Пункция кефалогематомы

Содержание:

Возникновение кефалогематомы
Что происходит с кефалогематомой дальше?
Чем опасна кефалогематома?
Лечение кефалогематомы

Помните то чувство счастья, когда вам в первый раз показали ваш кричащий комочек, спрашивая: «Мамочка! Кто у нас родился?» Тогда, конечно, вы не могли подробно рассмотреть каждую складочку и посчитать все пальчики. Но вот наступило время первого кормления, и вы можете наконец разглядеть свое сокровище. И тут вы обнаруживаете, что на головке у вашего малыша — какое-то образование, мягкое и упругое на ощупь. Это вполне может быть кефалогематома.

Возникновение кефалогематомы

Кефалогематома — припухлость на голове; по сути, это кровоизлияние между надкостницей — соединительной тканью, облегающей кость, и плоскими костями черепа. Поверхность кожи над опухолью не изменена, цвет кожи остается прежним, но на ней могут быть видны точечные кровоизлияния. Кефалогематома наблюдается у 0,3-0,5% новорожденных.

Механизм травмы заключается в том, что кожа смещается вместе с надкостницей и происходит разрыв сосудов во время перемещения головки ребенка по родовому каналу вследствие сдавления костей черепа. Кефалогематома может быть спровоцирована практически не применяемыми в настоящее время акушерскими щипцами или вакуум-экстракцией. Из-за того что произошел разрыв сосудов, то есть нарушилась их целостность, в пространстве между надкостницей и костью черепа происходит скопление некоторого количества крови. Кровь в кефалогематоме накапливается не вся сразу в первый же день, а постепенно, так как у РЅРѕРІРѕСЂРѕР¶РґРµРЅРЅРѕРіРѕ имеется временный дефицит факторов свертывания крови в первые дни после рождения и кровь не сворачивается сразу. Поэтому опухоль, появившись во время рождения или вскоре после него, продолжает увеличиваться в течение первых 2-3 дней жизни ребенка. Объем кефалогематомы колеблется от 5 до 150 мл крови.

Кефалогематома может располагаться в разных частях головы: чаще всего — на одной или обеих теменных костях, редко — на затылочной и лобной, и еще реже — на височной кости черепа. Кровь в области гематомы долгое время остается жидкой, не сворачивается. Надкостница плотно сращена с костями в области швов, поэтому границы кефалогематомы никогда не выходят за пределы той кости, на которой она находится.

Что происходит с кефалогематомой дальше?

Кефалогематома вначале имеет упругую консистенцию, иногда флюктуирует (то есть при надавливании на само образование можно почувствовать движение, «зыбление» жидкости) и ограничена валиком по своей окружности. Если количество крови в кефалогематоме небольшое, то с 7-10-го дня опухоль начинает уменьшаться в размерах и обычно исчезает на 3-8-й неделе, рассасываясь самостоятельно, без какого-либо вмешательства или лечения. Если кровоизлияние значительное, то рассасывание крови задерживается и может затянуться на месяцы. Кроме того, при очень большой кефалогематоме кровь, находящаяся внутри нее, может всосаться в окружающие ткани и пропитать их. В этом случае в кровоток попадет некоторое количество билирубина (продукта распада гемоглобина в тканях) и у ребенка может развиться желтуха, которая будет длиться дольше, чем физиологическая (транзиторная Р¶РµР»С‚СѓС…Р° РЅРѕРІРѕСЂРѕР¶РґРµРЅРЅС‹С…) и не исчезнет к 10-му дню жизни. В этих случаях надкостница в области кефалогематомы уплотняется, гематома оссифицируется, то есть происходит ее окостенение с последующим разрастанием кости, что приводит к деформации или асимметрии черепа.

Под кефалогематомой иногда обнаруживается перелом кости, через который возможно сообщение с эпидуральной гематомой.

Диагностика кефалогематомы обычно не представляет трудности. Ультразвуковое исследование может помочь в уточнении распространенности кефалогематомы, а также в исключении наличия дефекта кости и мозговой грыжи.

Чем опасна кефалогематома?

К осложнениям кефалогематомы относятся:

анемия (снижение количества гемоглобина), которая может развиться вследствие значительной потери крови;
желтуха, развивающаяся при рассасывании кровоизлияния;
нагноение кефалогематомы;
оссификация, или обызвествление кефалогематомы.

