Трансферрин снижен

Трансферрин (Tf) это белок, который транспортирует в организме железо и доставляет его по месту назначения, где возникает его недостаток. Также данный белок имеет еще одно название сидерофилин.

Не стоит его путать с ферритином (комплекс белка, который содержит железо).

Что это такое Tf?

Железо, поступающее в человеческий организм вместе с продуктами питания в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), в системе пищеварения находится в

трехвалентной стадии. Для всасывания в пищеварительную систему, железо должно перейти в состояние двухвалентной стадии.

Это происходит посредством многих факторов, которые принимают участие в данной трансформации:

• Витамин С,
• Ферменты для расщепления молекул Fe,
• Микрофлора в пищеварительном тракте.

После перехода железа в двухвалентную стадию в слизистой кишечника и его кишке 12 перстной, оно снова переходит в исходную степень, и соединяется с ферритином и при помощи трансферрина уходит к месту назначения в клетки тканей органов.

Для наполнения Tf ионами железа в составе молекулы, в транспортируемом белке, есть специальные камеры (пространства), которые принимают эти ионы. Зависимо от того, какое пространство заполнено железом, трансферрин может транспортировать железо по одной из 4 своих форм.

Каждая форма трансферрина имеет свое место для ионов железа:

• Форма апотрансферрин,
• Трансферрин А (моно железистый) железо в составе молекулы занимает только пространство А,
• Трансферрин В (моно железистый) ионы перевозимого железа находятся только в камере пространства В,
• Трансферрин дижелезистый пространство А и В заняты ионами железа.

Молекула Tf может принять только 2 иона железа и в момент его передвижения по организму, он встречает клетку, которой необходимо железо, и данная клетка ему сигнализирует об этом. Трансферрин проникает в эту клетку и отдает ей ионы железа.

Ионы молекулы железа, которые транспортирует трансферрин, строго распределены по назначению. В молекулы плаценты и молекулы эритрона доставляется ионы железа только камеры А, а в органы печень и внутренние ионы с пространства В.

Путь железа в организме

Другие возможности транспортного белка трансферрина

Tf, имея способность к соединению с ионами Fe трехвалентного состояния, производит не только доставку ионов на место назначения, а также делает запасы железа, и принимает активное участие в процессе эритропоэза (в синтезировании гемоглобина).

Функция, которую выполняет трансферрин в эритропоэзе:

• Распознавание молодых эритроцитов (ретикулоцитов), которые занимаются синтезированием гемоглобина,
• Задача молекулы Tf это подобрать ионы железа, которые стали свободными в процессе распада молекулы эритроцита. Трехвалентное железо в чистом виде очень токсично для организма, поэтому трансферрин спасает клетки организма от опасности,


• Трансферрин относится к белкам с острой фазой в составе бета глобулинового комплекса. Постоянное место его перебивания это слизистая. Там трансферрин ищет ионы Fe и связывается с ними, унося их к клеткам, лишая патогенные микробы благоприятной среды проживания и питания,
• Свойства Tf работать с металлами, негативно влияет на организм при попадании в него молекул плутония. Трансферрин не разбираясь в том, что это не железо связывается с ионами плутония и относит его в запасник.

Производители транспортированного белка Tf это печень, а также головной мозг. Ген человека, который отвечает за данное производство, и находится в хромосоме третьей по счету. Отсутствие полностью, или дефицит данного транспортного белка, является наследственной болезнью.

Что такое трансферрин и откуда он

Данная патология на генетическом уровне имеет аутосомно-рецессивный путь. Проявлением данного пути есть анемия гипохромного характера, которая называется атрансферринемией.

Когда доктор назначает исследование?

Доктор направляем на анализ на выявление трансферрина в крови:

• Когда в ОАК (общем анализе крови) есть отклонения от нормы гемоглобина, количество эритроцитов, а также молекул гематокрита,
• Отклонения в количестве железа: переизбыток, или же его дефицит,
• Патология гемохроматоз симптоматика патологии, это суставная боль, болезненность в кишечнике, общая усталость, пониженное сексуальное влечение, нарушение в ритмичности сердца,
• Заболевание печени в хронической форме.

Для поведения данного анализа, необходимо специализированное оборудование и не каждая клиническая лаборатория его имеет.

Стоимость анализа в лаборатории Инвитро составляет 120 грн. (605 руб.), плюс стоимость услуги забора крови 30 грн. (200 руб.).

Поэтому концентрацию трансферрина определяют по методу ОЖСС это индекс общей Fe связующей способности сыворотки. По данной способности сыворотки выясняется коэффициент наполнения Tf ионами Fe. Данный коэффициент варьируется в промежутке от 25,0% до 30,0%, хотя есть случаи большого расхождения от 10,0% и до 50,0%.

Исследование на трансферрин

Особенности исследования трансферрина

Tf имеет свойства присоединить к себе больше ионов железа, чем он весит сам.

Железо это важный элемент в функциональности организма. Ионы железа являются составляющей частью молекул гемоглобина. Гемоглобин это белок, заполняемый собой пустоты эритроцитов и переносящий ионы кислорода по клеткам.

Fe заполняется третья часть связующих центров белка трансферрина, остальные же две третьи части резервные.

Степень наполнения трансферрина ионами железа, отражают показатели, железосвязывающие свойства сыворотки, а также латентная форма железосвязывающей способности молекул сыворотки, и процентное соотношение насыщенности белка трансферрина.

Методика исследования трансферрина применяется для того, чтобы распознать по ее результатам состояние концентрации железа, а также насыщенность транспортного белка:

• При железодефиците, индекс трансферрина увеличивается, для того, чтобы Tf смог связываться с малым объемом ионов железа в сывороточной жидкости,
• Количественная часть трансферрина напрямую зависит от функции печени, от ее способности синтезировать данный вид белка, а также от питания человека и правильной работы его кишечника. Если клетки печени поражены циррозом, тогда выработка трансферрина значительно уменьшается. При недостаточном содержании в пище белка, происходит также нехватка транспортного белка,


• Для того чтобы оценить ситуацию с метаболизмом, необходимо протестировать кровь на железо, а также железосвязывающие свойства сыворотки, чтобы выяснить, какое количество гемоглобина переносится кровью и какой объём железе транспортирует трансферрин,
• Исследование проводится, чтобы узнать о запасе железа в составе человеческого организма,
• А также, чтобы проверить анемия спровоцирована нехваткой железа, или же имеет другую этиологию.

Методика определения железа иммунотурбидиметрия

По результатам анализа иммунотурбидиметрии, видна концентрация трансферрина в плазме крови. Данная концентрация может быть повышена и доходит процент ее до показателя 20. Причинами изменения в коэффициентах может быть свойства Fe связываться с другими видами белка.

Назначается анализ иммунотурбидиметрии для определения изменений, которые связаны с железодефицитом и вызывают патологию анемию.

Характерные показатели – это увеличение содержания данного белка, при понижении части Fe в сывороточной биологической жидкости. Результатом данного действия есть понижение насыщенности белка ионами Fe.

Его количественный состав отмечается в результатах:

• У женщин больше данного белка на 10%,
• При беременности в 3 триместре, трансферрин в концентрации до 50,0%,
• Чем взрослее человек становится, тем концентрация стает ниже,
• При воспалении в организме, концентрация трансферрина резко снижается.

Анализ на индекс концентрации Tf в плазме крови, назначается для диагностического изучения всех видов анемий, злокачественных новообразований, гельминтовых инвазий, а также при заболевании гемохромотоз.

