Рассеянный склероз прогноз для жизни


Образование очагов разрушенных клеток на миелиновой оболочке нервных волокон провоцируют симптомы нарушения в деятельности центральной нервной системы. Рассеянный склероз — сколько с ним живут? Чаще всего подобный вопрос задают те люди, которым был диагностирован данный недуг. Особенности лечения и прогноз будут напрямую зависеть от тяжести поражения, возраста пациента, а также возможностей той или иной клиники.

Общее описание патологии

Специалистам до сих пор неизвестна точная причина появления рассеянного склероза. Исследования позволили установить, что основу этой патологии составляет сбой в иммунной системе. Чтобы бороться с внешними и внутренними агрессорами, например, инфекциями, защитные клетки разрушают миелиновую оболочку.

В итоге происходит сбой проведения импульса к органам от головного мозга. Изначально пациент лишь периодически чувствует покалывание в стопах, руках, а также легкое онемение в данных областях. Но по мере прогрессирования болезни симптомы становятся наиболее яркими, а состояние человека ухудшается.


Медицина не может дать однозначного ответа на вопрос о том, сколько живут с рассеянным склерозом. С ним можно прожить и полноценную жизнь, если симптомы будут обнаружены на раннем этапе развития болезни. Многое также будет зависеть от стремления больного к выздоровлению, а также своевременного лечения.

Но что же говорит статистика о рассеянном склерозе? Сколько с ним живут? Как правило, длительность жизни пациентов, которым был поставлен такой диагноз, меньше на 10 лет. Так как современные медицинские исследования и препараты позволяют замедлить течение этого патологического процесса, протекающего в нервной системе.

Провоцирующие факторы рассеянного склероза

Сколько с ним живут — мы разобрались. Но что же может спровоцировать развитие этого заболевания? Как уже было отмечено ранее, истинная причина до сих пор не установлена. В настоящее время выявлена лишь роль иммунного механизма в данном процессе — поражению подвергается белое вещество в мозговых структурах. Однако можно выделить провоцирующие факторы развития рассеянного склероза. Они заключаются в следующем:

  1. Возрастной фактор. Как правило, поражению подвергаются молодые люди, возраст которых составляет от 25 до 30 лет. Намного реже симптомы выявляются у пациентов старше 50 лет.
  2. Наследственный фактор. Если в семье у пациента уже были случаи диагностирования рассеянного склероза, то имеется большая доля вероятности того, что в последующем поколении эта патология себя вновь проявит.

  3. Острые перенесенные психоэмоциональные тяжелые потрясения или стрессовые хронические ситуации.
  4. Инфекционное поражение мозговых структур, которое протекало с осложнениями. Сюда следует отнести энцефалиты, менингиты.
  5. Недостаточное количество в организме пациента витамина D.
  6. Плохая экологическая обстановка в месте проживания. Если человек на протяжении длительного времени живет в большом мегаполисе, то риск развития рассеянного склероза намного выше.

Статистика говорит о том, что от данного заболевания страдают одинаково как женщины, так и мужчины. Но представительницы прекрасного пола обладают более хрупким строением нервной системы, по причине чего заболеваемость выше именно у них. Как правило, чтобы болезнь сформировалась, ей необходимо воздействие на организм сразу нескольких факторов, которые были описаны выше.

Симптомы

Многие больные задаются вопросом о том, сколько живут люди с рассеянным склерозом. Однозначного ответа дать невозможно. Однако специалисты заметили, что если болезнь диагностирована на более раннем сроке, то срок жизни будет больше. Именно поэтому следует обращать внимание на самые незначительные изменения в своем самочувствии. Ранняя симптоматика данного заболевания заключается в следующем:

  1. Дрожание конечностей у больного. Тремор кончиков пальцев, изменение почерка.

  2. Нарушение чувствительности кожного покрова. В данном случае речь идет о постоянном покалывании какой-то отдельной части тела, утрата ощущений твердой поверхности у себя под ногами, зябкость.
  3. Сбои в координации движений. У пациентов при этом появляется пошатывание во время ходьбы, неловкость.
  4. Ухудшение зрения. Человек смотрит на окружающий мир будто сквозь грязное стекло, появляются черные блики перед глазами.
  5. Эмоциональные отклонения. Сюда следует отнести мнительность, не характерную ранее раздражительность, а также склонность к депрессиям.
  6. Повышенная утомляемость и постоянная усталость.

По мере увеличения пораженных зон в головном мозгу при рассеянном склерозе симптомы становятся более выраженными, как в интеллектуальной, так и физической сфере. Наблюдаются проблемы самообслуживания, запоры и непроизвольное выделение мочи, резкая потеря памяти, психические расстройства. Такие пациенты к себе требуют постоянного внимания, помощи, бытового ухода.

Рассеянный склероз: сколько живут с этим диагнозом?

