Склеродегенеративные изменения ак и мк

Склероз Аорты Сердца: Что Это Такое, Диагностика, Лечение

При нарушении обмена холестерина в организме развивается такое заболевание, как атеросклероз. Это отложение холестериновых бляшек в стенке артерий. Одной из частых локализаций заболевания является аорта.

При атеросклеротическом поражении аорты нарушается функционирование всей кровеносной системы. Патология чаще возникает у мужчин среднего возраста. Для лечения применяют консервативные и хирургические методы.

Статья рассказывает о разновидности атеросклероза — поражении аорты. Описаны симптомы патологии, возможные осложнения, тактика лечения.

Склеротические изменения аорты обусловлены нарушением обмена холестерина

Суть патологии

Понятием «склероз» в медицине обозначают процесс уплотнения какой-либо ткани. Таким образом, склероз аорты сердца — это уплотнение стенки сосуда из-за отложения в ней холестериновых бляшек.

Из-за избыточного поступления холестерина в организм нарушается процесс его выведения. Излишки этого жира откладываются в сосудистой стенке в виде бляшек. Эти отложения сужают просвет сосуда, нарушая нормальный ток крови. На бляшках могут скапливаться клетки крови, образуя тромбы.

Аорта является главным кровеносным сосудом в организме. Она берет свое начало в левом желудочке и спускается до нижнего отдела живота, по пути давая ответвления ко всем органам. Естественно, что склеротические изменения аорты вызывают нарушения кровоснабжения всего организма.

Причинами возникновения атеросклероза являются:

• наследственная предрасположенность к данному заболеванию;
• неправильное питание — употребление большого количества жирной пищи, фаст-фуда, алкоголя;
• недостаточная физическая активность;
• большое количество стрессовых факторов.

Выше риск развития атеросклероза у мужчин старше 40 лет, имеющих избыточный вес, злоупотребляющих алкоголем и никотином.

Расположение бляшки и тромба в просвете сосуда

Типичные проявления

Симптоматика аортального склероза обусловлена локализацией поражения.

Аорта имеет три основных отдела:

• восходящая часть;
• дуга;
• нисходящая часть.

Место отхождения аорты от левого желудочка называется устьем. Холестериновые бляшки могут образовываться в любом из этих отделов или в нескольких сразу. Клинические проявления возникают не сразу. Это связано с достаточно широким просветом сосуда и медленным ростом бляшек.

Пациенты с атеросклерозом имеют характерный внешний вид . У них наблюдаются признаки преждевременного старения — раннее поседение и облысение, морщинистость кожи, помутнение глаз, ломкость волос и ногтей.

Человек с атеросклерозом выглядит старше своего возраста

При объективном обследовании можно выявить следующие симптомы:

• аускультативно — появление шумов над аортой;
• при измерении давления на обеих руках — его неравномерность;
• изменение пульса;
• бледность кожных покровов, особенно на ногах;
• нарушение роста волос, сухость кожи на ногах.

Для определения нарушений кровообращения проводят пробу Аллена. Пациент зажимает руку в кулак и держит ее поднятой вверх в течение 30 секунд. Затем врач зажимает руку пациента в области запястья и говорит разжать кулак.

При нарушении кровотока наблюдается побледнение ладоней и ногтей. Затем руку опускают и фиксируют время появления нормальной окраски кожи. В норме это время составляет 5-7 секунд.

Поражение грудной аорты

Восходящая часть и дуга аорты объединены под названием «грудная аорта».

Склероз этого отдела вызывает следующие изменения:

• нарушение функции клапанов;
• легочную гипертензию;
• ишемию сердечной мышцы.

Что такое склероз корня аорты? Это образование бляшек в самом устье сосуда, где он выходит из левого желудочка. Данная локализация приводит к перенапряжению миокарда левого желудочка, нарушению всей гемодинамики по большому кругу кровообращения. Склероз дуги аорты вызывает нарушение кровоснабжения головного мозга.

Основные проявления склеродегенеративных изменений аорты и клапанов:

• приступы сердечной боли по типу стенокардии;
• осиплость голоса;
• нарушение глотания;
• стойкое повышение артериального давления;
• частые обмороки;
• головокружения;
• шум в ушах;
• изменение характера и интеллекта;
• аритмии сердца.

Патологический процесс в сосудистой стенке приводит к ее истончению, потере эластичности. Если аорта склерозирована, чем это грозит? Такое состояние опасно разрывом сосудистой стенки с возникновением массивного кровотечения.

Поражение брюшной аорты

Большая часть нисходящей части аорты является брюшной. При поражении этого отдела страдают все органы брюшной полости, малого таза, нижние конечности.

Симптомами склероза брюшной аорты являются:

• болевые ощущения в эпигастральной области, возникающие после еды;
• нарушение стула — запоры или диарея;
• усиленное газообразование;
• ухудшение аппетита и потеря массы тела;
• снижение чувствительности ног, изменение походки;
• образование трофических язв;
• у женщин нарушается менструальный цикл;
• у мужчин развивается простатит, снижается либидо.

Осложнением склероза брюшной аорты является тромбоз мезентериальных (брыжеечных) сосудов. При этом развивается некроз брыжейки, а затем и кишечника.

Диагностика

В диагностике большое значение имеет симптоматика заболевания. Однако у некоторых пациентов она может не наблюдаться или быть сходной с некоторыми другими заболеваниями. Для подтверждения диагноза используются лабораторные и инструментальные исследования.

