ЦИК – образовавшиеся при взаимодействии растворимых антигенов и антител в крови комплексы, повышенное содержание которых указывает на вероятность их накопления в тканях и развития воспалительного процесса в местах их отложения.
Синонимы русские
ЦИКи.
Синонимы английские
Circulating Immune Complexes (CIC).
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения
У. е. (условная единица).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) образовываются при взаимодействии растворимого антигена и антитела в крови.
норме они выводятся системой мононуклеарных фагоцитов. Крупные иммунные комплексы разрушаются в селезенке и печени. При чрезмерном количестве антигена, избыточном формировании иммунных комплексов и их неэффективной элиминации может возникнуть болезнь иммунных комплексов (гиперчувствительность III типа). При этом мелкие иммунные комплексы могут накапливаться в различных органах и тканях, вызывать воспалительный процесс и повреждение биологических структур. Болезнь иммунных комплексов опосредована активацией системы комплемента, образованием анафилотоксинов С3а и С5а, привлечением других клеток иммунной системы, инфильтрацией участка отложения ЦИК. Чаще иммунные комплексы откладываются в эндотелии кровеносных сосудов, почечных клубочках, суставах, что, соответственно, проявляется клиническими признаками васкулита, гломерулонефрита, артрита. Патогенез аутоиммунных заболеваний тесно связан с накоплением иммунных комплексов в тканях.
Длительная персистирующая инфекция может стать причиной повышенной концентрации ЦИК в крови. К патологиям иммунных комплексов относится сывороточная болезнь, которая возникает при парентеральном введении чужеродной сыворотки и имитирует эффект персистирующей инфекции.
Определение ЦИК в крови позволяет оценить активность заболевания, но не отражает количество иммунных комплексов, отложившихся в тканях. Повышение ЦИК характерно не только для какой-то одной болезни, поэтому интерпретировать результаты анализа необходимо в комплексе с клиническими данными и результатами других исследований.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики заболеваний, развивающихся по патофизиологическому механизму гиперчувствительности III типа.
- Для уточнения патогенеза некоторых аллергических заболеваний, иммунной патологии.
- Для диагностики и мониторинга аутоиммунных заболеваний.
- Для мониторинга хронических персистирующих инфекций.
- Для мониторинга гломерулонефрита.
- Чтобы оценить активность болезни иммунных комплексов.
- Для мониторинга состояний, сопровождающихся дефицитом комплемента.
- Чтобы оценить эффективность лечения заболеваний, протекающих по механизму гиперчувствительности III типа.
Когда назначается исследование?
- При обследовании пациента с аутоиммунной патологией (системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, полимиозитом, склеродермией, синдромом Шегрена, васкулитом, криоглобулинемией, реактивным артритом, васкулитом).
- При обследовании пациентов с повреждением почечного клубочка.
- При суставном синдроме, артрите.
- При мониторинге пациентов с дефицитом комплемента.
- При обследовании лиц с хронической персистирующей инфекцией.
- При мониторинге лечения болезни иммунных комплексов.
- При иммунологическом обследовании.
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 — 120 у. е.
Причины повышения уровня ЦИК:
- острые инфекционные заболевания;
- персистирующие инфекции;
- аутоиммунные заболевания (острая ревматическая лихорадка, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит, склеродермия, синдром Шегрена, васкулит, криоглобулинемия, реактивный артрит);
- экзогенный аллергический альвеолит;
- острый гломерулонефрит;
- феномен Артюса (местная реакция на введение антигена);
- сывороточная болезнь;
- эндокардит;
- болезнь Крона;
- новообразования.
Что может влиять на результат?
Факторы, искажающие результат:
- присутствие криоглобулинов в крови;
- анти-С1q-антитела;
- парентеральное введение радиоизотопов за несколько дней до исследования.
Важные замечания
Результаты данного теста необходимо сопоставлять с клиническими данными и показателями других лабораторных анализов и заключениями инструментальных методов обследования.
