Соэ при гайморите


Синусит

А. Патогенез. Синусит — воспаление слизистой придаточных пазух носа, обусловленное бактериальной или вирусной инфекцией, физической или химической травмой, аллергической реакцией. Он может быть острым, подострым или хроническим и протекать с поражением одной или нескольких пазух. К предрасполагающим факторам относятся полипы и иные новообразования носа, искривление носовой перегородки, хронический отек слизистой носа при аллергическом и вазомоторном рините, иммунодефицит, муковисцидоз, синдром Дауна, расщелина неба, первичная цилиарная дискинезия. Синусит часто развивается у больных бронхиальной астмой и обостряется во время ее приступов.

1. Острый синусит обычно проявляется заложенностью и гнойными выделениями из носа, лихорадкой, недомоганием, болезненностью при пальпации в проекции пораженной придаточной пазухи. Дифференциальную диагностику проводят с заболеваниями зубов, мигренью, невралгией тройничного нерва, флегмоной глазницы, отеком Квинке, укусами насекомых, гигантоклеточным артериитом, новообразованиями придаточных пазух носа. При риноскопии видны гиперемированная и отечная слизистая, увеличенные, часто покрытые гнойным отделяемым носовые раковины.


2. При хроническом синусите общие симптомы наблюдаются редко, боль в проекции пораженных пазух незначительная. Характерны постоянный отек слизистой носа, вязкие выделения из носа, стекание отделяемого по задней стенке глотки, неприятный запах изо рта, кашель, особенно в положении лежа, снижение обоняния и вкуса.

1. При рентгенографии придаточных пазух носа выявляются утолщение слизистой (более 8 мм у взрослых, более 4—6 мм у детей), затемнение и горизонтальные уровни жидкости. При наличии рентгенологических признаков синусита результаты посева пунктата придаточных пазух носа обычно бывают положительными. Чаще всего поражаются верхнечелюстные пазухи. Их лучше исследовать в затылочно-подбородочной проекции. Лобные пазухи и решетчатый лабиринт хорошо видны в передней прямой проекции. Рентгенография черепа в боковой проекции позволяет исследовать клиновидную пазуху (сфеноидит наблюдается достаточно редко) и носоглотку — для оценки диаметра глотки и размера аденоидов. Следует отметить, что у детей придаточные пазухи носа обычно развиты неравномерно. Формирование верхнечелюстных пазух завершается к 3 годам, лобных — к 5. Отсутствие одной или обеих лобных пазух наблюдается менее чем у 5% взрослых. Рентгенографию придаточных пазух носа проводят, если при физикальном исследовании выявляют признаки синусита. Поскольку результаты посева пунктата придаточных пазух носа часто бывают ложноположительными или ложноотрицательными, они не могут служить основанием для рентгенографии.


2. КТ придаточных пазух носа позволяет лучше оценить их состояние, чем рентгенография. КТ показана, если при физикальном исследовании выявляются признаки синусита, а рентгенография не позволяет подтвердить диагноз. КТ применяют также для диагностики поражения верхнечелюстных и лобных пазух и решетчатого лабиринта.

3. Общий анализ крови. При остром синусите обычно отмечается лейкоцитоз и повышение СОЭ . СОЭ может быть увеличена и при хроническом синусите.

4. Посев пунктата придаточных пазух носа. В норме микробы в пунктате придаточных пазух носа отсутствуют. Наиболее частые возбудители острого синусита у детей — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, у взрослых — Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, анаэробные бактерии (12% больных) и вирусы. Хронический синусит как у детей, так и у взрослых чаще всего вызывают анаэробные бактерии, обычно Bacteroides spp. и Peptostreptococcus spp. , вместе с анаэробными нередко выявляются аэробные бактерии, в частности Staphylococcus aureus, альфа-гемолитические стрептококки и Haemophilus spp. У 25% больных хроническим синуситом, требующим хирургического лечения, результаты посевов отрицательны. Микрофлора полости и придаточных пазух носа сильно различается, поэтому диагностическая ценность посевов отделяемого из носа при синуситах невелика.


5. УЗИ . Показано, что при синуситах у взрослых УЗИ придаточных пазух носа более информативно, чем у детей младшего возраста. Дальнейшие исследования позволят точнее оценить роль УЗИ в диагностике синуситов.

6. Диафаноскопия. При синуситах это исследование малоинформативно и не может заменить рентгенографию придаточных пазух носа.

1. Медикаментозное лечение. Для уменьшения отека слизистой носа и улучшения оттока из придаточных пазух носа назначают сосудосуживающие средства для местного применения. Следует помнить, что их нельзя назначать более 3—5 сут. Эффективны и альфа-адреностимуляторы для системного применения. При сопутствующих аллергических заболеваниях их применяют в сочетании с H1-блокаторами. Эффективны также кортикостероиды для местного применения. Они восстанавливают отток из придаточных пазух носа, так как уменьшают отек слизистой и выраженность аллергических реакций. Антимикробные средства подбирают индивидуально, учитывая возраст больного, длительность заболевания, чувствительность возбудителя, эпидемиологическую обстановку. При острых синуситах антимикробные средства обычно назначают на 3 нед, а при хроническом — на 6—8 нед. Если синусит возник на фоне аллергического ринита, обязательно лечат основное заболевание.


2. Хирургическое лечение. Если медикаментозное лечение при остром синусите не приводит к восстановлению оттока из придаточных пазух носа, производят промывание полости носа и пункцию лобной или верхнечелюстной пазух. Пункция придаточных пазух носа уменьшает давление в них и позволяет получить материал для посева. При неэффективности этих мер и развитии осложнений — остеомиелита, менингита, тромбоза пещеристого синуса, энцефалита — показано более активное хирургическое вмешательство.

Источник: Г.Лолор-младший, Т.Фишер, Д.Адельман «Клиническая иммунология и аллергология» (пер. с англ.), Москва, «Практика», 2000

Использованные источники: spravka.komarovskiy.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Молитва за исцеление от гайморита

Для чего нужен общий анализ крови при гайморите? А также основные проявления заболевания

За последние десятилетия медицина далеко шагнула вперед. Большое разнообразие различных препаратов помогает лечить многие заболевание гораздо более эффективно, чем раньше. Широкая доступность антибиотиков позволила излечивать такое заболевание, как бактериальный гайморит в течение небольших сроков: в 1 — 2 недели. Анализ крови при гайморите позволяет оценить тяжесть заболевания.


Соэ при гайморите

Гайморит — это воспаление гайморовых пазух носа. Данное заболевание является частным случаем синусита. Это не самая опасная болезнь на сегодняшний день. Прогноз, при своевременно начатом лечении, благоприятный. Вероятность появления серьезных осложнений и ущерба для здоровья не так велика. Но это справедливо только для тех случаев, в которых терапия заболевания была начата вовремя и была правильной.

Несмотря на невысокую угрозу для жизни, при первых признаках гайморита стоит обратиться за квалифицированной помощью в ближайшую поликлинику. Поскольку при отсутствии лечения гайморит может перейти в хроническую форму. Также в такой ситуации не исключено развитие разнообразных осложнений.

Гайморит обычно лечится амбулаторно. Основой терапии данного заболевания являются лекарственные препараты. Ни в коем случае не следует лечить такую болезнь самостоятельно.

Гайморит может быть спровоцирован самыми разнообразными факторами:

Соэ при гайморите

  • травмы носа;
  • вирусные, грибковые и бактериальные инфекции;
  • кариес зубов верхней челюсти;
  • воспалительные процессы, проходящие близко от гайморовой пазухи;
  • длительный аллергический ринит;
  • последствия операции на носовой перегородке.

Наиболее часто гайморит развивается на фоне инфекционных заболеваний ЛОР-органов (насморк, риниты, ОРВИ). Иммунитет человека в такие моменты ослаблен, ввиду чего открываются возможности для попадания в гайморову пазуху болезнетворных микроорганизмов.

В норме гайморова пазуха и другие придаточные пазухи носа играют важную для организма и его иммунитета роль. Воздух, вдыхаемый через нос, увлажняется и согревается, что обеспечивает его свободное и безопасное прохождение по нижним дыхательным путям.

Самое важное в терапии гайморита — это своевременно поставленный диагноз и адекватное ему лечение. Для уточнения и дифференциации диагноза используются различные методы.