Таблица. Диагностика склероза аорты:

Метод	Описание
Биохимия крови	Определяется увеличение содержания липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, общего холестерина. Увеличивается индекс атерогенности
Рентгенография органов грудной клетки	Обнаруживается смещение аорты, ее утолщение. При запущенном склерозе устья аорты наблюдается значительное увеличение левого желудочка
УЗИ сердца	Обнаруживается утолщение миокарда левого желудочка, нарушение сократительной функции, недостаточность клапанов
Аортография	Рентгенологическое исследование аорты с применением контрастного вещества позволяет выявить расположение холестериновых бляшек и степень нарушения кровотока

Электрокардиография дает неспецифические изменения. Подробнее о диагностике расскажет специалист в видео в этой статье.

Точным методом диагностики является аортография с контрастом

Лечение

Для лечения склероза аорты сердца применяются различные методы. Лечебная тактика зависит от выраженности патологических изменений. Легкий и умеренный склероз аорты сердца лечат консервативно, в тяжелых случаях и при развитии осложнений требуется хирургическое вмешательство.

Диета и режим

Это обязательное мероприятие в лечении аортокардиосклероза. Пациенту назначается диета с ограничением потребления жиров и поваренной соли.

Необходимо ограничить или исключить из рациона следующие продукты:

• жирное мясо и рыбу;
• мясные и рыбные деликатесы;
• фаст-фуд;
• копченую и консервированную пищу;
• сливочное масло;
• яйца;
• сдобную выпечку;
• кондитерские изделия.

Понизить уровень холестерина помогут такие продукты, как морская рыба, овощи и фрукты, зелень. При наличии избыточного веса диета должна способствовать его снижению.

Обязательно нужно наладить режим дня, труда и отдыха. Нужен полноценный сон не менее восьми часов в сутки, режим приема пищи. Рекомендована соответствующая возрасту физическая активность, занятия спортом.

Медикаментозное лечение

Для лечения атеросклероза используются препараты, называемые антигиперлипидемическими — то есть снижающими уровень холестерина. Существует 4 группы таких препаратов.

Таблица. Медикаментозное лечение склероза аорты:

Группа препаратов	Эффект	Инструкция по применению
Статины — Аторвастатин, Розувастатин	Снижают синтез холестерина в печени, что приводит к уменьшению его содержания в крови	Назначают в таблетках на длительный срок приема, чаще пожизненно
Секвестранты желчных кислот — Холестирамин	Связывание и выведение желчных кислот в кишечнике, что стимулирует расход холестерина в печени	Принимают курсом по 1-2 месяца
Фибраты — Трайкор	Усиление распада «вредных» липидов	Принимают длительно, в таблетках до еды
Производные никотиновой кислоты	Уменьшение синтеза триглицеридов	Месячный курс с перерывом 2-3 месяца

Тактика лечения определяется врачом в зависимости от преобладания тех или иных липидов в крови. По необходимости назначают дополнительные препараты симптоматического действия.

Хирургическое лечение

Показано при крайне выраженном атеросклерозе, развитии осложнений. Проводят удаление пораженного участка аорты и заменяют его синтетическим сосудом. Реже делают замену на собственный сосуд человека. Такие операции называются стентированием или шунтированием.

Народные средства

Лечение склероза аорты сердца народными средствами носит вспомогательный характер. Полностью избавиться от атеросклероза фитопрепаратами нельзя.

1. Сок лимона, мед и оливковое масло, взятые в равных количествах. Ингредиенты смешивают и принимают по чайной ложке утром. Лечение продолжают три недели.
2. Чесночная кашица и сок лимона — в равных количествах. Заливают 500 мл воды, принимают по столовой ложке утром. Длительность лечения — месяц.
3. 100 грамм ягод шиповника растирают в кашицу. Заливают 500 мл водки, настаивают 3-4 дня в темноте. Принимают по 20 капель утром.

Следует помнить, что лечение народными средствами не является панацеей, нужно в первую очередь выполнять все врачебные рекомендации.

Профилактика

Избежать развития склероза аорты можно.

Для этого достаточно вести здоровый образ жизни:

• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• достаточная физическая активность.

Выполнение этих простейших рекомендаций поможет сохранить сосуды чистыми.

Склероз аорты — заболевание коварное. Оно может не проявлять себя долгие годы, а затем внезапно возникнуть в виде серьезных осложнений. Чтобы избежать этого, нужно следовать профилактическим рекомендациям и регуляно проходить медицинские осмотры.

Вопросы врачу

Добрый день. Регулярно прохожу медицинские осмотры на работе, всегда все было хорошо. На последнем осмотре мне поставили диагноз «склероз аорты сердца» — что это такое, и смогу ли я работать?

Михаил, 44 года, Новосибирск

Добрый день, Михаил. Склероз аорты развивается не внезапно, странно, что его не обнаружили у вас раньше. Очевидно, заболевание еще совсем в ранней стадии. Склероз аорты — это отложение холестериновых бляшек в сосудистой стенке и ее уплотнение. В вашем случае будет достаточно немедикаментозных методов — нормализации питания и режима. На трудоспособность склероз в ранней стадии не влияет.

Здравствуйте. Я довольно долго наблюдаюсь у кардиолога по поводу атеросклероза. Недавно у меня обнаружили склероз аортального клапана. Насколько серьезно это заболевание?

Анна, 54 года, Москва

Добрый день, Анна. Поражение сердечных клапанов нередко наблюдается при атеросклерозе аорты. При этом у человека развивается нарушение гемодинамики, постепенно формируется сердечная недостаточность. Вам нужно проконсультироваться с лечащим врачом и определиться с методом лечения.

Источник: https://Cardio-help.ru/sosudy/skleroz-aorty-serdca-chto-eto-takoe-407

Склеродегенеративные изменения стенок аорты ак и мк – Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Аорта – самый крупный сосуд в организме человека, по которому обогащенная кислородом кровь распространяется по более мелким артериям.

Она непосредственно связана с левым желудочком сердца, и поступление в нее артериальной крови контролируется работой мышечного клапана.

Уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана затрудняет ток крови, что становится причиной быстрого износа сердца и недостаточного кровоснабжения всех органов и систем.

