Пучковая ангиома

Почему появляются красные родинки на теле?

Красные родинки образуются большим количеством микроскопических кровеносных (гемангиомы) и лимфатических (лимфангиомы) сосудов. Основной причиной появления красных родинок является дисфункция кровеносной и лимфатической системы.

К возникновению ангиом на теле чаще всего приводят:

• гормональные изменения у женщин (во время беременности, приема оральных контрацептивов);
• травмы кожи;
• генетические особенности организма;
• болезни желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы;
• долгое пребывание под солнечными лучами и частое посещение солярия.

О чем говорит появление красных родинок не теле?

Если на теле появляются красные родинки, это может быть простым косметическим дефектом, а может и говорить о происходящих в организме патологических процессах. В ряде случаев возникновение ангиом сигнализирует о неправильном питании, длительном пребывании на солнце и о зашлакованности организма.

Красные точки как родинки могут свидетельствовать о повышении уровня эстрогена в организме, нарушениях работы печени и повышении инсулина в крови. Кроме того, в ряде случаев ангиомы появляются как ответ организма на недостаток йода, магния, хрома, витаминов С и К.

Что делать, если на теле появляются красные родинки?

Если на теле появились красные родинки в большом количестве, единичные ангиомы увеличиваются в размерах или произошла травматизация красной родинки, необходимо обратиться к дерматологу. Диагностика ангиом, которые находятся на поверхности кожи, как правило, проходит путем визуального осмотра и пальпации.

Если есть подозрения на наличие красных родинок во внутренних органах, для их обнаружения потребуются дополнительные исследования. Ангиомы скелета определяют при помощи рентгена позвоночника, ребер, таза, костей и черепа. Выявить красные родинки в легких, почках, головном мозге и других внутренних органах позволяет ангиография (контрастное рентгенологическое обследование кровеносных сосудов). Структуру ангиомы и особенности ее расположения определяет УЗИ-исследование.

После проведения диагностики врач-дерматолог определит, необходимо ли лечить красную родинку. Так, абсолютным показанием к удалению красных родинок является их быстрый рост. 

Кроме того, показаниями к лечению ангиом являются:

• локализация в области шеи и головы;
• нарушение функционирования внутреннего органа, в котором находится ангиома;
• обширное поражение тканей вокруг красной родинки.

Лечение красных родинок предполагает их удаление, которое может быть проведено различными способами. К методам лечения ангиом относятся:

• лазерная терапия;
• радиоволновый метод;
• криотерапия (удаление ангиом при помощи жидкого азота);
• диатермоэлектрокоагуляция (прижигание электрическим током);
• гормональная терапия;
• перевязка артерий, которые питают ангиому;
• хирургическое лечение.

Эффективную терапию красных родинок может назначить только врач-дерматолог. Лечение ангиомы народными средствами не рекомендуется.

Опасны ли красные родинки?

В отличие от меланомы (злокачественной опухоли), ангиома является доброкачественным образованием. Единичные красные родинки на теле, которые не увеличиваются в размерах и не доставляют дискомфорта, не требуют лечения и не являются опасными. 

Но в ряде случаев красные родинки могут приводить к осложнениям. Внутренние ангиомы в зависимости от места расположения могут спровоцировать одышку, затрудненное дыхание, эпилепсию, ухудшение зрения и слуха. Кроме того, ангиомы могут привести к осложнениям, если:

• красная родинка растет;
• присутствует вероятность травматизации;
• на теле появилось много красных родинок;
• существует риск преобразования родинки в злокачественное образование.

Профилактика появления красных родинок

Предотвратить появление врожденных ангиом невозможно. Врожденная красная родинка у ребенка чаще всего является кратковременным образованием, и исчезает к 5-7 годам. Поэтому если ребенок не жалуется на боль или зуд в области ангиомы, беспокоиться не нужно.

Для того, чтобы избежать возникновения ангиом после рождения, необходимо выполнять такие рекомендации:

• избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами и частых посещений солярия;
• соблюдать режим сна и питания;
• вести здоровый образ жизни.

Если у вас появилась красная родинка, важно наблюдать за ее развитием и при первых признаках травматизации или изменения размеров обращаться к дерматологу. При своевременном обращении к врачу возможно предотвратить осложнения ангиом и, при необходимости, вовремя начать терапию.