Лечение кефалогематомы

Нужно ли лечить кефалогематому? Если кровоизлияние незначительное, то специального лечения не требуется. Необходимо обеспечить ребенку максимальный покой, при этом стоит избегать укачивания малыша. Также врач может назначить на 3 дня глюконат кальция для укрепления сосудистой стенки и витамин К для уменьшения кровоточивости и повышения свертываемости крови.

Если размеры кефалогематомы слишком велики (8 см и более), то прибегают к ее пункции. Для этого делают прокол стенки кефалогематомы иглой, через которую содержимое изливается. Затем на область кефалогематомы накладывают давящую повязку. После пункции кефалогематомы ребенок нуждается в наблюдении педиатра и детского хирурга.

При нарушении целостности кожных покровов над областью гематомы может произойти ее инфицирование и нагноение. Проявляется это местным повышением температуры кожи над областью гематомы и покраснением кожи. В качестве лечения необходимо оперативное вмешательство — разрез кожи с удалением содержимого — и назначение противовоспалительного лечения (антибиотики, повязки с дезинфицирующими растворами и др. — в зависимости от тяжести состояния ребенка).

Оссифицированная кефалогематома лечится оперативным путем, в ходе которого иссекают ее окостеневшие части; края раны затем ушивают. В дальнейшем ребенок нуждается в наблюдении хирурга и невропатолога до года, а по состоянию нервной системы возможно и более длительное наблюдение.

Источник: www.7ya.ru

Что такое кефалогематома?

Кефалогематома является одной из самых распространенных родовых травм. Она представляет собой кровоизлияние, которое располагается между внешней поверхностью покровных костей черепа и надкостницей. Надкостница — это пленка из соединительной ткани, которая окружает кость снаружи.

По данным некоторых авторов кефалогематомы встречаются у 0,4-2,5 % новорожденных детей. Это довольно-таки распространенное явление. Кефалогематомы бывают разных размеров в диаметре и по объему. Часто встречаются плоские кефалогематомы, которые иногда ускользают от внимания врачей.

В подавляющем большинстве случаев кефалогематома располагается над теменной костью, реже — над затылочной. Кефалогематомы лобной или височной костей встречаются крайне редко.

Причины кефалогематомы и факторы риска

Основной причиной образования поднадкостничного кровоизлияния является отслойка надкостницы при движении головы в момент прохождения ее по родовым путям. Реже кефалогематомы образуются при трещинах костей черепа. В редких случаях кефалогематома образуется в связи с нарушением процессов свертывания крови. То есть, сам факт травматизации в этом случае не играет особой роли. Кроме того, проведены исследования, указывающие на связь кефалогематом у недоношенных детей с генерализованной микоплазменной инфекцией.

Ниже перечислены основные факторы риска кефалогематом (обычно бывает совокупность факторов):

Первые роды;
Затяжные роды или, напротив, очень быстрые роды;
Крупный плод, узкий таз;
Переношенность;
Неправильное предлежание плода;
Неправильное вставление головки;
Аномалии развития плода;
Акушерские пособия в родах (наложение щипцов, вакуум-экстракция плода);
Гипоксия (нехватка кислорода) или асфиксия в родах.

Нарушения процессов свертывания крови, в том числе как последствия приема некоторых лекарственных препаратов матерью.

Как поставить диагноз?

Сразу после родов кефалогематома определяется редко, но иногда врач может предположить ее формирование. Дело в том, что ткани предлежащей части у новорожденных (в данном случае — головы) после родов часто отечные. Это состояние называется — родовая опухоль. После того, как родовая опухоль спадет (а обычно это происходит в течение первых суток жизни), кефалогематома становится заметной. В первые дни после рождения кефалогематома может несколько увеличиваться в размерах.

Определяется кефалогематома в качестве опухолевидного образования над одной или реже двумя-тремя костями черепа. Обычно в процесс вовлекаются теменные кости, но иногда и затылочная кость. Консистенция кефалогематомы — упругая. Она не выходит за границы пораженной кости. Если есть кефалогематомы двух костей, то вместе они не сливаются, а определяются как отдельные образования. При ощупывании кефалогематомы определяется флюктуация (ощущение под пальцами жидкого содержимого образования).

Кефалогематома не пульсирует, не болит. Хотя может определяться беспокойство ребенка при пальпации головы. Это связано с тем, что нередко над областью кефалогематомы определяется кровоизлияние в кожу головы (попросту, синяк), и в этом месте может быть болезненность. Особенно часто синяк над кефалогематомой остается после использования вакуум-экстракции в родах.

