Снижение ферритина

Если вы заботитесь о своем здоровье, и думаете, с каких бы показателей крови начать оценку состояния собственного здоровья, то ферритин может быть одним из таких важных показателей.

Роль и Функции Ферритина

Ферритин представляет собой белковый комплекс для хранения железа внутри клетки. Ферртин хранит железо и транспортирует его туда, где оно требуется. Запасы ферритина в печени являются основным источником резервного железа в организме.

Он принимает участие в детоксикации клеток, ограничивая образование активных форм кислорода и смягчая их повреждающее действие на клеточные структуры.

Захватив токсичные ионы металла, ферритин участвует в антиоксидантной системе защиты клетки. Помимо железа, ферритин также регулирует клеточную концентрацию других переходных металлов, включая бериллий, алюминий, цинк, кадмий и свинец.

С другой стороны, ферритин вне клетки может функционировать как высокоэффективный механизм доставки железа. По сравнению с другим носителем железа-трансферрином, который содержит максимум 2 атома железа, одна молекула ферритина может содержать до 4500 атомов железа. Ферритин крови, переносит гораздо меньше железа, но тем не менее может оказать значительное влияние на доставку железа.

Ферритин действует как буфер против дефицита железа и перегрузки железом. Он выполняет как роль циркуляции железа так и железо-связывающую роль.

Ферритин может играть важную роль в защите кожи. Ферритин в коже повышается за счет ультрафиолетового и инфракрасного излучения. Повышенное содержание ферритина после интенсивного у/ф-облучения обеспечивает повышенную защиту от последующего оксидативного стресса.

Ферритин является маркером острого и хронического воспаления. Ферритин может вести себя как настоящий про-воспалительный цитокин. Ферритин может модулировать иммунную функцию путем ингибирования функции лимфоцитов. Ферритин также подавлял иммунную активность человека.

Пониженный ферритин это сколько?

Чаще встречается пониженный уровень ферритина, связано это с воспалением в желудочно-кишечном тракте, которое не позволяет железу хорошо усваиваться, или, к примеру, с таким заболеванием, как гипотиреоз.

Действительно, исследования показывают, что люди с воспалительными заболеваниями кишечника, хронической усталостью, гипотиреозом и фибромиалгией имеют более низкий уровень ферритина.

Пониженный ферритин может способствовать и усугублять существующие проблемы со здоровьем.

Впервые я услышала про ферритин, когда пришла к трихологу с прогрессирующим облысением височной зоны. Результат анализа на ферритин показал существенный недостаток этого белка: 4 мкг/л  при норме 10-150, а оптимальных значениях, при наличии у меня гипотиреоза от 90. Тогда был полный упадок сил и истощение организма.

Рекомендуемые добавки для повышения ферритина без проблем с пищеварением

• Легкодоступная форма железа, например, бисглицинат хелат.
• Лактоферрин —  особый железосодержащий белок , находится в плазме крови, и обеспечивает транспортную функцию ионов железа к клеткам, а также осуществляют контроль над уровнем железа в крови и других биологических жидкостях человеческого организма.
• витамин C, помогает лучше усваиваться железу.
• Лизин — добавление L-лизина к добавкам железа приводит к значительному увеличению концентрации ферритина в сыворотке крови, особенно у женщин, для которых характерно хроническое выпадение волос.

Нормальные референтные диапазоны для ферритина

Ферритин крови — это косвенный индикатор полного количества железа, хранящегося в организме. Поэтому ферритин крови используют в качестве диагностического теста при железодефицитной анемии.

Ферритин обычно высок у новорожденных. Уровень ферритина еще повышаются в течение первых 2х месяцев жизни, а затем падает до конца первого года жизни. У детей в возрасте 1 года уровень ферритина снова начинает повышаться.

Нормальным уровенем ферритина в крови считается (референсный диапазон в анализах):

• Мужчины: 10-270 или 30-300 мкг/л
• Женщины: 10-160 или 10-200 мкг/л
• Дети (от 6 месяцев до 15 лет): 7-140 мкг/л
• Младенцы (от 1 до 5 месяцев): 50-200 мкг/л
• Новорожденные: 25-200 мкг/л

Кроме того, при оценке полученного значения ферритина в крови мало знать референсный диапазон нормальных значений, которые указаны в лабораторном тесте. Важно знать, каков оптимальный диапазон, в котором вы будете хорошо себя чувствовать. Здесь уместно сравнение с прожиточным минимумом заработной платы: уровень ферритина может быть около нижней границы нормы, но качество жизни будет соответствующее. А оптимальные значения зависят от имеющихся заболеваний.

Если человек в целом здоров, то уровень около 30 мкг/л может считаться нормальным, но уже стоит обратить внимание на присутствие достаточного количество гемового (животного происхождения) железа в рационе. Если имеются аутоиммунные заболевания, а также эндокринные, то оптимальным считается уровень железа от 70 мкг/л. И,  если текущее значение железа в крови на нижней границе нормы, или ниже, то поднять его быстро можно только железосодержащими и вспомогательными добавками, о которых говорилось выше.

