Цервикальная миелопатия


Спинной мозг – важная часть организма. Он выступает в роли проводника, передающего сигналы всем частям тела от головы и центральной нервной системы. Такое продуктивное взаимодействие позволяет осуществлять движения конечностями, обеспечивает нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и другого. Любые повреждения этого отдела чреваты грозными последствиями и могут в один миг посадить человека в инвалидное кресло.

Что за болезнь

Миелопатия – это обобщенный термин всех состояний, так или иначе влияющих на деятельность спинного мозга.

К основным факторам, провоцирующим развитие болезни, относят:

  • механическое повреждение;
  • различные заболевания.

В зависимости от причины, повлекшей недуг, к термину добавляется соответствующая приставка.

Цервикальная миелопатия

Например, цервикальная миелопатия говорит о том, что локализация патологического процесса наблюдается в шейном отделе позвоночника.

Почему возникает

От развития болезни не застрахован никто. Она появляется внезапно и вводит человека в недоумение.

К наиболее распространённым причинам, провоцирующим поражение спинного мозга, относят:


  • травмы, вследствие падений, аварий, ударов;
  • послеоперационные осложнения;
  • грыжи, протрузии, опухоли;
  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • спондилоартроз;
  • спондилез;
  • переломы и вывихи позвонков;
  • повреждения ребер;
  • всевозможные инфекции;
  • аутоиммунные патологии;
  • системные воспалительные заболевания;
  • нарушение кровоснабжения;
  • тромбоз спинных сосудов;
  • атеросклероз;
  • остеомиелит;
  • туберкулез костей;
  • гематомиелия;
  • демиелинизация.

Не последнюю роль в возникновении патологии играют наследственные заболевания, связанные с накоплением фитановой кислоты (болезнь Рефсума) и наличием мотосенсорных расстройств (синдром Русси — Леви).

Цервикальная миелопатия

При различных заболеваниях позвоночника наблюдается повреждение нервных клеток спинного мозга, такая патология называется «синдром бокового амиотрофического склероза» (БАС).

Общие признаки


Появление симптомов миелопатии шейного может возникать постепенно или в один момент. Последнее наиболее характерно для механического воздействия на позвоночник, например удара, перелома, смещения.

Больной человек может ощущать:

  1. Сильную боль различной локализации.
  2. Уменьшение или полную потерю чувствительности ниже очага поражения.
  3. Онемение и покалывание пальцев, кистей рук и ног.
  4. Параличи конечностей или всего тела.
  5. Нарушение работы органов пищеварения и мочеполовой системы.
  6. Слабость отдельных мышц.

Также могут присутствовать симптомы вертеброгенной цервикальной миелопатии:

  1. Проблемы с координацией движений.
  2. Мраморный цвет лица.
  3. Чрезмерная потливость.
  4. Нарушение сердечного ритма.
  5. Излишняя эмоциональность, навязчивые состояния.
  6. Страх приближающейся смерти и прочее.

Яркое начало сопровождает болезнь не всегда. В некоторых случаях жалобы могут быть незначительны и прогрессировать на протяжение длительного времени.

Такие пациенты редко посещают медицинское учреждение на начальных стадиях, списывая ухудшение самочувствия на усталость и другие причины.

Дальнейшее течение недуга зависит от многих факторов, однако чем раньше он выявлен, тем больше человек получает шансов на возвращение к здоровой и полноценной жизни.

Классификация

Следующие виды болезни возникают на фоне непосредственного влияния на спинной мозг. Это:


  1. Токсическая и радиационная. Встречаются крайне редко. Могут возникать как следствие предшествующих облучений при раке или при отравлениях ртутью, свинцом, мышьяком и другими опасными соединениями. Поражение спинного мозга прогрессирует медленно. Появление первых симптомов нередко связывают с предыдущими эпизодами онкологии, а именно появлением метастаз.
  2. Карциноматозная. Представляет собой паранеопластическое поражение центральной нервной системы, возникающее на фоне различных злокачественных процессов. Это может быть рак легкого, печени, крови и т. п.
  3. Инфекционная. Протекает довольно тяжело и может быть вызвана энтеровирусами, болезнью Лайма, СПИДом, сифилисом и др.
  4. Метаболическая. Случаи ее выявления диагностируются нечасто. Ее вызывают различные нарушения обмена веществ и длительные гормональные сбои.
  5. Демиелинизирующая. Результат поражения нейронов ЦНС. Может передаваться генетически или возникать в процессе жизни.

Цервикальная миелопатия

Такие поражения встречаются намного реже, чем компрессионные.

Поражение шейного отдела


Относится к самым распространенным формам. Возникает в районе первых 7 позвонков.

Может быть вызвана любыми из перечисленных причин, но наиболее часто возникает вследствие компрессии, т. е. давления на спинной мозг.

Это могут быть грыжи, опухоли и другие факторы, оказывающие механическое воздействие на этот важный отдел позвоночника.

Нередко патологию провоцируют такие заболевания:

Врожденные или приобретенные дефекты крупных сосудов могут нарушать функционирование спинного мозга, провоцируя его воспаление.

Больные шейной миелопатией имеют наиболее выраженные и тяжелые жалобы.

У них онемение может начинаться с области плеч и распространяться на все тело. Всегда имеют место нарушения вестибулярного аппарата, вызывающие:

Цервикальная миелопатия

Нередко симптомы миелопатии шейного отдела путают с ВСД. После безуспешного лечения проводится более подробное исследование, позволяющее выяснить настоящую причину.

Грудная патология

Такая локализация не менее опасна, однако в большинстве случаев ее клинические проявления менее выражены.

В отличие от миелопатии шейного отдела, пациента могут беспокоить:

  • ощущение сдавливания в области ребер и сердца;
  • тяжесть на вдохе;
  • болевые ощущения различной интенсивности;
  • слабость и дрожь в руках;
  • усиление дискомфорта при наклонах и выполнении физических упражнений.

Чаще всего она развивается на фоне нарушения кровообращения, но другие причины также не стоит исключать.

По симптомам грудная форма очень напоминает остеохондроз этого отдела, хотя это довольно редкая патология позвоночника.

При проведении диагностики важно дифференцировать ее от заболеваний сердца и дыхательной системы.

Поясничная локализация

Если больного настигла эта форма болезни, то проблемы наблюдаются в нижней части туловища. Под воздействием провоцирующих факторов страдают:

  • ноги (паралич, онемение, покалывание и прочее);
  • органы малого таза (возникают различные заболевания, связанные с нарушением их работы).

То, что находится выше поясничного отдела болезнь чаще всего не затрагивает. Исключением являются смешанные формы, когда повреждается весь спинной мозг.

При компрессии такое случается редко, чаще всего это системное воздействие на спинной мозг или организм в целом (радиация, яды, инфекции и т. п).

Симптомы миелопатии шейного отдела наблюдаются частично.

Методы диагностики

При отсутствии характерных симптомов цервикальную миелопатию, как и другие разновидности, выявить непросто.

Почувствовав, что в организме происходит что-то не то, больные обращаются к терапевту, ортопеду и прочим специалистам, которые не могут установить причину ухудшения самочувствия или вовсе ставят неверный диагноз.

