Сделать допплерографию

Каждой девушке хочется иметь красивые ноги, не изуродованные выступающими венами. Часто подобные проблемы пугают не только с эстетической точки зрения. Здоровье у нас одно, а сосуды – это основной путь движения крови, без которой не жить. УЗДГ вен нижних конечностей поможет определить, какие имеются проблемы и где есть затруднения с кровотоком.

Что такое УЗДГ

Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) является способом исследования кровопроводящей системы при помощи ультразвука с использованием эффекта Доплера. Процедура позволяет выяснить, с какой скоростью кровь течет по сосудам, а еще – какова их структура. Отражение ультразвука от движущегося потока, обработанное компьютером, показывает подробную «карту», на которой легко можно определить проблемные области, где течение крови затруднено. Аналогично видно, как работает система сосудов головного мозга.

Делается УЗДГ глубоких вен нижних конечностей, средних, крупных сосудов головы (глаз), шеи, сердца, нижних и верхних конечностей. Обследование назначают еще при беременности, чтобы определить, как работают плацента и маточные артерии. УЗДГ далеко не образец нового поколения ультразвуковых методик, скорее наоборот. Однако допплерография помогает отследить кровоток в венах и артериях. Это отличная возможность верно лечить неврологические заболевания. УЗДГ артерий нижних конечностей помогает выявить изменение кровотока:

• при сужении;
• закупорке артерий;
• окклюзии.

Показания к назначению исследования

Основные причины пройти обследование:

• болезненные ощущения в ногах, икроножных мышцах, уплотнения, отеки;
• трофические изменения на коже голени;
• варикозные вены на ногах;
• сахарный диабет, проблемы с сердцем (инфаркт, стенокардия);
• высокий уровень холестерина;
• мигрени, головокружения, шумы;
• обмороки, нарушения речи;
• боли, возникающие от ходьбы или другой нагрузки;
• в некоторых случаях УЗДГ нижних конечностей рекомендуется специалистами в качестве исследования с целью профилактики возможных проблем со здоровьем.

Как подготовиться

Чтобы сделать ультразвуковую допплерографию, от пациента не требуется предварительно соблюдать какие-либо особые правила. Не нужно голодать или как-либо иначе готовить себя. Даже если вы принимаете лекарственные средства, воздействующие на сосуды и вены, нет необходимости их отменять. Процедуру придется делать без компрессионного белья. Сосудистому хирургу понадобится провести небольшое обследование, чтобы заранее определить требующие внимания сонолога области.

Как проводится ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей

Войдя в комнату, предназначенную для выполнения процедуры, пациент снимает верхнюю одежду ниже пояса, оставляя только нижнее белье. После врач мажет кожу прохладным прозрачным гелем, который поможет войти в контакт датчику с телом. При исследовании пациент занимает положение лежа. Человек ложится на кушетку, разводит ноги на ширине плеч. Иногда, если есть необходимость, доктор просит пациента подняться, чтобы диагностировать состояние сосудов в условиях нагрузки.

На момент сканирования врач водит датчиком по участку кожи, на мониторе возникают и сменяют друг друга картинки, показывающие патологию или анатомические изменения сосудов или артерий и функциональные изменения кровотока. Обследование расшифровывает флеболог, данные он регистрирует общую картину в протоколе УЗДГ, рекомендуя дальнейшее диагностическое обследование и назначая лечебные процедуры, лекарства.

Расшифровка результатов

Ультразвуковая допплерография дает врачам понять расположение вен и артерий, выяснить их проходимость, наличие в них сужения и его размеры. Состояние венозного русла, выявленное с помощью УЗДГ, не имеет числовых выражений. Сонолог выдает заключение о том, в каком состоянии находятся вены, их клапаны, какие присутствуют аномалии, нарушающие кровоток.

Само течение крови оценивается посредством следующих показателей:

• Лодыжечно-плечевой индекс. Называется ЛПИ, показывает отношение артериального давления в лодыжке к давлению в плече. Индекс не должен быть менее 0,9, становится больше после любого связанного с нагрузкой действия. Меньшее значение будет указывать на проблемы с проходимостью артерий в ногах. Критическим значением является 0,3.