Нужно отметить, что ферритин увеличивается в ответ на воспаление или инфекции. В этих условиях показатели ферритина могут измениться на повышенные, выше нормы. Уровни ферритина более 1000 мкг/л являются неспецифическим маркером серьезных заболевании, включая инфекции и рак.

Дефицит Ферритина

Ферритин крови даже в районе 12-30 мкг/л или ниже указывает на истощение запасов железа и является диагностическим критерием дефицита железа.

За исключением малокровия, низкий ферритин может также указывать на гипотиреоз, дефицит витамина C, или целиакию.

Вегетарианцы могут иметь значительно более низкие уровни ферритина в крови, в результате дефицита железа. Одно исследование показало дефицит железа у 19% вегетарианцев.

Симптомы низкого ферритина

Ваш доктор может назначить анализ на ферритин, если у вас есть некоторые из следующих симптомов, связанных с низким уровнем ферритина :

• Анемия
• Необъяснимая усталость
• Потеря волос
• Синдром избыточного бактериального роста и/или целиакия
• Фибромиалгия
• Депрессия
• Тревога
• Гипотиреоз
• Проблемы внимания/СДВГ
• Синдром Паркинсона и/или беспокойных ног
• Головокружение
• Хроническая головная боль
• Необъяснимая слабость
• Звон в ушах
• Раздражительность
• Боль в ноге
• Одышка

• Анемия
• Усталость
• Выпадение волос
• Фибромиалгия
• СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике)
• Гипотиреоз
• Депрессия
• Тревога
• СДВГ
• Целиакия
• Болезнь Паркинсона
• Синдром беспокойных ног

Низкий уровень ферритина вызывает усталость и фибромиалгию

Истощение ферритина и железа встречается у многих пациентов с синдромом хронической усталости (СХУ).

Железо является необходимым элементом для производства серотонина и дофамина и может играть определенную роль в возникновении фибромиалгии.

В некоторых исследованиях средний уровень сывороточного ферритина в группе фибромиалгии составил 27,3, в здоровой группе-43,8 мкг/л.

Ферритин обычно ниже при гипотиреозе

Изменения в состоянии и деятельности щитовидной железы приводят к изменениям в уровнях ферритина крови.

Субклинический гипотиреоз ассоциирован с железодефицитной анемией и более низким уровнем ферритина.

Уровень ферритина в крови повышается у больных гипотиреозом с болезнью Хашимото при достижении нормальной функции щитовидной железы с помощью L-Тироксиновой терапии.

У пациентов с базедовой болезнью (повышенные гормоны щитовидной железы), ферритин повышен и уменьшается обратно до нормы при нормализации функции щитовидной железы.

Низкий ферритин вызывает СДВГ

Поскольку железо связано с метаболизмом дофамина, и низкие уровни железа могут быть связаны с более значительным нарушением функции дофамина у пациентов с СДВГ.

Дети с более низким содержанием ферритина (в среднем 18,4 мкг/л) имели невнимательность, гиперактивность/импульсивность и симптомы СДВГ.

Низкий Ферритин Вызывает Выпадение Волос

Множественные исследования находили связь низкого ферритина с потерей волос Ссылка, Ссылка, Ссылка, Ссылка.

У женщин без системного воспаления или других нарушений, уровень ферритина ниже или равный  30 мкг/л сильно связаны с потерей волос.

В общей сложности 210 пациентов с выпадением волос по мужскому и женскому типам были сравнены с 210 людьми из контольной группы здоровых людей. Концентрация ферритина была ниже у пациенток с выпадением волос по женской схеме (49,27 мкг/л) по сравнению с нормальными здоровыми женщинами (77,89 мкг/л).

Среди пациентов мужского пола 22,7% показали более низкий уровень ферритина, чем 70 мкг/л, в то время как ни у одного мужчины без выпадения волос не было ниже 70 мкг/л.

Средний уровень ферритина у пациентов с мужским облысением (37,3 мкг/л) и аутоиммунной болезнью выпадения волос под названием алопеция ареата (24,9) был статистически значимо ниже, чем у людей без выпадения волос (59,5).

5 условий для повышения уровеня ферритина

1. Добавки содержащие железо

Пероральные препараты железа обычно содержат железо в виде солей железа (сульфат железа, глюконат железа, фумарат железа). Все железистые смеси окисляются в кишечнике, выпуская активные радикалы как субпродукты. Они атакуют стену кишечника и приводят к ряду желудочно-кишечных симптомов и дискомфорту.

Эта проблема особенно выражена у пациентов с СИБР, у которых пероральное железо может усиливать воспаление кишечника.

Полимальтозный комплекс железа или бисглицинат хелат железа также доступны, и могут представлять более безопасные и лучшие алтернативы.

Другой хорошей альтернативой является внутривенное введение препаратов железа.

