Серозно пластический иридоциклит

Иридоциклит – заболевание глаз, при котором диагностируется сильное поражение воспалительного характера, задевающее радужки, цилиарные тела глаз. При такой патологии пациенты часто жалуются на сильно выраженные неприятные признаки. Важно вовремя обратиться за помощью к профильному доктору, чтобы начать эффективное лечение.

Иридоциклит – описание заболевания

В офтальмологии существует группа заболеваний, которые относят к типу передних увеитов. В список входит и иридоциклит. Если говорить простым языком, что иридоциклит – это острое воспаление на участке сосудистых тканей глаз. Анатомическое строение глаза предполагает тесную взаимосвязь радужной оболочки с ресничным телом. В результате, если воспаление начинается в одной из этих частей, то одновременно поражается и другая область.

Врачи говорят, что иридоциклит может возникнуть в любом возрасте, однако, самая распространенная категория людей, подверженная патологии – пациенты в возрасте от 25 до 45 лет. Болезнь может быть хронической и острой. Иногда, при длительном отсутствии эффективной терапии, отказе от консультаций доктора, иридоциклит перерастает в хронику.

Болезнь классифицируют в соответствии с типом воспаления. Иридоциклит бывает следующих типов:

• Серозного вида;
• Фибринозно-пластического вида;
• Аллергического вида;
• Инфекционного вида;
• Возникший, в результате травм.

Иногда иридоциклит провоцируют системные патологии, которые протекают в организме, но находятся в состоянии покоя, то есть не имеют выраженные признаки. Пациент может даже не знать о наличии каких-либо нарушений в его организме.

Как правило, иридоциклит в острой форме длится около 6 недель. При качественном лечении, которое начато сразу же после обнаружения первой симптоматики длительность заболевания может сократиться до 3 недель. Если заболевание перешло в хронику, то терапевтический курс занимает до 6 месяцев, в последующем могут развиваться обострения иридоциклита на фоне воздействия внешних провоцирующих факторов.

Причины иридоциклита

Почему развивается иридоциклит? Какие факторы влияют на возникновение болезни? Специалисты говорят, что причин иридоциклита великое множество. Они могут иметь экзогенную, эндогенную этиологию. Иногда болезнь возникает из-за:

1. Травм глаз, сильного поражения слизистых оболочек внешними инородными телами;
2. Контузий;
3. Различного рода хирургических манипуляций на глазах;
4. Кератита, который характеризуется сильным воспалением глазных радужек.

Часто иридоциклит является осложнением болезней, которые имеют вирусную или бактериальную природу. К примеру, даже после обычного гриппа или бактериальной ангины человек может заболеть иридоциклитом. Причиной тому становится ослабленный во время перенесенной болезни иммунитет.

Какие еще причины могут спровоцировать иридоциклит? Выделяют следующие:

• Состояние ревматоидной категории, к примеру, заболевание Стилла, синдром Шегрена;
• Наличие подагры;
• Сахарный диабет любого типа;
• Инфекционные поражения организма;
• Попадание в глаза инородного тела;
• Механические повреждения глаз;
• Попадание микробов в слизистые оболочки глаза;
• Эндокринные расстройства;
• Нарушения функционирования иммунной системы.

Симптомы

Чтобы вовремя выявить начавшийся иридоциклит и обратиться за помощью к врачу, необходимо знать, как протекает болезнь, на что следует обратить внимание в первую очередь.

Основными симптомами иридоциклита являются:

1. Одностороннее повреждение глаза;
2. Если надавить на центр глазного яблока, появятся очень сильные болевые ощущения;
3. Появляется боязнь света;
4. Усиленное слезотечение;
5. Снижается уровень остроты зрения, но не очень сильно, примерно на 2 показателя;
6. Всегда при иридоциклите больные жалуются на то, что перед глазами появился туман;
7. При обширном воспалительном процессе радужная оболочка приобретает ржавый, кирпичный или же зеленый оттенок, четкость ее изображения становится очень низкой;
8. Диагностируется роговичный синдром, который выражен умеренно;
9. Передние глазные камеры становятся местом скопления серозного, гнойного или фибринозного экссудата;
10. Если сосуд разорвался, то в камере глаза, которая находится спереди, начинается накапливаться кровь. В результате появляются гифемы;
11. На задней части роговичного слоя начинают образовываться светлые преципитаты, которые состоят из переработанного клетками экссудата. При рассасывании преципитатов достаточно долго остаются глыбки, которые являются пигментными;
12. При сильном отеке радужки, тесной взаимосвязи с капсулами передних хрусталиков возникают спайки, если присутствует экссудат;
13. Иногда наблюдается сильная деформация зрачков;
14. Глаза перестают реагировать на свет;
15. Иногда может образоваться круговой спаечный процесс.

Лечение иридоциклита

Как проходит лечение рассматриваемой патологии? Какие медикаменты прописывают врачи? Необходима ли госпитализация? Как правило, в первую очередь врач беседует с больным, осматривает его, подбирает методы диагностики и направляет на анализы.

Все офтальмологи говорят, что лечение глаз не должно начинаться без тщательного обследования. В противном случае, при неправильно установленном диагнозе и неграмотном лечении больной может получить серьезные осложнения вплоть до полной потери зрения.

В начале доктор осматривает глаза, методами пальпации он может определить, где пациент ощущает боль, насколько она сильная. Анализ крови поможет определить характер инфекции, типы бактерий, а также степень выраженности воспалительного процесса. Дополнительные современные методики диагностики позволяют врачам выявить повреждение хрусталика, радужки, степень скопления гоня и т.д.

Антибиотики

Какие капли выписывают при Иридоциклите? Как правило, при запущенном состоянии и наличии бактериального генеза пациентам прописывают антибактериальные средства местного действия.

Одним из самых распространенных средств при лечении иридоциклита является Ципромед. Капли для глаз «Ципромед» обладают большим спектром влияния. Они хорошо избавляют от бактерий, позволяют быстро восстановиться после тяжелых форм конъюнктивита, способствуют формированию прежнего, нормального состояния глаз, не допускают продолжение воспалительного процесса, ухудшенное течение болезни.