Анализ крови при гайморите

При гайморите анализ крови помогает установить, что в организме есть воспалительный процесс. Иногда с помощью данного способа диагностики можно установить, какого рода инфекция явилась причиной развития воспаления гайморовых пазух.

Общий анализ крови может выявить признаки, свидетельствующие о наличии микроорганизмов, вызывающих это заболевание, еще до появления характерных для него симптомов, например, головной боли.

Наиболее часто анализ крови используется для того, чтобы узнать о наличии или об отсутствии воспалительных процессов в организме больного. Такую информацию можно получить, проведя исследование белых кровяных телец или лейкоцитов. При увеличении количества лейкоцитов в крови выше нормы можно с большой степенью уверенности говорить о присутствии воспалительного процесса в организме.


Также на возникновение воспаления и проникновение инфекции в организм может указывать повышенный показатель скорости оседания эритроцитов. СОЭ при гайморите повышена за счет воспалительного процесса в придаточных пазухах носа.

Кровь для исследования могут брать из безымянного пальца левой руки. Сдавать общий анализ крови рекомендуется натощак.

Симптомы гайморита

Главными и наиболее характерными симптомами гайморита являются заложенность носа и чувство болезненного распирания в проекции гайморовых пазух, сопровождающееся головной болью. При воспалении гайморовых пазух, болевые ощущения локализуются в области вокруг носа и глаз. Уровень болевых ощущений может быть очень высок. В таких случаях не запрещается использовать анальгетики. Со временем четкая локализация боли обычно проходит и начинает болеть вся голова.

Соэ при гайморите

Нередко бывает так, что головную боль при гайморите путают с болевым синдромом при мигрени. Однако при мигрени боль чаще поражает височную область, тогда как гайморит ощущается в области вокруг носа и глаз. К тому же среди других симптомов мигрени есть тошнота, доходящая до рвоты. Такие проявления не слишком характерны для гайморита.


Неприятные ощущения, боль и дискомфорт могут усиливаться при наклоне туловища вперед, а также при резких движениях головы. Для того, чтобы снизить неприятные ощущения, больным необходим покой. Желателен постельный режим.

Головная боль при данном заболевании появляется вследствие определенных причин. Экссудат постепенно заполняет гайморову пазуху и его давление на стенки пазухи начинает вызывать неприятные ощущения. Затем дискомфорт переходит в боль.

Среди других симптомов гайморита можно отметить:

  • отек мягких тканей лица;
  • покраснение глаз;
  • выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • возможен дискомфорт в горле.

В случае обнаружения похожих симптомов, следует немедленно обратиться за профессиональной помощью в ближайшую клинику и провести все необходимые исследования для подтверждения или опровержения диагноза.

Лечение гайморита

Соэ при гайморите

Лечение гайморита сегодня заключается в приеме назначенных врачом препаратов. Для терапии гайморита обыкновенно используется несколько препаратов. Антимикробные средства позволяют уменьшить воспаление в пазухах носа. Антигистаминные средства уменьшают проявление многих неприятных симптомов данного заболевания.


Какие медикаменты принимают при бактериальном гайморите?

Антибиотики следует пить курсом, который назначен квалифицированным врачом. Обычно длительность курса составляет 1 — 2 недели. Ни в коем случае нельзя лечить гайморит антибиотиками самостоятельно. Подобные препараты должен назначать врач.

Антигистаминные средства также назначаются врачом. Однако они не так опасны, как антибиотики.

Не исключено использование сосудосуживающих капель для носа. Однако такими средствами не стоит злоупотреблять. Наиболее эффективным может стать использование капель для снятия отека в носовой полости, а затем промывание придаточных пазух носа теплым солевым раствором. Есть также специальные аптечные смеси, из которых можно приготовить раствор для промывания носовой полости.

Другие средства лечения

При запущенном гайморите может возникнуть необходимость в небольшом хирургическом вмешательстве. Пункция придаточных пазух носа позволяет вывести гной, что уменьшит боль и отек. Такая процедура не слишком приятна, но не представляет никакой опасности и может значительно ускорить выздоровление.

Также пункция гайморовых пазух носа может проводиться для снижения риска возникновения осложнений.

Народная медицина

Средства народной медицины могут использоваться для лечения гайморита только в качестве дополнительных средств или для облегчения некоторых неприятных симптомов. Методы народной медицины не смогут заменить полноценную антибактериальную терапию. Использование исключительно таких средств для лечения гайморита может привести к неприятным последствиям для здоровья.


Возможные осложнения

Гайморит не является заболеванием, которое может угрожать жизни пациента. Однако, так как все ткани и органы головы и шеи расположены близко, то вероятен перенос воспаления на близлежащие органы. Свою роль в этом процессе может сыграть и обильное кровоснабжение данных анатомических областей.

Наиболее опасными осложнения при гайморите считаются менингит, менингоэнцефалит и отек мозга. При менингите происходит воспаление оболочек головного мозга.

Соэ при гайморите

При этом появляются такие симптомы, как:

  • сильная головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • высокая температура тела.

Те же симптомы можно видеть и при возникновении менингоэнцефалита — воспаления оболочки и вещества головного мозга. Оба этих заболевания крайне опасны. Даже при своевременно начатом лечении высок риск инвалидности или, в редких случаях, гибели пациента. Эти заболевания могут развиться в течение нескольких часов и так же быстро убить человека.

Еще одним возможным осложнением является переход гайморита в хроническую форму. Такое заболевание с трудом поддается терапии даже сильными антибиотиками и может мучить пациента на протяжении всей жизни.

Вред самолечения при гайморите

Так как одним из ключевых компонентов успешного лечения бактериального гайморита является антибактериальная терапия, то при бесконтрольном приеме таких препаратов могут появиться различные проблемы со здоровьем. Слишком длительный прием антибиотиков может приводить к поражению печени и других внутренних органов человека. При этом вероятно возникновение дисбактериоза, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, а также снижение общего иммунитета.

При проведении антибактериальной терапии обязательно необходимо придерживаться курса. Прием препаратов должен длиться именно столько, сколько посоветовал врач. Если отменить прием антибиотиков раньше срока, то существует возможность не полного уничтожения болезнетворных микроорганизмов, что чревато оставленным очагом воспаления в гайморовых пазухах. Из-за этого гайморит может вскоре вернуться или перейти в хроническую форму.

Если же лечение по назначению врача вовсе не проводилось, и больной пользовался средствами исключительно народной медицины, то последствия могут быть еще плачевнее. Воспаление в гайморовой пазухе достигнет пика и начнет распространяться на соседние ткани. Вследствие этого возможно возникновение таких заболеваний, как менингит и менингоэнцефалит. Эти болезни крайне неприятны, их сложно лечить и они могут привести к инвалидизации или летальному исходу.

Заключение

Общий анализ крови при гайморите может выявить воспалительный процесс в организме и его примерную тяжесть. Также, анализ крови поможет выяснить, какого рода инфекция привела к воспалению. Это позволит начать лечение своевременно и самыми подходящими для каждого случая средствами. Исследование анализов при гайморите может значительно сократить время лечения болезни.

Гайморит не является опасной болезнью, однако заниматься самолечением такого заболевания не стоит. Риск возникновения осложнений слишком велик. Правильное лечение гайморита довольно простое и не требует особенных усилий или терпения от пациентов. Достаточно принимать назначенные врачом препараты и все будет хорошо.

Использованные источники: gaimorit.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фронтит когда наступить улучшения

  Как вылечить нейровегетативный вазомоторный ринит

Какие анализы сдавать гайморите?

Гайморит представляет собой воспалительное заболевание верхнечелюстной пазухи. И чтобы его диагностировать, одного клинического осмотра недостаточно – нужны результаты дополнительного обследования, в частности, лабораторных тестов. Какие анализы нужно сдавать при гайморите конкретному человеку, скажет лишь врач. Но есть и общие рекомендации по диагностике.

Клинический анализ крови

Соэ при гайморите

В комплекс стандартных исследований при воспалительных заболеваниях любой локализации обязательно входит клинический, или общий анализ крови. Он позволяет обнаружить системную реакцию ее клеточных элементов на патологический процесс. По анализу крови можно предположить происхождение инфекции (бактериальное, вирусное) и ее тяжесть, наблюдать за динамикой в ходе лечения.