Артериальная гипертензия

Хроническое повышение давления ведет к потере эластичности сосудистых стенок. Компенсаторно эндотелий сосудов становится жестким и утолщается за счет фиброзных разрастаний.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аортокардиосклероз

Провоцирующие факторы внешней среды (неправильное питание, ожирение, гиподинамия) ведут к повышению в крови уровня холестерина. Он способен откладываться на стенке аорты и клапанах сердца. Со временем портальные бляшки утолщаются и значительно сужают пространство для циркуляции крови.

Ревматизм

Острая ревматическая лихорадка имеет множество проявлений, одно из которых – бактериальный кардит и вальвулит с последующим утолщением митрального или аортального клапана.

Эндокардит и миокардит

Воспаление мышечного или внутреннего эпителиального слоя сердца также приводит к рубцовым изменениям на уровне клапанов и аортального кольца.

Симптомы

Сужение просвета между левым желудочком и аортой приводит к следующей клинической картине:

• приступы головокружения, вплоть до обмороков, связанные с незначительной физической нагрузкой;
• одышка, приступы удушья;
• быстрая утомляемость,
• приступы стенокардии (боли за грудиной ноющего или жгучего характера).

Длительное время аортальный стеноз протекает бессимптомно, яркая симптоматика появляется, когда отверстие сужается более, чем на 70%.

Симптоматика заболевания связана с локализацией патологического процесса:

• при сужении просвета корня аорты происходит недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, это проявляется развитием типичной стенокардии, в том числе и острого инфаркта миокарда;
• если уплотнены восходящая часть и дуга аорты, появляется неврологическая симптоматика (головная боль, головокружение, слабость, утомляемость и т.д.);
• утолщение нисходящего отдела аорты приводит к нарушению питания нижней части тела и развитию перемежающейся хромоты, острой боли в животе и др.

Визуальный осмотр

При осмотре необходимо обратить внимание на следующее:

• характерная бледность (еще ее называют «аортальной»): из-за снижения выброса сердца периферические капилляры сужаются для перераспределения крови в центральное русло;
• одышка при минимальной физической нагрузке – при выраженном нарушении тока крови;
• акроцианоз (синюшность кончика носа, губ) – не всегда;
• редко отеки нижних конечностей.

Физикальные методы обследования

Дополнительно врач оценивает состояние сердечно-сосудистой системы с помощью таких диагностических мер:

• пальпация – усиление и смещение верхушечного толчка вниз и влево (V-Vl межреберье по среднеключичной линии);
• перкуссии – смещение относительной тупости сердца влево;
• аускультация – появление грубого шума в фазу систолы, ослабление ll тона над аортой, возможны влажные хрипы над поверхностью легких вследствие левожелудочковой недостаточности;
• измерение АД – гипотония.

Инструментальные методы диагностики

В качестве дополнительных методов обследования используют:

• R-графию – увеличение размеров сердца за счет его левых отделов, расширение корня аорты;
• электрокардиографию – отклонение электрической оси влево;
• эхокардиографию (такое обследование еще называют УЗИ сердца) – увеличение толщины сосудистой стенки, краевое уплотнение створок аортального клапана, возможна регургитация (ток крови, выплеснутой в аорту, обратно в сердце). ЭхоКГ позволяет оценить степень деструктивных изменений.

Склеродегенеративные изменения аорты и миокарда – Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Если давление равняется 140/90 мм рт. ст. или превышает эти цифры, то такое давление по заключению ВОЗ считается повышенным. Нормальными показателями считаются 120/80 мм рт. ст. Но у каждого человека есть свое нормальное давление, которое определяется состоянием его здоровья.

При каждом профилактическом осмотре или просто на приеме у врача, прежде всего, измеряют давление, таким образом, можно узнать свои индивидуальные цифры. Важно вовремя диагностировать гипертонию, потому что на начальных стадиях она лечится легче, быстрее и не приводит к осложнениям.

Артериальное давление 150 на 100. Причины

Показатели давления 150 на 100 относят к артериальной гипертензии. Случайное повышение давления, спровоцированное различными факторами (алкоголь, стресс, лекарства, кофе), не считается заболеванием.

Но если при измерении в спокойном состоянии давление повышалось несколько раз на протяжении месяца, особенно с характерными симптомами (головные боли, тошнота, головокружение и т. д.

) – это можно расценивать как гипертонию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины:

• нервное перенапряжение;
• нарушение функций желез внутренней секреции;
• преклонный возраст;
• наследственность;
• чрезмерное употребление алкоголя;

• заболевание почек;
• некоторые черепно-мозговые травмы;
• климакс с эндокринными нарушениями;
• избыточный вес;
• курение;
• более двух чашек кофе в день;
• повышенное количество соли в ежедневном рационе.

Чем опасно давление 150/100 мм рт. ст

Есть категория людей, у которых такое давление может никак не проявляться клинически, у больного не будет жалоб, но это не значит, что ничего не происходит с его организмом. Как известно, от повышенного давления страдает сердце, сосуды, глаза, головной мозг и почки.

Все эти органы могут постепенно выходить из строя и со временем давать какие-то осложнения. В этом случае больной не обращается к врачу, ведь ничего не болит, и болезнь не диагностируется на начальной стадии. Когда тяжесть болезни усугубится, и возникнут нарушения органов-мишеней, появятся первые симптомы.

Больной пойдет к врачу и у него диагностируют гипертоническую болезнь второй или третьей степени.

В большинстве случаев гипертонию выявляют только с помощью профилактических осмотров. Поэтому даже если вы чувствуете себя хорошо и считаете себя здоровым человеком, не поленитесь и сходите к врачу хотя бы 1 раз в год.

Симптомы при давлении 150/100 мм рт. ст

Жалобы на первой стадии гипертонии часто отсутствуют. Могут быть непостоянные головные боли, головокружение, усталость, сонливость, незначительное снижение работоспособности.

