С таким «страшным» названием сталкивается каждый человек, просто он не знает медицинского термина. Сосудистые опухоли — это родинки, родимые пятна на теле каждого человека – они состоит из сосудов кожи. Патологии такого явления могут быть разнообразные. Сосудистые опухоли на теле могут быть не только на коже человека, но и в органах организма и в голове. Такие патологии называются «сосудистая гемангиома». Она делится на типы и подтипы. Это зависит от того, в каком месте она возникла и скорость её развития.
Не известно, по какой причине возникает сосудистая опухоль на коже и почему она начинает расти. Зачастую ребенок уже рождается с такой проблемой, что вызывает серьезное беспокойство у родителей.
Группы
Все сосудистые опухоли разделены на 2 большие группы:
- Гемангиомы.
- Лимфангиомы.
Это деление зависит от сосудов, с помощью которых возникла опухоль. Еще она может быть доброкачественной и злокачественной. Только название рак сосудов это злое новообразование, а здесь – саркома.
Гемангиомы – это опухоль, которая начинает свое развитие на кровеносных сосудах (артериальные, капиллярные, венозные и кавернозные).
Капиллярная. Очень знаменитая форма ангиомы. Она возникает на коже человека и состоит из мелких капилляров. 90% населения имеет капиллярные опухоли. Иногда развивается в слизистой оболочке органов организма.
Артериальная и венозная. Состоит из артерий и вен. Если опухоль больше красная, то это преобладание артерий. Если синяя, то больше вены. Эти патологии меньше затрагивают население, но они есть. Площадь поражения большая и гемангиома имеет глубокие корни.
Кавернозная. Встречается очень редко, построенная из сосудов, у которых тонкие стенки и большой просвет. В этих сосудах чаще всего обнаруживается тромб. Такой тип опухоли располагается в кожном покрове и в желудочно-кишечном тракте. Структура – губчатые полости, которые наполнены кровью. На коже она видна как красно-синее вздутие.
Существует множество подвидов сосудистой опухоли, они разные по строению, по своей структуре и по месту локации.
Лимфангиома. Это особая опухоль. Она появляется и увеличивается из лимфатической системы.
Бывает лимфангиома таких форм:
- ограниченная – в основном детская форма. Ее можно обнаружить на бедре или попе;
- каверзная – врождённая;
- прогрессирующая – эта опухоль встречается у мужчин. Она вырастает на руках и ногах, и на теле.
Кожи
Сосудистые опухоли кожи встречаются практически у всех людей. Даже если она не злокачественная, тогда просто мешает, особенно тем, кто яро следит за своей внешностью. Довольно часто не появляется во взрослой жизни, а имеет врожденный характер или ее появление на свет связано с ранним возрастом (груднички).
Выглядит данная опухоль как красная точка на лице возле глаз, может быть возле ушей и над губой. А также на шее, в волосах на коже, на руках и на спине. В основном эти точки бывают у девочек. Родители должны тщательно осмотреть даже самые маленькие точечки, потому что они быстро разрастаются на большие площади. Появляется некроз кожного покрова, кровотечения и воспалительные процессы. Этот процесс не вызывает боли, но сильно портит внешность и избавится от такой опухоли будет сложно.
У детей
Сосудистые опухоли у детей легко диагностировать. Просто стоит надавить на неё, она побледнеет, а потом может стать даже еще ярче. Это не вызывает болевых ощущений и нет дискомфорта. Иногда к 7 годам сосудистая опухоль такого рода проходит, а иногда нет. Не требуется выжидать время. Лечащий врач после осмотра скажет, что с ней делать. В любом случае такое нехорошее пятнышко надо лечить, потому что он мешает слушать, принимать пищу, смотреть и моргать, иногда мешает дышать.
Если гемангиома на веке глаза, ее надо удалить, потому что она будет причиной низкого зрения у ребенка. Более опасные места опухоли, где постоянно происходит трение – на шее, на спине, область гениталии. Родители сильно боятся операций. Но это требуется сделать, чтобы потом не было плачевных некрасивых последствий.
Поверхностные
Чаще всего человек видит поверхностные ангиомы:
- Звездчатая. Возникает у детей в пятилетнем возрасте и у беременных женщин. Представляет собой твердое пятно, от которого расходятся лучи сосудов. Они очень хорошо видны. Даже можно заметить в них пульс.
- «Винные пятна». Имеют крупный размер. Размещаются пятна на лице, на голове и на шее. Это пятно не «выпячивается». Имеет некрасивые пятнышки красно-синего цвета. Их невозможно удалить.
- Вишневая. Появляется на теле одно пятно или их много. Они сравнительно большие. Цвет их меняется от красного до бардового. Опухоль не злокачественная, однако, консультация у онколога не помешает.
Комбинированные
На теле опухоли приводят к истерии иногда, то есть это затрагивает только эмоциональный уровень. Но если сосудистая опухоль возникла на органе внутри организма, то она может привести к неправильной функциональности и развитию патологии.
- Кавернозная гемангиома – темно-красное объемное пятно, у которого корни уходят вглубь организма. Губчатая, по своему строению, опухоль задевает мышечную ткань. Это может привести к травме. Может открыться сильное кровотечение, и после появится инфекция. В некоторых случаях корни опухоли разрастаются и задевают здоровые органы. В сосудах тем временем очень сильно нарушается кровотечение.
- Шишковидная гемангиома – появляется на лице в виде красного пятна с ярко выраженными границами.
- Венозная гемангиома – припухшее «выпяченное» пятно синего или коричневого оттенка. Очень часто возникают там, где получается варикозное расширение вен (на ногах, руках). Опасна она тем, что «корни» расползаются по мягким тканям, создавая паутину.