Как известно, гайморит чаще всего провоцируется бактериальной флорой и развивается как гнойное воспаление в придаточных пазухах носа. Это отражается и на состоянии периферической крови. В ней обнаруживают следующие изменения:

  • Лейкоцитоз (количество лейкоцитов выше 9*109/л).
  • Нейтрофилез (нейтрофилов более 70%).
  • Сдвиг формулы влево (палочкоядерные клетки превышают 5%).
  • Ускорение скорости оседания эритроцитов (до 10–15 и выше).

Соответственно, чем сильнее воспаление, тем более выраженные изменения будут в формуле крови. Если в развитии синусита преобладающее значение занимают вирусы (хотя это бывает существенно реже), то картина будет совершенно иной. В подобных случаях лейкоциты чаще находятся в пределах нормы, однако наблюдается повышение лимфоцитов и моноцитов. СОЭ при гайморите вирусного происхождения реагирует слабо. Других нарушений в клеточном составе крови не выявляют.

При гайморите общий анализ крови укажет на изменения со стороны форменных элементов, соответствующие происхождению воспаления и его тяжести.

Биохимические анализы

Соэ при гайморите

Иногда при синуситах врач назначает исследование биохимических показателей. О наличии инфекции в организме говорят маркеры воспаления, среди которых наибольшее значение имеет C-реактивный белок. Это вещество, участвующее в реакциях, направленных на уничтожение микробов. Поэтому его уровень, превышающий 5 мг/л, говорит об активно протекающем воспалении.

При частых гайморитах (более 4 раз в год) или затяжном течении болезни, несмотря на адекватное лечение, врач может порекомендовать сделать иммунограмму, чтобы убедиться в отсутствии нарушений специфической защиты организма. Если же в крови выявляются признаки иммунодефицита, то спектр диагностических исследований, скорее всего, расширится.

Анализ слизи из носа

В список анализов при гайморите обязательно входит исследование слизи (отделяемого) из носа. Это необходимо для установления причины болезни (вида возбудителя) и назначения дальнейшей терапии. Материал исследуется двумя методиками: микроскопией и посевом.

Цитология

Нанося слизь на предметное стекло, лаборант изучает ее под микроскопом, определяя клеточный состав. При бактериальном процессе, помимо самих возбудителей (уже погибших), можно увидеть большое число лейкоцитов и слущенного эпителия. Вирусный гайморит сопровождается увеличением лимфоцитов. А если воспаление гайморовой пазухи сочетается с аллергическим ринитом, то слизь будет содержать эозинофилы и базофилы.

Посев

Соэ при гайморите

Бактериологическое исследование назальных выделений – важнейший аспект диагностики синуситов. Только оно даст возможность установить вид патогена, вызвавшего болезнь, его культуральные и серологические свойства, чувствительность к противомикробным препаратам. А последнее имеет ключевое значение для обеспечения эффективности проводимой терапии.

Если анализ крови при гайморите показывает системную реакцию организма на воспаление, то исследование слизи из носа позволяет установить локальные изменения и их причину.

Гнойный процесс в верхнечелюстной пазухе – довольно серьезное состояние, которое нуждается в своевременной диагностике. А в этом как раз помогут лабораторные анализы (крови, выделений из носа), по результатам которых удается подтвердить воспаление, установить его происхождение и тяжесть, а также контролировать ход лечения.

Использованные источники: elaxsir.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Фронтит когда наступить улучшения

Сбор анализов крови при гайморите и его показатели

Объективное обследование верхнечелюстных пазух включает комплексные методики. Анализ крови при гайморите — один из этапов обследования внутренних отделов носовой полости. Лабораторная процедура назначается специалистом в медицинском учреждении. Что показывает анализ, и для каких целей он проводится, на эти и сопутствующие вопросы постараемся ответить в этой статье.

Для чего проводится анализ крови?

Анализ крови — это один из главных методов обследования здоровья человека. Благодаря лабораторной диагностике можно выявить различные патологии и воспалительные процессы внутренних органов.

При гайморите анализ крови также считается немаловажной процедурой. Дело в том, что при визуальном осмотре и рентгенологическом методе, специалист не всегда может обнаружить застой в пазухах носа, а также выявить патологию на начальной стадии ее развития.

Анализ крови при гайморовых воспалительных процессах позволит определить происхождение и тяжесть инфекции. Помимо этого, с использованием лабораторной диагностики можно будет отследить динамику курса лечения и при необходимости изменить его направление.

Показания для лабораторного исследования

Выявить патологию гайморовых пазух достаточно сложная задача, особенно у взрослых людей. Дело в том, что первичные признаки болезни очень схожи с обычными простудными заболеваниями. Для того чтобы правильно поставить диагноз специалист сначала внимательно выслушивает жалобы пациента, обращает внимание на анамнез и проводит визуальный осмотр.

Соэ при гайморите

Клиническая картина, которая может говорить о наличии гайморита, имеет следующие симптомы:

  • головокружение и боль в лобной части при наклонах головы;
  • гнойные выделения в пазухе носа;
  • заложенность в носовой полости, особенно когда отсутствует проходимость воздуха в одной ноздре;
  • болевые ощущения при нажатии внутренних уголков глаз;
  • общее недомогание организма;
  • температура тела постоянно держится в пределах — 37 градусов.

При наличии этих показателей, врач назначает лабораторный анализ, который подтвердит гайморит и выявит очаг его возникновения.

Соэ при гайморите

Соэ при гайморите

Как проводится анализ крови?

Для того чтобы сдать анализа, не требуется специальной подготовки. Как правило, забор крови проводится в процедурном кабинете, в утренние часы, на голодный желудок. Чтобы получить показатели общего анализа, у пациента кровь забирается из пальца. Если же специалист назначает общее исследование с широким спектром, кровь берется из вены.

В первом случае процедура проводится в следующем порядке:

  1. Врач, смоченным тампоном в спиртовом растворе протирает безымянный палец пациента.
  2. Быстрым движением при помощи скарификатора прокалывается подушечка пальца.
  3. Появившиеся капли крови собираются специальной пипеткой, в виде длинной стеклянной трубочки.

После этого кровь переливается в лабораторную колбу, где она и будет храниться до исследования.

Соэ при гайморите

Кровь из вены берется только в крайних случаях. Для этого у пациента сначала жгутом сдавливается предплечье, а затем в обеззараживающем участке локтевого сгиба выполняется укол полой иглой. Полученная кровь также помещается в пробирку.

Что показывает анализ?

Исследование крови проводится в лабораторном кабинете при помощи микроскопа или экспресс-анализа. Каждый вариант способен дать результат, соответствующий действительности состояния здоровья человека. Единственным отличием является то, что экспресс-тест проводится значительно быстрее. Такая особенность позволяет получить результат анализов моментально в тех случаях, когда требуется неотложное хирургическое вмешательство при гайморите.

После проведения анализа, в медицинский лист вносятся такие показатели крови:

  1. Гемоглобин. По его уровню определяется скорость кислородного перемещения по кровеносным сосудам.
  2. Тромбоциты. По полученному результату можно будет определить, есть ли воспалительные процессы в организме человека.
  3. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель будет говорить о том, какая инфекция поспособствовала развитию гайморита.
  4. Лейкоциты. По этим клеткам определяется работа иммунитета.
  5. Базофилы. Их наличие будет говорить о том, есть ли аллергических реакциях в организме человека.

По полученным параметрам, специалист сможет составить правильную картину о состоянии здоровья человека. А также определить, есть ли вероятность прогрессирования гайморита.

Соэ при гайморите

Какие показатели подтверждают наличие гайморита?

Безусловно, о более подробных результатах анализа может сообщить только врач. Однако зная несколько параметров, можно самостоятельно определить, есть ли гнойное воспаление в придаточных пазухах носовой полости. О наличии гайморита будут говорить следующие изменения в крови:

  1. Количество лейкоцитов превышает допустимой нормы — 9 х 10⁹/л.
  2. СОЭ при гайморите составляет 10–15 и выше.
  3. Моноцитоз в пределах — 11%.