Также рекомендуется
- Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке
- Суммарные иммуноглобулины M (IgM) в сыворотке
- С3 компонент комплемента
- С4 компонент комплемента
- С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Лейкоцитарная формула
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- Диагностика системной красной волчанки
- Диагностика аутоиммунного поражения почек
- Скрининг аутоиммунного поражения печени
- Развернутая серология аутоиммунных заболеваний печени
- Скрининг аутоиммунного поражения кишечника
Кто назначает исследование?
Ревматолог, иммунолог, аллерголог, нефролог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики.
Литература
- Jacobs, David S., et al. Laboratory Test Handbook. 4th ed. New York: Lexi-Comp Inc., 1996.
- Мейл Д. Иммунология/ Пер. с англ. – М.: Логосфера, 2007. – 586 с.
- Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 533 с.
Источник: kdlmed.ru
Синонимы русские
Синонимы английские
Метод исследования
Единицы измерения
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Для чего используется исследование?
- Для диагностики заболеваний, развивающихся по патофизиологическому механизму гиперчувствительности III типа.
- Для уточнения патогенеза некоторых аллергических заболеваний, иммунной патологии.
- Для диагностики и мониторинга аутоиммунных заболеваний.
- Для мониторинга хронических персистирующих инфекций.
- Для мониторинга гломерулонефрита.
- Чтобы оценить активность болезни иммунных комплексов.
- Для мониторинга состояний, сопровождающихся дефицитом комплемента.
- Чтобы оценить эффективность лечения заболеваний, протекающих по механизму гиперчувствительности III типа.
Когда назначается исследование?
- При обследовании пациента с аутоиммунной патологией (системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, полимиозитом, склеродермией, синдромом Шегрена, васкулитом, криоглобулинемией, реактивным артритом, васкулитом).
- При обследовании пациентов с повреждением почечного клубочка.
- При суставном синдроме, артрите.
- При мониторинге пациентов с дефицитом комплемента.
- При обследовании лиц с хронической персистирующей инфекцией.
- При мониторинге лечения болезни иммунных комплексов.
- При иммунологическом обследовании.
Что означают результаты?
Причины повышения уровня ЦИК:
- острые инфекционные заболевания;
- персистирующие инфекции;
- аутоиммунные заболевания (острая ревматическая лихорадка, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит, склеродермия, синдром Шегрена, васкулит, криоглобулинемия, реактивный артрит);
- экзогенный аллергический альвеолит;
- острый гломерулонефрит;
- феномен Артюса (местная реакция на введение антигена);
- сывороточная болезнь;
- эндокардит;
- болезнь Крона;
- новообразования.
Что может влиять на результат?
- присутствие криоглобулинов в крови;
- анти-С1q-антитела;
- парентеральное введение радиоизотопов за несколько дней до исследования.
Важные замечания
Также рекомендуется
- Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке
- Суммарные иммуноглобулины M (IgM) в сыворотке
- С3 компонент комплемента
- С4 компонент комплемента
- С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Лейкоцитарная формула
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- Диагностика системной красной волчанки
- Диагностика аутоиммунного поражения почек
- Скрининг аутоиммунного поражения печени
- Развернутая серология аутоиммунных заболеваний печени
- Скрининг аутоиммунного поражения кишечника
Кто назначает исследование?
Услуги по взятию (сбору) биоматериала
Срок выполнения
Методы
Единицы измерения
Подготовка к исследованию
Тип биоматериала и способы взятия
Литература
- Jacobs, David S., et al. Laboratory Test Handbook. 4th ed. New York: Lexi-Comp Inc., 1996.
- Мейл Д. Иммунология/ Пер. с англ. – М.: Логосфера, 2007. – 586 с.
- Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 533 с.
Источник: LekaFarm.ru
Что это такое
При попадании в организм чужеродного белка (антигена) в иммунных клетках начинается выработка специальных глобулинов. При этом в крови появляются циркулирующие иммунные комплексы. Они представляют собой высокомолекулярные соединения, которые появляются при взаимодействии антител с антигенами.
В норме эти соединения быстро удаляются из организма через фагоциты. Также комплексы разрушаются в печени и селезенке. При некоторых патологиях их выведение из организма замедляется. Если концентрация таких веществ становится чрезмерно высокой, то существует риск отложения ЦИК в тканях. Это может спровоцировать воспалительный процесс.