Головного мозга
Сосудистые опухоли головного мозга очень сильно влияют на функциональность человека. Опухоли возникают в основном из-за травм головы и наследственность.
Основные проявляющиеся симптомы сосудистых опухолей головы:
- головная боль;
- головокружение, в ушах присутствует шум, открывается рвота, «падает» зрение;
- нарушается координация движения, нарушается речь, исчезают вкусовые и обонятельные рецепторы;
- бывают судороги, эпилепсия;
- нарушение памяти, человек перестает думать, постоянно что-то забывает.
Довольно часто это приводит к кровоизлиянию в мозг. Иногда такая сосудистая опухоль рассасывается, но это редкие случаи. Обычно при сосудистой опухоли головного мозга назначают магнитно-резонансную томографию и дальнейшее лечение.
Лечение
Лечение сосудистых опухолей разное. После прохождения ряда обследований, а они несложные, потому что все симптомы видны сразу, врач решает, что делать дальше. Иногда можно опухоль оставить и она со временем рассосётся сама.
Иногда требуется хирургическое вмешательство:
- Частые кровотечения.
- Опухоль очень быстро растет и на поверхности и внутри.
- Сосудистые опухоли гемангиомы мешают в повседневной жизни.
- Из-за возникшей опухоли нарушается функциональность органов.
Лечение может проводиться несколькими способами:
- Лазерная коагуляция.
- Прижигание электротоком.
- Заморозка жидким азотом.
- С помощью радиации.
- Химиотерапия.
- Стандартное удаление скальпелем.
- С помощью медикаментов.
Источник: SostavKrovi.ru
Что такое гемангиома
Гемангиома — это доброкачественное сосудистое образование мягких тканей, которая бывает кожной, подкожной и внутримышечной. Составляет до 1% всех доброкачественных опухолей, встречается у людей старше 30 лет. Различают два типа опухоли:
- поверхностные (капиллярные);
- глубокие (кавернозная гемангиома).
Внутримышечные опухоли часто встречаются в тканях нижних конечностях. Чаще всего представлены изолированными образованиями. Исключение составляет редкая диффузная форма, которая обычно поражает одну руку или ногу. Заболевание вызвано нарушениями образования сегментов сосудистой системы. Гормоны могут влиять на модуляцию тканей. У взрослых гемангиомы в 20% случаях появляются после травмы, а у младенцев — в результате тяжелых родов.
Гемангиомы у новорожденных
Инфантильные гемангиомы (ИГ) — доброкачественные опухоли, которые развиваются в результате деления клеток, выстилающих кровеносные сосуды. Примерно 5% детей имеют те или иные проявления сосудистых образований. Выявлены следующие закономерности опухолей:
- Чаще встречаются у недоношенных детей с низким весом при рождении — примерно у 20% категории новорожденных.
- Чаще появляются у женщин, в области головы и шеи, реже на теле и конечностях.
Аномалии настолько распространены, что диагноз может поставить неонатолог без консультации у хирурга. Если существуют сомнения в дифференциации опухоли, то проводят биопсию.
Причины опухолей
Ученые до сих пор не выявили факторы образования сосудистых опухолей. Исследования подтверждают влияние сигнализации эстрогена на формирование патологии. В 2007 году выяснилось, что повышенные уровни женского полового гормона могут стимулировать пролиферацию тканей. Другая теория предполагает влияние недостаточности плацентарного кровообращения на сосудистое обеспечение дермы плода. Генетические исследования опровергают влияние материнского организма на склонность к инфантильным гемангиомам.
Как выглядит гемангиома
Признаки гемангиомы разнообразны, зависят от вида, локализации и возраста появления. Чаще всего при рождении опухоль не видна, но на ее месте выделяются изменения:
- сосудистая сетка;
- кожа отличается красной меткой, напоминающей ушиб.
Развитие начинается спустя 2 недели после родов, и самый быстрый период приходится на первые 3–6 месяцев жизни. Педиатры и родители обеспокоены тем, что разрастание тканей способно повлиять на смежные структуры. Формирование опухоли замедляется через 6 месяцев, но чаще они увеличиваются до года. Через 12 месяцев опухоли входят в фазу инволюции — сжатия и замирания.
Опухолевые клетки заменяются жировой и рубцовой тканью. Сначала инфантильная гемангиома из яркого розового оттенка становится серой, размягчается, приобретает вид кожной складки. Инволюция продолжается годами и заканчивается в районе 7–10 лет. Примерно у 50% детей не обнаруживается следа на месте аномалии. После гемангиомы может оставаться истонченная или уплотненная кожа, свисающая складка, остаточная жировая масса или деформация структур под новообразованием. Иногда в носовой или ушной полости повреждаются хрящи, расположенные под опухолью.
Основные осложнения для новорожденных включают:
- Развитие язвы из-за разрушения и вскрытия опухоли. Кожа повреждается и ослабляется из-за нарушения кровоснабжения, истончения. Незначительная травма и влага вскрывает кожный покров. Зачастую язвы образуются в области подгузников. Использование крема и присыпки позволяет избежать травмы гемангиомы. Обязательно нужно обратиться к хирургу за консультацией.
- Анатомические проблемы связаны с возможностью деформации тонких структур в области головы и шеи. Кавернозная гемангиома на веках, носу, губе и ушах может необратимо повредить хрящ, пигментацию или качество кожи, что приведет к деформации этих структур. Большая опухоль может мешать зрению. Мозг младенцев не получит полного изображения от глаза и будет игнорировать информацию в дальнейшем, что приведет к амблиопии. Потому лечение на ранней стадии рекомендовано в отдельных случаях. Сжатие глазного яблока способно вызывать астигматизм. Расположение в области подбородка и шеи способно заблокировать дыхательные пути.