Благодаря возможностям современной медицины люди надеются на то, что они смогут прожить с изучаемым недугом еще не меньше 30 лет после постановки диагноза. Говоря о том, сколько лет живут с рассеянным склерозом, следует обратить внимание на то, что смерть в большинстве случаев наступит не от самой патологии, а от тех осложнений, которые она провоцирует. Сюда следует отнести сепсис, пневмонию. В случае соответствующей терапии продолжительность жизни будет намного больше.

Продолжаем рассматривать, сколько лет живут люди с рассеянным склерозом. По потенциальным срокам летального исхода таких пациентов принято разделять на несколько подгрупп. К таковым следует отнести:


  1. Раннее выявление симптомов, а также своевременно начатая терапия позволяет пациентам жить только лишь на 5 лет меньше своих сверстников, у которых отсутствует данная патология.
  2. А сколько живут больные рассеянным склерозом, возраст которых составляет более 50 лет? Если диагноз был поставлен в данном возрасте, важно соблюдать адекватные лечебные мероприятия. И тогда пациенты могут дожить до 75 лет.
  3. Сколько живут с рассеянным склерозом женщины и мужчины, у которых была поздно диагностирована патология, а также она сочетается с прогрессированием различного рода осложнений? Такие пациенты перешагивают лишь 60-летний рубеж. Параллельно с этим они становятся глубокими инвалидами.
  4. Если патология отличается стремительным характером, то после дифференциальной диагностики, в случае даже активного лечебного мероприятия, люди погибают уже на десятом году заболевания.

Если патологический процесс был диагностирован в возрасте от 20 до 25 лет, а период ремиссии продолжительный, то, благодаря фармакологическому полноценному воздействию, имеются шансы того, что пациент увидит в своей жизни внуков.

Что сокращает жизнь?

Конечно, жить с таким заболеванием труднее, однако не более, чем с каким-нибудь другим неврологическим расстройством. Человеку вполне реально будет научиться уживаться с рассеянным склерозом. Секрет долгожителей пациентов довольно прост — необходимо соблюдать все назначения специалистов, а также полностью исключить негативные факторы.

Стресс


Также было доказано, что стресс значительно сокращает зону здоровых клеток в мозгу. Например, отрицательные эмоции являются причиной ускорения прогрессирования болезни, увеличивает количество пораженных зон в нервной системе. Кроме того, стрессовые ситуации являются некой платформой для нового обострения, если эта патология находилась в состоянии регресса.

Питание

Рассматривая то, сколько живут с рассеянным склерозом мужчины и женщины, следует отметить, что разницы в половой принадлежности здесь нет. Однако отрицательное влияние способен оказать нескорректированный рацион, что является более актуальным для сильно половины. Чтобы клетки нормально передавали нервные импульсы, в них должно поступать необходимое количество микроэлементов и витаминов. В полноценном рационе должны преобладать разные фрукты и овощи, каши на основе злаковых культур, молочная продукция. Что касается жирных, тяжелых и жареных блюд, то от них необходимо будет отказаться. Также надо исключить из своего рациона консерванты, копчености и соусы.

Поддержка

Сократить срок полноценной жизни может отсутствие психологической поддержки со стороны друзей и близких пациента. Если больной сам сосуществует с данной патологией, то однообразное питание, нарушение гигиены, депрессия могут привести лишь к ускорению болезненных изменений.

Как продлить жизнь?


Длительность жизни при рассеянном склерозе будет зависеть в основном от самого пациента. Патология не говорит о том, что настало время умирать. Достижения в области фармакологической промышленности позволили сохранить высокое качество жизни пациентов на протяжении многих десятков лет. Сохранить долголетие и трудоспособность помогут следующие простые правила:

  1. Прежде всего, необходимо отказаться от всех вредных привычек. Для этого не следует злоупотреблять табачной продукцией и алкоголем.
  2. Пациент должен скорректировать свое питание. В рационе должно преобладать большое количество свежих овощей и фруктов, растительной клетчатки и белков.
  3. Необходимо хорошо высыпаться. Нервная ткань за ночь успевает восстанавливаться, а клетки при этом обновляются.
  4. Специалисты рекомендуют как можно больше времени находиться на свежем воздухе. Ежедневная прогулка наполнит организм пациента зарядом энергии и кислородом.
  5. Следует заниматься активными, но при этом не тяжелыми разновидностями спорта. Сюда следует отнести бег, плавание, фитнес, теннис.
  6. Весьма полезно будет общаться со своими друзьями, ходить на выставки, в кино. Не надо жаловаться и киснуть, сидя у себя дома.

Заключение

Соблюдение правильного образа жизни на первоначальном этапе развития рассеянного склероза позволит пациенту увеличить срок своей жизни. Придерживайтесь всех рекомендаций врача, чтобы прожить долгую жизнь.

Источник: FB.ru

Классификация


Типизация рассеянного склероза проводится по группе оснований.