Использованные источники: viplor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Молитва за исцеление от гайморита

  Ринит сосудосуживающие препараты

Синдром повышенного СОЭ и воспаление в пазухах

Всем доброй ночи!
Возможно, похожие вопросы уже обсуждались на форуме, но все же хотелось бы отдельно рассказать свою историю.
В течение полугода меня беспокоит чувство головокружения, распирания, давления в области лба и переносицы, повышенный СОЭ. Периодически при наклоне головы вперед ощущаются боли в шее, как будто сводит сосуды. Показатели СОЭ держатся на уровне от 40 до 56, ниже ни во время терапии, ни после они не опускались. Гемоглобин снижен до 100-110, остальные показатели в норме ( за исключением последнего анализа крови, в нем сильно повышены тромбоциты — 556) .
Началось все в декабре 2017 года с постоянно рецидивирующих болей в горле. Болезни начинались примерно по одной схеме — 4-5 дней болит горло, невысокая температура (37-37,2), за несколько дней при обильных полосканиях и рассасывании таблеток все проходит. Плюс небольшой насморк с заложенностью носа (собственно, на насморк как таковой я на тот момент даже и внимания не обращала, так как у меня двое маленьких детей, которые постоянно что-то приносят из сада) .
В Новогоднюю ночь просыпаюсь с ощущением, что горло снова болит, с утра появляется чувство разбитости, я как всегда начинаю полоскать горло, проходит несколько дней, но становится все хуже и хуже. На четвертый день боль в горле очень сильная, поднимается температура 38, после чего я еду в приемное лор-отделение (на тот момент еще были праздники). Дежурный врач ставит диагноз тонзиллит, назначает антибиотики и отпускает в добрый путь.

После окончания приема антибиотиков проходит ровно три дня и я снова заболеваю. Кровь показывает повышение СОЭ до 50, врач направляет в срочном порядке на рентген легких, параллельно мама (гайморитчик со стажем) подсказывает мне, что было бы неплохо и рентген ППН сделать. Снимок показывает уровни в пазухах на 2/3 с двух сторон.

Напуганная страшным словом «прокол» , обращаюсь в частную клинику, где меня лечат кукушками и Цефтриаксоном в течение 10 дней.

Через 4 дня снова заболеваю, снова уровень в левой пазухе, третьи по счету антибиотики и серия кукушек.

Затем месяц перерыва, когда не болело НИЧЕГО и я чувствовала себя человеком. Контрольный анализ крови показывает СОЭ 40, но на рентгене все чисто, поэтому ЛОР отправляет меня с чистой совестью искать причину воспаления по другим врачам.

Через две недели начинаются сильные головокружения (которые продолжаются до сих пор — прошло уже 4 месяца), температура 37,2 , состояние как при двух моих предыдущих гайморитах, но приэтом насморка и заложенности нет.
СОЭ снова 56, Лор отсылает восвояси, так как по рентгену все отлично.

Обращаюсь в частную клинику, так рекомендуют сделать РКТ. на котором выявляется левосторонний фронтит и сфеноидит. Лечат очередными антибиотиками + 4 Ямика. На 2-3 дня становится легче, далее головокружения возобновляются, СОЭ не падает. ЛОР дает мне неделю отдыха со словами, что синуситы такое СОЭ дать не могут.
Параллельно обращаюсь в свою поликлинику и меня направляют в стационар.
Новая череда антибиотиков, теперь уже в капельницах, причем после третьей капельницы начинается аллергическая реакция и их отменяют, 3 Ямика, один из которых был удачным, во время двух других начиналось сильное кровотечение.
По контрольному РКТ только отек во фронтальной пазухе, экссудата нет. Меня выписывают с теми же жалобами, с которыми я и ложилась и по всей вероятности, чужими анализами — СОЭ 18, гемоглобин 158. За день до выписки начинает болеть горло, чувствую, как слизь стекает по задней стенке. На мои жалобы врач отвечает мне, что это хорошо, значит все из пазух отходит.
Выписываюсь, первый день на работе и к вечеру чувство жуткой боли в горле. Дальше температура, присоединяются сопли, за день становятся зелеными. Горло с каждым днем болит все больше и больше не смотря на мои активные действия — полоскания, рассасывания и т.д.). Почти не могу глотать, обращаюсь к Лору, снова антибиотики, успеваю сдать мазок из зева и носа — высеивается Стрептококк пиогенес. Колю новые антибиотики. Голова болит жутко и давит еще сильнее, делаю МРТ головы.
Диагноз: картина инфратенториального одиногного очага, нерезко выраженная открытая гидроцефалия, МР признаки микрокисты эпифиза, МР картина утолщения слизистой пазух носа с наличием экссудата в основной и левой верхнечелюстной пазухах. Приэтом невролог все вышеописанные диагнозы и их влияние на головокружение и СОЭ отрицает. После лечения антибиотиками делаю контрольное РКТ — по заверениям врача — КТ хорошее, в пазухах чисто. Приэтом СОЭ так и продолжает держаться на уровне 56, головокружения не прекращаются. Направляют к гемалотогу, который назначает проведении пункции спинного мозга, по результатам отклонений нет. Брюшная полость, печень, почки, гинекология — все проверено, там отклонений нет.

Приэтом меня почему-то не покидает ощущение, что воспаление идет именно в пазухах (читала здесь же на форуме про скрытые синуситы, может быть, это мой случай. ). Есть ли вероятность, что РКТ может не показывать наличие гнойного содержимого в пазухах?

КТ с фронтитом, этмоидитом за апрель https://yadi.sk/d/GYxu5Vil3XLpDc
Кт после лечения, сделано сегодня https://yadi.sk/d/tEodefPL3XM2iL

Консультировалась, мне кажется, уже со всеми Лорами в нашем городе, все заверяют, что столь высокие показатели СОЭ не могут быть вызваны болезнями придаточных пазух носа.
Но если это не пазухи, то где искать воспаление? Что еще можно проверить, если проверено уже все, что можно в организме.
Прошу прощения, что там много и сумбурно пишу, но болезнь действительно выбивает из колеи и начинаешь все глубже и глубже зарываться в ней. Сил нормально жить, растить детей, делать что-то по дому, работать нет совсем(

Использованные источники: loronline.ru

Источник: vdohnovenie74.ru

Острый синусит – это воспаление пазух (синусов), окружающих носовую полость, которое продолжается до 4 недель.

Обычно он проявляется заложенностью носа, головной болью, болью или напряжением в области лица.

Чаще всего острый синусит возникает при простуде или сразу после нее. Реже он может быть вызван бактериальной, грибковой инфекцией или аллергией.

В большинстве случаев применения антибиотиков не требуется (только если симптомы синусита не сохраняются более 7 дней у взрослых и более 10 дней у детей).

Синонимы русские

Острый риносинусит, острый синуит, острый гайморит.

Синонимы английские

Acute sinusitis, Acute rhinosinusitis, Acute maxillary sinusitis.

Симптомы

Не существует какого-то одного признака, по которому можно точно определить, что у пациента синусит, поэтому при диагностике этого заболевания врачом учитываются все симптомы и история развития заболевания.

Наиболее характерны для синусита:

  • заложенность носа,
  • головная боль,
  • выделения из носа, светлые или желтого, зеленого цвета, а также стекающие по задней стенке глотки,
  • снижение обоняния,
  • боль, напряжение, припухлость в области лица, соответственно пораженной пазухе: вокруг глаз, носа, в области лба,
  • боль в верхней челюсти, зубах,
  • неприятный запах изо рта,
  • кашель, особенно в ночное время,
  • повышение температуры тела,
  • слабость.

Общая информация о заболевании

Синусит – это воспаление пазух (синусов), окружающих носовую полость. Острым он называется в тех случаях, когда выздоровление наступает не более чем через 30 дней с начала заболевания, подострым – когда длится от 4 до 12 недель. Если симптомы заболевания сохраняются без перерывов более 3 месяцев, это хронический синусит.

Синусит очень распространен в любое время года, но чаще им заболевают зимой.

На самом деле, корректнее говорить о риносинусите (от греч. rhinos – «нос»), так как воспаление в пазухах всегда сопровождается воспалением и в самой полости носа, что называется ринитом, или, проще, насморком.

Околоносовые пазухи  – это полости в костях черепа, заполненные воздухом, соединяющиеся с полостью носа. Также они называются придаточными пазухами.

Существует 4 группы придаточных пазух, и соответственно их поражению выделяют следующие виды синуситов:

  • гайморит – воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух, расположенных по правую и левую сторону от носовой полости, в верхней челюсти,
  • этмоидит – воспаление решетчатых пазух, распложенных между глаз,
  • фронтит – воспаление лобных (фронтальнах) пазух, находящихся над глазами
  • сфеноидит – воспаление клиновидной (основной) пазухи, которая размещена позади носовой полости, близко к основанию головного мозга.

