Ревма проба что это

Цели назначаемого исследования

По уровню показателей ревмопробы можно сделать вывод о наличии в организме воспаления, поражения тканей организма своими же антителами. Используется при диагностике таких заболеваний как:

• ревматизм и ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• аутоиммунное поражение почек (гломерулонефрит);
• злокачественные новообразования.

Ревмопробы отражают ответ организма на проводимое лечение, степень прогрессирования заболевания и объём поражения органов в динамике.

Подготовка к анализу

Кровь сдаётся утром натощак, после 10 – 12-часового голодания. За пару дней до анализа исключить приём жирной, жареной пищи, лекарственных средств, курение и употребление алкоголя, чрезмерную физическую активность, избегать стресса.

Нельзя проводить анализ электрофоретического разделения белков сыворотки крови после облучения рентгеном. Это приводит к заниженному результату глобулинов.

Подготовка к ревмопробам одинаковая у детей и взрослых.

Возникновение аутоиммунного заболевания

Одной из возможных причин возникновения заболевания с аутоиммунным поражением, характеризующегося выработкой организмом антител против своих же клеток, является перенесённая вирусная или бактериальная инфекция. Под влиянием инфекционных агентов происходит изменение белков организма, в результате чего они становятся чужеродными. Сразу же подключается система иммунитета для элиминации (избавления) посторонней субстанции.

Поэтому, при наличии симптомов поражения соединительной ткани или аутоиммунного воспаления после перенесённой инфекции, врач назначает исследование ревмопроб.

Показатели ревмопробы

При подозрении на воспаление аутоиммунного характера, поражающего соединительную ткань, используют разные показатели.

Антинуклеарный фактор

Антинуклеарный фактор (АНФ) представляет собой антитела к компонентам ядра клеток.

Измеряется данный показатель в титрах:

• 1:160 – норма;
• > 1:160, например, 1:640 – признаки ревматических заболеваний.

Увеличение титра в динамике говорит о наличии и прогрессировании острого процесса.

Обнаружение антител проводится с помощью:

• иммунофлуорисцентной микроскопии — по свечению маркёров;
• иммуноферментного анализа.

Определение антинуклеарных антител используют для диагностики системной красной волчанки, дерматомиозита, аутоиммунном гепатита, артрита, также позволяет врачу корректировать терапию.

Белок

По уровню общего белка можно судить о процессах, протекающих внутри организма, выявить патологические изменения. Физиологические процессы могут приводит к изменению показателей:

• повышение белка (гиперпротеинемия) – при ожогах, приёме лекарств;
• снижение белка (гипопротеинемия) – диеты, голодание, изнуряющие физические упражнения.

Учитывая, что антитела — это вещества белковой природы, то увеличение их в крови отразится на общем содержании протеинов.

Для более подробной информации обращаются за протеинограммой, учитывающей 5 белковых фракций, нормы которых указаны в таблице 1.

Таблица 1. Нормальные показатели протеинограммы.

Фракция	г/л	%
Альбумины	35 – 50	52 – 65
Глобулины	23 – 35	35 – 48
Альфа1 – глобулины	1 – 4	2,5 – 5
Альфа2 – глобулины	4 – 12	7 – 13
Бета – глобулины	5 – 11	8 – 14
Гамма – глобулины	5 – 16	12 – 22

Нарушение соотношения белковых фракций (альбуминов и глобулинов) –  диспротеинемия, указывает на поражение печени, почек, злокачественные новообразования, неправильный приём лекарственных средств.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор представляет собой скопление антител классов G, М, А, Е, определяющихся в больших количествах при аутоиммунных реакциях. В норме этот показатель не выявляется, количество представлено в таблице 2.

Таблица 2. Нормальные уровни ревматоидного фактора.

Возрастная группа	Отрицательный результат, до
Дети до 12	12,5 МЕ/мл
Взрослые	14 МЕ/мл

Определение ревматоидного фактора проводится с помощью латексной агглютинации, результат оценивается по наличию осевших комплексом антиген-антитело. При положительной реакции врач может назначить дополнительные иммунологические исследования, чтобы количественно определить уровень иммуноглобулинов и их класс.

К ложноположительному результату при определении ревматоидного фактора может привести избыток жирной пищи. Поэтому крайне важно готовиться заранее к исследованию.