Исходя из распространенности болезни, выделяют три формы:

  1. Цереброспинальная форма

Определяется поражением белого вещества, как головного, так и спинного мозга. Согласно статистике, наиболее распространена именно она. Встречается в 90% клинически зафиксированных ситуаций. Характеризуется высокой агрессивностью. Множественные очаги демиелинизации обнаруживаются на ранней стадии, с первых же месяцев болезнь приводит к нарушению высшей нервной деятельности. Относительно ранние признаки приводят к развитию общей симптоматики, снижению зрения, образованию слепых зон в поле видимости.

Прогноз относительно неблагоприятный даже при раннем начале лечения. Полного восстановления не происходит, есть шанс нормализовать состояния пациента и затормозить рассеянный склероз. Прогрессирование постепенное.

  1. Церебральная форма

Для нее характерно поражение белого вещества головного мозга и нервных тканей мозговых придатков (к ним относятся и глазные нервы). Определяется преимущественно очаговой симптоматикой. Течение относительно благоприятное, длительность процесса до наступления конечного состояния с полной слепотой или слабоумием, прочими местными отклонениями составляет 5-15 лет, бывает больше. Лечение позволяет снизить скорость прогрессирования.

  1. Спинальная разновидность

Поражается спинной мозг. В 80% случаев на уровне грудного отдела, что обуславливает первостепенную важность обследования этого участка позвоночного столба с мозгом. Проявляется парезами, гиперкинезами, нарушениями чувствительности. В конечном итоге параличом ниже локализации демиелинизации.

Классификация проводится и по второму основанию — моменту развития патологии. Выделяются:

  1. «Взрослая» форма

Обнаруживается наиболее часто. Возникает словно из ниоткуда, это не соответствует действительности. Некоторые ситуации сопряжены с активным действием группы внешних факторов. С другой стороны, возможно отсутствие симптоматики в детские годы. Обнаружить момент начала состояния можно по объему поражения, но не всегда это надежный признак.

  1. Детская разновидность

Обнаруживается в возрасте до 10 лет. Типично вялое течение, без выраженной клинической картины. В таком состоянии ребенок может жить годами, симптомы и отклонения в нервной деятельности обнаруживается в 20-25 лет. Имеет смысл регулярно обследовать ребенка в случае неблагоприятного семейного анамнеза. Рассеянный склероз имеет множественную, сложную этиологию. Согласно исследованиям, преимущественную роль играет генетика. Прочие факторы выступают триггерами, запускающими болезнетворный процесс.

  1. Ювенальный тип

Подростковый. Отличается большей агрессивностью по сравнению с прочими. Конечное состояние наступает за считанные годы, прогноз — от неблагоприятного до крайне неблагоприятного. Предполагается, что причина столь опасного течения кроется в гормональных сдвигах.

У детей и подростков заболевание протекает по-разному. Первые случаи имеют лучший прогноз.

Исходя из активности течения:

  1. Прогрессирующий рассеянный склероз

Как и следует из названия, постепенно приводит к нарушению высшей нервной деятельности. Распространены два подвида. Первично-прогрессирующий рассеянный склероз. Обнаруживается у вновь обследованных пациентов. Характерно отсутствие диагноза в анамнезе, без ранее выявленных эпизодов ремиссий и рецидивов. Поддается лечению относительно плохо. Вторично-прогрессирующий тип ставится на основании анамнеза. Если болезнь уже существует, но была ремиссия. Для прогрессирующего РС не характерна приостановка процесса даже на фоне лечения. Конечное состояние наступает быстрее.

  1. Рецидивирующе-ремитирующая разновидность

Встречается наиболее часто. Периоды обострения, прогрессирования, сменяются ремиссиями, моментами приостановки. Длительность ремиссий разная, от нескольких месяцев до 2-3 лет, что считается качественным результатом проводимой терапии. Врачи стремятся именно к этому. Каждый светлый период — шанс продлить жизнь пациенту и предотвратить раннее наступление инвалидности. Обострение продолжается примерно столько же. Ремитирующее течение дает надежду на благоприятный прогноз.


Причины и предрасполагающие факторы

За последние годы проведена масса исследований рассеянного склероза. Несмотря на обилие эмпирического материала, теоретических наработок, болезнь так и не была полностью исследована, что указывает либо на несовершенство методологии, либо, что более вероятно, на полифакторность процесса, сложность этиологии. Происхождение рассеянного склероза множественное.

Рассеянный склероз прогноз для жизни

Большинство исследователей сходится на мнении, что основу составляет генетический фактор. Несмотря на сказанное, это не значит, что описанный диагноз имеет строго наследственный механизм и обязательно передается от предков к потомкам. Передается лишь предрасположенность. При этом она имеет сложный характер. Существует группа генов, ответственных за резистентность организма к неблагоприятным внешним и внутренним факторам. Не вдаваясь в сложные и пространные рассуждения, описания, следует сказать, что у больных активность этих генов минимальна. Отсюда повышенная чувствительность к аллергическим реакциям, токсическим поражениям. А также пониженная сопротивляемость миелиновой оболочки и вообще нервных тканей к повреждениям.

