Протомбиновое время — это время, которое требуется крови для того чтобы свернуться. Протромбин – это сложный белок, известный также под именем фактора II свертывания крови фактически является лишь одним из многих белков плазмы, участвующих в этом важном процессе.
При повреждении сосудов, например, при ранении, в этом месте скапливаются тромбоциты, создающие временную пробку для остановки кровотечения. Для того чтобы эта пробка получилась достаточно прочной необходимо взаимодействие 12 факторов свертывания крови, 12 белков, которые и создают запечатывающий рану фибрин.
Если какой-то из факторов свертывания работает неправильно или вообще отсутствует, это приводит к нарушению всего процесса свертывания крови. Такая ситуация может возникнуть в результате какого-то заболевания, например, гемофилии. Или – в результате дефицита в организме человека витамина К. Или – вследствие употребления определенных лекарственных препаратов.
Симптомы, которые указывают на то, что норма протромбинового времени в крови не в порядке:
- легкие подкожные кровотечения, кровоподтеки,
- кровотечения, которые бывает сложно остановить даже после того, как на рану была наложена давящая повязка,
- кровь в моче,
- припухлость и болезненность суставов,
- обильные менструальные кровотечения,
- часто возникающие носовые кровотечения.
Анализ крови на протромбиновое время позволяет определить, насколько хорошо работают все факторы свертываемости крови.
Норма протромбинового времени в крови. Расшифровка результата (таблица)
Анализ крови на протромбиновое время обычно назначается при подозрении, что у пациента имеются нарушения в процессе свертывания крови. Также этот тест обязательно проводят перед любой полостной операцией для того чтобы убедиться что в ее ходе не возникнет осложнений в виде кровотечений, даже в том случае если у больного отсутствуют соответствующие симптомы.
Регулярный анализ крови на протромбиновое время проводят при проведении терапии с использованием разжижающих кровь медицинских препаратов, например, варфарина. Это необходимо для контроля лечения и гарантии того, что не была превышена необходимая доза. Также тест крови на протромбиновое время может быть назначен для диагностики различных заболеваний печени или дефицита витамина К в организме пациента.
Норма протромбинового времени в крови определяется с помощью забора крови из вены. Поскольку многие медицинские препараты могут оказать влияние на свертываемость крови, перед тем как сдавать анализ, обязательно предупредите своего врача о тех лекарствах, которые вы принимали за последний месяц.
Протромбиновое время, норма для обычных людей и беременных женщин:
Если протромбиновое время повышено, что это значит?
Более длительное чем обычно протромбиновое время может говорить об отсутствии или низком воздействии одного или нескольких факторов свертывания крови – I, II, V, VII, X. Кроме того, к такому же эффекту могут привести следующие заболевания:
- цирроз печени,
- синдром ДВС,
- обезвоживание организма, например, при сильном поносе или рвоте,
- дефицит витамина К.
К увеличению протромбинового времени также приводит употребление некоторых медицинских препаратов, в частности – варфарина или, в более редких случаях – гепарина.
Если протромбиновое время понижено, что это значит?
Если кровь сворачивается быстрее, чем это должно быть, то у пациента возникает повышенная опасность тромбообразования. Это состояние может быть чрезвычайно опасно для здоровья. К снижению протромбинового времени приводят полицитемии, тромбозы различной этиологии и прием некоторых лекарственных препаратов, в частности – пероральных контрацептивов.
При беременности протромбиновое время снижается естественным образом, так организм защищает себя от кровопотери при родах.
Источник: www.medmoon.ru
О чем расскажут тесты ПТВ, ПТИ, МНО
Содержание и активность протромбина в крови определяют с помощью показателей нескольких лабораторных анализов.
- Анализ на протромбиновое время характеризует временной промежуток свертываемости плазмы крови. Необходимо проводить при диагностике болезней кроветворения и сосудов, а также для контроля действия лекарственных препаратов, направленных на уменьшение тромбообразования и скорости сгущения. Диапазон нормы взрослых с 11 и до 16 сек, грудных детей 14 – 18 сек.
- Протромбиновый индекс иногда заменяется термином МСК (международным стандартизированным коэффициентом). Анализ показывает состояние 5 факторов свертывания. При недостаточном их количественном комплексе определяется увеличение времени свертывания крови (ПТВ). Норма 95% — 105%.
- Норма индекса МНО = 0,85-1,25. Когда МНО увеличено, есть вероятность возникновения кровотечения, если ниже нормы – появляется опасность образования тромбов.
Когда возникает необходимость проведения анализов
Показания к исследованию анализа на протромбиновое время:
- выявление причин кровопотери, либо образования кровоизлияний, гематом;
- проверка эффективности лечения коагулянтами;
- выявление гемофилии, других болезней, сопровождающихся безостановочными кровотечениями из носа или других органов;
- для обнаружения дефицита витамина К;
- исследование функций печени;
- подозрение на диссеминированное сосудистое свертывание;
- при беременности для обнаружения угрозы выкидыша;
- подозрение образования тромбоза;
- перед операциями и после них;
- вероятность дисфункций гомеостаза;
- диагностика сердечно-сосудистых болезней;
- подозрения на инфаркты: миокарда, почек, кишечника, а также, если состояние предынфарктное;
- тромбоз вен;
- вероятность тромбоэмболии артерии дыхательных путей, либо других органов;
- при хронических анемиях.
Показаниями к дополнительному исследованию крови на МНО и протромбиновое время во время вынашивания ребенка являются следующие факторы: предшествующие беременности выкидыши, замерший плод, излишне высокий тонус матки, симптомы гестоза.
Почему возрастает длительность свертывания крови
Увеличение ПТВ происходит при следующих патологических состояниях:
- некорректное синтезирование фибриногенов и протромбина, наступающее вследствие болезней печени, а также желчных протоков. Часто причиной этого выступает поражение органа токсинами и шлаками. В этом случае действенным способом борьбы будет чистка печени народными средствами;
- по причине дефицита, либо избытка витамина К;
- из-за анемии, а также дефицита филохинона;
- при злокачественных новообразованиях, лейкемии;
- при гемофилии;
- вследствие тромбоцитопении, от уменьшения числа тромбоцитов вследствие аллергии, лучевой болезни;
- при сывороточной болезни, анафилактическом шоке;
- по причине дефицита кальция;
- из-за увеличения выработки гепарина, либо передозировки введения его в организм;
- от излишнее поступления дикумарина;
- при повреждении тканей органов во время операций.
Почему происходит сокращение протромбинового времени
К увеличению скорости свертываемости крови приводят следующие отклонения:
- беременность 3 триместр,
- гормональные контрацептивы (КОК и ОК),
- синдром ДВС,
- лекарственные свертывающие кровь препараты,
- внутрисосудистые изменения.