Лечением и диагностикой болезни занимается врач-невролог. В первую очередь он собирает подробный анамнез, т. е. историю болезни. Пациенту потребуется в деталях сообщить:


  1. Как давно начались жалобы.
  2. Если ли у него или близких родственников хронические заболевания.
  3. Какой образ жизни он ведет (есть ли вредные привычки и т. п.).
  4. Подвергался ли он ранее радиоактивному облучению и контактировал ли с токсическими веществами и т. д.

На основании этих данных специалист сможет предположить наличие шейной миелопатии, которое потребуется подтвердить при помощи обследования.

Цервикальная миелопатия

Обязательно потребуется пройти общий и биохимический анализ крови. При подозрении на инфекции может быть назначена проверка ее стерильности.

Параллельно необходимо провести диагностику, включающую:

  • рентген;
  • электромиографию;
  • электронейрографию;
  • МРТ, КТ позвоночного столба;
  • ангиографию спинного мозга и его пункцию.

Полученный материал будет отправлен в лабораторию для проведения бактериологического посева и выявления других инфекций методом ПЦР.

После постановки точного диагноза и выявления провоцирующего фактора будет назначено необходимое лечение, которое невролог будет проводить совместно с другими специалистами. В зависимости от причины это может быть:

  • венеролог;
  • онколог;
  • вертебролог;
  • остеопат и другие.

Все о диагнозе цервикальной миелопатии может рассказать только лечащий врач.

Медикаментозная терапия

Единой схемы лечения не существует. Схема подбирается индивидуально и зависит от многих факторов, а именно:

  • причин болезни;
  • степени тяжести;
  • возраста и пола пациента;
  • сопутствующих патологий и другого.

Для лечение цервикальной ишемической миелопатии применяются следующие группы препаратов:

К таким относят:

При токсических поражениях назначаются препараты, позволяющие выводить из организма вредные вещества. При инфекционных — противовирусные, противогрибковые и антибактериальные средства. Таким пациентам следует понимать, что терапия будет длительной и не всегда успешной.

При наличии генетических патологий устранить болезнь медикаментозно не представляется возможным. В этом случае подбирается пожизненная схема лечения, устраняющая или смягчающая клинические проявления.

Оперативное вмешательство

К помощи хирурга прибегают, если миелопатию шейного отдела спровоцировали механические факторы, такие как:

  • опухоли;
  • кисты;
  • грыжи;
  • смещения позвонков и т. п.

Как показывает практика, при удалении доброкачественных образований у пациента немало шансов победить болезнь. Терапия при цервикальной миелопатии при онкологии проходит намного сложнее. Как правило, давать какие-либо прогнозы врачи не берутся.

Цервикальная миелопатия

При травмах результат может быть разным. Все зависит от степени повреждения и локализации.

Вспомогательные мероприятия

Лечение цервикальной миелопатии – половина пути. После устранения основного заболевания пациента ждет длительный период реабилитации. В него могут входить:

  • всевозможные массажи;
  • лечебная гимнастика;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • электрофорез;
  • ношение фиксирующих корсетов;
  • посещение специализированных санаториев.

Категорически недопустимо заниматься самостоятельным лечением симптомов и причин цервикальной миелопатии. Такое легкомыслие чревато серьезным поражением костного мозга и необратимым параличом.

Профилактика

Чаще всего болезнь возникает в зрелом возрасте, но нередко диагностируется среди молодых людей и даже малышей.

Цервикальная миелопатия с синдромом БАС наблюдается у большинства обследованных пациентов. Для того чтобы немного снизить вероятность ее появления, следует придерживаться нескольких простых рекомендаций:


  • каждое утро начинать с небольшой разминки;
  • если работа связана с длительным нахождением в сидячем положении, периодически вставать и делать различные упражнения, можно просто походить;
  • не сутулиться;
  • включить в рацион мясо с хрящами и кисломолочные продукты;
  • избавиться от вредных привычек;
  • отказаться от тяжелой и некачественной пищи;
  • есть побольше овощей и фруктов;
  • периодически пропивать курс витаминов и минеральных веществ;
  • при наличии хронических патологий своевременно проходить лечение;
  • обсудить с врачом возможность применения препаратов, защищающих и восстанавливающих хрящевую ткань (хондропротекторов).

Цервикальная миелопатия

Услышав диагноз «цервикальная миелопатия», не следует сразу впадать в отчаяние и думать об онкологии. В большинстве случаев патология имеет доброкачественную природу. Следует настроиться позитивно и верить в собственное выздоровление, ведь медициной давно доказано, что эффективность терапии тесно связана с настроением пациента, даже если прогноз весьма неблагоприятный.


Травмы спины и заболевания суставов не всегда проходят без осложнений. Распространенной патологией спинного мозга является миелопатия, которая не появляется сама по себе, а является последствием заболеваний сосудов, хрящей, костей, различных инфекционных поражений.

Существуют различные виды миелопатии, в зависимости от ее природы происхождения. Чтобы определить, как правильно вылечить болезнь, специалист разбирается с причинами миелопатии, устраняя в первую очередь их. Классификацию заболевания, клинические признаки, меры устранения смотрите в данной статье.

Характеристика

Миелопатия возникает в результате нанесенных повреждений оболочке спинного мозга. Этот термин подразумевает любое дегенеративное изменение основного органа нервной системы &#8212, механическое, инфекционное, метаболическое и др.

Миелопатии является осложнением уже существующего дегенеративного или инфекционного процесса в тканях.

Цервикальная миелопатия

Этиология заболевания различная, на развитие патологии спинного мозга влияют разрушительные процессы в хрящах и костях, сосудистые и метаболические нарушения, травмы позвоночника, онкология, аутоиммунная реакция.

При диагностике миелопатии часто обнаруживается компрессионная нагрузка на спинномозговой канал и окружающие его сосуды.

Вследствие этого, нарушается питание поврежденного участка позвоночника, нервные импульсы перестают проходит через данный сегмент, человек утрачивает некоторые функции нервной и опорно-двигательной системы.

Причины

Основными факторами, влияющими на развитие патологии спинномозговой области являются:

  • спондилолистез,
  • остеохондроз,
  • спондилез,
  • компрессионный перелом позвоночника,
  • вывих,
  • тромбоз сосудов,
  • атеросклероз,
  • опухолевое новообразование и метастазирование,
  • сахарный диабет,
  • фенилкетонурия,
  • туберкулез,
  • остеомиелит,
  • врожденная аномалия суставов,
  • инфекционные поражения нервной системы,
  • заболевания крови,
  • склероз,
  • интоксикация,
  • межпозвоночная грыжа,
  • облучение радиацией,
  • осложнения после взятия пункции.