Одновременно могут быть затронуты несколько пазух, однако чаще всего поражаются гайморовы.

Точная функция пазух неизвестна, предполагается, что они, в том числе, участвуют в согревании и увлажнении вдыхаемого воздуха. Они покрыты слизистой оболочкой с ресничками, которая вырабатывает слизь. Эта слизь за счет движения ресничек выводится через небольшие отверстия, объединяющие пазухи с носовой полостью. В норме слизь движется только в одном направлении, что обеспечивает стерильность пазух, несмотря на то что соединенная с ними носовая полость заселена бактериями.

Если отверстия для выхода слизи блокируются или нарушается работа ресничек слизистой пазух, жидкость застаивается и заполняет пазухи, вызывая симптомы синусита: заложенность носа, головную боль. Скопление жидкости в пазухах становится благоприятной средой для размножения бактерий, из-за чего заболевание протекает тяжелее и могут развиться осложнения.

Причины развития острого синусита

  • Инфекция
  • Вирусная. Чаще всего острый синусит возникает при простуде или сразу после нее. Простуда сопровождается воспалением слизистой пазух у большинства пациентов, но присоединение бактериальной инфекции отмечается менее чем в 1  % случаев.
  • Бактериальная. Гораздо реже острый синусит бывает вызван бактериями. Чаще всего они осложняют вирусное воспаление, хотя могут быть и первичной причиной синусита. Считается, что синусит обусловлен бактериальным воспалением, если симптомы сохраняются в течение 7 дней и более у взрослых и 10 дней и более у детей.
  • Грибковая. Грибы способны вызывать синуситы с крайне тяжелым течением, угрожающие жизни. Наиболее подвержены грибковой инфекции лица со сниженным иммунитетом, например ВИЧ-инфицированные.
  • Аллергия. Отечность слизистой носа из-за аллергии (к примеру, на пыльцу растений) может блокировать отток слизи из пазух.
  • Анатомические причины, в частности искривление носовой перегородки, последствия травм или полипы – аномальные разрастания слизистой внутри носа.
  • Хроническая изжога.
  • Химические агенты, в том числе содержащиеся в табачном дыме, могут ухудшать работу ресничек слизистой пазух.

Синусит может приводить к следующим осложнениям.

  • Менингит. В этом случае инфекция распространяется на оболочки головного мозга.
  • Абсцессы внутри черепа – гнойные очаги, которые вызывают повышение температуры до 39-40 градусов, сильную боль.
  • Глазные осложнения. При переходе воспаления на область глазницы может нарушаться зрение вплоть до полной слепоты.
  • Хронический синусит, о котором свидетельствует сохранение симптомов более 12 недель.

Кто в группе риска?

  • Имеющие искривления носовой перегородки, полипы в носовой полости
  • Страдающие аллергическим насморком.
  • Страдающие хронической изжогой.
  • ВИЧ-инфицированные и другие пациенты со сниженным иммунитетом.
  • Активные и пассивные курильщики.

Диагностика

Диагноз «острый синусит» ставится на основании изучения всех симптомов и течения заболевания. Не существует конкретных признаков, которые бы сами по себе с точностью указывали на синусит. Важно отличить его от обычной простуды, которая также может проявляться насморком и заложенностью носа.

Большая часть синуситов вызвана вирусами и не требует назначения антибиотиков (так как они не действуют на вирусные инфекции), в то время как бактериальный синусит лечится антибиотиками. Именно поэтому важно отличать вирусный и бактериальный синусит. На практике, однако, это крайне сложно сделать, так как не существует четких критериев присоединения бактериальной инфекции. Нужно знать, что густые гнойные желтые или зеленые выделения из носа не являются признаком бактериальной инфекции и часто наблюдаются при обычной простуде, которая вызывается вирусами. В настоящее время бактериальные и вирусные синуситы условно определяются по длительности течения заболевания. Если симптомы сохраняются более 7 дней у взрослых и более 10-14 дней у детей, синусит расценивается как бактериальный.

Обычно дополнительного обследования не требуется, однако в спорных случаях оно может быть полезным для постановки верного диагноза.

Лабораторные исследования

  •   Общий анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов косвенно может свидетельствовать о бактериальной природе синусита.
  •   Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Она бывает значительно повышена при выраженном бактериальном воспалении.
  •   С-реактивный белок – показатель, характеризующий активность воспаления. При синусите он может быть повышен, однако это не является специфичным для данного заболевания.
  •   Риноцитограмма – взятие мазка из носовой полости с последующим его окрашиванием и изучением под микроскопом. По соотношению клеток в этом анализе можно судить об аллергической или инфекционной природе синусита, хотя достоверность результатов не очень высока.
  •   Посев содержимого придаточных пазух. При затяжном течении синусита или неэффективности приема антибиотиков, а также при сниженном иммунитете у пациентов может быть взято содержимое из придаточных пазух для последующего посева на питательных средах, где бактерии размножаются, так что их можно распознать. Наиболее достоверные результаты получаются при прямом проколе пазухи.

Другие методы исследования

  •   Рентгенография черепа. Позволяет выявить утолщение слизистой пазух или обнаружить в них жидкость. В настоящее время, однако, она не рекомендуется, так как ее достоверность при диагностике синусита достаточно низка.
  •   Компьютерная томография (КТ) придаточных пазух черепа. Наиболее достоверный способ исследования при синусите. Особенно полезна в случае развития осложнений.
  •   Эндоскопическое исследование пазух. В полость носа вводится тонкая трубка, позволяющая визуально оценить состояние придаточных пазух. Данный метод может быть информативен при грибковой инфекции, опухолях, полипах, аномалиях развития.

Лечение

Заболевание с умеренно выраженными симптомами не требует обращения к врачу.

Большинство пациентов выздоравливает без назначения антибиотиков. Лечение в этом случае включает применение сосудосужающих средств (не более 3-5 дней), промывание носовой полости, вдыхание теплого пара, теплые компрессы на область пазух, обезболивающие, прием достаточного количества жидкости.

Антибиотики, как правило, требуются только при тяжелом течении заболевания, при явном подозрении на его бактериальную природу или при длительно сохраняющихся симптомах, и продолжительность их приема обычно составляет не менее 10 дней. Примерно 10-15  % пациентов они не помогают, тогда может использоваться прокол пазухи с последующим ее промыванием. Также он может быть показан при развитии осложнений.

При тяжелых гнойных осложнениях выполняются операции, направленные на устранение гнойного очага, одновременно с внутривенным введением антибиотиков.

Профилактика

  •   Избегать контакта с больными простудой, мыть руки перед приемом пищи.
  •   Проходить ежегодную вакцинацию от гриппа.
  •   Правильно лечить аллергический насморк (неправильное лечение – это, например, бесконтрольное и длительное использование сосудосуживающих капель).
  •   Использовать дома увлажнитель, проветривать помещение (увлажнение носовых ходов повышает устойчивость тканей к микробам).
  •   Не курить, избегать контакта с табачным дымом.

Рекомендуемые анализы

  •   Общий анализ крови
  •   Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  •   С-реактивный белок, количественно
  •   Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа
  •   Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Литература

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Источник: helix.ru

ВЫСОКИЙ СОЭ. ГАЙМОРИТ?

Уважаемые консультанты! Подскажите пожалуйста!
Ребенку 4,5 года. Последние 2 месяца мучает приступообразный кашель (преимущественно ночью и после физ. активности), заложенность носа. Оканчательный диагноз не понятен. Предполагали аллергию, коклюш, бронхит. Анализы следующие: коклюша нет, аллергию не выявили. На снимках обс. бронхит и правосторонний гайморит. При этом в анализе крови повышен СОЭ — 32 мм/ч (норма 2-15) и лимфоциты — 52 (норма 19-37), палочкоядерные — 5 (1-6), сегментоядерные 36 (47-72), лейкоциты в норме. Может ли такое повышение СОЭ и др. быть связано с обс. бронхитом и гайморитом, или нам необходимо обследоваться дальше?

Соэ при гайморите

Соэ при гайморите

Соэ при гайморите

С уважением, Харсиев Мусса.

Запись по телефонам:

моб.: — 8 906 790 7997;

МСЧ №1 АМО ЗИЛ — (495) 677-25-47, 677-91-63.