Осложнения и последствия после кефалогематомы

Желтуха

Это то последствие кефалогематомы и других кровоизлияний у новорожденных, которое обычно наблюдают уже в роддоме. Эритроциты из крови, излившейся под надкостницу, начинают разрушаться. В результате этого процесса образуется билирубин. Он-то и становится виновником желтухи. Желтуха может быть разной степени выраженности. Желтуха с очень высоким уровнем билирубина опасна для здоровья ребенка своими неврологическими последствиями. Поэтому за уровнем желтухи в родильном доме и после выписки тщательно наблюдают врачи. Лечится желтуха путем назначения ребенку фототерапии. Хотя желтуха у детей с кефалогематомами бывает не всегда: некоторые дети остаются абсолютно розовыми.

Анемия

Это последствие объясняется кровопотерей, ведь ребенок теряет от 5 до 150 мл крови. Чем больше объем кефалогематомы, тем сильнее может снизиться гемоглобин и уровень эритроцитов. В большинстве случаев, лечения эта анемия не требует. Организм ребенка в ответ на кровопотерю начинает усиленно вырабатывать новые эритроциты, и анемия постепенно компенсируется.

Нагноение

Это осложнение обусловлено попаданием инфекции под накостницу и развитием воспалительного процесса. Требует хирургического лечения.

Кальцификация

Кальцификация или оссификация кефалогематомы приводит к деформации кости. Лечение данного осложнения — оперативное.

Истончение подлежащей костной пластинки

Обычно возникает после больших кефалогематом, которые не были вовремя пунктированы.

Могут ли после кефалогематомы у ребенка оставаться неврологические последствия различной степени тяжести? Сама по себе кефалогематома практически никогда не является причиной неврологических расстройств. Но помимо кефалогематомы у ребенка могут быть другие родовые травмы. Некоторые из них не всегда вовремя распознаются. Например, травматизация шейного отдела спинного мозга. Как раз эти травмы могут послужить причиной неблагоприятных отдаленных последствий со стороны нервной системы.

Дополнительные исследования у ребенка

У детей с кефалогематомами в родильном доме исследуют показатели общего анализа крови, уровень билирубина, в некоторых случаях показатели свертывающей системы крови.

Из инструментальных методов исследования целесообразно проведение нейросонографии (НСГ). Это ультразвуковое исследование головного мозга (УЗИ). При осмотре головного мозга с помощью НСГ можно увидеть другие последствия травматичных родов и гипоксии. Некоторые врачи ультразвуковой диагностики осматривают область кефалогематомы через водный болюс. Для этого используют медицинскую перчатку, заполненную водой. Ее укладывают на область кефалогематомы, сверху устанавливают датчик УЗИ. Водный болюс позволяет хорошо осмотреть кость под кефалогематомой — нет ли на ней трещин.

Другим способом, с помощью которого можно оценить целостность кости под кефалогематомой — является рентгенологическое исследование. Рекомендуется его проводить детям с размерами кефалогематом более 6 см.

Компьютерная томография рутинно (во всех ситуациях) не используется. Может быть проведена в сложных случаях, когда есть риск, что помимо кефалогематомы есть какие-либо другие внутричерепные кровоизлияния.

В каждом родильном доме приняты свои протоколы ведения детей с кефалогематомами, они могут несколько отличаться в зависимости от оснащения родильного дома и возможностей его лаборатории.

Методы лечения

Кефалогематомы небольшого размера (примерно до 6 см в диаметре) обычно не трогают, они рассасываются самостоятельно к возрасту 1,5-2 месяцев жизни. Требуется наблюдение за ребенком, контроль за желтухой и ее лечение при необходимости. Иногда показано внутримышечное введение синтетического аналога витамина К (викасол).

В первые-вторые сутки после родов у некоторых детей отмечается болевой синдром, обусловленный травматичными родами. Для таких детей устанавливается лечебно-охранительный режим. При необходимости назначаются обезболивающие препараты (обычно парацетамол в ректальных свечах).

Линейные трещины черепа не требуют специфического лечения.

Источник: MedAboutMe.ru

Виды[править | править код]

По размеру поднадкостничного кровоизлияния выделяют три степени кефалогематомы:

1 степень – диаметр кровоизлияния 4 и меньше см;
2 степень – диаметр кефалогематомы 4,1 – 8 см;
3 степень – диаметр кровоизлияния более 8 см (в случае множественных кефалогематом оценивается общая площадь кровоизлияний).

