Рожистое воспаление картинки

Что представляет собой рожа

Рожа — заболевание инфекционной природы, для которого характерно локальное поражение верхних слоёв кожи и подкожной клетчатки. Другое название патологии — рожистое воспаление. Болезнь может часто рецидивировать и осложняться.

Встречается рожа часто, среди всех инфекционных патологий она занимает четвёртое место. Воспалительный процесс вызывает стрептококк, заражение происходит воздушно-капельным, реже контактным путём. Источником становится больной какой-либо формой бактериальной инфекции или здоровый носитель стрептококка. На лице рожа встречается реже, чем на других частях тела.

Извне возбудитель попадает в организм через различные повреждения кожи или слизистые рта, носа, гениталий. При хроническом инфицировании стрептококки проникают в кожу с кровотоком, после этого начинается активное воспаление, формируется очаг. Если иммунная защита работает на достаточном уровне, заболевание не развивается.

При роже бурное размножение микроорганизмов в капиллярах лимфатической системы, где они локализуются, сопровождается выделением большого количества токсинов, различных антигенов, сложных ферментов, то есть продуктов жизнедеятельности микробов. Вследствие этого у инфицированного развивается тяжёлая интоксикация, температура повышается до высоких цифр, может возникнуть даже токсико-инфекционный шок.

Патология имеет некоторую сезонность — больше всего случаев рожистого воспаления регистрируется летом или ранней осенью.

Причины развития болезни

Непосредственной причиной патологии является бета-гемолитический стрептококк — наиболее опасный из всей группы этих микроорганизмов. Помимо рожи, возбудитель способен вызвать множество других заболеваний — острый тонзиллит, миокардит, гломерулонефрит, скарлатину, ревматизм.

Токсины стрептококка способны:

• растворять клетки;
• разрушать гиалуроновую кислоту, что способствует быстрому распространению возбудителя;
• стимулировать выброс цитокинов — веществ, ответственных за развитие реакции воспаления;
• снижать количество противострептококковых антител, подавлять их производство, угнетать способность лейкоцитов бороться с бактериями;
• поражать сосуды, способствуя развитию аутоиммунных реакций, вызывать повышенную проницаемость мелких сосудов, что приводит к отёкам.

Внедрению микробов в организм способствуют определённые состояния кожного покрова:

• различные механические повреждения:
  • порезы, ссадины, особенно обширные;
  • пролежни, язвы;
  • укусы насекомых и животных;
• вирусные заболевания:
  • герпес;
  • ветряная оспа;
• влияние производственных вредностей:
  • частая работа с загрязнёнными предметами;
  • контакт кожи с различными химическими соединениями;
• различные гнойные патологии:
  • фурункулы;
  • фолликулит;
• хронические формы различных аллергических дерматозов, которые могут вызывать зуд, расчёсы и проникновение инфекции в микротравмы:
  • псориаз;
  • экзема;
  • нейродермит;
  • крапивница;
  
  
• рубцовые изменений кожи — послеоперационные или посттравматические;
• грибковые патологии волосистой части головы.

Рожа может стать осложнением заболеваний, вызванных стрептококком:

• конъюнктивита;
• синусита;
• отита;
• тонзиллита;
• кариеса.

Размножению возбудителя способствуют местные нарушения крово- и лимфоциркуляции. Большую роль в развитии воспаления играет состояние иммунной системы. Если она способна сдерживать активное размножение стрептококков, которые у 10–15% всех людей постоянно присутствуют в организме, то воспаление не возникает. При угнетении иммунной защиты в результате хронических инфекций или стрессов развивается заболевание. Имеет значение также повышенная индивидуальная чувствительность к токсинам микроба.

Чаще всего от рожи лица страдают:

• женщины преклонного возраста (старше 50 лет);
• люди, долго принимающие стероидные препараты;
• работники «грязного» производства, чья кожа контактирует в вредными веществами и склонна к микротравмированию;
• имеющие патологии ЛОР-органов;
• жители высокоразвитых стран (в Африке и Южной Азии болезнь встречается исключительно редко).

Видео: популярно о рожистом воспалении

Проявления рожи

Острое начало болезни отмечается в 90% случаев. Обычно человек может назвать даже точное время, когда он почувствовал самые первые симптомы. Инкубационный период может присутствовать только при посттравматическом стрептококковом воспалении. В общем инкубация может составлять от 6–8 часов до 3–5 суток.

Общие проявления

У больного резко повышается температура до 38,5–40^оС, что сопровождается потрясающими ознобами. Лихорадка может продолжаться от 5 до 10 дней. На фоне высокой температуры и шока может быть потеря сознания, бред и судорожные припадки.

Человек ощущает сильнейший упадок сил, головокружение и головную боль, страдает от тошноты, болей в мышцах и суставах. Возможны приступы рвоты, не дающие облегчения.

Всё это признаки острой интоксикации, результат попадания в кровеносное русло первой порции экзотоксинов, выделяемых стрептококком. Эти токсины отравляют организм, особенно негативно влияют на структуры нервной системы, мозговые оболочки.

Местная симптоматика

Характерная эритема (выраженное покраснение кожи) возникает примерно через 12–18 часов после первых общих проявлений. Очаг воспаления — ярко-красный, что связано с резким расширением капилляров из-за стрептококковых токсинов. Иногда оттенок воспалённого участка становится бурым или синюшным, что свидетельствует о разной степени нарушения лимфодинамики и нарушения трофики (питания) подкожных тканей. В общей сложности краснота держится 1–2 недели, потом на этом месте наблюдается мелкочешуйчатое шелушение.