Точно определить вероятность развития состояния у потомства при современном развитии медицинской науки нельзя. Предполагается, что риск составляет 20-35% (по разным оценкам, плюс-минус). У женщин РС диагностируется чаще, чем у мужчин, что лишний раз подтверждает генетический механизм становления.

Остальные факторы можно отнести к триггерам или предрасполагающим моментам. Они обуславливают начало или же повышают риск становления патологии.

  1. Аллергическая реакция. Имеет индивидуальные черты. Чаще возникает непереносимость продуктов питания, препаратов, пигментов, частичек шерсти, продуктов жизнедеятельности пылевых клещей. Вероятность начала рассеянного склероза по аутоиммунным причинам составляет 15% у хронических аллергиков. Без генетической предрасположенности манифестация не наступает. Разрушение миелиновой оболочки проходит в русле все того же аутоиммунного процесса с выбросом гистамина и деструкцией тканей.
  2. Проведенные оперативные вмешательства. Далеко не обязательно, что на спинном мозге или церебральных структурах. На первый взгляд причина кажется странной, учитывая удаленность повреждения. Все находится в рамках логики. Операция приводит к началу регенеративного процесса, восстановление тканей требует участия стволовых клеток, также активной работы иммунитета. Механизм развития рассеянного склероза в такой ситуации комплексный. Обуславливается спонтанным нарушением работы защитных сил организма.
  3. Травмы.
  4. Географическая, климатическая детерминированность. Как было сказано, жители северных регионов болеют много чаще. Соотношение почти 10:1. С чем связана подобная корреляция доподлинно неизвестно.
  5. Принадлежность к европеоидной расе. Если составить рейтинг этнических групп, по частоте и вероятности развития рассеянного склероза, безусловными лидерами окажутся европеоиды. Особенно жители Скандинавских стран. Чуть поодаль идут азиаты. Реже всего РС развивается у негроидов и австралоидов. Согласно исследованиям, переселение европеоида в жаркие страны незначительно снижает вероятность манифестации, потому большую роль, по всей видимости, играет не географическая широта, а принадлежность к более устойчивой к заболеванию расе.
  6. Постоянные стрессы. Речь не о нарушении эмоционального фона, а о постоянном напряжении. Стрессы могут быть разными. Не только психическими, но и физическими: от перегрузок в результате активной работы до травм, операций. Роль играет выброс большого количества гормонов стресса: кортизола, адреналина, норадреналина и дофамина. Механизм влияния на белое мозговое вещество не известен.
  7. Частое воздействие ультрафиолетового излучения на организм пациента. Особенно рискуют белокожие люди. Чем выше интенсивность воздействия, тем больше риск. Потому категорически воспрещается принимать солнечные ванны в южных широтах. По крайней мере, следует соблюдать осторожность: не более 10-15 минут или 5-10 минут в периоды пиковой солнечной активности. К негроидам и австралоидам сказанное не относится. Они более резистентны к неблагоприятным факторам.
  8. Повышенный радиационный фон в месте проживания. Приводит к образованию свободных радикалов, окислению клеточных стенок. Что станет мишенью заряженных элементов, какие клетки подвергнутся разрушению заранее сказать нельзя. Как нельзя спрогнозировать, чем это закончится. Два наиболее распространенных состояния — опухоли (чаще злокачественные) и рассеянный склероз. С повышенным фоном ионизирующего излучения пациенты встречаются при осуществлении профессиональной деятельности (подводники, работники АЭС, урановых рудников), также люди, проживающие в неблагоприятных экологических регионах (районы близ Киевской области на Украине, в России — Ивановская, Брянская, Свердловская и прочие области).
  9. Интоксикация организма. Особенную опасность дают соли тяжелых металлов, продукты жизнедеятельности микроорганизмов и прочие вещества.
  10. Заболевания сосудистого профиля. Атеросклероз как пример. Заключается в нарушении нормального кровотока, питания головного мозга. Заканчивается РС в редких случаях.
  11. Перманентные инфекционные патологии. Тонзиллит, бактериальный артрит и прочие состояния.

В отсутствии понятных этиологических факторов говорят об идиопатическом рассеянном склерозе.

Причины развития множественные. Роль играют две группы факторов: наследственность и триггеры. Если первые устранить невозможно, вторые в большинстве своем управляемые. Все вероятные провокаторы контролируются врачом и устраняются в рамках профилактических мероприятий. Полной гарантии это не дает, но сводит риски к минимуму.

Передается ли рассеянный склероз по наследству? Нет, генетически обусловлена только предрасположенность. При благоприятных условиях жизни и окружающей среды вероятность так и останется абстрактной цифрой.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от локализации и формы рассеянного склероза. На ранних стадиях проявлений может не быть, либо они настолько слабые, что не дают о себе знать до определенного момента. Первые признаки — слабость, головокружение, они списываются на усталость, перемены погоды. Длительность начального периода — от пары месяцев до 3-4 лет. Всего выделяют 7 групп признаков.