Все эти симптомы не особо влияют на качество жизни, поэтому на начальных стадиях артериальной гипертензии мало кто занимается лечением. А зря, потому что гипертония довольно быстро прогрессирует.

А такие симптомы, как боль в сердце, жар, одышка, учащенный пульс, тошнота и приступы удушья, встречаются при более высоких цифрах и с такими симптомами человека часто нужно срочно госпитализировать.

Давление 150 на 100 при беременности

Повышенное давление во время беременности очень опасно для мамы и для ребенка, так как может привести к тяжёлым осложнениям. Стенки кровеносных сосудов сужаются, и это мешает поступлению кислорода и питательных веществ к эмбриону, тем самым замедляет его развитие и рост.

Гипертония может быть причиной преждевременных родов, кровотечений, преждевременной отслойки плаценты и выкидыша. Даже если у вас повысилось давление, но вы себя чувствуете нормально, это повод обратиться к врачу.

Повышенное давление в период беременность является одним из симптомов гестоза (токсикоза).

Нелеченые гестозы часто заканчиваются отеком мозга вплоть до летального исхода. Лечение только стационарное. Если вы заметили, что на вашем манометре цифры выше обычных, срочно обратитесь к врачу.

Что принимать при давлении 150/100

У большинства гипертоников в домашней аптечке есть лекарственные препараты для снижения артериального давления. Если так получилось, что у вас их нет, и аптек вблизи не найти, спросите у соседей или знакомых. Гипертоническая болезнь очень распространена, поэтому, скорее всего, лекарство вы найдете. Перед приемом каких-либо медикаментов нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Препараты, которые можно принимать для снижения артериального давления:

• «Энап», «Каптоприл», «Капокард», «Эналаприл», «Лизиноприл» – начальная доза 1-2 таблетки в сутки;
• «Верошпирон», «Фуросемид», «Арифон», «Гипотиазид» по 1 таблетки в 1-2 приема;
• «Атенолол», «Карведилол», «Небиволол» – дозировки обсудить с врачом;
• «Нифедипин», «Верапамил», «Дилтиазем», «Амидопирин» – дозу смотрите в инструкции;
• «Метилдофа» 2 раза в день, «Гуанфацин» 1 таблетка перед сном;
• «Корвалол», «Корвалдин» 20–30 капель на сахар и под язык.

Что делать в домашних условиях

Если ситуация сложилась так, что у вас нет доступа к лекарствам, можно добиться снижения артериального давления без фармпрепаратов. Алгоритм действий:

• попытайтесь успокоиться, чтобы предотвратить гипертензию на психоэмоциональном фоне;
• займите положение полулёжа, для расслабления тела;
• тепло расширяет сосуды, и давление снижается – можно принять теплую ванну или попарить ноги;
• массаж всего тела, а особенно лодыжек, и бедер расширит кровеносные сосуды во всем теле;
• горчичники на лодыжки – эффект, как у массажа;
• выпить теплой жидкости и укрыться – тепло расширит сосуды по всему организму.

Первая помощь

Все что вы могли сделать самостоятельно, описано выше, далее следует профессиональная помощь. Врачей обычно вызывают на гипертонический криз – тяжелое, неотложное состояние; максимальное проявление гипертонической болезни, когда артериальное давление чрезмерно повышено. В таких случаях нельзя бездействовать, нужно немедленно снизить давление.

• препарат выбора – магний сульфат. 15 мл 25% раствора смешивают с 35 мл изотонического раствора и вводят внутривенно болюсно;
• «Дибазол» 5 мл внутримышечно;
• «Фуросемид» 40–80 мг на физрастворе внутримышечно;
• «Фармадипин» 3–5 капель под язык;
• можно также применить нитраты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ.

Нужно мониторить артериальное давление каждые 10 минут и ни в коем случае не оставлять больного человека одного, могут случиться тяжелые осложнения и пострадавший будет не в состоянии помочь себе сам. После снижения давления до нормальных цифр нужно наблюдать еще минимум полчаса, чтобы предотвратить рецидив гипертонического криза.

Помните, что высокое артериальное давление во многих случаях является показанием для госпитализации больного.

Возможные осложнения

Люди не до конца понимают, к чему может привести эта патология. Гипертоническая болезнь очень опасна тем, что мало кто обращается к врачу на ранних стадиях, когда можно ее остановить и предотвратить необратимые изменения в организме. Люди обращаются в больницу слишком поздно, когда состояние уже хуже некуда.

Осложнения повышенного давления:

• гипертрофия миокарда;
• дилятационная миокардиопатия;
• ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз;
• сердечная недостаточность;
• аневризма сердца;
• разрыв аневризмы сердца, смертельный исход;

• осложнения атеросклероза;
• инсульт: ишемический или геморрагический;
• аневризма аорты;
• разрыв аневризмы аорты, смертельный исход;
• кровоизлияния в любой части тела;
• расширение сосудов глазного дна, кровоизлияние в сетчатке глаза, ведет к слепоте;
• гипертоническая энцефалопатия, ведет к слабоумию;
• сосудистая деменция.

Заключение

Гипертоническая болезнь стоит на первом месте по распространенности среди всех заболеваний. Несмотря на опасные осложнения, болезнь очень хорошо поддается лечению на ранних стадиях, и тем более профилактике у здорового организма.

Есть группа риска по гипертонической болезни – это здоровые люди, у которых велика вероятность развития такого недуга. Если обследовать всех, около 80% попадают в эту группу. Это значит, что болезнь можно предотвратить.

Задумайтесь, ведь намного легче лишний раз заняться физкультурой, посидеть на диете, сходить к врачу на профилактический осмотр, чем всю оставшуюся жизнь сидеть на таблетках и ограничивать себя из-за болезни.