• Бисглицинат хелат железа
• Лактоферрин

2. Богатые железом продукты питания

Диетическое железо встречается в 2 формах: Гемовой (из мяса, птицы и рыбы) и негемовой (растительного происхождения).
Абсорбция негемового железа зависит от многих факторов, включая наличие желудочной кислоты и витамина С. Ингибиторы, такие как фитиновая кислота и полифенолы (в овощах), уменьшают абсорбцию негемового железа.
Гемовое железо выделяется после механического и ферментативного переваривания миоглобина, содержащегося в мясе и рыбе.
Потребление богатых железом продуктов улучшает запасы железа и уровень ферритина. К ним относятся зеленые листовые овощи, какао-порошок и темный шоколад, овсянка, крупы, зародыши пшеницы, бобы и тофу, баранина и говядина, орехи, тыквенные и кабачковые семена, печень и моллюски.

Потребление красного мяса значительно коррелирует с содержанием ферритина в крови.

Мясо не только источник самого железа, но оно может помочь вам поглотить железо негемовой природы.

В одном эксперименте, протеин говядины увеличил абсорбцию железа на 80% лучше чем это делал куриный протеин. Таким образом была доказана зависимость увеличения абсорбции железа от протеина и жира в мясе.

Курица, лосось и свинина также увеличивают поглощение железа.

3. Витамин C

Витамин С (аскорбиновая кислота) повышает биодоступность железа и его всасывание из пищевых источников. Аскорбиновая кислота стимулирует усвоение железа и железо-зависимого производства ферритина.

4. Витамин А и бета-каротин

В многочисленных исследованиях одновременное использование добавок железа и витамина А оказалось более эффективным для профилактики железодефицитной анемии.

Бета-каротин значительно увеличивает всасывание железа. В присутствии с фитатами, полифенолами, или таннинами, бета-каротин вообще преодолевал влияние ингибиторов в желудке.

5. Сахар / Фруктоза

Доказательства того, что простые сахара, такие как глюкоза и фруктоза, влияют на биодоступность железа, впервые появились в 1960-х годах, когда было показано, что сахара способны образовывать стабильные, растворимые комплексы.

Исследования показывают, что сахар, особенно фруктоза, повышает биодоступность железа.

Потребление добавок железа с фруктами может быть хорошей альтернативой для веганов.

А также…
Добавление 1 г лимонной кислоты к пище, содержащей 3 или более мг железа, может помочь усвоению железа [R].

L-аланин увеличивает содержание ферритина.

Дефицит меди может снизить абсорбцию железа.

 

Источник: polezno.club

Структура[править | править код]

Ферритин является глобулярным белковым комплексом, состоящим из 24 субъединиц. У млекопитающих существуют два типа субъединиц, объединяющихся в ферритин, — H-субъединица содержащая ферроксидазный сайт, и L-субъединица, которая способствует обработке железа в этом сайте.

Ферритин неоднороден, известно до 20 изоферритинов, разнообразие которых обусловлено множеством факторов. В состав могут входить только H или L-субъединицы, либо HL одновременно. В сыворотке крови находится в основном HL ферритин, в печени и селезёнке L-ферритин.^[1]

По способу происхождения различают два вида пигмента: «анаболический» — из железа, всасывающегося в кишечнике, и «катаболический» — из железа гемолизированных эритроцитов.

Важное значение имеет кислород: ферритин синтезируется из двухвалентного железа в присутствии кислорода и содержит много SS-групп. При гипоксии образуется SH-ферритин, обладающий вазопаралитическим действием.^[1]

Строение ферритина растений: молекула ферритина состоит из центрального ядра, в котором располагается Fe, и окружающей его белковой оболочки (2-3 нм)^[3]. Вновь образованный белок, лишенный Fe, называется апоферритин. Белковая оболочка, покрывающая ядро, состоит из 24 глобулярных субъединиц, каждая с молекулярной массой от 18,5 до 21 кД. В электронном микроскопе при общепринятом контрастировании срезов цитратом свинца оболочка электронно-прозрачна и становится видимой только при негативном окрашивании. Молекулярная масса нативного апоферритина варьирует от 480 до 510 кДа.^[4] При образовании апоферритина субъединицы формируют центральную полость (диаметром 5-8 нм), которая в последующем загружается ионами Fe2+.^[5] Это железо концентрируется и кристаллизуется в гидроксид Fe3+, образующего минеральное ядро. В ядре каждый атом Fe3+ окружен приблизительно шестью атомами кислорода. ^[6]

Физиология[править | править код]

Ферритин является важным железосвязывающим протеином, и его главная функция – создание в организме запасов железа. Известно, что свободные атомы железа токсичны для организма. Благодаря ферритину цитозольные запасы железа поддерживаются в растворимой и нетоксичной форме. Обычный уровень растворимости железа низок: 10⁻¹⁸ M, ферритин увеличивает его до 10⁻⁴ M, что в 100 триллионов раз выше^[7].

Именно в форме ферритина депонируется железо (до 30%, хотя расходуется только 0,1%), которое при необходимости расходуется на нужды организма. Также ферритин осуществляет перенос железа в кишечнике и плаценте, т.е. является медиатором при соединении железа с трансферрином и в переносе его от матери к плоду.^[1]

Однако ферритин сыворотки является также острофазовым регулирующим протеином, концентрация которого увеличивается в ответ на инфекции в организме.