- терапия антикоагулянтами;
- повреждение стенок сосудов;
- обширные площади ожоговых повреждений;
- значительные кровопотери при операции, либо после нее;
- полицитемия;
- нарушения обмена липидов при ожирении, атеросклерозе;
- избыток витамина К.
Если человек принимает антикоагулянты, либо ингибиторы (гепарин, варфарин, аспирин) анализ на протромбиновое время одиночный не считается объективным, поэтому одновременно назначаются тесты на исследование протромбинового индекса и АЧТВ, а также МНО.
Факторы внешнего влияния, искажающие результат анализа
Показатель исследования на протромбиновое время может стать недостоверным не только от того, что человек принимал антикоагулянты, но и по причине неправильного питания, приема лекарственных средств, а также биодобавок.
Что удлиняет процесс свертываемости
- продукты — спиртосодержащие напитки, излишне жирные блюда, бобы, соя, овощные зеленные культуры;
- лекарственные средства — из групп антибиотиков, стероидов анаболических, гепаринов;
- высокая доза аспирина, диуретики, резерпин, слабительные и другие препараты.
Снижают временной период сворачиваемости крови
- продукты с высокой концентрацией витамина К;
- лекарства – Викасол, витамин С, антигистаминные средства, препараты кортикостероидов, барбитуратов, средства с высоким содержанием кофеина, ксантины, контрацептивы (пероральные), многие другие.
- кроме того, на значение протромбинового времени влияет обезвоживание организма, появляющееся вследствие обильной рвоты, поноса и другие факторы.
Значение исследования коагулограммы у беременных
Анализ свертываемости крови на протромбиновое время позволяет предотвратить возможные осложнения: тромбозы, тромбофилию, преэклампсию, другие патологии.
При нормальном течении беременности кровь на такое исследование берут 3 раза, а при наличии хронических заболеваний и отклонений результатов от нормы чаще, поскольку образование даже мелких тромбов в сосудах плаценты может вызвать гипоксию плода, а также кровотечение и отслойку плаценты.
Нормы ПТВ у беременной женщины:
- в 1 триместре от 9,8 до 13,4 секунды,
- во 2 триместре от 9,4 до 13,5 секунд,
- в 3 триместре от 9,7 до 12, 8 секунд.
У небеременных женщин от 12, 6 до 15,3 секунд.
Увеличение показателей значит возникновение опасности кровотечения, а также образование кровоподтеков вследствие гематом. Если результаты ПТВ ниже нормы, могут образоваться тромбы.
Особые указания для тестирования
Обязательное многократное исследование протромбинового времени при наступлении беременности проводится для женщин, так называемой группы риска:
- мам, имеющих в анамнезе самопроизвольные аборты, замершие беременности,
- при наличии сахарного диабета,
- с заболеваниями сердца и сосудистыми патологиями,
- при наличии склонности к образованию тромбов,
- женщины с повышенным риском возникновения кровотечений.
Угроза ДВС синдрома
Большую опасность для будущих мам представляет развитие в начале беременности гиперкоагуляции (повышения свертываемости крови), а затем гипокоагуляции (понижение скорости свертывания), так называемый ДВС синдром. Последствиями нарушения баланса гемостаза становится угроза развития следующих патологий:
- предлежание и отслоение плаценты,
- гестоз;
- угроза геморрагического шока;
- гипертензия женщин,
- развитие эмболии,
- опасность выкидыша,
- антенатальная (внутриутробная) смерть плода.
При выявлении отклонений от нормы врач назначает терапию, корректирующую нарушения определенных звеньев гемостаза, в которых произошли патологические изменения. Самостоятельно принимать антикоагулянты и гепариновые средства нельзя.
Лечение
Если после тестирования протромбинового времени, определено, что оно ниже, чем требуется (вследствие повышения свертываемости крови), при угрозе возникновения тромбов врач назначает антикоагулянты: прямые (гепарин), либо непрямого действия (варфарин).
Когда протромбиновое время повышено (замедление скорости свертываемости крови), требуется применение коагулянтов (Тромбин, Викасол), синтетических препаратов для ускорения свертываемости, а также снижающих проницаемость сосудистых стенок (рутин).
Диетическое питание
Обязательным условием лечения любого отклонения является назначение специальных диет.
Против тромбов
Во время лечение антикоагулянтами нужно как можно меньше употреблять в пищу (или вовсе исключить из меню) продукты, снижающие протромбиновое время:
- жиры животные в виде сала, сливочного масла, сливок, мяса жирного и субпродуктов (мозгов, почек, печени);
- кашу гречневую;
- капусту краснокочанную, репу, редиску, свеклу, перец красный;
- манго, смородину красную, калину, рябину черноплодную, голубику, ежевику, бананы;
- овощные зеленые культуры;
- овощи бобовые;
- хлебобулочные белые изделия;
- солености, копчености.
- другие виды пищи, способствующей появлению тромбов.
И, наоборот, при лечении коагулянтами требуется увеличить употребление перечисленных продуктов.
Чем питаться при угрозе кровотечений
Если протромбиновое время понижено, рекомендуются к употреблению продукты, обусловливающие разжижение крови:
- рыба жирных пород – сельди, скумбрия, палтус, зубатка, и рыбий жир;
- чеснок и лук; лимон и другие плоды цитрусов;
- топинамбур, имбирь;
- масло из оливок и льняное;
- полезны клюква, слива, малина, инжир, черника,
- овсяная крупа, толокно
- чай зеленый, какао.
Для снижения вязкости плазмы нужен особенный режим питья обычной воды: мелкими глоточками чаще. Не менее важна сбалансированность питания. Алкогольные напитки на время лечения нужно исключить.
При прохождении тестового анализа на ПТВ обязательно нужно поставить в известность лаборанта о предварительном приеме лекарственных средств, а также ни пить, ни курить, исключить продукты, влияющие на результат исследования.
Источник: redkrov.ru
Что такое протромбиновое время
Протромбиновым временем называют период, который проходит от момента попадания в кровоток тканевого фактора до формирования тромба. За этот процесс отвечает белок протромбин, который содержится в плазме. Нормальная выработка этого вещества возможна только при условии отсутствия дефицита витамина К в организме.
В крови здорового человека протромбин содержится в стабильной концентрации. Его активный выброс происходит только после соприкосновения с поврежденными тканями.
Протромбиновое время определяется в ходе анализа крови. Для его количественного выражения применяют следующие обозначения:
- ПИ — протромбиновый индекс. Он определяется как отношение нормативного показателя протромбинового времени к показателю исследуемого образца.
- Секунда.
- ПО — протромбиновое отношение. Определяется как отношение полученного показателя к нормативному значению.
- Процент. Определение точного значения производится по специальному калибровочному графику, который сформирован на основе данных исследования протромбинового времени в растворах нормальной плазмы. Такая оценка носит название «протромбин по Квику».
