Сильная кровоточивость десен


Кровоточивость десен — это симптом, с которым часто приходится сталкиваться стоматологам и стоматологическим гигиенистам при осмотре с применением стоматологического зонда. Кровотечение обычно происходит из глубины десневой борозды (кармана) — области между зубом и тканью десны. Кровоточивость десен является признаком воспаления и указывает на разрушение или эрозию тканей, выстилающих десневую борозду, или появлении язв на её эпителии[1].

Источником кровотечения обычно оказывается собственная пластинка десны — слой слизистой оболочки, богатый рыхлой соединительной и лимфоидной тканью. Кровоточивость десен может вызываться механическими повреждениями слизистой оболочки полости рта, а также быть признаком разных воспалительных заболеваний пародонта, частота встречаемости которых, согласно некоторым данным, колеблется от 30 до 80% у детей и от 64 до 98% у взрослых[2].

Кровоточивость десен в редких случаях бывает признаком ряда других, более серьезных или системных заболеваний, лечение которых может потребовать участия терапевтов и гематологов. Среди них авитаминозы, нарушение свертываемости крови, отдельные вирусные заболевания и даже лейкемия[1].

Причины[править | править код]


Стоматологические причины[править | править код]

В большинстве случаев кровоточивость десен является симптомом заболеваний, находящихся в компетенции стоматологов. Одной из основных причин появления кровоточивости являются бактерии, составляющие микрофлору полости рта и ответственные за образование зубного налета. Налет, представляющий собой скопления микроорганизмов и продуктов их метаболизма, при плохой гигиене полости рта может трансформироваться в зубной камень, прорастающий в десневой карман, нарушающий целостность его тканей и провоцирующий воспалительные процессы, что и вызывает кровотечения[1].

Среди других распространенных причин кровоточивости десен травматические повреждения. Они могут быть связаны со слишком активной или неправильной чисткой зубов, с неправильным применением зубной нити, попаданием инородных тел в ротовую полость, химическими и термическими ожогами. Ротовая полость и десны могут травмироваться неудачно подобранными и установленными зубными протезами, пломбами или ортодонтическими скобами.


Системные причины[править | править код]

Кровоточивость десен может быть спровоцирована изменением гормонального фона, которое случается при половом созревании или беременности. Так, показано, что гормональные изменения могут влиять на состав слюны, что, в свою очередь, сказывается на скорости формирования зубного налета[3]. Причиной кровоточивости десен может быть недостаток витаминов. При серьезном недостатке витамина С развивается цинга, сопровождающаяся не только кровоточивостью десен, но и геморрагической сыпью, вызванной нарушениями в стенках сосудов[4]. Дефицит витамина К тоже может вызвать кровоточивость десен, поскольку это вещество является важным кофактором в процессе свертываемости крови[5].

В редких случаях кровоточивость десен может быть связана с такими серьезными заболеваниями, как лейкемия или гемофилия. Кровоточивость и гипертрофия десен при лейкемии сопровождается множество других симптомов, среди которых головные боли, слабость, нечленораздельность речи, носовые кровотечения, сонливость[6]. При разных типах гемофилии наблюдается несвертываемость крови, а десны являются далеко не единственной областью, в которой могут возникать спонтанные кровотечения. То же самое относится к другим расстройствам свертываемости крови, например, болезни Виллебранда[7]. Десны также могут кровоточить при сахарном диабете, болезни Верльгофа, некоторых вирусных заболеваниях и отдельных видах рака[8], [9].


Некоторые препараты могут вызывать кровоточивость десен. Среди них такие распространенные антикоагулянты, как гепарин, варфарин и некоторые другие[10].

Диагноз[править | править код]

Ввиду того, что кровоточивость десен может быть симптомом очень различных по этиологии заболеваний, задачей врача становится выяснение конкретных причин появления кровоточивости. При данном симптоме целесообразно обращаться к стоматологу, который в ходе осмотра и опроса пациента должен установить, связана ли кровоточивость с зубным камнем или другими заболеваниями пародонта. При диагностике иногда применяются шкалы оценки кровоточивости десен, например, индекс кровоточивости по Мюлеманну-Коуэллу или Мюлеманну-Саксеру[11][12][13].

Также стоматолог может выяснить, нет ли у пациента недостатка в витаминах и не мог ли гормональный фон сказаться на проявлении кровоточивости десен. Если стоматолог не уверен в причине кровоточивости, необходима консультация терапевтов и назначение дополнительных исследований. В частности, могут понадобиться анализы на выявление сахарного диабета, проблем со свертываемостью крови, оценка уровня гонадотропина или рентген челюсти. Если существует подозрение на лейкемию, пациенту требуется консультация гематолога и комплекс анализов для подтверждения или исключения данного диагноза.


Лечение[править | править код]

Лечение кровоточивости десен зависит от того, какие причины данного симптома выявлены в результате обследования. Если кровоточивость связана с системными патологиями или заболеваниями, надо приступить к их лечению под контролем гематологов или терапевтов.

Поскольку чаще всего кровоточивость десен связана с гингивитом и воспалительными процессами пародонта, терапевтические меры преимущественно сосредоточены на данных заболеваниях. При лечении гингивита необходимо осуществить чистку ротовой полости и удалить зубной налет и зубной камень, если таковой имеется. При этом может понадобиться профессиональная чистка стоматологическим гигиенистом с использованием ультразвука, порошково-струйного аппарата или механических инструментов. Для борьбы с патогенными представителями микрофлоры ротовой полости, вызывающими образование налета и зубного камня, могут назначаться антибиотики (как в виде инъекций, так и в форме таблеток) и полоскания с антисептическими препаратами, такими, как хлоргексидин.


Для лечения кровоточивости десен и воспалительных процессов в полости рта широко применяются стоматологические гели и мази, как в составе комплексной терапии, так и в качестве основного средства. К таким препаратам относятся Метрогил Дента (сочетает антибиотик метронидазол и антисептик хлоргексидин), Солкосерил Дентал (содержит полидоканол, временно снижающий чувствительность нервных окончаний, и вытяжку из крови молочных телят), Асепта (содержит хлоргексидин и прополис), Пародиум (сочетает хлоргексидин и экстракт ревеня), Холисал, Апидент-Актив и другие. Наличие антибиотика в составе геля позволяет эффективно подавлять рост анаэробных бактерий, часто ассоциированных с заболеваниями пародонта. Среди таких бактерий A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia, B. forsythus, C. rectus, E. nodatum, P. micros, S. intermedius, Treponema sp. и другие[14]. В этом аспекте препарат Метрогил Дента, применяемый более 20 лет, несколько опережает аналоги, позволяя помимо лечения гингивита включать его в комплексную терапию острого и хронического пародонтита, пародонтоза, афтозного стоматита, хейлита, постэкстракционного альвеолита, периодонтита и периодонтального абсцесса[15][16][17]. Преимущество стоматологических гелей заключается в местном действии, в результате которого препарат попадает непосредственно в очаг поражения. В такой форме препараты легко применять, нанося непосредственно на десны, и они оказывают меньшее системное влияние на организм.