Примерно у 20% младенцев на теле возникает больше одной гемангиомы, но крайне редко их количество превышает пять. Тревогу вызывает то, что опухоли могут обнаруживаться на внутренних органах. Чаще всего затрагивает печень, и ее рост провоцирует напряжение в соседних тканях — желудка, сердца.
PНАСЕ-синдром означает сочетание аномалии развития задней части головного мозга (Р), гемангиому (Н), патологии сосудов мозга (А), пороки сердца (С) и коарктацию аорты. Почти 9 из 10 пациентов с синдромом — женского пола. У младенцев с сочетанной аномалией повышен риск инсульта.
Основные типы гемангиом
По гистологическому признаку различают следующие типы опухолей:
- кавернозная — состоит из многочисленных расширенных сосудов;
- капиллярная — состоит из мелких сосудов, напоминающих капилляры;
- артериовенозная — состоит из диспластически перерожденных артерий и вен, имеет вид грозди.
Часто встречаются смешанные виды опухолей. Кавернозная гемангиома в отличие от капиллярной располагается в слоях подкожной клетчатки и способна прорастать в мышцы и органы.
Микроскопия показывает скопление тонкостенных сосудов с эндотелиальной оболочкой. Заполненные кровью сосуды разделяются тонкой соединительной тканью, в просветах образуются тромбы. Для дифференциальной диагностики со злокачественными образованиями применяют гистохимический маркер Glut1.
Доброкачественная опухоль классифицируется по количеству элементов, по тому, где расположена гемангиома, и возрасту больного. Выделяют самостоятельные типы сосудистых опухолей:
- Поверхностная — это чрезмерный рост и утолщение клеток кожи. Встречаются единичные и множественные очаги. В некоторых случаях требует хирургического лечения.
- Неонатальный гемангиоматоз — присутствие нескольких капиллярных гемангиом при рождении или формирование на протяжении первых нескольких недель жизни. Если затрагивается только кожа, то патология называется доброкачественным эруптивным неонатальным гемангиоматозом — образования со временем проходят самостоятельно. Если затрагиваются органы (печень, головной мозг, глаза), то это диффузный неонатальный гемангиоматозом. Исход зависит от локализации опухоли. Новорожденного со множественными гемангиомами на коже необходимо тщательно исследовать на предмет поражения внутренних органов.
- Ульцерогенный гемангиоматоз — редкое нарушение, связанное со множественными очагами, которые образуют язвы и приводят к серьезному поражению тканей.
- Приобретенный множественный гемангиоматоз — большое количество опухолей появляется в детстве или в зрелом возрасте на коже и внутренних органах, особенно на костях, головном мозге и печени. Опухоли сохраняются долго, но не имеют симптомов.
Синдром Касабаха-Мерритта (гемангиома-тромбоцитопения) — редкое осложнение, вызывающее быстрый рост сосудистого поражения. Инфантильные гемангиомы редко становятся его причиной.
Внутренние гемангиомы
Люди со множественными гемангиомами на коже должны быть проверены на внутренние опухоли. У большинства пациентов с внутренними образованиями нет внешних признаков, поскольку они появляются во взрослом возрасте.
Чаще всего сосудистая опухоль обнаруживается в печени, но гемангиома малого размера не вызывает симптомов. Образование более 4 см в диаметре приводит к дискомфорту и ощущению наполненности желудка. Реже провоцируется потеря веса, тошнота, диспепсия.
Сосудистые новообразования редко возникают в головном мозге:
- Гемангиобластома составляет 2% всех внутричерепных образований. Чаще они образуются в нижних отделах: ствол и мозжечок. Это медленно растущие опухоли, которые формируются из клеток, составляющих внутренний слой кровеносных сосудов.
- Гемангиоперициты менее распространены и образуются в мембранах головного или спинного мозга.
На практике врачи сталкиваются с гемангиомами печени и головного мозга, потому информация о диагностике и лечении наиболее распространена. Опухоли обнаруживаются при случайном обследовании методами МРТ. Образования на пищеводе встречаются крайней редко: среди 20 тыс. вскрытий обнаружено только 3 подобных случая.
Большинство органных гемангиом, обнаруживаемых случайно, не требуют вмешательства. Хирургическим путем опухоли удаляют, если они сдавливают соседние органы и ткани.
Особые формы гемангиом
Быстро инволюционирующие гемангиомы (RICH) долгое время не различали с инфантильными незрелыми опухолями. Сейчас существуют четкие критерии на основании дифференциальных клинических, гистологических и иммунофенотипических особенностей. Круглые или овальные, одиночные, поверхностные или инфильтрационные сосудистые опухоли часто располагаются вблизи суставов на конечностях, на коже черепа, лбу или вокруг уха.
Опухоли развиваются внутриутробно, не имеют постнатального роста. Полная инволюция происходит примерно через год. Гемангиомы данного типа на скальпе происходят из подпериостальной области и могут провоцировать дефекты, связанные с костями. Поверхность опухоли бывает мягкой или телеангиэктатической, а оттенки варьируются от розового до фиолетового. Вокруг опухоли кожа становится бедной, а в центре формируется линейный шрам. После регрессии возникает два типа осложнений: липоатрофия с бледно-голубоватым оттенком кожи или телеангиэктатическая бляшка.