Нормативные значения
Оптимальный показатель протромбинового времени не зависит от пола человека, то есть норма у мужчин и женщин будет одинаковой.
- Для здорового человека нормальным считается интервал от 15 до 20 секунд.
- Для новорожденного идеальным считается значение от 14 до 18 секунд.
- Для детей до 6 лет — 13–16 секунд.
Если измерение ведется в ПИ, то оптимальным считается значение от 95 до 105%. Для детей нормой становится показатель от 70 до 100%. Показатель ПО оказывается идеальным, если он расположен в интервале от 0,9 до 1,1.
Протромбин по Квику должен находиться в пределах от 70 до 130%. Для детей до 6 лет значение может колебаться в пределах от 80 до 100%. В возрасте от 6 до 12 лет нормальным признается значение, попадающее в интервал от 79 до 102%.
Нормальное значение МНО располагается в интервале от 0,85 до 1,25. Если человек принимает антикоагулянты, то у него показатели смещаются. В этом случае нормой считается диапазон от 2 до 3.
Естественное изменение протромбинового времени происходит у женщин во время ожидания рождения малыша. Норма при беременности зависит от срока.
В первом триместре значение может колебаться в пределах от 9,8 до 13,4 секунды, во втором — от 9,4 до 13,5, в третьем — от 9,7 до 12,8 секунды.
О чем свидетельствует отклонение от нормы?
Некоторые люди пугаются, когда видят отклонение от нормы протромбинового времени, так как не понимают, что это значит. На самом деле увеличение или снижение значения может говорить о наличии определенного заболевания. Так, если повышено протромбиновое время, это говорит об одной из следующих проблем:
- Образование злокачественной опухоли.
- Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
- Повышение концентрации антитромбина.
- Предрасположенность к инфаркту миокарда и появлению тромбоза.
- Амилоидоз.
- Дефицит кальция в организме.
Показатель ниже нормы обнаруживается в следующих случаях:
- Повышенная концентрация эритроцитов в крови.
- Нехватка факторов свертываемости крови, передающаяся по наследству.
- Хронические заболевания печени, почек или иммунной системы.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Снизить показатель может также прием определенных лекарственных препаратов. К ним относятся барбитураты, кортикостероиды и пероральные контрацептивы.
Изменение протромбинового времени во время беременности
Во время беременности организм женщины претерпевает множество изменений, в том числе и в составе крови. Поэтому коагулограмма становится обязательной частью медицинского надзора за беременностью. Она включает в себя протромбиновый тест.
Если полученные показатели окажутся слишком низкими, это может привести к сильному кровотечению во время родов. При наличии несовместимости резус-факторов матери и ребенка кровотечение приводит к послеродовой смерти. Поэтому такой анализ крови становится крайне важным.
О необходимости регулярной проверки свертываемости крови говорят следующие факторы:
- Варикозное расширение вен.
- Нарушение работы печени.
- Замедленное развитие плода.
- Употребление спиртных напитков и курение во время вынашивания малыша.
- Наличие сразу нескольких плодов.
- Зачатие при помощи ЭКО.
- Длительное применение антикоагулянтов.
Если протромбиновое время понижено при беременности незначительно, это нормально. Такое явление связано с появлением в организме нового круга кровообращения.
В каких случаях назначается исследование
Существует большой список заболеваний, который так или иначе связан со свертываемостью крови. Потребность в анализе крови на протромбиновое время возникает часто. Среди основных поводов для проведения исследования — подозрения на наличие следующих заболеваний:
- Тромбоз.
- Нарушение в работе печени.
- Дефицит витамина К.
- Гемофилия.
- Синдром диссеминированного сосудистого свертывания.
- Анемия в хронической форме.
- Дисфункция гомеостаза.
Такой диагностический метод применяют и в том случае, если пациент обращается с жалобами на многочисленные гематомы неизвестного происхождения. Кроме того, анализ используют для контроля эффективности противосвертывающих препаратов.
Как проводится анализ
Для того чтобы получить точные результаты, забор крови у пациента проводится в стерильных лабораторных условиях. При этом желудок пациента должен быть пуст. Последовательность проведения исследования может быть следующей:
- На верхнюю часть плеча человека накладывается жгут. Это позволяет снизить скорость кровотока и сделать доступ к вене более удобным. Место укола обрабатывается антисептическим раствором. Осуществляется забор образца крови из вены. После этого жгут снимают, а к месту прокола прикладывают ватку с антисептиком.
- Полученный образец передается на исследование. Специалист добавляет определенное количество крови в пробирку, наполненную цитратом натрия. Благодаря этому кровь теряет способность к сворачиванию.
- Для того чтобы полностью устранить фактор свертывания, образец помещают в центрифугу.
- К образцу примешивают хлорид кальция и тромбопластин. Засекается время, которое пройдет до образования в крови сгустка. Это и будет протромбиновое время.
Сегодня разработан специальный анализатор, который позволяет проводить исследование свертываемости крови в домашних условиях. Такой прибор необходим людям, проходящим лечение при помощи варфарина, страдающим тромбоэмболией или предынфарктным состоянием.
В этих случаях своевременное определение показателей свертываемости может спасти жизнь человека. Такой прибор прост в обращении и не требует никаких специальных навыков.
Какие факторы могут повлиять на точность результата?
В некоторых случаях результат проведенного исследования может оказаться неточным. Увеличить время свертываемости крови могут следующие факторы:
- Употребление спиртосодержащих напитков, чрезмерно жирных блюд, бобовых и некоторых овощных культур.
- Терапия с использованием лекарственных препаратов. К ним относятся некоторые антибиотики, антикоагулянты, анаболические стероиды, гепарин, диуретики, слабительные.
Сделать временной промежуток более коротким могут следующие факторы:
- Употребление продуктов с большим содержанием витамина К.
- Обезвоживание организма после продолжительного поноса или рвоты.
- Применение антигистаминных препаратов, контрацептивов, кофеиносодержащих средств.
Для того чтобы повысить точность исследования, за несколько дней до забора крови пациент должен отказаться от употребления зеленого чая, продуктов, содержащих сою, свиной и говяжьей печени, зелени, любых видов капусты и бобовых культур, алкогольных напитков.
Противопоказания для проведения процедуры
Определение протромбинового времени может проводиться не у каждого пациента. Среди основных противопоказаний выделяют:
- Серьезное обезвоживание организма.
- Пороки сердечно-сосудистой системы.
- Ожоги большой площади кожи по всему телу.
- Невротические расстройства и буйное поведение.
В этих случаях применение такой диагностической методики нецелесообразно.
Лечебные мероприятия
Если после проведенного исследования выявлено пониженное протромбиновое время, то пациенту назначается курс антикоагулянтов. Это могут быть препараты прямого действия (например, Гепарин) или непрямого, такие как Варфарин.