Для того чтобы результаты анализа иммунотурбидиметрии были максимально достоверными, необходимо сдать забор крови на пустой желудок. Исследование проводится из сеже взятой венозной крови.

Трансферрин. Структура.

Расшифровка результата биохимии

Норма напрямую зависит от возраста больного и от состояния его организма. У женщин в 3 триместре беременности происходят колебания данного коэффициента в сторону его увеличения.

Нормативный показатель составляет:

Возраст больногоСодержание трансферрина

дети, моложе 10-ти летнего возраста	2,030 г/л — 3,60 г/л
от 10 календарных лет — 60 календарных лет	2,00 г/л — 4,00 г/л
от 60 календарных лет	1,80 г/л — 3,80 г/л

Возраст больногоСодержание трансферрина в %

дети, моложе 14-ти летнего возраста	10,0% — 50,0%
от 14 календарных лет — 60 календарных лет	15,0% — 50,0%
старшие, чем 60 лет	8,0% — 50,0%

Также показатель Tf можно измерять в других единицах мкмоль/л. В этом случае норма данного белка для взрослого организма будет от 23 мкмоль/л до 43 мкмоль/л для мужчин. Для женщин этот показатель 21,0 46,0 мкмоль/л.

Трансферрин (ОЖСС) равен 26,850 мкмоль/л 41,170 мкмоль/л

Этиология повышенного индекса трансферрина

Некоторые патологии влияют на функциональность и насыщение Tf, и на то, что его индекс повышен в крови:

• Анемия гипохромного характера. При данной патологии анализ выдает цветность крови, которая зависит от концентрации в ней Fe. Гипохромная анемия довольно хорошо поддается терапии и не угрожает человеку смертельной опасностью,
• Кровопотеря, что имеет хронический характер повышает индекс белка,
• Гепатит. Tf напрямую связан с печенью, поэтому любые нарушения в данном органе приводят к повышению его коэффициента,
• Полицитемия истинная очень опасная патология крови. Это злокачественная онкологическая болезнь крови, которая делает кровь вязкой. Данная патология приводит к тромбозу артерий и вен, а также отличается гипоксией кровотока,
• Аномалии в анатомическом строении организма и аномалии в усвоении организмом железа, а также низкий процент поступления железа с пищей, провоцируют повышенный индекс трансферрина. Комплексная диагностика позволит выяснить настоящие причины нарушения и концентрации трансферрина.

Если Tf в крови повышен, то это говорит о том, что есть риск заболевания в организме анемии железодефицитной. Если такое состояние индекса трансферрина стабильное, тогда необходимо принять профилактические меры анемии.

Эритроциты при железодефицитной анемии

Также происходит повышение трансферного белка от приема противозачаточных средств перорально и в период беременности. 3 триместр внутриутробного развития ребенка повышает концентрацию молекул трансферрина.

Причины пониженного индекса трансферрина

Низкий трансферрин в крови это развитие патологии, а также воспаление, которое развивается в хронической форме.

Гемохроматоз, патология печени цирроз, а также потеря насыщения белка при ожоговых состояниях, спровоцированных химическими веществами и термические масштабные ожоги это также повод для уменьшения концентрации Tf в составе крови.

Излишество в организме железа, а также наследственная предрасположенность, провоцируют атрансферринемию.

Перечень заболеваний в организме, которые способны снизить концентрацию трансферрина:

• Анемия пернициозного типа. Данная патология развивается на фоне дефицита в организме витамина В 12. Данное заболевание влияет на отклонения в нескольких органах организма, а также в системах,
• Анемия гемолитического типа. При данной анемии происходит распад эритроцитов, что снижает уровень белка,
• Анемия серповидно-клеточного типа. Данная анемия носит генетический характер и является разрушителем молекул гемоглобина,
• Снижен трансферрин при длительном приеме препаратов, которые содержат ионы железа, происходит отравление организма этим препаратом, что снижает в крови концентрацию белка,
• Патологии в мочевыводящих органах. Низкий коэффициент белка при нефрозе хронического типа и атрофией канальцев почечного органа.

Понижение уровня трансферрина в крови это реакция белка на патологии системы кроветворения, а также на заболевания сопутствующих органов.

ОЖСС

Значения ОЖСС (общая железосвязывающая способность) повышенное, или же оно пониженное, это не значит, что в этой ситуации будет повышен, или наоборот понижен индекс Tf. Насыщенность в крови трансферрина не поднимает его связывающих возможностей.

А также низкий уровень в крови трансферрина не уменьшает его связывающих способностей. Формула расчета: коэффициент насыщенности равняется (индекс сывороточного железа, разделенный на показатель ОЖСС) х 100.

Повышают связывающие качества:

• Анемия железодефицитного типа,
• Противозачаточные средства гормонального характера,
• Острое воспаление в печени, которое вызывает нарушения клеток органа гепатит, а также цирроз,
• Повышенный при перегрузе организма молекулами Fe ферротерапия, которая длиться длительный период,
• Патология гемохроматоз,
• Поздние сроки при беременности,
• У детей.

Пониженный ОЖСС происходит при:

• Понижение общего показателя протеина, вследствие некротического синдрома, онкологических новообразований,
• Инфекция, которая имеет хронический характер,
• Заболевание гемосидероза,
• Дефицит железа.

Коэффициент насыщенности молекулы трансферрина железом напрямую зависит от концентрации железа (Fe) в крови: переизбыток вещества Fe значит ОЖСС, будет высокий.

Данное состояние происходит при патологии, которая провоцирует распад молекул эритроцитов, или же при отравлении железом.

Источник: KardioBit.ru

Любой взрослый человек обязан знать и понимать некоторые важные показатели крови, отвечающие за состояние его здоровья. Трансферрин — это белок в плазме крови, является основным переносчиком железа, может быть повышенным и пониженным. Низкий трансферрин является серьезным поводом для беспокойства, так как сигнализирует о наличии в организме ряда заболеваний, требующих лечения.

Ряд заболеваний может протекать бессимптомно, и об их развитии свидетельствуют
в некоторых случаях только показатели крови. Именно поэтому специалисты считают
целесообразным время от времени проходить обследование и сдавать определенные
анализы с целью своевременной диагностики заболевания, носящих скрытый
характер. Одним из важных показателей крови, указывающих на то или иное заболевание, является трансферрин. Трансферрин — один из важных
показателей крови, отвечающий за выполнение функции переноса железа в крови.

Данный показатель крови синтезируется в печени, а кроме железа связывает еще кобальт и цинк. В норме
данный показатель должен между 15-50 процентами, если же эта цифра заметно
искажена в сторону понижения или повышения, уместно говорить о протекании
некоторых заболеваний, отвечающих в основном за состояние печени. С целью
подтверждения подозрения на какое-либо заболевание возможна повторная сдача
анализа на трансферрин.

Общие показания к сдаче анализа на трансферрин характеризуются:

— дифференциальной диагностикой анемии;

— опухолями;

— тяжелыми инфекциями
(вирусами и микроорганизмами) либо паразитарными инвазиями;

— подозрением на гемохроматоз.

Немаловажную
роль в уровне показателя играют возраст и пол пациента. Так, у женщин данный показатель на
несколько единиц выше чему у мужчин. У детей же, наоборот, трансферрин
достаточно низкий. У пожилых также отличается и может варьироваться.