Источник: onclinic.ua

Клинические симптомы ангиом могут отличаться, в зависимости от типа новообразования, его расположения, объема и особенностей развития.

В большинстве случаев первые признаки обнаруживают уже в период новорожденности малыша, либо на протяжении первого года его жизни. По статистике, у девочек заболевание проявляется чаще. Уже через несколько месяцев после появления новообразования могут увеличиться от нескольких миллиметров до 2-3-х сантиметров. Кроме того, может возрасти и количество патологических элементов, которые способны возникнуть где угодно: на поверхности кожи, в ротовой полости, в паху, в дыхательной и костно-мышечной системе, печени и пр. В зависимости от расположения, наличие сосудистых новообразований может спровоцировать расстройство пищеварения, дыхания, мочевыделения, дефекации и т. д.

Ангиома костная может появиться в области позвонков, на трубчатых костях и костях черепной коробки, что часто сопровождается болевым синдромом, деформацией, повреждением надкостницы.

Крайне опасными считаются сосудистые опухоли мозга: они могут спровоцировать нарушения мозговых функций и кровоизлияния в оболочки мозга.

Ангиомы из лимфатических сосудов чаще всего образуются на кожных покровах. В большинстве случаев их обнаруживают в области шеи, в ротовой полости, на лице, под мышками, на половых органах. Такие опухоли имеют вид болезненного уплотнения, которое способно достигать немалых размеров. Лимфангиома растет относительно медленно, на протяжении нескольких лет.

Ангиома спинного мозга

Клиническая картина ангиомы спинного мозга может отличаться, в зависимости от того, на каком участке позвоночного столба расположена опухоль. По расположению выделяют:

• сосудистые опухоли с краниоспинальной локализацией (из черепной коробки в спинной мозг);
• ангиомы шейного отдела;
• ангиомы грудного отдела;
• пояснично-крестцовые ангиомы;
• сосудистые опухоли крестцово-копчиковой зоны.

Симптомы развиваются в результате давления на нервные окончания и оболочки спинного мозга. Среди основных признаков чаще фигурируют:

• боль (с иррадиацией, постоянная или периодическая);
• повышение чувствительности кожи в зоне иннервации нерва;
• парестезии;
• ослабление мышц спины;
• расстройство работы некоторых внутренних органов.

Перечисленные признаки характерны не только для ангиом, но и для некоторых других опухолевых процессов в позвоночном столбе. Поэтому диагноз может быть поставлен только после тщательной диагностики.

[22], [23], [24], [25], [26]

Ангиома лобной доли

Лобная доля мозга составляет примерно 29% от всего участка коры, а её вес – больше половины всей массы головного мозга. Лобная доля ответственна за движения, за речевые навыки, за проявления индивидуальности и принятие решений. Соответственно, при достижении ангиомой больших размеров могут появиться болезненные признаки:

• головокружение;
• боль в голове;
• нарушения двигательной координации;
• безинициативность, потеря интереса к происходящему;
• расстройства речи, заторможенность, вялость.

На начальных этапах развития симптоматика проявляется слабо. Иногда признаки болезни возникают лишь тогда, когда в опухоли начинается кровотечение.

Вследствие избыточного скопления сосудов, их сращивания и истончения стенок помет возникнуть кровоизлияние, что имеет симптоматику инсульта. Наблюдаются судороги, параличи, парезы, ухудшение зрения, речевые расстройства и пр.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Ангиома мозжечка

Симптомы ангиомы мозжечка могут быть такими же, как и при поражении лобной доли. К тому же, болезнь может протекать скрыто, если новообразование имеет небольшие размеры и не давит на окружающие ткани. Проблемы могут быть обнаружены уже после того, как ангиома начнет кровоточить.

Прогрессирование сосудистой опухоли сопровождается расстройством кровообращения на пораженном участке, что объясняется скоплением и переплетением кровеносных сосудов разного калибра. Исход заболевания во многом зависит и от общего состояния сосудистой системы в организме. К примеру, при гипертонии и повышении кровяного давления риск кровоизлияния повышается в несколько раз.

Особенно опасны множественные кровоизлияния, которые могут привести к непоправимым негативным последствиям.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Ангиома глаза

Сосудистые изменения могут затрагивать не только кожные поверхности тела и головной мозг, но и органы, в том числе и глаза.