Показатели перенесённой стрептококковой инфекции

При наличии в организме стрептококка, к нему начинают вырабатываться антитела, точнее к его антигену – стрептолизину. Норма представлена в таблице 3. Антистрептолизиновые антитела (АСЛО, ASO) позволяют точно сказать, что явилось причиной развития инфекции. Длительные и частые стрептококковые поражения приводят к активации аутоиммунного процесса и развитию скарлатины, ангины, тонзиллита и осложнений в виде ревматизма и гломерулонефрита.

Таблица 3. Нормальные уровни антистрептолизиновых антител.

Возрастная группа	Норма
Дети до 14	˂ 150 Ед/мл
Взрослые	˂ 200 Ед/мл

Определение антител к стрептолизину проводится латекс-тестом или трубидиметрическим методом.

Повышение уровня этого показателя возможно при поражении почек, печени, употреблении жирной пищи или при носительстве стрептококков. Однократное исследование малоинформативно, для точной диагностики лучше определять несколько раз с перерывами в неделю.

Антитела к цитруллиновому пептиду

Аминокислота аргинин превращается в цитруллин, который в норме выводится организмом. При воспалительных процессах циклический цитруллиновый пептид связывается с белками в суставах. В дальнейшем это приводит к распознаванию этих комплексов клетками иммунной системы как чужеродные и выработке аутоантител.

Нормальным считается отрицательная реакция, с концентрацией антител меньше 5 Ед/мл, одинаковая для детей и взрослых.

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP) используют для диагностики, например, ревматоидного артрита, благодаря высокой специфичности и чувствительности анализа. А-ЦЦП применяют для оценки развития заболевания и контроля лечения.

Определение антител к цитруллину проводится с помощью современного иммунохимического метода, основанного на хемилюминисцентной детекции. Однако этот способ требует дорогостоящего оборудования и не все клинико-диагностические лаборатории могут себе его позволить.

С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ, СРП), вырабатываемый клетками печени, увеличивается в крови при остром воспалительном процессе, инфаркте миокарда. Норма у детей и взрослых составляет до 5 мг/л.

С-реактивный белок определяется методом латексной агглютинации, как и ревматоидный фактор. При положительной реакции проводят количественное определение: уровень коррелирует с тяжестью заболевания. СРБ первым повышается в крови и первым приходит в норму при выздоровлении.

Приём оральных контрацептивов, курение, избыточный вес могут привести к завышенным результатам. Понижению уровня С-реактивного белка способствует гемолиз (разрушение) эритроцитов, употребление стероидных препаратов.

Циркулирующие иммунные комплексы

Иммунный комплекс образуется при взаимодействии антигена и антитела. Конгломераты разрушаются в селезёнке или при активации фагоцитов. При невозможности удалить их из организма, они накапливаются и оседают на стенках органов, вызывая повреждение клеток. При отложении циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) на стенках сосудов развиваются васкулиты, клубочков почек – гломерулонефрит, в суставах – артрит.

Определяют уровень циркулирующих иммунных комплексов при диагностике аутоиммунных заболеваниях, аллергии III типа, суставных болезней.

Нормальные уровни ЦИК для взрослых и детей: не более 120 Ед/мл. Лучевая терапия и приём антидепрессантов ведёт к снижению показателя.

Заключение

Для постановки диагноза и оценки течения ревматических болезней и воспаления соединительной ткани используются показатели ревмопробы, имеющие разные причины к повышению, клинические симптомы и другие методы, например, изучение рентгеновских снимков суставных поверхностей. Никогда не стоит пренебрегать подготовкой к исследованию, ведь чем точнее результаты анализа, описывающих процессы внутри организма, тем больше вероятность постановки правильного диагноза и скорость выздоровления.

Источник: UstamiVrachey.ru

Поскольку ревмопробы представляют собой комплексный анализ, для его расшифровки необходимо сначала определиться с основынми показателями, которые входят в этот комплекс и определить перечень патологий, на которые может указывать то или иное отклонение от нормы.

Первым определяют общий белок. Если он повышен – это говорит о том, что в организме человека происходит патологический процесс, развивается заболевание. Но только на основании этих данных невозможно определить, какая именно патология имеет место быть. Поэтому обращаем внимание на следующие показатели.

Альбумин представляет собой белок, вырабатываемой печенью человека. Этот белок не рассматривают отдельно, он входит в состав фракций. Поэтому диагностическое значение имеет соотношение между этими фракциями.

Пониженное содержание белковых фракций может наблюдаться во время беременности, кормления грудью, а также у многих курильщиков. Такая картина часто наблюдается после длительного голодания, частых диет, при недостатке питательных веществ, в особенности белков, а также при использовании гормональных контрацептивов и других эстрогенных препаратов.