На
повышение либо понижение трансферрина влияет ряд важных для жизнедеятельности организма факторов. Как и любой другой
показатель, данный может изменяться в силу воздействия определенных причин.
Так, известно, что трансферрин синтезируется в печени и зависит не только от функционального состояния данного органа, но и от резервов железа в организме, а также
потребности в нем. При понижении концентрации железа происходит повышение
количества синтезируемого трансферрина. Повышенный трансферрин может
свидетельствовать о дефиците железа в организме. В свою очередь, недостаток
железа может говорить о развитии железодефицитной анемии. Нередко причины
измененного уровня трансферрина могут упираться в употребление оральных
контрацептивов, андрогенов, эстрогенов и глюкокортикоидов. Поэтому в дальнейшем прием этих препаратов отменяется, чтобы проследить за трансферрином в крови и снизить его уровень.

На
практике зачастую сталкиваются с низким уровнем трансферрина, чем с повышенным. Если по
результатам анализа понижен трансферрин,
то наиболее распространенной причиной считают заболевания печени,
характеризующиеся гепатоцеллюлярной недостаточностью. Обычно к таим
заболеваниям печени относят: цирроз либо хронический гепатит. Кроме
рассмотренной причины, к низкому трансферрину могут привести неопластические
процессы, потеря белка при нефротическом синдроме любого происхождения либо ряд
других процессов, происходящих в организме.

Тем
не менее, пониженный трансферрин может быть вызван:

— хроническими воспалительными процессами;

— циррозом печени;

— гемохроматозом;

— потерями белка при нефротическом синдроме,
ожогах, гастроэнтеропатиях;

— приемом глюкокортикоидов и андрогенов;

— злокачественными опухолями;

— наследственной атрансферринемией;

— состояниями, для которых характерно повышение
онкотического давления;

— множественными гемотрансфузиями, обусловленными
перегрузкой организма железом.

Сдача
анализа на трансферрин требует особой подготовки. Пациент сдает кровь только в
утренние часы, не позавтракав. В случае, если сдача крови в утреннее время
невозможна по каким-либо серьезным причинам, разрешается принимать еду за 4-6
часов до проведения анализа. При этом, такие крепкие и насыщенные напитки, как
фруктовый сок, чай, кофе не допускаются. Чтобы результаты анализа были
корректными и достоверными, прекращается приём железосодержащих препаратов за
несколько дней до сдачи анализа.

При необходимости, с целью подтверждения имеющегося заболевания, указывающего на пониженный трансферрин, возможно дополнительное обследование пациента. Через определенное время проводится повторная сдача анализа крови. Требуется обязательное лечение основного заболевания с целью повышения трансферрина либо приведения его в норму. Процесс восстановления зависит от типа заболевания и степени его развития. На протяжении всего лечения пациент несколько раз сдает анализ крови в качестве контроля тансферрина и других, не менее важных показателей. Больной обязательно находится под строгим наблюдением врача. В обязанности больного входит выполнение всех рекомендаций специалиста и своевременная сдача анализа.

Таким образом, пониженный трансферрин в крови может свидетельствовать о наличии и развитии в организме пациента ряда серьезных заболеваний. Как правило, зачастую таковыми являются нарушение функций печени, а также нехватка в организме железа. При подтверждении любого заболевания, врач назначает лечение, способное устранить основную причину и повысить трансферрин.

Источник: provizor.org

Какую функцию выполняет трансферрин

Где и из чего образуется трансферрин?

По своей природе трансферрин относится к гликопротеидам. Он имеет молекулярную массу около восьмидесяти килодальтон.

Трансферрин – белок, то есть мономерами для его синтеза будут являться аминокислоты. В печени и ретикулоэндотелиальной системе происходит образование этого белка.

Основные функции трансферрина

В структуре трансферрина имеется два участка, которые способны соединяться с железом. То есть главной функцией этого гликопротеида является перенос этого микроэлемента к органам и тканям.

В организм с пищей попадает Fe2+. Далее происходит его окисление до Fe3+. Так вот, белок-переносчик способен связывать только окисленную форму этого микроэлемента.

Интересные факты

Далее представлены интересные факты о данном показателе и не только:

1. Трансферрин по-другому называют сидерофилином, который дословно расшифровывается как любящий железо.
2. 1 грамм трансферрина способен связать 1,4 миллиграмм Fe.
3. Жеелезо имеет положительный заряд, поэтому для связывания его в молекуле сидерофилина дополнительно необходим отрицательно заряженный бикарбонат.
4. Если в организме нет этого микроэлемента (железа), то этот белок может связывать также Cr2+, Mn3+, Cu2+.
5. Существует полиморфизм сидерофилина, который можно обнаружить при электрофорезе. Например, у лиц европеоидной расы обнаруживается тип С, а у африканцев – тип D.
6. Существуют другие показатели, характеризующие обмен железа в организме и имеющие некоторое отношение к трансферрину: способность сыворотки связывать железо, процент насыщения трансферрина и т.д.
7. Fe играет важную роль в нашем организме. Этот элемент участвует в образовании молекулы другого транспортного белка – гемоглобина. Кто не знает — гемоглобин транспортирует газы между различными тканями. Кроме того, железо входит в состав миоглобина, находящегося в мышцах, выполняя там роль депо кислорода. Такие белки, как цитохромы тоже имеют в своём составе этот микроэлемент. Их главная функция заключается в обеспечении клеток энергией, а также в обезвреживании токсических соединений.
8. В организм должно поступать 10 – 15 микрограмм Fe в сутки. В некоторых состояниях потребность в этом микроэлементе возрастает, например, при беременности.
9. Если в организме недостаточное количество аминокислот, то процессы синтеза трансферрина будут снижены.
10. Свободные ионы Fe могут способствовать образованию радикалов, что приведёт к повреждению мембран клеток.

В чём суть анализа определения сидерофилина в крови

Одним из основных более доступных методов определения сидерофилина в крови является турбидиметрия.

Для этого метода потребуется сыворотка крови. Чтобы её получить производят центрифугирование крови, которую сдал пациент. Для этого чаще всего берётся венозная кровь.

К сыворотке крови пациента добавляют реагент, содержащий антитела к человеческому трансферрину. При наличии в сыворотке трансферрина антитела специфически свяжутся с ним. Таким образом появится мутность полученной смеси. По этой мутности далее будет высчитываться концентрация сидерофилина.

По высчитанному показателю, который пропорционален степени мутности, находится концентрация трансферрина в крови.

Мутность раствора с исследуемой сывороткой сравнивают с холостой пробой, в которой заведомо известно об отсутствии сидерофилина.

Показания для назначения исследования

При подозрении врача на нехватку или избыток железа в организме определяется сидерофилин в крови.

Так, например, при проведении общеклинического анализа крови были замечены признаки анемии. Для выяснения причин этого состояния проводится дифференциальная диагностика и назначаются дополнительные исследования. Определение концентрации данного переносчика входит в их число. По его уровню можно сделать вывод связана ли данная анемия с дефицитом Fe.

Так как этот транспортный белок синтезируется в печени, то по его количеству можно сделать заключение о состоянии работы этого органа.

Если у пациента имеются жалобы на боли в суставах, выявлены нарушения ритма сокращений сердца, вялость, снижение полового влечения, сухость кожи, это позволяет заподозрить гемохроматоз. Это заболевания вызвано избытком Fe в организме, в результате чего оно задерживается в различных органах и тканях, вызывая тем самым их повреждение. Высокий уровень сидерофилина позволит выявить эту патологию.