Соэ при гайморите

Соэ при гайморите

Соэ при гайморите

С уважением, ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Савчук Олег Владимирович. Отделение оториноларингологии ФГБУ Национального медико-хирургического центра имени Н. И.Пирогова Минздрава РФ.

Хирургическое и консервативное лечение различных заболеваний: носа, околоносовых пазух, глотки, гортани, органа слуха.
Консультации в «личных сообщениях» — платные

Тел.: 8-917-572-87-19 Если не беру трубку, значит на операции.
ФГБУ НМХЦ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ: 105203, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская 65,
email: [email protected], http://www.lorsav.ru/

Здравствуйте, Елена.
Тенденция к хронизации воспалительных процессов — признак нарушений иммунитета. Показание к назначению беродуала — бронхоспазм. Поставлен Вашим доктором диагноз «астма» или нет — он назначает лечение, как при астме. Но медикаменты — это средства скорой помощи.
Возможно, Вам будет интересна информация о Комплексной Системной терапии без лекарств.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Использованные источники: www.consmed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Диагностика гайморита

Соэ при гайморитеДля постановки диагноза «гайморит» недостаточно только лишь характерных клинических симптомов. Они должны быть подтверждены с помощью методов функциональной диагностики, которые иногда дополняются и лабораторными исследованиями. Во всем мире существует довольно стандартная схема диагностики острого гайморита. Рассмотрим ее основные этапы.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье!

Специалисты рекомендуют проводить компьютерную томографию после того, как острый воспалительный процесс удастся погасить с помощью антибиотиков. Это означает, что КТ околоносовых пазух лучше делать, когда антибиотики уже выпиты и острая фаза гайморита позади. Такая практика позволяет правильно поставить диагноз хронического воспаления, которое не купируется антибактериальными препаратами.

Магнитно-резонансная томография

Соэ при гайморитеМРТ назначают, как правило, в случае грибковой инфекции (при подозрении на аллергический грибковый гайморит). Кроме того, это исследование применяют при подозрениях на опухоль в исследуемой области. МРТ отлично подходит для диагностики заболевания мягких тканей околоносовых пазух, а вот значение этой методики для установки классического диагноза «острый гайморит» весьма ограничено.

Добавим, что МРТ не может визуализировать костные патологии. Магнитно-резонансная томография, как правило, используется для выявления внутричерепного давления и может применяться в качестве дополнения к компьютерной томографии у пациентов с подозрением на аллергический грибковый синусит.

Ультразвуковое исследование

УЗИ в диагностике острого гайморита имеет ограниченное применение. Двухмерное УЗ исследование в В-режиме (стандартная методика, которая применяется в большинстве клиник и частных кабинетов) может быть полезным для обнаружения жидкости в полости околоносовой пазухи, а также для оценки утолщения слизистой оболочки или массы мягких тканей в гайморовой пазухе.

Биопсия

Биопсия придаточных пазух носа показана в случаях, когда врач имеет основания предполагать развитие злокачественных новообразований, грибковой инфекции или гранулематозных заболеваний на фоне гайморита.

Фиброоптическая эндоскопия

Эта методика используется для четкой визуализации всех пазух и анатомических структур носа. Эндоскопия полезна для исключения структурных поражений (врожденных или приобретенных нарушений анатомического строения), грибковых и гранулематозных заболеваний.

Диагностируем гайморит в лаборатории

Кроме функциональных методие, для диагностики гайморита используются и лабораторные исследования.

Анализы крови

Соэ при гайморитеНекоторые врачи в качестве дополнительных методов исследования при гайморите назначают анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов — СОЭ. Этот показатель, как известно, служит маркером неспецифического воспаления в организме. Кроме того, иногда назначают и анализ на уровень С-реактивного белка. Он так же, как и СОЭ, служит показателем острого воспалительного процесса.

Стоит учитывать, что определение и скорости оседания эритроцитов, и С-реактивного белка не является специфичным. Ведь воспалительный процесс может быть вызван не только острым гайморитом, а и множеством других заболеваний.

Анализы на иммунодефицит

Эти исследования проводятся при рецидивирующем остром гайморите. Напомним, что о таком развитии говорят регулярно возникающие эпизоды заболевания (от одного до четырех и даже более эпизодов в год). При подозрениях на нарушения иммунного ответа проводят несколько анализов, среди которых:

  • анализы на иммуноглобулины;
  • серологические анализы на ВИЧ-инфекцию.

Цитологическое исследование отделяемого носа

Этот анализ позволяет определить точный клеточный состав носовой слизи. Расшифровка цитологического исследования может предоставить массу полезной информации, которая поможет установить происхождение гайморита:

  • преобладание в отделяемом носа базофилов и эозинофилов свидетельствует об аллергическом происхождении воспалительного процесса, то есть, скорее всего, причина гайморита кроется в аллергическом рините;
  • выявление в мазке большого числа нейтрофилов характерно для острой инфекции (острого гайморита);
  • сочетание повышенного количество эозинофилов и нейтрофилов, скорее всего, говорит об инфекционном воспалении на фоне первичной аллергической реакции;
  • повышенное содержание лимфоцитов характерно для хронического инфекционного поражения слизистой носа — острого ринита;
  • незначительное содержание нейтрофилов и эозинофилов говорит в пользу обычного вазомоторного ринита и опровергает диагноз острого гайморита вовсе.

Потовый тест

Исследование с несколько непривычным и странным названием — один из самых информативных анализов, позволяющих диагностировать муковисцидоз. Потовый тест основан на том, что при этой наследственной патологии в потовой жидкости повышается концентрация натрия хлорида. Как известно, муковисцидоз относится к факторам риска воспалительных заболеваний околоносовых пазух, поэтому при стойком течении гайморита или других видов синусита имеет смысл исключить и эту патологию.

Отделяемое носа: сеять или не стоит?

Соэ при гайморитеОсобенное внимание хотелось бы уделить такому распространенному типу исследований, как посев отделяемого носа. Отечественные ЛОР-врачи назначают этот анализ часто и густо. Многочисленные пациенты с подозрением на хронические инфекции носа или околоносовых пазух штурмуют лаборатории. Более того, к армии больных присоединяются и вполне здоровые беременные женщины, у которых тоже пытаются выявить инфекцию на всякий пожарный случай.

Между тем западные специалисты считают, что посев отделяемого носа — совершенно бесполезный анализ, который не несет никакой информационной нагрузки. Это связано с тем, что слизистая носа загрязнена самыми различными непатогенными и условно-патогенными бактериями.

В качестве альтернативы исследованию слизистой носа используют анализ слизистой гайморовых пазух. Но и в этом случае специалисты очень сдержанно относятся к диагностической ценности исследования. В подавляющем большинстве случаев точно высеять культуру и определить возбудителя практически невозможно опять-таки по причине загрязнения нормальной флорой.

Однако в некоторых случаях посев все же назначают, а именно:

  • пациентам, находящимся в реанимационном отделении;
  • больным со сниженным иммунным ответом;
  • детям, не реагирующим на корректное лечение;
  • пациентам с осложнениями гайморита.

При оценке результатов анализа врач должен соблюдать особую осторожность, что связано со значительной колонизацией слизистой многочисленными бактериями. Конкретный микроорганизм считается патогенным (то есть болезнетворным), когда в культуре выделено более чем 10 в 4-ой степени колониеобразующих единиц микробов.

Добавим, что единственный верный способ взять соскоб — провести прямую антральную пункцию. Учитывая дополнительные сложности при заборе образца материала, к такой методике в отечественной медицине прибегают действительно в крайних случаях.

Использованные источники: gaimoriti.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Какие анализы сдавать гайморите?

Гайморит представляет собой воспалительное заболевание верхнечелюстной пазухи. И чтобы его диагностировать, одного клинического осмотра недостаточно – нужны результаты дополнительного обследования, в частности, лабораторных тестов. Какие анализы нужно сдавать при гайморите конкретному человеку, скажет лишь врач. Но есть и общие рекомендации по диагностике.

Клинический анализ крови

Соэ при гайморите

В комплекс стандартных исследований при воспалительных заболеваниях любой локализации обязательно входит клинический, или общий анализ крови. Он позволяет обнаружить системную реакцию ее клеточных элементов на патологический процесс. По анализу крови можно предположить происхождение инфекции (бактериальное, вирусное) и ее тяжесть, наблюдать за динамикой в ходе лечения.