Симптомы и методы лечения склероза сердечной аорты

Склероз аорты — это тяжелое заболевание, которое характеризуется хроническим течением и является следствием поражения стенки сосуда атеросклеротической бляшкой. Как правило, предпосылками для данной патологии будут нарушения липидного обмена, несбалансированное питание и генетическая предрасположенность.

Статистика

Согласно результатам за 2001 год, полученным в ходе исследования на добровольцах в США, было установлено:

• более чем у половины исследуемых присутствовали атеросклеротические бляшки;
• у 85 % участников в возрасте старше 50 лет был обнаружен склероз аорты;
• 17 % исследуемых в возрасте от 12 до 18 лет имели атеросклероз.

После анализа результатов этого исследования был сделан вывод, что появлению и прогрессированию атеросклероза способствует гиподинамия, курение, алкоголизм и несбалансированное питание. При этом была выявлена зависимость между возрастом и риском развития бляшек (если вам за сорок, то существует 50 % вероятности поражения сосудов атеросклерозом).

Атеросклероз аорты сердца, брюшной или грудной – причины и признаки, симптомы и лечение

Серьезное заболевание, поражающее артерии сердца, называется «атеросклероз аорты». Неправильное питание, наследственность и наличие других патологических состояний могут служить пусковым механизмом для развития недуга. Важно вовремя различить первые симптомы атеросклероза, узнать о методах лечения и вовремя проводить профилактику болезни.

Аорта отходит от левого желудочка сердца, затем изгибается как дуга и ведет вниз. Патологическое состояние поражения крупных артерий, связанное с нарушенным жировым обменом, называется атеросклерозом.

Уменьшение эластичности стенок артерий и сужение просветов часто бывает у людей преклонного возраста после 60 лет. Благодаря эстрогенам, женщины заболевают патологией аорты намного позже, чем представители мужского пола.

Исследования доказали, что склеротические изменения аорты характеризуются продолжительным доклиническим течением.

На ранней стадии болезни симптоматику атеросклероза не всегда удается обнаружить. Период образования бляшки аорты в сердце может продолжаться длительное время. Проявление симптомов в той или иной части тела и локализация боли будет зависеть от того, какой из отделов аорты сердца страдает. Клинические проявления болезни также могут быть связаны со стадией развития атеросклероза:

1. Ишемическая отмечается перемежающейся хромотой, болями в кишечнике, приступами стенокардии.
2. Тромбонекротическая проявляется как инсульт, гангрена стоп и инфаркт миокарда, ишемия, формирование тромбоза.
3. Фиброзная является хроническим видом запущенного заболевания, при котором образуется замещение мышечных волокон миокарда фиброзной тканью.

Склеродегенеративные изменения аорты проявляются в органах живота. Первоначальным симптомом патологии аорты является нарушение системы кровоснабжения мезентериальных сосудов, которые питают кишечный отдел.

У больного наблюдается потеря веса из-за нарушений в системе пищеварения, начинаются болевые ощущения вокруг пупка, вздутие и запор.

У пациента с атеросклерозом брюшного отдела сердечной аорты бывают следующие жалобы:

• стремительная потеря веса;
• нарушения стула;
• повышенное газообразование;
• ноющие боли после приема пищи;
• увеличение артериального давления;
• постепенное развитие почечной недостаточности.

Частыми проявлениями атеросклероза являются ухудшение кровотока через головной мозг и коронарные артерии.

Атеросклероз дуги аорты и восходящего отдела проявляется сильными аорталгиями, которые продолжаются несколько суток или часов и могут отдавать в межлопаточную область, плечо, верхние и нижние конечности, шею.

Увеличивается нагрузка на сердечную мышцу из-за уплотнения аорты, вызывая гипертрофию. Атеросклеротические изменения аорты и ее ветвей вызывают сердечную недостаточность и приступы удушья. Пациент с атеросклерозом в грудной области будет испытывать:

• болевые ощущения в сердце;
• головокружения;
• повышение верхнего артериального давления;
• появление седины;
• проявление жировиков на лице.

Диета при атеросклерозе аорты сердца

Поступление в организм вместе с пищей излишков жира негативно сказывается на сосудах и приводит к образованию холестериновых бляшек. Жировые отложения нарушают липидный обмен, приводя к утолщению стенок.

Неотъемлемой частью терапии от атеросклероза является сбалансированное питание – меню, скорректированное на употребление полезных продуктов и уменьшение углеводной, жирной пищи. Соблюдение диеты ведет к растворению бляшек, способствует чистке сосудов.

Основные принципы лечебного рациона:

• легкоусвояемая пища;
• уменьшение соли;
• низкокалорийные продукты;
• дробное питание;
• маленькие порции;
• кисломолочные продукты;
• творог;
• фрукты;
• овощи с высоким содержанием клетчатки;
• отказ от сахара, белого хлеба, сдобы.

Источник: bolserdce.ru

Здравствуйте. Уважаемые врачи! Очень редко обращалась к кардиологу. Слабость есть, одышка бывает, давление(постоянно пью лекарства для снижения), но, сказала бы все терпимо. У меня ХБ, я еще не на диализе. Электролиты в норме, холестерин в норме. Повышен толькоткреатинин и мочевина,паратгормон 700, остальные анализы — норма. Сдаю регулярно 1 в месяц.Чувствую себя более менее, как и все. Сделала УЗИ сердца и вот результат:

Аорта в восходящем отделе 34,1 мм стенки уплотнены
Левое предсердие -45,2
Лев.желудочек: КДР 46,2,МЖП 13,1, ЗСЛЖ 13,7
Лрав.желудочек — 37,7 мм
Прав. предсердие — 37,5мм х 54,1мм

