Температура при ревматизме


Так называемый ревматизм или острая ревматическая лихорадка (по новой терминологии) — это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором патологический процесс имеет тропность к оболочкам сердца и суставам.

Еще в начале 20 века под понятием «ревматизм» подразумевались практически любые болезни суставов – у врачей не было необходимости и возможности дифференцировать эти недуги, тем более что и набор целительных процедур не отличался разнообразием. Сегодня же в арсенале врача-ревматолога широкий выбор методов диагностики, позволяющих отличать ревматизм от множества других заболеваний ревматологического профиля, для каждого из которых существует своя стратегия лечения.

Ревматизм – это заболевание преимущественно детей в возрасте от 6 до 15 лет, причем страдает в данной возрастной группе только 1 ребенок из 1000.

Первичный ревматизм у взрослых пациентов наблюдается реже. По статистике, женщины в 2 — 3 раза чаще страдают от этой болезни, чем мужчины.

Ревматизм обычно начинается спустя некоторое время после стрептококковой инфекции носоглотки, а через несколько лет может превратиться в хроническое, неизлечимое заболевание. К счастью, только 1-3% пациентов, перенесших инфекцию, становятся жертвами ревматизма.

Причины ревматизма


Почему одни люди заболевают ревматизмом, а другие при тех же самых условиях нет? Больше шансов получить ревматизм у людей, часто болеющих лор-заболеваниями. В группе риска те, чьи родственники имеют данное заболевание, и те, у кого в крови обнаружился B-клеточный маркер D8/17.

Итак, факторы риска:

  • стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина, фарингит);
  • дефекты иммунной системы, наличие аутоиммунитета;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию.

Клиническая картина ревматизма

Пусковым механизмом для развития ревматизма является попадание в организм стрептококка, в результате чего иммунная система начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией. Однако в самом организме, а именно в соединительных тканях и сердечной мышце, имеются такие же по структуре молекулы. В силу наличия этого фактора иммунитет начинает «воевать» со своими клетками. В итоге происходит поражение соединительной ткани, а это чревато пороками сердца и деформацией суставов.

Формы ревматизма

  • кардиальная форма (сердечный ревматизм), когда поражаются все оболочки сердца (панкардит), миокард (миокардит), эндокард (эндокардит);
  • суставная форма (ревматизм суставов);
  • кожная форма;
  • легочная форма (плеврит);
  • ревматическая хорея (пляска святого Витта).

Симптомы ревматизма

Ревматизм имеет самые разнообразные проявления: поражение сердца, суставов, нервной и дыхательной системы. Через 2-3 недели после заболевания ангиной или фарингитом появляются первые признаки ревматизма: лихорадка, слабость, усталость, головная боль. У некоторых людей острый ревматизм начинается через 1-2 дня после переохлаждения, даже без связи с инфекцией.

Ревматизм сердца

Уже в начале заболевания начинаются боли в сердце, усиленное сердцебиение, одышка даже в состоянии покоя.

Ревматический полиартрит

При суставном ревматизме ног и рук появляются боли в коленных, локтевых, лучезапястных, плечевых суставах. Суставы отекают, активные движения в них ограничиваются. Как правило, после приема нестероидных противовоспалительных препаратов боли при ревматизме быстро проходят.

Кожный ревматизм

При кожном ревматизме повышается проницаемость сосудов. Поэтому на нижних конечностях появляются кожные высыпания.

Ревматический плеврит

Достаточно редкое проявление болезни. Основные симптомы: температура тела держится выше 38 градусов, сильные боли в области грудной клетки, сухой кашель, одышка, при аускультации можно услышать плевральный шум. Чаще заболевание ограничивается достаточно легкой формой плеврита.


Ревматические проявления поражения нервной системы

Иногда ревматизм может спровоцировать поражение мозговых оболочек, подкоркового слоя и мозгового вещества. Одно из проявлений заболевания – пляска Святого Витта. При этом осложнении происходит судорожное, непроизвольное сокращение мышц лица, туловища рук и ног. При резком сокращении голосовой щели может произойти удушье, что очень опасно для жизни человека.

Абдоминальный синдром

Этот вид осложнения характерен для детей и подростков. Сопровождается повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой, болью в животе в виде схваток.