Ферритин обладает способностью связывать железо, присутствие которого в клетке инициирует и катализирует свободнорадикальные процессы, в том числе перекисное окисление липидов биомембран, и обладает ярко выраженным антирадикальным эффектом, реализующимся разными способами (кроме способности связывать свободное железо Fe2+, Fe3+, он снижает уровень ОН). ^[8]

Клиническое значение[править | править код]

Ферритин используется в качестве показателя запасов железа в организме, а также для дифференциальной диагностики железодефицитных анемий и анемий при хронических заболеваниях. Снижение уровня сывороточного ферритина говорит об истинном дефиците железа (железодефицитная анемия), в то время как перераспределительный дефицит железа, сопутствующий хроническим заболеваниям, сопровождается повышением уровня ферритина в крови. Это важно учитывать при назначении препаратов железа, поскольку при перераспределительном дефиците они могут привести к вторичному гемосидерозу и усугубить состояние больного.

Мутации гена FTL, кодирующего лёгкую цепь ферритина человека, вызывают «взрослую болезнь базальных ганглий» (OMIM 606159) с альтернативным названием «нейроферритинопатия»,^[9] а также «синдром гиперферритинемии с катарактой» (OMIM 600886).

Стоит отметить, что использование разных анализов, отражающих обмен железа в организме, дает более полную и достоверную информацию о недостатке или переизбытке этого микроэлемента, чем только тест на ферритин.

Подготовка к анализу[править | править код]

Рекомендации, которые следует соблюдать для получения максимально точных результатов исследования:

• биоматериал сдается строго натощак, последний приём пищи должен происходить минимум за 8 часов до венепункции;
• важно пить чистую и несладкую воду. Это существенно облегчит процедуру взятия биоматериала и снизит риск возникновения гемолиза (разрушения эритроцитов в пробирке). Любые нарушения правил взятия и хранения биоматериала – повод для обязательной отмены проведения анализа;
• необходимо исключить на 3 суток приём любых лекарственных средств, в составе которых присутствует железо. Перед отменой следует проконсультироваться с лечащим врачом;
• за 30-40 минут до взятия биоматериала пациенту следует избегать физического и эмоционального напряжения. Поскольку стрессы стимулируют работу эндокринной системы и влияют на биохимический состав исследуемого биоматериала.

Определения уровня рассматриваемого критерия недостаточно для полного понимания количества железа в крови. Исследование назначается в комплексе с другими лабораторными анализами.^[10]

Методы определения[править | править код]

Лабораторная диагностика проводится с помощью сульфата кадмия по методу Клочкова, а также иммуногистохимическими методами с использованием специфических антисывороток. На практике чаще используется гистохимический метод — реакция образования берлинской лазури (железосинеродистое железо) или реакции Перльса, на выявление солей оксида железа (III) с помощью железосинеродистого калия и соляной кислоты.^[1]

Референсные показатели[править | править код]

Максимальное содержание белка наблюдается у новорожденных. Так, уровень ферритина в крови в первые 2 месяца достигает 600 мкг/л.

Затем его величина постепенно снижается. В возрасте от 2 месяцев до полугода нормальные величины находятся в интервале от 55 до 210 мкг/л.

После полугода показатель достаточно стабилен до 15 лет. Его величина в норме варьирует от 8 до 143 мкг/л.

После наступления пубертатного периода у юноши референсные значения составляют: 21 – 250 мкг/л.

В норме содержание ферритина у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Так, до 15 лет норма составляет от 7 до 120 мкг/л. Нормальные значения для девушек старше 15 лет от 10 до 125 мкг/л.^[10]

Согласно информации акушерского гематологического центра, норма ферритина при беременности:

• на 1м триместре – порядка 50% от нормы не беременной женщины;
• на 2м триместре – порядка 30%;

• и на 3м триместре – не менее 12%.

Заболевания[править | править код]

1. Приводящие к повышению уровня ферритина в крови:

• Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается слишком много железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.

• Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, назначение таблетированных препаратов железа.
• Воспаления, например инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей, аутоиммунные заболевания. Причем повышение ферритина в острой фазе воспаления может маскировать имеющийся дефицит железа.
• Острые или хронические заболевания печени.
• Алкоголизм.
• Гемолитические анемии: связанные с разрушением эритроцитов, B₁₂-дефицитная анемия, талассемия.
• Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
• Онкологические заболевания костного мозга, рак молочной железы, болезнь Ходжкина – злокачественное новообразование лимфоидной ткани. Уровень ферритина при этом будет повышен значительно.

2. Приводящие к снижению уровня ферритина в крови:

• Дефицит железа, в том числе скрытый. Снижение ферритина ниже 10 нг/мл, как правило, говорит о железодефицитной анемии.
• Третий триместр беременности. Уменьшение количества железа в таком случае является нормальным.

Источник: ru.wikipedia.org

Что это такое гипоферритинемия

Как я сказал раннее, концентрация ферритина в крови тесно связана с наличие железа в организме и, таким образом, низкий ферритин указывает на слишком малое поступление железа, что может быстро привести, но не обязательно, к железодефицитной анемии. Напомним, что железодефицитной анемией является состояние дефицита гемоглобина, вызванного дефицитом железа и, в частности, гемоглобина Hb.