Для диагностики применяют цветное доплеровское ультразвуковое исследование. Если клинические и радиологические данные неоднозначны, то у новорожденных проводится биопсия. Патологические исследования демонстрируют большие и плотные клеточные дольки, участки фиброза и участки сосудов неправильной формы. Требуется дифференциальная диагностика с ангиомами, инфантильным миофиброматозом, рабдосаркомами.
Антенатальная диагностика RICH во время пренатального ультразвукового наблюдения возможна в 3-м триместре, а иногда и с 20-й недели беременности. Генетическая консультация не проводится.
Часто опухоль оставляют под наблюдением конца спонтанной инволюции. Для остаточных явлений используют липофиллинг и хирургическую резекцию. Иногда применяют терапию кортикостероидными препаратами.
Гемангиомы позвоночника
Считается, что гемангиома — детская болезнь. Однако сосудистые опухоли в костях развиваются после 50 лет. Чаще всего они появляются в средней или нижней части спины — грудном и поясничном отделах. Только у 5% пациентов с гемангиомами позвоночника присутствуют симптомы. Опухоли случайно обнаруживаются во время рентгенографии и МРТ позвоночника по другим вопросам: боли в спине, которая ощущается на коже. К симптомам относятся онемение и слабость.
Для точной диагностики спинномозгового образования требуется МРТ или компьютерная томография, чтобы выявить повреждение нервов, позвоночника или спинномозгового канала, а также компрессию непосредственно спинного мозга.
Лечение проводится, если опухоль провоцирует боли и влияет на движения. В редких случаях новообразование может вызвать паралич. Лечение спинальных гемангиом включает:
- эмболизацию — минимально инвазивная процедура блокирует приток крови к опухоли;
- инъекции этанола способствуют свертыванию крови в опухоли, чтобы предотвратить кровотечение;
- радиационная терапия направлена на уничтожение опухолевых клеток;
- хирургическая процедура для удаления позвонков (вертебрактомия) или костей позвонков (ламинэктомия) применяется при полном повреждении сегмента.
Варианты лечения гемангиом
Единичная небольшая гемангиома обычно лечения не требует, поскольку проходит самостоятельно. Обязательно требуется лечение сосудистых опухолей, из-за которых развиваются повреждения или язвы. Существует несколько вариантов лечения:
- Кортикостероидные препараты вводятся в гемангиому для уменьшения ее роста и купирования воспаления.
- Бета-блокаторы в форме кремов наносятся несколько раз в день в течение 6–12 месяцев на малые поверхностные гемангиомы. Препарат не имеет противопоказаний. Блокаторы бета-адренорецепторов в виде таблеток также применяют в детском возрасте.
- Лазерную терапию применяют для удаления гемангиомы. В сложных случаях хирург воздействует лазером на сосуды, чтобы уменьшить покраснение и ускорить процесс регенерации тканей.
- Гель Бекаплермин используется для заживления язв на поверхностных кожных гемангиомах, но не влияет на опухоль. Средство не применяется часто из-за повышенной опасности перерождения клеток.
- Хирургическое вмешательство необходимо при крупных образованиях в чувствительных областях, таких как глаза, нос, горло.
Внутренние гемангиомы нуждаются в лечении при значительном размере, который нарушает функцию органа или вызывает боли. Используют хирургическое удаление опухоли, органа в целом или его участка или эмболизацию артерии, которая кровоснабжает новообразование.
Бета-блокаторы при терапии детских гемангиом сужают сосуды, подавляют их рост, стимулируют гибель опухолевых клеток и на месте их новообразования кремы стоит применять на пролиферативной фазе. Препараты воздействуют на бета-адренергические рецепторы, которые выражены именно в период роста опухоли.
В отечественной практике среди бета-блокаторов применяют Пропранолол. Детям с сосудистыми проявлениями назначают дозы в 1–3 мг на килограмм массы тела в сутки. К побочному действию бета-блокатора относится нарушение сна, снижение давления, слабость у ребенка.
Источник: CardioPlanet.ru
Почему они возникают
Изучение кожных новообразований до сих пор продолжается. Точных причин их возникновения не установлено, но ученые выдвигают несколько теорий на этот счет.
Провоцирующими факторами могут быть:
- отягощенная наследственность (наличие новообразований у родственников);
- индивидуальные особенности человека (светлая кожа и волосы, пожилой возраст);
- воздействие ультрафиолетового, радиационного и рентгеновского излучения;
- вирусная инфекция;
- длительная травматизация кожного покрова;
- хроническое воздействие на кожу химических канцерогенов (нитрозоамины, бензопирен, ароматические амины и др.);
- укусы насекомых;
- метастатические процессы при наличии онкопроцесса в организме;
- нарушение трофики кожного покрова, отсюда хронические язвы кожи;
- ослабленная иммунная система (вследствие иммуносупрессивной терапии, ВИЧ-инфекции и т.д.).
Виды новообразований на коже
Новообразования на коже по своему происхождению можно разделить на первичные (те, что формируются собственно из тканей кожи) и вторичные (те, которые метестазируют в дерму и эпидермис из очагов другой локализации). К последним также относят и гемодермии. Они возникают вследствие патологической пролиферации злокачественных клеток системы кроветворения.
Существует деление новообразований на доброкачественные, предраковые (преканкрозы) и злокачественные (собственно рак). Эта классификация позволяет определить метод лечения и жизненный прогноз для больного.
От кожных опухолей следуют отличать невусы. Это доброкачественные новообразования, которые относятся к порокам развития кожи.
Злокачественные новообразования
Новообразования на коже злокачественного характера в РФ в структуре онкологической заболеваемости на сегодняшний день составляют 9,8% и 13,7% у мужчин и женщин соответственно. Особенно сильно подвержены заболеванию лица, проживающие в районах с высокой фотоинсоляцией и имеющие светлую кожу. Описание новых случаев рака кожи за последние десять лет выросло на треть.
