Роэ и соэ в чем разница


Скорость оседания эритроцитов помогает эффективно и вовремя диагностировать различные воспаления, патологии в организме. Это часть общего исследования крови. Рассмотрим, по каким причинам скорость выше или ниже нормы. Как проводится анализ СОЭ? Какие меры предпринять для нормализации скорости?

Что такое СОЭ в крови

СОЭ в кровиКрасные кровяные тельца – это самые тяжелые элементы в кровяной плазме. Если пробирку с кровью поставить вертикально, она разделится на две части — осадок из эритроцитов бурого цвета, полупрозрачную плазму. Эритроциты слипаются, становясь тяжелее исследуемой массы.

При анализе крови оценивается скорость образования осадка за час в миллиметрах. Замедление, ускорение у взрослого человека означает развитие недуга. Изменение скорости показывает реакцию на то или иное лечение. Исследование СОЭ в рамках общего анализа крови непременно проводится у взрослых и детей.

Нормальные и патологические показатели СОЭ

Норма СОЭ зависит от возраста, половой принадлежности. Таблица показывает, каким должно быть СОЭ у детей и здоровых взрослых по возрасту.


Критерий Значение СОЭ, мм в час
Здоровые новорожденные 0-2
От 1 до 6 месяцев 11-16
Школьный возраст 1-8
Мужчины 1-9
Женщины 2-14

После 50 лет в крови у мужчин нормой считается СОЭ 15 мм/ч.

Когда СОЭ выше нормы

Высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) не всегда означает серьезный недуг. Это может наблюдаться в результате голодания, жесткой диеты, нехватки воды. Такое же действие вызывает прием жирной пищи перед забором крови на анализ. Быстрое выпадение элементов в осадок вызовет недавняя физическая нагрузка, прием контрацептивов. Среди физиологических причин выделяют также аллергические реакции, неправильная противоаллергенная терапия, период менструации, вынашивания малыша и послеродовые три недели у женщин.

Повышение СОЭ выше 100 мм/ч

Превышение СОЭ более 100 мм/час от нормального означает, что изменился состав крови, ее физико-химические показатели. Это возможно вследствие развития воспалительных реакций, ревматологических, онкологических заболеваний, причем до проявления других симптомов. При инфекционных процессах СОЭ растет в течение 2-3 дней, не одномоментно. Причиной скорости оседания эритроцитов более 100 мм/ч может быть:


  • бронхит;
  • ОРВИ;
  • гайморит;
  • цистит;
  • грипп;
  • пиелонефрит;
  • вирусный гепатит;
  • туберкулез;
  • воспаление легких;
  • грибковые поражения.

СОЭ во время беременности

Во время беременности СОЭ зависит от телосложения женщины и срока.

  • Полные женщины в первой половине беременности имеют показатель в диапазоне 17-47 мм/час, во второй половине – от 31 до 69 мм/час.
  • Для худощавых нормально 21-62 и 39-64 мм в час соответственно в первом и втором периоде срока вынашивания малыша.

СОЭ зависит от уровня гемоглобина. Среднее значение составляет до 45 мм/час. Из-за высокого уровня плазмы, глобулинов, холестерина у женщин СОЭ во время беременности доходит до 55 мм/час. Нормализуется в течение месяца после родов.

Методики определения СОЭ в крови

Применяется несколько способов для выяснения уровня СОЭ в крови. Наиболее распространены такие лабораторные методы: Панченкова и Вестергрена. Отличаются методики способом забора материала, точностью результатов. Что такое СОЭ по вестергрену и СОЭ по панченкову, какие еще есть способы, различия между ними представлены в таблице.


Метод Особенности
Панченкова Берется капиллярная кровь из пальца, смешивается на стекле с антикоагулянтом 1 к 4, отправляют в стеклянную трубку с нанесенными делениями. Кровь уже не сворачивается. В течение часа измеряется высота столбика отделившейся плазмы без эритроцитов.
Вестергрена Принят международными стандартами. Шкала для измерения по данному лабораторному тесту более точная – с большим числом делений. Берется венозная кровь. Принцип измерения тот же, что и при методе Панченкова. Биоматериал смешивают с цитратом натрия.
Винтробу Исследуют неразведенную кровь, смешанную с антикоагулянтом. Недостаток способа – невысока точность при значениях более 60 мм/ч из-за закупоривания трубки выпавшими в осадок эритроцитами.

В результате исследования определяется расстояние, пройденное эритроцитами за 60 минут. Зависит СОЭ от вязкости, плотности плазмы, диаметра элементов. Сейчас для проведения анализа крови часто применяют автоматизированные счетчики, где нет необходимости вручную разводить биоматериал и отслеживать изменение осадка.

Особенности подготовки к анализу крови на СОЭ


анализ крови СОЭДля правильного забора крови на анализ СОЭ нельзя есть около 4-х часов до проведения процедуры. Серьезный жирный завтрак покажет ложное увеличение показателя. Не допускается попадание пузырьков воздуха в забираемую кровь. При взятии крови из пальца прокол должен быть достаточным для вытекания крови без надавливания. При выдавливании большая часть эритроцитов разрушается, что приводит к недостоверным результатам.

Болезни при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

Самые частые причины повышения СОЭ – развитие инфекционных процессов в тканях и органах, воспалительные заболевания. К факторам, приводящим к высокому СОЭ в крови относятся:

  • бактериальные, грибковые, вирусные инфекции дыхательных путей, мочевыделительной системы, часто сопровождается лейкоцитозом;
  • аутоиммунные заболевания, которые перенасыщают плазму крови иммунными комплексами (красная волчанка, васкулит, артрит ревматоидный и ревматический, склеродермия, тромбоцитопеническая пурпура);
  • воспаления, сопровождаемые некрозом тканей, когда продукты распада белков поступают в кровоток (онкологические образования, гнойные, септические болезни, инфаркт миокарда, туберкулез легких);
  • эндокринные патологии, нарушающие обмен веществ (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
  • заболевания почек, печени, кишечника, поджелудочной железы;
  • гемобластозы (миелома, лейкоз, лимфогранулематоз);
  • онкологические перерождения костного мозга;
  • отравление мышьяком, свинцом;
  • побочные действия лекарственных препаратов;
  • перенесенные травмы, послеоперационный период.

О чем говорит пониженный уровень СОЭ в крови

Низкая СОЭ означает снижение их способности объединяться по причине изменения формы телец, высокой вязкости крови, снижения pH. Такое состояние крови наблюдается при заболеваниях:

  • реактивный эритроцитоз;
  • механическая желтуха;
  • эритремия;
  • высокий билирубин;
  • мышечная атрофия;
  • серповидноклеточная анемия;
  • истощение;
  • эпилепсия;
  • гепатит;
  • анемия;
  • отравление ртутью, препаратами кальция;
  • патологии сердца, сосудов;
  • недостаточное кровообращение.

Значение СОЭ будет низким у вегетарианцев при отказе от употребления мяса и продуктов животного происхождения.

При низкой СОЭ пациент может жаловаться на лихорадку, тахикардию, гипертермию.

Как вернуть СОЭ в норму

Первоочередная задача – выявить причину патологии. Для этого могут понадобиться дополнительные инструментальные, лабораторные обследования. Лечится определенное заболевание после постановки диагноза. При физиологических причинах (менструация, беременность, период лактации) отклонения значения анализа от нормы СОЭ нормализуется после влияния этих факторов.