• Индекс давления между пальцем и плечом должен быть не ниже 0,8-0,9.
• Скорость течения крови в бедренной артерии примерно равняется 100 см в секунду, в области голени – 50. Индекс резистентности бедренной артерии должен составлять не менее 1 м/с. Аналогичный нормальный пульсационный для большеберцовой артерии – не ниже 1,8 м/с. Уменьшение всех этих значений покажет сужение артерий.
• Магистральный тип кровотока является нормальным для бедренной, плечевой и прочих крупнейших артерий. Заключение специалиста об измененном потоке означает наличие сужения на пути крови. Турбулентный поток – тот, который также возникает в случае стеноза. Коллатеральный кровоток – это отсутствие течения крови ниже определенного места.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний у исследования не существует. Общее недомогание или плохое самочувствие могут являться нежелательными факторами, равно как и какие-либо особые обстоятельства, мешающие пациенту лежать спокойно в течение некоторого времени. Допплерография нижних конечностей не способна причинить вред пациенту, дает информацию о возможных патологиях.

УЗДГ, в отличие от рентгена, не воздействует радиацией, не причиняет пациенту болезненных ощущений и лишена каких-либо побочных эффектов. Чтобы учесть все возможные факторы и добиться максимальной точности исследования, консультация невролога должна предшествовать посещению специалиста-сонолога. К УЗДГ надо подходить ответственно больным сахарным диабетом. Им следует предварительно обследоваться.

Где сделать и сколько стоит УЗДГ сосудов нижних конечностей

Средняя цена на УЗДГ вен ваших нижних конечностей – от 1000 до 2500 рублей. Часто на такое обследование дает направление лечащий врач. Однако если имеется необходимость или желание пройти УЗДГ вен, то можно обратиться в:

• частную клинику (узнавая про цены, уточните, входит ли в стоимость услуги расшифровка результатов);
• обычную поликлинику Москвы, где делают УЗДГ и имеются платные услуги;
• поликлинику по месту прописки (направление дает врач-терапевт, необходим страховой полис), услуга будет бесплатной;
• частную лабораторию.

Узнайте, сколько стоит и где можно сделать узи сосудов головы и шеи.

В чем разница между УЗДГ и УЗИ вен нижних конечностей

Обычное УЗИ, как и УЗДГ вен нижних конечностей, основывается на применении ультразвука для получения информации о состоянии организма. Однако допплерография становится первичным исследованием, поскольку выявляет проблемы с кровотоком в сосудах. Метод исследований не покажет достоверно скорость течения крови и состояние кровеносных сосудов.

«Допплер» важен для диагностики, УЗИ чаще назначают при предоперационном сканировании вен. Обследование покажет ряд варикозных трансформаций сосудов. Не реже применяется и дуплексное сканирование вен (В-режим плюс эффект Доплера, с визуализацией вен, артерий и тканей). На УЗИ нижних конечностей (УЗДС) видны причины отечностей, судорог, необычной усталости. Исследование покажет:

• сужение;
• состояние клапанов;
• точное расположение тромбов;
• сосудистые стыки после оперативного вмешательства.

Источник: sovets.net

Показания

Допплерография — метод функционального исследования вен и артерий.

Австрийский физик Допплер первым открыл возможность ультразвуковых волн отражаться от объектов, находящихся в движении. В случае с кровью это кровяные тельца — эритроциты. При изменении частотности сигнала определяют такие показатели:

• скорость и направление тока крови;
• уменьшение диаметра (стеноз) сосуда атеросклеротического характера;
• закупорка сосудов;
• объем прохождения крови за минуту;
• оценка обходных (коллатеральных) путей кровяного русла;
• присутствие пульсации.

Допплерографию проводят вместе с ультразвуковым методом, и получают УЗДГ. В процессе диагностики происходит сканирование вен и артерий. Вся процедура фиксируется и передается на экран.

Питание головного мозга происходит с помощью крупных артерий, позвоночных и сонных. От их четкого функционирования зависит жизнь человека. Исследование УЗДГ помогает вовремя заметить проблемы в сосудах.

Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи проводится на современном оборудовании, которое имеет разные возможности. Используя эти методики, получают нужный результат. Разделяют такие разновидности:

1. Каротидная ультрасонография — применяется для обследования артерий шеи, когда подозревают нарушение мозгового кровоснабжения, и возникновение патологий неврологического характера. Сосуды на шее, называемые экстракраниальные, расположены почти на поверхности (сонные, яремные, позвоночные, подключичные вены и артерии).
2. Транскраниальное дуплексное сканирование — проводится для сканирования артерий головы, расположенных спереди, сзади, в середине черепа, и в позвоночнике.
3. Трансорбитальное сканирование — осуществляется через глазные впадины, и дает возможность исследовать движение крови в надлобковой и глазничной артериях.

В дополнение к дуплексному исследованию применяют ЦДК (цветовое допплеровское картирование), которое называют триплексным. Их используют одновременно.