К злокачественным кожным опухолям относят:
- базалиому;
- саркому Капоши;
- липосаркому;
- плоскоклеточный рак;
- меланому и др.
Базалиома
Одна из самых часто встречаемых эпителиальных опухолей кожи. Формируется из атипичных клеток базального слоя эпидермиса, откуда и получила свое название. Опухоль отличается длительным прогрессированием, периферическим ростом, в процессе которого происходит разрушение окружающих ее тканей. Базалиома не склонна к метастазирванию.
Данная патология развивается преимущественно у лиц пожилого возраста и стариков, локализуется в основном на лице, шее и голове (ее волосистой части). Иногда базалиому относят к предраку, т.к. под действием некоторых факторов она перерождается в метатипический рак.
Первым проявлением формирующейся опухоли является плотный, не возвышающийся над кожным покровом узелок полушаровидной формы. Цвет его обычно совпадает с цветом кожи или отличается незначительно (легкий розовый оттенок).
На начальном этапе пациент не предъявляет жалоб. В течение нескольких лет папула растет, достигая 1 или 2 см в диаметре. Ее центр постепенно разрушается, кровит и покрывается корочкой.
Под последней обнаруживается эрозия или язва с узким валиком по краям, которая с течением времени рубцуется и разрастается по периферии.
Базалиома достигает размеров 10 и более сантиметров. Некогда розовая папула превращается или в плоскую бляшку с шелушениями, или заметно возвышающийся над поверхностью кожи узел, или глубокую, разрушающую нижележащие (вплоть до кости) ткани язву.
Липосаркома
Это новообразование на коже из жировых клеток мезенхимального происхождения. На представленных фото ниже можно увидеть, каких размеров достигают данные опухоли. Описание в клинических справочниках говорит о липосаркоме, как об образовании, склонном появляться на ягодицах, бедрах и забрюшинной клетчатке. Оно чаще встречается у мужчин старше 40 лет.
Изначально появляется припухлость, затем – узел. Субъективных ощущений еще нет. При пальпации узелок плотный, эластичный, подвижный.
Впоследствии опухоль разрастается, краснеет, начинаются воспалительные процессы. Липосаркома больших размеров может пережимать нервы и сосуды и даже прорастать в них, вызывая нарушения трофики тканей и болевые ощущения.
Саркома Капоши
Это системное многоочаговое заболевание сосудистого генеза с преимущественным поражением кожи, лимфатической системы и внутренних органов. Оно относится к опухолям эндотелиальной природы и развивается преимущественно у лиц с выраженной иммуносупрессией.
По морфологии кожные очаги саркомы достаточно разнообразны. Они бывают в виде пятен, узелков, инфильтративных бляшек и т.д.
Выделяют несколько типов саркомы:
- Классический (европейский).
- Эндемический (африканский).
- Эпидемический (при ВИЧ).
- Иммунносупрессивный (иммунодефицит, вызванный медикаментами и лечебными манипуляциями).
Первый тип наблюдается у пожилых и стариков, имеет благоприятное течение. Элементы растут длительно, десятки лет в проксимальном направлении и не доставляют больному неприятных ощущений. Образования чаще всего локализуются на нижних конечностях, представляют собой синюшно-красные пятна до 5 см в диаметре с ровными краями, напоминают гематомы.
В процессе роста они преобразуются в узелки, сливаются. Крупные узлы темнеют и, в конце концов, изъязвляются. По краям элементов возникают отеки, вызванные застоем лимфы в лимфатическом русле.
Африканский тип протекает тяжело, поражает молодых. Часто наблюдается молниеносное течение болезни. Африканская саркома Капоши проявляется несколькими вариантами образований – от узлов до лимфоаденопатии.
Самым злокачественным видом элементов этого типа саркомы считается «цветистый» (разрастания в виде вегетации – по внешнему виду напоминает цветную капусту). Он характеризуется глубокими поражениями дермы, подкожной клетчатки и нижележащих тканей вплоть до кости.
При ВИЧ инфекции опухоль может локализоваться буквально в любом месте тела, поражает даже внутренние органы. Самым типичным местом является ротовая полость, желудок и двенадцатиперстная кишка. Течение тяжелое. Иммунносупрессивный тип схож по своим проявлением с ВИЧ-ассоциированным.
Плоскоклеточный рак
Злокачественная опухоль из эпителия. Формируется из атипичных кератиноцитов, которые беспорядочно пролиферируют. Процесс начинается в эпидермисе, постепенно перемещаясь в более глубокие слои. Опухоль характеризуется склонностью к метастатическому процессу.
Плоскоклеточный рак возникает в 10 раз реже базалиомы. Им чаще болеют белокожие мужчины, место жительства которых – солнечный теплый климат.
Локализация спиноцеллюлярной эпителиомы различна. Самым излюбленным местом формирования плоскоклеточного рака является граница перехода слизистой оболочки в кожный покров. К таким зонам относятся губы и половые органы.
На начальном этапе развития рака возникает инфильтрат с возвышающейся гиперкератотичной (грубой) поверхностью. Цвет образования обычно серый или желто-коричневый.
Жалобы первое время, как и при базалиоме, отсутствуют. В процессе роста опухоль может достигать размеров до 1 см. В этот момент уже начинает ощущаться плотный узел, продолжающий расти. В конце концов, карцинома приближается к величине грецкого ореха.
Опухоль растет в двух направлениях – над или вглубь тканей. Последнее обычно сопровождается образованием язвы, которая затрагивает не только дерму и эпидермис, но и достигает костной и мышечной ткани.