Воспалительный очаг отграничен от неповреждённой кожи небольшим возвышающимся валиком. В этом месте возбудитель наиболее активен, поэтому на границах воспалённого участка симптомы выражены ярче всего: наблюдается отёчность, резкая эритема (покраснение) и болезненность. Помимо боли, ощущается зуд, жжение, чувство распирания, напряжения. Эти ощущения возникают как вследствие раздражения токсинами нервных окончаний, а также их сдавливания из-за отёка тканей. При ощупывании боль становится сильнее. Кожа горячая, лоснится из-за отёка. Очаг быстро разрастается, его края неровные, похожи на изображение географической карты или огненных языков. В период разгара воспаления (на 2–3 сутки) интоксикация усиливается, состояние больного ухудшается.

Так как возбудитель размножается в лимфосистеме, распространяясь по ней, происходит реактивное воспаление лимфоузлов. Они опухают, становятся болезненными.

После регресса признаков может долго сохраняться инфильтрация и отёк, что говорит о лимфостазе (нарушении лимфотока и задержке в тканях лимфатической жидкости) и угрозе скорого рецидива.

Локализация воспалительного очага связана с местом наружной травмы или первичным заболеванием, которое осложнилось рожистым воспалением. Например, рожа начинается вокруг глаза (на веках) при бактериальном конъюнктивите, кожа возле уха и на шее поражается при отите, симметричное воспаление кожи обеих щёк и носа возникает при синусите.

В разных возрастных группах болезнь имеет свои особенности клинического течения. У пожилых стрептококковое воспаление протекает тяжелее, чем у молодых, температура держится долго, при этом происходит обострение всех имеющихся хронических недугов. Лимфоузлы обычно не воспаляются. Регресс клинических симптомов происходит медленно, часто наблюдаются случаи повторного воспаления. При рецидивах эритема становится менее яркой, без чётких границ, а явления интоксикации выражены гораздо слабее.

У маленьких детей рожа встречается крайне редко, особенно на лице. Протекает очень тяжело. У малышей до года покраснение кожи не слишком яркое, ограничивающий валик почти незаметен. Интоксикация нарастает быстро, наблюдается высокая температура, беспокойство, отказ от пищи. Возможны судороги и быстрое развитие менингита или септикопиемии (сепсиса с одновременным формированием абсцессов в разных тканях и органах).

Осложнённые формы болезни

Патология чаще всего протекает в неосложнённой форме. Но при серьёзном ослаблении иммунной защиты и сопутствующих болезнях могут развиваться формы рожи, протекающие тяжелее. К ним относят:

• Эритематозно-геморрагическую, характеризующуюся появлением кровоизлияний в очаге, которые могут быть в виде петехий (мелких пятнышек) или обширных, сливных кровоподтёков. Явление возникает из-за повреждения целостности сосудов и выброса крови в межтканевое пространство. При этой форме температура держится дольше, выздоровление происходит медленно, кроме того, может развиться некроз воспалённых тканей.
• Эритематозно-буллёзную, проявляющуюся формированием в очаге пузырей (булл) разного размера, заполненных прозрачной жидкостью. Буллы образуются на 2–3 сутки от начала местных проявлений в виде эритемы. Впоследствии они лопаются сами или их вскрывают хирургическими ножницами. После заживления рубцовых изменений на месте пузырей не остаётся.


• Буллёзно-геморрагическую, характеризующуюся образованием пузырей с геморрагическим (кровянистым) или серозно-гнойным содержимым. Часто вокруг пузырей бывают кровоизлияния. После вскрытия булл образуются мокнущие эрозии и изъязвления. Вероятные осложнения — некроз или разлитая флегмона (гнойное расплавление тканей), часто остаются рубцовые изменения и пигментированные участки.

К опасным осложнениям болезни относят некротический распад тканей, абсцесс или флегмону, что, в свою очередь, угрожает сепсисом, а также лимфедему (застой лимфы с хроническим отёком) и гиперкератоз (патологическое утолщение рогового слоя эпидермиса).

Диагностика рожистого заболевания

С проблемой нужно обращаться к дерматологу. Врач поставит диагноз и, если имеется необходимость, направит на консультации к другим специалистам.

Для того чтобы распознать заболевание и дифференцировать его с другими схожими патологиями, врач проводит осмотр, опрос пациента и даёт направление на лабораторные тесты.

При опросе врач уточняет следующие моменты:

• Время появления симптомов.
• Скорость развития — медленное или острое начало.
• Что проявилось прежде — температура или эритема.
• Как быстро растёт очаг поражения.
• Что ощущает пациент в области воспаления.
• Насколько сильна интоксикация, до каких цифр поднимается температура.

Осмотр пациента

Осмотр воспалённой кожи позволяет выявить характерные признаки болезни:

• кожный покров в очаге гладкий, плотный, горячий;
• краснота равномерная, при лёгком надавливании в этом месте отмечается исчезновение эритемы на 1–2 секунды;
• границы очага резко очерчены, имеется характерный валик с выраженной болезненностью;
• в месте воспаления могут быть волдыри или кровоизлияния, но нет корочек, шелушений, других образований;
• при надавливании боль становится сильнее;
• соседние лимфоузлы (поднижнечелюстные, шейные, околоушные) увеличены и болезненны.

Анализы крови и мочи

Обычно пациенту даётся направление на клинический анализ крови. Иммуноферментный анализ крови и латекс-диагностика, посредством которых определяют титры антистрептолизина-О, антистрептокиназы и других антистрептококковых антител, применяют редко. При обширном рожистом поражении, тяжёлом течении патологического процесса назначается анализ мочи для раннего выявления признаков постстрептококкового гломерулонефрита. В моче обращают внимание на количество эритроцитов и белка.

В общем анализе крови имеются такие изменения показателей:

• снижение общего и относительного числа Т-лимфоцитов, что говорит об угнетении стрептококковой инфекцией иммунитета;
• повышение нейтрофилов указывает на присутствие острой инфекции в организме;
• ускорение СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе.