УЗДГ проводится, если есть подозрение на нарушение кровообращения. Показаниями для исследования являются такие жалобы пациента:

• изменение качества сна;
• сложно управлять своим телом;
• состояние вялости, разбитости;
• упадок сил;
• забывчивость и глухота;
• частая потеря сознания;
• навязчивые шумные звуки в ушах и голове;
• пелена перед глазами;
• перепады настроения.

Ультразвуковая допплерография артерий и вен назначается, чтобы уточнить или выявить нарушения циркуляции крови, связанные с:

• авариями и ДТП;
• заболеванием сосудов мозга;
• изменениями диаметра сосудов мозга после перенесенных инфекций;
• болевыми проявлениями в голове;
• дегенеративными изменениями хребта;
• кривизной позвоночного столба;
• компрессии сосудов позвоночника;
• влиянием ревматизма и повышением сахара;
• во время оперативного вмешательства.

Противопоказания

Предостережений для проведения УЗДГ нет. Данный метод диагностики совершенно безопасен, не причиняет болезненных ощущений, потому что не предполагает нарушение целостности кожных покровов. Его можно проводить женщинам в положении и детям любого возраста. Хронические заболевания не мешают обследованию.

Если пациенту трудно длительное время находиться неподвижно, лежа на спине (приступы астмы, бронхита, сердечной и дыхательной недостаточности), то данную процедуру делать не следует. Подкожный жир в большом количестве мешает проведению сканирования.

Что показывает?

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи выявляет патологии мозга в самом начале развития, нарушения циркуляции МАГ, определяет изменения сосудов, измеряет скоростные показатели крови.

Допплерография показывает такие аномалии:

1. на сколько изменился диаметр сосудов;
2. растяжение и истончение стенки аорты;
3. преобразование МАГ атеросклеротическими бляшками;
4. изменение кровотока в артерии при дистрофических изменениях хребта.

Благодаря методике УЗДГ специалист имеет возможность оценить уровень питания мозга на основании:

• измерения скорости течения крови по МАГ;
• наблюдения процесса оттока по венам из черепа;
• выяснения уровня развития запасной сети (коллатеральной) мозговых сосудов.

Подготовка

Процедура проводится без какой-либо подготовки. Пациенту дают некоторые рекомендации:

1. Накануне исследования не принимать препараты спазмолитического действия, и средства, влияющие на мозговое кровообращение.
2. В день процедуры отказаться от кофе и напитков, содержащих спирт.
3. Не курить сутки до сканирования, если это проблематично, то хотя бы в назначенный день. Это убережет сосуды от спазмов, которые могут изменить конечный результат.

Как делают?

В кабинете функциональной диагностики пациента укладывают на спину. Голова находится на небольшом валике. Врач объясняет ход процедуры, который состоит из таких моментов:

1. Чтобы исследовать сосуды на шее, пациент поворачивает ее набок. Сначала врач пальцами рук прощупывает сонные артерии для определения глубины расположения, уточняет подвижность и силу пульса сосуда. На данный участок наносят гель, чтобы улучшить соприкосновение УЗ-датчика (трансдьюсера) с кожей. Все перемещения прибора фиксируются на мониторе, визуализируя исследуемый отрезок. Парные артерии сканируют с каждой стороны. Используют определенные тесты (повороты и наклоны головы в разные стороны).
2. ДГ сосудов внутри и вне черепа проводится путем прикладывания трансдьюсера к черепной коробке в те области, которые пропускают ультразвуковые волны. Теперь пациенту нужно сидеть. Датчик прикладывают кпереди, сзади и над ухом, затем на затылок. Так исследуют вены Галена и Розенталя, мозжечковые и парабазилярные сосуды. Артерию, расположенную в хребте, изучают транскраниальным сканированием или путем каротидной сонографии.
3. Чтобы исследовать глазные сосуды, пациента опять укладывают. Датчик помещают на закрытые глаза.
4. При обследовании беременных используют абдоминальное УЗИ с допплерографией кровотока, что позволяет судить о кровоснабжении матки и ее содержимом, контролировать эластичность сосудов. УЗИ и ДГ вовремя укажут на патологические изменения (подробнее читайте в этой статье).

УЗДГ сосудов продолжается около 30 минут, иногда дольше, и не доставляет дискомфорта.

Есть ли побочные эффекты?

Допплерография головного мозга — безобидное исследование. Если сравнивать с рентгеновским излучением, ультразвуковые волны не оставляют никакого следа. При сканировании кожный покров и сосуды не травмируются. Единственный дискомфорт, который ощущает пациент, это небольшое давление датчиком на место исследования.