Также снижение альбумина может указывать на развитии различных патологических состояний, таких как заболевания кишечника. Так же бывает следствием повреждений внутренних органов. Существенно снижается этот показатель и при злокачественных новообразованиях, нагноениях.

Ревматоидный фактор представляют собой антитела, возникающие только на фоне какого-либо заболевания. Чаще всего это ревматоидный артрит. Всегда выявляется в случае аутоиммунной агрессии организма. Является важным показателем степени тяжести течения тиреоидита. Именно на основании этого показателя делают вывод о том, нужно ли удалять щитовидную железу.

Антистрептолизин – О (АСЛО) представляет собой антитела к стрептококку, которые образуются в организме человека после контакта с инфекцией. Его увеличение говорит о развитии инфекционной патологии стрептококковой этиологии и на инфекционно-воспалительные процессы различной степени тяжести: начиная от легкой, и заканчивая сепсисом. Также изменение происходит на фоне ангины, скарлатины, заболеваний почек, печени, гнойно-септических патологий. Стрептококком может поражаться практически любой орган. Раньше довольно распространенным заболеванием был стрептококковый эндокардит, но сегодня эта патология встречается крайне редко. Чаще всего при помощи ревмопроб на антистрептолизины диагностируют инфекционный гломерулонефрит.

СРБ обнаруживается при воспалительных процессах, протекающих в острой фазе.Повышение уровня говорит о развитии онкологических процессов, быть предвестником инфаркта миокарда. Этот белок быстро реагирует на любое повреждение тканей и стимулирует защитные функции организма. Нужно учитывать, что прием гормональных препаратов, контрацептивов также может повлечь за собой повышение титра СРБ.

Мочевая кислота способствует выведению из организма избытка азота. Она синтезируется в печени в виде солей натрия и содержится в плазме крови. Выводится почками. Повышение в ревмопробах, указывает на развитие патологии почек. Кроме того, это указывает на гиперурикемию, при которой развивается подагра. Опасность этого заболевания состоит в том, что соли мочевой кислоты могут кристаллизироваться и откладываться в различных участках тела, в том числе, в костях, суставах, мышцах. Обычно это приводит к развитию артритов. Понижение уровня мочевой кислоты может происходить на фоне приема диуретиков, и других лекарственных препаратов.

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) являются основным показателем аутоиммунной агрессии, и зачастую указывает на развитие воспаления аутоиммунной природы. Может наблюдаться повышение их уровня на фоне бактериальной и вирусной инфекции, персистенции вирусов, скрытой инфекции, аллергической реакции. Повышение уровня может происходить и при более тяжелых патологиях, таких как онкологические процессы, ревматизмы, грибковые инфекции.

У каждого врача есть таблица, на основании которой и проводится интерпретация данных. Для каждого показателя и возраста имеются свои критерии оценки, представленные в приведенной ниже таблице.

Показатель	Нормальное значение
	Дети до 14 лет	Взрослые	Пожилые люди (старше 60 лет)
Общий белок, г/л	46-76	65-85	63-83
Альбумин, г/л	38-54	35-50	34-48
Ревматоидный фактор, МЕ/мл	До 12,5	До 14	До 14
Антистрептолизин О, Ед/мл	0-150	0-200	0-200
С-реактивный белок, мг/л	0-5	0-5	0-5
ЦИК, Ед/мл	30-90	30-90	30-90
Мочевая кислота, мкмоль/л	80-362	140-480	150-480

Ревмопробы при СКВ

Системная красная волчанка представляет собой аутоиммунное заболевание. При этом клетки и ткани из-за патологического процесса, воспринимаются как чужеродные. И организм начинает продуцировать против них антитела. В конечном итоге происходит развитие воспаления в тех клетках, которые подверглись аутоиммунной агрессии.

При этом анализ покажет повышенное содержание общего белка. Но какая именно патология присутствует в организме, уточняется по другим показателям. Большинство аутоиммунных заболеваний диагностируется на основании повышения уровня ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов), которые являются прямым отображением состояния иммунной системы.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Ревмопробы и васкулит

Васкулит представляет собой воспаление в сосудах, которое, как и любое другое воспаление, легко выявить при помощи ревмопроб. При этом диагностическое значение может иметь повышение СРБ – С-реактивного белка, который является основным показателем воспалительного процесса. Выявление говорит о том, что воспаление находится в острой стадии. При этом заболевании развивается аутоиммунная агрессия в отношении кровеносных сосудов человека, в результате чего существенно снижается их проницаемость, они становятся ломкими, кровоточащими, болезненными. Развивается отек, мощная гиперемия.