Основным компонентом глазных капель Ципромед является ципрофлоксацин, на 1 мл препарата приходится 3 мг активного вещества, который преобразован в ципрофлоксацин гидрохлорид. В составе присутствует множество вспомогательных частиц, которые не только помогают работать ципрофлоксацину, но и делают его воздействие максимально незаметным для организма, предупреждают развитие побочных реакций.

Глазные капли Ципромед выпускают в виде раствора, который не имеет ни цвета, ни запаха. Основное действие направлено на борьбу с бактериями, однако, медикамент обладает качественными бактерицидными свойствами.

Глазные капли Ципромед специалисты относят в фторхинолоновую группу. Средство имеет способность ингибировать ферментные группы днк-гираза бактерий. Именно эта способность ведет к тому, что в результате происходят серьезные нарушения репликации днк, а также синтезирования белковых соединений в клетках бактериальных агентов. Все это ведет к тотальному уничтожению бактериальной флоры.

Стоит отметить, что Ципромед воздействует не только на те бактерии, которые размножаются и активно распространяются по всему организму. Ципрофлоксацин ликвидирует также те патогенные организмы, которые временно пребывают в спокойном состоянии. Это свойство является одним из главных преимуществ капель Ципромед, так как его аналоги не затрагивают бактерии, находящиеся в покое.

Глазные капли Ципромед также успешно убивают стрептококк и стафилококк. Специалисты выявили, что токсичность средства максимально низкая, то есть во время работы химического состава во внутренней среде не нарушается естественная флора, все полезные, натуральные продукты, находящиеся в организме, не вымываются.

Во время местного использования активный компонент антибактериальных капель для глаз Ципромед очень хорошо и легко проходит через глазные ткани, не повреждая их целостность и не нарушая баланс полезной флоры. Испытания лекарства позволили достоверно установить, что уже через 5-10 минут после введения раствора Ципромед концентрация активного вещества в передней камере может составить около 0,20 мг.

Ровно через два часа просматривается постепенное снижение концентрации ципрофлоксацина, но антибактериальный эффект будет сохраняться в период до 7 часов, преимущественно распространяться на всю ткань роговицы глаза. При местном лечении каплями активные вещества выводятся уже через 5 часов после закапывания в глаза, при этом не изменяют свой вид. Лишь 10 процентов вещества выходит из организма в форме матаболита, около 15 процентов выходит при помощи кишечника.

Противовоспалительные средства

Еще одним средством, которое помогает при иридоциклите, является Бетоксол. Главным действующим веществом медикамента Бестоксол является таурин. Капли выпускают в форме раствора 4%, это говорит о том, что один миллилитр капель включает в себя 40 миллиграмм главного вещества. Как правило, стандартный объем Бестаксола – это 10 мл или 5 мл.

Каждый флакон снабжен удобной крышкой с практичной капельницей, что облегчает применение капель для глаз, позволяет четко соблюдать дозировку в соответствии с инструкцией по применению. При грамотном применении, курировании лечащего доктора показатели будут лишь улучшаться, а побочные эффекты не возникнут. Активные компоненты начинают работать уже через минуту после того, как пациент закапает капли.

Компонент таурин обеспечивает мощное антиоксидантное воздействие, снимает воспаление.
мечено, что таурин обладает обезболивающим свойством, значительно ускоряет обменные процессы, а также обеспечивает полноценное питание клеток. Препятствует формированию катаракты. Средство также обладает вяжущим действием. Таурин часто применяется при терапии глазных заболеваний, активно заживляет раны даже на микроуровне. Переработанная в порошок бура считается самым эффективным ранозаживляющим и антибактериальным ингредиентом

Таурин, который прошел тщательную очистку, дает антисептический эффект. Средство вяжет, обволакивает слизистую. Компонент применяют также для профилактики инфекций. Кроме того, активный компонент хорошо заживляет раны, охлаждает и утоляет боль, снимает сильное напряжение, обладает успокаивающим воздействием на слизистые оболочки, уменьшает выраженность отечности. Средство имеет сосудорасширяющее воздействие, приводит давление внутри глаз в норму. Кроме активных веществ, в составе глазных капель Бестоксол присутствуют вспомогательные компоненты, которые усиливают воздействие основных в несколько раз, а также снижают уровень нагрузки на глаза.

Чтобы лечение было максимально эффективным, пациент должен строго соблюдать все рекомендации доктора. При правильном и своевременном лечении больной сможет быстро восстановиться и вернуться к привычному для него ритму жизни, иногда требуется профилактика.

Источник: zrenie.guru

Иридоциклит — что это за болезнь?

Данная патология еще называется передним увеитом в связи с тем, что воспаление поражает не только радужку, но и часть сосудистой сетки глаза — цилиарное, или ресничное тело. Радужная оболочка представляет собой тонкую подвижную диафрагму с отверстием в центре — зрачком. Эта структура глаза регулирует объем поступающих в него световых лучей, что достигается путем сокращения зрачковой области. В зависимости от источника света она расширяется или сужается. Также радужка обеспечивает постоянную температуру жидкости, находящейся между ней и роговой оболочкой, и участвует в ее оттоке.

Цилиарное тело — это часть сосудистой/средней оболочки. Оно поддерживает хрусталик и участвует в процессе аккомодации. Кроме того, ресничное тело является связующим звеном между радужкой и сосудистой сеткой. Кровоснабжение у них общее, в связи с чем патологический процесс, затрагивающий одну из перечисленных структур, переходит впоследствии и на другую. Из-за чего развивается это воспаление? Рассмотрим основные причины его возникновения. От них зависит форма протекания, а следовательно, и процесс лечения.

Причины иридоциклита

Это заболевание может быть спровоцировано экзогенными и эндогенными факторами. При этом точно определить причину иридоциклита удается далеко не всегда. Непосредственными возбудителями воспаления являются инфекции и/или токсины. Попасть в радужку или цилиарное тело они могут в результате механической травмы, в ходе операции на глазах или во время реабилитации после хирургического лечения. Это внешние причины возникновения болезни. В большинстве случаев воспалительный процесс развивается на фоне следующих болезней:

• инфекционные заболевания грибковой, бактериальной, вирусной этиологии;
• хронические инфекции — гайморит, кариес, тонзиллит;
• системные патологии, связанные с поражением соединительных тканей — ревматизм, ревматоидный артрит, саркоидоз;
• проблемы с эндокринной системой и обменные нарушения — сахарный диабет и подагра.