Действия после процедуры

После проведения сканирования врач диагност сравнивает полученные данные с показателями в норме, и составляет заключение (допплерограмму). Чтобы было понятно, в заключении представлены нормативы:

• толщина стенок сосуда — 0,9 мм, допустимо — до 1,1 мм;
• внутреннее состояние сосудов свободное без препятствий и новообразований;
• кровоток без завихрений (турбулентности);
• отсутствие мальформаций;
• одинаковый диаметр позвоночных артерий, не более 2 мм;
• скорость движения крови в позвоночных венах не более 0,3 м/с;
• отсутствие компрессии сосудов с внешней стороны.

В конце подводятся итоги УЗДГ. Специалист ставит диагноз, дает рекомендации. С полученным заключением пациент отправляется к врачу, который направил его на обследование, для согласования тактики терапии или перенаправления к другому специалисту.

Сколько стоит?

Стоимость УЗДГ сосудов шеи и головы складывается из нескольких составляющих:

• технические характеристики оборудования;
• квалификация диагноста;
• сканирование сосудов шеи;
• ДГ сосудов головы.

В Медучреждениях минимальная цена начинается от 2600 до 3750 рублей, максимальная — от 8000 до 12000 рублей.

Бесплатно сделать допплерографию можно по полису ОМС при наличии направления из поликлиники. Это возможно только для граждан РФ. Используя возможности Интернет, не составляет труда найти клиники, которые предоставляют такую форму данной услуги.

Где делать?

Сделать допплерография сосудов головы и шеи в Москве можно по адресам:

1. К-Медицина, медицинский Центр на пр. Мира, д. 105, стр. 1, м. ВДНХ, Алексеевская.
2. МедЦентрСервис, клиника на ул. Новомарьинской, 32, м. Братиславская.
3. Клиника Добромед, ул. Братиславская, 18, м. Братиславская.
4. В Бибирево Премиум-клиник — ул. Плещеева, д. 11 в, м. Бибирево рядом.
5. Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной — Измайловский б-р, д. 60/10, м. Первомайская.

Допплерография делают в условиях амбулатории: лечебных учреждениях, медицинских центрах, клиниках. Обычно требуется предварительная запись на исследование. Выбирая клинику, нужно брать во внимание не только доступность цены, но и отзывы клиентов о проведении процедуры и полученных результатах.

Вывод

Допплерография помогает на ранних стадиях выявить патологии сосудистых заболеваний, установить их причины, назначить правильное лечение. Это позволяет продлить жизнь пациентов, сделать ее здоровой и активной.

Источник: columna-vertebralis.ru

Транскраниальная форма допплерографии

Ультразвуковое исследование и транскраниальный тип допплерографии мозга являются неинвазивными методами проведения анализа кровотока. Стоит сказать, что допплерография сосудов головного мозга с транскраниальной допплерографией считаются сегодня одними из базовых методик обследования. Такие процедуры ультразвукового исследования как допплерография сосудов наряду с транскраниальным исследованием назначаются специалистом-неврологом.

Методика ультразвуковой транскраниальной допплерографии проходит абсолютно безболезненно и не имеет каких-либо противопоказаний. Эти преимущества делают возможным выполнение процедуры даже маленьким детям. Метод строится на абсолютно безопасном способе выполнения, использующем эффект Допплера. Методика основана на анализе изменений частоты ультразвуковых волн, которые отражаются от двигающихся кровяных частиц.

Что демонстрирует транскраниальная допплерография?

Это обследование заключается, как правило, в следующем: при помощи ультразвуковых датчиков измеряют скорость кровотока абсолютно по всем сосудам шеи и головы.

Непосредственно в сосудах шеи визуально оценивают состояние стенок позвоночных и сонных артерий, а именно, отмечается наличие бляшек наряду с проходимостью сосудов, аномалиями хода и диаметром артерий. По результатам обследования можно сказать о том, в каком именно анализируемом районе нарушен у пациента кровоток. Благодаря этому также можно увидеть степень его нарушений, что в свою очередь позволяет предложить наиболее подходящую терапию в виде консервативного или оперативного способа. Далее перейдем к рассмотрению показаний к выполнению транскраниальной допплерографии.

Транскраниальный тип допплерографии

Показаниями к проведению этой процедуры являются:

• Наличие у пациента головной боли.
• Появление подозрений на нарушение кровотока в базилярном бассейне.
• Патологии в шейном отделе позвоночника.
• Подозрения на аномалию сосудов мозга.
• Развитие клинических признаков нарушения кровообращения в мозге.
• Головокружения и обморочные состояния.
• Развитие мигренеподобных приступов.