Бакобследование

Бактериологический анализ назначается редко в связи с малой информативностью. Рожистое воспаление лечится антибиотиками, при этом результатов анализа дожидаться нецелесообразно. Антибиотики быстро тормозят размножение возбудителя, поэтому баканализ становится ненужным. Его применяют только в случае необходимости уточнения диагноза (при осложнённых формах, смешанной инфекции, нетипичной картине заболевания).

Исследуется экссудат, содержимое язв и эрозий на месте вскрывшихся булл. К очагу прикладывается стерильное лабораторное стекло, затем отпечаток исследуется с помощью микроскопа. Для уточнения чувствительности микробов к антибактериальным средствам биоматериал растят в термостате на специальных средах.

Лечение

Терапия болезни требует комплексного подхода. Сочетают местные наружные средства с приёмом антибиотиков, десенсибилизирующих средств и препаратов-иммуномодуляторов.

Если лечение начато вовремя и проводится правильно, то уже на 5-й день проявления рожи ослабевают. А полный регресс симптомов происходит приблизительно через две недели.

Медикаменты

Основу терапии составляют антибиотики, уничтожающие стрептококков. Часто их сочетают с другими антибактериальными средствами.

Таблица: антибиотики для лечения рожи

Группа средств, представители	Принцип действия	Как назначают
Пенициллины: Бензилпенициллин; Оспен, Клиацил (Феноксиметилпенициллин); Бициллин-5.	Вызывают деструкцию бактериальной оболочки и гибель микробов. Особенно действенны против растущих и размножающихся стрептококков. Эффект усиливается при комбинации с сульфаниламидами.	Внутримышечно инъекционно или в таблетках.
Тетрациклины: Доксициклин; Тетрациклин	Угнетают синтез белковых молекул, необходимых для построения новых клеток возбудителя.	Внутрь в капсулах.
Левомицетины: Хлорамфеникол (Левомицетин).	Имеют широкий спектр действия. Оказывают бактериостатический эффект (останавливают размножение микробов). Работают за счёт нарушения производства белков, участвующих в построении новых микроорганизмов.	Внутрь в капсулах.
Макролиды: Эритромицин; Кларитромицин; Олеандомицин.	Связываются с клеточными структурами, останавливают рост и развитие микробов. В больших дозах способны уничтожать микроорганизмы (бактерицидное действие).	Назначаются внутрь.
Макролиды-азалиды: Сумамед (Азитромицин)	Антимикробные препараты широкого спектра. Бактериостатики. Подавляют производство белков микробной клетки.	Внутрь в капсулах или в суспензии.

Частые рецидивы или тяжёлое течение требуют последовательного назначения антибиотиков разных групп. В комбинации используют цефалоспорины нового поколения. Иногда применяют противорецидивное лечение Билиццином или Бензилпенициллином (1 укол раз в 3 недели).

Кроме антибиотиков, пациенту выписывают другие средства системного действия:

• для уменьшения отёка и ускорения рассасывания воспалительного инфильтрата применяют антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил, Цетиризин;
• с целью угнетения факторов роста в клетках стрептококков назначают сульфаниламидные средства: Бисептол, Стрептоцид;
• для ликвидации отёка и лимфостаза — глюкокортикоиды (строго по врачебному назначению): Преднизолон, Метилпреднизолон;
• для стимуляции регенеративных процессов применяют биостимуляторы: Пентоксил, Метилурацил;
• в качестве дезинтоксикации — внутривенные вливания 10% раствор хлорида кальция;
• поливитамины для укрепления сосудистых стенок и стимуляции активности клеточного иммунитета: Аскорутин, витамин С, Гексавит;
• для стимуляции выработки Т-лимфоцитов — препараты тимуса: Тактивин, Тималин;
• с целью рассасывания воспалительного инфильтрата используют протиолитические ферменты — Химотрипсин, Лидазу.

Видео: как лечится рожа

Местные средства

Помимо системной терапии, важно правильно обрабатывать воспалённую кожу. Цель местного лечения — обезболить, снять воспаление, обезвредить бактериальную флору, нормализовать микроциркуляцию. Эффективными себя зарекомендовали следующие процедуры с использованием антисептических средств:

• аппликации (примочки) с раствором Димексида — прикладывают 2 раза в день на 1,5–2 часа смоченную в 30–50% растворе сложенную в несколько слоёв марлю;
• присыпки порошком Риванола, Энтеросептола, Стрептоцида утром и вечером;
• повязки с водным раствором фурацилина или Микроцидом на 3 часа дважды в сутки;
• нанесение аэрозоля Оксициклозоля, создающего на коже защитнубю антисептическую и противовоспалительную плёнку, или крема Дермазина (сульфадиазина серебра), Декспантенола.

При булёзной форме после вскрытия пузырей антисептические повязки накладывают и меняют часто.

При рожистом заболевании запрещено накладывать наружные средства в виде мазей, в том числе синтомициновую, ихтиоловую, Вишневского. Мази замедляют процессы заживления и даже могут способствовать развитию абсцесса.

Фотогалерея: лекарства при рожистом воспалении

Немедикаментозные методы

Физиолечение назначают на разных этапах воспаления.

Сразу могут быть назначены:

• УФО на поражённую зону совместно с приёмом антибиотиков. Всего может быть 2–10 сеансов.
• Магнитотерапия поясничной области (проекции надпочечников) — применение магнитного поля высокой частоты для стимулирования синтеза стероидных гормонов, которые угнетают воспалительный процесс, снижают боль, отёк и аллергическую реакцию на стрептококковые токсины. Метод оказывает угнетающее влияние на собственный иммунитет, поэтому его применяют строго в самом начале лечения, при этом число процедур должно быть ограничено — не более 5.