Диагностика ревматизма

При диагностике заболевания применяют следующие методы:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • рентгенологическое исследование (помогает увидеть изменение размера и формы сердца);
  • общий анализ крови (может показать уровень СОЭ, анемию и др.);
  • иммунологический анализ крови (появление С-реактивного белка, наличие стрептококковой инфекции).

Лечение ревматизма

При лечении ревматизма используют различные виды терапии:

  • назначение антибиотиков пенициллинового ряда помогает уничтожить стрептококк;
  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов (вольтарен, индометацин) уменьшает активность воспалительного процесса;
  • назначение глюкокортикоидов (преднизолон) помогает предупредить воспаление сердца;
  • назначение рибоксина, кокарбоксилазы (способствует улучшению обмена веществ в сердце).

Профилактика ревматизма

В зависимости от той цели, которую вы хотите достичь, может быть первичная и вторичная профилактика ревматизма.

В первичную входит возможность предупреждения болезни, и этот вариант касается людей, входящих в группу риска: ослабленных детей, пациентов с нарушенным иммунитетом и генетической предрасположенностью. Рекомендуются здоровый образ жизни — закаливание, правильное питание, занятия на свежем воздухе.

Вторичная профилактика предназначается для людей, уже перенесших ревматизм. Необходимо постоянно контролировать состояние своего здоровья и выполнять все предписания врача. Только так можно избежать осложнений при хроническом ревматизме.

Источник: www.mediccity.ru

Всем больным назначают постельный режим в течение остр.


85;ной соли  и углеводов.

Медикаментозное лечение

Этиотропная терапия
Направлена на эрадикацию b-гемолитического стрептококка группы А.

Применяется бензи&.


1085;ей с последующим переходом на применение дюрантной формы препарата (бензатин бензилпенициллин).

При непереносимости препаратов пенициллина применяют макролид.


; в день в течение четырех дней;
— или кларитромицин по 250 мг 2 р. в день 10 дней;
— или рокситромицин по 150 мг 2 р. в день 10 дней).

При непереносимотсти пенициллинов и макролидов используется антибиотикик из группы линкозамидов:
— линкомицин по 500 мг 3 р.


bsp;в день 10 дней;
— или клиндамицин по 150 мг 4 р в день 10 дней.

Патогенетическое лечение ОРЛ заключается в применении глюкокортикоидов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).  


В детской кардиоревматологии в настоящее время используется преимущественно преднизолон (особенно при ярко и умеренно выраженном ревмокардите и полисерозитах). Суточная доза препарата составляет 20-30 мг до достижения терапевтического эффекта (как правило, в течение 2 нед.).


1044;алее доза снижается (2,5 мг каждые 5-7 дней) вплоть до полной отмены.

При лечении ОРЛ у взрослых препаратами выбора считаются индометацин и диклофенак (150 мг в сутки в течение 2 мес.).

Источник: diseases.medelement.com

Причины возникновения ревматизма

Основная причина – бета-гемолитический стрептококк группы А, который вызывает ярко выраженный воспалительный процесс на фоне нестабильной иммунной системы у подростков или общего падения иммунитета у пожилых людей. 

«Плохой» опыт первого контакта с инфекцией в виде ангины, скарлатины, фарингита, отита вырабатывает атипичную чувствительность на «ненавистную» бактерию. Поэтому при повторной встрече со стрептококком развивается иммунный ответ в виде ревматизма. 

Общий механизм развития заболевания:

  • антистрептококковые антитела взаимодействуют с антигеном с образованием большого количества иммунных комплексов (ИК);
  • ИК не выводятся из организма, а оседают в органах-мишенях (сердце, суставы);
  • в местах концентрации осевших ИК образуется очаг токсических структур, наличие которого инициирует выработку аутоантител к тканям данного органа;
  • развивается выраженное асептическое аутоиммунное воспаление соединительной ткани.

Ревматизм может развиться и после однократного контакта c инфекцией, когда пациент не получает полноценного лечения. В этом случае болезнь переходит в хроническую форму, а в организме сохраняется бактериальный очаг стрептококка, способный в любой момент спровоцировать вспышку аутоиммунного воспаления.

Внимание! Не каждый человек, перенесший острую стрептококковую инфекцию, болеет ревматизмом. Большинство успешно выздоравливает с приобретением стойкого иммунитета, и лишь 3% оказываются среди пациентов врача-ревматолога.