Язва при плоскоклеточном раке не заживает. Больной страдает от мучительных болей в месте ее образования. В дальнейшем к жалобам присоединяются нарушение общего самочувствия и инфекционные осложнения, связанные с иммуносуппресивными процессами, сопровождающими любую онкопатологию.
Меланома
Это опухоль нейроэктодермального происхождения. Она состоит из озлокачествившихся меланоцитов. Основным провоцирующим фактором считает УФ-излучение.
Меланома развивается как из уже существующего невуса (родинки), так и на чистой коже.
К признакам злокачественности относятся:
- асимметричность;
- нечеткие края;
- неравномерная окраска;
- диаметр более 6 мм;
- эволюция пигментного пятна (какие-либо изменения в родинке – внезапный рост, изменение цвета и т.д.) – наиболее типичный признак!
Доброкачественные новообразования
Новообразования на коже, относящиеся к категории доброкачественных, как видно на фото и по их описанию, не склонны к быстрому росту, метастазированию и рецидивам после удаления.
К таким опухолям относят:
- атерому;
- гемангиому;
- лимфангиому;
- бородавки;
- родинки (невусы);
- фибромы и др.
Вид | Описание |
Атерома | Поражение сальной железы в виде кистообразного разрастания. Место локализации – лицо. Возвышающееся образование неотличающееся от нормальной кожи по цвету, плотно с ней спаяно в одной точке. Контуры четкие. Пальпация атеромы безболезненна. |
Гемангиома | Новообразование сосудистого генеза, относится к детским опухолям. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением другой патологии. Течение зависит от возраста больного, локализации, размеров и глубины, на которую гемангиома проросла. Частое размещение – голова, лицо, шея, но возможна и другая локализация. Первое проявление – красный узелок (папула) до 5 мм в диаметре. Из жалоб – кровоточивость при случайном задевании, иногда – нарушение функции того органа, где расположена опухоль. |
Лимфангиома | Возможны два варианта развития – врожденный порок или следствия нарушения лимфотока. Располагаться опухоль может на любом месте, но чаще это ротовая полость, шея, верхние конечности. Капиллярные лимфангиомы представляют собой множественные пузырьки с желтоватой прозрачной жидкостью внутри. Те же опухоли, которые возникли в результате нарушенного лимфообращения, выглядят как бляшки или пятна, диаметр которых медленно увеличивается. |
Липома | Опухоль жировой ткани. Чаще имеют узловую форму. Течение бессимптомное. Представляет собой безболезненное бледно-розовое новообразование на ножке. Консистенция тестообразная. Границы нечеткие. |
Себорейные бородавки | Также называемые «старческими». Возникают в результате нарушения дифференцировки клеток базального слоя эпидермиса. Внешний вид – узлы или бляшки, возвышающиеся над кожей. Поверхность бугристая. Форма чаще округлая или овальная. Цвет бородавки варьируется от желто-коричневого до черного. |
Родинки | Или невусы. Являются пороком развития, состоят из неизмененных меланоцитов. Характерным является цвет высыпаний – от светло-коричневого до черного, что связано с различным количеством меланина (темного пигмента) в клетках. Чаще родинки имеют гладкую поверхность, иногда возвышаются над кожным покровом. |
Фиброма | Фиброма – опухоль, формирующаяся из соединительной ткани. Плотная на ощупь. Достигает больших размеров. Возможна малигнизация (переход в злокачественное образование) опухоли. |
Новообразования на коже (фото и описание представлены выше) доброкачественного характера, несмотря на свой относительно безопасный характер, иногда все же могут переходить в преканкрозы и даже рак.
Предраковые состояния
Преканкрозами называют патологическое состояние какой-либо ткани организма, которое с той или иной долей вероятности может способствовать возникновению злокачественного процесса.
Предраком кожи считаются следующие заболевания:
- болезнь Боуэна;
- болезнь Педжета и др.
Боуэновская болезнь – внутриэпидермальный рак, склонный к переходу в плоскоклеточный. Представляет собой воспалительное заболевание хронического характера, которое связано с чрезмерным разрастанием атипичных кератиноцитов. Возникает у пожилых людей.
Опухоль имеет инвазивный рост, прорастает не только в эпидермис, но и в глубже лежащие ткани. Она может быть расположена на любом участке кожи и слизистой, но чаще – на туловище.
Элементы имеют вид пятен розового оттенка с нечеткими краями округлой формы. Под ними находится инфильтрат, за счет которого образования слегка возвышаются. На ощупь они шероховаты, покрыты чешуйками. При слущивании последних открывается эрозивная, кровоточащая поверхность.
Болезнь Педжета является аденокарциномой, склонной к метастазированию. Источник роста также, как и при Буэновской болезни, располагается внутриэпидермально. Типичным местом расположения являются молочные железы, наиболее точно – зона соска и его ареолы.
Рост опухоли инфильтрирующий (разрастается до нижележащих тканей). Клинически проявляется односторонней зудящей бляшкой с четкими контурами у женщин старше 40 лет. Поверхность покрыта чешуйками и корками. Элемент увеличивается в размерах, начинает метастазировать. Исходом является рак молочной железы.
Диагностика
Новообразования на коже, фото и описание которых были представлены выше, диагностируются с помощью общих принципов. К ним относятся обязательный сбор анамнеза (жалобы больного, клинические проявления болезни), осмотр пациента, тщательное визуальное изучение образований и анализ данных клинических и инструментальных методов обследования (МРТ, рентгенография).
Основным в постановке окончательного диагноза является гистологический метод. Он представляет собой микроскопическое исследование участка патологически изменённой ткани с целью выявления атипичных клеток.