Как известно, гайморит чаще всего провоцируется бактериальной флорой и развивается как гнойное воспаление в придаточных пазухах носа. Это отражается и на состоянии периферической крови. В ней обнаруживают следующие изменения:

  • Лейкоцитоз (количество лейкоцитов выше 9*109/л).
  • Нейтрофилез (нейтрофилов более 70%).
  • Сдвиг формулы влево (палочкоядерные клетки превышают 5%).
  • Ускорение скорости оседания эритроцитов (до 10–15 и выше).

Соответственно, чем сильнее воспаление, тем более выраженные изменения будут в формуле крови. Если в развитии синусита преобладающее значение занимают вирусы (хотя это бывает существенно реже), то картина будет совершенно иной. В подобных случаях лейкоциты чаще находятся в пределах нормы, однако наблюдается повышение лимфоцитов и моноцитов. СОЭ при гайморите вирусного происхождения реагирует слабо. Других нарушений в клеточном составе крови не выявляют.

При гайморите общий анализ крови укажет на изменения со стороны форменных элементов, соответствующие происхождению воспаления и его тяжести.

Биохимические анализы

Соэ при гайморите

Иногда при синуситах врач назначает исследование биохимических показателей. О наличии инфекции в организме говорят маркеры воспаления, среди которых наибольшее значение имеет C-реактивный белок. Это вещество, участвующее в реакциях, направленных на уничтожение микробов. Поэтому его уровень, превышающий 5 мг/л, говорит об активно протекающем воспалении.

При частых гайморитах (более 4 раз в год) или затяжном течении болезни, несмотря на адекватное лечение, врач может порекомендовать сделать иммунограмму, чтобы убедиться в отсутствии нарушений специфической защиты организма. Если же в крови выявляются признаки иммунодефицита, то спектр диагностических исследований, скорее всего, расширится.

Анализ слизи из носа

В список анализов при гайморите обязательно входит исследование слизи (отделяемого) из носа. Это необходимо для установления причины болезни (вида возбудителя) и назначения дальнейшей терапии. Материал исследуется двумя методиками: микроскопией и посевом.

Цитология

Нанося слизь на предметное стекло, лаборант изучает ее под микроскопом, определяя клеточный состав. При бактериальном процессе, помимо самих возбудителей (уже погибших), можно увидеть большое число лейкоцитов и слущенного эпителия. Вирусный гайморит сопровождается увеличением лимфоцитов. А если воспаление гайморовой пазухи сочетается с аллергическим ринитом, то слизь будет содержать эозинофилы и базофилы.

Посев

Соэ при гайморите

Бактериологическое исследование назальных выделений – важнейший аспект диагностики синуситов. Только оно даст возможность установить вид патогена, вызвавшего болезнь, его культуральные и серологические свойства, чувствительность к противомикробным препаратам. А последнее имеет ключевое значение для обеспечения эффективности проводимой терапии.

Если анализ крови при гайморите показывает системную реакцию организма на воспаление, то исследование слизи из носа позволяет установить локальные изменения и их причину.

Гнойный процесс в верхнечелюстной пазухе – довольно серьезное состояние, которое нуждается в своевременной диагностике. А в этом как раз помогут лабораторные анализы (крови, выделений из носа), по результатам которых удается подтвердить воспаление, установить его происхождение и тяжесть, а также контролировать ход лечения.

Использованные источники: elaxsir.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Повышенное СОЭ: о чем это говорит

Соэ при гайморите

Анализ крови на СОЭ отличается простотой и дешевизной его проведения, ввиду чего многие врачи часто обращаются к нему, когда им требуется понять, идет ли какой-то воспалительный процесс. Однако чтение и интерпретация результатов не отличаются однозначностью. О том, насколько можно доверять анализу на СОЭ и стоит ли вообще его делать, я решила уточнить у заведующей детской поликлиникой. Итак, послушаем мнение эксперта.

Определение реакции Соэ при гайморите

СОЭ отражает степень осаждения эритроцитов в пробе крови за определённый период времени. В результате кровь с примесью антикоагулянтов разделяется на два слоя: внизу находятся эритроциты, верху – плазма и лейкоциты.

СОЭ – неспецифичный, но чувствительный показатель и поэтому может отреагировать ещё на доклинической стадии (при отсутствии симптомов заболевания). Повышение СОЭ наблюдается при многих инфекционных, онкологических и ревматологических заболеваниях.

Как делают анализ

В России пользуются известным методом Панченкова.

Суть метода: если смешать кровь с цитратом натрия, то она не свертывается, а делится на два слоя. Нижний слой образуют эритроциты, верхний – прозрачная плазма. Процесс оседания эритроцитов связан с химическими и физическими свойствами крови.

В образовании осадка проходит три стадии:

  • в первые десять минут образуются вертикальные скопления клеток, которые называют «монетными столбиками»;
  • затем сорок минут уходит на отстаивание;
  • еще десять минут эритроциты склеиваются и уплотняются.

Значит на всю реакцию необходимо максимум 60 минут.

Для исследования берут каплю крови из пальца, выдувают ее в специальное углубление на пластинке, куда предварительно внесен 5%-раствор цитрата натрия. После перемешивания разбавленную кровь набирают в тонкие стеклянные градуированные трубки-капилляры до верхней отметки и устанавливают в специальном штативе строго вертикально. Чтобы не перепутать анализы, нижним концом капилляра прокалывают записку с фамилией пациента. Время засекается специальными лабораторными часами с сигнализацией. Ровно через час производится учет результатов по высоте столбика эритроцитов. Ответ записывается в мм в час (мм/ч).

  • брать кровь только натощак;
  • наносить достаточно глубокий укол мякоти пальца, чтобы кровь не пришлось выдавливать (при давлении разрушаются эритроциты);
  • использовать свежий реактив, сухие промытые капилляры;
  • заполнять капилляр кровью без пузырьков воздуха;
  • соблюдать правильное соотношение между раствором цитрата натрия и кровью (1:4) при перемешивании;
  • проводить определение СОЭ при окружающей температуре 18-22 градуса.

Любые нарушения в проведении анализа могут привести к недостоверным результатам. Искать причины ошибочного результата следует в нарушении техники проведения, неопытности лаборанта.

Что влияет на изменение уровня СОЭ

На скорость оседания эритроцитов действуют многие факторы. Главным из них является соотношение белков плазмы крови. Крупнодисперсные белки – глобулины и фибриноген способствуют агломерации (скоплению) эритроцитов и увеличивают СОЭ, а мелкодисперсные белки (альбумины) уменьшают скорость оседания эритроцитов. Поэтому при патологических состояниях, сопровождающихся увеличением количества крупнодисперсных белков (инфекционные и гнойно-воспалительные заболевания, ревматизм, коллагенозы, злокачественные опухоли) СОЭ возрастает. Увеличение СОЭ происходит также и при уменьшении количества альбуминов крови (массивные протеинурии при нефротическом синдроме, нарушение синтеза альбуминов в печени при поражении ее паренхимы).

Соэ при гайморитеЗаметное влияние на СОЭ, особенно при анемиях, оказывает количество эритроцитов и вязкость крови, а также свойства самих эритроцитов. Увеличение количества эритроцитов, приводящее к увеличению вязкости крови, способствует уменьшению СОЭ, а уменьшение количества эритроцитов и вязкости крови сопровождается увеличением СОЭ. Чем крупнее эритроциты и чем больше в них гемоглобина, тем они тяжелее и тем больше СОЭ.

На СОЭ также влияют такие факторы, как соотношение холестерина и лецитина в плазме крови (при увеличении содержания холестерина СОЭ увеличивается), содержание желчных пигментов и желчных кислот (увеличение их количества способствует уменьшению СОЭ), кислотно-щелочное равновесие плазмы крови (сдвиг в кислую сторону снижает СОЭ, а в щелочную сторону – увеличивает).

Нормы СОЭ

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин, мужчин и детей разные. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

СОЭ у детей: читаем анализ

У детишек скорость оседания эритроцитов изменяется с возрастом. Нормой СОЭ у детей считаются колебания в интервале от 2 до 12 мм/ч.

У новорожденных этот показатель ниже и считается нормальным в интервале 0-2 мм/ч. Может быть даже до 2,8. Если результаты анализа, вписываются в этот диапазон, значит – нет причин для беспокойства.