По сочетанию кефалогематомы с другими возможными повреждениями различают:

кефалогематома с переломом костей черепа;
кефалогематома с повреждением головного мозга (эпидуральная гематома, отек головного мозга или кровоизлияние в мозг);
сочетание кефалогематомы с неврологическими проявлениями (очаговая и общая мозговая симптоматика).

По локализации кровоизлияния выделяют кефалогематомы теменной (наиболее часто встречается), лобной, затылочной (распространены реже) и височной кости (очень редкая локализация).

Причины[править | править код]

Во время родовой деятельности происходит смещение кожных покровов головы и надкостницы от костей черепа, в результате чего возникает повреждение субпериостальных сосудов (сосуды, идущие от надкостницы к костям черепа). Так формируется кровоизлияние над костью.

Причины, которые приводят к образованию кефалогематомы, могут быть связаны как с плодом, так и с матерью.

Со стороны плода:

крупный плод, диабетическая фетопатия;
неправильное положение и предлежание плода (тазовое, поперечное, лицевое предлежание);
пороки развития плода (гидроцефалия);
переношенная беременность (слишком плотные кости плода не дают головке в родах конфигурироваться);

Со стороны матери:

наложение акушерских щипцов или вакуум-экстракция плода (в настоящее время применяется редко);
несоответствие головки плода и размеров таза матери (анатомически и клинически узкий таз);
затяжные или стремительные роды;
дискоординация родовых сил;
экзостозы тазовых костей, травмы таза в анамнезе;
возраст женщины (старше 35 лет).

Также кефалогематома может быть гипоксического происхождения: обвитие или передавливание пуповины в родах, западение языка ребенка, наличие большого количества слизи в дыхательных путях плода.

Симптомы кефалогематомы[править | править код]

Проявления кефалогематомы становятся заметными на 2 – 3 день, когда родовая опухоль спадает.

Размеры кровоизлияния с первого дня рождения имеют тенденцию к увеличению, из-за дефицита свертывающих факторов крови новорожденного — кровь длительное время остается жидкой, поэтому нет возможности затромбировать кровяными сгустками поврежденные сосуды.

На ощупь кефалогематома упругая, при давлении на область кровоизлияния можно ощутить перемещение жидкости.

Если кефалогематома имеет небольшие размеры, она начинает уменьшаться на 7 – 8 день и проходит бесследно. В случае значительных размеров кровоизлияния процесс его рассасывания может затянуться на несколько месяцев. Нередко в области локализации кефалогематомы наблюдается перелом (трещина) кости.

Кефалогематома всегда имеет четкие границы в виде уплотненного валика по окружности кровоизлияния.

Отграничение кефалогематомы связано с плотным сращением надкостницы с костями черепа в области швов, поэтому кровоизлияние располагается в области одной кости.

Диагностика[править | править код]

Дифференциальную диагностику проводят с родовой опухолью, кровоизлиянием под апоневроз (имеет тестоватую консистенцию, плоское и пересекает швы), мозговой грыжей (выпячивание мозговых оболочек через родничок).^{[источник не указан 707 дней]}

В отличие от кефалогематомы родовая опухоль (отек подкожной клетчатки) и подапоневротическое кровоизлияние при пальпации имеют плотную тестоватую консистенцию, не имеют четких плотных границ и могут занимать область нескольких костей. Мозговая грыжа представляет собой выпячивание мозговых оболочек, а иногда и фрагмента мозговой ткани через родничок или швы черепа.

Из дополнительных методов обследования применяют:

краниограмму (рентгенограмму костей черепа) для исключения костных повреждений в прямой и боковой проекциях;
нейросонографию (определяет очаги повреждения в головном мозге);
УЗИ кефалогематомы (позволяет определить точные размеры, исключает мозговую грыжу);
компьютерную томографию (используется при подозрении на повреждение тканей головного мозга).

Диагностика кефалогематомы не представляет трудностей. Осмотр головы с характерными признаками в 99% случаев позволяют установить диагноз.

Дополнительно применяется УЗИ кефалогематомы, которое позволяет определить ее размеры, наличие или отсутствие перелома черепной кости или мозговой грыжи.

Возможно использовать рентгенологическое исследование при подозрении на перелом.