Лечение новообразований на коже
К методами лечения кожных новообразований относятся медикаментозный, лучевой и хирургический. Последний является радикальным (т.е. позволяет максимально полно избавиться от болезни).
Новообразования на коже медикаментозно лечатся с помощью антибиотикотерапии (фото и подробное описание препаратов можно найти в клинических справочниках), НПВС, опиоидным анальгетиками и гемостатическими лекарствами. Этот метод применяется как симптоматическое лечение, позволяет облегчить состояние больного, несколько улучшить качество жизни.
Хирургический метод основан на ликвидации новообразования. Цель лечения – окончательное избавление от болезни, предупреждение рецидивов.
Лучевая терапия чаще проводится при злокачественных процессах, особенно в случаях, когда невозможно операционное разрешение. Также целью является профилактика возобновления роста опухоли и ее метастаз.
Удаление новообразований на коже
Способами удаления кожных новообразований являются:
- Криодеструкция (с помощью жидкого азота происходит замораживание опухоли, в дальнейшем она отмирает и отпадает). Метод не применяется на голове, при больших образованиях и при их внутрикожной локализации.
- Лазеротерапия. С помощью лазерной энергии «сжигаются» патологически разросшиеся ткани.
- Хирургическое иссечение. Объем операции может быть различным – удаление опухоли в пределах здоровых тканей (фиброма, невусы), вместе с капсулой (атерома, липома) и т.д. вплоть до иссечения окружающего кожного покрова, подкожной клетчатки, рядом расположенных лимфоузлов (плоскоклеточный рак и другие злокачественные образования).
Чтобы не пропустить момент, когда новообразования на коже станут угрожать жизни, необходимо понимать, с чем приходится иметь дело. Изучив фото и описание часто встречаемых патологий, можно предположить источник болезни и своевременно обратиться к специалисту.
Источник: ladysdream.ru
Что это такое
Сосудистые опухоли разнообразны. Они различаются по месту расположению, размеру, форме и типу. В отдельных случаях они формируются вновь после проведения оперативного лечения. В медицине они носят название гемангиомы.
Чаще всего новообразования имеют доброкачественное течение. Но при воздействии определенных факторов они способны перерождаться в злокачественные опухоли. Это становится угрозой для жизни и здоровья пациента.
Лечение сосудистых опухолей проводится при помощи хирургического вмешательства. Выбор метода резекции осуществляется лечащим врачом.
Виды сосудистых опухолей
Все новообразования, которые формируются из тканей сосудов, разделяют на две большие группы: доброкачественные и злокачественные. В свою очередь, в данные группы входит несколько разновидностей образований.
Злокачественные
Из кровеносных сосудов могут формироваться образования злокачественного течения, которые в медицине называют гемангиоэндотелиомы и гемангиоперицитомы. Но большинство специалистов объединяет их в одну группу под названием ангиосаркомы.
Новообразования чаще поражают нижние конечности и располагаются в толще мягких тканей. Опухоль имеет вид узла и неровную поверхность. Четкие контуры отсутствуют.
В отдельных случаях несколько узелков способны сливаться, в результате чего образуется диффузный инфильтрат.
Ангиосаркомы отличаются стремительным ростом, способны прорастать сквозь кожный покров. Достаточно часто новообразования сопровождаются язвами, которые покрывают их поверхность. При проведении диагностических мероприятий устанавливаются метастазы в лимфатических узлах, костной ткани, легких и отдаленных органах.
Доброкачественные образования
Опухоли сосудов доброкачественного типа встречаются значительно чаще. Их разделяют на несколько подвидов.
Геменгиоэндотелиома
Считается редким заболеванием, которое проявляется преимущественно в детском возрасте. Локализуется в слоях эпидермиса и подкожной клетчатки.
Новообразование бывает как доброкачественным, так и перерождаться в злокачественную опухоль.
Капиллярная гемангиома
Также устанавливается чаще у детей. Формируется в кожных и подкожном слоях. В некоторых случаях способна поражать слизистую желудочно-кишечного тракта, полости рта, печень.
Рацемическая
В зависимости от области поражения может быть артериальной, венозной и артериовенозной. По своей форме напоминает конгломерат прочно сплетенных между собой сосудов.
Формируется рацемическая опухоль в области лица и шее, способна затрагивать печень. В отдельных случаях образуется в мышечной и костной ткани, желудочно-кишечном тракте.
Кавернозная
Диагностируются у пациентов вне зависимости от пола и возрастной группы. Формируются на тканях позвоночника, костях таза, черепа, конечностей.
С течением времени пациенты жалуются на болезненные ощущения, которые носят постоянный характер и усиливаются. Также устанавливаются патологические переломы.
Гломусная
Устанавливается очень редко и преимущественно у пациентов пожилого возраста. Локализуется образование в области ногтей нижних и верхних конечностей.
Опухоль отличается багрово-синюшным окрасом, округлой формой. Диаметр новообразования не превышает 2 сантиметров. Но даже при незначительном механическом воздействии на образование возникает сильная боль.
Васкулярная
Также имеет доброкачественное течение. Васкулярная опухоль чаще локализуется на слизистой ЖКТ, печени. В некоторых случаях поражает лицо и шею.
Перерождение в злокачественную опухоль происходит достаточно редко. Опасность ее состоит в том, что она способна распространяться на соседние ткани, разрушая их.
Причины
То, почему возникают доброкачественные и злокачественные сосудистые новообразования лица и шеи, конечностей, внутренних органов, специалисты не установили.