Есть и несколько располагающих факторов, которые повышают риск развития воспаления:

• стрессовые ситуации;
• расстройства иммунитета;
• переохлаждение;
• тяжелая физическая нагрузка.

Симптомы переднего увеита

Как это заболевание проявляется? Симптоматика зависит от формы протекания воспаления. Можно выделить общие для различных видов переднего увеита симптомы:

• покраснение глазного яблока;
• болевые ощущения, усиливающиеся при надавливании на глаз;
• слезоточивость;
• светобоязнь;
• затуманенное зрение.

Обычно люди жалуются на «туман» перед глазами, головную боль, снижение остроты зрения. При ее проверке, как правило, выявляется ее ухудшение на 2-3 строчки проверочной таблицы «ШБ». Также при иридоциклите изменяется цвет радужной оболочки. Ее узор как бы расплывается, она приобретает немного ржавый или чуть зеленоватый оттенок. Кроме того, у пациента сужается зрачок. Он плохо реагирует на свет.

Воспаление радужки вызывает отечность, которая приводит к тому, что радужная оболочка начинает контактировать с капсулой хрусталика. Из-за этого образуются задние спайки, вызывающие сужение зрачка, и иногда и его деформацию. При неблагоприятном течении заболевания развивается слепота. Причиной этого становится сращение радужки с прозрачным телом по всей поверхности и формированию круговой спайки.

Разные виды иридоциклита сопровождаются различными симптомами:

• вирусное воспаление развивается стремительно и приводит к образованию серозного экссудата;
• хламидийная инфекция протекает на фоне конъюнктивита и уретрита, с характерными для этих заболеваний признаками;
• аутоиммунные нарушения, приводящие к переднему увеиту, возникают при обострении основной патологии;
• туберкулезный иридоциклит характеризуется слабой выраженностью симптомов, среди которых — затуманивание зрения и образование бугорков на радужке желтоватого оттенка.

Как было отмечено ранее, радужка участвует в оттоке внутриглазной жидкости, поэтому нередко при иридоциклите повышается или понижается давление в глазу. Снижение его связано с уменьшением выработки водянистой влаги. Образование круговой спайки, напротив, приводит к повышению внутриглазного давления. Из-за этого и возникают болевые ощущения.

Формы протекания иридоциклита

Есть несколько разновидностей переднего увеита по форме его протекания:

• острый;
• хронический;
• серозный;
• фибринозно-пластический.

Острый иридоциклит развивается стремительно. Основной и самый первый признак — боль в пораженном глазном яблоке. Сначала она локализуется непосредственно в глазу, но позже распространяется по всей голове. Усиливаются боли в ночное время.

Хронический рецидивирующий иридоциклит является следствием других патологий. Зачастую он развивается на фоне герпеса, гриппа, туберкулеза. Симптомы этой формы воспаления умеренные. Болевые ощущения беспокоят не так сильно, как при остром протекании болезни. Также при хронической форме переднего увеита происходит помутнение стекловидного тела и образование на радужке бугорков. Они впоследствии распространяются и на роговицу.

Серозная форма иридоциклита, которая возникает достаточно редко, сопровождается выделением гнойного экссудата. Часто эта разновидность воспаления становится причиной развития глаукомы. Другие признаки серозного иридоциклита:

• отечность;
• покраснение радужной оболочки;
• помутнение стекловидного тела с формированием на нем спаек.

Фибринозно-пластический иридоциклит возникает после проникающего ранения глаза. На задней его стенке образуются спайки, приводящие к заращению зрачка, что проявляется в потере предметного зрения. Человек способен только ощущать воздействие света на сетчатку. Опасность патологии в том, что она зачастую приводит к поражению здорового глаза. Это так называемое симпатическое воспаление нетравмированного органа зрения. Клиническая симптоматика заболевания следующая:

• умеренная боль в глазу;
• легкое покраснение радужной оболочки;
• сужение зрачка, который плохо реагирует на световые лучи.

Симпатическая офтальмия в здоровом глазном яблоке начинается через 12-14 дней после ранения другого глаза. Иногда болезнь возникает спустя месяцы и даже годы. В таких случаях установить основную причину иридоциклита достаточно сложно. Тяжелое протекание симпатического воспалительного процесса сопровождается заращением зрачка, повышением внутриглазного давления, что может привести к субатрофии глазного яблока и другим необратимым последствиям. Легкая форма фибринозно-пластического иридоциклита проявляется в виде хориодита, нейроретинита. Однако это не значит, что данные глазные заболевания неопасные. Они могут стать причиной отслойки сетчатки.

Диагностика иридоциклита

При подозрении на иридоциклит назначается несколько видов обследования. Диагностика всегда комплексная, так как возникает он по разным причинам и на фоне различных заболеваний. Все процедуры можно разделить на 4 группы:

• офтальмологические;
• рентгенологические;
• лабораторно-диагностические;
• осмотр пациента врачами узкой специализации.

Офтальмологическое обследование включает в себя:

• визометрию;
• тонометрию;
• УЗИ глаза;
• биомикроскопию;
• офтальмоскопию;
• флуоресцентную ангиографию.

Иными словами, изучаются практически все отделы глазного яблока и проверяются все его функции. Назначаются и лабораторные исследования:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови, включая ревмопробы;
• коагулограмма — оценка свертываемости крови;
• аллергические пробы;
• иммуноферментный анализ — лабораторный иммунологический метод.

При необходимости проводится рентгенография придаточных пазух носа и легких. Также может потребоваться консультация и дополнительное обследование у других докторов более узкой специализации:

• стоматолога;
• фтизиатра;
• отоларинголога;
• ревматолога;
• аллерголога;
• эндокринолога;
• дерматовенеролога.

Это зависит от вида иридоциклита, общего состояния здоровья пациента, наличия тех или иных патологий.

Лечение иридоциклита

Только своевременно начатое лечение является залогом полного выздоровления без развития осложнений иридоциклита. При этом лечится он достаточно долго. Проводится терапия амбулаторно или стационарно. Это зависит от различных факторов, в том числе тяжести заболевания. Показания к госпитализации:

• отсутствие результата от амбулаторного лечения;
• образование задних спаек;
• скопление гноя в передних отделах глазного яблока.