В этом случае рекомендован особый рацион. Он должен включать в себя продукты, способствующие разжижению крови. К ним относятся:
- Жирные сорта рыбы: палтус, сельдь, скумбрия и другие.
- Клюква, инжир, черника, слива.
- Имбирь.
- Овсяная каша.
- Оливковое и льняное масло.
- Какао и зеленый чай.
Одновременно с медикаментозным лечением рекомендовано и диетическое питание. Оно направлено на устранение из рациона следующих продуктов:
- Гречневая каша.
- Животные жиры.
- Зеленные культуры.
- Бобовые.
- Красная смородина, черноплодная рябина, ежевика, голубика.
- Хлебобулочные изделия из пшеничной муки.
- Копчености.
Снизить вязкость крови поможет употребление достаточного количества чистой питьевой воды. Пить ее нужно как можно чаще маленькими глотками.
Протромбиновое время — важный показатель свертываемости крови. Своевременное его определение может ускорить процесс лечения многих заболеваний, а в некоторых ситуациях даже спасти жизнь.
Источник: prososud.ru
Анализ на протромбиновое время: норма и отклонения, коррекция
Для нормального функционирования организма человека кровь должна всегда сохранять жидкое, текучее состояние. Способность тромбообразования необходима для предотвращения обильной кровопотери в случае травмы.
Однако, если в организме происходят нарушения, кровь становится чрезмерно густой или жидкой. Протромбиновое время — показатель того, за сколько времени в организме способен образоваться тромб.
Отклонение от нормы в большую или меньшую стороны требует обязательного обследования для выявления причины сбоя.
Что такое протромбиновое время
Важная характеристика коагуляции — протромбиновое время
Протромбиновое время — это временной промежуток с момента активации тканевого фактора в кровотоке до формирования полноценного тромба. За процесс свёртывания крови отвечает белок протромбин, что и дало название показателю.
Полноценно белок вырабатывается, только если в организме в достаточном количестве присутствует витамин К.
При нормальном состоянии здоровья белок в организме имеется в стабильном количестве с незначительными отклонениями в большую или меньшую стороны, не выходящими за пределы нормы.
Определяют показатель, проводя анализ крови. Назначения для исследования могут быть различными.
Нормальные показатели
Некоторые препараты способны отклонять нормальные показатели
Пол не влияет на показатель. Норма колеблется только по возрастам, а также изменения происходят и у беременных женщин. Нормальными показателями в медицине считаются следующие:
- взрослые — 15-20 секунд;
- дети до возраста 6 лет — 13-16 секунд;
- младенцы — 14-18 секунд;
- беременные — 1 триместр 9,8-13,4 секунды; 2 триместр 9,4-13,5; 3 триместр 9,7-12,8.
Если имеет место применение препаратов, влияющих на свёртываемость крови, то показатели могут несколько отклоняться от нормы.
Причины отклонения от нормы
Поражение поджелудочной железы — причина повышенного показателя
Нарушаться процесс свёртывания крови может по целому ряду причин. Повышение показателя (увеличение времени свёртывания крови) происходит, когда у человека присутствуют:
- патологии печени;
- дефицит витамина К;
- повышение уровня антитромбина;
- чрезмерно высокая реакция растворения тромбов;
- злокачественные опухоли поджелудочной железы;
- излишний объём эритроцитов;
- гемофилия;
- раковые поражения кровеносной системы.
Заболевания печени могут стать причиной низкого показателя
Причинами понижения показателя, когда формирование тромба происходит слишком быстро, являются:
- ряд патологий печени;
- приём ряда лекарственных препаратов;
- генетические патологии крови.
При выявлении отклонения показателя от нормы для нормализации скорости времени свёртываемости крови в обязательном порядке проводят лечение.
Показания и противопоказания к анализу
Период беременности — показание для назначения анализа
Показаний для определения протромбинового времени много. Основными из них являются:
- патологии печени;
- наличие симптомов нарушения свёртываемости крови, при которых у пациента отмечаются тромбоз или частые кровоизлияния;
- хроническая форма анемии;
- подготовка к хирургическому вмешательству;
- период вынашивания ребёнка;
- лечение эстрогенсодержащими гормональными препаратами.
Проведение исследования может иметь противопоказания
Противопоказания для исследования крови на степень свёртываемости следующие:
- пороки сердца;
- тяжёлое обезвоживание;
- обширные ожоги;
- буйное поведение психически больных.
Также могут иметь место индивидуальные противопоказания из-за приёма ряда лекарственных препаратов, приводящих к искажению картины крови.
Факторы, влияющие на точность
Особенности питания могут влиять на уровень показателя
В ряде случаев на результат анализа влияют определённые факторы, которые могут повышать свёртываемость крови. К таким воздействиям на организм относятся:
- употребление алкогольных напитков менее чем за 2 суток до анализа;
- злоупотребление жирной едой;
- употребление в больших объёмах бобовых;
- приём ряда лекарственных препаратов;
- употребление больших доз витамина К;
- умеренное обезвоживание на фоне поноса или обильной рвоты;
- употребление больших доз кофеина.
Для получения максимально точных данных больным также рекомендуется в течение 3-4 дней до анализа крови отказываться от зелёного чая, печени, продуктов с соей.
Подготовка к анализу и описание методики
Подготовка к исследованию обязательна!
Подготовка к анализу сводится к соблюдению диеты в течение 2-3 дней до анализа с целью исключения употребления продуктов, влияющих на результат исследования. Курящие должны также отказаться от курения на 12 часов до забора крови. Материал сдают натощак. Для исследования требуется венозная кровь.
В пробирку с материалом и цитратом натрия, для устранения способности к свёртыванию, добавляются хлорид кальция и тромбопластин. Далее пробирку помещают в центрифугу. Время, за которое формируется сгусток, и является протромбиновым.
Нормализация уровня
При выявлении пониженного времени назначаются антикоагулянты. Также пациенту необходимо и лечебное питание, включающее рыбу жирных сортов, оливковое масло и зелёный чай. Если показатель повышен, то назначают лекарственные средства, повышающие вязкость крови, такие как викасол; а из рациона исключают мучное, животные жиры, зелёный чай и бобовые.
Протромбиновое время при беременности
Повышение показателя перед родами — явление физиологии
Повышение скорости свёртывания крови в период вынашивания ребёнка, в особенности перед родами, связано с естественными процессами. Действие их направлено на подготовку организма женщины к родам и предупреждение развития обильного кровотечения. Для беременных анализ на показатель обязателен.
Протромбиновое время — важный параметр крови, отклонения которого от нормы должны устраняться в обязательном порядке.
Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/koagul/analiz-na-protrombinovoe-vremya.html
Что такое протромбиновое время, его норма, повышение и понижение
Исследование показателей процесса свертывания крови очень важно для предотвращения развития множества человеческих болезней.