В целом, мы говорим о гипоферритинемии, когда возникают значения ниже 15 мкг на литр крови.

Физиологические значения ферритина значительно различаются в зависимости от возраста и пола, а также от человека к человеку.

В следующей таблице представлены средние значения параметра

Возраст и пол	Значения ферритина в мкг/литр крови (0,000001 г/л)
Дети до года	от 25 мкг/л до 85 мкг/л, с пиком в первый месяц 600 мкг/л
Дети до 10 лет	от 25 мкг/л до 55 мкг/л
Мужчины до 20 лет	от 20 мкг/л до 100 мкг/л
Женщины до 20 лет	от 10 мкг/л до 40 мкг/л
Мужчины до 50 лет	от 20 мкг/л до 300 мкг/л
Женщины до 50 лет	от 15 мкг/л до 100 мкг/л
Мужчины / женщины старше 50 лет	от 20 мкг/л до 300 мкг/л

Симптомы низкого ферритина

Низкий уровень ферритина в крови не всегда сопровождают симптомы, очень часто от протекает бессимптомно, по крайней мере, пока вы не разовьётся анемия. А когда симптомы присутствуют, они очень расплывчаты и неспецифические.

Их можно обобщить следующим образом:

• Усталость даже после небольшой нагрузки.
• Отсутствие мышечной силы.
• Легкий альгический синдром боли, которая влияют на мышцы, кости и суставы.
• Учащенное сердцебиение.
• Чувствительность к холоду.
• Бледный цвет лица.
• Снижение сексуальных желаний.
• Отсутствие концентрации.
• Легкая раздражительность.

Симптомы сниженного уровня ферритина при развитии анемии, напротив, становятся ярко выраженными:

• Хроническая усталость , даже в состоянии покоя.
• Одышка и затрудненное дыхание, вследствие недостатка гемоглобина.
• Нарушения ритма сердца.
• Спленомегалия (увеличение селезёнки).
• Бледность кожи, слизистых оболочек и склер глаз.
• Изъязвление языка, неба и угол губ.
• Головные боли.
• Головокружение и внезапная потеря сознания.
• Вогнутые ногти.
• В тяжелых случаях странных расстройств пищевого поведения, такие как заглатывание земли, дерева, бумаги, непреодолимая тяга ко льду.
• Синдром беспокойных ног. Необходимо совершать непрерывные движения нижних конечностей

Каковы причины низких значений ферритина

Причины низкого ферритина в крови могут иметь патологический характер, так и переходный, как в случае беременности, то есть не относящийся к какой-либо болезни.

Среди них следует выделить:

Питание, в котором присутствует мало железа. Причины, которые могут привести к такому состоянию разнообразные и наиболее распространенными являются:

• Недоедание или слишком строгая диета. Конечно, недоедание в нашей стране встречается всё реже, а основной причиной дефицита железа становятся всё более популярные диеты.
• Вегетарианская диета. В пище животного происхождения железо присутствует в форме, которая позволяет быстро и полностью его поглощать. В овощах наоборот – железо содержится таком в виде, при котором из кишечника всасывается только 5%. Кроме того, поглощение еще более снижается при чрезмерном потреблении клетчатки, что присуще для вегетарианской диеты. Такая ситуация еще более усугубляется, если вегетарианская диета не интегрируется с правильным количеством бобовых.

Уменьшается всасывание железа из кишечника. В этом случае также может быть несколько причин:

• Диарея. Гастроэнтерологические проблемы, которые проявляются хронической диареей, приводят к недостаточному поступлению питательных веществ, которые не успевают всасываться в кишечнике. По этой причине со временем резервы ферритина истощаются.
• Болезни нарушения всасывания кишечника. Это может быть целиакия или непереносимость глютена, аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Крона.
• Гипохлоргидрия. Плохая работа желудка, который выделяет недостаточное количество желудочного сока. Всасывание железа, главным образом, происходит в кислой среде желудка, дефицит соляной кислоты приводит к дефициту усвоения железа, а затем к снижению ферритина.
• Шунтирование желудка. Практикуется при большом ожирении, у людей, которые не могут потерять вес с помощью диеты. Сокращение желудка сводит к минимуму способность по усвоения питательных веществ и, следовательно, железа.
• Пищевые продукты, такие как кофе и чай. Содержит таннин, который образует с железом устойчивой комплекс, и затрудняет всасывание.
• Цинк и кальций. Ведут себя как антагонисты железа и, следовательно, снижают его всасывание.
• Чрезмерное кровотечение: травмы, кровотечения из носа, геморрой, донорство крови.
• Менструации.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс. Срыгивание кислоты в пищевод приводит к травмированию его стенки и кровотечению.
• Гастродуоденальная язва. Поражение желудка и/или двенадцатиперстной кишки, которое сопровождает потеря крови.
• Патологические кровотечения. Например, в случаях опухолей доброкачественного или злокачественного характера толстой кишки, ангиодисплазия толстой кишки (пороки мелких сосудов толстой кишки), серповидно-клеточная анемия.
• Беременности. Период беременности всегда сопровождается уменьшением запасов железа в организме, потому что рост плода требует значительных расходов этого элемента.