Лечится иридоциклит комплексно. Сначала воспаление пытаются устранить медикаментозной терапией. Назначаются и физиопроцедуры. В крайних случаях пациента отправляют на операцию.

Лекарственное лечение направлено на возбудителей воспалительного процесса, предотвращение спаек и рассасывание экссудата. Назначаются препараты системные и местного действия, то есть глазные капли. Иногда ставятся уколы внутримышечно или внутривенно. В целом, в зависимости от основного заболевания и вида иридоциклита, используются следующие группы лекарственных средств:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• антигистаминные таблетки и капли;
• гормональные;
• иммуномодуляторы и пр.

Что касается физиотерапевтического лечения, то начальной стадии переднего увеита назначаются такие процедуры:

• лечение лампой соллюкс;
• низкочастотная магнитотерапия;
• согревающие компрессы;
• терапия диадинамическими токами;
• УВЧ.

Для профилактики образования спаек пациент проходит курс электрофореза. При этом могут назначаться различные растворы и другие медикаменты. Так, для лечения помутнения стекловидного тела, спаек, сращений и заращений зрачка используются лекозим, папаин или гормональные препараты.

Хирургическими методами иридоциклит лечится при следующих осложнениях:

• Скопление большого количества патологической жидкости в камере глаза между радужной оболочкой и роговицей. Проводится разрез этой камеры и ее опорожнение.
• Появление спаек. Они рассекаются в передних или задних отделах радужки.
• Сращение или заращение зрачка. Назначается иридэктомия — частичное удаление радужной оболочки.
• Помутнение хрусталика — катаракта. При этом заболевании удаляется хрусталик. Он заменяется на интраокулярную линзу.
• Гнойное расплавление глаза. В этом случае назначается операция по его удалению из орбиты.

Прогноз иридоциклита

Острый иридоциклит удается полностью вылечить без каких-либо последствий в 20% случаях. Примерно у половины пациентов это глазное заболевание становится хроническим рецидивирующим. Если иридоциклит — это следствие развития системной патологии, то лечение направлено в первую очередь на предотвращение осложнений и терапию основного недуга. Только при комплексном подходе удается избежать необратимых последствий.

Иридоциклит — это серьезная болезнь, которая требует длительного лечения. Ни в коем случае нельзя игнорировать ее симптомы и пытаться избавиться от них самостоятельно. Частично вопрос, связанный с осложнениями переднего увеита, уже затрагивался. Перечислим еще раз возможные последствия этого недуга:

• распространение воспаления на склеру, сетчатку, роговицу, зрительный нерв;
• помутнение оптических сред — хрусталика и/или стекловидного тела;
• атрофия зрительного нерва;
• заращение зрачка;
• глаукома;
• субатрофия глаза;
• дистрофия роговой оболочки;
• отслоение сетчатки.

Любое из этих заболеваний может привести к слепоте при несвоевременном лечении.

Команда MagazinLinz.ru

Источник: magazinlinz.ru

Симптомы иридоциклита

Характерные признаки и симптомы иридоциклита зависят от происхождения антител, от того, как давно они начали свое влияние, защитного уровня гематоофтальмического барьера, генотипа и иммунной системы организма. Нередко одним из симптомов иридоциклита является поражение органов зрения с одной стороны. К главным признакам острого иридоциклита относятся болевые ощущения в глазу и его покраснение. При этом стоит обратить внимание на то, что если надавить на глазные яблоки, то дискомфорт только усилится. Пациенты с этим недугом боятся яркого света, у них постоянно слезятся глаза, также наблюдается ухудшение зрения, перед глазами часто появляется «пелена».

Также симптомам иридоциклита можно отнести изменение цвета радужной оболочки глаза, которая и так является воспаленной. Ее цвет становится ржаво-красный или с зеленым оттенком. Помимо этого, ее рисунок становится нечетким.

Во время протекания заболевания на задней поверхности роговицы образуются преципитаты серо-белого цвета и при их рассасывании на протяжении длительного времени наблюдаются пигментные глыбки. Если ткани радужной оболочки отекают, а она в свою очередь контактирует с передней капсулой хрусталика, что при условии наличия экссудата способствует образованию синехий. Они способствуют сужению зрачка и его деформации. К сожалению, этот процесс необратим. Также наблюдается ухудшенная реакции на свет. Если иридоциклит протекает с осложнениями, то синехии могут спровоцировать у пациента слепоту. Это происходит из-за того, что зрачок полностью зарастает.

Нередко давление внутри глаза при данном недуге значительно ниже нормы из-за ухудшенной секреции влаги передней камеры. В случаях с острым иридоциклитом давление внутри глаза значительно повышается.

Различные виды иридоциклита отличаются своими особенностями:

• Вирусный иридоциклит – характеризуется торпидным течение, повышением давления внутри глаза;
• Туберкулезный — симптомы практически не заметны. При течении этого типа болезни характерно формирование задних синехий, «туман» перед глазами или полное зарастание зрачка;
• Аутоиммунный – свойственен тяжелый рецидив основного заболевания совместно с различными осложнениями. Каждый последующий рецидив протекает значительно сложнее предыдущего и нередко заканчивается полной потерей зрения;
• Травматический – одним из симптомов является развитие симпатической офтальмии;
• Синдром Рейтера – возникает из-за хламидийной инфекции, которая не «приходит» одна: ее спутники конъюнктивит, уретрит, поражение суставов и небольшие поражения сосудистой оболочки.

Причины иридоциклита

Причины иридоциклита бывают как внешними, так и внутренними. Нередко образование иридоциклита происходит как ответ на травму глаза (контузия, ранения, операции на глаза), воспаление радужной оболочки глаза. Также вызвать иридоциклит могут различные перенесенные вирусные инфекции: корь, грипп, инфекция стафилококковая или стрептококковая, туберкулез, гонорея, малярия, хламидиоз и прочее. Немаловажная роль принадлежит и инфекциям, расположенным в носоглотке или полости рта.

Помимо этого, спровоцировать иридоциклит способны ревматизм, болезнь Стилла, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Бехтерева, саркоидоз, болезнь Бехчета, синдром Фогта-Коянаги-Харады. Иридоциклит встречается у пациентов с ревматизмом или инфекциями примерно в 40% случаев. В остальных 60% случаев иридоциклит развивается как независимая болезнь.