Лечение кефалогематомы[править | править код]

В лечении кефалогематомы участвует неонатолог и детский хирург (по показаниям). При небольших размерах кровоизлияния ребенку назначают препараты кальция (глюконат кальция) и витамин К на 3 – 5 дней с целью остановки кровотечения и стимуляции выработки свертывающих факторов.

Кефалогематому с размерами 8 и более см необходимо пунктировать (пункцией занимается детский хирург) и аспирировать жидкую кровь. Затем накладывается давящая повязка.

Мамам необходимо помнить, что ребенка с кефалогематомой нельзя укачивать.

В случае нагноения гематомы (повышение температуры, воспаление кожи над кровоизлиянием) следует ее вскрыть, удалить гной и сгустки крови. После чего рану дренируют, назначают повязки с антисептиками и антибиотики. Лечение в стационаре неосложненной кефалогематомы продолжается 7 – 10 дней, а осложненной — месяц и более. В дальнейшем ребенок в течение года находится на учете у детского хирурга и невропатолога. Если причиной кефалогематомы является заболевание крови со снижением свертывания, то, в первую очередь, необходимо начать лечение основной болезни

Осложнения и прогноз[править | править код]

Возможные осложнения кефалогематомы:

анемия (из-за кровопотери);
желтуха (пропитавшая окружающие ткани кровь распадается до билирубина и попадает в сосудистое русло);
нагноение;
оссификация кефалогематомы (изменение формы черепа).

Прогноз для детей с кефалогематомой в большинстве случаев благоприятный.

Последствия[править | править код]

Редко, но кефалогематома не проходит бесследно. Возможны следующие последствия:

отставание ребенка в психическом и речевом развитии;
ДЦП;
появление неврологической симптоматики;
общие проблемы со здоровьем.

Источник: ru.wikipedia.org

У нас кефалогематома была 8х5см. Результат тугого обвития и стремительных родов. Пишу не как руководство к действию, а как подведение итога наших почти двухнедельных метаний, что не так просто с новорожденным + вся собранная мной за это время информация

В роддоме порекомендовали консультацию у хирурга на 7й день, дома же вердикт педиатра и местного хирурга был - делать пункцию, не рассосется.

Сначала я развила бурную деятельность, веря что она рассосется... Интернет советовал прикладывать мятую капусту, траумельгель, троксевазин и апофигей всего (уверена, что действенное средство) - примочки с димексидом. Но помятуя, что самый неразвитый орган у новорожденного это печень,а у ребенка и так кефалогематома вызвала желтушку (нагрузка на печень) + димексид (нагрузка на печень) - последнему я отказала. а учитывая то, что кефалогематома это не просто гематома, а скопление крови между черепной костью (обычно теменной) и надкостницей, эффективность "народных" средств на такой "глубине" вызывала сомнения, хотя компрессы из капусты я исправно делала. Увы, никакого эффекта. Траумельгель и вовсе оказался гомеопатией. (комаровский о гомеопатии)

Маленькие кефалогематомы обычно рассасываются сами, а большие - не сегда. Потому, взвесив следующие риски:

а) с 15 дня содержимое кефалогематомы прорастает костными нитями и начинается процесс окостенения

б) содержимое гематомы, бывает, начинает нагнаиваться, а если она еще и начала костенеть - то приходится костяную корочку проламывать и откачивать, это полноценная операция, а еще оказывается что изза процесса окостенения кефалогематомы кости черепа не так формируются под этой шишкой - т.е. может быть вмятина а то и дырка под ней

в) шишка может окостенеть, не рассосаться и не измениться с возрастом, что дает заметный косметический дефект, отравляющий жизнь многим взрослым людям (по отзывам в интернете), а удалить ее можно только сбиванием с кости (под наркозом). Считается что мальчикам это не так важно, мол волосами прикроет и норм, но у нас папа офицер и то что сын пойдет по стопам отца я не исключаю, а скрыть короткой стрижкой такой дефект явно не представляется возможным. Кстати жалобы на шишки были от взрослых мужчин, а не женщин.

г) действовать надо быстро -пункция кефалогематомы должна быть произведена до 15го дня, а тк часто требуется повторная пункция - то и вторая пункция должна быть сделана до 15го дня жизни ребенка.