Расшифровка результатов транскраниальной допплерографии

Осмотр интракраниальных сосудов в голове наряду с расшифровкой результатов выполняет врач ультразвуковой диагностики. Заключение составляется обычно около получаса, после чего его отдают вместе со всеми снимками пациенту. По итогам проведения процедуры становятся известны следующие параметры:

• Размер толщины стенки вен или артерий наряду с их диаметром.
• Характер минимальной и максимальной скорости кровотока.
• Степень резистивного и пульсационного индекса.

Каждый из этих показателей свидетельствует о наличии или отсутствии каких-либо болезней.

Ультразвуковое исследование сосудистой системы мозга

Не менее важным исследованием выступает УЗИ сосудов в головном мозге. Допплерография сосудов назначается при наличии подозрений на патологии, которые носят неврологический характер.

Показания к УЗИ сосудистой системы мозга

Теперь рассмотрим основные показания к допплерографии сосудов в головном мозге. О целесообразности проведения такого анализа нередко могут свидетельствовать следующие симптомы:

• Наличие у пациента панических атак.
• Появление затрудненной речи.
• Развитие сложности в общем восприятии информации.
• Нарушение у человека координации движений.
• Понижение зрительного, слухового, кинестетического ощущения.

По результатам такого УЗИ врачом определяется, какие изменения в строении сосудистой системы могли вызвать подобные симптомы. В случае необходимости доктор назначает лечение. Таким образом, стоит отметить, что УЗИ сосудов головного мозга является простой и безопасной процедурой, не имеющей каких-либо возрастных ограничений. Допускается ее выполнение в домашней обстановке посредством сканера портативного типа.

УЗИ сосудистой системы мозга и его расшифровка

Теперь поговорим о расшифровке результатов допплерографии сосудов в головном мозге. Абсолютно у каждого сосуда имеются свои параметры, на основе которых врачи производят расчет и оценивают степень их расхождения с показателем нормы. Экстракраниальной и транскраниальной допплерографией сравниваются цифровые данные в каждом сегменте сосуда, при этом определяются следующие параметры:

• Показатель толщины стенки артерии наряду с диаметром сосудов.
• Фазы кровотока и его особенности.
• Показатель симметричности кровяного прохождения по идентичным артериям, которые расположены с разных сторон.
• Наличие диастолической скорости движения крови.
• Присутствие максимальной систолической скорости кровотока.
• Показатель пульсационного и резистивного индекса наряду с соотношением систолы и диастолы.
• Степень патологических сужений кровеносных сосудов (речь идет о стенозе) в комплексе с состоянием артерий.

Проведение допплерографического исследования

Теперь перейдем к описанию процедуры допплерографии сосудов головного мозга. Этапы выполнения допплерографии следующие:

• В кабинете с шеи и с головы снимают абсолютно все украшения.
• Освобождают от одежды те районы тела, по которым врач будет проводить датчик. Речь идет о шее, ключице, лопатках.
• Ложатся на кушетку к монитору головой.
• Врач наносит на открытые участки тела акустический гель, начиная водить по ним прибором, который направляется по участкам локализации крупных вен и артерий.
• Для получения более точной информации о состоянии сосудистого тонуса пациенту иногда следует задержать дыхание, принять специальные препараты или изменить положение тела.

УЗДГ сосудов, которые расположены в районе черепа, обладает другой спецификой. Акустическим гелем смазывают виски, затылок с областью над глазами. Закрепляют на обработанных местах специальный прибор, потому как именно здесь кости черепа до такой степени тонкие, что могут пропускать ультразвуковые волны.

Метод ультразвуковой транскраниальной допплерографии

Итак, в современной медицине транскраниальная допплерография и допплерография сосудов головного мозга весьма популярны. Таким образом, одной из самых передовых методик на сегодняшний день является так называемая цифровая допплерография, которая позволяет проводить анализ сосудистой системы мозга.

Что показывает транскраниальная допплерография? Это исследование дает возможность осуществлять сканирование кровотока на глубине от тридцати до девяноста миллиметров. Результат отражается на мониторе компьютера в форме шкалы, которая окрашена в разные цвета.

Красным цветом отображается характеристика потоков, которые направленны к датчику, а синим, наоборот, движущихся от датчика. Главным отличием этого метода от стандартных является то, что полностью пропадает необходимость менять глубину для оценки состояния сосуда, так как абсолютно все потоки автоматически сканируются на всей глубине. Параметр глубины может выбираться лишь в том случае, когда требуется отображение с измерением допплеровского сигнала.

У компьютера имеется возможность обрабатывать от одного до восьми окон допплер-спектра на разной глубине либо по очереди, либо в один момент в режиме онлайн. Конечный результат формируется в графическом отчете с цифровыми показателями и заключением доктора, проводившего исследование.

Где сделать транскраниальную допплерографию?