Возникает иридоциклит из-за развития сосудистой сети глаза и повышения восприимчивости радужной оболочки и ресничного тела к антигенам, которые попадают в нее из глаза.

В процессе развития заболевания, кроме поражения сосудистой оболочки глаза микробами или продуктами их жизнедеятельности, происходит ее повреждение с точки зрения иммунной системы, в котором принимают участие медиаторы воспаления. Воспалительный процесс не обходится без симптомов иммунного распада клеток, воспалений сосудов, дисферментоза, нарушения микроциркуляции с последующим образованием рубцов и дистрофией.

Также важное значение в развитии иридоциклита играют и различные факторы, являющиеся провокаторами недуга – расстройства иммунной и эндокринной систем, стресс, переохлаждение, большие физические нагрузки.

Лечение иридоциклита

Терапевтическая помощь при иридоциклите должна быть своевременной и квалифицированной – она должна полостью устранить все причины развития заболевания.

Консервативные методы лечения направлены на предотвращение образования задних синехий, уменьшения возможности развития осложнений и включают в себя неотложную помощь и плановое лечение. На протяжении первых часов недуга необходимо закапывать глаза средствами, которые расширят зрачок, кортикостероидами, также необходимо принимать антигистаминные средства.

Плановое лечение иридоциклита должно проводиться только в условиях стационара. Основывается лечение на местной и общей антисептической, антибактериальной или противовирусной терапии, на введении нестероидных и гормональных лекарств, которые борются с воспалением. В их роли могут выступать глазные капли или различные инъекции. Кортикостероиды часто используются в терапии иридоциклита токсико-аллергического и аутоиммунного происхождения.

При иридоциклите проводят детоксикацию инсталляции растворов мидриатиков, которые не дают срастаться хрусталику с радужной оболочкой глаза. Для этого лечащий врач должен выписать антигистаминные препараты, поливитамины, иммуностимуляторы или иммуносупрессоры (выбор одного из этих лекарств зависит от главного заболевания) и ферменты, необходимые для рассасывания экссудата, преципитатов и спаек. Нередкими являются случаи, когда при иридоциклите используют физиотерапию; электрофорез и лазерную терапию.

Такие виды болезни как туберкулезный, сифилитический, токсоплазмозный, ревматический нуждаются в специальном лечении под контролем узких специалистов.

Хирургическое вмешательство при иридоциклите проводится, если возникла потребность в разделении спаек или развилась вторичная глаукома. Если же у пациента гнойный иридоциклит с лизисом оболочек и содержимого глаза, то его необходимо удалить.

Острый иридоциклит

Острый иридоциклит может быть вызван внешними и внутренними причинами. К первым относят различные травмы глаз с последующим проникновением инфекции. Во второй группе находятся инфекционные, аллергические и инфекционно-аллергические причины. Также здесь можно выделить и системные патологии, которые часто сопровождаются воспалениями ресничного тела и радужной оболочки глаза. Острый иридоциклит начинается внезапно и протекает довольно быстро.

При такой форме заболевания пациенты жалуются на:

• сильные болевые ощущения в глазу, которые могут отдавать и в другие области головы. Если прикоснуться к глазному яблоку, то боль только усилится. Ночью боль становится особенно сильной;
• светобоязнь;
• невозможность полностью открыть глаза;
• слезоточивость.

Хронический иридоциклит

Хронический иридоциклит является не самостоятельной болезнью – он всего лишь следствие развития других патологий. К таким относят герпес, грипп и туберкулез. Боль не такая сильная, конъюнктива не краснеет сильно и резко, а болезнь протекает медленно, так же как и развивается.

При этом типе заболевания больше заметны атрофические изменения: спайки радужки и хрусталика стали грубыми, что приводит к зарастанию зрачка, помутнению стекловидного тела и пр.

Рецидивирующий иридоциклит

Рецидивирующий иридоциклит отличается развитием симптомов, а стадии обострения случаются все чаще. Характеризуется тяжелой формой патологии, регулярными рецидивами и явными признаками болезни.

Иридоциклит у собак

Собаки также страдают от иридоциклита, как и люди. Причинами заболевания у собак могут быть следующие:

• влияние инфекционных паразитов;
• воспаления, происходящие в роговице глаза;
• аутоиммунные и аллергические процессы.

Признаки иридоциклита у собак

Определить развитие иридоциклита у собаки можно по следующим существующим симптомам:

• отек радужной оболочки глаза;
• светобоязнь – если свет будет попадать на радужную оболочку глаза, то питомец начнет испытывать дискомфорт;
• рисунок зрения становится размытым;
• инфильтраты совместно с кровоизлиянием в радужной оболочке и передней камере глаза;
• стекловидное тело теряет свою прозрачность;
• начинают образовываться задние спайки.

Диагностика и лечение

С целью поставить наиболее точный диагноз, ветеринар проводит осмотр пациента посредством офтальмоскопии. После постановки точного диагноза специалист делает следующее:

• Расширяет у собаки зрачки. Это делается для того, чтобы уменьшить болевые ощущения. Для расширения рачков применяются растворы атропина, глюкокортикоидов, адреналина;
• Лечит инфекцию. Чтобы излечить животное от этого недуга прописываются витамины и антигистаминные средства. Возможно применение антибиотиков.

Возможные осложнения у собак

Если лечение выстроено правильно, то вероятность столкнуться с осложнениями близка к 0. Но все равно, болезнями, причиной которых мог стать иридоциклит, являются:

• катаракта;
• абсцессы стекловидного тела;
• атрофия глаза.

Для профилактики требуется вовремя избавиться от очагов инфекции в организме собаки и постоянно наблюдать за ее состоянием.

Профилактика иридоциклита

Мероприятия по профилактике и рекомендации квалифицированных офтальмологов позволяют предупредить образование и развитие иридоциклита.

Необходимо:

• своевременная борьба с уже имеющимися патологиями;
• сканирование хронических инфекционных очагов;
• укрепление иммунитета;
• закаливание;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• делать прививки от гриппа;
• избегать переохлаждения и сквозняков;
• при первых симптомах воспаления или иных проблем с глазами обращаться к специалисту.