Расширена полость ЛП,ПЖ,ПП
Расширены правые отделы сердца и ЛП
Значительная концентрация ГЛЖ
ОТС 0,59. ММЛЖ 242 г. ИММЛЖ 288г/м.кв
Систолическая функция ЛЖ — сохранена.
ФВ — 61%,(Teichhoiz), ФУ — 33%
Нарушения кинеза миокарда в покое не выявлены.
Нарушение дистолической функции ЛЖ по типу замедленной релаксации

Фиброзное кольцо АК уплотнено
Створки АК уплотнены
Открытие створок АК — 18,9 мм
Максимальный систолический градиент давления на АК 8,5 мм.рт.ст
Максимальная скорость кровотока на Ак 1,46 м/с

Фиброзное кольцо МК уплотнено
Створки МК уплотнены
Движение створок разнонаправленное
Максимальный систолический градиент давления на МК 4,9 мм.рт.ст
Максимальная скорость кровотока на Ак 1,11 м/с

Фиброзное кольцо ТК уплотнено
Створки ТК уплотнены
ТР — 2 степени

Легочная артерия — 31,7
Градиент давления на ЛК -2,9 мм рт.ст. V max через ЛК 0 0,85 м/с
Максимальное систолическое давление в ЛА — 29,1 мм рт. ст.
Перикард не изменен.
Дополнительно : Дополнительная хорда ЛЖ.
Заключение: Склеродегенеративные изменения АК, МК,ТК с ТР 2 степени. ДДЛЖ 1 типа. Признаки умеренной легочной гипертензии.
Помогите, пожалуйста, советом. Ваши рекомендации. Спасибо Вам большое.

Источник: www.consmed.ru

Что такое атеросклероз аорты

Аорта отходит от левого желудочка сердца, затем изгибается как дуга и ведет вниз. Патологическое состояние поражения крупных артерий, связанное с нарушенным жировым обменом, называется атеросклерозом. Уменьшение эластичности стенок артерий и сужение просветов часто бывает у людей преклонного возраста после 60 лет. Благодаря эстрогенам, женщины заболевают патологией аорты намного позже, чем представители мужского пола. Исследования доказали, что склеротические изменения аорты характеризуются продолжительным доклиническим течением.

Симптомы

На ранней стадии болезни симптоматику атеросклероза не всегда удается обнаружить. Период образования бляшки аорты в сердце может продолжаться длительное время. Проявление симптомов в той или иной части тела и локализация боли будет зависеть от того, какой из отделов аорты сердца страдает. Клинические проявления болезни также могут быть связаны со стадией развития атеросклероза:

1. Ишемическая отмечается перемежающейся хромотой, болями в кишечнике, приступами стенокардии.
2. Тромбонекротическая проявляется как инсульт, гангрена стоп и инфаркт миокарда, ишемия, формирование тромбоза.
3. Фиброзная является хроническим видом запущенного заболевания, при котором образуется замещение мышечных волокон миокарда фиброзной тканью.

Атеросклероза брюшной аорты

Склеродегенеративные изменения аорты проявляются в органах живота. Первоначальным симптомом патологии аорты является нарушение системы кровоснабжения мезентериальных сосудов, которые питают кишечный отдел. У больного наблюдается потеря веса из-за нарушений в системе пищеварения, начинаются болевые ощущения вокруг пупка, вздутие и запор. У пациента с атеросклерозом брюшного отдела сердечной аорты бывают следующие жалобы:

• стремительная потеря веса;
• нарушения стула;
• повышенное газообразование;
• ноющие боли после приема пищи;
• увеличение артериального давления;
• постепенное развитие почечной недостаточности.

Грудного отдела аорты

Частыми проявлениями атеросклероза являются ухудшение кровотока через головной мозг и коронарные артерии. Атеросклероз дуги аорты и восходящего отдела проявляется сильными аорталгиями, которые продолжаются несколько суток или часов и могут отдавать в межлопаточную область, плечо, верхние и нижние конечности, шею. Увеличивается нагрузка на сердечную мышцу из-за уплотнения аорты, вызывая гипертрофию. Атеросклеротические изменения аорты и ее ветвей вызывают сердечную недостаточность и приступы удушья. Пациент с атеросклерозом в грудной области будет испытывать:

• болевые ощущения в сердце;
• головокружения;
• повышение верхнего артериального давления;
• появление седины;
• проявление жировиков на лице.

Причины

Факторов, сопутствующих развитию патологии аорты, множество. Атеросклероз сердца возникает как по отдельным причинам, так и их сочетанием. К группе риска заболевания аорты относятся курящие люди, склонные к гиподинамии, с ожирением, наследственной предрасположенностью, пациенты с сахарным диабетом и инфекционными заболеваниями. Среди остальных причин, вызывающих заболевание аорты, выделяют:

• рацион питания, включающий употребление жиров животного происхождения;
• снижение физической активности;
• эндокринные заболевания;
• изменение гормонального фона;
• частые стрессовые ситуации;
• повышенное артериальное давление;
• постоянные интоксикации организма;
• увеличение холестерина;
• половой признак (мужчина чаще болеют);
• вредные привычки;
• генетическую предрасположенность.

Диагностика

Постановка точного диагноза патологии аорты невозможна без адекватных медицинских обследований и правильной диагностики атеросклероза. Регулярные консультации терапевта помогут заранее обнаружить болезнь аорты до того, как начнут проявляться явные неприятные симптомы. Существуют такие методики уточнения атеросклероза сердца: ангиография, коронография, триплексное, дуплексное сканирование, МРТ, ЭКГ (с результатами УЗИ сердца и аорты).

