Врачи клиники травматологии Сеченовского университета провели уникальную операцию. Впервые на практике они вживили пациентке в передний отдел таза имплантат из титана. Его создали с помощью компьютерной томографии и напечатали на 3D-принтер. Без этого протеза пациентка навсегда была бы прикована к постели.
52-летнюю Валентину готовят уже к третьему для неё оперативному вмешательству. И хотя такую операцию, какая ей предстоит в этот раз, в России ещё никому и никогда не делали, пациентка спокойна и сосредоточена на указаниях врачей.
Впервые женщину прооперировали 2 года назад в Крыму по онкологическим показаниям. Тогда вместе с опухолью врачам пришлось удалить и часть органов малого таза. В этом году болезнь вновь заявила о себе в ещё более тяжелой форме.
"Мы получили новый рецидив в области шейки мочевого пузыря, который массивно затронул лобковую кость.
сть, которая замыкает тазовое кольцо вместе с крестцовой костью, благодаря чему нижние конечности держатся на туловище, вернее могут поддерживать туловище. Разрушение целостности тазового кольца обычно ведёт к тому, что человек после этого не может свободно перемещаться, он будет прикован к постели, даже не к креслу", — объясняет директор Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии 1-го МГМУ им. И.М. Сеченова Пётр Царьков.
Опухоль всё же пришлось удалить вместе с частью кости, иначе бы женщина умерла. Шанс вернуться к нормальной жизни ей подарили в клинике травматологии Сеченовского университета. Там согласились провести уникальную операцию, суть которой — заделать огромную пройму в костной ткани титановой конструкцией, напечатанной на 3D-принтере.
"Такие операции выполняются на территории нашей клиники, на территории Российской Федерации в нескольких лечебных учреждениях, но именно реконструкция переднего отдела костей таза после таких вмешательств выполняется впервые", — говорит директор Клиники травматологии, ортопедии и патологии суставов 1-го МГМУ им. И.М. Сеченова Алексей Лыгачин.
Эндопротезы из титана — это доподлинные прочные двойники костей пациента. Металл не окисляется в организме, и кости должны с ним хорошо срастись.
"Необходимо было вместе с хирургами воссоздать полностью целостность тазового кольца, для того чтобы обеспечить его стабильность, и уже с течением времени будет произведена вторичная фиксация, когда кость будет прорастать в данную ячеистую пористую структуру", — объясняет технический директор компании по проектированию и изготовлению медицинских изделий Ольга Ефименко.
Специалисты уверены, что 3D-печать титановых имплантатов скоро станет доступной альтернативой обычному протезированию. Операция Валентины прошла успешно, а реабилитация займёт всего 2-3 месяца. Врачи очень довольны и уже в ближайшее время надеются добавить новый вид операций в список плановых.
Татьяна Сидорова, Константин Степанов-Молодов, "ТВ Центр".
Источник: www.tvc.ru
Врачи клиники травматологии Сеченовского университета провели уникальную операцию. Впервые на практике они вживили пациентке в передний отдел таза имплантат из титана. Его создали с помощью компьютерной томографии и напечатали на 3D-принтер. Без этого протеза пациентка навсегда была бы прикована к постели.
52-летнюю Валентину готовят уже к третьему для неё оперативному вмешательству. И хотя такую операцию, какая ей предстоит в этот раз, в России ещё никому и никогда не делали, пациентка спокойна и сосредоточена на указаниях врачей.
Впервые женщину прооперировали 2 года назад в Крыму по онкологическим показаниям. Тогда вместе с опухолью врачам пришлось удалить и часть органов малого таза. В этом году болезнь вновь заявила о себе в ещё более тяжелой форме.
"Мы получили новый рецидив в области шейки мочевого пузыря, который массивно затронул лобковую кость. Кость, которая замыкает тазовое кольцо вместе с крестцовой костью, благодаря чему нижние конечности держатся на туловище, вернее могут поддерживать туловище. Разрушение целостности тазового кольца обычно ведёт к тому, что человек после этого не может свободно перемещаться, он будет прикован к постели, даже не к креслу", — объясняет директор Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии 1-го МГМУ им. И.М. Сеченова Пётр Царьков.