На 5–7-е сутки от начала терапии применяют такие процедуры:

• УВЧ — прогревание тканей высокочастотным электрическим полем для снятия воспаления (до 10 сеансов).
• Электрофорез с Лидазой или йодидом калия для нормализации лимфооттока и уменьшения воспалительного инфильтрата. Всего назначают 7–10 процедур.
• Тёплые парафиновые и озокеритные аппликации. Нормализуют трофику тканей, способствуют восстановлению тканей.

В фазе выздоровления назначают лечение инфракрасным лазером. Лазеротерапия улучшает микроциркуляцию, активирует клеточный иммунитет, снимает отёчность, способствует регенерации тканей при осложнённых формах болезни.

Для предупреждения повторных воспалений рекомендуют дополнительные курсы процедур через 3, 6 и 12 месяцев.

Укрепление иммунной системы

Укрепить иммунитет — значит, ускорить выздоровление и повысить шансы на то, что заболевание больше не вернётся. Мероприятия по усилению иммунной защиты нужно проводить как во время болезни, так и после выздоровления. Для этого необходимо:

• Правильно питаться:
  • восстановить здоровую микрофлору — в ежедневном рационе должны быть кисломолочные продукты с живыми лактобактериями;
  • употреблять белки, которые легко усваиваются — отварное или тушёное диетическое мясо, морскую рыбу, сыры;
  • есть свежие фрукты, овощи и ягоды, особенно богатые магнием, калием, фолиевой кислотой, железом;
  • насыщать блюда полезными жирами, которые помогут коже восстановиться; такие жиры содержатся в морской рыбе, растительных маслах, орехах;
  • если нет аллергии, включать в питание свежий мёд и пергу.
• Соблюдать питьевой режим:
  • в период разгара болезни пить не меньше 3 литров жидкости для скорейшего выведения токсинов; можно употреблять минеральные щелочные воды, зелёный чай, напиток из шиповника, ягодные морсы и компот из сухофруктов;
  • после выздоровления пить ежедневно 2–2,5 литра жидкости;
  • исключить алкогольные напитки, крепкий кофе и чёрный чай, сладкую газировку.
• Бороться с анемией, так как низкий уровень гемоглобина отрицательно сказывается на иммунной защите. Нужно есть хурму, яблоки, употреблять препараты железа (по рекомендации врача), гематоген.
• Посоветовавшись со специалистом, принимать иммуномодуляторы: настойку элеутерококка, женьшеня, Ликопид, Пантокрин, Иммунофан.

Народные методы

В открытых источниках можно найти множество советов, как самостоятельно вылечить рожистое воспаление. Однако использование рецептов нетрадиционной медицины без врачебной рекомендации крайне нежелательно, так как многие из них могут не помочь, а только усугубить состояние. Следует избегать компонентов, дополнительно аллергизирующих кожу или способствующих прогреванию и ускорению кровотока, что очень вредно в острый период.

Для ускорения заживления можно использовать растения с противовоспалительными и антисептическими свойствами. Врачи рекомендуют следующие средства.

Отвар череды или календулы:

1. Ложку сухого сырья залить горячей водой.
2. Прокипятить под крышкой 7–8 минут.
3. Настоять до остывания, тщательно процедить.
4. Делать из отвара прохладные примочки или обмывать поражённое место 3–4 раза в день.

Противовоспалительный сбор:

1. В равных частях смешать сухие цветки лекарственной ромашки, траву тысячелистника и лист мать-и-мачехи.
2. Ложку смеси залить горячей водой (250 мл), прогреть на водяной бане 10 минут.
3. Остудить, отфильтровать через марлю.
4. Утром и вечером умывать лицо.

Противовоспалительный, антисептический отвар:

1. Свежесрезанные ветки малины промыть, измельчить, залить кипятком из расчёта 3 столовые ложки сырья на пол-литра воды.
2. Прокипятить 5 минут, настоять полчаса.
3. Пить отвар в виде чая по 200 мл трижды в день.
4. Из отвара рекомендуют делать влажные компрессы, они способствуют снятию боли и воспалительного отёка.

Антисептические примочки из отвара кровохлёбки лекарственной:

1. Измельчённые корни растения (2 ст. л.) залить водой (300 мл).
2. Кипятить на слабом огне в течение получаса.
3. Настоять 1,5–2 часа, процедить.
4. Дважды в день прикладывать прохладные компрессы с отваром на воспалённый участок.

Сосудоукрепляющий и дезинфицирующий отвар руты душистой:

1. Листья руты измельчить, 2 столовые ложки сырья залить 200 мл воды, прокипятить 5 минут.
2. Дать настояться полчаса и процедить.
3. Принимать по 50 мл 3–4 раза в день.

На стадии выздоровления, когда краснота уменьшилась и появилось шелушение, можно наносить на кожу масло шиповника или смазывать свежим соком каланхоэ. Сок трёхлетнего алоэ обладает мощными биостимулирующими и регенерационными свойствами, поэтому рекомендуют 2–3 раза в день делать примочки из сока, разведённого 1:1 кипячёной водой.

Фотогалерея: растения для борьбы с рожистым заболеванием

Правила ухода за кожей при воспалении

Для быстрого выздоровления нужно строго выполнять правила ухода за воспалённой кожей:

• Ежедневно менять наволочку; использованную стирать при температуре не меньше 90^оС, затем проглаживать утюгом.
• Обязательно умываться прохладной водой без использования агрессивных моющих средств и губок.
• После мытья лицо нужно осторожно промокнуть бумажным полотенцем.
• Два-три раза в день обмывать воспалённое место травяными отварами.

Терапия рожи у беременных и детей

Так как рожу вызывает стрептококковая инфекция, без применения антибиотиков не обойтись в любом случае. Для лечения детей применяют пенициллины, цефалоспорины 3-го и 4-го поколения или макролиды. В тяжёлых случаях к терапии добавляют сульфаниламидные средства. Применяют витамины группы В, витамин С, РР (никотиновую кислоту), витамин Р (рутин) для укрепления стенок сосудов и стимуляции иммунных процессов.