Особенно необходимо своевременное определение протромбинового времени (ПТВ), индекса (ПТИ) и МНО (международного нормализованного отношения) для детей и беременных женщин, пациентов с тромбозом, заболеваниями сердца, печени, почек с целью диагностики появления сгустков.
Кроме того, отслеживание повышения и понижения коагуляционных показателей позволяет начать своевременное лечение болезней, возникающих по причине нарушения обмена веществ. Именно поэтому такое тестирование, с целью определения возможных изменений, назначается врачами при обследовании достаточно часто.
О чем расскажут тесты птв, пти, мно
и активность протромбина в крови определяют с помощью показателей нескольких лабораторных анализов.
- Анализ на протромбиновое время характеризует временной промежуток свертываемости плазмы крови. Необходимо проводить при диагностике болезней кроветворения и сосудов, а также для контроля действия лекарственных препаратов, направленных на уменьшение тромбообразования и скорости сгущения. Диапазон нормы взрослых с 11 и до 16 сек, грудных детей 14 – 18 сек.
- Протромбиновый индекс иногда заменяется термином МСК (международным стандартизированным коэффициентом). Анализ показывает состояние 5 факторов свертывания. При недостаточном их количественном комплексе определяется увеличение времени свертывания крови (ПТВ). Норма 95% — 105%.
- Норма индекса МНО = 0,85-1,25. Когда МНО увеличено, есть вероятность возникновения кровотечения, если ниже нормы – появляется опасность образования тромбов.
Когда возникает необходимость проведения анализов
Показания к исследованию анализа на протромбиновое время:
- выявление причин кровопотери, либо образования кровоизлияний, гематом;
- проверка эффективности лечения коагулянтами;
- выявление гемофилии, других болезней, сопровождающихся безостановочными кровотечениями из носа или других органов;
- для обнаружения дефицита витамина К;
- исследование функций печени;
- подозрение на диссеминированное сосудистое свертывание;
- при беременности для обнаружения угрозы выкидыша;
- подозрение образования тромбоза;
- перед операциями и после них;
- вероятность дисфункций гомеостаза;
- диагностика сердечно-сосудистых болезней;
- подозрения на инфаркты: миокарда, почек, кишечника, а также, если состояние предынфарктное;
- тромбоз вен;
- вероятность тромбоэмболии артерии дыхательных путей, либо других органов;
- при хронических анемиях.
Показаниями к дополнительному исследованию крови на МНО и протромбиновое время во время вынашивания ребенка являются следующие факторы: предшествующие беременности выкидыши, замерший плод, излишне высокий тонус матки, симптомы гестоза.
Почему возрастает длительность свертывания крови
Увеличение ПТВ происходит при следующих патологических состояниях:
- некорректное синтезирование фибриногенов и протромбина, наступающее вследствие болезней печени, а также желчных протоков. Часто причиной этого выступает поражение органа токсинами и шлаками. В этом случае действенным способом борьбы будет чистка печени народными средствами;
- по причине дефицита, либо избытка витамина К;
- из-за анемии, а также дефицита филохинона;
- при злокачественных новообразованиях, лейкемии;
- при гемофилии;
- вследствие тромбоцитопении, от уменьшения числа тромбоцитов вследствие аллергии, лучевой болезни;
- при сывороточной болезни, анафилактическом шоке;
- по причине дефицита кальция;
- из-за увеличения выработки гепарина, либо передозировки введения его в организм;
- от излишнее поступления дикумарина;
- при повреждении тканей органов во время операций.
Почему происходит сокращение протромбинового времени
К увеличению скорости свертываемости крови приводят следующие отклонения:
- беременность 3 триместр,
- гормональные контрацептивы (КОК и ОК),
- синдром ДВС,
- лекарственные свертывающие кровь препараты,
- внутрисосудистые изменения.
- терапия антикоагулянтами;
- повреждение стенок сосудов;
- обширные площади ожоговых повреждений;
- значительные кровопотери при операции, либо после нее;
- полицитемия;
- нарушения обмена липидов при ожирении, атеросклерозе;
- избыток витамина К.
Если человек принимает антикоагулянты, либо ингибиторы (гепарин, варфарин, аспирин) анализ на протромбиновое время одиночный не считается объективным, поэтому одновременно назначаются тесты на исследование протромбинового индекса и АЧТВ, а также МНО.
Факторы внешнего влияния, искажающие результат анализа
Показатель исследования на протромбиновое время может стать недостоверным не только от того, что человек принимал антикоагулянты, но и по причине неправильного питания, приема лекарственных средств, а также биодобавок.
Что удлиняет процесс свертываемости
- продукты — спиртосодержащие напитки, излишне жирные блюда, бобы, соя, овощные зеленные культуры;
- лекарственные средства — из групп антибиотиков, стероидов анаболических, гепаринов;
- высокая доза аспирина, диуретики, резерпин, слабительные и другие препараты.
Снижают временной период сворачиваемости крови
- продукты с высокой концентрацией витамина К;
- лекарства – Викасол, витамин С, антигистаминные средства, препараты кортикостероидов, барбитуратов, средства с высоким содержанием кофеина, ксантины, контрацептивы (пероральные), многие другие.
- кроме того, на значение протромбинового времени влияет обезвоживание организма, появляющееся вследствие обильной рвоты, поноса и другие факторы.
Значение исследования коагулограммы у беременных
Анализ свертываемости крови на протромбиновое время позволяет предотвратить возможные осложнения: тромбозы, тромбофилию, преэклампсию, другие патологии.
При нормальном течении беременности кровь на такое исследование берут 3 раза, а при наличии хронических заболеваний и отклонений результатов от нормы чаще, поскольку образование даже мелких тромбов в сосудах плаценты может вызвать гипоксию плода, а также кровотечение и отслойку плаценты.
Нормы ПТВ у беременной женщины:
- в 1 триместре от 9,8 до 13,4 секунды,
- во 2 триместре от 9,4 до 13,5 секунд,
- в 3 триместре от 9,7 до 12, 8 секунд.
У небеременных женщин от 12, 6 до 15,3 секунд.
Увеличение показателей значит возникновение опасности кровотечения, а также образование кровоподтеков вследствие гематом. Если результаты ПТВ ниже нормы, могут образоваться тромбы.
Особые указания для тестирования
Обязательное многократное исследование протромбинового времени при наступлении беременности проводится для женщин, так называемой группы риска:
- мам, имеющих в анамнезе самопроизвольные аборты, замершие беременности,
- при наличии сахарного диабета,
- с заболеваниями сердца и сосудистыми патологиями,
- при наличии склонности к образованию тромбов,
- женщины с повышенным риском возникновения кровотечений.
Угроза ДВС синдрома
Большую опасность для будущих мам представляет развитие в начале беременности гиперкоагуляции (повышения свертываемости крови), а затем гипокоагуляции (понижение скорости свертывания), так называемый ДВС синдром. Последствиями нарушения баланса гемостаза становится угроза развития следующих патологий:
- предлежание и отслоение плаценты,
- гестоз;
- угроза геморрагического шока;
- гипертензия женщин,
- развитие эмболии,
- опасность выкидыша,
- антенатальная (внутриутробная) смерть плода.