Нарушения когнитивных и мнестических функций

Сопровождаются такими проявлениями:

  1. Снижение уровня интеллекта. Особенно заметно снижение когнитивных функций при умственном характере профессиональной деятельности. Пациент не способен выполнять обязанности. Формально интеллект сохраняется, но способности пользоваться им уже нет.
  2. Падение памяти. Пациент различает родственников, помнит слова, правильно высказывается. При этом возможно обеднение лексического строя, словарного запаса.
  3. Общая деменция. Крайняя степень нарушения мнестических функций также возможна. Наблюдается на терминальной стадии рассеянного склероза, не поддается коррекции. Характеризуется тотальным нарушением работы головного мозга. Больной не способен обслуживать себя в быту, становится беспомощным, впадает в детство.

Нарушения отправления естественных потребностей организма, дисфункция тазовых органов

Полное недержание мочи. Наблюдается при грубом нарушении работы спинного мозга, генерализованном поражении белого вещества. Пациент не способен контролировать позывы опорожнить мочевой пузырь. В сложных случаях страдает и процесс дефекации. Оба симптома — указания на поражение пояснично-крестцового отдела спинного мозга.

В более легких случая вероятны императивные позывы помочиться. Пациент не способен их сдержать, но частичный контроль присутствует.

Обратное явление — неспособность справлять нужду естественным путем. Требуется постоянная катетеризация мочевого пузыря, очищение толстого кишечника искусственными методами. Пациент становится глубоким инвалидом.

Падение кожно-мышечной чувствительности, утрата тактильных ощущений

Чувствительность падает ниже уровня демиелинизации. В случае поражения головного мозга, утрачивается чувствительность ниже головы. Полная или частичная — зависит от этапа патологического процесса. Падают все виды тактильных ощущений. Вплоть до невозможности ощущать болевые импульсы. Формально это не паралич и не парез. Двигательная активность сохраняется в полной мере. Отмирают оболочки нервных окончаний по периферии, что приводит к невозможности проведения сигналов, в том числе болевых импульсов. Онемение не проходит, тактильная чувствительность не восстанавливается, процесс необратим.

Рассеянный склероз проявляется неврологическим дефектом со стороны координации движений

Первое, с чем встречается пациент — постоянное слабое или умеренное головокружение. Протекает приступами. Указывает на нарушение работы мозжечка по указанным выше причинам. Второй возможный вариант — мышечная ригидность. Пациент не способен выполнять простые движения ввиду скованности мускулатуры. Наблюдается раскоординация. Тело буквально не слушается команд. Страдают верхние, реже нижние конечности. В тяжелых случаях и те, и другие.

Пирамидные нарушения

Определяются парезами или параличами (в более тяжелых случаях).

Отклонения нервных функций, обусловленные поражением черепных нервов

  1. Дисфагия. Утрата возможности глотать. Приводит к затруднению или полной утрате возможности питаться естественным путем.
  2. Утрата речи.
  3. Нистагм. Горизонтальные произвольные движения глаза. Не контролируются пациентом.

Нарушения зрительных функций

Полная слепота наступает крайне редко. Чаще возникает одностороннее снижение остроты зрения. Вплоть до монокулярной слепоты (на один глаз). Ранний, почти обязательный симптом — образование скотомы в поле зрения. Это слепое, черное пятно, сокращающее область видимости. При очаговой, церебральной форме вероятна полная утрата зрения.

Рассеянный склероз прогноз для жизни
Основные симптомы рассеянного склероза

Помимо описанных проявлений возможны регулярные головные боли (без видимых причин). Повышенная температура тела до легких субфебрильных отметок (до 37,8 °С).

Симптомы рассеянного склероза определяются гетерогенной группой неврологических проявлений. Обнаружить их легко, но определить первопричину куда сложнее.

Также выявляют половую дисфункцию. Она проявляется импотенцией, аноргазмией. Шаткость походки, бессонница.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Как диагностировать рассеянный склероз? Обследованием больных с подозрением на рассеянный склероз занимаются специалисты по неврологии, реже по нейрохирургии. Оценка состояния проводится в амбулаторных условиях. Примерная схема диагностики:

  1. Устный опрос больного. Жалобы отсутствуют на ранних стадиях, затем обнаруживается неврологическая дисфункция.
  2. Сбор анамнеза. Перенесенные инфекционные патологии, соматические и психические заболевания, семейная история, травмы, операции на головном или спинном мозге, образ жизни, склонность к аллергическим реакциям, аутоиммунные диагнозы и прочие факторы.
  3. Физикальное исследование, функциональные тесты. На определение координации, чувствительности кожи, сохранность рефлексов. Простейшие по своей сути рутинные методики. Все отклонения трактуются в пользу наличия неврологического дефицита.
  4. При подозрениях на рассеянный склероз пациента направляют на МРТ, обязательно с контрастным усилением препаратами гадолиния. При классических формах обнаруживаются множественные очаги демиелинизации. Визуально они определяются как яркие, белые засветы на изображениях томографии. Возможна концентрация областей в одном месте. Подобные ситуации требуют подробной оценки. Часто изменения принимают за опухолевый процесс, глиобластому.
  5. Другой информативный способ исследования — люмбальная пункция. Но это инвазивный, травматичный и болезненный метод. К нему прибегают все реже, несмотря на эффективность в деле ранней диагностики.