Буллёзные формы требуют применения гормональных препаратов коротким курсом. Иногда применяют индукторы интерферона для стимуляции иммунитета, что значительно снижает риск повторного заболевания.

При беременности основной упор врачи делают на применение наружных средств — антисептических и фитопрепаратов. Из антибиотиков применяют пенициллины ввиду их минимального действия на плод. Назначают также антигистаминные средства (Лоратадин или Дезлоратадин) и витамины (Магне В6, Аскорутин).

Прогноз и профилактика болезни

Неосложнённая рожа имеет относительно благоприятный прогноз при условии применения полноценной терапии и обычно заканчивается полным выздоровлением. Прогноз ухудшается при тяжёлых формах, у ослабленных пациентов, особенно преклонного возраста, с иммунодефицитом и эндокринными патологиями.

Профилактические меры:

• соблюдение антисептических правил при обработке травм кожи (ссадины, царапины промывать перекисью водорода, Хлоргексидином, Мирамистином);
• своевременное и полноценное лечение стрептококковых инфекций (синуситов, отитов, конъюнктивитов), кариеса и других общих хронических патологий;
• поддержание личной гигиены — ежедневные умывания с использованием мягких бесщелочных моющих средств;
• избегание солнечных ожогов и обветривания (применять Пантестин, Бепантен, защитные кремы);
• укрепление иммунитета:
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • посильная физическая нагрузка;
  • здоровый сон;
  • достаточное пребывание на свежем воздухе;
  • избегание нервного истощения.

Без грамотной терапии и врачебного наблюдения заболевание может привести к тяжёлым последствиям. Поэтому не стоит заниматься самолечением, как можно скорее нужно обратиться к медикам.

Источник: med-look.ru

Природа заболевания

Вам будет интересно:Витамины для печени: название препаратов, особенности применения

Давайте на этом остановимся более подробно. На сегодняшний день рожа является распространенной бактериальной инфекцией. Вызывает ее возбудитель вида Streptococcus pyogenes. Данный микроорганизм может присутствовать и на кожных покровах здорового человека. Передается рожа воздушно-капельным или контактным путем. Инфекция может проникать через микротравмы на слизистых оболочках и коже. Опасность заражения существенно возрастает при несоблюдении правил гигиены. Также развитию обсуждаемого заболевания могут способствовать факторы индивидуальной предрасположенности.

Считается, что женщины страдают от недуга чаще, чем мужчины. При продолжительном приеме препаратов группы стероидных гормонов восприимчивость существенно возрастает. Достаточно велик риск развития рожи у людей с хроническим тонзиллитом. Также рожа может развиться у пациентов с заболеваниями ЛОР-органов. Поражение конечностей и грудной клетки обычно возникает у больных, страдающих лимфедемой и отеками, грибковыми инфекциями. Нередко болезнь рожа развивается в области постоперационных и посттравматических рубцов. Пик заболеваемости приходится на конец лета – начало осени.

В организм возбудитель может попасть через повреждения кожных покровов или проникать в капилляры кожи с током крови. Размножается стрептококк в лимфатических клетках. Именно в них возникает очаг инфекции, который провоцирует развитие активного воспаления. Из-за активного размножения бактерий наблюдается массированное выделение продуктов их жизнедеятельности в кровь. В результате больной может ощущать признаки интоксикации, лихорадку, токсико-инфекционный шок.

Классификация

Вам будет интересно:"Ацикловир форте": показания, инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы

Как лечится болезнь рожа? Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от его вида.

Классифицируется патология по следующим признакам:

По характеру проявления: эритематозно-буллезная, эритематозная, эритематозно-геморрагическая, буллезно-геморрагическая.

По тяжести лечения: легкая, тяжелая, среднетяжелая.

По распространенности процесса: мигрирующая, локализованная, распространенная, метастатическая.

Болезнь также может быть первичного, повторного или рецидивирующего типа. Промежуток повторяемости симптомов заболевания может составлять от двух дней до двух лет. Обычно воспаление развивается на одном и том же участке. Как правило, повторная рожа возникает не ранее, чем через два года. Для ее локализованной формы характерно ограничение участка инфекции одной анатомической областью. Если он выходит за ее границы, то заболевание носит распространенный характер. Некротические изменения пораженных тканей уже считаются осложнениями.

Симптомы

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Как же проявляет себя болезнь рожа? Симптомы и лечение зависят от типа заболевания. В среднем, инкубационный период может длиться от нескольких часов до пяти дней. Рожистое воспаление в большинстве случаев начинает развиваться довольно стремительно. Клинические симптомы могут проявиться в течение 2 часов. Появляется лихорадка, а вместе с ней и признаки интоксикации, такие, как общая слабость, озноб, головная боль, ломота в теле.

В тяжелых случаях могут наблюдаться приступы рвоты, бред, судороги. Несколько дней спустя проявляются и местные симптомы. На слизистой оболочке или ограниченном участке кожи ощущается характерное жжение. При ощупывании может наблюдаться умеренная болезненность. При рожистом воспалении кожи головы характерна выраженная боль. В области очага поражения образуется отечность и эритема.

Вам будет интересно:Болезнь Хантингтона: симптомы, причины и лечение

В период разгара область очага оказывается окрашена в ярко-красный цвет. Пятно имеет четко очерченные неровные границы. Цвет может разниться от цианотичного до буроватого. После надавливания отмечается кратковременное исчезновение покраснения. Обычно на пораженном месте возникает уплотнение. При пальпации область достаточно болезненна.