Некоторые стоматологи рекомендуют полоскания на основе средств народной медицины или экстрактов целебных трав. Среди них экстракты ромашки, календулы или коры дуба. Эти средства могут оказывать положительное действие, однако их эффективность нередко подтверждается только народным опытом, а клинических исследований данных средств недостаточно[18].

При кровоточивости десен нежелательно пользоваться отбеливающими зубными пастами, так как они способны вызывать дополнительное раздражение. Также не рекомендуется использовать зубные щетки с жесткой щетиной. Лучше дополнительно проконсультироваться со стоматологом по поводу того, как в каждом конкретном случае применять зубные щетки, зубную нить или ополаскиватели для рта[1].

Среди других мер для профилактики и улучшения состояния при кровоточивости десен — отказ от курения, которое способно дополнительно раздражать слизистую оболочку полости рта, и употребления алкоголя. Пренебрежение медицинским осмотром и терапией кровоточивости десен при гингивите может приводить к развитию заболевания и деструктивному поражению тканей пародонта, при котором может быть затронута костная ткань. Развитие заболевания может приводить как к естественной потере отдельных зубов, так и к необходимости их удаления[19].

См. также[править | править код]

  • Гингивит
  • Пародонтит

Источник: ru.wikipedia.org

Причины кровоточивости десен  –

Если вас интересует механизм того, как недостаточная гигиена и воспаление десен приводят к кровоточивости, то он выглядит следующим образом. Бактерии зубного налета и камня выделяют большое количество токсинов и различных патогенов, которые запускают в десне цепь воспалительных реакций. В частности это приводит к увеличению проницаемости и ломкости капилляров (с чем и связано то, что кровь появляется именно при чистке зубов), а также к отеку, покраснению или синюшности десневых сосочков.

Параллельно с этим происходит усиление процесса десквамации (слущивания) эпителиальных клеток слизистой оболочки десен, что приводит к истончению эпителия. Последнее еще больше уменьшает устойчивость ослабленных воспалением десен к механической нагрузке, например, при чистке зубов или пережевывании твердой пищи. Поэтому, когда вместе встречаются: 1) ломкость и повышенная проницаемость капилляров, 2) истончение эпителия + 3) даже вполне нормальная механическая нагрузка, то это заканчивается кровью при чистке зубов.


Кстати, очень частый сопутствующий кровоточивости десен симптом – это болезненность при чистке зубов. Механизм ее развития также связан с истончением эпителия слизистой оболочки десны и уменьшением устойчивости последнего – к механическому воздействию. И вывод, который нужно сделать из всего вышесказанного – лечение не должно быть завязано на борьбу с отдельным симптомом кровоточивости; оно должно заключаться в устранении главной причины развития воспаления десен, т.е. удалении микробного налета и зубного камня.

Факторы, предрасполагающие к кровоточивости десен  –

Если кровоточивость возникает у вас уже не в первый раз, то это свидетельствует, что воспаление десен у вас носит хроническую форму и длится уже достаточно продолжительное время. При этом кровь при чистке зубов может то появляться, то снова исчезать. Обычно десны кровят только при обострениях хронического воспаления. Обострение воспалительного процесса чаще всего возникает в межсезонье и связано со снижением иммунитета или развитием авитаминоза.

Но мы не хотим, чтобы вы подумали, что именно плохой иммунитет или авитаминоз являются причинами обострений воспаления десен и кровоточивости. Причиной являются по-прежнему бактерии зубного налета. Просто местные защитные факторы в полости рта (на фоне снижения иммунитета) – перестают справляться с прежним объемом токсинов и патогенов, выделяемых микробным налетом на ваших зубах. Другими предрасполагающими факторами могут быть ротовое дыхание и ксеростомия, которые способствуют увеличению количества зубного налета в полости рта.


Когда кровоточивость не связана с воспалением десен  –

Иногда появление крови при чистке зубов может быть не связано с зубным налетом и воспалением десен. Например, исключением может быть локальная кровоточивость в области 1-2 зубов, которая возникает вследствие травмы десны нависающим краем пломбы или коронки. При этом устранение травматического фактора сразу же ведет к устранению симптомов.

Гормональные изменения у женщин в период беременности также могут вызывать кровоточивость десен. По статистике – примерно до 50% беременных женщин страдают отечной формой гипертрофического гингивита, при которой возникает стойкое увеличение объема десневых сосочков + кровоточивость при дотрагивании к ним. Тем не менее, кровоточивость десен при беременности не имеет только лишь исключительно гормональную природу.

В частности, увеличение объема/ высоты десневых сосочков приводит к «чисто механическому» увеличению глубины зубо-десневых карманов. Обычно они не больше 2-3 мм, но при увеличении размера десневых сосочков – увеличивается и глубина десневых карманов, что препятствует их естественному самоочищению и создает условия для размножения патогенных бактерий. Поэтому у беременных женщин причин кровоточивости, как правило, сразу две, и чтобы исключить микробный фактор – необходимо проводить дополнительное очищение зубо-десневых карманов ирригатором.

Как поставить правильный диагноз  –


Если у вас возникла кровоточивость десен – ее причины и лечение будут взаимосвязаны, и это означает, что  объем необходимого лечения будет сильно зависеть от типа воспаления десен (гингивит это или пародонтит), симптомом которого она является. Окончательный диагноз вам поставит врач, но в большинстве случаев отличить эти 2 формы воспаления десен – достаточно просто.

Например, при гингивите помимо болезненности и кровоточивости десен при чистке зубов – присутствует отечность, покраснение или синюшность десневого края, скопления у шеек зубов мягкого зубного налета и/или зубного камня (рис.1-3). Чего не может быть при гингивите – это подвижности зубов, пародонтальных карманов с гнойным отделяемым, сильного обнажения корней зубов. Если у вас присутствуют такие симптомы – это говорит уже о наличии хронического пародонтита, т.е. намного более серьезного заболевания десен.