Таким образом, концентрация белка-переносчика в крови показывает на каком уровне находятся запасы транспортируемого им микроэлемента в организме.

Особенности подготовки к анализу для определения белка-переносчика железа

Для того чтобы результаты отражали процессы, которые происходят на самом деле, пациенту необходимо правильно подготовиться.

Правила просты, поэтому пациенту не составит труда их выполнить:

• кровь нужно сдать утром, выпив простой воды при необходимости. Нельзя завтракать утром. Так как кровь должна сдаваться натощак. Под этим понимают ночное голодание в течение 10 часов;
• за пару часов до забора крови рекомендуется воздержаться от одной из вредных привычек – табакокурения;
• накануне перед сдачей биологического материала важно сохранять эмоциональное спокойствие;
• физический покой также важен. Бывают ситуации, когда после пробежки показатели изменяются;
• врачу необходимо сообщить о том, какие лекарства, пищевые добавки принимает пациент. В них может быть железо, соответственно, достоверность результатов изменится.

Иногда пациенты не сообщают врачу о лекарствах, в результате чего показатель будет в пределах нормы. Врач не заметит реальных отклонений ввиду недостоверности полученной информации. В дальнейшем, например, дефицит Fe может усугубиться и привести к серьёзным последствиям. Пациент при этом будет жалеть, что не сообщил тогда врачу о важной информации.

Расшифровка анализа

Нормальные значение

Ниже представлена таблица, в которой указаны ориентировочные цифры нормального уровня трансферрина в крови. Каждая лаборатория опирается на те данные, которые советуют использовать производитель реагентов.

Таблица 1. Трансферрин норма.

Возраст	Референсные значения
Первая неделя жизни	1,3 – 3,6 г/л
Первый год жизни Взрослые	2,0 – 3,6 г/л

Поэтому исследование уровня сидерофилина в динамике стоит производить в одной и той же клинико-диагностической лаборатории.

Причины повышения уровня трансферрина

Увеличение количества белка-переносчика Fe происходит тогда, когда в организме не хватает этого микроэлемента. Поэтому основной причиной высокого содержания сидерофилина в крови является железодефицитная анемия.

Существует разные причины возникновения этого вида анемии:

• большая потеря крови;
• незначительная потеря крови на протяжении долгого времени;
• низкое содержание железа в организме, например, вследствие малого употребления продуктов, богатых этим микроэлементом.

Ранее уже было сказано, что при беременности потребность в Fe увеличивается. Соответственно, если будущая мама не изменила свой рацион, то есть не повысила содержание этого микроэлемента в продуктах питания, то у неё будет наблюдаться его дефицит. Это приводит к тому, что и уровень сидерофилина также будет повышен. Однако при восполнении дефицита все показатели обмена этого микроэлемента должны прийти в норму.

К ложному завышению содержания белка-переносчика могут привести:

• физическая нагрузка;
• высокое содержание эстрогенов;
• приём таких лекарства, как Карбамазепина, Даназола, Местранола.

Низкие значения трансферрина

Пациенты постоянно задаются вопросом: почему трансферрин понижен? Ответ на него будет представлен далее.

Существует много причин, приводящих к снижению уровня этого транспортного белка. Основные из них это:

• аутоиммунная патология, например, системная красная волчанка;
• онкопатология;
• дефицит белка в организме, который возникает при нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике или повышенной потере белка в следствие, например, нефротического синдрома. Дефицит полимеров аминокислот приводит к нехватке строительного материала (аминокислот) для синтеза достаточного количества трансферрина;
• гемохроматоз – заболевание, при котором избыток Fe оседает в органах и тканях, повреждая их;
• патология печени, места синтеза исследуемого транспортного белка, как уже говорилось ранее, может привести к снижению его концентрации в крови;
• имеется ряд наследственных заболеваний, при которых отмечается снижение сидерофилина в крови. К ним относятся: талассемия – нарушение синтеза цепей гемоглобина; врождённый недостаток белка-переносчика Fe.

Так как сидерофилин относится к бета-глобулинам, то при наличии воспалительного процесса в организме, его содержание в крови будет ниже нормы. Для более точной оценки запасов уровня Fe дополнительно в этом случае определяют ферритин. Концентрация этого белка в крови не зависит от наличия воспаления.

Другие показатели обмена железа

Ферритин – белковая молекула, в виде которой Fe запасается в клетках и тканях. Его количество напрямую отражает содержание этого микроэлемента. То есть если в организме его не хватает, то этот показатель будет ниже нормальных значений.

На результаты определения этого показателя в крови будет влиять повышенная физическая активность, употребление алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

При диагностике состояний, сопровождающихся нехваткой Fe, часто используется коэффициент насыщения трансферрина железом. Этот коэффициент рассчитывается следующим образом:

Насыщение сидерофилина Fe = Fe сыворотки/ ОЖСС * 100%, где ОЖСС – общая железосвязывающая способность сыворотки.

В норме этот коэффициент равен 15 – 45%. При дефиците этого микроэлемента в организме этот показатель будет снижен.

ОЖСС – показатель, который показывает количество Fe, которое способно связаться с сидерофилином. То есть этот тот максимум, который способен связаться транспортным белком сидерофилином.

В норме эта характеристика обмена Fe составляет 40 – 62 микромоль на литр у лиц мужского пола, а у женщин – 40 – 75 мкмоль/л.

Есть ещё понятие латентной железосвязывающей способности сыворотки. Этот показатель показывает какое количество микроэлемента может быть связано с другими белками, не обязательно сидерофилином. Высчитывается этот показатель сыворотки как разница между ОЖСС и содержанием сывороточного железа.

На латентную способность сыворотки связывать Fe отводится 45 – 60 %.

Разбираться во всех этих сложных и запутанных показателях должен врач. Опираясь на них, на данные осмотра, жалоб, инструментальных методов исследования, ставится диагноз. Чтобы врач сделал всё правильно, пациент должен ему доверять и не скрывать от него ничего.

Заключение

Таким образом, существует достаточно показателей, по уровню которых можно оценить состояние обмена железа. Этот микроэлемент играет важную роль в нашем организме, входя в структуру гемоглобина, миоглобина, цитохромов. Особенно необходимо следить за содержанием железа в организме беременных женщин.

А чтобы результаты точно отражали обмен Fe, необходимо знать правила подготовки к сдаче крови на уровень сидерофилина в крови, которые были описаны выше. Расшифровку результатов стоит доверить грамотному специалисту, который учтёт всё, а не будет предполагать диагноз, только лишь имея данные одного исследования.

Источник: UstamiVrachey.ru

Трансферрин – белок крови, функцией которого является транспорт железа.

Синонимы русские

Переносчик железа, сидерофилин.

Синонимы английские

Siderophilin, transferrin, Tf.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить 30 минут перед анализом.

Общая информация об исследовании

Трансферрин – главный белок-переносчик железа в плазме крови. Он образуется в печени из аминокислот, которые всасываются из пищи в процессе переваривания. Трансферрин связывается с железом, которое поступает с едой или при разрушении эритроцитов, и переносит его к органам и тканям (к печени, селезенке). Трансферрин способен присоединить больше железа, чем весит сам.

Железо – важный микроэлемент в организме. Оно является частью гемоглобина – белка, который заполняет эритроциты и позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям. Железо также входит в состав мышечного белка миоглобина.