Ревмопробы при скрытой инфекции

При скрытой инфекции повышается уровень серомукоидов, которые первыми реагируют на проникновение инфекции. Также существенно возрастает уровень С-реактивного белка, поскольку это основной белок, который провоцирует выработку антител в ответ на инфекционную атаку. Если существенно повышается уровень стрептококков в организме, повышается уровень антистрептолизина. При этом, основная роль в выявлении скрытой инфекции все же отводится СРБ, который прикрепляется к патогенным микроорганизмам, делая их более «заметными» для иммунной системы, что и запускает комплекс иммунных реакций, направленных на элиминацию возбудителя из организма. Потом, непосредственно в очаге воспаления, СРБ связывается с продуктами распада микроорганизмов, и ограждает его от негативного воздействия. Это приводит к активации фагоцитоза, в результате которого поглощается и ликвидируется патогенная флора.

Несмотря на то, что показатели нормы известны, интерпретировать ревмопробы правильно может только врач, поскольку важны не только количественные показатели, но и их соотношение. Обязательно учитывается клиническая картина патологии, сопутствующие факторы, анамнез. При необходимости назначаются дополнительные исследования.

Источник: ilive.com.ua

Как правильно подготовиться к анализу на ревмопробы

Обследование рекомендуют проводить в утренние часы обязательно на пустой желудок. Разрешено употреблять только обычную негазированную воду.

Временной промежуток между обследованием и последним употреблением пищи должен составлять более 8 часов.

Сдавать кровь на ревмопробы целесообразно ещё до того, как пациент стал принимать лекарственные средства. Если это не представляется возможным, желательно отложить обследование. Только по истечении 2 недель после окончания курса лечения и окончания приёма пациентом лекарств назначают лабораторное обследование. Такая мера необходима для того, чтобы результаты обследования были наиболее достоверными.

Если курс лечения длительный и прервать его невозможно, а обследование необходимо проводить срочно, тогда обязательно указывают название медицинских препаратов, которые принимает пациент.

За сутки до обследования постараться исключить:

• всевозможные нагрузки (физические и психические);
• жареную и жирную пищу;
• употребление алкоголя, чая и кофе.

Существует заболевания, для диагностики которых рекомендовано пройти обследование на ревмопробы. Наиболее распространённые из них:

• красная волчанка;
• дискоидная волчанка;
• ревматизм и ревматоидный артрит;
• сепсис;
• злокачественные новообразования;
• склеродермия;
• ожоги;
• инфаркт миокарда;
• хронические болезни почек;
• болезни печени (гепатит, интоксикации, цирроз);
• панкреатит;
• продолжительное голодание.

На что указывают показатели анализов и их нормы

Каждый из показателей анализа крови несёт определённую информацию.

Общий белок

По количеству общего белка можно судить о здоровье человека в целом. Если ревмопробы выявят повышение или понижение количества белка, это будет свидетельствовать о патологиях в организме. Чтобы определить конкретное заболевание, которое этому способствовало, необходимо проводить дальнейшие обследования.

Норма общего белка у здоровых людей
пожилые люди старше 60 лет	63–84 г/л
от 15 до 60 лет	65–85 г/л
дети 4–15 лет	58–76 г/л
дети с 1 года жизни до 4 лет	61–75 г/л
дети первого года жизни	46–73 г/л

К факторам, способным повысить уровень белка, относят заболевания, которые приводят к потере организмом жидкостей (диарея, ожоги, рвота), а также приём гормональных или мочегонных препаратов.

Факторы, снижающие в крови общий белок: недоедание, физическое перенапряжение, диеты, употребление большого количества жидкости в сутки (от 2,5 л).

Альбумин

Нарушение соотношений фракций белка альбумина и глобулина будет говорить о проблемах в работе почек и печени.

Норма общего белка у здоровых людей
пожилые люди старше 60 лет	63–84 г/л
от 15 до 60 лет	65–85 г/л
дети 4–15 лет	58–76 г/л
дети с 1 года жизни до 4 лет	61–75 г/л
дети первого года жизни	46–73 г/л

Факторы, которые способны повысить результат: недостаток воды в организме (обезвоживание), употребление контрацептивов (оральных) и мочегонных средств.

Факторы, снижающие альбумин в крови: курение, диеты, беременность и период лактации у женщин.