Как выглядят десны и зубы при пародонтите  –

Сильная кровоточивость десен  Сильная кровоточивость десен  Сильная кровоточивость десен

Важно: гингивит является самой начальной стадией воспаления десен, и при неправильном лечении он неминуемо переходит в пародонтит (при котором уже начинает постепенно рассасываться костная ткань вокруг зубов, что ведет к появлению их подвижности). Превращение гингивита в пародонтит всегда происходит у тех пациентов, которые годами проводят лечение кровоточивость десен в домашних условиях – исключительно при помощи разных ополаскивателей, мазей и противовоспалительных зубных паст.

Без удаления причинного фактора воспаления десен (т.е. зубных отложений) – все эти средства могут только лишь временно заглушить симптомы воспаления. При этом воспаление никуда не денется, и будет протекать более бессимптомно вплоть до тех пор – пока разрушение костной ткани вокруг зубов не станет настолько большим, что появится их подвижность. Поэтому, если вы хотите вылечить кровоточивость десен только средствами из рекламы по телевизору – без снятия зубных отложений и нормализации гигиены полости рта, то обратите внимание на фото таких пациентов на рис.4-6.

Кровотечение десен: лечение

Как мы уже сказали выше – причины и лечение кровоточивости десен взаимосвязаны, и самое главное, что вы должны сделать – это провести удаление зубных отложений. Второй важный шаг – это проведение курса противовоспалительной терапии. И если такую терапию, особенно при гингивите, можно с успехом провести и в домашних условиях, то вот, чтобы убрать зубные отложения – вам все-равно придется обратиться к стоматологу. Ниже мы подробно расскажем о препаратах и процедурах…

1.  Удаление зубных отложений  –

Для удаления зубных отложений при кровоточивости оптимально применять ультразвуковую чистку зубов. Если у вас гингивит или если отложений не слишком много – тут обычно достаточно одного посещения длительностью 40-60 минут. Сложнее всего удалять поддесневые зубные отложения при пародонтите, т.к. в этом случае они локализованы в пародонтальных карманах ниже уровня десны. Отсутствие хорошего визуального контроля делает трудоемким их поиск и удаление, и потребует нескольких визитов к врачу.

Сразу вам скажу, что очень редкий стоматолог будет возиться с вами выискивать у вас поддесневые зубные отложения. И поэтому, если при гингивите (при котором бывают только наддесневые отложения) – вы можете получить качественную услугу, обратившись к обычному терапевту-стоматологу или гигиенисту, то при пародонтите лучше всего обращаться к врачу-пародонтологу. Именно так называют стоматологов, которые специализируются на заболеваниях десен.

Как снимают зубные отложения ультразвуком: видео

2.  Противовоспалительная терапия  –

Стандартный курс противовоспалительной терапии при гингивите обычно длится до 8 дней, при пародонтите – ровно 10 дней. В нем нет ничего сложного, и его можно легко провести в домашних условиях. Исключением могут быть случаи обострения тяжелого хронического пародонтита, когда дополнительно к антисептическим полосканиям и аппликациям противовоспалительных гелей – желательно проводить еще и промывание глубоких пародонтальных карманов (сделать это может только стоматолог).

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ  –

Обработка десен проводится 2 раза в день, утром и вечером, и ее желательно проводить только после еды и следующей за ней чисткой зубов. Таким образом, 1) позавтракали, 2) почистили зубы, далее необходимо прополоскать рот антисептическим раствором. При небольшом воспалении и небольшой кровоточивости вам может быть достаточно обычного 0,05% раствора хлоргексидина, который продается в аптеках по 40 рублей за флакон 100 мл. Но при выраженном воспалении – лучше выбирать растворы этого антисептика 0,2-0,25% концентрации (примеры таких средств ниже).

  • Ополаскиватель LACALUT Aktiv  –
    Сильная кровоточивость десенна наш взгляд, это самый эффективный ополаскиватель при кровоточивости десен. Он содержит 0,25% концентрацию хлоргексидина, фторид натрия, но и что очень важно – лактат алюминия. Этот последний компонент ну очень быстро снижает кровоточивость при воспалении десен. Стоит около 300 рублей за флакон 300 мл.
  • Ополаскиватель PRESIDENT Antibacterial  –
    Сильная кровоточивость десенсодержит 0,2% концентрацию хлоргексидина, а также высокие концентрации экстрактов мальвы, ромашки и эхинацеи, обладающих противовоспалительным действием. Это тоже весьма хороший ополаскиватель, но за счет отсутствия лактата алюминия кровоточивость будет уменьшаться чуть более медленней (по сравнению с Лакалут Актив). Цена за флакон 250 мл – от 200 до 300 рублей.

Что делать далее: для полоскания полости рта любым из вышеперечисленных антисептиков – достаточно набрать в рот 10-15 мл раствора и, ничего не сплевывая, полоскать рот в течение 1 минуты. Сплюнули, и дальше необходимо нанести на десны специальный противовоспалительный гель. При сильном воспалении десен мы рекомендуем только гель Холисал, но если воспаление умеренное, то хорошо подойдет и другой препарат, например, гель Пародонтоцид.

Чтобы гель хорошо фиксировался на влажной слизистой оболочке полости рта – желательно подсушить десны в местах нанесения геля сухим марлевым тампоном. Наносить гель нужно перед зеркалом, как следует оскалившись, чтобы было хорошо видно десны. Гель наносится при помощи пальца на краевую часть десны вокруг шеек зубов. Как правило гель наносится только с передней стороны зубных рядов. В процессе обработки и после нее обычно активно выделяется слюна, ее не нужно копить или сплевывать, а как обычно проглатывать.

После обработки важно в течение 30 минут не пить и не полоскать рот, а также не принимать пищу в течение 2 часов. Вечером обработку повторить: сначала прополоскать рот в течение минуты антисептиком, потом нанести гель на десны (делать это желательно опять же только после еды и последующей гигиены полости рта). Возможно вам также будут полезны следующие ссылки  –

→   Рейтинг ополаскивателей для десен,
→   Лучшие гели при воспалении десен.