Признаки интоксикации сохраняются на протяжении 7 дней. Затем температура постепенно нормализуется. Кожные симптомы проходят намного позднее. После эритемы остается мелкочешуйчатое шелушение. В некоторых случаях на месте очага поражения могут появиться пигментные пятна. Признаком раннего рецидива может быть инфильтрация кожи и региональный лимфаденит. О развитии лимфостаза свидетельствует стойкий отек. Чаще всего проявляется болезнь рожа на ноге. Причины заключаются в специфике развития инфекции.

Также нередко регистрируются случаи рожистого воспаления на лице. Обычно речь идет об области в районе носа и губ, углов рта и уха. В некоторых случаях образуются пузырьки, наполненные гноем или кровью. Когда они лопаются, содержимое образует корочки, после отторжения которых можно заметить обновленную молодую кожу.

Особенности протекания недуга

Эритематозно-геморрагическая болезнь рожа характеризуется наличием кровоизлияний в области очага поражения. При данной форме заболевания лихорадка обычно продолжается немного дольше. Само воспаление может быть осложнено некрозом местных тканей.

Буллезно-геморрагическая форма сопровождается появлением пузырьков. Считается она одной из самой опасной. Часто такая форма бывает осложнена некрозом или флегмоной. Даже после полного выздоровления на коже могут остаться пигментные пятна и рубцы.

Зависимость от возраста пациента

Как обычно себя проявляет болезнь рожа? Фото пораженных участков кожи вы можете увидеть в статье. Проявление симптомов может сильно отличаться в зависимости от возраста пациента. Как правило, чем старше человек, тем первичные и вторичные воспаления протекают намного тяжелее. Период лихорадки может растянуться на месяц. На фоне рожистого воспаления способны обостриться хронические заболевания. Симптомы проходят крайне медленно, и вероятность рецидивов очень высока. Их частота варьируется от редких эпизодов до частых обострений.

Рецидивирующая рожа считается хроническим заболеванием. Интоксикация при этом становится весьма умеренной. Сама по себе эритема может не иметь четких грани и быть достаточно бледной.

Осложнения

Что о них нужно знать? Какие осложнения может вызвать болезнь рожа? Фото, симптомы, и лечение которой рассматриваются в данном обзоре, патология нередко приводит к образованию абсцессов и некротических поражений. Неприятные последствия также могут заключаться в образовании флебитов и тромбофлебитов, или проще говоря, воспаления вен. В некоторых случаях способна развиться вторичная пневмония и сепсис.

В результате появления длительного застоя лимфы может образоваться лимфелема. К возможным осложнениям также относятся экзема, папилломы, лимфорея, гиперкератоз.

Методы диагностики

Что они из себя представляют? Как определить, что у вас действительно болезнь рожа? Симптомы у взрослых на первых этапах развития заболевания могут быть достаточно противоречивыми. Чтобы отличить рожистое воспаление от других заболеваний, потребуется консультация дерматолога. Анализы крови обычно показывают следы присутствия бактериальной инфекции. Как правило, врачи не прибегают к специфической диагностике, направленной на выделение возбудителя инфекции.

Рожистое воспаление: методы терапии

Лечение рассматриваемого недуга обычно проводится амбулаторно. Только в тяжелых случаях, когда заболевание сопровождается целым рядом гнойно-некротических осложнений, врач может назначить стационарное лечение. При этиотропной роже прописывают курс антибиотиков цефалоспоринового ряда первого и второго поколения. Период лечения составляет от 7 до 10 дней. Сульфаниламиды и эритромицин характеризуются меньшей эффективностью.

Если у больного регулярно случаются рецидивы, то ему могут быть последовательно назначены антибиотики разных групп. Обычно после приема бета-лактамов назначают «Линкомицин».

Если болезнь рожа на лице протекает в буллезной форме, то лечение включает в себя процедуры по вскрытию пузырей и обработке их антисептическими составами. Чтобы избежать лишнего раздражения кожи, применять мази не рекомендуется. Обычно назначают такие препараты местного применения, как «Сульфадиазин серебра» и «Декспантенол». Для скорейшей регенерации кожных покровов врач также может назначить физиотерапию. При частых рецидивах больному прописывают внутримышечные инъекции «Бензилпенициллином».

Вам будет интересно:Василек синий: фото, описание, лечебные свойства и применение

Если несмотря на все принятые меры болезнь все равно регулярно проявляет себя, уколы назначают курсами на протяжении 2-х лет. В случае обнаружения остаточных явлений после выписки больных, может быть рекомендован прием антибиотиков еще на протяжении шести месяцев.

Профилактика

Можно ли защитить себя от такой неприятности, как рожа? Болезнь, причины которой чаще всего сводятся к несоблюдению санитарно-гигиенических требований, не проявит себя, если правильно противодействовать инфекции. Индивидуальная профилактика заключается главным образом в надлежащей обработке повреждений на коже. При образовании ссадин или ранок их сразу же нужно протереть дезинфицирующими составами. Соблюдайте особую осторожность при их обработке.

Прогноз

Этот вопрос интересует всех больных. При правильной терапии болезнь рожа хорошо поддается лечению. Однако, при появлении осложнений и частых рецидивов вероятность быстрого выздоровления заметно снижается. Негативными факторами, сокращающими скорость регенерации кожных покровов, также являются слабый иммунитет и сопротивляемость организма, преклонный возраст, авитаминоз, хронические заболевания, связанные с интоксикацией, нарушения работы лимфовенозной и пищеварительной систем.

Чтобы никогда не испытать на себе, что такое рожистое воспаление, необходимо вести здоровый образ жизни. Старайтесь своевременно заниматься правильным лечением всех патологий, не допускайте, чтобы какое-либо из заболеваний перешло в статус хронического. Так как рожистое воспаление часто образуется на нижних конечностях, старайтесь избегать ношения чужой обуви. Выбирайте удобные ботинки и туфли, чтобы избежать возникновения мозолей и натоптышей.