Классификация миелопатии позвоночного канала разделяется на этиологические типы:

    Цервикальная миелопатия

дискогенная или спондилогенная (вертеброгенная миелопатия) &#8212, причиной появления служат заболевания суставов и межпозвоночных дисков,

  • раковая (возникает на фоне онкологического новообразования, его токсического воздействия и сдавливания),
  • ишемическая (она же дисциркуляторная, вызвана повышенным холестерином &#8212, тромбозом, атеросклерозом сосудов, диабетом),
  • посттравматическая миелопатия (характеризуется различной степенью поражения в зависимости от причиненного травмой ущерба целостности спинномозгового канала),
  • сосудистая миелопатия (эпидуральная патология развивается вследствие открытого кровоизлияния в спинном мозге при получении травмы).
  • Существуют и другие виды миелопатии, по названию которых можно догадаться о природе их появления: метаболическая, интоксикационная, воспалительная, радиационная.

    Симптомы

    Знание симптоматики заболевания поможет заметить его развитие на раннем этапе, пока спинальная миелопатия не нанесла существенный урон организму. Дегенеративная миелопатия вызывает болезненные ощущения в спине, иррадиирующими в конечности и внутренние органы.

    Симптомы миелопатии шейного отдела включают периферический парез верхних и нижних конечностей, болезненные ощущения в шее и плечевом поясе, спазмирование мышц, угнетение работы головного мозга.

    Цервикальная миелопатия

    Шейная миелопатия с парезами рук и ног &#8212, наиболее опасная патология, требующая немедленного лечения.

    В противном случае, двигательную функцию рук и ног восстановить практически нереально.

    Цервикальная миелопатия (что это такое &#8212, понятно из описания шейной патологии) может ограничить подвижность сразу всего тела, так как в области шеи расположены важнейшие нервные окончания.

    Миелопатия грудного отдела проявляется нарушением работы внутренних органов дыхания и пищеварения, онемением и покалыванием в руках, спазмами и неконтролируемыми движениями верхних конечностей.

    Патология поясничного отдела негативно отражается на работе органов репродуктивной системы, поражает нижние конечности синдромом пареза, наблюдаются неконтролируемые движения спастического характера.

    Диагностика

    Цервикальная миелопатия

    Чтобы обнаружить причину развития заболевания, оценить степень поражения спинномозгового канала и околопозвоночных тканей, определить вероятность последствий миелопатии, специалист использует методы магнитно-резонансной и компьютерной томографии, электромиографии, биохимического анализа крови, посева спинномозговой жидкости, ПЦР, рентгена.

    На основания результатов лабораторных исследований и рекомендаций онколога, вертебролога, хирурга, невролога и других специалистов, назначается терапия миелопатии лечащим врачом.

    Лечение

    Миелопатия &#8212, непростой диагноз. Она требует лечения первичного диагноза, повлекшего травмирование спинного мозга и снятия симптомов. Симптоматическое лечение включает в себя прием анальгетиков, обезболивающих препаратов и миорелаксантов.

    Патологии хрящей и костей поддаются консервативному лечению посредством физиопроцедур, мануальной терапии, гимнастики и массажа. Однако, не всегда болезнь диагностируется достаточно рано для того, чтобы консервативная терапия справилась с ее последствиями.

    Неотъемлемым показанием к хирургическому вмешательству является острый болевой синдром, не утихающий после приема анальгетиков, а также показания хирурга, вертебролога и нейрохирурга по результатам анализов.

    Цервикальная миелопатия

    Оперативное вмешательство позволяет устранить первопричину сдавливания спинномозгового канала и защемления нервных корешков, купировать болевой синдром.

    После операции человеку назначаются медикаментозные препараты для снятия болей и улучшения нервной проводимости, физиотерапевтическое лечение, витаминно минеральные комплексы.

    Осложнения

    На ранней стадии диагностики заболевание хорошо поддается лечению, однако полного выздоровления ждать не нужно, если спинной мозг претерпел устойчивые повреждения. В таком случае задача врачей &#8212, снизить болевой синдром и сдавливание нервных канальцев, вернуть пациенту способность самостоятельно передвигаться.

    Если прямых повреждений в спинномозговом канале нет, то достигается наиболее значительный эффект терапии в комплексе с медикаментозными средствами и процедурами.

    Серьезные последствия вызывают недуги радиационного, метаболического и ракового характера.

    Их клиническая картина постоянно усугубляется и сложно поддается лечению. Человеком полность утрачивается трудоспособность.

    Профилактика заболевания

    Цервикальная миелопатия

    Основным средством профилактики миелопатии становится особая внимательность к своему здоровью самим пациентом и предупреждение заболеваний, провоцирующих травмирование спинного мозга.

    Внимание должно быть обращено на здоровье позвоночника и суставов, сосудов, хрящей, эндокринной системы, отсутствие инфекционных поражений, интоксикации, травм и онкологии.

    Заключение

    В поражении спинного мозга нередко виноваты заболевания, напрямую не воздействующие на здоровье органов нервной системы. Поэтому, особое внимание при диагностике миелопатии обращено на выявление заболеваний суставов, инфекций, аутоиммунных реакций, эндокринных нарушений, злокачественных новообразований.

    Ненадлежащее лечение миелопатии влечет серьезные последствия для организма: парез, паралич, расстройство функционирования ЦНС, органов репродуктивной и пищеварительной системы, полная утрата дееспособности. При ранней диагностике результаты терапии чаще положительные.

    Цервикальная миелопатия является дегенеративным изменения в позвоночнике, которые могут привести к компрометации неврологического функционирования конечностей (1). Одной из наиболее интересных возможностей в отношении этого состояния является то, что оно может быть вызвано несколькими различными сценариями. Если не лечить, рак шейки миелопатия может быть дегенеративные и привести к проблемам с координацией, мобильности и повседневной деятельности. Несмотря на то, что преобладает в старших поколений, есть и другие случаи, когда эта болезнь может возникнуть в более молодом возрасте. Давайте теперь посмотрим более глубоко на этом типе миелопатии, а также рассмотреть некоторые из вариантов лечения, которые доступны.

    Высоко оценивая роль стеноза в Цервикальная миелопатия

    Это в первую очередь важно, чтобы понять, что это миелопатии является результатом стеноза шейки матки. Другими словами, он может присутствовать вместе с типичной стеноза. Стеноз просто определяется как сужение канала в котором находится спинной мозг (2). В случае миелопатии, симптомы имеют тенденцию быть менее переходная по сравнению со стандартным стенозом позвоночного столба. Миелопатия также может быть более трудно поддается лечению, так как его коренные причины весьма разнообразны.

    Причины Цервикальная миелопатия

    Как было сказано выше, может быть много условий, которые приводят к возникновению этого состояния. Некоторые из наиболее распространенных относятся:

    • Острая травма шейного отдела (например, автомобильной аварии или падения).
    • Аутоиммунное заболевание.
    • Локализованный воспаление.
    • Опухоль.
    • Прогрессивные недуги, такие как межпозвоночные грыжи диска или спондилез.

    Грыжа и спондилез может иметь варианты лечения с использованием спинного хирурга или нейрохирурга. Как можно себе представить, что многие из этих симптомов могут проявляться в более позднем возрасте, когда позвоночник слабее или иммунная система уже нарушена.