3.  Зубные пасты при кровоточивости десен  –

Если вы хотите достичь еще более быстрого эффекта от противовоспалительной терапии – в дополнение к ополаскивателями гелям для десен можно использовать специальные лечебные зубные пасты. Но по-прежнему имейте в виду, что применение таких паст без снятия зубных отложений – позволит только временно заглушить симптомы и переведет воспаление в хроническую форму.

  • Зубная паста Parodontax  –
    Сильная кровоточивость десенесли вы прислушались к нашему совету и выбрали для курса противовоспалительной терапии ополаскиватель Лакалут Актив + гель Холисал, то с такими средствами будет отлично сочетаться зубная паста «Parodontax» или «Parodontax-F» (их отличает только отсутствие или наличие фтора, и вариант со фтором будет предпочтительней).

    Пасты Parodontax содержат очень высокие концентрации экстрактов лекарственных растений – эхинацеи, перечной мяты, шалфея, мирры, ромашки, ратании, минеральные соли, цитрат цинка. Такой состав позволяет очень быстро снять отечность и кровоточивость десен. Кроме того, в Parodontax-F» содержится еще и 1400 ppm фтора. Цена от 150 рублей за тубу 75 мл.

Важно: если вы выберете для полоскания рта не Лакалут Актив, а любой другой антисептический ополаскиватель (без содержания лактата алюминия) – тогда лучше всего, если хотя бы зубная паста будет содержать лактат алюминия. К таким пастам можно отнести: «PRESIDENT Extra Active», «LACALUT Aktiv Herbal» или «LACALUT Aktiv». Мы рекомендуем такие комбинации средств для того, чтобы используемые вами средства обладали разными механизмами действия на кровоточивость и воспаление десен, и в этом случае лечение будет более быстрым и эффективным.

→   Рейтинг зубных паст при воспалении десен

4.  Зубная щетка при кровоточивости десен  –

Если чистка зубов вызывает сильную кровоточивость, болезненность и желание вообще отказаться от гигиены – лучше всего на время лечения использовать специальную щадящую зубную щетку с мягкой щетиной (маркировка – Soft). Но помните, что такой зубной щеткой нежелательно пользоваться постоянно, т.к. мягкая щетина несколько хуже удаляет зубной налет. И поэтому после стихания воспаления желательно снова начать чистить зубы щеткой средней жесткости с маркировкой – Medium.

Примеры щеток с мягкой щетиной  –

Сильная кровоточивость десен  Сильная кровоточивость десен

5.  Обучение гигиене полости рта  –

После удаления всех зубных отложений доктор должен научить вас правильно чистить зубы. В противном случае зубные отложения в течение нескольких недель появятся снова, и вы опять будете мучиться теми же симптомами. Помните, что лучшее средство от кровоточивости десен – это правильная качественная гигиена полости рта, включая регулярное применение зубной нити после каждого приема пищи.

За время работы пародонтологом мне пришлось видеть тысячи пациентов с тяжелым воспалением десен (и каждый раз это был результат долгих лет самолечения). Эти пациенты готовы были часами делать разные полоскания, примочки, заваривания настоев и т.д., но при всем при этом – не способны найти 3 раза в день по 3-5 минут, чтобы почистить зубы после каждого приема пищи. Хотя именно это и является самым главным. По ссылке ниже вы сможете найти исчерпывающий перечень рекомендаций по чистке зубов.

  →   Правильная гигиена полости рта

6. Прием витаминов  –

Если у вас строгая диета или вы занимаетесь голоданием – то вашему организму просто негде будет взять необходимые для обмена веществ витамины. Недостаток некоторых витаминов может приводить к ухудшению свертываемости крови и ломкости капилляров, что вместе с недостаточной гигиеной может стимулировать развитие симптома кровоточивости. Таким образом, несколько препятствует кровоточивости десен витамин С. Принимать его лучше всего в составе поливитаминных препаратов.

Обратим ваше внимание на очень важный момент – ни в коем случае и никогда не принимайте витамин С в суточной дозировке 1 г (1000 мг) и выше. В таких концентрациях от ведет в организме к прямо противоположным эффектам, что было выявлено в научных исследованиях при Чикагском медицинском университете. В нормальных условиях суточная потребность для мужчин составляет около 90 мг, для женщин – 75 мг. При простуде (резком снижении иммунитета) суточное потребление можно довести до не более чем 500-800 мг, причем на не слишком длительный отрезок времени.

Источник: 24stoma.ru

Возможные причины кровоточивости десен

Десны могут кровить во время чистки зубов или при откусывании твердых продуктов. В других ситуациях симптом проявляет себя неожиданно, в отсутствии внешних раздражителей. В любом случае, оставлять проблему без внимания нельзя. Если вы заметили характерные признаки у себя, обязательно обратитесь к стоматологу. Самой частой причиной появления кровоточивости является недостаточная гигиена полости рта, обильные скопления мягкого и твердого налета, в том числе в поддесневой области.

Бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют различные токсины, которые буквально разъедают твердые и мягкие ткани, чем провоцируют воспалительные процессы. Со временем это приводит к формированию патологических пародонтальных карманов, в которых продолжают скапливаться отложения. Следом идут кариозные процессы, первые признаки гингивита, а затем и пародонтит. На самом деле существует достаточно много потенциальных причин, способных привести к кровоточивости, поэтому рассмотрим основные из них.

1. Гингивит – воспаление верхнего эпителия слизистой

Воспаление поверхности слизистой, которое проявляет себя в виде покраснения, отечности, появления болезненности и кровоточивости. Если игнорировать проблему, симптомы станут более интенсивными, могут беспокоить даже ночью. Отсутствие своевременного лечения приведет к распространению воспаления в более глубокие слои мягких тканей и развитию пародонтита. Диагноз довольно распространенный среди как взрослых, так и детей. Однако болезнь вполне излечима. Главное – вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

гингивит
На фото показан гингивит

2. Стоматит с образованием болезненных язв

Поражение слизистой, которое сопровождается повышенным слюноотделением, появлением неприятного запаха, образованием белесого или желтоватого налета, а также болезненных язвочек. Недуг часто встречается среди детей, и одним из основных факторов бактериальной формы патологии является неудовлетворительная гигиена – обильные скопления налета и зубного камня.

Спровоцировать развитие стоматита также может резкое падение иммунной защиты организма, проблемы с желудком и кишечником, аллергическая реакция. Слизистая краснеет в одном месте или по всей поверхности альвеолярного гребня, появляются отечность и дискомфорт, переходящий в болезненные ощущения.