Ревматоидный фактор

Это большое число антител, которые можно выявить в анализе крови у пациентов при конкретных патологиях. При любом остро текущем воспалительном процессе, гепатитах, коллагенозах, ревматоидном артрите, мононуклеозе (инфекционном) ревматоидный фактор всегда будет повышен.

Употребление жирных блюд накануне обследования может повысить ревматоидный фактор. У пожилых людей ревматоидный фактор в связи с возрастными изменениями в организме практически всегда будет завышен.

Снижают результаты: приём препарата метилдоп, а также излишнее содержание в крови пациента жиров.

Антистрептолизин

Если показатель повышен, то можно предположить наличие в организме стрептококковой инфекции. Здесь организм начинает вырабатывать специфические антитела к этому возбудителю. Частые и длительные контакты со стрептококковой инфекцией могут привести к аутоиммунным патологиям. Если норма антистрептолизина в анализе на ревмопробы повышена, то есть предпосылки развития в организме хронического тонзиллита, скарлатины, ангины или рожистых воспалений.

Факторы, повышающие результат: воспаления гнойного характера, высокий холестерин в крови, ОРВИ, физические нагрузки, заболевания почек и печени.

Факторы, снижающие результат: приём гормонов (кортикостероидов и антибиотиков).

С-реактивный белок

СРБ одним из первых указывает на аутоиммунные болезни и воспалительные заболевания в стадии обострения. Если в анализе крови отмечается резкое повышение уровня С-реактивного белка (протеина), это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях, ревматических поражениях и инфаркте миокарда.

Повышают показатели результатов: избыточный вес (ожирение), травмы, курение, свежие раны, недавно проведённые хирургические вмешательства, употребление контрацептивов (оральных).

Снижают результат: приём стероидных препаратов и салицилатов, повреждение эритроцитов (гемолиз) и высокое содержание в крови жира.

Циркулирующие иммунные комплексы

Эти комплексы вырабатывают специфические антитела, только если в организме происходят иммунные нарушения. Ревмопробы на этот комплекс назначают при подозрениях, что у больного артрит, коллагенозы, заболевания вирусной или грибковой этиологии, гломерулонефриты и аллергии.

Основные повышающие факторы: применение препарата аспарагиназа (при лечении злокачественных новообразований), употребление противосудорожных, наркотических препаратов и оральных контрацептивов.

Снижают результаты анализа: лучевая и химиотерапия, приём антидепрессантов и таких препаратов, как фенитоин, метилпреднизолон.

Результаты ревмопробы первоначально помогают в постановке диагноза, а также назначении адекватного и рационального курса дальнейшей диагностики для подтверждения предположений врача.

Источник: prokrov.ru

Что показывает анализ на ревмопробы

При инфекционно-воспалительных и аутоиммунных патологиях в организме происходят изменения. Иммунная система реагирует на наличие воспаления в организме и начинает синтезировать и активизировать некоторые вещества в крови для защиты клеток от возбудителей инфекций и воспалений.

Анализ на ревмопробы, цена которого невысока, показывает наличие в крови специфических антител и веществ, характерных для аутоиммунных и инфекционно-воспалительных заболеваний.

Это комплексное исследование, в основу которого входят несколько показателей:

• С-реактивный белок (главный маркёр воспаления в организме)
• Антистрептолизин — О (АСЛО).
• Ревмофактор.

В некоторых случаях проводят обширное исследование, включающее так же исследование:

• общего белка;
• циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК);
• глобулинов;
• альбуминов;
• серомукоидов.

При подозрении на подагру (подагрический артрит) требуется анализ на уровень мочевой кислоты в крови. С помощью данного исследования можно выявить не только аутоиммунные поражения суставов (ревматоидный артрит) и их близлежащих областей (бурсит, тендинит, миозит), а также некоторые воспалительные заболевания организма, вызванные аутоиммунными и другими видами нарушений:

• ревматизм;
• болезни сердца;
• патологии сосудов;
• болезнь Шегрена;
• красная системная волчанка;
• краснуха;
• корь;
• тиреоденит;
• гломерулонефрит;
• воспалительные заболевания, спровоцированные стрептококковой инфекцией: ангина, тонзиллит, остеомиелит;
• некоторые виды онкологических опухолей;
• болезни печени: гепатит, циррозы.

Когда назначают исследование?

Назначить исследование могут подросткам и взрослым людям, в том числе пожилым. Реже анализ требуется детям.