В итоге я решила - пункции быть. Начала искать возможность платной операции, тк из нашей прекрасной московской области получить направление на операцию это даже не 2 недели (хотя я конечно попыталась, но меня завернули с тем, что до месяца направления не даются в принципе) в общем я за день оформила все документы на малыша (св-во о рождении, прописка, полис и тд и тп) и стала искать платные. Оказалось что платно пункцию кефалогематомы нигде и не делают, кроме сомнительных частных клиник -цена от 4000руб. Из государственной - Морозовская, стоит удовольствие вместе с консультацией 10 000руб, приехать можно хоть в день обращения, что удобно. Любая попытка вписаться куда то бесплатно грозила временными проволочками(( Так что мы остановились на морозовской.

Но мы в итоге попали к замечательному местному хирургу "для взрослых" (детского у нас и нет) - реально нам его Бог послал -в прошлом военный хирург, ныне завотделением хирургического отделения больницы. Он нам удалил эту кефалогематому сам, за 2 пункции. бесплатно, просто сжалился надо мной и малышом. Сейчас припухлость чуть-чуть есть (все же большая была кефалогематома), но головка ровненькая, ассиметрии не видно. Вторая пункция пришлась на 12 день жизни ребенка. Операция пустяковая, правда малыш вскрикивает в момент укола и поплачет, лучше мамочкам отходить (даже отбегать) от двери подальше и не слышать, чтобы не было адреналина в молочке (по Комаровскому). Длится все меньше минуты и можно забирать свое чадо. Поведение малыша после пункций никак не менялось, зато и мы стали спать спокойно. Место укола совсем небольшое, после второй пункции разрешили купать в тот же день.

ЗАМЕЧАНИЕ Кстати, не последним фактором в пользу бесплатного хирурга было то, что находится он в 2х шагах от дома, а дальняя тряска в автомобиле малышу с кефалогематомой противопоказана, как кстати и укачивание в виброшезлонгах или на руках, имейте это в виду!

Источник: www.BabyBlog.ru

Причины, вызывающие кефалогематому

Появление кефалогематомы у младенцев связано непосредственно с:

• самим процессом родов;

• состоянием матери;

• положением ребенка.

Если плод находится внутри утробы в противоестественном состоянии, или имеется его предлежание, то это приводит к образованию данной патологии. Также если ребеночек достаточно крупный, то при родах это чревато осложнениями, в т.ч. среди них отмечается кефалогематома. Причинами могут также являться:

• состояние здоровья роженицы,

• ее возраст,

• плохая сокращаемость маточных мышц во время родов,

• перенесенные травмы, в особенности деформации тазового дна и его неправильное строение.

Как образуется кефалогематома у младенцев?

Когда женщина рожает, головка плода проходит по родовому каналу, в этот момент происходит сдавливание костей черепа ребенка, что приводит к сдвигу надкостницы. Все это провоцирует появление кровяной жидкости и приводит к травме сосудов, из-за чего появляется образование, которое может быть видно либо сразу после родов, либо оно может стать заметным в течение нескольких часов после рождения ребенка. Для новорождённого это вполне нормальное явление, ведь у организма ребенка еще не сформировались защитные механизмы, и кровь еще не в полной мере свертывается.

Как проводиться лечение?

Даже если кровоизлияние незначительно, то в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом. Доктор должен:

• назначить ультразвуковое исследование;

• прописать специальные витамины для малыша, в т.ч. кальций, что поможет укрепить слабые стенки сосудов;

• назначить препарат для разжижения крови.

Если гематома превысила восемь сантиметров, то в качестве лечения показана пункция. Обратитесь в наш медицинский центр, наши высококвалифицированные специалисты позаботятся о здоровье вашего ребенка и окажут необходимое лечение, проведут консультирование и дадут дальнейшие рекомендации по уходу за здоровьем малыша.

Кефалогематома. Пункция

Для процедуры обязательно нужно письменное согласие родителей ребенка. Перед проведением пункции родителям объясняют суть исследования, ее возможные последствия. В случае отказа от проведения кефалогематомы пункции в дальнейшем у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения с психическим состоянием, нарушения нервной системы, такие как церебральный паралич и заболевания на нервной почве. При кефалогматоме пункция проводится опытным врачом хирургом не ранее через сорок восемь часов после появления ребенка на свет. Суть пункции сводиться к тому, что тончайшей одноразовой иглой делается прокол на месте расположения опухоли, после чего ее содержание убирается и накладывается стерильная салфетка, накладывается сдавливающая повязка для предотвращения образования повторной гематомы. Далее ребенок находиться под наблюдением детского педиатра и врача хирурга.

Источник: diagnostic-md.ru