 лет. В этом случае происходит следующее:
- Одышка развивается стремительно, усугубляется при воспалении.
- Симптомы тяжёлой формы, пациенту остро не хватает воздуха.
- Пожилой организм ослаблен, при одышке состояние ухудшается.
Если у пожилого человека замечена одышка, его необходимо тщательно обследовать. В этом возрасте люди могут переносить не все лекарства, поэтому нужен тщательный подбор препаратов с учётом индивидуальной переносимости.
Диагностика пневмонии с одышкой
Человеку при пневмонии тяжело дышать. Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен основываться на клинической картине и анамнезе болезни. Также важны результаты анализов и обследований на специальном оборудовании.
Больному нужно сдать такие анализы и пройти обследования:
- общий анализ крови и мочи;
- бактериологический анализ;
- анализ мокроты на бактерии;
- рентгенография грудной клетки;
- бронхоскопия.
В некоторых случаях назначается пункция. Все эти мероприятия проводят прежде чем лечить заболевание. Затем обследование повторяют в середине лечения и по его окончании.
Лечение диспноэ
Лечение одышки при пневмонии зависит от степени тяжести и включает в себя меры, направленные на терапию основного заболевания.
При тяжёлой патологии пациента помещают в больничное отделение и лечат под наблюдением медперсонала. Чтобы больному отрегулировать потребление кислорода, ему ставят кислородную маску. Параллельно назначают препараты, которые предназначены для лечения пневмонии. Также выписывают витаминотерапию и лекарства, укрепляющие иммунитет.
Если все эти мероприятия не помогают, больному назначают рентген. Возможно, причиной одышки является не пневмония, а, например, деформация грудной клетки или дряблость мышц, отвечающих за дыхание.
Лёгкие формы можно лечить народными методами. Хороший эффект дают ингаляции с различными лекарственными средствами:
- Пар отварного картофеля использовался со времён далёких предков, и сегодня не утратил своей эффективности.
- Готовят отвары различных лекарственных трав, обладающих отхаркивающим и успокаивающим действием. Для этих целей используют мяту, мелису, мать-и-мачеху, крапиву, шалфей, липу. На основе этих трав готовят чаи и принимают внутрь.
- На ночь можно ставить горчичники и согревающие компрессы. Но при условии, что у больного нет повышения температуры.
Важным мероприятием при пневмонии является влажная уборка и проветривание помещения. Больному в это время очень важен свежий воздух. Поэтому, если состояние пациента позволяет, надо часто гулять. Показаны походы в лес, особенно полезны места, где растут хвойные деревья.
После выздоровления рекомендуется посещение курортов и оздоровительных санаториев. Для профилактики лёгочных заболеваний полезна дыхательная гимнастика, которую необходимо проводить на свежем воздухе.
Одышка — это симптом, свидетельствующий о патологии в лёгких или бронхах. Нельзя его игнорировать, иначе это может перерасти в серьёзное осложнение, которое потом трудно вылечить.