Опухоль всё же пришлось удалить вместе с частью кости, иначе бы женщина умерла. Шанс вернуться к нормальной жизни ей подарили в клинике травматологии Сеченовского университета. Там согласились провести уникальную операцию, суть которой — заделать огромную пройму в костной ткани титановой конструкцией, напечатанной на 3D-принтере.
"Такие операции выполняются на территории нашей клиники, на территории Российской Федерации в нескольких лечебных учреждениях, но именно реконструкция переднего отдела костей таза после таких вмешательств выполняется впервые", — говорит директор Клиники травматологии, ортопедии и патологии суставов 1-го МГМУ им. И.М. Сеченова Алексей Лыгачин.
Эндопротезы из титана — это доподлинные прочные двойники костей пациента. Металл не окисляется в организме, и кости должны с ним хорошо срастись.
"Необходимо было вместе с хирургами воссоздать полностью целостность тазового кольца, для того чтобы обеспечить его стабильность, и уже с течением времени будет произведена вторичная фиксация, когда кость будет прорастать в данную ячеистую пористую структуру", — объясняет технический директор компании по проектированию и изготовлению медицинских изделий Ольга Ефименко.
Специалисты уверены, что 3D-печать титановых имплантатов скоро станет доступной альтернативой обычному протезированию. Операция Валентины прошла успешно, а реабилитация займёт всего 2-3 месяца. Врачи очень довольны и уже в ближайшее время надеются добавить новый вид операций в список плановых.
Татьяна Сидорова, Константин Степанов-Молодов, "ТВ Центр".
Источник: www.tvc.ru
Большое спасибо всему коллективу клиники профессора Эскиной! Эскина Эрика Наумовна потрясающий специалист и, как говорится, врач с лёгкой рукой.
ромное спасибо за профессионально проведенную операцию и отличный результат после неё. Вот уже почти месяц наслаждаюсь снова обретенным зрением. Отдельное спасибо Рябенко Ольге Игоревне за проведенное исследование, квалифицированное объяснение всех моих дотошных вопросов перед операцией и за трепетное наблюдение за моим состоянием после операции. Так же большое спасибо всем специалистам клиники, тем, кто поддерживал во время операции, а так же отзывчивым администраторам, которые всегда качественно исполняют свою работу, несмотря на большой поток пациентов. Они всегда готовы ответить на любой интересующий вас вопрос. А ещё спасибо Bigbuzzy за эту прекрасную акцию. Хоть консультацию и исследование я проходила без купона, но буквально перед назначенной операцией, наткнулась на это предложение. Обрадовало то, что выбранный мною метод был именно Lasek. Позвонила в клинику, уточнила, мне посоветовали какой купон лучше купить, так же рассказали о необходимых анализах и их стоимости непосредственно в клинике. 23 августа мне была проведена операция Lasek. Меня впечатлила отличная организация всего процесса: контрольное обследование, подписание документов, возможность оставить вещи в ячейке (если ты без сопровождающего), разделение на группы по несколько человек (чтобы не толпиться перед операционной), прекрасное отношение всего коллектива до и во время операции, и, наконец, вызов довольно демократичного в ценах такси. Немного о самочувствии, т.к.
огих волнуют именно болевые ощущения. Как таковой боли не было, только слезотечение, и ощущения жжения, да и то больше беспокоило то, что слезы не лились, а больше провоцировали насморк. На следующий день после операции пришла на первую консультацию, при входе пожаловалась на боязнь света, и мне сразу же предложили выключить свет во всем приемном помещении. Подумав о том, что из-за меня все работники временно будут пребывать в довольно темном помещении – отказалась =)) Но было приятно от такого заботливого отношения даже охранника клиники. Кстати, освещение в клинике такое, что даже с моей жуткой послеоперационной светобоязнью мне было комфортно с открытыми глазами (конечно, в солнечных очках). На 4 день после операции светобоязнь исчезла, как по волшебству – меня это немало удивило, но также сильно обрадовало. Мне сняли защитные линзы, проверили зрение, состояние роговицы и сказали, что у меня все протекает очень хорошо. Я видела уже, можно сказать, отлично, немного мутновато, но и это скоро прошло. Через неделю я видела вообще прекрасно, и у меня уже было 100% зрение, хоть меня и предупреждали о возможности остаточной близорукости, по причине достаточно большого минуса (-6 и -6,25). Сейчас же, спустя почти месяц, зрение такое же отличное, я наслаждаюсь им каждый день с самого утра, как только открываю глаза и вижу вокруг все четким, большим и ярким. Кстати, в темное время суток так же отлично вижу (для тех, кто опасается за вождение автомобиля в ночное время). Ещё раз большое спасибо всему коллективу клиники. Ваш благодарный пациент Вероника.