В норме в организме содержится 4-5 г железа, около 3-4 мг (0,1  % от общего количества) циркулирует в крови в соединении с трансферрином. Как правило, железом заполнена 1/3 связывающих центров трансферрина, остальные 2/3 остаются в резерве. Степень «заполненности» трансферрина железом отражают такие показатели, как общая железосвязывающая способность сыворотки, латентная железосвязывающая способность сыворотки и процент насыщения трансферрина.

При дефиците железа уровень трансферрина повышается, чтобы он смог связаться даже с небольшим количеством железа в сыворотке.

Количество трансферрина в крови зависит к тому же от состояния печени, питания человека и работы кишечника. Если функция печени нарушается из-за значительного разрастания в ней рубцовой ткани (цирроза), то уровень трансферрина падает. При недостатке белковой пищи в рационе или нарушении всасывания аминокислот из-за воспаления в кишечнике трансферрин также не образуется в достаточных количествах.

Для чего используется исследование?

• Чтобы детально оценить метаболизм железа (вместе с тестом на железо в сыворотке и на общую – иногда латентную – железосвязывающую способность сыворотки – сочетание этих анализов позволяет рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько железа переносит кровь). Данный показатель наиболее точно характеризует обмен железа.
• Для оценки запаса железа в организме.
• Чтобы определить, вызвана ли анемия дефицитом железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B₁₂. При дефиците железа его уровень в сыворотке падает, однако уровень трансферрина повышается.
• Для оценки функции печени.

Когда назначается исследование?

• Если выявлены какие-то отклонения в общем анализе крови, анализе на гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов.
• При подозрении на железодефицит или избыток железа в организме.
• При подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Симптомы гемохроматоза: боль в суставах и в животе, слабость, усталость, снижение сексуального влечения, нарушения сердечного ритма.
• При подозрении на хроническое заболевание печени или изменения всасывания в кишечнике.

Что означают результаты?

Референсные значения: 2 — 3,6 г/л.

Интерпретация результатов обычно производится с учетом остальных показателей, отражающих метаболизм железа.

Причины повышения уровня трансферрина

• Железодефицитная анемия. Она обычно вызвана хронической кровопотерей или недостаточным употреблением мясных продуктов.
• Третий триместр беременности. Снижение железа и повышение трансферрина в этом случае нормально.

Причины понижения уровня трансферрина

• Хронические заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.
• Нехватка белков в организме, связанная с расстройствами всасывания в кишечнике, хроническим заболеванием печени, ожогами.
• Хронические воспалительные заболевания кишечника.
• Неполноценность питания.
• Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается повышенное количество железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
• Талассемия – приводящее к анемии наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина.
• Острые заболевания печени.
• Цирроз печени.
• Гломерулонефрит – воспаление ткани почек.
• Неадекватное назначение препаратов железа (повышенная дозировка).
• Врождённый недостаток трансферрина.

Что может влиять на результат?

• Эстрогены, оральные контрацептивы приводят к повышению уровня трансферрина.
• АКТГ, кортикостероиды, тестостерон могут снижать количество трансферрина.

Важные замечания

• Уровень ферритина падает при нехватке железа, но остается нормальным, если она сопровождается воспалением. Поэтому для диагностики дефицита железа в этих ситуациях может использоваться совместное назначение анализов на ферритин и трансферрин.

Также рекомендуется

• Железо в сыворотке
• Железосвязывающая способность сыворотки
• Латентная железосвязывающая способность сыворотки
• Ферритин
• Гемоглобин
• Гематокрит
• Эритроциты

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, ревматолог, нефролог, хирург.

Источник: helix.ru

Функции трансферрина в организме

Трасферрин, обладая способностью соединяться с ионами трехвалентного железа, занимается не только тем, что доставляет данный металл в органы и ткани про запас (ферритин) или в костный мозг для участия в эритропоэзе (синтез красного пигмента крови, гемоглобина, в новых красных кровяных тельцах):

1. Он «умеет узнавать» ретикулоциты (молодые эритроциты), которые заняты синтезом гемоглобина.
2. Важная задача трансферрина состоит и в том, чтобы подобрать освободившиеся после распада эритроцитов (и соответственно – находящегося в них гемоглобина) ионы трехвалентного железа, которые в свободном состоянии представляют опасность для организма из-за высокой токсичности.
3. Трансферрин, входя в состав β-глобулиновой фракции, относится к белкам острой фазы. Он принимает участие в обеспечении иммунного ответа, запрограммированного от рождения. Основное место постоянного пребывания трансферрина – слизистая оболочка, где он, «выискивая» и связывая железо, лишает возможности использования его попавшими туда патогенными микроорганизма и тем самым создает им неприемлемые для жизни условия.
4. Способность трансферрина связывать металлы оказывается не очень полезной при попадании в организм плутония, которого транспортный белок связывает вместо железа и уносит его «про запас» в кости.

Главные производители трансферрина в организме – печень и головной мозг. Ген, отвечающий за продукцию «транспортного средства» для феррума, располагается на третьей хромосоме. Резкий дефицит (до полного отсутствия) транспортного белка являет собой тяжелую, но, к счастью, редкую наследственную патологию (аутосомно-рецессивный путь), сопровождаемую выраженной гипохромной анемией и называемую атрансферринемией.

Как известно, все важные для жизнедеятельности человека микроэлементы поступают в его организм с пищей. Железо в том числе, но чтобы всосаться в кишечнике, оно должно обработаться ферментами, витамином C и кишечной микрофлорой.

Транспортный белок, или он еще называется сидерофилин, имеет разные формы крепления к своему молекулярному строению ионов железа:

1. Многожелезистая форма трансферрина A.
2. Многожелезистая форма трансферрина B.
3. Апотрансферрин.
4. Дижелезистый трансферрин.

Сидерофилин, встречая на пути клетку с трансферриновым рецептором, отдает ей молекулы железа для его дальнейшего участия в функционировании организма человека.

Молекула с разными формами прикрепленного металла к ней обслуживает определенные органы. Например, многожелезистая форма трансферрина B насыщает печень, а многожелезистая форма трансферрина A – плаценту, регулирует эритрон.

Этот белок может не только транспортировать металл в органы для накопления или участвовать в создании кровяных клеток, но и выполнять ряд других таких же важных функций:

• Совсем неполезным свойством этого белкового компонента является способность привязывать к себе плутоний, попавший в организм, и отлаживать его в костях.
• Он держит взаимосвязь с ретикулоцитами. Это молодые красные клетки, в которых происходит синтез гемоглобина.
• Также важным свойством данного белка является способность связывать железо в крови, которое осталось после разрушения эритроцитов. Данный металл в таком состоянии очень токсичен, а трансферрин, связывая, его выводит.

• Еще транспортный белок имеется во фракции β-глобулинов. Это значит, что он участвует в иммунных реакциях, по обеспечению ответа патогенным микроорганизмам, попавшим в организм.

Трансферрин производится внутренними органами человека, а именно печенью и головным мозгом. Если возникает нехватка этого вещества (вплоть до его полного отсутствия), то можно говорить о наличии нарушения, которое происходит на генетическом уровне. Такое редкое наследственное заболевание проявляется анемией гипохромного типа.

Анализ для определения железо транспортного белка

Во время анализа проводится также оценка железосвязывающей способности сыворотки крови. Эта характеристика показывает не содержание трансферрина в крови, а количество способного связаться с ним железа. Этот показатель служит основой для расчета коэффициента насыщения, норма которого варьируется от 15 до 50.