Основные факторы развития болезни:

  • слабый или несформированный иммунитет;
  • неблагоприятные факторы окружающей среды – плохая экологическая и бытовая обстановка на работе и/или в месте проживания;
  • несбалансированное питание с нехваткой витаминов и минералов;
  • наследственная предрасположенность – человек наследует специфические гены, которые имеют высокую совместимость с белками стрептококка.

Виды, стадии, формы ревматизма

Заболевание имеет множество форм и проявлений и классифицируется по разным факторам.

В первую очередь смотрят на стадию ревматического процесса:

  • активная – в виде острой ревматической атаки под влиянием стрептококковой инфекции (ангины, ларингита и т.п.) с выраженным набором симптомов; 
  • неактивная стадия – это состояние ремиссии; признаки заболевания могут отсутствовать в течение года и более, а общее состояние пациента позволяет вести обычный образ жизни.

Стойкая ремиссия в течение 5 лет и более – серьезная заявка на полное выздоровление.

По интенсивности проявления симптомокомплекса различают:

  • острую форму – проявляется ярко, с полным набором признаков и вовлечением всех органов-мишеней; своевременная диагностика и качественное лечение дают хороший результат с быстрым (нередко полным, без рецидивов) выздоровлением;
  • подострое проявление – признаки заболевания смазаны, присутствуют не полностью; диагностика и лечение затруднены; заболевание может длиться до полугода;
  • затяжной вариант – развивается очень медленно с постепенным проявлением симптомов; активная стадия может затягиваться до года;
  • скрытое, или латентное течение – плохо поддается диагностике; отсутствуют не только внешние и субъективные симптомы, но и изменения показателей ревмокомплекса. Эта форма опасна своими осложнениями, которые нередко диагностируют раньше, чем само заболевание;
  • рецидивирующий ревматизм – выделяется постоянными обострениями и неполными ремиссиями с прогрессирующим поражением внутренних органов.

Клинико-анатомическая характеристика определяет вовлеченность в патологический процесс тех или иных систем и органов. На этом основании условно различают ревматизм суставной, сердечный, мышечный, почечный, а также нейроформу с поражением мозговых оболочек и периферических нервов.

Симптомы и признаки ревматизма

ревматизм

При острой форме заболевание проявляется через 2-3 недели после вторичного заражения стрептококком в виде тонзиллита или отита. Первые признаки выглядят как рецидив простуды; спустя пару дней появляются специфические симптомы – сперва начинается опухание суставов, затем подключаются сердечные симптомы.

Общий список признаков:

  • повышение температуры тела до 40 С – следствие острой иммунной реакции организма;
  • резкий упадок сил – вялость, эффект «ватных ног» постоянная сонливость;
  • головная боль в области лобных долей;
  • повышенная потливость;
  • воспаление и тянущие боли в суставах – сперва поражаются крупные суставы (коленные, локтевые), затем более мелкие;
  • учащение пульса;
  • ноющие боли и шумы в области сердца, за грудиной;
  • ревматические узелки – образуются под кожей пораженных суставов в виде плотных и безболезненных на ощупь структур 0,5-3 см в диаметре; держатся не более 2-х месяцев; характерны в основном для застарелого ревматизма;
  • сосудистые патологии – хрупкость капиллярной стенки, частые носовые кровотечения, кожные гематомы;
  • аннулярная эритема в виде крупной розовой сыпи с неровными краями по всему телу; появляется редко (4-10% случаев), неприятных ощущений не вызывает.

ревматизм

Возможно значительное расширение списка симптомов с учетом формы, локализации, стадии патологического процесса и индивидуальных особенностей самого пациента.

На заметку! Распространенное мнение, что патология связана только с поражением суставов – в корне неверно. Как показывают исследования, в первую очередь она затрагивает ткани сердца, а артралгия (суставная боль) является признаком множества других заболеваний, по большей части никак не связанных с ревматизмом.

Мышечный ревматизм: симптомы и лечение

Под этим названием фигурирует ревматический процесс с выраженным болевым синдромом в мышечных тканях – фибромиалгия. Обычно возникает как осложнение основного процесса и, в сравнении с обычной суставной формой, является более стрессозависимым. Протекает в хроническом варианте с периодическими обострениями.

Основные симптомы:

  • болевой синдром;
  • онемение конечностей;
  • утренняя скованность движений;
  • постоянное чувство усталости;
  • бессонница;
  • депрессивное состояние;
  • панические атаки;
  • головные боли.