Ангиома сетчатки глаза в основном считается врожденным заболеванием. Сплетения сосудов обнаруживаются при рождении, или несколько позже. Часто проблема определяется тогда, когда у человека постепенно начинает ухудшаться зрение, вплоть до полной слепоты.

Ангиома сетчатки протекает с формированием слабых сосудистых переплетений разного цветового оттенка – от малинового до серовато-зеленоватого. Вокруг опухоли иногда возникает очаг отечности и небольшие участки кровоточивости.

Сосудистые новообразования глаз отличаются медленным развитием при нормальной сохраненной зрительной функции. При этом чаще всего поражается только один глаз.

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к появлению катаракты или отслойки сетчатки.

[44], [45], [46]

Ангиома глотки

Сосудистая опухоль в глотке напоминает разного размера узелки бордового или коричневатого цвета на широком основании. Стандартное расположение ангиомы – это область мягкого неба и небные дуги, корень языка, стенки глотки и миндалины.

Новообразование может разрастаться до значительных размеров. Первые признаки проявляются рассеянным ощущением инородного тела в глотке и кровоточивостью, хотя в некоторых случаях симптомов может и не быть. Чаще всего кровотечение возникает после употребления грубой пищи, которая травмирует сосудистый узелок. Повреждения больших размеров могут сопровождаться серьезными кровотечениями, вплоть до летального исхода.

Общие симптомы можно разделить в зависимости от пораженного глоточного отдела:

• при поражении верхнего отдела могут возникнуть проблемы с проглатыванием пищи, першение и кашель;
• при поражении среднего отдела обнаруживается охриплость в голосе, прожилки крови в слюнной жидкости;
• при поражении нижнего отдела появляются трудности с вдыханием воздуха и речью.

Точных причин ангиомы глотки не обнаружено. Специалисты предполагают наследственную этиологию заболевания.

Ангиомы при ВИЧ

У больных с вирусом иммунодефицита зачастую развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы. Поражения сосудов можно заподозрить у пациентов с перепадами артериального давления, с часто возникающими воспалительными процессами в суставах и мышцах, с болезнями системы мочевыделения и нервной системы, с ишемией миокарда и головного мозга.

Ангиомы при ВИЧ обнаруживаются не чаще, чем у других людей. В некоторых случаях сосудистые новообразования формируются в результате воспалительной реакции в стенках сосудов, в основном, у пациентов от 20 до 30 лет, вне зависимости от наличия атеросклеротических изменений. При этом чаще поражается периферическая сеть капилляров.

Симптоматика ангиомы не отличается от таковой у остальных пациентов. Заболевание обнаруживают при проведении ангиографии, либо при наличии характерных признаков патологии.

Больные с ангиомами на фоне ВИЧ должны регулярно проходить обследования у специалиста, так как риск кровотечения у таких пациентов намного выше.

[47], [48]

Ангиома у новорожденных

Ангиома в большинстве случаев имеет врожденную этиологию. Предполагается связь между некоторыми факторами, возникающими во время беременности, и развитием сосудистых опухолей. Так, ангиома у новорожденных может сформироваться в результате следующих причин:

• нарушения внутриутробного развития плода в период закладки сосудистой сети (это происходит уже на третьей неделе беременности);
• инфекционные заболевания женщины в период вынашивания малыша;
• опасность самопроизвольного прерывания беременности.

При наличии ангиомы у новорожденного ребенка консультация онколога и его наблюдение считаются обязательными. Если проигнорировать признаки ангиомы, то можно пропустить неприятные осложнения в виде кровотечений. Существует также определенный риск перерождения сосудистой опухоли в злокачественное образование с агрессивным течением. Поэтому чаще всего в раннем детском возрасте практикуют удаление подозрительных сосудистых скоплений.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Источник: ilive.com.ua

Цели лечения:
 
Тактика лечения [5,8,10,11,12]:
·          Направление на госпитализацию и оперативное лечение в стационаре в плановом порядке;
·          Оперативное лечение в стационаре;
·          Медикаментозное лечение;
·          Другие виды лечения;
·          Дальнейшее ведение.
 