Если СОЭ в крови уменьшена

Наиболее частыми причинами снижения скорости оседания эритроцитов являются физиологические процессы. Для приведения показателя в норму следует прекратить действие провоцирующего фактора – голодания, вегетарианского питания, прием кортикостероидов, привести в норму водно-солевой баланс.

Если СОЭ в крови увеличена

Лекарственные средства для снижения СОЭ должен назначать исключительно врач-терапевт после диагностирования заболевания, ставшего причиной. При низком уровне гемоглобина в крови пациентам назначаются витамины группы В, препараты железа, фолиевая кислота. Если диагностировано ревматическое заболевание – показан прием кортикостероидов.

Народные средства помогают улучшить общее самочувствие и состав крови. После согласования с лечащим врачом для нормализации скорости оседания эритроцитов можно попробовать свекольный сок, мед, чай с лимоном или малиной, настой из липы, ромашки.

Ложноположительный результат

У женщин уровень СОЭ может повышаться в результате временных гормональных сбоев. Ложные положительные результаты анализ может показать в таких случаях:

  • высокий уровень холестерина;
  • после прививки от гепатита В;
  • прием контрацептивов, витаминов группы А;
  • ожирение;
  • пожилой возраст.

Ошибочный результат возникает вследствие нарушения техники забора крови, используемом нестерильном капилляре. Если есть подозрение на ложноположительный результат, рекомендовано пересдать анализ через 7-10 дней.

Источник: ruanaliz.ru

Уровень нормы СОЭ у женщин и причины отклонения от нее показателя

На сегодняшний день из результатов общего анализа крови можно получить достаточно информации о состоянии здоровья пациента. Одним из наиболее информативных показателей является скорость оседания эритроцитов — СОЭ или РОЭ (реакция оседания эритроцитов).

 

О чем говорит анализ?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — один из наиболее простых и недорогих анализов крови, который используется для выявления инфекционных, воспалительных процессов, аутоиммунных и онкологических заболеваний. Во время исследования определяется, насколько быстро происходит в пробирке оседание эритроцитов.

СОЭ в крови

При отсутствии в организме воспалительных процессов эритроциты оседают очень медленно. При развитии инфекции сразу повышается уровень белков (глобулина и фибриногена), которые воздействуют на эритроциты, заставляя их быстрее двигаться. На величину показателя влияют и другие факторы, например, вязкость крови.


Этот показатель не является специфичным, потому варианты отклонения встречаются и у здоровых людей. Однако с его помощью удается выявить развитие заболевания еще до появления первых признаков, а также определить интенсивность протекания в организме воспалительных реакций. Изменение показателя СОЭ дает возможность следить за эффективностью назначенного лечения. В связи с неспецифичностью исследования его оценивают вместе с другими анализами.

Нормальное значение СОЭ отличается у женщин, мужчин и детей. Характерно, что норма такого показателя у женщин зависит от возрастной категории, а также от гормональных колебаний, например, при наступлении менопаузы или беременности.

Способ проведения анализа

Исследование представляет собой неспецифический высокочувствительный тест, на который оказывают влияние воспалительные процессы инфекционной и другой природы. Однако причину воспаления этот тест не может выявить.

Для проведения анализа забирается венозная кровь, которая помещается в специальную емкость и распределяется на два слоя. Такой эффект достигается с помощью добавления специального вещества, которое затрудняет свертываемость крови. Постепенно эритроциты опускаются на дно емкости, а бесцветная плазма поднимается наверх. По центру емкости размещена шкала (между плазмой и эритроцитами), которая фиксирует скорость оседания эритроцитов. Такой показатель измеряется в мм/час. При наличии подозрения на инфекцию кровь для анализа могут взять также в дневное время после приема пищи, для контроля динамики.


Забор крови для проведения анализа производится в утреннее время, до приема пищи. За 1-2 дня перед сдачей анализа рекомендуется ограничить в рационе исследуемого жирную, соленую, острую и жареную пищу. В течение суток до исследования запрещены физические нагрузки. Также исключается прием успокоительных и снотворных лекарств, рентгенография и физиотерапия.

В медицинской практике существует термин «ложное повышение СОЭ». Часто неправильный результат анализа получается по техническим причинам. Именно потому рекомендуется проводить такое исследование крови в одной и той же лаборатории при этом соблюдая регулярность сдачи анализа. В таком случае появляется возможность сравнить результаты анализов и избежать возможных ошибок.

Норма РОЭ у женщин

Средним значением нормы РОЭ у женщин принято считать цифры от 2 до 20 мм/ч. Этот показатель в основном выше, чем у мужчин. Существует масса факторов, которые могут влиять на величину скорости оседания эритроцитов в крови при отсутствии инфекции в организме. К таким факторам относятся, например, ежемесячные изменения гормонального фона у женщин. Также норма показателя зависит от возраста:

  • для возрастной категории 18–60 лет нормой является значение от 2 до 15 мм/ч;
  • старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Для сравнения, нормальные значения у мужчин до 60 лет составляют 1–10 мм/ч, а после 60 лет — до 12 мм/ч.

Норма СОЭ у беременных женщин меняется в течение всего срока беременности. Это связано с тем, что в организме будущей мамы происходят постоянные изменения биохимических показателей, необходимые для благоприятного вынашивания ребенка. В таком случае изменение значений СОЭ считаются нормой и не требуют стороннего вмешательства.

СОЭ в крови значительно повышается в первый и второй триместры беременности. Обычно максимального значения этот показатель достигает на последних сроках и может повышаться до 45 мм/ч. Это значение приходит в норму вскоре после родов. Более высокие показатели могут быть индивидуальной особенностью или свидетельствовать о патологии.

Несмотря на то что показатель РОЭ у женщин имеет свойство меняться, все же его увеличение поможет специалисту заподозрить наличие инфекционного процесса или присутствие другой патологии. Во всех случаях отклонения СОЭ от нормы требуется дополнительное обследования для выявления причины.

Конечно же, в случае подозрения на наличие воспалительного процесса врач внимательно изучает и другие показатели анализа крови. К ним относится: количество лейкоцитов, гемоглобина, а также эритроцитов.

Повышенный и пониженный уровень СОЭ

Повышение скорости оседания эритроцитов довольно часто случается при ОРВИ либо гриппе. Причиной может стать любое острое воспалительное заболевание. После выздоровления этот показатель снова станет в пределах нормы. Но изменение скорости оседания эритроцитов необязательно означает наличие инфекции.

РОЭ может быть повышено, если перед сдачей анализа женщина придерживалась строгой диеты либо, наоборот, очень хорошо поела перед этим. Показатель также может меняться в сторону повышения в период менструации, первое время после родов, а также при наличии аллергической реакции. В такой ситуации следует сдать анализ повторно через некоторое время, если результат будет в норме, значит, беспокоиться нет повода.

Причинами повышения РОЭ в крови, кроме простудных заболеваний, могут стать:

  1. Недавние переломы и травмы.
  2. Период после операции.
  3. Артрит.
  4. Коллагенозы.
  5. Наличие опухоли.
  6. Пневмония.
  7. Общая интоксикация организма.
  8. Болезни печени и почек.
  9. Низкий уровень гемоглобина (анемии).