Постарайтесь улучшить естественную защиту организма. Для этого необходимо регулярно употреблять витамины и тщательно подбирать рацион питания. Также следите за собственным весом: излишняя масса тела – один из факторов, который способствует возникновению осложнений при рожистом воспалении.

Обязательно займитесь укреплением иммунитета: выполняйте физические упражнения и закаляйтесь. Но не стоит впадать в крайности – резкие перепады температур могут стать причиной воспаления в организме. При первых же признаках заражения организма стрептококковой инфекцией, используйте специальные антибиотики, препятствующие ее размножению.

Заключение

В данной статье мы рассмотрели болезнь рожа. Симптомы и лечение, фото и методы профилактики – все эти вопросы были подробно раскрыты. Возбудителем заболевания является бактериальная инфекция. Попасть в организм она может как воздушно-капельным путем, так и через контакт. Инкубационный период составляет от 5 до 15 дней. Первыми симптомами рожи являются лихорадка и общая слабость. Где-то спустя неделю на теле могут появиться темно-бурые пятна. Очаг воспаления также характеризуется повышенной болезненностью и уплотнением. Лечение следует начинать как можно быстрее. В основном, оно осуществляется амбулаторно, однако в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

По каким признакам можно определить, что у вас болезнь рожа? Лечение, фото, описание основных симптомов были детально рассмотрены в данном обзоре. Однако окончательный диагноз сможет поставить только квалифицированный врач. Существует также ряд факторов, которые негативно влияют на развитие болезни. К ним относятся ослабленный иммунитет, хронические заболевания и преклонный возраст.

Существует ряд профилактических мер, которые помогут снизить вероятность недуга. Необходимо строго следовать требованиям гигиены. При появлении травм и микротрещин на коже, обязательно обрабатывайте их антисептиком. Так вы предотвратите попадание инфекции.

Источник

Источник: 1Ku.ru

Что за болезнь рожа на руке?

Рожа – очаг инфицирования на дерме, спровоцированного ростом и негативным влиянием стрептококковой инфекции, показывающий себя покраснением и локальным повышением температуры тела, сопровожден признаками интоксикации организма.

Болезнь, спровоцированная стрептококковой инфекцией, может в кратчайшие сроки передаваться при прямом контакте, потому так важно при первой симптоматике немедленно обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Возможные причины заболевания

Появление рожи обусловлено наличием факторов, провоцирующих рост и негативное влияние патогенной микрофлоры.

К причинам развития инфекционной болезни врачи относят следующие:

1. Повреждение кожи руки гнойной или же вирусной инфекцией.
2. Диагностирование у пациента болезни кровотока, протекающего на фоне постравматичческого или же послеоперационного рубцевания тканей.
3. При снижении защитных сил организма или же приема ряда медикаментозных средств, например стероидов или же цитостатиков.
4. При сбое обменных в организме процессах и проблемах с иммунитетом.
5. При диагностировании СПИД, при злоупотреблении вредными привычками.

Рожа на руке развивается весьма быстро при стечении таких факторов:

• При диагностировании сахарного диабета.
• При перепадах высоких/низких температур и неправильного, неполноценного питания.
• При вирусных заболеваниях или же хронических формах тех или иных болезней.

Какие факторы провоцируют возникновение рожи?

Говоря о провоцирующих факторах, которые способны спровоцировать появление такой болезни – тут врачи выделяют следующие пункты:

1. Удаление молочных желез и чрезмерная инсоляция.
2. Постоянные перегревы/переохлаждение.
3. Инфицирование ссадин и царапин.
4. Диагностирование сахарного диабета и злоупотребление вредными привычками.
5. Ожирение и вредные привычки.
6. Варикоз.
7. Кариес и тонзиллит.

Симптомы и признаки рожи на руке

Само заболевание у пациента проявляется:

1. В месте занесения инфекции резко повышается до 38-39 локальная температура тела.
2. Беспокоят приступы тошноты и кратковременные головокружения.
3. Быстрое утомление и ломота в теле, приступы озноба.
4. Пациент теряет аппетит.
5. Появление по телу красных пятен, которые через определенное время интенсивно шелушатся, возникает чувство жжения.
6. В месте занесения инфекции появляются пузырьки, заполненные прозрачной или же красноватой жидкостью.

При появлении данной симптоматики рожи на руке стоит немедленно обратится к врачу.

Начальная стадия заболевания

После инфицирования стрептококком болезнь показывает себя образованием розовато-красного пятна спустя несколько часов на руке – оно краснеет, жжет, повышается локально температура тела.

Место инфицирования на руке отекает, показывает себя ломота в суставах, как и мышцах, лихорадка. Ухудшается общее состояние инфицированного, беспокоят головокружения и приступы тошноты, реже рвота.

Спустя 1-2 суток показывает себя общая у пациента интоксикация организма, вплоть до того, что проявляются галлюцинации и патологический бред.

Особенности рожистого воспаления на руке

Особенность болезни состоит в том, что при инфицировании руки симптоматика проявляется практически моментально. Если врач своевременно не начнет лечить болезнь – исход для пациента может быть самым плачевным, поскольку даже незначительное повреждение ткани в будущем, инфекционная болезнь спровоцирует отмирание большого участка кожи, внутренних органов и гангрене.

Лихорадка в своем проявлении с трудом поддается лечению и может длиться порядка 1.5 – 2 месяцев, приводя к обострению течения хронических у пациента болезней.

Особенности рожистого воспаления на ноге

Чаще всего патогенные микроорганизмы проникают в организм через сосуды голени и потому в большинстве своем врачи диагностируют локализацию рожи на ногах именно в этой области.

Пациенты часто принимают ее за укус насекомого или же аллергию, но отсутствие лечения провоцирует появление гангрены, нарушение кровотока и эрозий.