Один из характерных признаков – наличие чувствительных точек, которые при легком нажатии реагируют характерной миалгией. Их локализация привязана к определенным анатомическим зонам (шея, грудь, спина, локти,колени), а количество может доходить до нескольких десятков. 

Основное лечение – симптоматическое. Назначают прием НПВС, анальгетиков, миорелаксантов, антидепрессантов. Дополнительно проводят психотерапию, физиопроцедуры, массаж, бальнеологическое лечение.

Признаки ревматизма у взрослых и детей

80% случаев болезни относятся к детскому возрасту, причем малыши 0-3 лет находятся вне зоны риска. Страдают преимущественно школьники, реже – дошкольники 4-7 лет. При остром течении заболевание быстро диагностируют и успешно вылечивают; при слабо выраженном симптомокомплексе возможен запоздалый диагноз с последующими осложнениями. В этом случае тревожными «звоночками» могут стать:

  • общее недомогание;
  • учащенный пульс;
  • безболезненный дискомфорт в суставах.

У взрослых, в том числе пожилых людей, ревматизм является «эхом» перенесенной в детстве патологии. Он включает полный комплекс симптомов и часто принимает вид рецидивирующих или затяжных форм. Нередки латентные формы.

Внимание! Очень важно не игнорировать симптомы и как можно скорее обратиться к врачам. Характерный для запущенных случаев кардит (воспаление сердечных оболочек) способен заметно сократить продолжительность жизни пациента.

Как проходит диагностика ревматизма

Выявить болезнь достаточно сложно. Даже при наличии ярко выраженных симптомов требуется дифференциальная диагностика с другими сходными заболеваниями – ревматоидным артритом, системным васкулитом, подагрой и др. 

Не существует диагностической процедуры, которая бы со 100-процентной вероятностью подтвердила наличие ревматизма. Диагноз можно вынести только после полного комплексного обследования с применением общего осмотра, а также лабораторных и инструментальных приемов.

Осмотр включает выслушивание жалоб, оценку общего состояния с пальпацией суставов и перкуссией (простукиванием) грудной клетки, прослушивание сердечных ритмов фонендоскопом, измерение давления. После этого врач делает предварительное заключение и направляет на дополнительное обследование.

Лабораторные тесты:

  • общий анализ крови – определяет уровень СОЭ, тромбоцитов, лейкоцитов;
  • биохимический анализ крови – особенно важен уровень гликозилированного белка;
  • ревмокомплекс — определение уровня ревматоидного фактора, с-реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК);
  • антистрептолизиновый тест (АСЛО) выявляет уровень специфических стрептококковых антител – повышенные значения говорят о недавно перенесенной инфекции;
  • исследование синовиальной жидкости для диагностики изменений в суставах;
  • общий и биохимический анализ мочи;
  • мазок из рото- и носоглотки на бакпосев – для выявления бета-гемолитического стрептококка группы А.

Инструментальная диагностика:

  • электрокардиограмма – проверяет наличие миокардита и других патологических изменений со стороны сердца;
  • УЗИ – для оценки состояния внутренних органов;
  • рентгенография, КТ, МРТ – показывают структурные изменения мягких и/или твердых тканей в суставах.

Как проходит лечение ревматизма

ревматизм как прохожит лечение

Лечение ревматизма зависит от формы заболевания и во всех случаях требует времени.

Процедуры распределены на 3 этапа – с расчетом на ту или иную стадию процесса.

1-й этап охватывает острую фазу воспаления. Курс лечения проводится в стационаре; длительность — 1-1,5 месяца.

Наиболее часто назначают:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства – НПВС и/или глюкокортикоиды (при тяжелых формах);
  • иммунодепрессанты – для подавления атипичной иммунной активности;
  • гамма-глобулиновые препараты;
  • сердечные гликозиды и мочегонные препараты – при декомпенсации сердечной деятельности;
  • витамины и минералы;
  • хондропротекторы.

Для повышения общей устойчивости организма в острой фазе используют физиотерапию. Она дает дополнительный противовоспалительный, обезболивающий, восстановительный эффект; локально улучшает кровообращение, оказывает антисептическое действие. В этих целях используют:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • УФО-терапию;
  • облучение инфракрасной лампой;
  • УВЧ-терапию;
  • парафиновые аппликации.

2-й этап – реабилитационный – послебольничное амбулаторное или санаторно-курортное лечение с преобладанием физиопроцедур.