В настоящее время аппаратурой для проведения подобного типа исследований уже обладают не только платные медицинские и диагностические центры, но и бюджетные клиники. Несмотря на относительную доступность данного типа обследования, оно по-прежнему остается платным и достаточно затратным для многих пациентов.

Таким образом, исходя из названия рассматриваемой процедуры, ее проводят с использованием всем известных ультразвуковых волн. В основе работы данного анализа лежит эффект Допплера. Подобная процедура отличается от привычного ультразвукового исследования: при ее проведении на экране монитора отображаются сосуды с проходящей по ним кровью. Глядя на полученные изображения, специалистом проводится оценка состояния кровотока наряду с сосудистой проходимостью, влияющей на общее качество снабжения кровью мозга.

Стоит отметить, что проведение допплерографии сосудов головного мозга с транскраниальной допплерографией является исследованием, способным выявить патологию, что приведет к назначению соответствующего лечения и улучшения качества жизни пациента.

Источник: SamMedic.ru

Что это такое

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга используется преимущественно для поверхностных и магистральных артерий и вен, снабжающих мозг кровью, например, сонная или базилярная артерия. Для допплерографии также доступны сосуды, располагающиеся глубоко внутри черепа.

Следует знать, что ультразвуковая проверка мозга используется скорее для предварительной диагностики и выявляет поверхностные нарушения кровотока. Так, если исследование показало прямые или косвенные признаки патологии, пациент отправляется на более глубокую диагностику: ангиографическое исследование сосудов или дуплексное изучение артерий. То есть УЗДГ находится в срединном звене между общим осмотром пациента и детализированной диагностикой кровообращения.

Однако несмотря на «поверхностность», благодаря быстроте и низкой стоимости процедуры, УЗДГ предотвращает и диагностирует грубые нарушения сосудов на ранней стадии.

Ультразвуковая диагностика на основе эффекта Допплера имеет преимущества:

1. Неинвазивность и безболезненность. Для проведения процедуры нет необходимости проникать в организм и делать разрезы. Сама методика не вызывает неприятных ощущений и последствий.
2. Нет лучевой нагрузки, в отличие от рентгенодиагностики и компьютерной томографии. Можно проводить беременным мамам и маленьким детям.
3. Нет нужды во введение контрастного вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Нет дополнительной нагрузки на печень и почки.
4. Допплерография плода безопасна. Поэтому с помощью метода можно диагностировать заболевания и генетические аномалии на ранней стадии развития недуга.
5. В отличие от рентгена, диагностика сосудов на основе эффекта Допплера дает более четкое изображение в двухмерном пространстве. Картина выводится на монитор в режиме реального времени.
6. Нет специфической подготовки и возрастных ограничений.

Однако другие методы исследования сосудов, как компьютерная томография с контрастном и магнитно-резонансная томография, в сравнении с УЗДГ дают больше информации. Так, введение контраста для компьютерной томографии и магнитное поле МРТ выдают картину более высокого разрешения, на которой содержится больше информации. УЗДГ оценивает функциональное состояние, то есть кровоток в реальном времени. МРТ и КТ оценивают анатомическую целостность артерий и вен: состояние стенок, стеноз, воспаление. Томография показывает причину и патологический процесс, когда допплерография – только патологический процесс.

Принцип работы УЗДГ

Кровь – это жидкая перемещающаяся среда. УЗДГ направляет волны в кровь, которые отражаются в зависимости от того, как свойства жидкости изменяются в пространстве. То есть звуковые волны отражаются от частичек крови, что зависит от кровотока.

В допплерографических исследованиях используются два датчика: первый для образования ультразвуковых волн, второй – для регистрации отраженных волн. Схематически это выглядит так: первый датчик посылает исходный сигнал с заданными параметрами. Он отражается от твердых движущихся объектов и возвращается обратно. Теперь исходный и полученный сигнал сравниваются. Разница между ними в виде информации преобразуется в изображение.

В работе УЗДГ используется биофизика крови, которая имеет гидродинамические свойства в виде двух жидкостных потока:

• Ламинарный поток. Учитывается разница между центральным и пристеночным потоком крови в сосуде. Эти два слоя не должны смешиваться. Ламинарный поток фиксируется при нормальном кровотоке в сосуде.
• Турбулентный поток. Центральный и периферический поток смешиваются, образуя «хаос». Турбулентный поток регистрируется при патологии, когда в сосуде есть препятствие или он чрезмерно сужен.