Анализ крови для диагностики ферритинемии

Определить уровень ферритина легко, достаточно сделать простой анализ крови. Гораздо сложнее поставить точный диагноз, то есть определить причину дефицита ферритина.

Для этого специалист будет использовать:

• Обследование пациента и анализ симптомов.
• Анамнестический анализ.
• Биохимический анализ крови с определением цитометрических параметров, параметров воспаления, уровня липидов, белков печени, параметров метаболизма железа.
• Исследование на скрытую кровь в кале.

Все полученные данные позволят врачу сделать предположение относительное диагноза, что будет потом подтверждено направленными клиническими исследованиями.

Природные средства – диета и восстановление ферритина

Если низкий уровень ферритина имеет не патологическую природу и не требует специфического лечения. Что тогда делать? Просто надо соблюдать сбалансированную диету, чтобы восстановить потерянные запасы железа!

Какие продукты выбрать

Разумеется, те, которые содержат больше железа:

• Дрожжи пивные – 18,2 мг на 100 гр;
• Свиная печень – 18,0 мг на 100 гр;
• Каракатицы, кальмары и моллюски – 17,4 мг на 100 гр;
• Горький какао – 11,6 мг на 100 гр;
• Нут и яичный желток – 7,2 мг на 100 гр;
• Сушеные бобы – 6,7 мг на 100 гр;
• Овес – 5,2 мг на 100 гр;
• Абрикосы – 4,9 мг на 100 гр;
• Миндаль – 4,4 мг на 100 гр;
• Индейка – 3,2 мг на 100 гр.

Вопреки распространенному мнению, содержащееся в шпинате железо не является хорошим источником, так как оно тяжело поглощается в кишечнике.

Однако, стандартного потребления железа в диете может быть недостаточно, и, при необходимости, специалист может назначать добавки фолиевой кислоты и витамина B12, так как они способствуют поглощению. Эти добавки рекомендуются большинству женщин во время беременности и недоношенным детям, а также с низкой массой тела при рождении.

В редких случаях, когда железо не поглощается через пищеварительный тракт, его вводят через инъекции. Обычно требуется, по крайней мере, 4-5 недель терапии, чтобы исправить дефицита ферритина.

Последствия низкого ферритина

Главными последствия низкого уровня ферритина в крови являются дефицит железа и анемия. Одним из наиболее заметных следствий дефицита ферритина является выпадение волос.

Действительно, низкий уровень ферритина, при явной железодефицитной анемии, могут привести к телогенному облысению, то есть значительному выпадению волос, находящихся в фазе телогена, чтобы вызывает появление голых пятен на волосистой части головы.

Источник: sekretizdorovya.ru

Значение ферритина

Ферритин является сложным белковым комплексом, который выполняет роль внутреннего «хранителя» железа. Он синтезируется всеми клетками и тканями организма. В одной молекуле ферритина содержится примерно 4000 атомов железа. Ферритин является донором железа для всех тканей.

Основные функции этого элемента:

• преобразует нерастворимое токсичное железо в растворимое нетоксичное;
• хранит железо, необходимое для производства гемоглобина.

Норма показателей

Уровень концентрации ферритина меняется в зависимости от возраста. Он является основным показателем уровня железа. Нормы показателей белка в крови:

• Дети до 1 месяца — 25-205 мкг/л.
• Дети от 1 месяца до года — 100-600 мкг/л.
• Дети 1 — 10 лет — 55-90 мкг/л.
• Дети 10-13 лет — 30-55 мкг/л.
• Подростки — 35-155 мкг/л.

Во взрослом возрасте показатели разнятся, в зависимости от пола:

• Женщины — 16-110 мкг/л.
• Мужчины — 25-310 мкг/л.

В пожилом возрасте нормы ферритина уравниваются для обоих полов и составляют 25-240 мкг/л.

При беременности показатели несколько снижаются из-за повышенного потребления железа. В первом триместре уровень составляет 30-50 мкг/л, перед родами — всего лишь 12-16 мкг/л.

Как измерить уровень ферритина?

Исследование количества данного белка в плазме крови проводится путем биохимического анализа. Для этого проводят забор венозной крови. Для достоверности результатов перед анализом нельзя принимать пищу или воду в течение 12 часов. Также следует за 3 суток отказаться от приема железосодержащих препаратов.

Назначить анализ на измерение ферритина врач может в следующих ситуациях:

• низкий уровень гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови;
• признаки железодефицита (слабость, головокружение);
• признаки повышенного количества железа (боль в животе, ломота в суставах, тахикардия);
• контроль уровня железа при опухолях, ревматизме и других хронических болезнях;
• исследование крови при беременности, донорстве крови и у других людей, находящихся в группе риска.

В некоторых случаях уровень ферритина может отклоняться от нормы, но эти состояния являются обратимыми и не связаны с серьезными патологиями. Это такие случаи, как:

• менструация у женщин;
• беременность (особенно многоплодная);
• малый временной отрезок между беременностями;
• соблюдение диеты;
• прием гормональных противозачаточных средств;
• чрезмерные физические нагрузки;
• лечение радиоактивными препаратами.