Однако такие патологии обычно определяются еще до сдачи общего анализа крови. В таком случае повышение показателя РОЭ может лишь подтвердить подозрения врача. Помимо этого, значение СОЭ может повышаться при приеме препаратов, в составе которых содержатся гормоны надпочечников, при наличии большого количества белка в моче пациента, а также при чрезмерном количестве эритроцитов.

Небольшое снижение значения РОЭ в крови у женщин зачастую никак не свидетельствует о наличии патологии. Беспокоиться следует только в том случае, когда показатель становится очень низким, ниже 2 мм/ч.

К причинам снижения СОЭ можно отнести продолжительный прием аспирина, а также некоторых других препаратов. Этому способствует увеличение содержания в крови форменных элементов, особенно эритроцитов (полицитемия), что зачастую связано с патологией сердечно-сосудистой или дыхательной систем. Снижение СОЭ возможно при заболеваниях печени.

Следует отметить, что показатель СОЭ не является достаточно информативным, его значение может лишь дать толчок для прохождения дальнейшего обследования. Это необходимо, чтобы своевременно выявить серьезные заболевания, в том числе онкологические.

Ферритин в крови — к чему приведут возможные отклонения от нормы

Нормальные показатели у женщин, мужчин и детей

Чтобы определить концентрацию ферритина, потребуется сдавать на анализ венозную кровь так же, как и в любом другом случае.

Нормальные показатели у здорового человекаПроцедура не требует особой подготовки и совершенно не отличается от обычного анализа крови.

Норма содержания ферритина в сыворотке крови зависит от пола и возраста человека:

  • у новорожденных детей до года – 25–200 мкг/л;
  • у детей в возрасте до 15 лет – 30–140 мкг/л;
  • у взрослых мужчин – 20–250 мкг/л;
  • у взрослых женщин – 12–120 мкг/л.

Причины изменения, значения при беременности

У здоровых мужчин концентрация этого белка в сыворотке крови в течение жизни почти не меняется, а вот у женщин после менопаузы она может резко увеличиться.

Самые низкие показатели содержания этого белка наблюдаются у женщин в период беременности. Это не является патологическим состоянием, если уровень не опускается ниже следующих показателей:

  • первый триместр – 56–90 мкг/л;
  • второй триместр – 25–74 мкг/л;
  • третий триместр – 10–15 мкг/л.

Иногда уровень белка может измениться в результате длительного голодания, из-за регулярного переливания или вследствие приема некоторых видов лекарств (например, оральных контрацептивов).

Что это значит, если уровень повышен

Железо – это токсичное и опасное для организма вещество, которое не выводится с биологическими жидкостями. Избыток этого микроэлемента накапливается в сердце, печени, суставах, со временем повреждая их.

Заболевания, при которых высокое содержание

Причинами повышения ферритина в сыворотке крови могут быть следующие заболевания:

При каких болезнях наблюдается гемохроматоз

  • наследственные болезни, связанные с нарушением хранения железа;
  • болезни печени (гепатит, алкогольный цирроз, обтурационная желтуха, некроз тканей, гепатома);
  • лейкоз (миелобластный или лимфобластный);
  • лимфогранулематоз;
  • инфекционные и воспалительные болезни (ревматоидный артрит, остеомиелит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей);
  • системная красная волчанка;
  • раковые опухоли;
  • болезни крови (полицитемия, анемия);
  • ожоги;
  • гипертиреоз;
  • болезнь легионеров.

Повышенные числа и сердечно-сосудистые болезни

Болезни сердечно-сосудистой системы, связанные с гемохроматозом, чаще всего поражают мужчин. У женщин риск получить заболевание сердца в результате гемохроматоза возникает лишь в период менопаузы. И это понятно: из женского организма излишки железа выводятся во время менструаций.

Если не устранить гемохроматоз, это состояние может привести к нарушению функций сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, возникновению аритмии, сердечной недостаточности, инфаркту и даже к внезапной остановке сердца.

По причине повышения может развиться кардиосклерозВследствие повышенного уровня ферритина может развиться гемохроматоз сердца – заболевание, при котором сердечная мышца приобретает характерную ржаво-бурую окраску, уплотняется и увеличивается в размерах.

При этом возникает кардиосклероз – разрастание фиброзной ткани. Впоследствии снижается сократительная функций миокарда из-за атрофического или дистрофического изменения мышечных волокон.

Обычно после выявления повышенной концентрации ферритина врач назначает следующие анализы:

  • на определение общей железосвязывающей способности сыворотки;
  • генетический тест на гемохроматоз;
  • ЭКГ и холтеровское исследование сердца.

Если существует риск возникновения ишемической болезни сердца, анализ покажет повышение уровня СОЭ и лейкоцитов. Будут заметны и другие характерные изменения:

  • увеличение количества сывороточного железа до 54–72 мкмоль/л;
  • снижение общей железосвязывающей способности сыворотки;
  • низкое содержание трансферрина;
  • гипергликемия;
  • диспротеинемия;
  • повышение коэффициента насыщения трансферрина железом до 60–90%.

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний нужно держать уровень железа в организме под контролем. Врач назначит соответствующую терапию, чтобы поддерживать концентрацию ферритина в пределах 70–80 мкг/л.

Сердечно-сосудистые заболевания могут быть как следствием, так и причиной повышения уровня железа в организме. Например, при нарушениях кровообращения, связанных с инфарктами и инсультами, у больных наблюдается резкое увеличение ферритина в сыворотке крови.

Больше полезного о гемохроматозе смотрите на видео:

Когда количество понижено

Одним из частых заболеваний, сопровождающихся понижением ферритина, является железодефицитная анемия. Недостаток железа при этом приводит к тому, что гемоглобин – важнейший компонент эритроцитов, переносящий по организму кислород, – не вырабатывается в достаточном количестве.

Почему происходит снижение

Возникновение анемии на фоне понижения уровня железаНаиболее распространенные причины понижения концентрации этого белка в сыворотке крови:

  • железодефицитная анемия;
  • целиакия;
  • гемолитическая анемия и внутрисосудистый гемолиз;
  • синдром мальабсорбции – нарушение всасывания микроэлементов в кишечнике;
  • тяжелые поражения почек (нефротический синдром).

Чем опасно, если ферритин ниже нормы? Дело в том, что при железодефицитном состоянии понижается выработка гемоглобина – главного переносчика кислорода. Следовательно, все ткани организма не получают достаточного питания, испытывают кислородное голодание. Особенно сильно это отражается на головном мозге и сердечно-сосудистой системе.

Узнайте об анемии больше из видео-ролика:

Связь низкой концентрации с кардиопатологиями

Недостаток железа и, как следствие, анемия, может быть вызван сердечной недостаточностью. При этом помимо пониженного ферритина анализы показывают низкий уровень гемоглобина; при исследовании эритроцитов выясняется, что они имеют небольшие по сравнению с нормой размеры и меньше насыщены гемоглобином.

Связь снижения уровня с болезнями сердцаПри прогрессировании анемии может обнаружиться низкий уровень насыщения трансферрина. Также наблюдается постоянное пониженное давление.