Немедикаментозное лечение:
·          Режим больного при проведении консервативного лечения – общий. В ранний послеоперационный период – постельный или полупостельный (в зависимости от объема операции и сопутствующей патологии). В послеоперационном периоде – палатный.
·          При оперативном вмешательстве стол №1 с последующим переходом на стол № 15.
·          У детей до 3-х лет стол №16
 
Хирургическое вмешательство [5,8,10,11,12]:
Хирургическое лечение гемангиом:
·          Удаление образования полное;
Показания: после проведения склерозирующей терапии и консервативного лечения пропранололом.
·          Удаление образования частичное (поэтапное);
Показания: объемные образования вовлекающие несколько анатомических областей с крупными магистральными сосудами и нервами;
·          Склерозирование в сочетании с прошиванием мягких тканей;
Показания: капиллярная, кавернозная формы, с целью нарушения кровотока сосудистого образования;
·          Склерозирование с одномоментным компрессионным воздействием;
Показания: капиллярная, кавернозная формы, с целью нарушения кровотока сосудистого образования;
·          Склерозирование в сочетании с хирургическим иссечением;
Показания: объемные образования вовлекающие несколько анатомических областей с крупными магистральными сосудами и нервами;
·          Перевязка питающих сосудов в сочетании с удалением патологических тканей;
Показания: объемные образования вовлекающие несколько анатомических областей с крупными магистральными сосудами и нервами;
·          Иссечение патологической ткани с одномоментной тампонадой мышечными лоскутами;
Показания: объемные образования вовлекающие несколько анатомических областей с крупными магистральными сосудами и нервами
 
Хирургическое лечение лимфангиомы:
·          Пункция кистозной полости диагностическая
Показания: кистозная форма, с целью декомпрессии;
·          Пункция кистозной полости лечебная
Показания: кистозная форма, с целью уменьшения объема и склерозирования;
·          Удаление лимфангиомы
Показания: простая, кистозная и кавернозная формы;
·          Удаление патологических тканей с субтотальной резекцией околоушной слюнной железы с сохранением ветвей лицевого нерва с невронавигацией.
Показания: лимфангиома с прорастанием в ткани околоушной слюной железы;
·          Склерозирующая терапия (любым склерозирующим препаратом);
Показания: капиллярная и кистозная формы лимфангиомы;
·          Комбинированное лечение (хирургическое лечение с склерозирующей терапией)
Показания: объемные лимфангиомы, вовлекающие несколько анатомических областей с крупными магистральными сосудами и нервами
 
Медикаментозное лечение:
 
Таблица 1. Лекарственные средства, применяемые при лечении гемангиом и лимфангиом челюстно-лицевой области при оперативном методе лечения (за исключением анестезиологического сопровождения)
 
 
Таблица 2. Лекарственные средства, применяемые при лечении гемангиом  челюстно-лицевой области консервативным методом лечения (за исключением анестезиологического сопровождения)
 
 
Другие виды лечения:
·          дыхательная гимнастика.
·          ирригация полости рта антисептическими растворами;
·          ежедневная обработка послеоперационной раны.
 
Индикаторы эффективности лечения:
·          отсутствие или уменьшение опухоли;
·          восстановление анатомической формы лица;
·          восстановление функции дыхания, жевания, речи.
 
Дальнейшее ведение:
·          миогимнастика челюстно-лицевой области;

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Ибупрофен (Ibuprofen)

Кетопрофен (Ketoprofen)

Линкомицин (Lincomycin)

Парацетамол (Paracetamol)

Трамадол (Tramadol)

Тримеперидин (Trimeperidine)

Цефазолин (Cefazolin)

Этамзилат (Etamsylate)

Этанол (Ethanol)

Источник: diseases.medelement.com

Что такое гемангиома печени

Гемангиома (также известная как ангиома) печени – это доброкачественная опухоль, которая состоит из скоплений небольших сосудистых полостей, заполненных кровью.

Такой диагноз имеют 5% взрослого населения. Эти новообразования чаще встречаются у взрослых, чем у детей: типичный возраст пациентов – 30 — 50 лет. Гемангиомы печени чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Большинство гемангиом печени не вызывают симптомов, хотя более крупные образования, которые давят на ткани, могут стать причиной плохого аппетита, вызывать тошноту и рвоту.

Как правило, у пациента образуется всего одна гемангиома, но в некоторых случаях их может быть несколько. Гемангиомы не перерастают в рак и не распространяются на другие части тела.