Источник: oftalmologiya.info

Характеристика иридоциклита

Относится к разряду воспалительных патологий, поражающих сосудистую оболочку органа зрения. Поскольку радужка и цилиарное тело расположены рядом и тесно контактируют друг с другом, то абсцесс, начавшийся в одной части, практически мгновенно переходит на вторую.

Аномалия поражает независимо от возраста, но чаще всего диагностируется у пациентов от двадцати до сорока лет. Острый иридоциклит длится от трёх до шести недель, хронический может затянуться на несколько месяцев. Заболевание обычно развивается в холодное время года.

Возникновение и распространение

Одновременное поражение радужной оболочки и ресничного тела обусловлено тем, что между ними имеется кровное единство. Они соединены с ЦНС общим нервом, вызывающим возбуждение волокон. К тому же кровь к обоим элементам поступает из единого сосуда.

На острой стадии недуг сопровождается болевыми ощущениями в глазах, появляется сильная краснота и отёчность. Усиленное слезотечение, коррекция отверстия зрачка провоцируют смену оттенка радужки. В результате снижается острота зрения, на роговой оболочке скапливаются отложения из клеточных элементов, во фронтальной ячейке собирается загноившаяся жидкость.

Острый период длится примерно полтора месяца, хронический может растянуться на полгода.

Причины возникновения заболевания

Вызвать недуг могут факторы эндогенного или экзогенного характера. В сосудах органа зрения огромное количество капилляров, кровоток в них протекает очень медленно, поэтому подобная среда благоприятна для распространения патогенных микроорганизмов.

Внутренние факторы

К данным причинам, вызывающим развитие иридоциклита, относят:

• Вредоносные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки);
• Обострение хронических патологий (риносинусит);
• Сбой в работе иммунной системы, ревматические аномалии (проблемы со щитовидкой, синдром Рейтера);
• Воспалительные заболевания местного характера (кератит, конъюнктивит);
• Чрезмерная развитость сосудистой системы в органе зрения.

Внешние факторы

К ним относятся:

• Стрессовая ситуация;
• Переохлаждение;
• Повреждение ока;
• Хирургическое вмешательство;
• Сильные физические нагрузки;
• Переутомление.

Вернуться к оглавлению 

Разновидности иридоциклита

Чаще всего заболевание затрагивает одновременно три элемента зрительного аппарата: радужку, сосуды и цилиарное тело. По отдельности аномалия встречается редко, поэтому требуется комплексная терапия. Если не приступить к лечению своевременно, то повышается риск полной потери зрения. Абсцесс можно рассмотреть в передней оболочке ока, чаще всего иридоциклит поражает людей от двадцати до сорока пяти лет.

В зависимости от вида течения патологии ее делят на следующие категории:

• Неинфекционно-аллергическая;
• Вызванная механическими повреждениями ока;
• Спровоцированная нарушением метаболизма или сбоем в работе внутренних систем организма;
• При хронических недугах;
• Инфекционно-аллергическая.

Если говорить о причинах, провоцирующих развитие аномалии, то в большинстве случае, их сложно выявить. Однако вызвать иридоциклит могут глазные заболевания. По типу протекания патологии, она делится на:

• Хроническую;
• Острую;
• Рецидивирующую;
• Подострую.

В зависимости от характера абсцесса недуг классифицируют на геморрагический, экссудативный, серозный и фибринозно-пластический иридоциклит.

Острый иридоциклит

Данная разновидность воспалительного заболевания развивается быстрыми темпами, симптомы проявляются с первых дней повреждения ока. Главный признак – сильная боль в глазах. Чаще всего она сосредотачивается исключительно в области зрительного аппарата, но может распространиться на голову.

Болевые ощущения усиливаются в ночное время. Требуется срочная медицинская помощь.

Хронический

Это не самостоятельный недуг, а один из симптомов иных заболеваний (туберкулез, грипп), на фоне которых развивается иридоциклит. Болевые ощущения не слишком беспокоят пациента, патология прогрессирует медленно.

При прогрессировании аномалии наблюдается помутнение стекловидного тела, образование небольших опухолей на радужке и бугорков, переходящих на роговую оболочку.

Серозный

В чистом виде болезнь встречается очень редко, обычно врачи диагностируют у пациентов комбинированный тип недуга (фиброзно-серозный). Помимо воспаления в переднем отделе глазного яблока наблюдается выделение гноя. Подобная аномалия может вызвать глаукому.

В некоторых случаях человек жалуется на отёчность, красноту радужки. Также возможно образование спаек на стекловидном теле.

Фибиринозно-пластический иридоциклит

Причина его развития кроется в проникающих травмах органа зрения. Часто перетекает в хроническую форму. Даже самая интенсивная терапия может не дать результата, и заболевание продолжит прогрессировать.

На задней оболочке ока возможно образование спаек, провоцирующих заращивание зрачка. В процессе развития иридоциклита пациент теряет предметное зрение, оно остается лишь частично. Единственное, что может различить человек – это интенсивность воздействия светового потока на сетчатую оболочку.

Главная опасность аномалии кроется в том, что она может затронуть здоровый глаз.

Как точно определить иридоциклит

Главный симптом недуга – болевые ощущения органа зрения даже при незначительном надавливании на глазное яблоко. Проба на порог чувствительности проводится только в присутствии доктора, который соблюдает все необходимые меры безопасности.

Вторым признаком, помогающим диагностировать иридоциклит со 100% точностью, является изменение оттенка поврежденной радужки. Она может окрашиваться в необычные цвета, например, красный или оранжевый.

При диагностическом обследовании роговой оболочки на ней можно обнаружить новообразования серовато-белого оттенка. Они состоят из локальных клеточных отложений воспалительного экссудата. Пигментные глыбки сохраняются у пациента в течение длительного времени после выздоровления.

Эти три признака дают возможность доктору выявить иридоциклит. В некоторых случаях для подтверждения диагноза требуются дополнительные обследования.

Вернуться к оглавлению 

Симптомы заболевания

Недуг может развиться в любом возрасте, в группе риска пациенты от двадцати до сорока лет.

• Женщин чаще поражает воспаление передней камеры глаза;
• У мужчин помимо иридоциклита диагностируется артрит;
• Дети обычно страдают от вирусного и бактериального абсцесса радужки и цилиарного тела;
• У подростков иридоциклит сопровождается хроническим тонзиллитом;
• В преклонном возрасте на фоне прогрессирования патологии развивается подагра и сахарный диабет.