Лечение

Схема терапевтического лечения при атеросклерозе направлена на устранение патологических процессов сердца, уменьшение холестерина, стимуляцию его выхода из организма. Медикаментозные препараты должны быть согласованы с лечащим врачом, т. к. велик риск развития осложнений. Лечение атеросклероза аорты сердца проводится приемом витаминных комплексов, минералов, средств с полиненасыщенными жирными кислотами (Омакор). При угрозе жизни может потребоваться срочная хирургическая помощь. Среди препаратов против атеросклероза выделяют следующие наименования:

1. Статины: Флувастатин, Симвастатин, Правастатин, Аторвастатин, Ловастатин, Розувастатин.
2. Фибраны: Ципрофибрат, Безафибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил.
3. Секвестранты желчных кислот: Колестипол, Холестирамин.
4. Гиполипидные препараты: Эзетимиб, Омега-3-глицериды, Пробуркол.
5. Никотиновую кислоту: Эндурацин.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины могут использоваться только, если атеросклероз протекает в легкой форме. Среди эффективных средств выделяют настои и отвары натурального происхождения из следующих растений: калины, шиповника, укропа, боярышника, хрена, петрушки, подорожника. Устранить шум в голове и ушах поможет специальный чай, приготовленный из мелиссы (5 граммов сухого сырья на 0,5 л воды). Ниже представлен эффективный рецепт средства против атеросклероза. Лекарство способствует выведению солей и холестерина из организма:

1. Взять 20 г листьев лесной земляники и залить стаканом кипятка.
2. Прокипятить 10 минут.
3. Настаивать 2 часа, охладить.
4. Отфильтровать и принимать 3 раза ежедневно по ст. л.

Диета при атеросклерозе аорты сердца

Поступление в организм вместе с пищей излишков жира негативно сказывается на сосудах и приводит к образованию холестериновых бляшек. Жировые отложения нарушают липидный обмен, приводя к утолщению стенок. Неотъемлемой частью терапии от атеросклероза является сбалансированное питание – меню, скорректированное на употребление полезных продуктов и уменьшение углеводной, жирной пищи. Соблюдение диеты ведет к растворению бляшек, способствует чистке сосудов. Основные принципы лечебного рациона:

• легкоусвояемая пища;
• уменьшение соли;
• низкокалорийные продукты;
• дробное питание;
• маленькие порции;
• кисломолочные продукты;
• творог;
• фрукты;
• овощи с высоким содержанием клетчатки;
• отказ от сахара, белого хлеба, сдобы.

Профилактика

Все профилактические меры при атеросклерозе необходимо соблюдать тем, кто попадает в группу риска. Мероприятия направлены на то, чтобы не дать вредному холестерину откладываться на стенках аорты, уменьшая его уровень в крови. Профилактика поможет сохранить здоровье, избежать развития атеросклероза, связанных с ним осложнений. Снизить риск поражения болезнью можно, соблюдая следующие меры:

• не курить;
• не пить;
• изменить рацион;
• при первых признаках обратиться к врачу;
• лечить заболевания, сопутствующие атеросклерозу (сахарный диабет, ожирение, артериальную гипертензию);
• вести активный, здоровый образ жизни;
• избегать стрессовых ситуаций, конфликтов;
• каждый год проходить профилактический осмотр.

Источник: sovets.net

Атеросклероз как причина аортального стеноза

Атеросклероз представляет собой диффузно-дегенеративное заболевание артерий, приводящее к образованию так называемых атеросклеротических бляшек, которые состоят из мертвых клеток, липидов и кристаллов холестерина. Начавшись незаметно в молодом возрасте, в более зрелом этот процесс приводит к уменьшению просвета артерий, соответственно, ухудшается кровоснабжение органов.

Клинические проявления атеросклероза зависят от сосуда, который поражается, и степени его блокировки. Например, если сужаются коронарные артерии, то это приводит к ишемической болезни сердца. При поражении брюшного отдела аорты и подвздошных сосудов развиваются симптомы недостаточного кровоснабжения нижних конечностей (перемежающаяся хромота, атрофия кожи и т. д.).

Помимо артерий, такой дегенеративный процесс может протекать и в клапанах сердца. Параллельно с поражением сердечных артерий, сосудов мозга происходит атеросклероз аорты и аортального клапана. Где этот системный процесс «зайдет дальше», там и появляются его клинические проявления.

У некоторых людей на фоне атеросклероза аорты возникает кальцификация клапанов сердца, то есть накопление солей кальция. Такая ситуация сначала приводит к склерозу створок клапана, их тугоподвижности, сужению фиброзного клапанного кольца. Чаще это происходит с клапаном, который разделяет аорту и левый желудочек. Крайнее проявление этого склеротического процесса — стеноз устья аорты.

Но это не значит, что кальциноз аортального клапана должен обязательно привести к стенозу. Риск такого перехода очень низкий. Однако замечено, что такие факторы, как высокое кровяное давление, сахарный диабет, курение, болезни почек, высокий уровень холестерина могут ускорить этот процесс.

Последствия патологии

Сужение просвета между левым желудочком и аортой, а также неполное открытие створок клапанов создают препятствие, сердцу все сложнее выбрасывать кровь в большой круг кровообращения. Чрезмерная работа сердечной мышцы приводит к ее утолщению (гипертрофии), что в свою очередь реализуется в появлении так называемой диастолической сердечной недостаточности. Возникает следующая симптоматика:

• головокружение и обмороки (особенно часто при физической нагрузке);
• одышка;
• учащенное сердцебиение (как правило, это связано с появлением мерцательной аритмии).

Атеросклероз аорты с поражением клапана и коронарных артерий — явление довольно распространенное. Сочетание возросшей потребности в артериальной крови сердечной мышцы при стенозе и нехватка ее из-за атеросклеротического сужения коронарных сосудов — причина появления боли за грудиной. Как правило, она возникает при эмоциональном или физическом перенапряжении.

При выраженной форме сужения устья аорты сократительная способность левого желудочка ослабевает, происходит его дилатация (расширение), что заканчивается развитием необратимой сердечной недостаточности. Внезапная смерть — довольно распространенное явление при тяжелой степени аортального стеноза.