Источник: www.sfe.ru
Уникальная операция, которую впервые в России провели в институте Склифосовского. Сложное многочасовое вмешательство требует ювелирной точности, благодаря которой к полноценной жизни возвращаются пациенты, перенесшие несколько инсультов. Нейрохирурги заменяют поврежденный сосуд головного мозга на аналогичный из руки больного.
Здоровье Виктора Валентиновича подорвали два тяжелейших инсульта. Постоянная слабость, головокружения, руки и ноги не слушались. А неделю назад его самочувствие резко ухудшилось. В критическом состоянии скорая привезла мужчину в институт им. Склифосовского.
Крупнейшие сосуды головного мозга пациента были катастрофически сужены. Еще немного, и развился бы третий инсульт. Хирурги принимают экстренное решение, выполнить операцию, которую в России еще никто не делал.
Для восстановления кровотока головного мозга специалисты берут сосуд из руки. Затем один конец пришивают к единственной здоровой артерии, второй, словно мостик, – перебрасывают на противоположную сторону и соединяют с пораженным сосудом. Операция называется Bonnet, в переводе с французского – «чепчик». Редчайшая в мировой практике.
«Мы знаем, что лучевую артерию мы будем протягивать с левой стороны на правую», – говорит Виктор Лукьянчиков, заведующий нейрохирургическим отделением НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского.
Скрупулезные расчеты, тщательная подготовка. При помощи математических формул вычисляют точный диаметр нового сосуда. Ведь если ошибка, мозг не получит достаточного питания, и тогда осложнений не избежать.
Словно скульпторы, хирурги аккуратно выпиливают специальную борозду в костях черепа для новой артерии. Там она будет находиться под надежной защитой. И затем самое сложное – сшивают тончайшие сосуды.
«Дьявол кроется в мелочах, на самом деле, сосуд может быть диаметром два миллиметра, под микроскопом нейрохирурги должны сшить его так, чтобы не только все было герметично, но и внутри был совершенно нормальный кровоток. Это очень-очень тонкая процедура», – объясняет Сергей Петриков, директор НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Которая спасет десятки тысяч жизней. Ведь в нашей стране каждые 1,5 минуты инсульт поражает новую жертву. Помощь таким пациентам надо оказать в первые шесть часов болезни, обследовать и, при необходимости, выполнить нейрохирургическую операцию. Только в этом случае можно человеку сохранить полноценную жизнь.
10 часов кропотливого труда, и кровоток полностью восстановлен. Уже через несколько дней после операции пациент начал вставать и ходить самостоятельно. Это его первые уверенные шаги за долгое время.
И в лес по грибы, и с внуками на даче погулять. Врачи говорят, новый сосуд работает идеально, а значит, на воплощение даже самых смелых планов у Виктора Валентиновича теперь хватит сил.
Источник: www.1tv.ru
Операция сама по себе — всегда риск. Операция на головном мозге — это риск с высокой вероятностью тяжелых последствий. Но врачам часто приходится выбирать между жизнью и смертью, поэтому они идут на этот риск, пытаясь использовать даже минимальные шансы больного на выздоровление.
Мы находимся в Городской клинической больнице № 7 города Алматы. В операционную везут женщину средних лет. Первоначальным симптомом, который она заметила, была головная боль, затем появились судороги и слабость в конечностях.
Боль впоследствии нарастала, становилась всё более мучительной. Снимки показали неутешительные результаты: опухоль головного мозга.
В операционной нет лишних людей: нейрохирург и его помощники — анестезиолог, медсестра и нейрофизиолог. Исключение, которое сделали для нас — большая редкость. Это для того, чтобы вы могли увидеть операционную и то, как в ней работают врачи.
Инструменты готовы. Помимо стандартного хирургического набора, для проведения операции на головном мозге нейрохирурги применяют высокочастотный хирургический нож и современные светооптические системы.
Также врачам помогает операционный микроскоп, который выводит изображение на монитор. Устройство позволяет увидеть мельчайшие детали в их натуральном цвете. Это позволяет хирургам действовать максимально точно.