Причины гемангиомы печени у взрослых

Почему в печени образуются гемангиома – достоверно неизвестно. Но отдельные исследования показывают, причиной могут быть определенные дефектные гены. Есть предположения, что роль в развитии опухоли могут сыграть:

• длительная стероидная терапия при заболеваниях или для наращивания мышечной массы;
• длительное употребление противозачаточных таблеток;
• беременность.

Симптомы гемангиомы печени у взрослых

Большинство гемангиом печени не вызывают каких-либо неприятных симптомов, их обнаруживают, когда пациента осматривают по поводу другого заболевания.

Маленькие (от нескольких миллиметров до 2 см в диаметре) и средние (от 2 до 5 см) не лечат, но их следует регулярно контролировать. Такой мониторинг необходим, потому что около 10% гемангиом со временем увеличиваются в размерах по неизвестным причинам.

Гигантские гемангиомы печени (более 10 см) обычно имеют симптомы и осложнения, требующие лечения. Симптомы чаще всего включают боль в верхней части живота, поскольку большое образование давит на окружающую ткань и капсулу печени. Другие симптомы включают:

• плохой аппетит;
• тошноту;
• рвоту;
• быстрое чувство сытости во время еды;
• ощущение вздутия после еды.

Гемангиома печени может кровоточить или образовывать сгустки крови, которые задерживают жидкость. Тогда появляется боль в животе.

Лечение гемангиомы печени у взрослых

Более мелкие гемангиомы не нуждаются в лечении, но относительно крупные опухоли порой требуют хирургического вмешательства.

Диагностика

Есть ряд тестов, которые помогают отличить гемангиому печени от других типов опухолей:

• контрастно-улучшенный ультразвук – высокочастотные звуковые волны проходят через ткани тела, а эхо-сигналы записываются и преобразуются в видео или фотографии;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• ангиография – в сосуды вводится контрастное вещество, чтобы посмотреть на них при рентгеновском облучении;
• сцинтиграфия – ядерное сканирование, при котором используется радиоактивный изотоп технеций-99m для формирования изображения гемангиомы.

Современные методы лечения

Некоторые гемангиомы диагностируются при рождении или в раннем детстве (до 5 — 10% годовалых детей). Гемангиома обычно со временем уменьшается и в некоторых случаях может исчезнуть. Если она небольшая, стабильная и не вызывает никаких симптомов, ее можно контролировать с помощью визуальных исследований каждые 6 — 12 месяцев.

Лекарственных средств для лечения гемангиомы печени не существует. Для удаления опухоли может потребоваться операция – если она быстро растет или вызывает значительный дискомфорт или боль. Техника, называемая сосудистой эмболизацией, при которой перекрываются кровеносные сосуды, питающие гемангиому, может замедлить или обратить вспять ее рост.

Профилактика гемангиомы печени у взрослых в домашних условиях

Поскольку причина возникновения гемангиом печени неизвестна, предотвратить их невозможно.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о гемангиоме печени мы попросили ответить рентгенэндоваскулярного хирурга Александра Ширяева.

Какие могут быть осложнения при гемангиоме печени?

Гемангиома печени может привести к разрыву тканей, внутреннему кровотечению и геморрагическому шоку. Есть вероятность, что из-за больших размеров образования могут быть сдавлены близлежащие органы, сосуды и нервы.

Когда нужна операция при гемангиоме печени?

Выбор тактики лечения гемангиомы во многом зависит от ее размеров и формы. Опухоли размером 4 — 6 см (в объеме) не требуют оперативных действий. В этом случае за состоянием пациента просто наблюдают, через 3 месяца с момента обнаружения делают УЗ-контроль, а в дальнейшем его повторяют каждые 6 — 12 месяцев.

В более сложной ситуации специалист подберет гормональную терапию, лучевую терапию или хирургическое вмешательство.

Можно ли лечить гемангиому печени народными средствами?

Народными средствами вылечить гемангиому нельзя. Лечение этой патологии индивидуально в каждом конкретном случае. Необходимо соблюдать диету, чтобы не спровоцировать ухудшение: исключить из рациона алкоголь, газированные напитки, шоколад, специи, хлеб, а также жирную и соленую пищу.

Опубликовано на портале kp.ru

Источник: www.smclinic.ru