Другие причины сужения устья аорты

Атеросклероз аорты и створок аортального клапана — основная причина накопления депозитов кальция у пожилых людей, что приводит к склеротизации этих структур. Примерно у 1 из 20 человек в возрасте старше 65 лет обнаруживается та или иная степень стеноза аорты. Но существуют и другие причины этой патологии, которые возникают в более раннем возрасте. Например:

• Ревматизм сердца. Заболевание, которое 50 лет назад было достаточно распространено и являлось главной причиной сужения устья аорты. К счастью, с появлением антибиотиков фиксировать случаи развития патологии стали значительно реже.
• Двустворчатый аортальный клапан. Данная врожденная патология является наиболее частой причиной стеноза у молодых людей. Вместо трех лепестков у человека аортальный клапан состоит из двух. Это делает его более уязвимым к отложениям кальция, соответственно, и к формированию стеноза, симптомы которого могут появиться к 40 — 50 годам.

• Эндокардиты — воспаление, как инфекционное, так и аутоиммунное внутренней оболочки сердца.
• Врожденный аортальный стеноз — порок развития сердца (формирование аномальной соединительной ткани, расположенной выше или ниже клапана).

Независимо от этиологии, на определенном этапе происходит выраженное обызвествление аортального клапана, что приводит к появлению симптомов сужения устья аорты. Атеросклероз аорты, аортального и митрального клапанов формируется преимущественно в пожилом и старческом возрасте, может поражать и другие клапаны артерий и сосудов.

Диагностика патологии

Диагностика аортального стеноза не представляет затруднений. Появление таких симптомов, как одышка, боли в груди, головокружения, возникающие при физических нагрузках позволяют заподозрить патологию. Иногда во время осмотра по поводу другого заболевания врач может услышать шумы сердца, характерные для стеноза.

Иной вариант «доклинического обнаружения» недуга — определение кальцификации аортального клапана при проведении рентгенологического исследования грудной клетки.

Диагноз подтверждается или исключается с помощью эхокардиографии. Катетеризация сердца иногда назначается с целью определения тяжести стеноза. Данный метод является инвазивным. Во время манипуляции через артерию (бедренную или лучевую) к месту служения подводится специальный катетер, на кончике которого расположен датчик. В результате манипуляции определяется давление по обе стороны клапана, что помогает оценить тяжесть сужения.

Лечение аортального стеноза

Если симптоматика отсутствует, то пациент в лечении не нуждается. При появлении симптомов обычно рекомендуется протезирование клапана. На сегодняшний день его замена считается наиболее эффективным способом избавление от недуга. Но не всегда это возможно, поэтому больному может быть предложена медикаментозная терапия. В основном назначаются препараты с целью уменьшения проявлений сердечной недостаточности. Наиболее часто используются следующие препараты:

• ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента);
• диуретики.

Поскольку операция помогает снять серьезное препятствие току крови, то в большинстве случаев насосная функция сердца восстанавливается в короткие сроки. Поэтому даже если пациент в преклонном возрасте, то его послеоперационный период протекает достаточно благоприятно.

В зависимости от каждой конкретной ситуации могут быть предложены следующие виды хирургического исправления стеноза:

• Вальвулотомия — рассечение створок клапана, операция выполняется на открытом сердце.
• Замена клапана. Также требует хирургического вмешательства на открытом сердце. Протезы подразделяются на механические и биологические. Первые изготовлены из материалов небиологического происхождения. Вторые частично состоят из специально обработанных тканей животного (например, свиньи).

• Вальвулопластика — растяжение суженного просвета с помощью специального баллона. Это малоинвазивный вариант, который не требуют операции на открытом сердце. Через бедренную артерию к устью аорты подводится катетер, на конце которого находится баллон, при расширении происходит растяжение «сросшихся друг с другом» створок аортального клапана.
• Транскатетерная имплантация аортального клапана. Это другой малоинвазивный подход при хирургии стеноза, когда с помощью очень сложной процедуры катетеризации имплантируют искусственный клапан. Тем не менее методика достаточно новая, плохо еще отработана. Поэтому ее применяют в случаях, когда невозможно произвести замену клапана на открытом сердце.

Баллонная вальвулопластика, по сравнению с вальвулотомией и протезированием клапана, в долгосрочной перспективе имеет худшие результаты. Ее лечебный эффект довольно часто не так продолжителен. Как правило, с течением времени происходит рецидив стеноза.

О том, как проводят транскатетерную имплантацию аортального клапана, смотрите в этом видео:

Первичная и вторичная профилактика

Под первичной профилактикой подразумевается устранение непосредственных факторов риска атеросклероза. Модифицировать, то есть повлиять на наследственность, пол невозможно. Но вести здоровый образ жизни всем под силу. Правильный рацион, нормальный вес тела, регулярные физические упражнения и отказ от курения — все это помогает предотвратить развитие атеросклероза, соответственно, и аортального стеноза.

Вторичная профилактика — это комплекс мер, направленных на предотвращение дальнейшего развития уже возникшего заболевания, появления его осложнений.

Касательно развития сужения аортального клапана на фоне атеросклероза, ученые нашли доказательства того, что его прогресс происходит быстрее у людей с нарушенным обменом холестерина. Последние данные показывают, что такие препараты, как статины, способные снижать уровень «плохого» холестерина в крови, показали свою эффективность в предотвращении развитие болезни.

Симптомы аортального стеноза на фоне атеросклероза аорты можно облегчить с помощью лекарственной терапии. Но, как правило, с течением времени заболевание прогрессирует, сужение становится более выраженным, что требует хирургического вмешательства. Большинство людей после операции чувствует себя намного лучше, прогноз становится значительно оптимистичнее.

Источник: CardioBook.ru