Основная симптоматика недуга:

• Болевые и дискомфортные ощущения в глазном яблоке;
• Непереносимость дневного света;
• Повышенное слезотечение;
• Коррекция размера и формы зрачка;
• Изменение оттенка и рисунка радужной оболочки;
• Расширение сосудов в конъюнктиве;
• Перепады внутриглазного давления;
• Снижение остроты зрения.

Наравне со специфическими признаками возможно проявление общей симптоматики: головокружение, слабость, быстрая утомляемость глаз.

Особенности острого периода

Иридоциклит обычно поражает одно око. На острой стадии болезнь проявляется  следующим образом:

• Отечность век;
• Краснота глаз;
• Появление гноя в нижней зоне передней камеры;
• Деформация зрачка;
• Падение остроты зрения.

Если радужка по всей длине сращивается с хрусталиком, то формируется круговая спайка. Если болезнь прогрессирует стремительно, а должное лечение отсутствует, новообразование может вызвать слепоту, поскольку полностью заращивается зрачок.

Клиническая картина

Для каждого типа заболевания характерны специфические проявления:

• Вирусный иридоциклит не имеет ярко выраженной симптоматики, протекает медленно, сопровождается повышением внутриглазного давления;
• Туберкулезная форма также обладает слабовыраженными признаками. На радужной оболочке образуются бугорки жёлтого цвета и стромальные синехии, зрение затуманивается;
• Аутоиммунный тип недуга протекает тяжело, с частыми рецидивами и осложнениями (кератит, глаукома и т.д.). Развивается при обострении иных хронических заболеваний, может привести к потере зрения;
• Травматический иридоциклит проявляется ярко выраженным воспалением;
• Развитие аномалии на фоне синдрома Рейтера. Болезнь вызывает хламидийная инфекция, сопровождается такими осложнениями, как конъюнктивит, поражение суставов.

Последствия иридоциклита

При отсутствии терапии  недуг часто вызывает серьезные осложнения. Самое опасное – это полное заращение зрачка, оно приводит к слепоте.  Хроническое течение аномалии способно привести к:

• Развитию вторичной глаукомы;
• Обострение катаракты;
• Быстрое падение остроты зрения;
• Атрофия нервных окончаний глаз.

Осложнения развиваются, если болезнь имеет затяжной характер или сопровождается грибковыми инфекциями. Последствия иридоциклита таят в себе больше опасности, чем сам недуг. Поскольку их намного сложней вылечить.

Поэтому крайне важно не только соблюдать все медицинские рекомендации по устранению воспаления, но и отслеживать динамику прогрессирования патологии. При обнаружении ухудшения состояния сразу обращайтесь в клинику.

Вернуться к оглавлению 

Диагностика заболевания

Заподозрить развитие аномалии врач может после первичного визуального осмотра и беседы с пациентом. Главная симптоматика недуга – снижение остроты зрения, которое не поддается коррекции и болевые ощущения при надавливании на глазное яблоко. Окончательный вердикт окулист выносит по результатам следующих процедур:

• Проведение пальпации;
• Визуальный осмотр органа зрения;
• Опрос пациента по клинической картине течения недуга;
• Осуществление инструментального и лабораторного анализа.

В некоторых случаях требуется обследование у узконаправленных специалистов, таких как дантист, ЛОР, венеролог. Помимо этого пациент проходит следующие процедуры:

• Проверка остроты зрения;
• Измерение внутриглазного давления;
• Биомикроскопия. Позволяет проанализировать состояние всего глаза;
• УЗИ, в некоторых случаях дополнительно назначают МРТ и рентгенографию;
• Офтальмоскопия (исследование глазного дна).

Чтобы выяснить происхождение аномалии потребуется сдать ряд анализов:

• Биохимия крови;
• Проба на туберкулез и аллергию;
• Гемостазиограмма. Для выявления уровня свертываемости крови;
• ОА мочи;
• Ревмопроба. Позволяет подтвердить или опровергнуть наличие аутоиммунных аномалий;
• Анализ крови для выявления присутствия антител к специфическим заболеваниям (герпес, сифилис и т.д.).

Полноценное обследование позволяет поставить диагноз со 100% точностью.

Лечение иридоциклита

К терапии недуга необходимо подходить комплексно. Чем раньше вы приступите к лечению, тем быстрей избавитесь от патологии. В любом случае приготовьтесь к сложной и упорной борьбе. Терапия на ранней стадии позволит избежать образования спаек и сводит к минимуму риск развития осложнений.

Лечение осуществляется в стационаре или амбулаторных условиях. Госпитализация назначается в том случае, если от амбулаторной терапии нет результата по истечении пяти дней. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы рискуете ухудшить своё состояние, нанеся непоправимый вред здоровью.

Неотложная терапия

В первые несколько часов после инфицирования эффективно следующее лечение:

• Воспользуйтесь глазными каплями для расширения зрачков;
• Примите антигистаминные средства;
• Рекомендуется приём противовоспалительных медикаментов и кортикостероидов.

В качестве мидриатиков можно использовать 0,1%-й раствор адреналина гидрохлорида или 1%-й атропин сульфата.

Лечение в стационаре

Для проведения плановой терапии пациенту придется на несколько дней лечь в больницу. Ему прописывают:

• Гормональные медикаменты;
• Нестероидные средства, останавливающие воспалительные процессы;
• Местное и общее антисептическое лечение («Мирамистин», «Окомистин»);
• Антивирусные («Ацикловир», «Окоферон») и противобактериальные препараты («Тобрекс», «Флоксал»).

Также в курс терапии включают применение антидотов, инъекции мидриатиков, подобные процедуры сводят к минимуму риск срастания хрусталика и радужной оболочки.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство назначают в следующих случаях:

• Образование спаек;
• Гнойное расплавление оболочек ока, в этом случае проводится удаление глаза;
• Формирование вторичной глаукомы;
• Сращение зрачка;
• Осложнение катаракты;
• Большое скопление жидкости в передней камере.