Но чаще всего недостаток ферритина является не следствием, а причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Дефицит железа приводит к следующим нарушениям в работе сердца и сосудов:

  • кардиту;
  • поражению сосудов;
  • нарушению обмена веществ в миокарде;
  • тахикардии.

Поскольку сердце не получает достаточного питания, оно работает в непривычном для себя темпе, быстро изнашивается. Из-за постоянной нагрузки оно расширяется, гипертрофируется. А это приводит к тому, что миокард нуждается в повышенном питании кислородом, которое организм не в состоянии обеспечить.

Пониженная или повышенная концентрация ферритина в сыворотке крови говорит о том, что человек страдает от гемохроматоза или анемии. Эти состояния оказывают негативное влияние на здоровье сердца и сосудов и приводят к развитию сердечной недостаточности, инфарктов и инсультов.

Ревматизм и давление

  • 1 Что за болезнь?
    • 1.1 Симптоматика
  • 2 Что происходит с артериальным давлением при ревматизме?
  • 3 Синдром ПВД при ревматизме
  • 4 Диагностика
  • 5 Особенности лечения

Аутоиммунное заболевание — ревматизм, сопровождается различной симптоматикой и нередко больные отмечают скачки артериального давления. Лечение ревматизма должно осуществляться под строгим контролем профильного медика, а в первые дни развития недуга и вовсе в условиях стационара. При своевременно оказанной помощи состояние больного стабилизируется быстро, однако если пренебрегать лечением, то заболевание повлечет за собой развитие серьезных осложнений.

Роэ и соэ в чем разница

Что за болезнь?

В медицине ревматизм определяют как воспаление соединительных тканей, затрагивающие преимущественно опорно-двигательный аппарат, сердце и сосуды. Другое название болезни — острая ревматическая лихорадка. Развивается ревматизм вследствие проникновения в организм стрептококка. Инфекцию вызывают такие заболевания, как тонзиллит, ангина, фарингит и подобные им. Чтобы избежать ревматической лихорадки, первое, что нужно сделать — укрепить иммунную систему и всеми способами предотвратить переход в хронические формы различных острых инфекционных патологий.

на

Провоцирующими факторами ревматизма, помимо инфекционных болезней, являются:

  • не по сезону излишне теплая одежда;
  • злоупотребление холодными напитками и мороженым;
  • переохлаждение, особенно с промокшими ногами;
  • регулярное пребывание в сырых помещениях;
  • физическое переутомление;
  • бессонница.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Роэ и соэ в чем разницаРяд симптомов при ревматизме может быть вызван и другими заболеваниями, поэтому диагноз должен поставить только врач.

Свидетельствуют о развитии ревматизма следующие признаки:

  • боль в области живота острого характера;
  • повышенная утомляемость;
  • лихорадочные состояния;
  • болезненность и распухлость суставов;
  • припухлые красноватые пятнышки временного характера на кожных покровах, которые имеют изогнутую решетчатую структуру;
  • головные боли;
  • снижение артериального давления;
  • небольшие уплотнения под кожными покровами, которые обычно наблюдаются на локтях, голове, руках и позвоночнике;
  • повышенная эмоциональная неустойчивость;
  • случайные неконтролируемые судорожные движения.

Вернуться к оглавлению

Что происходит с артериальным давлением при ревматизме?

Обычно при ревматизме артериальное давление нормальное и не отличается сильными скачками, однако больные изредка отмечают небольшое его понижение. Наблюдается при этой патологии и умеренная тахикардия, а также при ревматизме изредка диагностируется брадикардия. При снижении давления обычно не требуется лечебных мер, достаточно выпить чашку черного чая с сахаром, съесть шоколадку, прогуляться на свежем воздухе и отдохнуть в проветриваемом помещении. Если это не помогает и показатели давления понижены значительно, тогда прописывают гипертензивные лекарственные средства, которые способствуют повышению кровяного давления и удержанию его показателей на нормальном уровне.

Вернуться к оглавлению

Синдром ПВД при ревматизме

Роэ и соэ в чем разницаПри ревматизме возможно незначительное повышение внутричерепного давления.

В ходе исследований спинномозговой жидкости у больных с ревматической хореей ученными не были обнаружены явные отклонения в ее составе. Однако изредка наблюдалось незначительное повышение внутричерепного давления. Эта патология представляет собой скопление или дефицит спинномозговой жидкости (ликвора) в определенной части коробки черепа. Основной причиной является нарушение циркуляции этой жидкости вследствие избытка витамина А, лишнего веса, опухолеобразных образований, спазмирования сосудов или мигрени, которые зачастую сопровождают ревматизм.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Прежде чем приступить к лечению ревматической лихорадки, больному потребуется пройти диагностическое обследование, которое включает в себя следующие мероприятия, описанные в таблице:

Вид Описание
Осмотр Проводится первичный осмотр для обнаружения или исключения отечности, покраснения суставов и выявления других симптомов, наличие которых подтверждает диагноз «ревматизм».
Ультразвуковое исследование Врачу оценивает состояние клапанов и их сократительную функцию. В процессе развития ревматизма нарушается деятельность сердечной мышцы. Благодаря УЗИ можно на ранних стадиях диагностировать пороки и вовремя устранить их.
Электрокардиограмма Этот вид диагностического обследования позволяет выявить даже самые малые нарушения функционирования сердца. Чтобы получить более точные результаты кардиографического исследования, рекомендуется проводить ЭКГ в течение нескольких суток подряд, т. к. при ревматизме нарушения происходят постоянно, а проблемы с работой сердца лучше обнаруживаются в динамике.
Анализы Требуется сдача крови для обнаружения возможного увеличения СОЭ, высокого показателя по лейкоцитам, изменением белкового состава крови и падение гемоглобина.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Терапия ревматизма проводится в условиях стационара. Пациентам устанавливается режим, который зависит от наличия ревматического заболевания сердца и степени его активности. В первые 6 дней больному полагается постельный режим. Доктор оценивает его состояние, и при улучшении переводит на полупостельный режим. К прежней двигательной активности пациент может вернуться только на 40—50-й день.

Важным критерием в борьбе с ревматизмом является диетотерапия. Рацион больного должен содержать достаточное количество полноценных белков и минимум поваренной соли. Важно, чтобы в меню преобладали фрукты и овощи, а также витамин С и калий. При лечении ревматизма не обойтись без фармацевтических средств. Врачи назначают прием антибиотиков, действие которых направлено на устранение стрептококковой бактерии.

Чтобы уменьшить болевые ощущения в суставах и распухание, рекомендуется принимать противовоспалительные или кортикостероидные препараты.

Для лечения хореи как осложненного ревматизма прописывают успокоительные и седативные средства, т. к. это заболевание обычно сопровождается резкой сменой настроения и бесконтрольными движениями. Стоит помнить, что ревматизм — следствие небрежного отношения к своему здоровью, поэтому крайне важно своевременно лечить тонзиллиты и другие инфекционные патологии, а также чтобы избежать ревматизма нужно закалять организм и избегать факторов, способных спровоцировать этот недуг. Нужно взять за правило ― при малейших признаках болезни обращаться в медучреждение. Болезненность суставов, нарушение двигательной функции, общая слабость, повышение температуры тела — прямые показания для немедленного визита к терапевту или ревматологу.