Какой анализ нужно сдать
Как определить концентрацию циркулирующих иммунных комплексов? Для этого нужно сдать специальный анализ крови на ЦИК. Такое иммунологическое исследование проводят во многих клинических лабораториях. Этот тест назначают в следующих целях:
- для диагностики воспалительных процессов, развивающихся вследствие отложения ЦИК в тканях;
- для определения этиологии аллергии;
- для выявления аутоиммунных болезней;
- для мониторинга состояния пациента при гломерулонефрите и хронических инфекциях;
- для оценки эффективности назначенного лечения.
Важно помнить, что по результатам этого исследования невозможно судить о точной концентрации ЦИК в тканях. Данные теста позволяют лишь оценить степень активности воспалительного процесса.
Показания
Исследование крови на циркулирующие иммунные комплексы назначают при подозрении на следующие заболевания:
- системную красную волчанку;
- склеродермию;
- воспаление суставов;
- полимиозит;
- гломерулонефрит;
- аллергию;
- сывороточную болезнь.
Показанием к пробе на ЦИК являются также хронические персистирующие инфекции. Так называют патологии, спровоцированные постоянным присутствием в организме вирусов, грибков и бактерий.
Подготовка к тесту
Это анализ берут в утренние часы до приема пищи. За несколько дней до сдачи биоматериала необходимо соблюдать следующие правила:
- отказаться от употребления жирной еды;
- не употреблять алкоголь;
- избегать физического и эмоционального перенапряжения;
- отказаться от курения за 2-3 часа до сдачи крови.
Как проводится анализ
На исследование берут кровь из вены. Биоматериал помещают в герметичную пробирку и доставляют в лабораторию. Его обрабатывают в центрифуге и отделяют плазму от форменных элементов.
Плазму исследуют иммуноферментным методом. В пробирку с сывороткой крови добавляют особое вещество — комплемент C1q. Это белок, который вступает во взаимодействие с ЦИК. После этого с помощью фотометра измеряют плотность раствора. На основании этих данных производят расчет количества циркулирующих иммунных комплексов. Расшифровку анализа можно получить на руки примерно через 2-4 дня после сдачи пробы.
Нормы
Как уже упоминалось, это исследование не указывает на концентрацию ЦИК в тканях. Результаты теста свидетельствуют только об уровне этих соединений в плазме крови. Важно также помнить, что в лабораториях используются различные единицы измерения ЦИК.
Концентрация циркулирующих иммунных комплексов в норме может составлять от 0 до 120 RU (относительных единиц) на 1 мл сыворотки. Показатель ЦИК может также измеряться в условных единицах (у.е.). Допустимые значения — от 0,055 до 0,11 у.е.
У детей норма циркулирующих иммунных комплексов такая же, как и у взрослых людей. Референсные значения этого теста не зависят от возраста пациента.
Причины повышения
По каким причинам могут быть повышены ЦИК? Отклонения от нормы в большую сторону могут отмечаться при различных болезнях. Такие патологии можно разделить на 3 группы:
- аллергические реакции;
- аутоиммунные процессы;
- проникновение инфекции.
Первая группа заболеваний вызвана введением в организм чужеродных антигенов. При аллергии ЦИК образуются в повышенном количестве. Организм не успевает выводить эти соединения. К таким патологиям относится:
- аллергические реакции на лекарственные препараты;
- сывороточная болезнь (повышенная чувствительность к вакцинам, сывороткам и компонентам крови);
- аллергическое воспаление альвеол легких (реакция на вдыхание аллергенов);
- аллергия после укуса насекомых;
- герпетиформный дерматит Дюринга (поражение кожи с образованием пузырьковой сыпи).
Аутоиммунные процессы нередко становятся причиной повышения ЦИК. При ревматических болезнях иммунные комплексы откладываются в тканях и вызывают воспаление. Это отмечается при следующих патологиях:
- системной красной волчанке;
- склеродермии;
- гломерулонефрите (волчаночного генеза);
- ревматоидном артрите;
- узелковом периартериите;
- болезни Крона;
- синдроме Шегрена;
- системном васкулите;
- аутоиммунном воспалении щитовидной железы.