Показаниями к проведению анализа на ревмопробы являются:

• регулярная боль в суставах без причин;
• реакция суставов на погодные изменения;
• припухлости и покраснение, чувство жжения в области суставов;
• отёчности суставов;
• хруст в суставах и костях при совершении движения;
• узлы на коже красного и синюшного оттенка, в частности в области суставов пальцев;
• онемение и снижение подвижности суставов, особенно после сна;
• болезненные ощущения в области поясницы, чаще при наклонах;
• постоянное повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов без причин;
• частые головные боли и мигрени;
• сыпь на коже неясного происхождения, сыпь на лице в виде “бабочки”;
• боли в сердце;
• частые ангины, циститы и другие воспалительные заболевания;
• наличие ревматических и других аутоиммунных болезней в роду.

Также анализ на ревмопробы регулярно сдают пациенты с уже диагностированной подагрой, аутоиммунными нарушениями, воспалительными болезнями опорно-двигательной системы. Это необходимо для определения степени и тяжести заболевания, оценки эффективности лечения.

Нормы показателей

Нормальные значения показателей ревмопроб следующие (включая расширенные показатели):

Показатель	Возраст пациента	Значения нормы
С-реактивный белок	Дети, подростки и взрослые	Не более 1 мг/л
АСЛО	Дети и подростки до 14 лет	Не более 150 МЕ/мл
	Подростки старше 14 лет и взрослые	Не более 200 МЕ/мл
Ревматоидный фактор	Дети, подростки и взрослые	Менее 14 МЕ/мл
Общий белок	Подростки и взрослые до 60 лет	65-85 г/л
	Пожилые от 60 лет	63-84 г/л
Глобулины	Дети, подростки и взрослые	Зависит от конкретного вида глобулинов: Альфа-1-глобулин — 2,9-4,9%. Альфа-2-глобулин — 7-11,8%. Бета-1-глобулин — 4,7-7,2%. Бета-2-глобулин — 3,2-6,5%. Гамма-глобулин — 11-18,8%.
Альбумины	Дети до 14 лет	Не более 54 г/л
	Подростки 14-18 лет	32-45 г/л
	Взрослые	35-60 г/л
Серомукоиды	Дети, подростки и взрослые	Не более 0,28
Мочевая кислота	Мужчины	200-450 мкмоль/л
	Женщины	132-393 мкмоль/л

Как подготовиться к исследованию

Анализ на ревмопробы, цена которого зависит от разновидности (обычный или расширенный), получится наиболее точным, если пациент будет соблюдать следующие правила подготовки:

• За 2 недели до исследования нужно прекратить приём постоянно принимаемых лекарственных препаратов (только при согласовании с врачом); если это невозможно, то при сдаче материала нужно обязательно сообщить медсестре о принимаемых препаратах — она занесёт данные в протокол исследования, и результаты будет интерпретироваться с учётом указанных данных.
• За 3-4 дня до сдачи крови рекомендуется исключить или ограничить употребление жирных и жареных блюд, кондитерских и мучных изделий, маринадов и копчёностей; также необходимо полностью исключить алкоголь; за сутки до анализа необходимо ограничить употребление кофе и чая, так как они приводят к обезвоживанию организма и сгущению крови.
• За 1-2 дня до процедуры следует исключить физические нагрузки, умственное, физическое и психическое перенапряжение;
• Накануне сдачи крови разрешён лёгкий ужин; за 12 ч. до анализа необходимо прекратить приём пищи, разрешено небольшое количество чистой воды (чай, кофе, соки и другие напитки, кроме воды строго запрещены);
• Также за 8-12 ч. до анализа нельзя курить (в том числе электронные испарители).

Анализ сдают натощак в утреннее время. Лучшее время — с 8:00 до 10:00. Подготовка к анализу одинаковая у взрослых и детей.

Как происходит забор материала

За 1 ч. до сдачи крови рекомендуется выпить небольшое количество воды, чтобы разжижить кровь. Непосредственно перед самим анализом, уже в лаборатории, рекомендуется спокойно посидеть в течение нескольких минут и успокоиться.

Процедура забора крови проходит следующим образом:

• Пациент удобно садится в кресло и начинает сжимать и разжимать кулак той руки, из которой будут брать кровь — это нужно для того, что проступили вены.
• Затем на руку надевают жгут, поверхность кожи обрабатывают и вводят иглу в вену.
• Через иглу кровь поступает в подписанный контейнер, который потом вместе с содержимым центрифугируют для отделения плазмы крови. После этого плазму подвергают исследованию.
• Если пациент сдаёт несколько анализов, то кровь могут взять в большем количестве и разлить в несколько контейнеров.
• После забора биоматериала пациенту перевязывают руку и дают ему отдохнуть в течение нескольких минут.