Возраст	Трансферрин, г/л
{amp}lt;10 лет	2,03-3,60
10-60 лет	2,00-4,00
{amp}gt;60 лет	1,80-3,80
Возраст	% насыщения трансферрина, %
{amp}lt;14 лет	10-50
14-60 лет	15-50
{amp}gt;60 лет	8-50

У женщин норма трансферрина в кровина 10 процентов выше, чем у мужчин. Содержание в сыворотке крови трансферрина в третьем триместре беременности может увеличиться на 50 процентов. У пожилых людей концентрация этого белка понижается.

Синтез трансферрина происходит в печени и находится в зависимости от ее функционального состояния, резервов в организме железа и потребности в нем. Когда концентрация железа понижается, возрастает количество синтезируемого трансферрина.

Увеличение показателей уровня содержания в сыворотке крови трансферрина могут указывать на дефицит железа в организме. Следствием недостаточности является железодефицитная анемия. Причинами изменения уровня трансферрина в кровиможет быть прием оральных контрацептивов, андрогенов, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Для того чтобы узнать коэффициент наполнения трансферрина железом, изучается его железосвязывающая способность. Это исследование проводится при помощи биохимического анализа крови, взятого утром натощак.

Нормы этого наполнения нужно знать для лечения железодефицитных видов анемий, которые возникают из-за сниженного насыщения транспортного белка данным металлом:

• с рождения и до 14 лет от 10 до 50%;
• подростки старше 14, а также взрослые до 60 лет 15-50%;
• люди, которые старше 60 лет 8-50%.

Также проводится исследование данного белка в крови у детей и взрослых, чтобы узнать повышен он или понижен. Для людей пенсионного возраста (старше 60 лет) количество этого вещества будет от 1,8 до 3,8 г/л. У взрослых, а также детей 10-ти лет и старше трансферрин будет иметь концентрацию в крови от 2 до 4 г/л. Дети менее 10 лет содержат показатель 2,03-3,6 г/л.

Проведение анализа также требуется для определения концентрации сывороточного железа, чтобы понять в каком количестве оно поступает и всасывается в организме.

У женщин количество данного белка больше, чем у мужчин, а для беременных повышение трансферрина выше нормы – вполне нормальное физиологическое явление. В преклонном возрасте и при острых воспалениях наблюдается низкий уровень данного белка.

Когда в крови содержится результат, превышающий норму, причиной этому могут послужить разные факторы, например, беременность. При таком состоянии у женщины в крови будет расти количество трансферрина, и падать концентрация железа.

Гормональные лекарственные препараты, а также противозачаточные средства могут также привести к увеличению значения транспортного белка в крови выше нормы. Состояние, связанное с нехваткой железа, а также различные кровотечения, приводят к росту транспортного белка.

Очень низкий трансферрин бывает при различных нарушениях и заболеваниях в организме человека:

1. Применение глюкокортикоидных препаратов и андрогенов.
2. Рост злокачественных новообразований.
3. Воспалительные процессы, перешедшие в хроническую форму.
4. Наследственность, развитие атранферринемического состояния и гемохроматоза.
5. Патологические поражения печени различного характера.
6. Большое количество перелитой крови.
7. Большая площадь ожогов на теле человека.
8. Потеря белка почками.
9. Заболевания крови.

Снижение белка в организме происходит не только по причине его патологической потери, но и из-за ожогов и болезни почек, вялотекущего инфекционного процесса, но также соблюдения диеты и поста со строгим ограничением данного компонента пищи.

В диагностике заболеваний используется расчётная величина – процент насыщения трансферрина железом. В норме этот показатель равен 30%. Причиной понижения концентрации трансферрина железом может быть анемия. Если коэффициент насыщения трансферрина железом повышен, в плазме появляется низкомолекулярное железо. Оно может откладываться в печени и поджелудочной железе, вызывая их повреждение.

В третьем семестре беременности коэффициент насыщения трансферрина железом повышается на 50 процентов. Содержание этого белка снижается у лиц пожилого возраста. Процент насыщения трансферрина железом понижен в острой фазе воспаления. Низкий трансферрин и низкий процент насыщения железом приводят к нежелательным последствиям.

Что показывает коэффициент насыщения трансферрина железом

Железо, которое высвобождается из гемма при разрушении эритроцитов в печени, селезёнке и костном мозге железо, трансферрин транспортирует в костный мозг. Часть железа включается в состав гемосидерина и ферритина. Одна молекула трансферрина связывает два иона трёхвалентного железа, а 1 г трансферрина – около 1,25 мг железа. Зная это соотношение, лаборанты по специальной формуле рассчитывают количество железа, которое может связать сывороточный трансферрин.

Расчёт процента насыщения трансферрина железом производят с использованием иммунометрического определения его концентрации или косвенно, по способности сыворотки связывать железо, которую измеряют с помощью насыщения сыворотки избытком железа. Иммунометрическое определение трансферрина является более точным методом исследования.

Процент насыщения трансферрина железом рассчитывают при проведении дифференциальной диагностики анемий, диагностике гемохроматоза. С помощью коэффициента насыщения трансферрина железом врачи исключают избытка железа при патологиях его распределения в организме пациентов, страдающих заболеваниями печени. Исследование проводится с целью мониторинга эритропоэтиновой терапии пациентов с почечной недостаточностью.

До сдачи крови из вены пациент в течение восьми часов не принимает пищу. Если пациент принимает препараты железа, их отменяют за 7 дней до исследования. Чтобы сдать анализ крови для определения коэффициента насыщения трансферрина железом, записывайтесь на приём к гематологу онлайн или позвонив по телефону.

Снижение и повышение транспортного белка не соответствующее норме

Определение уровня трансферрина главным образом используется в диагностике железодефицитных анемий, которые характеризуются понижением количества сывороточного железа, увеличением уровня трансферрина и понижением процента насыщения трансферрина железом, соответственно.

Показанием к анализу крови на трансферрин является проведение диагностики:

• дифференциальная диагностика анемий;
• опухоли;
• тяжелые инфекции, паразитарные инвазии;
• подозрение на гемохроматоз.

Повышенный уровень трансферрина можно ожидать в следующих случаях:

1. Железодефицитные состояния, обусловленные нехваткой железа в потребляемых продуктах питания либо хронической потерей крови (обильные месячные, геморрой, десневые и носовые кровотечения);
2. Беременность (концентрация железа падает, содержание трансферрина в крови растет);
3. Применение эстрогенов, использование в качестве противозачаточных средств гормональных препаратов.

Пониженный трансферрин обнаруживается при таких патологических состояниях:

• Различные воспалительные процессы с хроническим течением;
• Злокачественные новообразования;
• Заболевания печени (цирроз, гепатиты), что вполне естественно, ведь именно этот орган является главным производителем трансферрина;
• Потеря белка организмом (обширные термические и химические ожоги, нефротический синдром);
• Употребление андрогенных препаратов и глюкокортикоидов;
• Наследственные аномалии (атранферринемия);
• Чрезмерное поступление железа в организм (массивные переливания крови);
• Заболевания, влекущие повышение онкотического давления (множественная миелома, гепатоцеллюлярная патология);
• Гемохроматоз (генетическая патология, результатом которой становится обусловленная чрезмерным всасыванием железа в ЖКТ триада синдромов – необычная окраска кожных покровов, слизистых и внутренних органов, цирроз печени, диабет);
• Гиперхромная анемия;
• Талассемия.