» alt=»Принцип работы» width=»550″ height=»423″ data-srcset=»/wp-content/uploads/2018/08/Printsip-raboty-UZDG-320×246.jpg 320w,/wp-content/uploads/2018/08/Printsip-raboty-UZDG-360×277.jpg 360w,/wp-content/uploads/2018/08/Printsip-raboty-UZDG.jpg 550w, https://sortmozg.com/wp-content/uploads/2018/08/Printsip-raboty-UZDG.jpg»>

Разновидности допплерографии

УЗДГ имеет подвиды, которые предназначены для разных случаев и обеспечиваются разными устройствами:

1. Цветной вариант. Диагностируются функциональные нарушения кровотока в кровеносных сосудах. В зависимости от особенностей циркуляции крови в артерии или вене, информация преображается в цвета: синий и красный.
2. Импульсно-волновая допплерография. Предназначен для исследования скорости течения крови в русле.
3. Дуплексный вариант УЗД. Основан сочетании В-режима, где используются оттенки черного и белого, и цветного режима с красным и синим цветом.
4. Триплексный. Комбинируются три метода: В-режим, цветной режим и импульсно-волновой режим.
5. Транскраниальная допплерография сосудов. Исследуются сосуды головного мозга и степень нарушения кровотока. С помощью этого метода можно оценить вероятность геморрагического и ишемического инсульта, субарахноидального кровоизлияния.
6. Фетальная допплерография. Предназначена детям на стадии развития плода. Фетальное исследование оценивает кровоток сосудов плода и состояние сосудов, которые несут кровь к ребенку. Также этот метод оценивает плаценту, скорость продвижения крови.
7. 3D допплерография. На выходе дает трехмерное изображение сосудов, однако из-за перемещений датчика геометрическая фигура артерий и вен искажается.

Что показывает допплерография

Полученные данные с монитора собираются и сравниваются с нормальными показателями кровотока. Что показывает УЗДГ сосудов на допплерограмме:

• Скорость тока крови. Из-за разных диаметров артерий и вен, для каждого сосуда характерны собственные параметры.
• Систолодиастолическое отношение, показывающее максимальную и минимальную скорость кровотока. Систолическая – это показатель скорости при систоле – момент, когда кровь выталкивается из сердца. Диастолическая – скорость крови в момент расслабления сердечной мышцы. Учитывается также разница между ними.
• Степень периферического сопротивления сосудов. По нему можно судить внутричерепное давление и тонус мелких сосудов.
• Реактивность сосудов. Эти исследования сосудов головного мозга позволяют оценить степень выдерживания нагрузки. Задается стимул в функционально допустимой нагрузке, после чего изучается то, как стенки сосудов будут реагировать на него.

Варианты патологии на УЗДГ:

1. Стеноз просвета кровеносных сосудов регистрируется, если их диаметр меньше, чем 50% от нормы. Встречается в таких случаях:
   • атеросклероз;
   • сдавление новообразованием;
   • перегибание сосуда.
2. Относительный стеноз выявляет шунты (патологические соединения между артериями и венами. Встречаются в таких случаях:
   • артериовенозная мальформация;
   • чрезмерная перфузия.
3. Остаточная кровь. Она находится в тех сосудах, которые частично или полностью перекрыты тромбом или эмболом. Встречается при:
   • инсультах;
   • атеросклерозе;
   • ишемической болезни сердца.
4. Повышенная периферическая резистентность. Встречается при:
   • внутричерепной гипертензии;
   • диастолической дисфункции;
   • повышенном артериальном давлении;
   • пониженном уровне углекислого газа в крови.
5. Эмболия. Она возникают при операциях на сердце и мозге. Также она определяется при стенозе сонных артерий, у пациентов с искусственными лапанами сердца, при воспалении эндокарда, при мерцательной аритмии и расслоении аорты
6. Ангиоспазм головы. Транскраниальное исследование сосудов выявляет спазм при сильном сокращении мышечной стенки сосудов головного мозга, при кровоизлиянии в пространство между мягкой и паутинной оболочками, мигрени, артериальной и внутричерепной гипертензии.

» alt=»Что показывает» width=»400″ height=»300″ data-srcset=»/wp-content/uploads/2018/08/CHto-pokazyvaet-dopplerografiya-320×240.jpg 320w,/wp-content/uploads/2018/08/CHto-pokazyvaet-dopplerografiya-360×270.jpg 360w,/wp-content/uploads/2018/08/CHto-pokazyvaet-dopplerografiya.jpg 400w, https://sortmozg.com/wp-content/uploads/2018/08/CHto-pokazyvaet-dopplerografiya.jpg»>

Показания и противопоказания

Доплерографическое исследование сосудов шеи и мозга в основном показано при неспецифических симптомах:

• Периодическая головная боль.
• Усталость, быстрая истощаемость от простой работы.
• Нарушение сна.
• Вегетативные расстройства: потливость, боли в сердце, дрожание конечностей, запоры и проносы, ощущение нехватки воздуха.
• Беспричинные потери сознания.
• Шум в ушах.
• Снижение остроты и выпадение полей зрения.
• После черепно-мозговой травмы.
• Метеозависимость.
• Эмоциональная лабильность: раздражительность, 3-4 смены настроения в течение дня, тревога, депрессия.
• Подозрение на сосудистые патологии плода.