Причины кровоточивости десен и что нужно для лечения
Стоматит часто встречается у детей

3. Пародонтит и пародонтоз

Когда воспалительный процесс переходит в более глубокие слои слизистой и распространяется на ткани пародонта, появляются признаки пародонтита. Патология широко распространенная и при этом достаточно сложная. До конца вылечить заболевание считается невозможным, но добиться устойчивой ремиссии вполне реально – для этого придется пройти довольно длительное комплексное лечение. Когда заболевание принимает острую форму, десны опухают и начинают сильно болеть, появляется кровоточивость, слизистая воспаляется и отекает.

пародонтит
При пародонтите десны опухают, начинают сильно болеть и кровоточить

Агрессивная форма пародонтита на фоне длительного лечения может спровоцировать появление признаков пародонтоза. Сам по себе этот диагноз довольно редкий и не имеет отношения к воспалительному процессу. Пародонтоз в изначальном понимании представляет собой постепенную атрофию мягких тканей и связочного аппарата. При этом слизистая становится бледной, заметно истончается и ослабевает. Но сегодня пародонтоз как самостоятельный недуг исключили из последнего перечня заболеваний, и теперь его принято рассматривать как осложнение пародонтита.

4. Механическое травмирование

Иногда кровавые следы на зубной щетке говорят лишь о повреждении слизистой. Такое часто случается из-за вредных привычек, например, грызть кончик карандаша или чистить зубы слишком интенсивно, а также по причине неправильно установленных пломб, коронок или протезов, которые натирают и травмируют здоровые ткани. Аналогичная ситуация характерна для периода привыкания к брекетам.

брекеты
Во время привыкания к брекетам может возникнуть воспаление и отечность

Поэтому бить тревогу раньше времени не стоит. Для начала следует внимательно осмотреть полость рта в причинной области, а лучше сразу обратиться за консультацией к специалисту. Даже если симптом стал следствием царапины, необходимо обеспечить правильное заживление ранки. Врач назначит антисептики для полоскания, чтобы предупредить проникновение инфекции и заражение.

5. Общесистемные нарушения и изменения на гормональном фоне

Порой симптом провялятся на фоне общесистемных нарушений. Поэтому при постановке диагноза следует также учитывать другие возможные симптомы, указывающие на проблемы со свертываемостью крови или слабость стенок сосудов. В этом вопросе единственным правильным решением будет положиться на профессиональную диагностику у специалиста.

Среди факторов, которые могут спровоцировать появление кровоточивости, эксперты выделяют следующие явления и состояния:

  • острая форма авитаминоза, например, дефицит витамина C,
  • период беременности, на фоне гормональной перестройки в организме и ослабления стенок сосудов,
  • постоянное воздействие никотинового дыма при курении, который негативно сказывается на прочности и эластичности стенок сосудов, сильно их истончает и делает хрупкими,
  • онкологические патологии и состояния, возникающие на фоне их агрессивного лечения,
  • гемофилия – заболевание кроветворной системы, при котором состав крови характеризуется недостатком отдельных свертывающих белков,
  • сахарный диабет,
  • вирусные инфекции,
  • аутоимунные заболевания,
  • болезни печени.
беременная
Данная проблема также встречаться при беременности

Кровоточивость является следствием огромного количества потенциальных предпосылок, многие из которых являются достаточно серьезными. При обнаружении такого симптома лучше не медлить с обращением к врачу.

6. Прием некоторых медикаментов

Действие отдельных медикаментозных препаратов нацелено на разжижение крови, но иногда этот эффект приводит к появлению кровоточивости. Обычно симптом исчезает сам, сразу после прекращения приема лекарственных средств. Но если кровоточивость ярко выражена и не проходит, лучше обратиться к врачу.

Кровоточат десны у ребенка – что может быть причиной

В детском возрасте довольно частым диагнозом является гингивит, среди основных проявлений которого кровоточивость и боль. Обычно причиной становится недостаточная гигиена полости рта, нерегулярная чистка зубов, присутствие обильного налета и зубных отложений из-за злоупотребления сладостями и газированными напитками. Все это приводит не только к развитию кариеса, но и к воспалению слизистой. Другой предпосылкой становится период прорезывания молочных или постоянных зубов.

Плохая гигиена полости рта приводит к кариесу молочных зубов
Плохая гигиена полости рта приводит к кариесу и воспалению слизистой

Еще одной частой причиной проблем с зубами и деснами у ребенка может стать неправильный травматичный прикус – исправить ситуацию поможет ортодонтическое лечение с установкой брекет-системы. На фоне простуды и ослабленного иммунитета нередко развивается стоматит – поражение слизистой полости рта, которое сопровождается воспалением, образованием налета и язв, болью и кровоточивостью. Все эти проблемы вполне решаемы, но важно вовремя распознать тревожащие симптомы и своевременно начать лечение.

Особенности диагностики

Чтобы выбрать верную тактику лечения и обеспечить комплексный подход к решению проблемы, важно для начала провести грамотную и всестороннюю диагностику. Рентген-обследование является лишь одним из обязательных диагностических мероприятий, но далеко не единственным. Оптимальным вариантом будет прохождение компьютерной томографии (КТ), которая дает максимально подробное и информативное изображение в 3D-формате. С его помощью врач сможет оценить реальное текущее положение дел, состояние не только мягких тканей, но и челюстной кости.

3D
3D диагностика дает возможность изучить проблему более детально

В диагностике заболеваний слизистой полости рта, будь то гингивит или пародонтит, необходим в том числе дифференцированный подход. Всестороннее обследование поможет понять, что именно стало «спусковым крючком» – неудовлетворительная гигиена или патологические сбои в организме. Таким образом, для получения ответов на все выше перечисленные вопросы сегодня в стоматологии проводятся следующие мероприятия:

  • визуальный и инструментальны осмотр позволяет оценить глубину пародонтальных карманов и объемы отложений как в над-, так и в поддесневой области,
  • сбор информации о текущем состоянии пациента, то есть общение на предмет жалоб и сопутствующих симптомов,
  • КТ для более точной оценки состояния пародонта и степени разрушения челюстной кости при наличии атрофических процессов,
  • посев отложений из пародонтальных карманов на аэробную микрофлору и чувствительность к отдельным медикаментам,
  • анализы крови на сахар, уровень гормонов и витаминов при необходимости.