Патологические причины снижения

Причины, по которым ферритин бывает понижен разнообразны. Часто они связаны с заболеваниями, при которых нарушается всасывание железа.

Причины пониженного ферритина:

• Эндометриоз.
• Миома матки.
• Обильные кровотечения.
• Онкологические заболевания.
• Глистные инвазии.
• Операции на желудке.
• Хронический энтерит.
• Язва желудка.
• Целиакия.

Также уровень ферритина бывает понижен после оперативных вмешательств, при длительном употреблении препаратов кальция, в результате посттравматических кровотечений.

Симптомы снижения ферритина

Признаки недостатка ферритина в крови очень разнообразны. Симптомы не являются специфичными, поэтому для достоверности следует сделать анализ крови. Основные проявления пониженного ферритина:

• бледность кожи, иногда кожный покров принимает синеватый оттенок;
• постоянное головокружение, слабость;
• сухость кожи;
• повышенная утомляемость;
• учащенное сердцебиение, боли за грудиной;
• ухудшение состояния волос и ногтей, повышенная ломкость;
• «заеды» в уголках рта;
• частые простудные заболевания;
• повышенная раздражительность, депрессия;
• вялость и сонливость днем и бессонница в ночное время;
• озноб;
• нарушение стула (запор или диарея);
• изменение вкусовых восприятий;
• боли и судороги в ногах.

Эти симптомы связаны с тем, что нарушается снабжение тканей кислородом и организм начинает забирать последний ферритин из всех органов и тканей.

Связь ферритина и гемоглобина

В некоторых случаях в крови обнаруживается низкий ферритин при нормальном гемоглобине. Такое состояние может возникнуть в следующих ситуациях:

• при железодефицитной анемии;
• при целиакии;
• в результате длительной диареи;
• вследствие посттравматических кровотечений;
• при эндокринных патологиях;
• после родов у женщины;
• при язве и гастрите.

Поэтому уровень гемоглобина не является показателем нормального содержания железа. Для диагностики обязательно исследуют количество ферритина.

Как повысить уровень ферритина?

Когда в анализе крови обнаружено снижение уровня этого белка, то необходимо нормализовать состояние. Если причиной низкой концентрации является серьезное заболевание, то необходимо лечить болезнь, а затем следствие.

Если же низкий уровень ферритина не связан с патологиями, то терапия заключается в следующем:

• нормализации питания;
• приеме препаратов железа;
• применении витаминно-минеральных комплексов.

Специальная диета направлена на увеличение в рационе количества продуктов, содержащих железо. Обязательные продукты, которые следует употреблять ежедневно:

• Печень, красное мясо (говядина, баранина).
• Яйца.
• Крупы (греча, бурый рис).
• Грецкий орех, миндаль.
• Томаты или томатный сок.
• Фрукты (гранат, яблоки, смородина, вишня).
• Рыба, кальмары, креветки.
• Горох, фасоль.
• Свежая зелень.

Вместе с этим необходимо снизить количество кальцийсодержащих продуктов и отменить препараты кальция, так как этот элемент препятствует всасыванию железа из пищи. Молочные продукты нужно употреблять отдельно от вышеперечисленных.

Важно! Кофе и чай нельзя пить сразу после приема пищи, эти напитки препятствуют усвоению железа. Идеальное время — через час после еды.

Не всегда сбалансированная диета помогает поднять уровень ферритина. В этом случае пациенту прописывают железосодержащие препараты. Самые популярные средства:

• Феррум Лек.
• Сорбифер Дурулес.
• Ферроплекс.
• Тотема.

Успех лечения зависит от продолжительности курса. Минимальная длительность приема лекарств — 3-4 месяца. В некоторых случаях положительных результатов можно добиться только через год лечения.

Важно! При гастрите или язве всасывание железа существенно ухудшено. Поэтому пациентам показано внутривенное введение препаратов.

Для того, чтобы не допустить понижения ферритина, необходимо соблюдать профилактические меры. Они предполагают:

• сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек;
• ведение активного образа жизни;
• своевременное лечение любых заболеваний;
• регулярное медицинское обследование.

Ферритин является важным элементом для поддержания нормального функционирования всех органов и систем. Риск снижения этого белка есть у каждого, особенно у беременных и детей в период активного роста. Если обнаружилось снижение ферритина в крови, то следует срочно приступить к лечению. При корректно подобранной терапии показатели нормализуются в течение 2-3 месяцев.

Источник: GormonyInfo.com

Нормальные и пониженные значения ферритина в крови

Для исследования берётся венозная кровь. Никаких особых подготовительных процедур не требуется. Кровь берут натощак, в утренние часы. Накануне сдачи анализа рекомендуется не есть жирную пищу, не пить спиртное. Если вы принимаете какие-то лекарства, обсудите это с врачом, назначившим анализ. Некоторые препараты могут искажать результат.