    Симптомы Цервикальная миелопатия

    Коморбидность миелопатии наряду с стеноз позвоночного канала может вызвать проблемы с точки зрения диагностики симптомов. Ради краткости здесь, мы будем только касаемся с показателями, которые преобладают с миелопатии (хотя они могут также присутствовать в стеноза). Несколько наиболее распространенных симптомов:

    Неловкость и общее чувство физического недомогания часто присутствуют во многих случаях. Прогрессирование этой болезни будет варьироваться от пациента к пациенту и не все будут испытывать все эти симптомы. Интересно заметить, что боль в одной или обеих рук, как правило, вызывает какое-либо лицо обращаются за медицинской помощью, так как эти симптомы могут иногда зеркало сердечный приступ.

    Диагностические методы

    Хотя это действительно дискретное состояние здоровья, точный диагноз иногда может оказаться сложной задачей. Во многом это связано с тем, что презентации будут меняться и может быть несколько причин, лежащие в основе (3). Несколько методов, поэтому используются для получения точного вывода. Они обычно включают в себя подробную историю пациента, генетическая предрасположенность и рентгенографическое томографии (рентгеновских лучей или КТ). Основные показатели будут физическое сжатие спинного мозга наряду с сужением (стенозом) самого канала.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) и пост-миелографии компьютерная томография (миело-КТ) и другие методы, которые становятся все более распространенными из-за их способности обеспечить четкие снимки шейного региона. Они также могут помочь выявить области, которые необходимо решать хирургическим путем. Врач обычно коррелируют дискретные симптомы пациента с, где сужение находится. В случае, если они совпадают, точный диагноз рака шейки миелопатии возможно.

    Некоторые физические экзамены, такие как наблюдение глубоких сухожильных рефлексов в колене и сгибание указательного пальца, когда средний палец «щелкнул» (рефлекс Хоффмана) также может указывать на наличие цервикальной миелопатии (4).

    Варианты лечения для Цервикальная миелопатия

    Поскольку основной причиной этого состояния является давление в шейном отделе позвоночника, большинство методов лечения включают облегчение давления. Хотя противовоспалительные препараты могут быть предоставлены для краткосрочных условиях (например, после травмы), наиболее распространенным вариантом является хирургическое вмешательство. Тем не менее, следует заметить, что симптомы могут или не могут улучшить после любой такой процедуры. Информированный прогноз Поэтому важно, прежде чем любое решение будет принято.

    Два основных варианта операции через переднюю часть шеи и через тыл. Они технически называют:

    • Передняя шейки дискэктомии и слияние.
    • Шейки ламинэктомия и слияние.

    Там также могут быть случаи, когда оба метода используются одновременно (3). Врач будет основывать свое решение от того, где расположен стеноз и кривизну шейного отдела позвоночника. Кроме того, эти варианты нужно будет принимать во внимание физическое состояние пациента, а также тяжесть симптомов. Хирургия в первую очередь предназначена для облегчения сжатия и сократить прогрессивный характер цервикальной миелопатии.

    прогноз

    Как и следовало ожидать, общий прогноз пациента будет включать в себя несколько показателей. Некоторые из них могут включать в себя (но не ограничиваются ими):

    • Возраст пациента.
    • Его или ее физическое здоровье и уровень активности.
    • Наличие других одновременных состояний, таких как артрит.

    В случае, если несколько разных местах, необходимо рассматривать (как может быть в случае с более поздней стадии заболевания), общее время восстановления будет удлинена. В конечном счете, симптомы могут исчезнуть в конце концов, или они могут присутствовать в меньшей степени, и в будущем.

    Это основной обзор шейки матки миелопатии. Те, кто считают, что они могут страдать от этого состояния следует всегда искать консультацию квалифицированного медицинского специалиста для точного диагноза.

    Источник: sustavy-kosti.ru

    Миелопатия шейного и грудного отдела: симптомы, лечение, виды (цервикальная, спинальная, сосудистая) – Красота и здоровье

    Цервикальная миелопатия симптомы

    Миелопатией являются спинномозговые повреждения, которые могут развиваться по самым разным причинам. Когда поражению подвергаются позвонки шейного отдела, у пациентов обычно диагностируется миелопатия шейного отдела позвоночника.

    Что это такое – можно узнать более подробно, если тщательно ознакомиться с возможными причинами заболевания, способами его лечения и последствиями.

    Важно понимать, что любое повреждение спинного мозга может повлечь не только серьезные нарушения функциональности внутренних органов, но и паралич конечностей.

    Что такое цервикальная миелопатия

    В медицинской практике цервикальной миелопатией называется любое поражение спинного мозга, локализующееся в шейном отделе позвоночного столба. Причины образования этой патологии могут быть самыми разными, и дальнейшая терапия напрямую зависит от факторов, спровоцировавших возникновение миелопатии.

    Симптоматика миелопатии выражается по-разному, из-за чего иногда болезнь могут путать с развитием опухолевидного образования или грыжи в межпозвоночных дисках.

    Обычно шейная миелопатия характеризуется хроническим течением, при этом вызывая дистрофические расстройства функциональности спинного мозга.

    Стоит отметить, что болезнь трудно поддается лечению, поэтому при первых признаках стоит обязательно обратиться за медицинской помощью для своевременной диагностики и лечения на ранних стадиях развития.

    Почему развивается миелопатия шейного отдела

    Существует большое количество факторов, способных вызывать развитие этого заболевания. Среди самых частых причин выделяют такие:

    • травмы позвоночного столба;
    • оперативные манипуляции, в частности — пункции спинного мозга;
    • возникновение инфекционных и воспалительных процессов;
    • слишком большие нагрузки на позвоночный столб в шейном отделе;
    • сердечнососудистые патологии;
    • возникновение опухолевидных образований или грыж, вызывающих компрессию спинного мозга;
    • разрушение костных тканей и усыхание дисков вследствие природного старения;
    • нарушения функциональности системы обмена веществ и недостаточность необходимых витаминов.

    Цервикальная миелопатия может возникнуть даже из-за мышечного воспаления, вызванного неблагоприятными условиями. Тогда у пациентов наблюдаются отеки и спазмы мышечных тканей, вызывающие болевой синдром. При развитии шейной миелопатии у больных наблюдаются нарушения в работе всего организма, при этом снижаются защитные и рефлекторные функции.

    Как классифицируется заболевание

    В медицине миелопатии шейного отдела позвоночника классифицируются, исходя из причин, которые спровоцировали возникновение заболевания. Основываясь на скорости развития, миелопатия может быть:

    • прогрессивной — наблюдается стремительное развитие патологии;
    • хронической — клиническая симптоматика выражается слабо, при этом заболевание развивается медленно.

    Также выделяют следующие виды — по причинам возникновения:

    • травматическая — образуется вследствие травматизма шейного отдела позвоночника;
    • компрессионная — причиной появления является компрессия позвоночного столба;
    • ишемическая — может быть сосудистой и атеросклеротической, при этом возникает из-за сдавливания кровеносных сосудов;
    • очаговая — причиной появления обычно является воздействие на организм радиоактивных компонентов, например, в случае облучения;
    • спондилогенная шейная миелопатия — образуется как последствие дегенерации позвоночного столба;
    • вертеброгенная — причиной появления являются грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз или стеноз позвоночника;
    • инфекционная — диагностируется вместе с такими заболеваниями, как сифилис, ВИЧ, туберкулез или энтеровирусные инфекции;
    • эпидуральная — может быть спровоцирована кровоизлиянием в спинной мозг, при этом последствия могут быть необратимыми;
    • метаболическая — образуется при нарушениях функциональности эндокринной системы и обмена веществ.