Продолжают медикаментозную поддержку организма хондропротекторами, витаминами, минералами, сердечными препаратами. Список физиопроцедур дополняют ЛФК, массажем, бальнеологическим лечением – ваннами, закаливанием, минеральными водами.

3-й этап – профилактика, регулярная диспансеризация и наблюдение у врача-ревматолога.

Прогноз и профилактика ревматизма

Прогноз напрямую зависит от формы, времени диагностики и списка повреждений. Главным отягчающим фактором является поражение мио- и перикарда.

Возможные осложнения ревматизма – это различные пороки сердца и тромбоэмболические явления:

  • недостаточность митрального клапана;
  • митральный стеноз;
  • недостаточность аорты;
  • миокардиосклероз;
  • ишемия головного мозга, 
  • инфаркт почек, глазной сетчатки; в тяжелых случаях – тромбоэмболия магистральных сосудов;
  • спаечный процесс.

Профилактические меры

Первичная профилактика направлена на предупреждение ревматической реакции и формирование нормального иммунитета к стрептококку. Она включает в себя:

  • укрепление иммунной системы – откорректируйте ежедневный рацион питания, обеспечив поступление необходимых витаминов и минералов; 
  • закаливание организма – занимайтесь спортом, соблюдайте режим дня, практикуйте водные процедуры, прогулки на свежем воздухе; грамотно чередуйте работу (учебу) с полноценным отдыхом;
  • своевременную диагностику и качественное лечение стрептококковой инфекции до полного выздоровления – вовремя и тщательно лечите не только тонзиллит или фарингит, но и банальный кариес.

Вторичная профилактика ориентирована на предупреждение рецидивов. В этом случае добавляется:

  • постановка на учет с постоянным медицинским контролем;
  • бициллинопрофилактика – регулярные инъекции препарата пенициллинового ряда – проводится круглогодично или сезонно.

Источник: polyclin.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии от 37 р. 2240 адресов
Кардиология / Консультации в кардиологии от 150 р. 1610 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / УЗИ сердца от 30 р. 1594 адреса
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Исследования при помощи нагрузочных тестов от 500 р. 412 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Рентгенография в кардиологии от 350 р. 171 адрес
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Томография сердца от 1926 р. 149 адресов
Кардиология / Консультации в кардиологии от 900 р. 125 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / УЗИ сердца от 587 р. 102 адреса
Ревматология / Консультации в ревматологии от 500 р. 370 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Томография сердца от 4500 р. 76 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Ревматизм: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

С точки зрения современной медицины ревматизм (ревматическая лихорадка) представляет собой системный воспалительный процесс инфекционно-аллергического характера, поражающий соединительную ткань организма. Сначала происходит воспаление, на которое организм отвечает иммунной реакцией, и далее начинается аутоиммунная атака на соединительную ткань собственного организма. Часто ревматизм связывают с болью в суставах и ревматическим артритом, но это только часть симптомов заболевания. Ревматическая лихорадка поражает ткани сердечной мышцы, кожу, сосуды, мозг и нервную систему. Значительно реже встречаются ревматические поражения органов дыхания, зрения, желудочно-кишечного тракта. Боль в суставах.jpg Именно ревматические заболевания вносят наибольший вклад в снижение работоспособности, ухудшение общего состояния здоровья пациента и увеличение количества обращений к врачам первичного звена. Ревматические заболевания встречаются у людей любого возраста. Первый эпизод острой ревматической лихорадки чаще всего развивается между 5 и 15 годами, у детей младше трех лет она практически не встречается. Болезнь поражает девочек в три раза чаще, чем мальчиков.

Причины появления ревматизма

Основной причиной ревматизма является респираторная стрептококковая инфекция группы А. Как правило, заболеванию предшествуют ангина, тонзиллит, фарингит, скарлатина и т. д., во время которых иммунная система активно продуцирует специфические антитела для борьбы со стрептококками. Антитела обнаруживают возбудителей инфекции по определенным белковым молекулам, но такие же белки у некоторых людей присутствуют в соединительной ткани сердца и сосудов. В результате противострептококковые антитела атакуют собственные ткани, вызывая в них воспалительный процесс. Патологический процесс носит аутоиммунный характер, поэтому заболевание протекает волнообразно, обостряясь под влиянием инфекции или неспецифических факторов (переохлаждения, физического напряжения, эмоционального стресса и пр.).