 

на

Комментарий

Псевдоним

Источник: gipertoniya24.ru

Общие сведения

Новые методы диагностики и определения причин заболеваний появляются в современной медицине регулярно. Тем не менее, определение показателя СОЭ в крови человека до сих пор является эффективным диагностическим методом. Его используют с целью диагностики, как у детей, так и у взрослых. Такое исследование назначается и при обращении к доктору пациента, которого беспокоит определенное заболевание, и при профилактических обследованиях.

Любой врач может интерпретировать этот тест. СОЭ входит в группу общих анализов крови (ОАК). Если этот показатель повышен, нужно определить причину такого явления.

Что такое СОЭ в крови?

Тех, кому назначают такое исследование, интересует, для чего проводить анализ СОЭ, и что это такое. Итак, аббревиатура СОЭ – это заглавные буквы термина «скорость оседания эритроцитов». Таким образом, с помощью этого теста можно определить точно скорость оседания эритроцитов в крови.

Эритроциты – это, как известно, красные клетки крови. При действии на них антикоагулянтов на протяжении определенного периода они оседают внизу капилляра либо пробирки. Время, за которое разделяется на верхний и нижний слои взятая у пациента проба крови, определяется как СОЭ. Его оценивают по высоте слоя плазмы, который получен в процессе исследования, в миллиметрах за 1 час. Показатель СОЭ неспецифический, однако, имеет высокую чувствительность.

Если норма СОЭ в крови повышена, это может свидетельствовать о развитии разнообразных нарушений в организме. Так, иногда это — показатель развития инфекционных, онкологических, ревматологических и других патологий еще до проявления явных симптомов болезней. Соответственно, если уровень СОЭ в норме, врач, при необходимости назначает другие исследования.

Норма СОЭ для женщин – 3 до 15 мм/ч. Но нужно учесть, что показатель этот зависит и от возраста – в норме он может быть разным для женщин до 30 и после 30 лет. При необходимости также определяется норма эритроцитов в крови у женщин. У беременных СОЭ повышается, начиная с четвертого месяца. Следует учитывать, что норма СОЭ у беременных может меняться в зависимости от срока вынашивания плода.

Норма СОЭ у мужчин – от 2 до 10 мм/ч. В общем анализе крови также определяются эритроциты в крови у мужчин.

Норма СОЭ в крови у детей зависит от возраста пациента.

Значение это в процессе диагностики важно для:

  • дифференциации диагноза (аппендицита и внематочной беременности, стенокардии и инфаркта миокарда, ревматоидного артрита и остеоартрита и др.);
  • определения ответной реакции организма в процессе терапии больных туберкулезом, лимфогранулематозом, ревматоидным артритом и др.;
  • определения болезни, протекающей скрыто (но следует учитывать, что даже нормальные значения СОЭ не исключают развития в организме болезни или новообразования).

Иногда это понятие обозначается как РОЭ. Показатель РОЭ в крови и СОЭ – понятия идентичные. Говоря о РОЭ в крови, понимаем, что это реакция оседания эритроцитов. Когда-то в медицине использовалось именно это понятие, то есть определялись норма РОЭ в крови для женщин, норма РОЭ в крови у детей и т.д. В настоящее время это понятие считается устаревшим, но любой врач понимает, что такое РОЭ в анализе крови, каким является РОЭ при онкологии и т. п.

Болезни, при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

Если у пациента определяется повышенное СОЭ в крови, что это значит, определяет врач в процессе диагностики. Ведь данный показатель при подозрении на развитие определенной болезни очень важен для диагноза. Квалифицированный врач в процессе диагностики учитывает не только то, что у пациента повышено это значение, но и определяет, о чем говорит наличие других симптомов. Но все же этот показатель имеет во многих случаях очень важное значение.

Повышенное СОЭ в крови у ребенка и взрослого наблюдается, если произошло бактериальное поражение — при острой фазе бактериальной инфекции.

При этом не имеет значения, где именно локализуются инфекции: воспалительную реакцию картина периферической крови все равно будет отображать.

Всегда повышено у взрослого человека это значение, если имеют место вирусные инфекционные болезни. От чего повышается этот показатель конкретно, врач определяет в процессе всестороннего обследования.

Таким образом, речь идет об развитии определенного патологического процесса, если СОЭ выше нормы. Что это значит, зависит и от величины показателя. Очень высокие значения – больше 100 мм/ч – имеют место при развитии инфекционных болезней:

  • при гайморите, бронхите, пневмонии, ОРВИ, простуде, туберкулезе, гриппе и др.;
  • при цистите, пиелонефрите и других инфекциях мочевыводящих путей;
  • при грибковых инфекциях, вирусных гепатитах;
  • при онкологии (высокие показатели могут отмечаться в течение длительного времени).

В ходе развития инфекционного заболевания это значение увеличивается не быстро, увеличение наблюдается через 1-2 дня. Если пациент выздоровел, то СОЭ будет несколько повышено еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Причины высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах могут свидетельствовать, что человек недавно перенес вирусное заболевание: то есть содержание лейкоцитов уже нормализовалось, а скорость оседания красных телец – пока нет.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть связаны с беременностью, поэтому в процессе диагностики врач обязательно учитывает эти причины повышения СОЭ в крови у женщин.

Увеличение СОЭ является типичным признаком при следующих заболеваниях:

  • болезни желчевыводящих путей и печени;
  • воспалительные заболевания гнойного и септического характера (реактивный артрит и др.);
  • недуги крови (анемия серповидная, гемоглобинопатии, анизоцитоз);
  • недуги, при которых происходит разрушение тканей и некроз (инсульт, инфаркт, туберкулез, новообразования злокачественного характера);
  • патологии эндокринных желез и нарушения обменных процессов (ожирение, диабет, муковисцидоз и др.);
  • злокачественное перерождение костного мозга, при котором в кровь поступают эритроциты, не готовые выполнять непосредственные функции (миеломная болезнь, лейкоз, лимфома);
  • аутоимунные болезни (склеродермия, красная волчанка, ревматизм и др.);
  • острые состояния, при которых кровь становится более вязкой (диарея, кровотечения, рвота, послеоперационные состояния и др.).

Нормальные и патологические показатели СОЭ

В медицине определены физиологические пределы этого показателя, являющиеся нормой для определенных групп людей. Нормальные и максимальные показатели отображены в таблице:

У детей (значение зависит от возраста ребенка) У женщин У мужчин
  • новорожденные дети: норма —  0-2 мм/ч, максимальный показатель – 2,8 мм/ч;
  • 1 мес.: норма — 2-5 мм/ч;
  • 2-6 мес.:  норма — 4-6 мм/ч;
  • 6 мес. – 1 год:  норма — 3-10 мм/ч;
  • 1-5 лет: норма – 5-11 мм/ч;
  • 6-14 лет: норма – 4-12 мм/ч;
  • от 14 лет: норма –  у девочек 2-15 мм/ч, у мальчиков 1-10 мм/ч.
  • женщины  до 30 лет: норма — 8-15 мм/ч;
  • от 30 лет: допустимое ускорение  до 20 мм/ч.
  • мужчины до 60 лет:  норма — 2-10 мм/ч;
  • от 60 лет: норма – до 15 мм/ч.