Общее железо

Железо представляет собой элемент, являющийся компонентом

, и участвует в переносе кислорода, а также обеспечивает работу многих ферментов. Железо в организм поступает с пищей и всасывается в

, попадая в кровоток. В крови железо находится преимущественно в связи с белками – трансферрином, ферритином, гемосидерином, которые запасают и переносят этот элемент. В свободной форме в крови циркулирует очень мало железа. Показатель “общее железо” подразумевает определение в крови концентрации железа, связанного с трансферрином и ферритином, и не учитывает железо в составе гемоглобина. Определение концентрации общего железа в крови позволяет выявлять

, заболевания пищеварительного тракта и печени, а также некоторые хронические патологии.

Показаниями к определению общего железа в крови являются следующие состояния:

• Диагностика анемий;
• Диагностика избытка железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз, отравление железом);
• Контроль приема препаратов железа;
• Беременность;
• Острые и хронические инфекционные заболевания;
• Системные воспалительные процессы;
• Нарушения всасывания железа, гиповитаминозы;
• Плохое питание;
• Расстройства работы пищеварительного тракта.

В норме концентрация общего железа в крови у взрослых мужчин составляет 10 – 31,3 мкмоль/л, а у женщин – 9 – 24,3 мкмоль/л. У

до месяца уровень железа в крови в норме составляет 17,9 – 44,8 мкмоль/л, у детей 1 месяца – 1 года – 7,2 – 17,9 мкмоль/л, у детей 1 – 14 лет – 9,0 – 21,5 мкмоль/л, а у подростков старше 14 лет – как у взрослых.

Повышение уровня общего железа в крови наблюдается при следующих состояниях:

• В12-дефицитные и фолиеводефицитные анемии;
• Гемолитические анемии;
• Апластические анемии;
• Сидеробластные анемии;
• Талассемия;
• Гемохроматоз;
• Заболевания печени (гепатит и др.);
• Избыточный прием препаратов железа или употребление большого количества железа с пищей;
• Повторные переливания крови;
• Нефриты;
• Лейкемия;
• Отравления свинцом.

Трансферрин (сидерофилин)

Трансферрин (сидерофилин) представляет собой белок, с которым связано железо в крови. Именно трансферрин обеспечивает транспортировку железа после всасывания из пищеварительного тракта в

, в котором оно включается в состав синтезируемого гемоглобина. Также трансферрин транспортирует железо в печень и селезенку, где оно откладывается в запас. При снижении содержания железа в крови в печени увеличивается синтез трансферрина. Соответственно, снижение насыщенности трансферрина железом и увеличение концентрации самого трансферрина отражают состояние железодефицитной анемии.

Кроме того, трансферрин является белком острой фазы, то есть его концентрация – это показатель воспалительных и инфекционных процессов в организме. Только в отличие от других острофазных белков, концентрация трансферрина в крови при воспалении снижается.

После определения концентрации трансферрина в крови, если проводится комплексная оценка состояния обмена железа, математически высчитывается насыщенность трансферрина железом по формуле: общее железо (в мкмоль/л)/трансферрин (в г/л)*3,98. Коэффициент насыщения трансферрина железом отражает скрытый дефицит железа.

Показаниями для определения уровня трансферрина в крови являются следующие состояния:

• Определение железотранспортной емкости крови;
• Выявление и отличение железодефицитной анемии и скрытого дефицита железа;
• Выявление гемохроматоза;
• Наличие опухолей;
• Хронические инфекционные и воспалительные процессы;
• Заболевания печени и почек;
• Беременность.

В норме уровень трансферрина в крови у взрослых мужчин младше 60 лет составляет 2,0 – 3,65 г/л, у женщин младше 60 лет – 2,5 – 3,8 г/л. У пожилых людей 60 – 90 лет нормальный уровень трансферрина в крови у представителей обоих полов составляет 1,9 – 3,75 г/л, старше 90 лет – 1,86 – 3,47 г/л. У детей уровень трансферрина в крови в норме составляет следующие значения, в зависимости от возраста:

• Новорожденные до 4 дней – 1,3 – 2,75 г/л;
• Дети 4 дня – 3 месяца – 1,3 – 3,32 г/л;
• Дети 3 месяца – 16 лет – 2,03 – 3,60 г/л;
• Подростки старше 16 лет – как у взрослых.

Коэффициент насыщения трансферрина железом в норме у взрослых составляет менее 15 %, у пожилых людей – менее 8%, у детей – менее 10 %.

Повышение уровня трансферрина в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Беременность (третий триместр);
• Детский возраст;
• Кровопотеря;
• Скрытый дефицит железа;
• В сочетании с низким уровнем общего железа – железодефицитная анемия;
• Прием эстрогеновых гормонов.

Понижение уровня трансферрина в крови возможно при следующих состояниях:

• Врожденная атрансферринемия;
• Анемия на фоне хронических заболеваний;
• Нефротический синдром;
• Острые заболевания печени;
• Слишком высокая дозировка препаратов железа;
• Воспалительные процессы с затяжным течением;
• Травмы и ожоги;
• В сочетании с повышением общего железа в крови – анемии (гемолитические, мегалобластические, гипопластические), гемохроматозы, синдром избытка железа;
• В сочетании с понижением общего железа в крови – белковое голодание, острые и хронические инфекции, цирроз печени, гепатиты, операции, опухоли, заболевания тонкой кишки.

Ферритин

Ферритин представляет собой белок, который способен связывать большое количество железа, и потому является основной формой запасания железа в организме. Больше всего ферритина содержится в печени, селезенке и костном мозге, так как именно эти органы расходуют железо для построения других веществ. В норме небольшая часть ферритина циркулирует в крови, причем это количество пропорционально его общему содержанию в организме. Следовательно, ферритин отражает запасы железа в организме.

Содержание ферритина в крови снижается при дефиците железа, поэтому определение уровня этого белка является маркером железодефицита еще до развития анемии.

Кроме того, ферритин является белком острой фазы, поэтому его концентрация в крови повышается не только при избытке железа в организме, но и при воспалительных процессах.

Показаниями для определения уровня ферритина в крови являются следующие состояния:

• Отличение различных видов анемий друг от друга;
• Диагностика дефицита или избытка железа (гемохроматоза) в организме;
• Оценка запасов железа в организме;
• Хронические инфекционные и воспалительные заболевания;
• Злокачественные новообразования;
• Оценка эффективности терапии препаратами железа.

В норме уровень ферритина в крови у взрослых мужчин составляет 20 – 250 нг/мл, у взрослых женщин до наступления

– 10 – 120 нг/мл, а после менопаузы – 30 – 400 нг/мл. Нормальный уровень ферритина в крови у детей различного возраста следующий:

• Новорожденные до 1 месяца – 200 – 600 нг/мл;
• Младенцы 2 – 5 месяцев – 50 – 200 нг/мл;
• Дети 6 месяцев – 15 лет – 7 – 140 нг/мл;
• Подростки старше 15 лет – как у взрослых.

Повышение уровня трансферрина в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Анемии (мегалобластная, сидеробластная, гемолитическая, талассемия);
• Анемии при хронических заболеваниях;
• Ожоги;
• Голодание;
• Биопсия печени;
• Заболевания печени (цирроз, карцинома, гепатит, алкогольное поражение);
• Перегрузка организма железом (переливания крови, гемодиализ, гемохроматоз и др.);
• Инфекционные заболевания (остеомиелиты, инфекции мочевыводящих путей и т.д.);
• Острые и хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• Гипертиреоз;
• Злокачественные опухоли (лейкемия, лимфома, нейробластома, лимфогранулематоз, ракподжелудочной железы, молочной железы).