При выявлении отклонений от нормы врач назначает терапию, корректирующую нарушения определенных звеньев гемостаза, в которых произошли патологические изменения. Самостоятельно принимать антикоагулянты и гепариновые средства нельзя.
Лечение
Если после тестирования протромбинового времени, определено, что оно ниже, чем требуется (вследствие повышения свертываемости крови), при угрозе возникновения тромбов врач назначает антикоагулянты: прямые (гепарин), либо непрямого действия (варфарин).
Когда протромбиновое время повышено (замедление скорости свертываемости крови), требуется применение коагулянтов (Тромбин, Викасол), синтетических препаратов для ускорения свертываемости, а также снижающих проницаемость сосудистых стенок (рутин).
Диетическое питание
Обязательным условием лечения любого отклонения является назначение специальных диет.
Против тромбов
Во время лечение антикоагулянтами нужно как можно меньше употреблять в пищу (или вовсе исключить из меню) продукты, снижающие протромбиновое время:
- жиры животные в виде сала, сливочного масла, сливок, мяса жирного и субпродуктов (мозгов, почек, печени);
- кашу гречневую;
- капусту краснокочанную, репу, редиску, свеклу, перец красный;
- манго, смородину красную, калину, рябину черноплодную, голубику, ежевику, бананы;
- овощные зеленые культуры;
- овощи бобовые;
- хлебобулочные белые изделия;
- солености, копчености.
- другие виды пищи, способствующей появлению тромбов.
И, наоборот, при лечении коагулянтами требуется увеличить употребление перечисленных продуктов.
Чем питаться при угрозе кровотечений
Если протромбиновое время понижено, рекомендуются к употреблению продукты, обусловливающие разжижение крови:
- рыба жирных пород – сельди, скумбрия, палтус, зубатка, и рыбий жир;
- чеснок и лук; лимон и другие плоды цитрусов;
- топинамбур, имбирь;
- масло из оливок и льняное;
- полезны клюква, слива, малина, инжир, черника,
- овсяная крупа, толокно
- чай зеленый, какао.
Для снижения вязкости плазмы нужен особенный режим питья обычной воды: мелкими глоточками чаще. Не менее важна сбалансированность питания. Алкогольные напитки на время лечения нужно исключить.
https://www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA
При прохождении тестового анализа на ПТВ обязательно нужно поставить в известность лаборанта о предварительном приеме лекарственных средств, а также ни пить, ни курить, исключить продукты, влияющие на результат исследования.
Источник: https://redkrov.ru/analizy/protrombinovoe-vremya.html
Протромбиновое время: нормы, повышение и понижение
Кровь — это своеобразное транспортное средство, которое помогает кислороду и питательным веществам распространяться по всему организму. Для этого она должна постоянно находиться в жидком состоянии.
Чтобы предотвратить кровопотерю при повреждении сосуда, кровь наделена способностью сворачиваться, образовывать плотный сгусток. Период, за который это происходит, и носит название «протромбиновое время». Любые отклонения его от нормы могут свидетельствовать о наличии заболевания. Поэтому важно знать особенности этого показателя и его нормативные значения.
Нормативные значения
Оптимальный показатель протромбинового времени не зависит от пола человека, то есть норма у мужчин и женщин будет одинаковой.
- Для здорового человека нормальным считается интервал от 15 до 20 секунд.
- Для новорожденного идеальным считается значение от 14 до 18 секунд.
- Для детей до 6 лет — 13–16 секунд.
Если измерение ведется в ПИ, то оптимальным считается значение от 95 до 105%. Для детей нормой становится показатель от 70 до 100%. Показатель ПО оказывается идеальным, если он расположен в интервале от 0,9 до 1,1.
Протромбин по Квику должен находиться в пределах от 70 до 130%. Для детей до 6 лет значение может колебаться в пределах от 80 до 100%. В возрасте от 6 до 12 лет нормальным признается значение, попадающее в интервал от 79 до 102%.
Нормальное значение МНО располагается в интервале от 0,85 до 1,25. Если человек принимает антикоагулянты, то у него показатели смещаются. В этом случае нормой считается диапазон от 2 до 3.
Естественное изменение протромбинового времени происходит у женщин во время ожидания рождения малыша. Норма при беременности зависит от срока.
В первом триместре значение может колебаться в пределах от 9,8 до 13,4 секунды, во втором — от 9,4 до 13,5, в третьем — от 9,7 до 12,8 секунды.
О чем свидетельствует отклонение от нормы?
Некоторые люди пугаются, когда видят отклонение от нормы протромбинового времени, так как не понимают, что это значит. На самом деле увеличение или снижение значения может говорить о наличии определенного заболевания. Так, если повышено протромбиновое время, это говорит об одной из следующих проблем:
- Образование злокачественной опухоли.
- Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
- Повышение концентрации антитромбина.
- Предрасположенность к инфаркту миокарда и появлению тромбоза.
- Амилоидоз.
- Дефицит кальция в организме.
Норма протромбинового времени у женщин и мужчин может быть превышена и при приеме антигистаминных препаратов, диуретиков, никотиновой кислоты, аспирина и анаболиков.
Показатель ниже нормы обнаруживается в следующих случаях:
- Повышенная концентрация эритроцитов в крови.
- Нехватка факторов свертываемости крови, передающаяся по наследству.
- Хронические заболевания печени, почек или иммунной системы.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Снизить показатель может также прием определенных лекарственных препаратов. К ним относятся барбитураты, кортикостероиды и пероральные контрацептивы.
Изменение протромбинового времени во время беременности
Во время беременности организм женщины претерпевает множество изменений, в том числе и в составе крови. Поэтому коагулограмма становится обязательной частью медицинского надзора за беременностью. Она включает в себя протромбиновый тест.
Если полученные показатели окажутся слишком низкими, это может привести к сильному кровотечению во время родов. При наличии несовместимости резус-факторов матери и ребенка кровотечение приводит к послеродовой смерти. Поэтому такой анализ крови становится крайне важным.
О необходимости регулярной проверки свертываемости крови говорят следующие факторы:
- Варикозное расширение вен.
- Нарушение работы печени.
- Замедленное развитие плода.
- Употребление спиртных напитков и курение во время вынашивания малыша.
- Наличие сразу нескольких плодов.
- Зачатие при помощи ЭКО.
- Длительное применение антикоагулянтов.
Если протромбиновое время понижено при беременности незначительно, это нормально. Такое явление связано с появлением в организме нового круга кровообращения.
Любые другие изменения необходимо своевременно выявлять, определять причины происходящего и принимать меры. Поэтому анализ крови во время беременности придется сдавать часто.