Исследуют сывороточный ферритин. Значения и единицы измерения могут различаться в различных методиках, на разных анализаторах. Но всегда в распечатке результата указываются верхняя и нижняя граница нормы и ставится «флажок» повышения или понижения.

Таблица норм в микрограммах на литр

Возраст, пол	Показатели
От 0 до 30 суток жизни	25-200 мкг/л
От 30 до 60 суток	200-600 мкг/л
От 2 до 5 месяцев	50-200 мкг/л
От 6 месяцев до 1 года	25-85 мкг/л
От 1 года до 10 лет	25-55 мкг/л
От 10 до 15 лет	30-140 мкг/л
Мужчины от 15 до 50 лет	30-320 мкг/л
Женщины от 15 до 50 лет	20-180 мкг/л
Женщины и мужчины после 50 лет	20-310 мкг/л

При беременности количество ферритина снижается. Это является физиологической нормой в таких пределах:

• до 90 мкг/л в первом триместре;
• до 74 мкг/л во втором;
• до 15 мкг/л в третьем.

Дефицитом ферритина можно считать любые показатели меньше указанных в таблице нижних границ.

Причины пониженного уровня ферритина

При уменьшении железа в организме в ход идёт депонированное железо из молекул ферритина. И, как следствие, уменьшается количество этого белка в крови.

Состояния и заболевания, способствующие дефициту ферритина в сыворотке крови:

• анемии различной этиологии (железодефицитные, гемолитические, внутрисосудистое разрушение эритроцитов;
• болезнь Ги-Гертера-Гейбнера (или кишечный инфантилизм) — хромосомное заболевание, при котором ворсинки кишечника атрофированы и не выполняют свою всасывающую функцию;
• нефротический синдром;
• гипотериоз (недостаток гормонов щитовидки влечёт за собой гипохлоргидрию и расстройство биохимического процесса по депонированию железа. А нехватка железа, в свою очередь, приводит к снижению функции щитовидки. Сложный замкнутый процесс);
• поступление малого количества железа и витаминов, способствующих его усвоению, с пищей;
• климакс, беременность, период лактации;
• обильные менструации, эндометриоз, миомы;
• злоупотребление донорством;
• язвы, кровотечения.

Низкие показатели могут выявляться при приёме некоторых лекарств — аспарагиназы, кортизола, метфармина, холестирамина, тестостеронсодержащих препаратов и других.

Симптомы и признаки снижения ферритина

Нехватка железа приводит к нехватке гемоглобина, а значит, страдает функция газообмена. Пациенты могут жаловаться на:

• слабость, быструю утомляемость;
• снижение концентрации внимания, памяти;
• головокружение;
• одышку;
• неприятные ощущения в ногах;
• учащённое сердцебиение, боли в области сердца;
• шум в ушах;
• расстройство сна, психоэмоциональные расстройства;
• расстройства поведенческих реакций — неконтролируемые вспышки гнева, агрессии;
• частые респираторные и кожные заболевания как следствие сниженного иммунитета;
• нарушение вкуса;
• упадок полового влечения;
• повышение чувствительности к низким температурам окружающей среды.

У людей с пониженным уровнем ферритина также отмечаются:

• бледность кожи, её сухость, шелушение;
• голубоватые белки глаз;
• увеличение селезёнки;
• изъязвления в ротовой полости;
• истончённые вогнутые ногтевые пластины на руках и ногах;
• выпадение волос.

Как нормализовать пониженный уровень ферритина

Никакого самолечения быть не должно!

В первую очередь необходимо пройти полноценное медицинское обследование, выявить и устранить причину такого состояния.

Второе — это восполнение нехватки железа в организме путём регулировки режима питания, состава пищи, приёма дополнительных препаратов железа и витаминов.

В зависимости от заболевания, врач назначит адекватную терапию, симптоматическое лечение. Курс лечения может быть длительным, но необходимо дисциплинированно соблюдать назначения. При самолечении можно столкнуться с тем, что некоторые препараты нейтрализуют друг друга, а то и вступают в реакции, способные причинить вред.

Меры профилактики

1. Полноценное разнообразное питание. Употребление продуктов, содержащих железо (печень, красное мясо, крольчатина, индейка, яйца, мидии, скумбрия, морская капуста, устрицы, яблоки, груши, гранаты, абрикосы, фасоль, горох, миндаль, грибы, гречневая и овсяная каши, горький шоколад и др.), а также витамины группы В (орехи, морепродукты, мясо нежирное, молоко, кефир, сыр, творог и др.) и витамин С (цитрусовые, болгарский перец, чёрная смородина, шиповник и др.).
2. Проходить периодические и регулярные медицинские обследования по месту жительства или месту работы, чтобы вовремя заметить отклонения и принять меры.
3. При появлении признаков, описанных выше обязательно своевременно обратиться к врачу. Лучше лечить заболевание в начале, чем уже в запущенной фазе.
4. Вести здоровый образ жизни — чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, не употреблять алкоголь и наркотики, не питаться фастфудом и синтетической пищей. Больше двигаться, пить чистую воду в достаточных количествах, соблюдать режим сна.

Источник: gidanaliz.ru