Противопоказаний УЗДГ не имеет.

Подготовка и проведение процедуры

Перед процедурой не рекомендуется употреблять напитки и еду, которые могли бы повлиять и изменить тонус сосудов, например, содержащие кофеин: кофе или шоколад. Также за 4 часа до начала нельзя курить. Никотин суживает сосуды – искажается картина на допплерографии.

УЗДГ сосудов шеи и мозга проводится в отдельном кабинете, где кроме врача и исследуемого быть не должно. Пациент укладывается на кушетку спиной. На место прикладывания датчика врач-диагност наносит гель, усиливающий сигнал. После начинает водить устройством по области шеи или головы. Процедура безболезненна. Иногда специалист будет несколько раз надавливать на шею в течение 3 секунд. Продолжительность процедуры зависит от показаний. В общем она длится от 20 до 60 минут.

Источник: sortmozg.com

Показания к УЗДГ сосудов

Исследование назначают при любых патологиях, связанных с нарушением кровообращения. Именно УЗИ с использованием эффекта Доплера позволяет оценить масштаб изменений, увидеть пораженные участки тканей, отследить изменение скорости кровотока и сделать вывод об анатомии сосуда и степени распространения патологического процесса.

Исследование может быть назначено как на этапе проявления симптомов (ухудшение сна, головные боли, нервные расстройства, нарушения зрения, тяжесть в ногах, онемение конечностей), так и при уже установленных диагнозах – для контроля протекания патологического процесса и динамики лечения.

Основные показания для применения данного метода УЗИ таковы:

• длительные головные боли;
• транзиторные ишемические атаки;
• инсульт и постинсультные состояния;
• варикозное расширение вен;
• артериальная гипертензия;
• атеросклероз различной локализации;
• аневризмы и мальформация;
• дисциркуляторная энцефалопатия.

Противопоказания исследования

Данный вид УЗИ исследования безопасный и может применяться для диагностики детей, беременных женщин и людей с ослабленным здоровьем. Лишь в редких случаях УЗИ исследования неприменимы. От исследования в стационаре следует воздержаться при острых состояниях, которые исключают самостоятельное посещение лечебного учреждения. В этом случае УЗИ с использованием эффекта Доплера можно провести на дому. Кроме того, ограничения в проведении исследования могут быть у пациентов, которые не могут находиться в статичном или горизонтальном положении: например, при бронхиальной обструкции, дыхательной или сердечной недостаточности.

Как проходит допплерография

Лучше всего проходит процедура натощак, поскольку прием пищи (особенно плотный) может влиять на кровоток исследуемой области. По этой же причине непосредственно перед процедурой следует воздержаться от употребления кофе, алкоголя и курения. Прием успокоительных средств и препаратов, влияющих на состояние сосудов (например, антигипертензивных средств), следует согласовать с врачом.

Исследование проходит в положении лежа. Пациент освобождает от одежды исследуемую область и ложится на кушетку. На необходимый участок наносят специальный проводниковый гель. После чего исследуют проекцию сосудов с помощью ультразвукового датчика. Изображение диагностируемой области визуализируется на мониторе. Для лучшей визуализации врач может попросить пациента напрячь определенную группу мышц или изменить частоту дыхания.

Диагностика

Интерпретация результатов не требует много времени. Как правило, непосредственно в процессе процедуры специалист информирует пациента о том, что видит на мониторе. Письменная расшифровка занимает 15-20 минут. В частности, врач оценивает такие показатели, как размер систолы, диастолическая скорость кровотока, индекс резистивности (периферического сопротивления).

После этого ваш лечащий врач на основе полученных данных сможет поставить диагноз, скорректировать схему лечения или дать рекомендации по дальнейшей диагностике.

Исследование сосудов: преимущества проведения УЗДГ в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

В нашей клинике в Москве диагностика проводится на новейшем медицинском оборудовании, которое позволяет выполнять цветное картирование и 3D-реконструкцию тканей, тканевую доплерографию. Это исследование позволяет оценивать не только состояние сосудов, но и рельеф тканей. Цветное изображение обеспечивает оптимальную визуализацию и позволяет проводить точную диагностику.

Узнайте все о состоянии своих сосудов в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)!

Источник: www.medicina.ru