В каких случаях назначается исследование
Существует большой список заболеваний, который так или иначе связан со свертываемостью крови. Потребность в анализе крови на протромбиновое время возникает часто. Среди основных поводов для проведения исследования — подозрения на наличие следующих заболеваний:
- Тромбоз.
- Нарушение в работе печени.
- Дефицит витамина К.
- Гемофилия.
- Синдром диссеминированного сосудистого свертывания.
- Анемия в хронической форме.
- Дисфункция гомеостаза.
Такой диагностический метод применяют и в том случае, если пациент обращается с жалобами на многочисленные гематомы неизвестного происхождения. Кроме того, анализ используют для контроля эффективности противосвертывающих препаратов.
Как проводится анализ
Для того чтобы получить точные результаты, забор крови у пациента проводится в стерильных лабораторных условиях. При этом желудок пациента должен быть пуст. Последовательность проведения исследования может быть следующей:
- На верхнюю часть плеча человека накладывается жгут. Это позволяет снизить скорость кровотока и сделать доступ к вене более удобным. Место укола обрабатывается антисептическим раствором. Осуществляется забор образца крови из вены. После этого жгут снимают, а к месту прокола прикладывают ватку с антисептиком.
- Полученный образец передается на исследование. Специалист добавляет определенное количество крови в пробирку, наполненную цитратом натрия. Благодаря этому кровь теряет способность к сворачиванию.
- Для того чтобы полностью устранить фактор свертывания, образец помещают в центрифугу.
- К образцу примешивают хлорид кальция и тромбопластин. Засекается время, которое пройдет до образования в крови сгустка. Это и будет протромбиновое время.
Сегодня разработан специальный анализатор, который позволяет проводить исследование свертываемости крови в домашних условиях. Такой прибор необходим людям, проходящим лечение при помощи варфарина, страдающим тромбоэмболией или предынфарктным состоянием.
В этих случаях своевременное определение показателей свертываемости может спасти жизнь человека. Такой прибор прост в обращении и не требует никаких специальных навыков.
Какие факторы могут повлиять на точность результата?
В некоторых случаях результат проведенного исследования может оказаться неточным. Увеличить время свертываемости крови могут следующие факторы:
- Употребление спиртосодержащих напитков, чрезмерно жирных блюд, бобовых и некоторых овощных культур.
- Терапия с использованием лекарственных препаратов. К ним относятся некоторые антибиотики, антикоагулянты, анаболические стероиды, гепарин, диуретики, слабительные.
Сделать временной промежуток более коротким могут следующие факторы:
- Употребление продуктов с большим содержанием витамина К.
- Обезвоживание организма после продолжительного поноса или рвоты.
- Применение антигистаминных препаратов, контрацептивов, кофеиносодержащих средств.
Для того чтобы повысить точность исследования, за несколько дней до забора крови пациент должен отказаться от употребления зеленого чая, продуктов, содержащих сою, свиной и говяжьей печени, зелени, любых видов капусты и бобовых культур, алкогольных напитков.
Противопоказания для проведения процедуры
Определение протромбинового времени может проводиться не у каждого пациента. Среди основных противопоказаний выделяют:
- Серьезное обезвоживание организма.
- Пороки сердечно-сосудистой системы.
- Ожоги большой площади кожи по всему телу.
- Невротические расстройства и буйное поведение.
В этих случаях применение такой диагностической методики нецелесообразно.
Лечебные мероприятия
Если после проведенного исследования выявлено пониженное протромбиновое время, то пациенту назначается курс антикоагулянтов. Это могут быть препараты прямого действия (например, Гепарин) или непрямого, такие как Варфарин.
В этом случае рекомендован особый рацион. Он должен включать в себя продукты, способствующие разжижению крови. К ним относятся:
- Жирные сорта рыбы: палтус, сельдь, скумбрия и другие.
- Клюква, инжир, черника, слива.
- Имбирь.
- Овсяная каша.
- Оливковое и льняное масло.
- Какао и зеленый чай.
Когда показатель оказался выше нормативного значения, необходим прием коагулянтов или синтетических препаратов, ускоряющих свертываемость крови. Чаще всего специалисты рекомендуют Викасол или Тромбин.
https://www.youtube.com/watch?v=Vwq9FAO9C04
Одновременно с медикаментозным лечением рекомендовано и диетическое питание. Оно направлено на устранение из рациона следующих продуктов:
- Гречневая каша.
- Животные жиры.
- Зеленные культуры.
- Бобовые.
- Красная смородина, черноплодная рябина, ежевика, голубика.
- Хлебобулочные изделия из пшеничной муки.
- Копчености.
Снизить вязкость крови поможет употребление достаточного количества чистой питьевой воды. Пить ее нужно как можно чаще маленькими глотками.
Протромбиновое время — важный показатель свертываемости крови. Своевременное его определение может ускорить процесс лечения многих заболеваний, а в некоторых ситуациях даже спасти жизнь.
Источник: https://prososud.ru/krovosnabzhenie/protrombinovoye-vremiya.html
Протромбиновое время: норма, результаты ниже и выше нормы
В человеческом теле постоянно происходит движение крови – живительной жидкости, обеспечивающей питание всех клеток организма и обмен веществ. Протяженность сосудов составляет тысячи километров, а площадь их расположения – более половины гектара. Невозможно представить, как все это помещается в теле взрослого человека.
Но количество живительной жидкости невелико: у мужчин – чуть больше пяти литров, а у женщин – около четырех.
Поэтому, когда травмы или порезы нарушают целостность кровеносной системы, ее содержимое может довольно быстро выплеснуться наружу, угрожая человеку летальным исходом.
Если не предотвратить кровопотерю, главная транспортная связующая, которая питает весь организм, перестанет существовать.
Чтобы такого не произошло, природой создана система, отвечающая за свертываемость крови. Именно она способна запустить защитные механизмы, закрывающие рану и не позволяющие крови покидать сосуды.
Значение протромбина в организме
Частью этой системы выступают специальные плазменные белки, которые называют факторами свертывания крови. Они обозначены римскими цифрами от І до ХІІІ. Протромбин – один из главных компонентов. Этот белок – фактор ІІ свертывания крови.
Название «протромбин» подсказывает, что он является предшественником тромбина – активного фермента. При его содействии формируется сгусток (тромб), закрывающий рану и останавливающий кровопотерю.
Нормальный уровень протромбина свидетельствует, что процесс свертывания крови работает эффективно и организм сможет вовремя остановить утрату этой живительной жидкости.
Исследование содержания белка проводится не так часто, как клиническое тестирование крови. Эта процедура непростая и назначают ее только в случае крайней необходимости, например при заболеваниях крови или при наличии проблем с ее свертываемостью.
Определение уровня протромбина – наиболее важный тест в составе гемостазиограммы.