В положении на боку пациенту делается минимальный разрез: в данном случае 5×5 сантиметров. Разрез всегда делается с учетом размера опухоли. После разметки операционного поля с помощью рентгенологической установки обеспечивается доступ к месту расположения опухоли.
Нейрофизиолог с помощью специальной аппаратуры производит контроль функционирования нервной системы пациента — нейромониторинг. В какой-то мере он руководит процессом операции, подсказывая врачам, как пролегают нервы в области опухоли и где ткани можно удалять, не боясь повредить жизненно важные функции.
Во всём чувствуется невероятная собранность и сосредоточенность врачей. В операционной царит тишина, лишь иногда звучат специальные команды и просьбы друг к другу — врачи работают как одна слаженная команда. Миллиметр за миллиметром они тщательно выискивают территорию, свободную от сосудов и нервных окончаний, чтобы удалить опухоль без последствий для пациента.
Два часа напряженной работы, и образование удалено. Эта опухоль — средних размеров, такая встречается наиболее часто. Злокачественная она или доброкачественная — станет известно только по результатам гистологических исследований. Они всегда назначаются после проведения хирургического вмешательства и удаления опухоли.
С заведующим нейрохирургическим отделением № 4 Городской клинической больницы № 7 Ермеком Дюсембековым нам удалось поговорить лишь после операции, так как во время хирургического вмешательства медиков отвлекать нельзя. Нейрохирург первым начал разговор:
— Ну, как впечатления? Вы уже поняли, наверное, что суперновости у вас не получится? Сегодня обычный день.
В такой «обычный» день Ермек Дюсембеков и его команда спасают жизни как минимум четверых пациентов. 98% операций по удалению опухолей мозга заканчивается успешно.
VOX: Вы спасли сотни, а может, и тысячи человек. Вы встречаетесь с пациентами после успешной операции?
— С годами появляется «защитная пленка». Операция может быть успешной, но это не дает гарантии, что болезнь отступила или осложнения не возникнут позже. В нейрохирургии вообще нет никаких гарантий. Часть больных умирает дома. Дружить с ними или постоянно поддерживать связь по телефону — сложно. Мы имеем дело с живыми людьми в самый непростой для них период жизни. Естественно, мы становимся невольными свидетелями этих людских трагедий и потерь. Но я не могу душой привязываться к своим пациентам.
— Не стану скрывать: быть отстраненным очень тяжело. Особенно — когда работаешь с детьми. Чтобы подбодрить ребенка, ты говоришь ему: «Всё будет хорошо». А родители, стоящие рядом, думают, что это было сказано им. В случае осложнений они начинают возмущаться, мол, вы же сказали, что всё будет хорошо. Врач всегда находится в эпицентре вот этих переживаний и стресса, который есть у родственников. Скажу честно: мне гораздо легче уйти в операционную и работать там, нежели общаться с людьми.
VOX: Как я уже поняла, головная боль часто бывает основным симптомом наличия опухоли мозга. Но голова может болеть и при повышенном давлении, усталости, мигрени. Как распознать онкологическое заболевание?
— Симптомы проявляются у всех по-разному, в зависимости от того, где эта опухоль располагается. Если образование в лобной доле, могут начаться судорожные припадки, в мозжечке — нарушение походки. Также стоит обратить внимание на сопровождение головной боли рвотой, после которой становится будто бы легче. У некоторых ухудшается зрение, появляются ощущение слабости, проблемы с запоминанием, легкое головокружение. Наличие любого из этих симптомов — повод незамедлительно обратиться к врачу.
VOX: Чаще встречаются злокачественные или доброкачественные опухоли?
— К сожалению, злокачественные чаще — от всех опухолей мозга это примерно 60%.
VOX: А что можно сказать о причинах возникновения опухолей?
— Крайне редко опухоли мозга носят наследственный характер. Все говорят про экологию, но стопроцентных доказательств нет. Редкие работы подтверждали влияние отрицательных факторов, но это исключительные случаи, вроде повышения числа заболевших среди работников уранового производства или свинцовых заводов, где превышен уровень вредных веществ.