Вернуться к оглавлению 

Физиотерапия

Тип лечения зависит от стадии заболевания. В первые дни после заражения назначают:

• Прогревающие компрессы;
• Аппликации на основе парафина;
• Диадинамический ток;
• Физиотерапия лампой «Солюкс»;
• Ультравысокочастотная индуктометрия.

Для профилактики появления спаек используют электрофорез с гормональными средствами. На разных этапах недуга могут назначить терапию лазером.

Медикаментозное лечение

Терапия с использование лекарств помогает блокировать воспаление, предупредить образование спаек и ускорить рассасывание жидкости, скопившейся в передней камере. Препараты назначают системно (внутривенно или внутримышечно) и местно (капли, аппликации).

Медикаментозное лечение включает в себя приём следующих препаратов:

• Антисептики и антибиотики – «Флоксал», «Гентамицин», «Полудан» и т.д.;
• Мидриатики для расширения зрачка – «Ирифрин», «Цикломед» и т.п.;
• Гормональные лекарства – «Медрол», «Дексаметазон», «Берликот»;
• Поливитаминные комплексы;
• Препараты для снижения проницаемости сосудов – «Этамзилат», «Дицион»;
• Антигистаминные медикаменты – «Супрастин», «Кларитин»;
• Средства для подавления воспаления – «Аспирин», «Индометацин».

Если в процессе терапии выявлено хроническое заболевание, в обязательном порядке проводятся лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма, поскольку именно этот недуг является причиной развития иридоциклита.

Народные средства

Бороться с острой формой патологии помогут следующие рецепты:

• Литр сока лимона соедините с измельченным чесноком (400 грамм). В стакан теплой воды добавьте столовую ложку состава и пейте;
• Пару столовых ложек осиновой коры залейте водой, прокипятите в течение двадцати минут. Оставьте на четыре часа, выпивайте ежедневно по двести миллилитров настоя;
• Нагрейте небольшое количество песка или соли, насыпьте в плотную ткань, остудите до сорока градусов и прикладывайте к пораженному глазу;
• Приложите к виску двух пиявок, если заражены оба ока возьмите четыре червячка.

При иридоциклите полезно тепло, больше находитесь на солнце, при этом защитите глаза очками.

Течение болезни

Острый иридоциклит сопровождается окрашиванием радужной оболочки в рыжий или красный оттенок, меняется её рисунок. В передней камере начинает скапливаться жидкость разного характера. Если в экссудате имеется гной, то проявляется гифема. Серозный недуг вызывает образование на задней части роговой оболочки преципитатов.

Также появляются пигментные глыбки. Из-за отечности радужки и её близкого контакта с хрусталиком формируются синехии. Внутриглазное давление при иридоциклите низкое, поскольку угнетается выделение влаги из первичной камеры. Если патология переходит в острую стадию и сопровождается скоплением жидкости, давление повышается.

Тяжелое течение болезни

Одно из наиболее опасных проявлений недуга – герпетический иридоциклит. Он характеризуется необычными симптомами, поэтому его проблематично выявить на ранней стадии. Аномалия может развиваться быстро, на начальном этапе появляется боязнь света.

Жидкость имеет серозный или фибринозный характер. В большом количестве образуются крупные преципитаты, которые объединяются между собой. Наблюдается отёчность роговой и радужной оболочек. Если воспалительные процессы перешли на роговицу, прогноз ухудшается.

Увеокератит длится на протяжении нескольких месяцев. Если консервативное лечение не дает результата, назначается хирургическое вмешательство для рассечения расплавленной роговой оболочки. Затем пациенту пересаживают трансплантат от донора.

Вернуться к оглавлению 

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от того, что именно спровоцировало развитие аномалии, а также от того, на какой стадии начато лечение.

Варианты исхода терапии

В 20% случаев удается полностью избавиться от недуга, в 50% болезнь возвращается через определенный период. Рецидив проявляется не так ярко и совпадает с обострением основного заболевания (например, подагры).

В некоторых случаях патология переходит в хроническую форму, характеризующуюся снижением остроты зрения. Запущенные аномалии могут привести к серьезным осложнениям, например, отслоение сетчатой оболочки, катаракта, сращение зрачка и т.д.

Профилактические мероприятия

Простые рекомендации помогут избавиться от иридоциклита в короткий срок или предотвратить его развитие:

• Своевременно приступайте к лечению заболеваний;
• Укрепляйте иммунитет;
• Проводите терапию хронических инфекций;
• Составьте сбалансированный рацион, откажитесь от вредных продуктов;
• Не забывайте про вакцинацию от гриппа;
• Избегайте сквозняков, старайтесь не переохлаждаться;
• Закаляйтесь;
• Откажитесь от спиртных напитков и сигарет.

При подозрении на воспалительные процессы в органе зрения незамедлительно обращайтесь к доктору.

Иридоциклит при беременности

Чаще всего заболевание развивается у женщин, находящихся в положении, поскольку их иммунная система ослаблена. «Стимулом» для прогрессирования патологии становятся:

• Аллергия;
• Ревматические аномалии;
• Хронические болезни (например, гайморит);
• Аутоиммунные недуги;
• Контакт с инфекцией.

Иридоциклит опасен не только для будущей мамы, но и негативно сказывается на развитии плода. Инфекция, присутствующая в организме беременной женщины, может легко передаться ребёнку.

Избавиться от патологии в этом случае очень сложно, поскольку большинство медикаментов, предназначенных для ее лечения, противопоказаны для девушек, находящихся в положении. Необходимо тщательно выбирать препараты с учётом состояния пациентки и особенностей её организма.

Для составления терапии придется посетить гинеколога, иммунолога, окулиста. Получив все необходимые данные о состоянии больной, доктор подберет оптимальное и безопасное лечение. Чтобы свести к минимуму риск инфицирования плода назначается приём лекарств, корректирующих иммунитет пациентки.

Заключение

Иридоциклит – опасное заболевание, с которыми нельзя шутить. Запрещено самостоятельно подбирать медикаменты и выбирать тип терапии. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и серьезных проблем со здоровьем. Помните о том, что недуг, если его не лечить, вызывает слепоту. Рецепты народной медицины применяйте только после предварительной консультации с окулистом.

Важные факты о воспаление сосудистой оболочки глаза вы узнаете из видеоролика

Вернуться к оглавлению 

Источник: zdorovoeoko.ru