Дифференциальная диагностика проводится с опухолью головного мозга, межпозвоночными грыжами пояснично-крестцового отдела, болезнью Альцгеймера, сосудистой деменцией. В зависимости от комплекса проявлений.

Опухоль диагностируется с помощью биопсии или болюсного магнитно-резонансного исследования (контраст вводится по каплям). По характеру накопление гадолиния можно судить о характере процесса. Грыжи обнаруживаются на МРТ сразу, отграничить проявления не трудно. Сосудистые и прочие разновидности деменции не дают признаков на постконтрастных снимках МРТ, зато очаги деструкции мозговой ткани видны хорошо.

Получается, что качественной альтернативы магнитно-резонансной томографии не существует. Так оно и есть. Это относительно доступная методика. Она же используется для определения динамики рассеянного склероза, оценки эффективности лечения.

Прогрессирование процесса, характер сиюминутного состояния определяют с помощью разработанной методики. Используется шкала EDSS. Оценивается интенсивность симптомов, по семи группам, представленным выше. Итоговая возможная оценка состояния в баллах составляет интервал от 1 до 10. Единица соответствует полному отсутствию объективных нарушений и субъективных ощущений. Десятка характеризует пациентов полностью беспомощных, прикованных к постели. Примерно с 6-7 начинается глубокая инвалидность человека.

Другой частый диагноз, энцефаломиелит. Он сопровождается выраженными психическими нарушениями и отклонениями сознания.

Диагностика рассеянного склероза минимальна. Типичные черты выявить относительно просто. В атипичных случаях на выявление требуется не один месяц.

Лечение

Рассеянный склероз прогноз для жизни

Проводится под контролем невролога. Исключительно консервативное, операция смысла не имеет. Препараты:

  • Кортикостероиды в сверхвысоких дозировках, т. н. пульс-терапия. Заключается в системном воздействии на пораженные участки с целью устранения воспаления, деструкции. Может спровоцировать эндокринные нарушения, кардиальные отклонения. Имеет массу противопоказаний. Длительность не более 3-5 суток.
  • Иммуномодуляторы на постоянной основе для приостановки процесса демиелинизации.
  • Средства на основе магния и калия. Назначаются с целью предотвращения остановки сердца при регулярном применении кортикостероидов. Аспаркам или Панангин.
  • Противоэпилептические средства. Затормаживают развитие неврологического дефекта. Финлепсин как основное.
  • Тяжело протекающий рассеянный склероз требует применения обратного препарата, иммуносупрессора для угнетения продолженной реакции.
  • Прозерин для восстановления функции тазовых органов.
  • Витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты, ноотропные, цереброваскулярные препараты (восстанавливают клеточное питания, кровообращение в тканях).
  • Антидепрессанты или нейролептики.
  • Интерфероны, предотвращающие обострение.

Примерный перечень корректируется врачом. Чем тяжелее состояния пациента, тем интенсивнее терапия.

Излечим ли рассеянный склероз?

Нет, пока что полного восстановления добиться не получается. Причина кроется в глубинных, генетических механизмах. Но на качественную ремиссию рассчитывать можно. Это цель терапии.

Начальная стадия рассеянного склероза — лучший момент для лечения. Выраженность проявлений минимальна, осложнений еще нет.

Помимо препаратов, прибегают к прочим методикам. Массаж позволяет купировать гиперкинезы, восстановить подвижность мышц, снять патологическое напряжение. Кардинальным образом на состояния здоровья пациента не влияет. ЛФК при рассеянном склерозе позволяет нормализовать питание тканей, восстановить двигательную активность конечностей.

При существенной интоксикации проводится плазмаферез. Потребность в нем возникает на фоне нарушения функций почек, печени, при длительном применении иммунодепрессантов в больших дозировках.

Новые методики в лечении рассеянного склероза активно разрабатываются. Среди вариантов:

  • применение миелиновых пептидных препаратов;
  • пересадка стволовых клеток для восстановления миелиновой оболочки нервных тканей (лечение рассеянного склероза стволовыми клетками проводится относительно недавно, это экспериментальная методика, никто не может предсказать долгосрочные последствия);
  • применение экспериментальных иммунодепрессантов селективного действия (Окрелизумаб как наиболее яркий пример).