Читать ещё Норма СОЭ у мужчин
Норма протромбина
Молекулы протромбина распадаются очень легко и быстро. Отделить их от других белков сложно, что значительно затрудняет определение его уровня. Для качественного анализа используется несколько методов.
- Протромбин по Квику. Сегодня этот способ общепринятый и распространенный. Данная методика предусматривает расчет уровня вещества в процентах от допустимого количества. Оптимальными считаются такие значения (%):
- минимум – 70;
- максимум – 120.
Показатель позволяет определиться с активностью протромбированного комплекса плазмы по сравнению с различными разведениями плазмы пациента. Составляется график изменения протромбина, построение которого производится на основе данных о времени сворачиваемости крови.
Анализ по Квику специалисты считают наиболее точным, когда фиксируются низкие показатели протромбина.
- Протромбиновый индекс – также определяется в процентах. Нормальный показатель находится в таких пределах (%):
- минимум – 95;
- максимум – 105.
Результаты двух анализов, указанных выше, могут совпасть, если протромбин в норме. А вот когда его значение ниже оптимального – существенно расходятся. Индекс очень зависит от чувствительности химических реактивов, используемых при тестировании.
- Протромбиновое время – показывает, за сколько секунд плазма сворачивается после добавления в нее специальной смеси.
Итоговые данные теста зависят от возраста. У новорожденных крох время свертывания крови может составить от 14 до 18 секунд. И эти показатели – нормальные. У взрослых людей промежуток от 10 до 15 секунд считается оптимальным.
- Международное нормализованное отношение – МНО. Этот метод является дополнительным и используется для того, чтобы контролировать результаты протромбинового теста.
Метод МНО рекомендован экспертами ВОЗ и другими международными организациями и комитетами, которые изучают тромбозы и занимаются стандартизацией в гематологии.
Результаты такого теста позволяют доктору контролировать эффективность лечения антикоагулянтами – синтетическими веществами, снижающими содержание в крови протромбина и замедляющими ее свертываемость.
Эти препараты используются в терапии тромбофлебита, тромбоза, то есть недугов, образующих опасные тромбы в венозных сосудах.
МНО в норме составляет 0,85–1,15.
Когда проводится терапия таких заболеваний, как легочная эмболия, венозный тромбоз, или же присутствуют патологии сердечных клапанов, допустимые пределы повышаются до 3,0.
Рекомендуемые границы МНО увеличиваются до 4,5 при лечении артериальной тромбоэмболии и эмболии рецидивирующей системной.
Показания для проведения теста на протромбин
Исследование крови на протромбин может назначаться доктором в таких случаях:
- у пациента наблюдается кровотечение, которое слишком долго не останавливается (это явно указывает на то, что свертываемость крови ниже нормального уровня);
- работоспособность печеночных ферментов и печени в целом снижается;
- для наблюдения за свертываемостью при длительном употреблении антикоагулянтов;
- при антифосфолипидном синдроме с целью уточнить причину недуга;
- если присутствуют заболевания, которые сопровождаются недостатком в организме витамина K.
Некоторые косвенные причины, требующие проведение анализа на протромбин, носят исключительно индивидуальный характер. Наиболее часто исследование назначается представительницам прекрасного пола в возрасте от 50 лет и до 60. Именно в это время происходят гормональные перемены, вызывающие изменение в составе и структуре крови.
Назначить анализ могут такие доктора:
- терапевт;
- травматолог;
- хирург;
- кардиолог;
- анестезиолог-реаниматолог;
- пульмонолог;
- педиатр.
Для исследования используется кровь из вены. Чтобы результаты были максимально корректны, перед исследованием необходимо соблюдать стандартные правила:
- ужин не позже восьми часов вечера, минимум за 12 часов до тестирования;
- перед исследованием обязательно привести в порядок нервы и не перенапрягаться физически;
- не курить в день сдачи анализа и не принимать крепкие напитки.
Как обычно, кровь сдается утром на голодный желудок. Необходимо информировать медицинский персонал обо всех лекарственных препаратах, которые принимались в последние сутки.
Протромбин повышен
Повышенное содержание в крови протромбина свидетельствует о том, что свертываемость крови больше нормальной. А значит, она становится слишком вязкой, что затрудняет кровообращение и приводит к закупорке сосудов.
Спровоцировать повышение содержания протромбина, а значит, и свертываемости крови, могут такие недуги:
- злокачественные новообразования;
- патологии печени;
- тромбоэмболия;
- полицитемия;
- прогрессирующая стенокардия.
Рост количества белка могут вызвать и такие факторы:
- переизбыток в организме витамина K, при помощи которого протромбин продуцируется;
- использование в терапии антикоагулянтов, антибиотиков, никотиновой кислоты, гормональных противозачаточных средств. Чрезмерное употребление аспирина, анаболиков, слабительных лекарств также может повлиять на рост протромбина.
Довольно часто содержание белка повышается во время вынашивания ребенка. Чаще всего это проявляется в последнем триместре и не нуждается в лечении.
Протромбин понижен: причины
Пониженный уровень протромбина опасен тем, что даже небольшая травма, повредившая кровеносный сосуд, может обернуться значительной потерей крови. Ведь формирование тромба происходит медленнее, чем должно быть.
Снижение уровня протромбина провоцируют такие причины:
- Отдельные патологии печени, хотя большинство из них сопровождается ростом белка. Падает содержание протромбина при острых и хронических формах гепатита. Аналогично влияет и цирроз печени.
- Недостаточный синтез организмом витамина K. Развивается этот процесс чаще всего из-за недугов ЖКТ и дисбактериоза.
- Дефицит фибриногена – белка, который вырабатывается в печени и затем превращается в фибрин, являющийся основой сгустка при свертывании крови. Такой недостаток может быть и врожденным, и приобретенным.
- Прием в лечебных целях препаратов, способствующих росту свертываемости крови.
Привести уровень протромбина в норму возможно, но что-нибудь предпринимать нужно только после консультации у специалиста.
Терапия направлена на ликвидацию недугов, вызвавших проблему. Довольно часто основу лечения составляет специальный режим питания.
Читать ещё Пониженные моноциты
Источник:
Что такое протромбиновое время, его норма, повышение и понижение
Исследование показателей процесса свертывания крови очень важно для предотвращения развития множества человеческих болезней.
Особенно необходимо своевременное определение протромбинового времени (ПТВ), индекса (ПТИ) и МНО (международного нормализованного отношения) для детей и беременных женщин, пациентов с тромбозом, заболеваниями сердца, печени, почек с целью диагностики появления сгустков.
Кроме того, отслеживание повышения и понижения коагуляционных показателей позволяет начать своевременное лечение болезней, возникающих по причине нарушения обмена веществ. Именно поэтому такое тестирование, с целью определения возможных изменений, назначается врачами при обследовании достаточно часто.
Источник: doklechit.ru