Развитию ревматической лихорадки способствуют такие факторы:

  • некорректное лечение стрептококковой инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • переохлаждение;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • наличие аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки, склеродермии и др.).

Классификация заболевания

По характеру течения выделяют:

  • острую форму (до 3 месяцев);
  • подострую форму (3-6 месяцев);
  • затяжную форму (более 6 месяцев);
  • латентную (скрытую) форму ー протекает без характерных симптомов, без лабораторных изменений, выявляется уже после формирования пороков сердца;
  • рецидивирующую форму ー имеет волнообразное течение с быстрым развитием недостаточности внутренних органов.

Кроме того, выделяют активную и неактивную фазы течения заболевания. В активной фазе наблюдается специфическая лабораторная картина.

По клиническим проявлениям:

  • ревмокардит ー воспаление тканей сердца;
  • полиартрит ー множественное поражение суставов;
  • кольцевидная эритема ー специфическая сыпь на коже;
  • хорея ー выраженные неврологические симптомы (дрожание рук, слабость мышц, непроизвольные движения);
  • подкожные узелки в области суставов.

Симптомы ревматизма

Начальные симптомы ревматизма обычно возникают через 2–3 недели после стрептококковой инфекции и представляют собой комбинированное поражение суставов, сердца, кожи и центральной нервной системы. Симптоматика зависит от характера течения процесса и от того, какие органы оказались поражены воспалением. Типичная клиническая картина появляется на второй-третьей неделе после перенесенной стрептококковой инфекции — у больного поднимается температура, развивается слабость, наблюдаются повышенное потоотделение и головная боль.

На раннем этапе отмечается артралгия – быстро нарастающая боль в крупных суставах (коленных, локтевых, плечевых, голеностопных, лучезапястных) с ограничением их подвижности. Изменения опорно-двигательного аппарата проявляются в виде ревматического полиартрита. Мигрирующий полиартрит — наиболее распространенное проявление острой ревматической лихорадки, часто сопровождающееся повышением температуры. «Мигрирующий» обозначает, что артрит появляется в одном или нескольких суставах, разрешается, но затем возникает в других, в результате чего кажется, что боль переходит с одного сустава на другой. Особенностью ревматического полиартрита является быстрое обратное развитие при назначении противоревматических препаратов. Иногда поражение суставов проявляется лишь полиартралгией — болью в суставах без развития артрита.
Симптоматика ревматизма.jpg Нарушения работы сердца характеризуются шумами, аритмией, тахикардией и снижением артериального давления, что приводит к сердечной недостаточности. Больные предъявляют жалобы на слабые боли или неприятные ощущения в области сердца, легкую одышку при нагрузке. Как правило, ткани сердца поражаются в направлении изнутри наружу, т.е. клапаны и эндокард, затем миокард и, наконец, перикард. Ревматический порок формируется вследствие течения хронической ревматической болезни сердца десятилетиями и в первую очередь проявляется стенозом клапана. Наиболее часто вовлекается митральный и аортальный клапаны.

Ревмокардит у отдельных больных молодого возраста и детей может протекать тяжело — с самого начала болезни присутствует сильная одышка при нагрузке и в покое, постоянные боли в области сердца, учащенное сердцебиение. Могут появляться симптомы недостаточности кровообращения в большом круге в виде отеков и тяжести в области правого подреберья (за счет увеличения печени). Все эти симптомы указывают на диффузный миокардит тяжелого течения.

Нарушение координации, слабость в мышцах, неконтролируемые движения могут являться признаками ревматического поражения нервной системы. Болезнь может влиять на психику и работу речевого аппарата. Кожные патологии при заболевании ревматизмом выражаются покраснением и раздражением в виде округлых пятен. На руках и ногах могут появляться подкожные узелки, которые не причиняют боли и могут исчезнуть без лечения.

Особенности ревматизма у детей:

У детей ревматическая лихорадка протекает тяжелее, чем у взрослых, чаще и быстрее формируются пороки сердца. Суставной синдром мало выражен, а другие внесердечные проявления (кольцевидная эритема, подкожные узелки, хорея) встречаются чаще с более яркими проявлениями. Диагностика ревматизма

Ревматизм диагностируется на основе клинических и лабораторных показателей. Основные критерии: полиартрит, кардит, хорея, аннулярная сыпь, подкожные узелки.

Диагностические мероприятия включают:

Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.