    Симптомы варьируются, исходя из первоначальной причины, спровоцировавшей заболевание.

    Первые признаки заболевания

    Исходя из возможной локализации заболевания, шейная миелопатия является наиболее сложной формой, требующей немедленного лечения в условиях стационара. Характерными признаками, указывающими на возникновение болезни, могут быть такие:

    • болевой синдром в шейном отделе, при этом боль иррадирует в лопатки и плечи, усиливаясь при выполнении движений;
    • слабость и спазмы в мышечных тканях конечностей;
    • дискомфорт при выполнении поворотов головой;
    • излишняя потливость;
    • головокружения;
    • нарушение мелкой моторики и онемение конечностей;
    • нарушенная работа мозговой деятельности;
    • проблемы мочеиспускания и нарушения акта дефекации;
    • перепады артериального давления.

    В случае наличия сложной формы у пациентов возможно образование парезов и даже паралича конечностей. Лечение данного заболевания вызывает некоторые трудности, поэтому, чтобы избежать серьезных осложнений и последствий, обратиться за медицинской помощью следует при возникновении первых характерных признаков болезни.

    По каким симптомам ставят диагноз

    Перед тем как определиться с методом лечения, необходимо точно диагностировать причину возникновения болезни и провести ряд клинических и лабораторных исследований. В процессе диагностирования врач проводит внешний осмотр пациента, выполняет проверку функциональности рефлексов и составляет анамнез.

    Для установления точной клинической картины пациенту могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

    • миелография;
    • магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • компьютерная томография (КТ);
    • рентгенография;
    • денситометрия;
    • лучевая диагностика;
    • электромиография;
    • флюорография.

    В некоторых случаях возможно назначение дополнительных исследований, таких, как:

    • пункция;
    • анализ крови (общий и биохимический);
    • анализ цереброспинальной жидкости;
    • биопсия.

    Проведение пункции необходимо для определения онкологий, при этом выявляются раковые клетки. Подобрать наиболее результативный метод лечения шейной миелопатии можно, только основываясь на результатах проведенных исследований, возрасте пациента и его общем состоянии здоровья.

    Как лечится цервикальная миелопатия

    После проведения всех диагностических мероприятий доктор назначает наиболее эффективную терапию, основываясь на интенсивности и причине появления болезни. Лечение миелопатии шейного отдела позвоночника может проводиться как консервативными, так и оперативными методами.

    Также во внимание берется возраст пациента и наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний. При своевременном выявлении болезни в процессе лечения можно обойтись без оперативного вмешательства, при этом пациенту назначается полный покой для шейного отдела позвоночника, обеспечить который можно при помощи шейного воротника.

    Операция при цервикальной миелопатии

    Если диагностирована сложная миелопатия, и консервативные методы лечения не оказывают желаемого результата — пациенту назначается оперативное лечение.

    Хирургические манипуляции могут быть осуществлены, только если у пациента не имеется каких-либо противопоказаний и риска повреждения головного мозга.

    Главной целью операции является устранение риска паралича конечностей, который может привести к нетрудоспособности больного.

    В случае частичного разрушения позвоночного столба пациенту необходимо провести установку имплантатов. После проведения операции больному назначается медикаментозное лечение и реабилитационный курс, предназначенный для восстановления функциональности травмированной области.

    Какие лекарства показаны при цервикальной миелопатии

    Медикаментозная терапия при миелопатии шейного отдела позвоночника зависит от причины возникновения болезни. Практически всегда пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства, предназначенные для устранения характерной симптоматики, уменьшения отеков и воспалительных процессов. Также больным могут быть назначены средства, улучшающие метаболические процессы.

    При инфекционной цервикальной миелопатии лечение может предусматривать прием антибиотиков для устранения основного заболевания, провоцирующего патологию. Также пациенту обязательно назначаются средства для укрепления общей иммунной системы, витамины и минералы, необходимые организму.

    Осложнения

    В случае образования миелопатии шейного отдела позвоночного столба последствия могут быть весьма серьезными. Поздняя диагностика и отсутствие лечения может стать причиной таких последствий:

    • хроническая компрессия спинного мозга;
    • ущемление корешков нервов и сдавливание кровеносных сосудов, питающих спинной мозг;
    • потеря функциональности конечностей (паралич);
    • нарушения чувствительности кожного покрова и даже полная потеря рефлексов;
    • нарушенная функциональность органов таза.

    Чтобы предотвратить подобные осложнения, следует при первых признаках обратиться за медицинской помощью, пройти полное обследование и при необходимости своевременно начать курс терапии.

    Как предотвратить цервикальную миелопатию

    В связи с тем, что причин возникновения этого заболевания существует много, определенного способа для предотвращения цервикальной миелопатии не существует.

    Уменьшить вероятность образования этой болезни можно, если вести здоровый образ жизни, правильно питаться и уделять время занятиям физкультурой.

    Здоровью позвоночника необходимо уделять отдельное внимание, избегая его перенапряжения и возможных повреждений.

    Прогноз шейной миелопатии во многом зависит от факторов, спровоцировавших появление болезни, степени развития клинической симптоматики и назначенных методов лечения. Чем раньше диагностировано заболевание и начата терапия — тем больше шансов у пациента на успешное выздоровление.

    Источник:

    Основные симптомы и опасность грудной миелопатии

    Миелопатия грудного отдела позвоночника — патологическое состояние, возникающее при поражении спинного мозга.

    Оно может быть вызвано почти любой причиной, а именно нарушением кровообращения, доброкачественными и злокачественными опухолями, остеохондрозом. Существует большое количество разновидностей этого заболевания.

    Любое из них требует незамедлительного начала лечения, начинающегося с выявления и устранения провоцирующих факторов.

    Из-за чего возникает

    Заболевание может поражать любой отдел позвоночника, однако наиболее часто встречается торакальная его форма. Классифицируются патологические состояния и на основании причин их возникновения:

    Компрессионная миелопатия вызывается травмами спинного мозга. При переломах и ушибах позвонки могут смещаться и сдавливать его.

    1. Атеросклеротическая форма заболевания возникает на фоне образования тромбов и накопления холестериновых бляшек в сосудах. Иногда провоцирующим фактором становится гипертония, нарушающая кровоснабжение спинного мозга. Типичными признаками этого типа миелопатии являются отсутствие чувствительности конечностей, парезы и параличи, нарушение речи.
    2. Сосудистая миелопатия часто поражает именно верхние отделы позвоночника. При этом человек ощущает слабость в мышцах и онемение пальцев рук. Причиной возникновения заболевания может являться и межпозвоночная грыжа. Торакальная миелопатия считается достаточно редким осложнением, ведь поражение дисков чаще всего охватывает поясницу. Выявление этого состояния требует применения точного медицинского оборудования. Признаки миелопатии часто путают с проявлениями опухолей.
    3. Дегенеративная форма развивается при нарушении кровоснабжения спинного мозга. Основной причиной его появления считается нехватка витаминов и минералов. Компрессионная миелопатия — патологическое состояние, считающееся осложнением различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. К провоцирующим факторам можно отнести спондилез, опухоли, спинномозговые кровоизлияния, воспалительные процессы, травмы позвоночника, протрузию межпозвоночных дисков.
    4. Спондилогенная миелопатия развивается при травмах, при которых пациент бывает вынужден находиться в неестественном положении. Дисциркуляторные формы патологии имеют хронический характер течения. Характерными их признаками являются мышечные спазмы, парестезии или нарушение функций органов грудной клетки. При проникновении радиоактивных частиц в организм или внешнем облучении развивается очаговая миелопатия. Посттравматическое поражение спинного мозга может вызывать как снижение чувствительности, так и паралич конечностей. Прогрессирующая миелопатия отличается быстрым развитием и наличием ярко выраженных симптомов.