Если определить признаки гингивита не так сложно, ведь это воспаление верхнего слоя слизистой с ее покраснением, отечностью и болезненностью, то при пародонтите патологический процесс распространяет глубже на периодонт и пародонт. Воспаление со временем достигает связочного аппарата и приводит к подвижности зубов. При этом процесс сопровождается формированием объемных пародонтальных карманов, в которых скапливаются бактерии и остатки пищи, налет и зубные отложения, что еще больше усугубляет клиническую картину.

осмотр
Только специалист может правильно поставить диагноз

Таким образом, пародонтит обычно проявляет себя следующими симптомами: ноющая боль во время еды, кровоточивость, покраснение или потемнение слизистой, особенно в области десневых сосочков, неприятный запах изо рта из-за обильных отложений в пародонтальных карманах и их гноения, рецессия (опускание) уровня слизистой одновременно с постепенной атрофией, то есть разрушением костной ткани. Подвижность как следствие нарушения связочного аппарата наступает на поздних стадиях болезни. При этом острая фаза также сопровождается общим ухудшением самочувствия, повышением температуры, слабостью. Появление хотя бы части этих симптомов должно насторожить и стать веским поводом для обращения за профессиональной диагностикой.

Как устранить кровоточивость – особенности лечения

Прежде чем переходить к лечению симптома, нужно выяснить причину его появления. Адекватная терапия невозможна без постановки точного диагноза и выявления первоисточника проблемы. В любом случае, для начала придется пройти процедуру профессиональной чистки от налета и твердых отложений. Затем в обязательном порядке должна быть проведена противовоспалительная терапия. Давайте подробно рассмотрим лечебные и профилактические мероприятия, которые являются универсальными и обязательными при терапии заболеваний пародонта.

1. Комплексная гигиена полости рта

Эффективным методом удаления мягких и твердых зубных отложений является профессиональная чистка с применением ультразвука, например, аппарата Vector. При отсутствии стоматологических проблем достаточно проходить эту процедуру раз в полгода для профилактики. Но правильная комплексная гигиена не должна ограничиваться одном лишь снятием налета и зубного камня – на самом деле должен быть многоступенчатый подход к очищению эмали и нормализации состояния слизистой.

Только комплексная обработка с учетом индивидуальных особенностей клинической картины пациента поможет добиться заметного улучшения состояния десен, устранения очагов воспаления и кровоточивости, выраженного отбеливающего эффекта за счет удаления налета и пигментированных участков. Ниже перечислены 5 основных направлений, которые в комплексе применяются для очищения эмали и оздоровления десен:

  • снятие отложений с помощью скейлера – через специальный наконечник аппарат подает ультразвуковые волны и микровибрации, которые в купе способствуют разрушению зубного камня. Одновременно происходит подача небольшого количества воды для охлаждения, чтобы предупредить перегрев эмали, а также для вымывания раздробленных частиц. Для проведения данной процедуры также может применяться лазер, действие которого основано на световых волнах, а не на вибрации. Лазер обеспечивает целенаправленное воздействие на проблемные участки, способствует расщеплению отложений без пагубного воздействия на эмаль и слизистую. Его применение считается более щадящим не в ущерб качеству и эффективности,
  • воздушно-абразивная чистка с Air-Flow – проводится после удаления твердых отложений. Может использоваться как самостоятельная технология, но при комплексном подходе всегда становится дополнением к ультразвуковой или лазерной обработке. Через наконечник под высоким давлением подается струя воды вперемешку с мельчайшими абразивными частицами, размер которых не превышает 14 мкм (микрометра). Метод помогает очистить межзубные промежутки и другие труднодоступные места,

    Air Flow
    На фото показан метод чистки зубов системой Air Flow
  • полировка эмали – верхний слой зубов имеет пористую структуру. Композитные материалы также со временем теряют свою плотность. В микропорах скапливаются бактерии и красящие пигменты. Для выравнивания поверхности эмали проводится полировка с помощью специальных абразивных паст. Индивидуально подобранное средство наносят с помощью щетки с вращающейся головкой,
  • укрепление зубных тканей – предполагает фторирование путем нанесения на эмаль фторлака в виде геля. Средство снимает чувствительность, укрепляет внешний слой зубов, образуя специальную защитную пленку, препятствующую бактериальной атаке. Чтобы не повредить эту пленку, эксперты советуют воздержаться от приема пищи и питья в течение часа после процедуры,

    фторирование
    Фторирование поможет укрепить эмаль зубов
  • восстановление десен: за счет удаления над- и поддесневых отложений происходит естественная нормализация слизистой, поскольку пропадает главный фактор, способствующий развития воспаления. В качестве дополнительных мер слизистую обрабатывают особым антимикробным раствором и покрывают успокаивающим гидрогелем, стимулирующим регенеративные функции клеток и тканей эпителия. Также фиксируется резорбируемая мембрана – коллагеновая пластика, пропитанная экстрактами лекарственных растений. Она эффективно снимает воспаление, способствует уплотнению мягких тканей, возвращает им крепость и эластичность. Мембрана рассасывается в течение часа самостоятельно, поэтому удалять ее не нужно.

«При проблемах с деснами профессиональная чистка должна быть основана на комплексном подходе и никак иначе. Снятия одного лишь налета и зубного камня недостаточно – необходима всесторонняя обработка, в том числе пораженных участков слизистой. Мы используем как специальные мембраны с натуральными компонентами, так и современные эффективные препараты, способствующие регенерации и восстановлению мягких тканей. При этом важна не только комплексность, но и систематичность. Проходить комплексную гигиену следует не реже, чем раз в полгода», – поясняет Беляева Ольга Александровна, стоматолог-гигиенист и эксперт по художественной реставрации зубов одного из ведущих стоматологических центров Москвы

Нужно заметить, что на фоне воспаленного пародонта скопление бактериального налета происходит значительно быстрее и интенсивнее. На стыке зуба со слизистой образуются пародонтальные карманы, в которых также скапливаются бактерии и остатки пищи. Удалять отложения оттуда значительно сложнее, и порой для этого приходится прибегать к более радикальным мерам – закрытому или открытому кюретежу десен. В первом случае врач удаляет отложения из-под десен с помощью специальных инструментов-крючков – метод простой, но не слишком эффективный при карманах глубиной более 5 мм.

кюрретаж
На фото показана процедура закрытого кюретажа

Открытый кюретаж предполагает разрезание слизистой, очищение и обработку корневой области, полировку корня и последующее наложение швов после всех манипуляций. Соответственно, реабилитация в этом случае будет более сложной и длительной, но зато процедура является эффективной и гарантирует долгосрочный результат.