— Американцы доказали, что некоторые опухоли часто возникают на фоне сниженного иммунитета. В нашем организме всегда появляются незрелые опухолевые клетки, но благодаря возможностям иммунитета рак обходит нас стороной. Но если иммунитет занят борьбой с инфекцией при простудных заболеваниях, гриппе или ангине, то опухолевые клетки успевают созреть и размножиться. Когда появляется целый узел таких клеток, иммунная система уже не справляется. Из этого вытекает простой вывод — что необходимо вести здоровый образ жизни: быть спортивным, есть домашнюю пищу и следить за своим здоровьем. Чтобы иммунитет работал на полную мощь.
— Также опухоль мозга может возникнуть после незначительной травмы, а может являться метастазом от основной опухоли, которая расположена в желудке или легких. Бывают первичные злокачественные глиобластомы. Глиобластома к сожалению, относится к очень агрессивным опухолям. Она быстро растет, и радикального лечения от нее не существует. Смертность при таком виде опухоли очень высока.
VOX: О глиобластоме последнее время мы действительно стали слышать чаще. Такого вида опухолей становится больше?
— На самом деле — нет. Это всё «вина» некоторых СМИ и социальных сетей: мы получили более широкий доступ к информации. Я не думаю, что глиобластом стало больше, но — совершенно точно — улучшилась диагностика. То есть, опухоли стали обнаруживаться легче: в любом районном центре сегодня делают МРТ и КТ.
VOX: Из-за этой «интернет-паники» люди больше акцентируют внимание на возможности получить подобный диагноз. А некоторые живут в страхе, что у них уже опухоль.
— Фобия рака, или канцерофобия, всегда была и будет. Это неконтролируемый навязчивый страх онкологических болезней.
VOX: То есть этот страх оправдан? Ведь это единственная болезнь, которая не поддается лечению…
— Не совсем верно. Рак может быть самым разным. Многие виды хорошо лечатся, если вовремя диагностировать. Среди людей с опухолью мозга выживаемость меньше. Если с раком легких, желудка или печени человек может бороться годами, то у нас счет идет на недели. Удалять опухоль нужно как можно быстрее, так как она растет в черепной коробке, то есть в закрытом пространстве.
VOX: В этом и заключается коварство опухолей мозга?
— Верно. В обычных случаях принято вначале удалять основную опухоль, а уже потом в местах, где она распространилась. Но если метастазы пошли в головной мозг, то сначала удаляется опухоль мозга, а уже потом — основная.
VOX: Доброкачественные опухоли тоже растут?
— Конечно. И для головного мозга они не менее опасны. Если коротко: обе смертельно опасны — они давят на мозг и могут убить. Просто делают это с разной скоростью. Злокачественная делает это быстрее, но и с доброкачественной шутить не стоит.
VOX: Часто на просторах интернета всплывает реклама, мол, найдено лекарство от рака мозга. Как вы к этому относитесь?
— Я думаю, это жулики и шарлатаны. Обычные опухоли успешно лечатся химио- и лучевой терапией, а волшебной таблетки не существует. Что касается глиобластомы, то, к сожалению, с середины ХIХ века в лечении глиобластом не произошло никаких сдвигов. Хотя люди экспериментировали и пытались применять разные методы лечения, вплоть до кощунственных. Например, человека нагревали до 42оC, и он умирал, или проводили терапию на атомных электростанциях, или вводили в кровь жуткие препараты. Чего только не пытались придумать, а побеждает пока стандартное лечение: лучевая и химиотерапия. Если пациент молодой и иммунная система в нормальном состоянии, то есть шанс выкарабкаться. Если же старше 70, то вероятность полного выздоровления крайне мала.
VOX: Неужели нет надежды на появление лекарств от глиобластомы?
— Не всё так плохо. Сейчас проводятся исследования, касающиеся воздействия на иммунитет. На одного пациента с глиобластомой уходит от 900 тысяч до 10 миллионов тенге. Поэтому американцы, например, давно предлагали не нужно оперировать этих людей — якобы, это бесполезная трата денег. Однако шанс есть: на сегодняшний день зарегистрированы единичные случаи выздоровления. Именно ради них мы и оперируем пациентов с агрессивной формой рака.
Материал является интеллектуальной собственностью ТОО «Vox Populi» и защищен законом РК об авторском праве. При его публикации для соблюдения закона необходимо установить видимую и активную гиперссылку на адрес материала на сайте www.voxpopuli.kz.
Все фото- и видеорепортажи редакции вы также можете оперативно получать в Telegram: https://t.me/Voxpopulikz.
Источник: www.voxpopuli.kz