    Источник: https://korona-t.ru/bolezni/mielopatiya-shejnogo-i-grudnogo-otdela-simptomy-lechenie-vidy-tservikalnaya-spinalnaya-sosudistaya.html

    Цервикальная миелопатия: симптомы, причины, обследование, лечение

    Цервикальная миелопатия симптомы

    Спинной мозг – важная часть организма. Он выступает в роли проводника, передающего сигналы всем частям тела от головы и центральной нервной системы.

    Такое продуктивное взаимодействие позволяет осуществлять движения конечностями, обеспечивает нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и другого.

    Любые повреждения этого отдела чреваты грозными последствиями и могут в один миг посадить человека в инвалидное кресло.

    Что за болезнь

    Миелопатия – это обобщенный термин всех состояний, так или иначе влияющих на деятельность спинного мозга.

    К основным факторам, провоцирующим развитие болезни, относят:

    • механическое повреждение;
    • различные заболевания.

    В зависимости от причины, повлекшей недуг, к термину добавляется соответствующая приставка.

    Например, цервикальная миелопатия говорит о том, что локализация патологического процесса наблюдается в шейном отделе позвоночника.

    Почему возникает

    От развития болезни не застрахован никто. Она появляется внезапно и вводит человека в недоумение.

    К наиболее распространённым причинам, провоцирующим поражение спинного мозга, относят:

    • травмы, вследствие падений, аварий, ударов;
    • послеоперационные осложнения;
    • грыжи, протрузии, опухоли;
    • сколиоз;
    • остеохондроз;
    • спондилоартроз;
    • спондилез;
    • переломы и вывихи позвонков;
    • повреждения ребер;
    • всевозможные инфекции;
    • аутоиммунные патологии;
    • системные воспалительные заболевания;
    • нарушение кровоснабжения;
    • тромбоз спинных сосудов;
    • атеросклероз;
    • остеомиелит;
    • туберкулез костей;
    • гематомиелия;
    • демиелинизация.

    Не последнюю роль в возникновении патологии играют наследственные заболевания, связанные с накоплением фитановой кислоты (болезнь Рефсума) и наличием мотосенсорных расстройств (синдром Русси – Леви).

    При различных заболеваниях позвоночника наблюдается повреждение нервных клеток спинного мозга, такая патология называется “синдром бокового амиотрофического склероза” (БАС).

    Общие признаки

    Появление симптомов миелопатии шейного может возникать постепенно или в один момент. Последнее наиболее характерно для механического воздействия на позвоночник, например удара, перелома, смещения.

    Больной человек может ощущать:

    1. Сильную боль различной локализации.
    2. Уменьшение или полную потерю чувствительности ниже очага поражения.
    3. Онемение и покалывание пальцев, кистей рук и ног.
    4. Параличи конечностей или всего тела.
    5. Нарушение работы органов пищеварения и мочеполовой системы.
    6. Слабость отдельных мышц.

    Также могут присутствовать симптомы вертеброгенной цервикальной миелопатии:

    1. Проблемы с координацией движений.
    2. Мраморный цвет лица.
    3. Чрезмерная потливость.
    4. Нарушение сердечного ритма.
    5. Излишняя эмоциональность, навязчивые состояния.
    6. Страх приближающейся смерти и прочее.

    Яркое начало сопровождает болезнь не всегда. В некоторых случаях жалобы могут быть незначительны и прогрессировать на протяжение длительного времени.

    Такие пациенты редко посещают медицинское учреждение на начальных стадиях, списывая ухудшение самочувствия на усталость и другие причины.

    Дальнейшее течение недуга зависит от многих факторов, однако чем раньше он выявлен, тем больше человек получает шансов на возвращение к здоровой и полноценной жизни.

    Классификация

    Следующие виды болезни возникают на фоне непосредственного влияния на спинной мозг. Это:

    1. Токсическая и радиационная. Встречаются крайне редко. Могут возникать как следствие предшествующих облучений при раке или при отравлениях ртутью, свинцом, мышьяком и другими опасными соединениями. Поражение спинного мозга прогрессирует медленно. Появление первых симптомов нередко связывают с предыдущими эпизодами онкологии, а именно появлением метастаз.
    2. Карциноматозная. Представляет собой паранеопластическое поражение центральной нервной системы, возникающее на фоне различных злокачественных процессов. Это может быть рак легкого, печени, крови и т. п.
    3. Инфекционная. Протекает довольно тяжело и может быть вызвана энтеровирусами, болезнью Лайма, СПИДом, сифилисом и др.
    4. Метаболическая. Случаи ее выявления диагностируются нечасто. Ее вызывают различные нарушения обмена веществ и длительные гормональные сбои.
    5. Демиелинизирующая. Результат поражения нейронов ЦНС. Может передаваться генетически или возникать в процессе жизни.

    Такие поражения встречаются намного реже, чем компрессионные.

    Поражение шейного отдела

    Относится к самым распространенным формам. Возникает в районе первых 7 позвонков.

    Может быть вызвана любыми из перечисленных причин, но наиболее часто возникает вследствие компрессии, т. е. давления на спинной мозг.

    Это могут быть грыжи, опухоли и другие факторы, оказывающие механическое воздействие на этот важный отдел позвоночника.

    Нередко патологию провоцируют такие заболевания:

    • остеохондроз;
    • сколиоз и т. п.

    Врожденные или приобретенные дефекты крупных сосудов могут нарушать функционирование спинного мозга, провоцируя его воспаление.

    Больные шейной миелопатией имеют наиболее выраженные и тяжелые жалобы.

    У них онемение может начинаться с области плеч и распространяться на все тело. Всегда имеют место нарушения вестибулярного аппарата, вызывающие:

    • головокружения, особенно при поворотах головы или поднятии вверх;
    • дезориентацию;
    • появление «мушек» перед глазами;
    • приступы панических атак и тому подобное.

    Нередко симптомы миелопатии шейного отдела путают с ВСД. После безуспешного лечения проводится более подробное исследование, позволяющее выяснить настоящую причину.

    Грудная патология

    Такая локализация не менее опасна, однако в большинстве случаев ее клинические проявления менее выражены.