Рассеянный склероз и беременность

Можно ли рожать при рассеянном склерозе?

Можно: и беременеть, и рожать. Доказано, что РС не оказывает негативного влияния на плод и никак не сказывается на состоянии матери, также и на течении гестации. Противопоказанием считается общее тяжелое состояние пациентки с генерализованным нарушением всех функций. И то оно относительное, определяется на усмотрение самой женщины (если она в состоянии мыслить) и ее супруга.

Тем не менее, беременность при рассеянном склерозе требует более тщательного наблюдения у гинеколога и невролога для раннего обнаружения отклонений. Прямой связи с РС нет, но негативные факторы могут привести к усугублению процессов.

Прогноз

Прогноз зависит от типа патологии, возраста манифестации, характера течения, достаточности терапии. Детские и взрослые формы имеют положительный прогноз, ассоциированный с длительной жизнью. Ювенальный тип приводит к смерти намного раньше (речь идет о годах). В среднем летальный исход при подростковом типе наступает к 30-35 годам, бывает раньше.

Ремитирующие формы ассоциированы с лучшим прогнозом.

Сколько живут с диагнозом рассеянный склероз?

Продолжительность жизни в среднем составляет 25-35 лет, с поправками на негативные и позитивные факторы.

Осложнения

Последствия рассеянного склероза инвалидизирующие:

  • недержание мочи;
  • невозможность опорожнить мочевой пузырь или кишечник;
  • паралич мускулатуры;
  • паралич дыхательных мышц, асфиксия и смерть;
  • остановка сердца;
  • выраженная деменция, кахексия;
  • инфекционные заболевания, воспаление легких, сепсис в результате образования пролежней.

Профилактика

Специфические мероприятия не разработаны. Профилактика рассеянного склероза складывается из группы рекомендаций.

Отказ от вредных привычек, нормализация режима отдыха, избегание стрессов, физических перегрузок, воздействия солнечного излучения в неадекватных количествах. Важно регулярно проверяться у невролога. Особенно при неблагоприятном семейном анамнезе. Питание в рамках превенции должно быть витаминизированным. Ограничений как таковых нет, но клинические рекомендации указывают на необходимость потребления большого числа овощей, фруктов, белка.

Источник: ponervam.ru

Факторы риска

Есть ряд факторов, к которым можно отнести раннее развитие заболевания:

  • возрастные рамки. В основном это люди старше 20 и младше 40 лет;
  • женщины более подвержены заболеванию;
  • наследственный анамнез, т.е. генетическая предрасположенность к склерозу;
  • наличие эндокринных патологий;
  • присутствие в организме вируса Эпштейн-Барра.

Причины

нервная клетка

Версий происхождения заболевание довольно много. Однако, частые причины возникновения рассеянного склероза – это аутоиммунные процессы, слабость иммунитета.

Предпосылки развития необратимой патологии органов ЦНС:

  • генетика;
  • последствия неудачно перенесенных хирургических вмешательств;
  • отравление токсическими веществами, радиация;
  • травмы позвоночника или головы;
  • психические расстройства, стрессы, эмоциональные всплески;
  • перенапряжение: физическое, умственное, эмоциональное;
  • воздействие УФ;
  • недостаток витамина D;
  • аллергические реакции;
  • следствие вакцинации.

Признаки

 

Когда человек начинает заболевать, его организм подает сигналы. Это и является признаками заболевания, по которым можно точно сказать, что начинается развитие рассеянного склероза. Характерная симптоматика для данного заболевания такова:

  1. Нарушение координации движений, последующая ее потеря. Человек спустя некоторое время не может передвигаться без сторонней помощи.
  2. Полное отсутствие каких-либо рефлексов или их ослабление.
  3. Конечности теряют чувствительность и гибкость, ощущается жжение или покалывание.
  4. Тремор рук и ног. Этот признак хорошо проявляется при письме, можно наблюдать изменение почерка.
  5. Сбои в работе вкусовых рецепторов, полное отсутствие вкуса и удовольствия от приема пищи.
  6. Слабость и головокружение.
  7. Отсутствие полового влечения.
  8. Парезы нервов и как следствие нарушение зрения, перекос лица, не полное смыкание век.
  9. Частое мочеиспускание, возможно недержание.
  10. Множество психических расстройств, снижение умственного потенциала, развитие депрессивных и суицидальных настроев.

Последствия рассеянного склероза

рассеянный склероз

 

Заболевание очень долго поддается лечению, которое является лишь временным ослаблением симптоматики, которая через время снова вернется. На поздних стадиях признаки заболевания ярче выражены и более стойкие, период ремиссии наступает все реже. Жизни при рассеянном склерозе превращаются в качели от рецидивов к ремиссии и наоборот. Чаще всего недуг набирает обороты и неуклонно прогрессирует, переходя из легкой формы в более тяжелую. Появляются новые симптомы.