Понижение уровня ферритина в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Железодефицитная анемия;
• Дефицит железа в организме вследствие недостаточного поступления с пищей или усиленного расходования (период роста, беременность и др.);
• Заболевания пищеварительного тракта (целиакия, синдром мальабсорбции, гастриты и т.д.);
• Хронические кровопотери.

Другие способности транспортного белка

Ненасыщенная (латентная) железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС, ЛЖСС) – это показатель, отражающий дефицит железа в организме. Дело в том, что в норме трансферрин насыщен железом только на 30 %, а вот дополнительное количество железа, которое может присоединить этот белок, и называется ненасыщенной железосвязывающей способностью сыворотки. То есть, по сути, НЖСС – это то, какое количество железа теоретически может присоединить трансферрин.

В прошлом математически после определения НЖСС и общего железа высчитывалась общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), но в настоящее время этот показатель может быть заменен определением концентрации трансферрина, так как ОЖСС косвенно отражал именно уровень трансферрина крови.

Показаниями для определения НЖСС являются следующие состояния:

• Оценка запасов железа в организме и диагностика железодефицита;
• Выявление гемохроматоза;
• Отличение железодефицитной анемии от хронических заболеваний;
• Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и т.д.);
• Кровопотери;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Оценка качества питания.

В норме НЖСС у взрослых мужчин составляет 12,4 – 43 мкмоль/л, а у женщин – 12,5 – 55,5 мкмоль/л.

Повышение уровня НЖСС характерно для следующих состояний:

• Железодефицитные анемии;
• Скрытый дефицит железа в организме вследствие недостатка этого элемента в пище;
• Хронические кровопотери (в том числе с обильными менструациями);
• Острый гепатит;
• Цирроз печени;
• Заболевания пищеварительного тракта;
• Истинная полицитемия (эритремия);
• Поздние сроки беременности;
• Период активного роста.

Понижение уровня НЖСС возможно при следующих состояниях:

• Нежелезодефицитные анемии (в том числе железорефрактерные);
• Талассемия;
• Гемосидероз;
• Хронические инфекции;
• Злокачественные опухоли;
• Нефротический синдром;
• Голодание.

Гаптоглобин

Гаптоглобин представляет собой белок, связывающий гемоглобин и предотвращающий его распад и выведение из организма. Гаптоглобин синтезируется в печени и

, а его концентрация в крови повышается при воспалениях и деструктивных процессах. Кроме того, при высвобождении гемоглобина из распадающихся

, гаптоглобин с ним связывается и образует комплекс, не проходящий почечный фильтр. Благодаря этому железо сохраняется в организме и используется для синтеза новых молекул гемоглобина, а также предотвращается повреждение почек соединениями железа.

Гаптоглобин является показателем острого воспалительного процесса и гемолиза (распада) эритроцитов. Поэтому определение концентрации данного белка проводится при анемиях, подозрении на гемолиз эритроцитов и при острых воспалениях.

Показаниями для определения уровня гаптоглобина в крови являются следующие состояния:

• Оценка тяжести гемолиза эритроцитов при переливании несовместимой крови;
• Подозрение на гемолиз эритроцитов;
• Анемия (для выявление или исключения гемолитического характера анемии);
• Обследование людей с искусственными клапанами сердца;
• Гипертония у беременных женщин;
• Комплексная оценка белков острой фазы.

В норме концентрация гаптоглобина в крови взрослых мужчин до 60 лет составляет 14 – 258 мг/дл, у женщин до 60 лет – 35 – 250 мг/дл. У женщин старше 60 лет уровень гаптоглобина в крови колеблется в пределах 60 – 273 мг/дл, а у мужчин старше 60 лет – 40 – 268 мг/дл. У детей разного возраста нормальный уровень гаптоглобина составляет следующие значения:

• Дети с рождения и до 1 года: мальчики – 0 – 300 мг/дл, девочки – 0 – 235 мг/дл;
• Дети 1 – 12 лет: мальчики – 3 – 270 мг/дл, девочки – 11 – 220 мг/дл;
• Подростки старше 13 лет – как у взрослых.

Понижение уровня гаптоглобина в крови характерно для следующих состояний:

• Генетически обусловленный дефицит гаптоглобина;
• Гемолитические анемии;
• Гемолитическая болезнь, в том числе при переливании крови;
• Цирроз и другие тяжелые заболевания печени;
• Дефицит фолиевой кислоты и витамина В₁₂;
• Гемолиз эритроцитов при малярии, искусственных клапанах сердца, эндокардите, активных занятиях спортом и т.д.;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Синдром мальабсорбции;
• Период беременности и новорожденности;
• Наследственный сфероцитоз;
• Неэффективный эритропоэз (синтез эритроцитов);
• Прием эстрогеновых гормонов.

Церулоплазмин

Церулоплазмин представляет собой белок-фермент, содержащий медь, вследствие чего является показателем содержания меди в организме человека. Церулоплазмин участвует в обмене меди и железа в организме, оксидантных и антиоксидантных реакциях воспалительного процесса. Так как медь важна для нормального функционирования печени и поддержания уровня железа, то определение концентрации церулоплазмина используют для диагностики заболеваний печени,

, синдрома Менкеса.

Показаниями для определения концентрации церулоплазмина в крови являются следующие состояния:

• Заболевания центральной нервной системы без внятной причины;
• Необъяснимый гепатит или цирроз печени;
• Диагностика генетических заболеваний (болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Менкеса, ацерулоплазминемия);
• Полностью парентеральное питание;
• Анемия, не поддающаяся лечению препаратами железа;
• Выявление дефицита церулоплазмина.

В норме уровень церулоплазмина в крови у взрослых составляет 15 – 45 мг/дл. У беременных женщин уровень этого показателя повышается в 2 – 3 раза относительно норм для взрослых. Нормальное содержание церулоплазмина в крови у детей в зависимости от возраста составляет следующие значения:

• Новорожденные до 3 месяцев – 5 – 18 мг/дл;
• Дети 6 – 12 месяцев – 33 – 43 мг/дл;
• Дети 1 – 5 лет – 26 – 56 мг/дл;
• Дети 6 – 7 лет – 24 – 48 мг/дл;
• Дети 7 – 18 лет – 20 – 54 мг/дл.

Повышение уровня церулоплазмина в крови характерно для следующих состояний:

• Беременность;
• Острые воспалительные и инфекционные процессы в организме;
• Некроз (отмирание) какой-либо ткани (ожоги, сдавление, инфаркты и т.д.);
• Злокачественные опухоли (рак молочной железы, легких, желудочно-кишечного тракта, костей);
• Болезнь Ходжкина;
• Ревматоидный артрит;
• Системная красная волчанка;
• Заболевания печени, сопровождающиеся застоем желчи (цирроз, гепатит и др.);
• Травмы;
• Шизофрения;
• Прием эстрогеновых гормонов.

Понижение уровня церулоплазмина в крови характерно для следующих состояний:

• Болезнь Вильсона-Коновалова;
• Синдром Менкеса;
• Заболевания печени, сопровождающиеся нарушением синтеза белка;
• Ацерулоплазминемия (генетически обусловленное полное отсутствие церулоплазмина в крови);
• Недостаточное поступление меди с продуктами питания;
• Синдром мальабсорбции;
• Нефротический синдром;
• Парентеральное питание в течение длительного времени.

Источник: moeserdce.net.ru