Ученые по результатам многочисленных исследований вывели ряд негативных факторов, которые способны увеличить риск развития заболевания. К ним относятся:
- Наследственность. Генетическая предрасположенность имеет большое значение в образовании злокачественных и доброкачественных новообразований.
- Воздействие химических, ядовитых и токсических веществ, соединений мышьяка, радия.
- Низкий иммунитет. Организм не способен самостоятельно справиться с заболеванием.
- Влияние лучевой терапии, радиоактивного излучения. Сосудистые опухоли часто встречаются пациентов, которые ранее проходили курс лучевой терапии для лечения раковых опухолей в области яичников, матки.
- Регулярное травмирование кожного покрова.
Многие специалисты в области онкологии считают, что одной из причин развития сосудистой опухоли является проникновение инфекций и вирусов в поврежденную ткань.
Клиническая картина
Симптомы при сосудистых новообразованиях разнообразны и проявляются в зависимости от типа опухоли. Образование может иметь стремительный рост или длительное время не проявлять себя.
Также больные жалуются на болезненные ощущения, имеющие различную локализацию, в зависимости от расположения образования. Также среди симптомов могут наблюдаться появление сине-фиолетовых узелков на кожном покрове, ран, синяков.
С течением времени раневая поверхность увеличивается и покрывается язвами. В результате могут возникать кровотечения, болезненные ощущения при трении одеждой и механическом повреждении.
Диагностика
Если новообразование располагается на поверхности кожного покрова, специалист проводит внешний осмотр и пальпаторное исследование. Гемангиома после надавливания становится бледной и уменьшается в размерах. Затем приходит в свою нормальную форму.
В случаях, когда сосудистая опухоль расположена на поверхности внутренних органов, назначается ряд инструментальных и лабораторных методов исследования:
- Рентгенография. Позволяет определить месторасположение опухоли.
- Ультразвуковое исследование. Проводится с целью определения глубины поражения тканей, степени проникновения новообразования и сдавливания окружающих органов. Также оценивается уровень кровообращения в пораженной области.
- Ангиография.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Методики считаются самыми информативными и позволяют детализировать структуру образования.
- Пункция. Назначается для дифференциальной диагностики, так как гемангиома схожа с кистой, липомой и грыжей.
- Биопсия. При подозрении на наличие злокачественной опухоли врач назначает проведение процедуры забора образцов тканей опухоли.
- Цитологическое исследование. Полученный биопат при проведении биопсии направляется в лабораторию. Где его оценивает специалист с помощью микроскопа. Метод позволяет установить наличие раковых клеток.
По результатам исследований врач определяет тип, форму заболевания, степень его развития и другие особенности его течения. На основе полученных данных назначается необходимая терапия.
Лечение сосудистых опухолей
При диагностировании сосудистого образования назначается удаление опухоли. Сегодня существует множество различных методик, которые позволяют полностью избавиться от новообразования.
Хирургическое удаление
Классическая резекция при помощи хирургического скальпеля назначается при наличии опухоли достаточно большого размера или при невозможности провести удаление другим путем.
Операция проводится под общим наркозом. Период восстановления зависит от локализации образования и объема вмешательства. В среднем реабилитация занимает от 3 до 10 суток.
Лучевая терапия
Назначается при установлении злокачественных новообразований небольших размеров. Лучевая терапия не проводится в случае поражения печени, так как методика не приносит должных результатов.
Но чаще всего метод назначается в качестве дополнительного способа лечения при раковых поражениях. После курса терапии проводится хирургическое вмешательство. Облучение позволяет приостановить рост опухоли и снизить вероятность проявления метастаз.
Химиотерапия
Также проводится в случаях диагностики злокачественных образований в качестве основного или дополнительного метода терапии.
Применение химиотерапевтических препаратов позволяет остановить разрастание образования, исключить метастазирование. Но недостатками методики считаются многочисленные подобные эффекты, среди которых тошнота, рвота, слабость, снижение веса, ухудшение аппетита, выпадение волос и ломкость ногтей.
Криотерапия
Удаление сосудистой опухоли проводится с помощью воздействия низких температур. Для этого используется жидкий азот.
Методика получила широкое применение в области хирургии и используется для удаления доброкачественных и злокачественных новообразований.
Электрокоагуляция
Резекция проводится с помощью специального аппарата при воздействии электрического тока. После процедуры на месте образования образуется твердая корочка, которая со временем самостоятельно отпадает.
Электрокоагуляция показывает хорошие результаты в удалении злокачественных и доброкачественных образований.
Гормональная терапия
Для лечения используются гормональные препараты. Одним из самых эффективных считается «Преднизолон».
Гормональная терапия назначается при диагностике сосудистых опухолей, которые имеют достаточно большие размеры, локализуются на кожном покрове и слизистых.
Осложнения
Отсутствие терапии при сосудистых образованиях становится причиной развития различных осложнений. Самым опасным из них является перерождение новообразования в злокачественную опухоль.
При формировании метастаз наблюдается нарушение работоспособности органа, в результате чего возникает почечная, печеночная недостаточность и другие заболевания. Отсутствие лечения в некоторых случаях приводит к смертельному исходу.
Именно поэтому при диагностировании сосудистой опухоли или появлении симптомов не стоит откладывать лечение.
Прогноз
При установлении доброкачественных сосудистых опухолях прогноз обычно благоприятный, особенно если лечение было осуществлено на начальных стадиях его развития.
Неблагоприятный прогноз устанавливается у пациентов, когда новообразование мутирует в раковую опухоль или диагностируется злокачественное образование. Выживаемость пациентов зависит от стадии развития заболевания, наличия сопутствующих патологий и состояния пациента.
Источник: onkologia.ru