СОЭ при беременности

Если данное значение повышено при беременности, это считается нормальным состоянием. Норма СОЭ при беременности — до 45 мм/ч. При таких значениях будущую маму не нужно дополнительно обследовать и подозревать развитие патологии.

Методики, по которым проводится анализ крови СОЭ

По Панченкову (мм/ч) По Вестергрену (мм/ч) 15 14 16 15 20 18 22 20 30 26 36 30 40 33 49 40

В настоящее время также активно применяются специальные автоматические счетчики, чтобы определять данный показатель. Для этого лаборанту уже не требуется разводить кровь вручную и отслеживать цифры.

Показатель СОЭ в крови: что означают определенные значения?

Что влияет на показатель СОЭ?

И у женщин, и у мужчин на уровень СОЭ влияет ряд разных факторов, как физиологических, так и патологических. Определяются ключевые факторы, которые наиболее влияют на данный анализ:

  • При определении разными методами — по Вестергрену и др. — норма СОЭ у женщин в крови выше, чем у мужчин. Так, СОЭ 25 у женщины может являться нормой. Это связано с физиологическими особенностями крови у женщин.
  • Какая норма СОЭ в крови у женщины, зависит от того, беременна ли она. У будущих матерей норма — от 20 до 45 мм/ч.
  • Более высокая СОЭ отмечается у женщин, которые принимают контрацептивы. При таком условии в норме может быть СОЭ 30 у женщины. Что это значит, есть ли патология, или речь идет о нормальном физиологическом показателе, должен определять врач.
  • Утром скорость, с которой оседают красные тельца, выше, чем днем и вечером, причем, здесь не имеют значения отличия по возрасту.
  • Признаки ускоренного оседания отмечаются при воздействии острофазных белков.
  • Если развивается воспаление и инфекционный процесс, значения изменяются через сутки после того. как начинаются лейкоцитоз и гипертермия. То есть в первый день заболевания показатель может составлять 10, 14, 15 мм/ч, через сутки повышаться до 17, 18, 20, 27 и др.
  • СОЭ повышен, если в организме есть хронический очаг воспаления.
  • Пониженное значение отмечается при увеличенной вязкости крови.
  • Понижение скорости оседания происходит под воздействием анизоцитов и сфероцитов, скорость становится больше под воздействием макроцитов.

Повышенная СОЭ у детей

Когда увеличение СОЭ можно считать безопасным?

Как известно, повышение эритроцитов в крови, как правило, свидетельствует о том, что в организме развивается определенная воспалительная реакция. Но иногда причины повышения эритроцитов в крови у женщин и у мужчин не являются столь категоричными.

Речь идет, прежде всего, об аллергии, когда анализ у мужчин и женщин помогает судить о том, правильно ли проводится противоаллергенное лечение (следует учитывать колебания повышенной изначально СОЭ). То есть, если клинический эффект от лекарства имеет место, то постепенно норма СОЭ у мужчин в крови, как и у женщин, восстановится.

Повысить этот показатель может также плотный завтрак перед анализом, изменить его может и строгая диета, голодание.

РОЭ может изменяться в период менструации, во время беременности и после рождения ребенка.

Ложноположительные анализы СОЭ

В медицине также есть понятие ложноположительного анализа. Таковым анализ на СОЭ считается, если имеют место факторы, от которых зависит это значение:

  • анемия (морфологического изменения эритроцитов не происходит);
  • рост концентрации белков плазмы, за исключением фибриногена;
  • гиперхолистеринемия;
  • почечная недостаточность;
  • ожирение высокой степени;
  • беременность;
  • пожилой возраст человека;
  • введение декстрана;
  • технически неправильно проведенное исследование;
  • прием витамина А;
  • недавняя вакцинация против гепатита В.

Что делать, если причины повышения не определены?

Как снизить СОЭ в крови?

О способах, как понизить данный показатель с помощью медикаментов, подробно расскажет врач после проведенного исследования. Он назначит схему лечения, когда будет проведена постановка диагноза. Самостоятельно принимать лекарства категорически не рекомендуется. Можно попробовать его снизить народными средствами, которые в основном направлены на восстановление нормальной функции иммунной системы, а также на очищение крови. Эффективными народными средствами можно считать отвары трав, чаи с малиной и лимоном, свекольный сок и др. Сколько раз в день принимать эти средства, какой объем нужно выпивать, стоит узнать у специалиста.

Источник: medside.ru

Как прочитать сокращение?

Аббревиатура СОЭ расшифровывается как “скорость оседания эритроцитов”. Стоит сказать, что это очень важный показатель состояния здоровья человека. Анализ делается для того, чтобы определить, имеют ли место в организме патологические процессы или нет. Показатель СОЭ, конечно же, может меняться, что позволяет использовать его в диагностических целях, а также он дает возможность оценивать эффективность той или иной терапии. А вот отклонение значения от нормы будет говорить об остром либо хроническом воспалении, присутствии опухоли или другого недуга в организме.

Почему значение параметра повышается

Уровень РОЭ не может прямо указать на патогенный процесс, поскольку причины повышения СОЭ разнообразны и не являются специфическим признаком заболевания. К тому же не всегда показатель изменяется в процессе болезни. Существует несколько физиологических процессов, при которых РОЭ увеличивается. Почему же тогда анализ до настоящего времени широко используется в медицине?

Дело в том, что изменение РОЭ наблюдается при малейшей патологии в самом начале её проявления. Это и позволяет принять экстренные меры по нормализации состояния, до того как заболевание серьёзно подорвёт здоровье человека. Кроме того, анализ является весьма информативным при оценке реакции организма на:

  • Проведённое медикаментозное лечение, (применение антибиотиков);
  • При подозрении на инфаркт миокарда;
  • Аппендицит в острой фазе;
  • Стенокардию;
  • Внематочную беременность.
Повышенное СОЭ в крови наблюдается при следующих группах заболеваний:
Инфекционные патологии, чаще бактериальной природы. Повышение СОЭ может указать на острый процесс или хроническое течение заболевания
Воспалительные процессы, в том числе гнойные и септические поражения. При любой локализации заболеваний анализ крови выявит повышение СОЭ
Заболевания соединительных тканей. РОЭ высокое при СКС – системной красной волчанке, васкулите, артрите ревматоидной природы, системной склеродермии и других аналогичных заболеваниях
Воспаление, локализованное в кишечнике при язвенном колите, болезни Крона
Злокачественные образования. Наиболее высоко показатель поднимается при миеломной болезни, лейкозе, лимфоме (анализ определяет повышение СОЭ при патологии костного мозга – в ток крови попадают незрелые красные кровяные тельца, которые не способны выполнять свои функции) или онкологическом заболевании 4 стадии (с метастазами). Измерение РОЭ помогает оценить эффективность лечения болезни Ходжкина (раке лимфатических узлов)
Заболевания, сопровождающиеся некротизацией тканей (инфаркт миокарда, инсульт, туберкулёз). Примерно через неделю после повреждения тканей показатель РОЭ максимально повышается
Заболевания крови: анемия, анизоцитоз, гемоглобинопатия
Заболевания и патологии, сопровождающиеся увеличением вязкости крови. Например, обильная кровопотеря, кишечная непроходимость, длительная рвота, понос, период послеоперационного восстановления
Заболевания желчевыводящих путей и печени
Заболевания обменных процессов и эндокринной системы (муковисцидоз, ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие)
Травмы, обширные повреждения кожи, ожоги
Отравления (пищевыми продуктами, продуктами жизнедеятельности бактерий, химическими веществами и т. д.)

Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.

Причины снижения показателя

Иногда в практике докторов бывают ситуации, когда значения СОЭ ниже нормы. У мужчин такое происходит при следующих состояниях и заболеваниях:

  1. Полицитемия – злокачественный опухолевый процесс в кровеносной системе.
  2. Голодание и на этом фоне уменьшение мышечной массы.
  3. Недостаточность кровообращения.
  4. Сфероцитоз – аномалия, при которой в крови обнаруживаются лейкоциты неправильной формы.
  5. Серповидноклеточная анемия.
  6. Употребление кортикостероидов.
  7. Заболевания почек и печени.
  8. Вегетарианство.

Когда повышение СОЭ – не патология

Не стоит бить тревогу, если анализ крови показал повышение скорости оседания красных кровяных телец. Почему? Важно знать, что результат необходимо оценивать в динамике (сравнить с более ранними исследованиями крови) и учесть некоторые факторы, которые могут увеличить значение результатов. К тому же синдром ускоренного оседания эритроцитов может быть наследственной особенностью.

Стандартные показатели

Сейчас узнаем, каковы стандартные значения СОЭ у мужчин. Норма этого показателя колеблется в зависимости от возраста человека. То есть значения могут меняться, при этом оставаться в стандартных рамках. Итак, нормальные границы СОЭ у мужчин таковы:

  • От 18 до 20 лет – 12 мм/час.
  • От 20 до 55 лет – 14 мм/час.
  • После 55 – 19-32 мм/час.

Норма СОЭ у мужчин, женщин и детей — таблица по возрасту

Возрастная группа и пол Значение СОЭ, мм/час
Женщины до 50 лет 20 или ниже
Женщины более 50 лет 30 или ниже
Мужчины до 50 лет 15 или ниже
Мужчины более 50 лет 20 или ниже
Новорожденные и младенцы 0-2
Дети, не достигшие полового созревания, до 18 лет 3-13

Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств, могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

У детей показатель СОЭ может увеличиваться по тем же причинам, что и у взрослых, однако, перечень приведённый выше можно дополнить следующими факторами:

  1. При грудном вскармливании (пренебрежение диетой мамы может вызвать синдром ускоренного оседания красных кровяных телец);
  2. Гельминтозы;
  3. Период прорезывания зубов (синдром сохраняется некоторое время до и после него);
  4. Страх перед сдачей анализа.

Анализ, который показывает расслоение крови на плазму и кровяные клетки, называется СОЭ – скорость оседания или осаждения эритроцитов.

Показатель СОЭ определяется в общем анализе крови, но может выполняться отдельно как самостоятельный анализ. Неспецифическое количество СОЭ реагирует на разные заболевания: от простуды и насморка до рака.

В статье вы узнаете, какой показатель СОЭ при онкологии и что это значит.

Большинство онкологов могут привести примеры, когда при явной онкологической патологии показатели СОЭ не отличаются от нормальных значений. Повышение уровня оседания эритроцитов указывает на нарушение работы некоторых органов в организме, в том числе из-за появившегося новообразования.

На самом деле у некоторых больных, которые проходят курс лечения от разных видов онкологии, может наблюдаться увеличение показателя. Но норма зависит от многих факторов:

  • Возраста;
  • Пола;
  • От гормональных изменений (при климаксе, при приеме оральных контрацептивов);
  • Наличия хронических заболеваний.

Роэ и соэ в чем разница

У женщин показатели могут меняться в зависимости от месячного цикла или при беременности. Также необходимо учитывать, что методов определения этого анализа несколько, все они могут отличаться по количеству, так как определяются по разной шкале.

Специалисты считают, что однозначный анализ на СОЭ не может считаться точным признаком онкологического процесса, он лишь показывает, что в организме интенсивно происходит воспалительный процесс. Увеличение оседания эритроцитов – только часть общей картины заболевания, которая наблюдается в динамике и требует дополнительных исследований.

Когда в организме при сдаче крови на анализ нет никаких воспалительных процессов, а скорость оседания эритроцитов значительно увеличена, пациента направляют к онкологу для обследования на наличие опухолей.

От 0 до 6 месяцев От 2 мм/ч до 5 мм/ч
От 6 месяцев до 1 года 4-8 мм/ч, но не больше 10 мм/ч
От 1 года до 11 лет От 2 мм/ч до 12 мм/ч
В подростковом возрасте до 18 лет 2-12 мм/ч
У женщин От 2 мм/ч до 15 мм/ч
У мужчин От 1 мм/ч до 10 мм/ч

Если диагноз злокачественного заболевания уже поставлен, СОЭ определяется только как динамический показатель для определения развития болезни.

Подозрение на наличие новообразований можно заподозрить при следующих состояниях:

  • Повышение показателя до 70-80 мм/ч и больше;
  • На фоне противовоспалительного лечения количество не снижается;
  • Вместе с повышением СОЭ снижается уровень гемоглобина до 70-80 г/л.

Количество гемоглобина играет огромную роль при онкологии. Снижение гемоглобина ведет к понижению числа эритроцитов.

Роэ и соэ в чем разница

Такое состояние может быть в том случае, если опухоль локализована возле крупных сосудов или началось ее изъязвление, при этом могут возникать кровотечения. Эритроциты снижаются при образовании опухоли возле костного мозга, а также при раковой интоксикации.

Общий анализ крови

Это исследование проводится одним из первых. На что обращают внимание в общем анализе:

  • Уровень гемоглобина: происходит его снижение (норма 120-140 г/л);
  • Количество эритроцитов – они уменьшаются (норма у женщин 3,7-4,7*1012/л, у мужчин 4,0-5,3*1012/л);
  • Количество лейкоцитов – увеличиваются (норма 4-9* 109/л);
  • Показатель СОЭ повышается, если значение выше 50 мм/ч, это указывает на развитие и рост новообразования.

Кроме этих значений, в общем анализе определяются тромбоциты, лейкоциты, гематокрит (общий объем красных клеток).

Кровь на биохимию сдается для выявления патологии внутренних органов, а также метаболизма. В этом исследовании определяют:

  • Сахар – увеличение возникает при локализации опухоли в поджелудочной железе (норма 3,3-5,5 ммоль/л);
  • СРБ (С-реактивный белок) – говорит о наличии воспаления (норма до 5 мг/л);
  • Мочевина, креатинин – показатель работы органов выделения (норма мочевины 2,5-8,3 ммоль/л, креатинина 44-106 ммоль/л);
  • Щелочная фосфатаза – увеличение количества говорит о поражении раком костных клеток (норма 30-120 ед/л);
  • АСТ, АЛТ – печеночные ферменты, изменение этих значений свидетельствует о наличии опухоли в печени или желчном пузыре (АСТ 20-40 ед/л, АЛТ 30-32 ед/л);
  • Белки – общий (66-83 г/л), альбумин (35-52г/л), глобулин (2,6-4,6), показывают нарушения обменных процессов.

Рассматривать каждый показатель по отдельности не имеет смысла.

Кроме этих исследований, пользуются дополнительными методами: УЗИ, эндоскопия, магнитно-резонансная томография, рентген, биопсия и определение онкомаркеров.