Сдача крови для анализа на ревмопробы ничем не отличается от обычного биохимического или общего анализа крови. Различия только в последующих способах исследования биоматериала.

Сколько ждать результатов исследования

Анализ на ревмопробы, цена которого также зависит от региона и конкретной клиники, проводится быстро: пациент получает результат уже через 2-3 дня после сдачи крови. В срок выполнения анализа не входит день сдачи биоматериала.

Результат анализа приходит на электронную почту, либо пациент может получить его непосредственно в центре, в котором был сдан биоматериал. Если пациент сдавал кровь в поликлинике, то результат можно получить либо у врача, который дал направление на обследование либо в регистратуре.

Расшифровка ответов анализа

Наличие отклонения в организме диагностируют при условии повышенного уровня показателей.

Причины высоких значений могут быть разные:

Показатель	Описание показателя	Причины повышения
С-реактивный белок	Белок, активизирующийся в крови при воспалительных реакциях в организме. Является не только маркёром воспаления, но и маркёром заболеваний сосудов.	Острое или хроническое воспаление в организме, болезни сердечно-сосудистой системы, ревматические заболевания.
АСЛО	Антитела, вырабатывающиеся при инфицировании стрептококка	Инфицирование стрептококком, ревматизм. Также возможны заболевания печени и гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови).
Ревмофакторы	Ревматоидный фактор — это “неправильные” белки, вырабатываемые иммунной системой. Они атакуют ткани и клетки организма, принимая их за чужеродные, вызывая воспаление.	Ревматоидный артрит, склеродермия, волчанка, саркоидоз, острые воспаления в организме.
Общий белок	Общий белок — это суммарное количество глобулинов и альбуминов	Хронические воспалительные процессы, аутоиммунные патологии, гипертиреоз, анемия, миеломная болезнь.
ЦИК	ЦИК образуются в результате взаимодействия антигена и антитела в крови. В норме ЦИК выводятся из организма или разрушаются в печени и селезёнке, но при их избыточном количестве они откладываются в тканях тела, вызывая воспаление.	Острые инфекции в организме, аутоиммунные заболевания и поражения органов, эндокардит, болезнь Крона, наличие новообразований в организме, сывороточная болезнь, феномен Артюса.
Глобулины	Фракции белков, вырабатываемые иммунной системой	Зависит от повышения конкретного вида глобулинов: Альфа-глобулины: воспалительное поражение лёгких, ревматическая лихорадка, сепсис и некрозы. Бета-глобулины: злокачественные опухоли, туберкулёз, миелома, поражения печени, приём эстрогенов. Гамма-глобулины: хронические воспалительные процессы, поражения печени или лёгких, паразитозы, миеломная болезнь, ВИЧ на последней стадии.
Альбумины	Альбумин — это белок плазмы крови, основной функцией которого является участие в метаболических процессах и перенос химических веществ.	Повышение альбуминов в крови бывает редко — часто это связано с обезвоживанием организма или сгущением крови вследствие обильного выведения жидкости из тканей.
Серомукоиды	Это сывороточные белки, концентрация которых резко повышается при наличии острых воспалений в организме.	Ревматизм, ревматический артрит, гломерулонефрит, нарушения работы щитовидной железы, воспалительные процессы в тканях внутренних органов.
Мочевая кислота	Продукт переработки пуринов. Выводится из организма с мочой, но при различных нарушениях накапливается в тканях тела и вызывает воспаление.	Подагра, псориаз, болезни почек, злокачественные образования, гипотиреоз, острая сердечная недостаточность. Также высокий уровень мочевой кислоты может быть вызван употреблением большого количества продуктов, богатых пуринами (мясо, рыба) и оксалатами (все виды щавелевых, какао, орехи и семена).