Если малышу 1 месяц, то нормальным для него будет считаться СОЭ 2 — 5 мм/ч (может быть до 8мм/ч). С ростом ребенка до 6 месяцев эта норма постепенно увеличивается: средняя — от 4 до 6 мм/ч (может быть до 10мм/ч).

Нужно помнить, что каждый организм индивидуален. Если, например, все другие показатели крови хорошие, а СОЭ слегка завышена или занижена – это, возможно, явление временное, не угрожающее здоровью.Соэ при гайморите

До года уровень СОЭ в среднем будет считаться в норме 4 — 7 мм/ч. Если же говорить о детях в возрасте 1 — 2 года – следует иметь в виду среднюю норму 5 – 7 мм, а с 2-х до 8 лет –7-8 мм/ч (до 12мм/ч). С 8 лет и до 16-ти можно опираться на показатели 8 – 12 мм.

Если в анализах вашего ребёнка СОЭ высокое, нужно провести более глубокое обследование.

Если ваш ребёнок недавно перенёс травму или болезнь, его СОЭ может быть завышенным, и повтор анализов, подтверждающий этот уровень, не должен вас пугать. Стабилизация СОЭ наступит не раньше двух – трех недель. Анализ крови, бесспорно, помогает лучше разглядеть картину состояния здоровья ребёнка.

СОЭ у женщин

Сразу нужно оговориться, что норма СОЭ – понятие достаточно условное и зависит от возраста, состояния организма и еще множества разных обстоятельств.

Условно можно выделить следующие показатели нормы:

  • Молодые женщины (20-30 лет) – от 4 до 15 мм/ч;
  • Беременные женщины – от 20 до 45 мм/ч;
  • Женщины средних лет (30-60 лет) – от 8 до 25 мм/ч;
  • Женщины почтенного возраста (старше 60 лет) – от 12 до 53 мм/ч.

Норма СОЭ у мужчин

У мужчин скорость склеивания и оседания эритроцитов немного меньше: в анализе крови здорового мужчины СОЭ варьирует в пределах 8-10 мм/ч. Однако у мужчин старше 60 лет значение несколько выше. В этом возрасте средний параметр у мужчин составляет 20 мм/ч. Отклонением у мужчин данной возрастной группы считается значение 30 мм/ч, хотя для женщин эта цифра, пусть немного и завышена, не требует повышенного внимания и не считается признаком патологии.

При каких болезнях повышается СОЭ

Зная причины увеличения и уменьшения СОЭ, становится понятно почему происходят изменения этого показателя общего анализа крови при определенных заболеваниях и состояниях. Итак, СОЭ бывает повышенное при следующих заболеваниях и состояниях:Соэ при гайморите

  1. Различные воспалительные процессы и инфекции, что связано с увеличением выработки глобулинов, фибриногена и белков острой фазы воспаления.
  2. Заболевания, при которых наблюдается не только воспалительный процесс, но и распад (некроз) тканей, форменных элементов крови и поступлением продуктов распада белков в кровоток: гнойные и септические заболевания; злокачественные новообразования; инфаркты миокарда, легких, мозга, кишечника, туберкулез легких и др.
  3. Заболевания соединительной ткани и системные васкулиты: ревматизм, ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, системная красная волчанка и др.
  4. Болезни обмена веществ: гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет и др.
  5. Гемобластозы (лейкозы, лимфогранулематозы и др.) и парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема).
  6. Анемии, связанные с уменьшением количества эритроцитов в крови (гемолиз, кровопотеря и др.)
  7. Гипоальбуминемия на фоне нефротического синдрома, истощении, кровопотерях, заболеваниях печени.
  8. Беременность, послеродовый период, во время менструаций.

Нужно ли уменьшать СОЭ и как это сделать

Основываясь только на показателе повышен СОЭ в крови, или наоборот, не стоит назначать лечение – это нецелесообразно. Прежде всего, делается анализ на выявление патологий в организме, устанавливаются их причины. Проводится комплексная диагностика и только после сведения всех показателей врачом определяется заболевание и его стадия.

Соэ при гайморитеНародная медицина рекомендует снизить скорость оседания телец , если видимых причин для угрозы здоровью нет. Рецепт не сложный: в течение трех часов отваривается красная свекла (хвостики обрезать не следует) и каждое утро в качестве профилактики пропивается 50 мл отвара. Его прием следует делать утром перед завтраком на протяжении недели, обычно это позволит понизить показатель, даже если он значительно повышен. Только после семидневного перерыва следует делать повторный анализ, который покажет уровень СОЭ и нужна ли комплексная терапия, чтобы его уменьшить и излечить болезнь.

Причины тому следующие. У ребенка повышение и показатель скорости оседания эритроцитов может наблюдаться в случае прорезания зубов, несбалансированном питании, нехватке витаминов. Если дети жалуются на недомогание, в таком случае следует обратиться к врачу и провести комплексное обследование, доктор установит, почему анализ на СОЭ повышен, после чего и будет назначено единственно верное лечение.

Использованные источники: sovetmame.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Простой способ лечения гайморита

Просмотр полной версии : возможно синусит, соэ 40, нужен ли антибиотик

Ж, 36 лет,
заболела примерно 9 сентября.
первый-второй день насморк, заложенность носа. Брызгала ринофлуимуцил. В прошлом году мне его выписывал лор при гайморите. Третий день — отделяемое гнойное, белое, кусками, высмаркивается с трудом. Сильно заболело правое ухо, закапала отипакс 1 раз на ночь. Т эти дни около 37,5
4й день — сильно болят кости лица, челюсти, и там где зубы, в ушах ощущаю заложенность, сплю плохо, общая слабость. Из носа выделений очень мало, прозрачные и жидкие, но стала откашливаться густая зеленая мокрота. Кашель бухающий, от кашля принимаю на ночь синекод, мышцы живота уже болят. Очень сильно болит голова и кости лица, на ночь принимала нурофен, чтобы уснуть. Если не высмаркивать, а наоборот зашвыркивать (не знаю, есть ли спец. термин)), то явно выделения там есть и сглатываются. Т 38,6
5й день, понедельник, сегодня.
Отделяемое из носа было только утром — желто-коричневое, прозрачное.
пришла на прием к лору. Он посмотрел, сказал, что это не гайморит, острый ринит, прописал тизин. Снимок делать не стал, отправил к терапевту, послушать кашель. Терапевт послушала, поставила трахеит. Т на приеме 36,7. Прописала кальция глюконат, внутримышечно. Направила на флюорограмму. Рентген головы видимо вместе с флюорограммой делать не стоит?
Пока ходила — стал готов оак (специально сдала утром)
гемоглобин 128
соэ 40
лейкоциты 5,9
эозинофилы 7
п/я нейтрофилы 9
с/я нейтрофилы 50
лимфоциты 28
моноциты 6
мор отр

Вернулась к доктору, терапевт после того, как увидела соэ, выписала азитромицин в таблетках, либо цефтриаксон в уколах. Лор согласился.

Год назад очень долго болела схожим образом с октября по февраль. Лор тогда тоже отрицал гайморит, но КТ показало пансинусит, и потом по рентгену он поставил этмоидит.

В прошлом 5 гайморитов за 10 лет, лечили разным образом и антибиотиками тоже, но все равно болезнь возвращается. Кашель также у меня такой «бухающий» сколько себя помню, в детстве были бронхиты. В аллергии не замечена, но подумываю уже сдать какие-то аллергопробы.

Поликлиника загружена, кальция глюконат предложили делать самостоятельно, в/м буду делать сама, на что обратить внимание? Знаю только, что вводить надо очень медленно.

Чаво прочитала. Понимаю, что процесс выздоровления не быстрый, но боюсь осложнений. Зубы лечу, к сожалению есть там источники инфекции, но теперь придется ждать.
Сейчас антибиотики принимать не хочу, вроде острый период я выдержала. Не хочу каждый раз при гайморите лечить его антибиотиками. Как так — гайморит врач отрицает и тут же назначает антибиотики?
Но беспокоит соэ 40. Также заложенность ушей и носа, нос заложен как бы глубже, дышит, а внутри тяжесть, болят скулы внутри и ближе к зубам, будто распирает. Голова кружится, слабость. Понимаю, что на свой страх и риск отказываюсь от антибиотиков, решение принять трудно, очень нужен совет, и комментарии по поводу всей картины.
Спасибо.

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

Источник: ohrantryda.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.