2. Противовоспалительная терапия

Обычно курс противовоспалительной терапии длится от 8 до 10 дней. Проведение лечебных мероприятий в домашних условиях предполагает регулярные полоскания антисептиками и противовоспалительными препаратами, использование специальных гелей и мазей в виде аппликаций или путем наружного применения. После диагностики и выявления причины проблемы стоматолог обязательно подробно разъяснит, как лечить воспаленные ткани и чем именно их полоскать. Определенный эффект в этом отношении могут дать настои и отвары из лечебных трав, но использовать их можно только после согласования с врачом.

Полоскание лечебными травами поможет в лечении
Полоскание лечебными травами поможет в лечении

«В свое время пыталась полоскать корой дуба, но, если честно, особого эффекта не заметила. Тем более часто забывала это делать, поэтому кровоточивость то проходила, то появлялась вновь. Потом врач посоветовал мне купить Холисал, и вот он действительно помог. Как только замечаю первые признаки воспаления, сразу начинаю полоскания…»

Елена_Мир., из переписки на форуме www.32top.ru

Стандартная схема сводится к обработке мягких тканей полости рта дважды в день – утром и вечером. Также важно не забывать ополаскивать рот каждый раз после еды. При незначительном воспалении в начальной стадии обычно достаточно использовать хлоргексидин в концентрации 0,05%. Если симптомы более острые, могут назначить антисептические растворы в концентрации 0,2-0,25%. Также врачи часто назначают применение гелей «Холисал» или «Пародонтоцид».

3. Препараты для регенерации клеток костной и мягких тканей

В запущенных случаях, когда воспаление уже привело к развитию пародонтита, наблюдается заметное истончение слизистой и резорбция челюстной кости, для восстановления тканей применяют особые препараты. Так, в рамках открытого кюретежа нередко проводится подсадка искусственного костного материала для восполнения атрофированных участков с одновременным применением биоактивных материалов, стимулирующих рост собственных клеток – BoneCeramic и Bio-Oss с коллагеновой мембраной от Straumann или Creos от Nobel. Дополнительно используются APRF мембраны – создаются на основе крови самого пациента, то есть полученной из нее тромбоцитной массы.

Защитная мембрана
На фото показана защитная мембрана

С целью стимуляции регенерации и роста клеток слизистой применяют препарат Emdogain от Straumann. Он обладает охлаждающим действием, способствует нормализации обменных процессов в клетках слизистой, обеспечивает их насыщение питательными веществами. Средство наносят на очищенную поверхность корня, где оно формирует внеклеточную матрицу, а та, в свою очередь, способствует запуску естественных процессов регенерации. Это не разовая процедура – она проводится на регулярной основе в течение всего курса лечения.

4. Зубная паста для чувствительных десен

Самостоятельная гигиена обязательно предусматривает использование специальной зубной пасты, компоненты которой не раздражают слизистую и не провоцируют еще большую отечность и кровоточивость. Перед тем, как приобрести средство для чувствительных десен, необходимо пройти профессиональную чистку у стоматолога, а также проконсультироваться со специалистом.

паста
Дополнительным средством при лечении кровоточивости десен является правильно подобранная зубная паста

Некоторые такие пасты имеют в своем составе высокую концентрацию экстрактов лекарственных растений: мяты, эхинацеи, шалфея, ромашки, минеральных солей и цитрат цинка. Все эти компоненты способствуют устранению признаков воспаления, снимают отечность и кровоточивость.

5. Правильно подобранная зубная щетка

Многие совершают распространенную ошибку, когда замечают, что появилась кровоточивость во время чистки зубов – они решают прекратить на некоторое время гигиенические процедуры в надежде, что благодаря этому симптом пройдет сам собой. Делать этого не стоит – напротив, нужно усилить гигиену и уход за полостью рта. Если спустя несколько дней кровоточивость не прошла, а продолжает усиливаться, тогда нужно срочно обратиться к врачу.

щетка
В период обострения и лечения лучше отдать предпочтение мягкой зубной щетке

Если заболевание находится в фазе обострения, нужно отказаться от жесткой щетки и предпочесть ей экземпляр с мягкой щетиной (soft). Постоянно ей пользоваться также не рекомендуется – только на время, пока идет терапия. Она не может обеспечить достаточно тщательное очищение поверхности зубов и межзубных промежутков, но пока ткани воспалены, пользоваться лучше именно такой щеткой.

6. Прием витаминов и микроэлементов

Если у вас начали кровоточить десны, это еще не гарантирует серьезную стоматологическую проблему. Возможно, организму просто чего-то не хватает, имеет место дефицит каких-то важных витаминов и микроэлементов. Недостаток некоторых веществ может приводить к ломкости сосудов и капилляров, что вместе со слабой гигиеной полости рта нередко приводит к кровоточивости. Особенно это касается витамина C – при дефиците рекомендуется принимать его в составе поливитаминного комплекса. При этом очень важно строго следить за рекомендованной дозировкой, поскольку превышение нормы может спровоцировать обратный эффект.

Витаминные комплексы
Витамины помогут укрепить иммунную систему

7. Дополнительные лечебные мероприятия

Все выше перечисленные меры являются универсальными и обязательными при лечении заболеваний пародонта. Но если для устранения признаков гингивита их бывает достаточно, то для лечения пародонтита и пародонтоза порой требуются более радикальные меры.

«Адекватное лечение пародонтита требует времени и комплексного подхода. Это довольно сложное заболевание, которое оптимально лечить курсами. Причем для каждой стадии патологии в нашей клинике разработана отдельная схема лечения – комплекс, куда входят все необходимые лечебные и профилактические процедуры с перспективой в среднем на год. При этом важно учесть не только стадию пародонтита, но и индивидуальные особенности клинической картины каждого отдельного пациента. Только так можно добиться необходимого эффекта и стойкой ремиссии», – комментирует Тарабановская Марина Игоревна, стоматолог-терапевт и пародонтолог клиники Smile-at-Once.

Наряду с комплексной проф. гигиеной проводится закрытый или открытый кюретаж, иногда с подсадкой остеозамещающей крошки и коррекцией десневого контура, а также назначается курс плазмолифтинга (точечное введение аутоплазмы) и проводится лазерная терапия для восстановления клеток мягких тканей. В запущенных случаях прописывают антибиотики, назначают шинирование подвижных зубов и удаление уже разрушенных, имплантацию и протезирование для восстановления целостности ряда, но только после полного курса реабилитации.