Кроме этого, причиной повышения показателей ЦИК могут стать бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. При проникновении возбудителя в организм образуется большое количество комплексов «антиген-антитело». Они не всегда полностью выводятся из организма и накапливаются в плазме. Также причиной высокого уровня ЦИК являются злокачественные опухоли и паразитарные патологии.
Повышенные показатели иммунных комплексов отмечаются у пациентов, перенесших пересадку органов. В данном случае это не указывает на неблагоприятный прогноз заболевания.
Снижение показателей
Если при первичном анализе у пациента понижены циркулирующие иммунные комплексы, то это не говорит о патологии. Показатель ЦИК может быть даже нулевым. Такое значение является вариантом нормы.
Если же у больного в прошлом отмечался высокий уровень ЦИК, то снижение показателя является благоприятным признаком. Это говорит о том, что терапия дала положительные результаты.
Дополнительные исследования
При отклонениях в показателях ЦИК пациенту назначают иммунограмму. Это расширенное исследование крови, которое показывает состояние защитных сил организма. Нередко анализ на ЦИК проводят в рамках этого теста.
Одним из важнейших показателей этой пробы является активность фагоцитоза. Именно благодаря деятельности клеток-фагоцитов, осуществляется выведение из организма циркулирующих иммунных комплексов. Нормой (в процентах) активности фагоцитоза считаются показатели от 65 до 95%.
Чем сильнее снижена у пациента активность фагоцитоза, тем больше ЦИК накапливается в тканях. Кроме этого, при проведении иммунограммы оценивается количество лимфоцитов, иммуноглобулинов, маркеры макрофагов и моноцитов, определяется лейкоцитарная формула. Такое комплексное исследование позволяет получить подробные данные о состоянии иммунной системы.
Результаты иммунограммы необходимо показать лечащему врачу (ревматологу, инфекционисту, аллергологу, иммунологу). В зависимости от предполагаемого диагноза пациенту будет назначают соответствующее лечение.
Источник: FB.ru
Исследование иммуноглобулинов, которые вырабатываются непосредственно в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, урогенитального тракта, в бронхах, печеночных протоках и секретируются в просвет полых органов в качестве барьера для проникновения микробов, вирусов и других чужеродных агентов внутрь организма при сопрокосновении с внешней средой.
Иммуноглобулины, находящиеся в слизистых оболочках тела, являются весьма важной составляющей защиты организма от воздействий извне. Связываясь с попадающими на слизистые микроорганизмами, иммуноглобулины не позволяют им проникнуть вглубь тела. Достаточный уровень иммуноглобулинов препятствует развитию аллергических реакций, а недостаток — становится причиной иммунодефицита, аллергии, респираторных и желудочно-кишечных инфекций, ряда аутоиммунных заболеваний.
Показания: Исследование иммуноглобулинов назначается пациентам с аутоиммунными патологиями, детям и взрослым, которые часто подвержены респираторным, желудочно-кишечным и урогенитальным инфекциям, во время комплексных скринингов, а также во время мониторинга состояния здоровья людей с иммунодефицитом.
Подготовка: Во время анализа берётся венозная кровь. Исследование иммуноглобулинов требует спокойствия. Воздержитесь от курения за три часа до процедуры, от приёма пищи — за 2-3 часа, а непосредственно перед анализом постарайтесь успокоиться и не перенапрягаться физически.
Результаты: Нормальное количество иммуноглобулинов для взрослого человека — 0,7 – 4,0 г/л, для подростка — 0,58 – 3,48 г/л, для ребёнка — 0,2 – 3,05 г/л (точнее узнавайте у специалистов лаборатории). Превышение показателей может говорить об острых инфекциях, новообразованиях, патологиях печени, заболеваниях соединительных тканей, геморрагическом васкулите, средиземноморской лимфоме тонкой кишки, миеломной болезни, хроническом лимфолейкозе, болезни Вальденстрема, синдроме Вискотта-Олдрича, муковисцидозе, моноклональной гаммапатии. Понижение показателей может говорить о врождённой или приобретённой недостаточности местного гуморального иммунитета.
Источник: immunotest.ru