Особенности рожистого воспаления на теле

Рожа возникает не только на руке или же ноги, но и по всему телу, лице и спине, доставляя пациенту немало неприятностей в повседневной жизни.

При отсутствии своевременного и правильного лечения болезни, халатность может спровоцировать серьезную интоксикацию организма, которая может стать причиной галлюцинаций, вплоть до летального исхода.

Формы и фото рожистого воспаления

Рожа как болезнь может протекать в самых разных формах и именно о них и поговорим далее.

Эритематозная форма

Представленная патологическая форма, болезнь рожи на руке по своему течению характерна такими признаками:

• место проникновения инфекции отекает и болит даже от малейшего прикосновения;
• проявляется красное пятно с четким очертанием границ и по истечении некоторого времени начинает интенсивно шелушиться, зудит и жжет;
• развивается при отсутствии оперативного лечения общая интоксикация и отравление организма, увеличиваются лимфоузлы.

Эритематозно-буллезная форма

Поражает именно верхние слои дермы, проявляясь в появлении на пораженном участке коже, в месте проникновения инфекции пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, которые по истечении определенного времени лопаются и покрываются корочкой.

Когда корочка постепенно отторгается – на ее месте образуется очаг эрозии, перерастающая в язвенное новообразование.

Эритематозно-геморрагическая форма

Представленную форму чаще всего врачи диагностируют в своей практике – он проявляется у пациентов в виде красноватого цвета пятна, с характерными кровоподтеками.

Длится течение данной формы порядка 2 недель, и на протяжении которого у пациента резко повышается температура тела, в месте непосредственного инфекционного поражения образуется некроз, подкожные кровоподтеки.

Буллезно-геморрагическая форма

Представленная форма инфекционного заболевания характерно тем, что в месте проникновения в организм инфекции проявляются мелкие пузырьки, заполненные кровянисто-бурой жидкостью.

Считается достаточно тяжелой и опасной формой течения рожи на руке, когда пузырьки лопаясь, оставляют по себе рубцы и шрамы.

Рецидивирующая рожа

Проявляется по истечении 2 недель с момента заражения руки и само воспаление носит рецидивирующую форму течения, протекает легко и без осложнений.

Пациента может беспокоить незначительное повышение температуры тела в месте инфицирования руки, озноб, но рецидивы возможны при стечении для патогенных микроорганизмов благоприятных факторов.

Тактика лечения рожи

Прежде всего, врач при осмотре пациента осматривает кожные покровы на руке, выявляет характер повреждения и степень поражения дермы. Лечение может проводиться как в условиях стационара, так и амбулаторной форме.

Чаще всего врачи прописывают:

1. Противоаллергические составы – чаще всего это Супрастин и Тавегил.
2. Назначают пациенту и сульфаниламиды – это может быть Бисептол или же Стрептоцид.
3. Для подавления и уничтожения патогенных бактерий прописывают нитрофураны – Фурадонин или же Фуразолидон.
4. Для купирования и выведения инфекции врачи прописывают и кортикостероиды, например Преднизолин.
5. Для стимулирования заживления ран и образования новых клеток врачи назначают биостимуляторы – Пентоксил и Метилурацил.
6. С целью повышения иммунитета прописывают курс приема витаминов и обязательно витамин С для укрепления стенок сосудов.

Лечение с помощью диеты

С целью повышения иммунитета и ускорения процесса выздоровления пациенту врачи подбирают индивидуально диетический режим питания.

В частности диета при роже на руке предусматривает такие моменты:

• Больше пить минеральной или простой, чистой воды, которая выводит из органов и систем токсины, сглаживая негативные симптомы – в день стоит выпивать 2 литра истой жидкости.
• Все блюда должны быть легко усваиваемыми – приготовленными на пару или же подаваемые в отварном виде.
• В рационе должны присутствовать белки и растительные жиры, которые способствуют скорейшему выздоровлению и восстановлению организма. Обязательно в рационе должны присутствовать овощи и фрукты, свежие и по сезону, произрастающие в вашей местности.
• Стоит ввести в рацион и кисломолочные продукты, но выбирать стоит с низким процентом жирности – творог или же ряженка, кефир. Они позволят восстановить микрофлору ЖКТ после приема курса антибиотиков.

Возможные осложнения и последствия

При правильно подобранном лечении патологии спустя 2-3 недели проходит, единственное может остаться незначительная пигментация на коже.

В отношении возможных последствий, то повторный рецидив болезни может спровоцировать:

1. Застою в сосудах лимфы и недостаточном лимфотоке.
2. Тромбоэмболии, поражающей легочные артерии.
3. Сепсиса и отмиранию дермы.
4. Тромбофлебит.

Это прямо указывает на несоответствие лечения или же неправильно подобранном курсе терапии. Новое же рожистое воспаление только усугубит течение негативных симптомов, усиливая общую интоксикацию организма, вплоть до летального исхода.

Меры профилактики

В отношении мер профилактики – врачами не разработана определенная схема. Но предупредить его можно:

1. Главное не пренебрегать в повседневном обиходе правилами личной гигиены.
2. Также важно покупать и носить удобную и свободную одежду, пошитую из натуральных тканей, обувь по размеру.
3. Пользоваться мылом и средствами гигиены, содержащими в себе молочную кислоту, которая формирует на коже защитный барьер.
4. Любой, даже незначительный порез и ранку стоит обрабатывать антисептиками.
5. Сведите к минимуму пребывание на солнце и холоде, не допуская перегрева или же переохлаждения.

Рожа на руке представляет собой достаточно распространенное, инфекционной природы заболевание, которое при правильной и своевременной диагностике, подборе курса терапии прекрасно поддается лечению.

Если запустить рожу, это в итоге приведет к ее хроническому течению, с частыми рецидивами, вплоть до летального исхода.

Источник: skindiary.ru