Снижение количества некоторых показателей (общего белка, альбуминов и мочевой кислоты) также свидетельствует о возможной патологии в организме:

• Снижение общего белка: задержка жидкости из-за нарушений функций сердца или почек, нарушения работы печени, повышенный распад белка (вследствие лихорадки, патологий щитовидной железы, злокачественных поражений, лечения кортикостероидами). Также снижение общего белка возможно из-за недостаточного поступления в организм белка из-за недоедания, голодания, патологий желудочно-кишечного тракта.
• Снижение альфа-глобулинов: поражения лёгких, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью, внутрисосудистый гемолиз (патологическое разрушение эритроцитов в крови).
• Снижение бета-глобулинов: воспалительно-инфекционные процессы в организме, длительное голодание, нарушения функций органов желудочно-кишечного тракта.
• Снижение гамма-глобулинов: СПИД, лучевая болезнь, удаление селезёнки, онкологические болезни, инфекционно-воспалительные процессы, сопровождающиеся выделением гноя.
• Снижение альбуминов: заболевания печени и почек, травмы и ожоги, патологии кишечника, ревматические заболевания, тиреотоксикоз.
• Снижение мочевой кислоты: заболевания печени, алкоголизм, синдром Фанкони.

Показатели С-реактивного белка, АСЛО, ЦИК и ревматического фактора не могут быть понижены — они могут быть либо повышены (что свидетельствует о патологии) либо быть в пределах нормы, что указывает на низкий риск развития каких-либо заболеваний (в бланке результата это могут обозначить как “Норма” или “Результат отрицательный”).

Более полной и детальной расшифровкой анализа и дальнейшей терапией занимается врач, назначивший обследование: гематолог, инфекционист, ревматолог, кардиолог и другие. Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Дополнительно могут потребоваться другие виды лабораторных и инструментальных исследований (УЗИ, МРТ и другие) для точной постановки диагноза.

В случае повышенного уровня одного или нескольких показателей проводят повторное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть патологию — так как показатели ревмопроб могут меняться в зависимости от различных факторов.

Что может повлиять на достоверность исследования?

Анализ на ревмопробы (цена исследования одинакова при первичной и вторичной сдаче крови) может получиться недостоверным в силу некоторых факторов:

• Физическая активность и психоэмоциональные нагрузки. Интенсивное напряжение организма любого характера влечёт за собой резкий скачок почти всех показателей крови, а также гормонов. Поэтому перед сдачей крови настоятельно рекомендуется избегать любых нагрузок.
• Курение до анализа. Курение вызывает спазм кровеносных сосудов и угнетает работу костного мозга, в результате чего показатели ревмопроб могут понизиться.
• Употребление большого количества воды (более 2 л в сутки) — когда человек пьёт слишком много жидкости, объём циркулирующей крови в теле увеличивается, показатели ревмопроб на 1 л крови понижаются, получается ложноотрицательный результат.
• Приём пищи перед сдачей анализа. Употребление любой пищи вызывает повышение концентрации некоторых элементов крови, которые проверяют при ревмопробах.
• Приём медикаментов. Некоторые лекарственные препараты (в частности, цистостатики, антибиотики и гормональные препараты) имеют свойство повышать или понижать показатели крови — поэтому их приём необходимо отменять за несколько недель до сдачи анализа либо сообщать об этом врачу. У женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы (или использующие другие виды гормональной контрацепции), может быть ложноположительный результат, так как КОК влияют на повышение показателей в крови.
• Возраст пациента. У пожилых людей некоторые показатели исследования (ревматический фактор и С-реактивный белок) могут необоснованно повышаться и приводить к ложноположительному результату.
• Беременность. У некоторых беременных женщин показатели С-реактивного белка и некоторых других элементов снижаются из-за гормональной перестройки в организме.
• Ожирение. Если у человека серьёзная степень ожирения, то показатели воспаления в его крови могут быть завышены. Это характерно для людей, чьё ожирение вызвано сахарным диабетом, гиперхолестеринемией и нарушениями липидного обмена.

При ложноположительном результате показатели крови повышаются, но при этом болезнь отсутствует. При ложноотрицательном результате показатели снижаются или находятся в пределах нормы, но при этом патология присутствует. Поэтому перед сдачей анализа необходима подготовка, чтобы исключить ошибки.

Сколько стоит исследование, где проводят

Анализ на ревмопробы проводят преимущественно в частных клиниках и лабораториях. Его стоимость составляет, в среднем, 1200 руб., без учёта стоимости забора крови (+ 150-250 руб.). Если пациент сдаёт расширенный анализ, то цена исследования увеличивается до 2500-3000 руб.

В некоторых городах сдать анализ на ревмопробы можно бесплатно в поликлинике. Но чаще всего там проводят только “базовый” анализ, включающий только С-реактивный белок, АСЛО и ревмофактор.

Анализ на ревмопробы — высокоинформативный метод выявления аутоиммунных воспалений в организме. Это доступный вид исследования, который можно сделать в любой частной лаборатории, но его стоимость отличается в разных городах и клиниках.

Источник: healthperfect.ru