Отсутствие предпринятых для облегчения терапевтических мер чреваты для больных более серьезными нарушениями, вплоть до полной атрофии мышц и неспособности самостоятельно передвигаться, питаться, выполнять простые вещи. Такой пациент становится полностью зависим от окружающих его людей.

Жизнь с рассеянным склерозом может превратиться в инвалидность через несколько лет или спустя десятилетия. Статистика располагает цифрами от 3 до 30 лет.

Смертью от рассеянного склероза заканчиваются случаи, когда заболевание вызывает тяжелейшие осложнения различных органов, справиться с которыми организм не в силах. Это может быть пневмония, сепсис, цирроз и т.д.

При рассеянном склерозе срок жизни значительно сокращается, особенно опасным является поражение спинномозговых нервов, которое остро прогрессирует при этом недуге и может вызвать летальный исход.

Продолжительность жизни с рассеянным склерозом

Прогнозируемо живут люди с этой патологией от 5 лет до 30 и больше. В течение 5 лет умирает каждый 10 человек. Половина из больных пациентов сохраняют трудоспособность, 70% из общей массы не страдают нарушением моторики и передвигаются самостоятельно. Во время ремиссий большинство из них ведут обычную жизнь.

Возможные осложнения

болезнь

У пациентов с рассеянным склерозом продолжительность жизни укорачивается, но помимо этого могут возникать различные расстройства всего организма. Такие осложнения могут возникнуть после начала заболевания уже через 5 лет. Самыми распространенными осложнениями можно назвать:

  1. Инфекционное заболевание воспалительных путей;
  2. Недержание мочи или ее задержка;
  3. Стремительная потеря общей массы тела;
  4. Инфекционные очаги в мочеполовой системе;
  5. Гипотензия;
  6. Раздвоение личности и другие психологические разлады;
  7. Плохое самочувствие, сменяющееся бодростью;
  8. Быстрое изнашивание суставов;
  9. Пролежни;
  10. Дезориентация во времени и пространстве.

Диагностика патологии

кмо

Диагностический поиск информации необходим для полного представления клинической картины заболевания, для подтверждения симптоматики и назначения эффективного лечения, чтобы пациент знал, как жить дальше и справляться с этой проблемой.

Для подтверждения данного диагноза необходимо пройти полное обследование:

  • МРТ (томография головного и спинного мозга);
  • скрининг крови на антитела;
  • электромиография;
  • проверка зрения, соматосенсорного потенциала пациента и слуховое исследование.

После диагностики рассеянного склероза прогноз даст врач. Он объяснить, как облегчить симптоматику и как жить и вести себя во время обострений.

Как продлить жизнь больным

На сегодняшний день нельзя точно сказать, сколько живут с рассеянным склерозом, но можно прожить больше на год, два и больше, если придерживаться нескольких предписаний. Можно изменить неутешительный прогноз при рассеянном склерозе с помощью поддерживающей терапии, которая сделает жизнь полноценной.

Для того, чтобы недуг не прогрессировал, назначают медикаментозное лечение:

  • иммуномодулирующие препараты для улучшения общего состояния, укрепления всего организма;
  • средства, помогающие бороться с вирусами;
  • диуретики;
  • лекарства для терапии злокачественных клеток;
  • ноотропы;
  • антигистаминные препараты;
  • медикаменты для улучшения тонуса сосудов;
  • средства для микроциркуляции крови;
  • средства для улучшения обменных процессов в организме;
  • миорелаксанты;
  • препараты, регенерирующие нервную ткань.

Схема лечения подбирается сугубо индивидуально, ведь симптомы и осложнения отличаются в каждом отдельном случае.

Рекомендации и период реабилитации

иглоукалывание

Ежегодно пациентам, страдающим рассеянным склерозом, необходимо проходить полное медицинское обследование. Обязательными методами являются МРТ, электромиография и иммунограмма. Окулиста и специалиста по мочеполовой системе необходимо посещать чаще – 2-3 раза в год.

Помимо обследования, нужно следить за образом своей жизни: выполнять небольшую гимнастику или заняться спортом с минимальной нагрузкой, посещать курсы массажа, рефлексотерапии. Раз в пол года проходить санаторно-курортное лечение. Пересмотреть свои взгляды на питание, употреблять больше витаминов.

В качестве поддержки можно почитать литературу об этом недуге, найти информацию, где описывается известный случай выздоровления, чтобы следовать примеру, просмотреть отзывы людей, которые справляются с этим недугом.

Профилактика

На сегодняшний день не существует конкретных способов профилактики рассеянного склероза. Главными сопутствующими факторами является здоровый образ  жизни, избегание негативных ситуаций, стрессов, контроль массы тела, поддержание тела в спортивной форме. Нужно стараться избегать перегрева и переохлаждения, а так же принимать профилактические меры по защите от вирусных заболеваний и инфекций.

Источник: NashiNervy.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.