Кроме клинического и биохимического анализа, помогают в правильной постановке диагноза онкомаркеры. Это специфический белок, который вырабатывают раковые клетки. Поражения каждого органа определяется своим онкомаркером:

  • АПФ – маркер наличия опухоли в печени;
  • ПСА – маркер рака предстательной железы;
  • РЭА – онкомаркер прямой кишки, также может указывать на рак мочевого пузыря или шейки матки;
  • СА 125 – раковый процесс в яичниках;
  • СА 15-3 – поражены молочные железы;
  • СА 19-9 – заболевание локализуется в поджелудочной железе;

Кровь для анализа на онкомаркеры берется утром натощак из вены в количестве 5 мл. Эти исследования помогают выявить раковые клетки в самом начале их роста, что дает возможность начинать раннее лечение. Анализ на ПСА должны делать все мужчины старше 45 лет.

Метод исследования на СОЭ очень прост и не требует больших затрат. Он определяет степень выпадения красных клеток в осадок за промежуток времени – это называется агрегация эритроцитов. Увеличение бывает при инфекциях, онкологии, при ревматических заболеваниях. Этот способ не специфичен, но очень чувствителен, может давать изменения еще до появления первых симптомов болезни.

В России используется способ Панченкова.

Кровь смешивается с цитратом натрия, который препятствует свертыванию, на весь процесс должно уйти около часа.

  • Первые 10 минут скапливаются вертикальные столбики из эритроцитов;
  • Затем 40 минут происходит отстаивание;
  • В последующие 10 минут эритроциты склеиваются, уплотняются, затем оседают на дно.

Для исследования берется кровь из пальца, добавляется 5% цитрат натрия в отношении 1:4, специальная градуированная трубка-капилляр наполняется кровью до крайней верхней отметки. Через час по высоте столбика определяется скорость оседания, которую записывают в миллиметрах в час (мм/ч). Температура воздуха при проведении анализа должна быть 18оС-22оС.

Роэ и соэ в чем разница

Существуют другие способы определения реакции оседания эритроцитов:

  • По методу Вестергрена;
  • По методу Винтроба.

В нашей стране ими пользуются редко, в основном только при публикациях зарубежных исследований или для их перевода.

Степени отклонений

Расхождения от приемлемых параметров СОЭ принято разделять по таким категориям:

  1. Несущественные отклонения, которые находятся в допустимых рамках.
  2. СОЭ у мужчин, норма которой превышена на 15-30 пунктов, говорит о нарушениях в организме мужчины – имеет место присутствие неярко выраженной инфекции.
  3. Отклонение от нормальных показателей на 30-60 единиц. Это говорит о присутствии в организме человека серьёзного воспалительного процесса.
  4. Норма СОЭ в крови у мужчин превышена более чем на 60 единиц. Это является поводом для незамедлительного посещения доктора.

Методики определения результатов

Существует 3 методики подсчёта СОЭ вручную:

  1. По Вестергрену. Для исследования проводят забор крови из вены, смешивают в определенной пропорции с цитратом натрия. Измерение проводится по расстоянию штатива: от верхней границы жидкости до границы осевших за 1 час красных кровяных телец;
  2. По Винтробу (Уинтропу). Кровь смешивают с антикоагулянтом и помещают в трубку, на которой нанесены деления. При высокой скорости оседания красных кровяных телец (более 60 мм/ч) внутренняя полость трубки быстро закупоривается, это может исказить результаты;
  3. По Панченкову. Для исследования необходима кровь из капилляров (берётся из пальца), 4 её части соединяют с частью цитрата натрия и помещают в капилляр, градуированный на 100 делений.

Необходимо отметить, что анализы, проведённые по разным методикам, нельзя сравнивать между собой. В случае повышенного показателя наиболее информативным и точным оказывается первый способ подсчёта.

В настоящее время лаборатории оснащены специальными аппаратами для автоматизированного подсчёта СОЭ. Почему автоматический подсчёт получил распространение? Такой вариант является наиболее эффективным, поскольку исключает человеческий фактор.

При постановке диагноза необходимо оценивать анализ крови в комплексе, в частности, большое значение придают лейкоцитам. При нормальных лейкоцитах повышение РОЭ может указывать на остаточные явления после перенесённого заболевания; при пониженных – на вирусную природу патологии; а при повышенных – на бактериальную.

Если человек сомневается в правильности проведённых исследований крови, то всегда можно перепроверить результат в платной клинике. В настоящее время существует методика, определяющая уровень СРП – С-реактивного протеина, она исключает влияние сторонних факторов и указывает на ответ организма человека на заболевание.

Подготовка к анализу

Немаловажным моментом, на который следует обратить внимание, является правильная подготовка к обследованию.Перед тем как доктор назначит мужчине сдать общий анализ крови, он должен проконсультировать его, рассказать о правилах подготовки. Выполнение указаний врача поспособствует получению более четких результатов и корректной их расшифровке.

Итак, нужно запомнить следующие правила:

  • Процедуру нужно проводить натощак, утром.
  • За день до мероприятия нельзя переедать, употреблять жирную и острую пищу, а также различные спиртные напитки.
  • Необходимо воздержаться от курения хотя бы за 1 час перед забором крови.
  • В лаборатории, где будет проводиться анализ, не стоит волноваться. Лучше отдохнуть несколько минут и успокоиться, ведь это всего лишь укол в палец.

Если всё сделано правильно, остается только ждать результата анализа – удовлетворительный ли показатель, превышена или понижена норма СОЭ у человека, который сдал кровь. Врачи рекомендуют сдавать кровь 1 раз в год, чтобы предупредить появление скрытых проблем со здоровьем.

Как определяется СОЭ?

После того как специалист возьмёт у человека материал для анализа, больного он отпускает, а сам отдаёт реактив на диагностику. В лаборатории в пробирку добавляют коагулят для того, чтобы кровь не свернулась, затем помещают её на 1 час в узкую мензурку. Эритроциты тяжелее, нежели плазма, поэтому они вскоре начинают опускаться на дно.

Причины, искажающие результат

Существуют факторы, вследствие которых итоги проведённого анализа могут быть ошибочными. Такое может быть:

  • При неправильном выборе антикоагулянта.
  • Если человек не подготовился к анализу.
  • Если лаборант несвоевременно отправил кровь в лабораторию.
  • Если специалист использовал слишком тонкую иглу.
  • Если в комнате, где проводится анализ, не выполнены условия температурного режима. Для получения верных результатов исследование должно проводиться в прохладном помещении (18-25 градусов). При более высоких значениях температуры воздуха СОЭ увеличивается, а при более низких – снижается.

Если был не соблюден хотя бы один фактор, анализ следует сдать повторно, чтобы добиться правильного результата исследования.

Теперь вы знаете, что означает тот или иной результат анализа, и как расшифровывается аббревиатура СОЭ. У мужчин норма этого показателя меняется в зависимости от возраста: чем старше человек, тем выше допустимые значения. Если обнаруживаются отклонения от нормальной величины, то это говорит о наличии какого-то заболевания. Чтобы итоги анализа были правдивы, человек должен правильно подготовиться к процедуре лабораторного исследования.

Источник: sanatory-duna-anapa.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.