    В отличие от миелопатии шейного отдела, пациента могут беспокоить:

    • ощущение сдавливания в области ребер и сердца;
    • тяжесть на вдохе;
    • болевые ощущения различной интенсивности;
    • слабость и дрожь в руках;
    • усиление дискомфорта при наклонах и выполнении физических упражнений.

    Чаще всего она развивается на фоне нарушения кровообращения, но другие причины также не стоит исключать.

    По симптомам грудная форма очень напоминает остеохондроз этого отдела, хотя это довольно редкая патология позвоночника.

    При проведении диагностики важно дифференцировать ее от заболеваний сердца и дыхательной системы.

    Поясничная локализация

    Если больного настигла эта форма болезни, то проблемы наблюдаются в нижней части туловища. Под воздействием провоцирующих факторов страдают:

    • ноги (паралич, онемение, покалывание и прочее);
    • органы малого таза (возникают различные заболевания, связанные с нарушением их работы).

    То, что находится выше поясничного отдела болезнь чаще всего не затрагивает. Исключением являются смешанные формы, когда повреждается весь спинной мозг.

    При компрессии такое случается редко, чаще всего это системное воздействие на спинной мозг или организм в целом (радиация, яды, инфекции и т. п).

    Симптомы миелопатии шейного отдела наблюдаются частично.

    Методы диагностики

    При отсутствии характерных симптомов цервикальную миелопатию, как и другие разновидности, выявить непросто.

    Почувствовав, что в организме происходит что-то не то, больные обращаются к терапевту, ортопеду и прочим специалистам, которые не могут установить причину ухудшения самочувствия или вовсе ставят неверный диагноз.

    Лечением и диагностикой болезни занимается врач-невролог. В первую очередь он собирает подробный анамнез, т. е. историю болезни. Пациенту потребуется в деталях сообщить:

    1. Как давно начались жалобы.
    2. Если ли у него или близких родственников хронические заболевания.
    3. Какой образ жизни он ведет (есть ли вредные привычки и т. п.).
    4. Подвергался ли он ранее радиоактивному облучению и контактировал ли с токсическими веществами и т. д.

    На основании этих данных специалист сможет предположить наличие шейной миелопатии, которое потребуется подтвердить при помощи обследования.

    Обязательно потребуется пройти общий и биохимический анализ крови. При подозрении на инфекции может быть назначена проверка ее стерильности.

    Параллельно необходимо провести диагностику, включающую:

    • рентген;
    • электромиографию;
    • электронейрографию;
    • МРТ, КТ позвоночного столба;
    • ангиографию спинного мозга и его пункцию.

    Полученный материал будет отправлен в лабораторию для проведения бактериологического посева и выявления других инфекций методом ПЦР.

    После постановки точного диагноза и выявления провоцирующего фактора будет назначено необходимое лечение, которое невролог будет проводить совместно с другими специалистами. В зависимости от причины это может быть:

    • венеролог;
    • онколог;
    • вертебролог;
    • остеопат и другие.

    Все о диагнозе цервикальной миелопатии может рассказать только лечащий врач.

    Медикаментозная терапия

    Единой схемы лечения не существует. Схема подбирается индивидуально и зависит от многих факторов, а именно:

    • причин болезни;
    • степени тяжести;
    • возраста и пола пациента;
    • сопутствующих патологий и другого.

    Для лечение цервикальной ишемической миелопатии применяются следующие группы препаратов:

    • сосудорасширяющие;
    • спазмолитические.

    К таким относят:

    1. “Но-Шпу”.
    2. “Дротаверин”.
    3. “Винпоцетин”.
    4. “Ксантинола никотинад”.

    При токсических поражениях назначаются препараты, позволяющие выводить из организма вредные вещества. При инфекционных – противовирусные, противогрибковые и антибактериальные средства. Таким пациентам следует понимать, что терапия будет длительной и не всегда успешной.

    При наличии генетических патологий устранить болезнь медикаментозно не представляется возможным. В этом случае подбирается пожизненная схема лечения, устраняющая или смягчающая клинические проявления.

    Оперативное вмешательство

    К помощи хирурга прибегают, если миелопатию шейного отдела спровоцировали механические факторы, такие как:

    • опухоли;
    • кисты;
    • грыжи;
    • смещения позвонков и т. п.

    Как показывает практика, при удалении доброкачественных образований у пациента немало шансов победить болезнь. Терапия при цервикальной миелопатии при онкологии проходит намного сложнее. Как правило, давать какие-либо прогнозы врачи не берутся.

    При травмах результат может быть разным. Все зависит от степени повреждения и локализации.

    Вспомогательные мероприятия

    Лечение цервикальной миелопатии – половина пути. После устранения основного заболевания пациента ждет длительный период реабилитации. В него могут входить:

    • всевозможные массажи;
    • лечебная гимнастика;
    • иглоукалывание;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • электрофорез;
    • ношение фиксирующих корсетов;
    • посещение специализированных санаториев.

    Категорически недопустимо заниматься самостоятельным лечением симптомов и причин цервикальной миелопатии. Такое легкомыслие чревато серьезным поражением костного мозга и необратимым параличом.

    Профилактика

    Чаще всего болезнь возникает в зрелом возрасте, но нередко диагностируется среди молодых людей и даже малышей.

    Цервикальная миелопатия с синдромом БАС наблюдается у большинства обследованных пациентов. Для того чтобы немного снизить вероятность ее появления, следует придерживаться нескольких простых рекомендаций:

    • каждое утро начинать с небольшой разминки;
    • если работа связана с длительным нахождением в сидячем положении, периодически вставать и делать различные упражнения, можно просто походить;
    • не сутулиться;
    • включить в рацион мясо с хрящами и кисломолочные продукты;
    • избавиться от вредных привычек;
    • отказаться от тяжелой и некачественной пищи;
    • есть побольше овощей и фруктов;
    • периодически пропивать курс витаминов и минеральных веществ;
    • при наличии хронических патологий своевременно проходить лечение;
    • обсудить с врачом возможность применения препаратов, защищающих и восстанавливающих хрящевую ткань (хондропротекторов).

    Услышав диагноз “цервикальная миелопатия”, не следует сразу впадать в отчаяние и думать об онкологии. В большинстве случаев патология имеет доброкачественную природу. Следует настроиться позитивно и верить в собственное выздоровление, ведь медициной давно доказано, что эффективность терапии тесно связана с настроением пациента, даже если прогноз весьма неблагоприятный.

    Источник: https://FB.ru/article/327070/tservikalnaya-mielopatiya-simptomyi-prichinyi-obsledovanie-lechenie

    Цервикальная миелопатия (шейного отдела позвоночника): симптомы и лечение

    Цервикальная миелопатия симптомы

    Миелопатией являются спинномозговые повреждения, которые могут развиваться по самым разным причинам. Когда поражению подвергаются позвонки шейного отдела, у пациентов обычно диагностируется миелопатия шейного отдела позвоночника.

    Что это такое – можно узнать более подробно, если тщательно ознакомиться с возможными причинами заболевания, способами его лечения и последствиями.

    Важно понимать, что любое повреждение спинного мозга может повлечь не только серьезные нарушения функциональности внутренних органов, но и паралич конечностей.