Плазмолифтинг в борьбе с кровоточивостью десен

Сегодня в пародонтологии активно применяется относительно новая методика лечения десен – плазмолифтинг. Суть процедуры заключается в точечном введение в проблемные места плазмы крови пациента, которая, в свою очередь, содержит высокую концентрацию тромбоцитов. Технология получила название Platelet Rich Fibrin (PRF) – фибрин, богатый тромбоцитами. По сути, это белок, который всегда образуется на месте травмированных участков и способствует более быстрому заживлению тканей. А тромбоциты представляют собой клетки крови, которые при повреждениях живых тканей образуют по краям раны своеобразный тромб, препятствуя тем самым дальнейшему кровотечению. Так, методика основана на стимуляции естественных регенеративных функций живых клеток и тканей.

плазма
На фото показана процедура плазмалифтинга

Процедура показана при гингивите, пародонтите и пародонтозе, в качестве поддерживающей терапии при патологиях тканей пародонта, при наличии объемных пародонтальных карманов, а также как профилактическая мера, предупреждающая рецидивы воспалительных процессов. Технология выглядит следующим образом:

  1. забор анализов крови для выявления возможных противопоказаний – сдаются за пару дней до процедуры,
  2. в назначенный день у пациента берут венозную кровь,
  3. пробирку помещают в центрифугу, в которой кровь буквально разделяется на отдельные составляющие. Отделение плазмы обычно происходит за 15-30 минут,
  4. пациенту вводят аутоплазму точечно, через инъекции.

Курс таких инъекций обычно включает в себя от 2 до 5 процедур1. Один сеанс в рамках комплексного лечения заболеваний пародонта обойдется пациенту примерно в 1500 рублей. Перед тем, как начинать курс, важно пройти профессиональную чистку от налета и камня, возможно, провести кюретаж или лоскутную операцию при наличии глубоких пародонтальных карманов. Кстати, PRF-технология активно используется в том числе в имплантологии. Так, к примеру, во время вживления имплантов и подсадки остеозамещающего материала в мягкие ткани часто вшивают PRF-мембраны, которые способствуют более быстрому восстановлению.

Что делать, если десны кровоточат во время беременности

Симптом часто застает врасплох женщин на разных сроках беременности. Это нередкое явление, которое возникает на фоне высокой концентрацией в крови эстрогенов, прогестерона и простагландинов, а также может быть связано с сильным токсикозом. Изменения, происходящие на гормональном фоне, являются лишь предрасполагающим фактором, а основная причина все та же – налет и обильные отложения.

По поводу того, как и чем лечить десны при беременности, здесь нужно заметить, что местная терапия практически ничем не отличается от той, которую назначают всем остальным пациентам. Обычно лечение включает в себя следующие мероприятия:

  1. снятие зубных отложений с помощью ультразвука или ручных инструментов,
  2. противовоспалительная терапия с полосканиями и лекарственными аппликациями,
  3. правильное питание – стараться избегать перекусов, чрезмерного употребления сладостей и газированных напитков,
  4. правильная самостоятельная гигиена – использование специальной пасты для чувствительных десен и мягкой щетки, полоскания рта после каждого приема пищи, использование ирригатора.
беременная
Лечение во время беременности напрямую зависит от срока

Тактика лечения во многом зависит от срока беременности. Так, в первом триместре, то есть до 55 дня с момента оплодотворения, не рекомендуется проводить какие-либо серьезные лечебные вмешательства. В этот период обычно особенно остро проявляет себя токсикоз, слабость, поэтому опускаются только неотложные меры, когда состояние пациентки не может ждать.

Начиная с 55 суток и до 6-го месяца беременности, то есть второй триместр считается наиболее подходящим для лечения любых стоматологических проблем. На последнем триместре также можно проводить профилактические мероприятия, но не все. Так, применять ультразвук для очищения зубных отложений противопоказано, как и более радикальные меры. Ближе к родам значительно повышается чувствительность матки, что при стечении определенных обстоятельств может привести к преждевременным родам.

К какому врачу обратиться

Пройти процедуру профессиональной чистки зубов от налета и отложений можно у стоматолога-терапевта или гигиениста. Однако при наличии признаков пародонтита и необходимости очищения пародонтальных карманов лучше обратиться к профильному специалисту – пародонтологу. Этот врач занимается проблемами мягких тканей полости рта. Открытый кюретаж и лоскутные операции выполняет хирург-пародонтолог, но такие процедуры назначают исключительно по показаниям.

Превентивные меры – как предупредить проблему

Вся профилактика стоматологических заболеваний основана на правильной гигиене и поддержании здоровья полости рта. На этот счет эксперты в области стоматологии приводят следующие рекомендации:

  • чистить зубы нужно не реже двух раз в день, причем правильно подобранной щеткой и пастой,
  • следует использовать нити-флоссы после еды (только не во время обострения кровоточивости), а также ополаскивать полость рта после каждого приема пищи,
  • для более качественного очищения труднодоступных мест следует приобрести ирригатор и использовать его в рамках ежедневных гигиенических процедур,
  • для профилактики можно использовать антимикробные растворы для полоскания полости рта, гели и мази для укрепления мягких тканей, но только по согласованию с врачом,
  • рекомендуется ввести в рацион продукты с высоким содержанием витаминов и полезных микроэлементов, в том числе фтора и кальция. Не лишним будет время от времени пропивать витаминные комплексы.
ирригатор
Хорошим средством по уходу за полостью рта является ирригатор

Если первые признаки проблемы уже появились, лучше убрать из рациона слишком соленые или острые продукты, которые оказывают раздражающий эффект. Стоит ограничить употребление копченостей, следить за температурой пищи и напитков, не допускать ее резких перепадов. Также лучше отказаться от продуктов с высоким содержанием сахаров и углеводов – они способствуют более быстрому образованию налета и размножению бактерий.

Чтобы иметь возможность вовремя распознать проблему и предупредить ее последствия, достаточно ответственно относиться к здоровью зубов и полости рта. Важно не забывать регулярно посещать стоматолога – минимум дважды в месяц, а также не игнорировать симптомы, сигнализирующие о начале патологического процесса.

Смотрите видео «Причины кровоточивости десен»


  1. Грудянов А.И., Ерохин А.И. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта, 2006.

Источник: DentConsult.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.