    Миелопатия позвоночника: шейного, грудного и поясничного отдела

    Цервикальная миелопатия симптомы

    Спинной мозг, который располагается в позвоночном канале, контролирует множество функций систем и органов в организме человека.

    Болезни, поражающие спинной мозг, который является важной частью ЦНС, несут большую опасность.

    Одним из этих заболеваний, является миелопатия.

    Это собирательный термин синдрома, обозначающий повреждение спинного мозга в следствии заболевания позвоночного столба.

    При отсутствии лечения велик риск тяжёлых осложнений и необратимого повреждения спинного мозга.

    Миелопатия и её классификация

    Миелопатия, это общее название комплекса болезней, которые связаны с нарушением функционирования спинного мозга.

    Этот важный орган является главной осью нервной системы, с помощью которой осуществляется связь головного мозга с другими частями тела. Поэтому данная патология может привести к тяжёлым последствиям, даже к инвалидности.

    Выделить группу риска не представляется возможным, заболеть может любой человек, так как причин развития болезни множество.

    Но можно отметить возрастные категории:

    • Дети, которые переболели энтеровирусной инфекцией.
    • Молодые люди (15-30 лет), которые получили травму спины.
    • Люди среднего возраста (30-50 лет) с наличием первичной опухоли.
    • Пожилые люди (от 50 лет), у которых замечены дистрофические изменения позвоночника.

    Развитию патологии предшествуют причины, в зависимости от которых и диагностируют форму миелопатии.

    Факторы риска и причины

    Фоном для развития данного заболевания является масса сопутствующих факторов. Главными причинами болезни считаются повреждения позвоночника и другие патологии.

    Существуют также факторы, которые предрасполагают к развитию миелопатии:

    • Сердечно-сосудистые заболевания разной этиологии.
    • Преклонный возраст.
    • Образ жизни или работа с риском травматизма.
    • Экстремальные виды спорта.

    Учитывая многообразие причин, можно утверждать, что заболеванию подвержены люди любого возраста.

    Возможные последствия

    Возможные осложнения проявляются в невозможности движений какой-либо части тела. Иногда утрачивается чувствительность, и появляются фантомные боли. Нередко наблюдаются нестерпимые боли в области протекания патологического процесса.

    К тому же, часто возникают неврологические нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря. Самым тяжёлым последствием является паралич, что приводит к инвалидности.

    Симптомы и методы диагностики

    Признаки определяются сегментом повреждения и главной причиной.

    В основном, наблюдаются типичные симптомы:

    • Резко ограничивается подвижность конечностей.
    • Снижение, а иногда и повышение чувствительности.
    • Задержка мочеиспускания.
    • Повышается мышечный тонус.
    • Нарушается дефекация.

    Картина течения заболевания всех форм аналогична. Сначала появляются болезненные ощущения в поражённом участке позвоночника, а затем развиваются неврологические симптомы.

    Когда у болезни сложный генезис, то есть происхождение, сразу следует исключить возможность наличия иных патологий с похожей симптоматикой. Поэтому кроме осмотра и пальпации необходимы дополнительные исследования.

    В первую очередь делается лабораторный анализ крови (общий и определяющий количество воспалительных белков), а также исследуется спинномозговая жидкость.

    В качестве аппаратного обследования применяются:

    1. Рентгенография. Метод позволяет визуализировать состояние костей позвоночника.
    2. МРТ. Выявляется присутствие опухолей и присутствие деформации или сжатия спинного мозга.
    3. Электромиография. Оценивает уровень поражения периферических нервов и ЦНС.

    С помощью данного диагностического алгоритма состояние спинного мозга определяется наиболее достоверно.

    Лечение миелопатии

    Терапия обычно консервативная, предполагающая длительное медикаментозное лечение. Если болезнь быстро развивается или появилась угроза для жизни, то прибегают к хирургическому вмешательству.

    Для лечения применяют следующие группы лекарств:

    Анальгетики для устранения болевого синдрома
    Диуретики для снятия отёка
    Спазмолитики и миорелаксанты для купирования мышечных спазмов

    Если есть необходимость, то используют и сосудорасширяющие средства.

    Каждый вид миелопатии требует своего курса терапии, но следует обязательно ликвидировать негативное влияние главного заболевания на спинной мозг.

    Сосудистые нарушения требуют:

    • Использования вазоактивных лекарств.
    • Применения нейропротекторов и нооторопов.
    • Снятия компрессии.

    Коллатеральное кровообращение нормализует Папаверин, Эуфиллин и никотиновая кислота. Для улучшения микроциркуляции назначают Флекситал и Трентал. В схему терапии нередко включают антиагреганты (Дипиридамол-Ферейн). Отёк эффективно снимает Фуросемид.

    При гематомиелии используют антикоагулянты (Гепарин). Устранить гипоксию поможет Милдронат. Обязательно применяют препараты, которые улучшают когнитивные функции (Галантамин).

    При инфекционной миелопатии обязательно применяют антибиотики. При интоксикации спинного мозга проводится очищение крови.

    Многим назначают физиопроцедуры:

    • Парафинотерапия.
    • УВЧ.
    • Диатермия.
    • Электрофорез.
    • Грязелечение.
    • Рефлексотерапия.
    • Эдектростимуляция.

    Эти процедуры, а также ЛФК и массаж рекомендуются только при хроническом течении миелопатии.

    Несмотря на отработанные методы лечения, избавиться от болезни не всегда удаётся.

    Профилактические меры

    Особых мер профилактики данного заболевания не существует. Обычно рекомендуется просто поддерживать позвоночник в нормальном состоянии.

    • Необходимо выполнять специальные упражнения для усиления мышечного корсета.
    • Желательно правильно оборудовать спальное место (ортопедический матрас).
    • Нужно активизировать образ жизни, включив посильные нагрузки.
    • Обязательно следует отказаться от жирной пищи и курения, которые снижают эластичность сосудов.

    Естественно, нужно стараться предотвратить развитие заболеваний, которые становятся причиной миелопатии.

    : “Миелопатия: вопрос-ответ”

    Прогноз

    Абсолютное выздоровление зависит от факторов, которые вызвали болезнь, а не только от своевременного её обнаружения. Например, посттравматическая и компрессионная миелопатии полностью излечиваются, если устранить причины их развития.

    Многие формы миелопатии сложно поддаются прогнозированию. Если причиной является неизлечимая болезнь, то удаётся добиться, лишь стабилизации состояния. К ним относятся метаболическая, а также ишемическая виды миелопатии.

    При инфекционной и токсической форме, выздоровление всегда зависит от тяжести повреждения спинного мозга. Может наблюдаться стойкая ремиссия в начальной стадии, но если нервная ткань уже разрушается, то иногда наступает полная неподвижность.

    Если удаётся остановить развитие болезни, то прогноз весьма оптимистичный. Утраченные функции восстанавливаются почти в 80% случаев.

    Заключение

    Миелопатия не считается лёгким заболеванием, и лечение будет достаточно сложным. Она характеризуется нарушением спинного мозга. Главное, своевременно приступить к терапии, которая должна быть комплексной. От этого будет зависеть правильность лечения и продолжительность жизни человека при наличии миелопатии

    Источник: wikiortoped.ru


    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.