Постоянно сонливое состояние

Состояние, когда организм человека испытывает сонливость, которая сопровождается упадком сил, рассеянностью, снижением интеллектуальных способностей и энергетического потенциала – это следствие психологического истощения, умственной или физической усталости. С точки зрения физиологии, сонливость является характерным признаком переутомления или недосыпания.

Выражается сонливость следующими проявлениями:

• притупленностью восприятия на внешние раздражители;
• нарушением концентрации внимания;
• замедленной реакцией, рассеянностью;
• частыми позывами к зевоте;
• снижением пульсового ритма;
• тяжестью век, усталостью глаз;
• сокращением слюнной жидкости;
• снижением увлажнения глаз.

Когда человеку систематически на протяжении длительного времени хочется спать и присутствует общее недомогание, причем по неизвестным для него причинам, подобное состояние свидетельствует уже о серьезном синдроме, связанным напрямую со здоровьем организма. В таком случае сонливость выступает как один из симптомов определенной патологии.

Почему появляется сонливость?

Хроническая сонливость – это распространенный признак определенного сбоя в организме. Развивается подобное состояние на фоне патологических нарушений, к которым относятся:

• эмоционально-психическое истощение;
• физическое и умственное изнеможение;
• нарушение мозгового кровенаполнения;
• состояние гипоксии головного мозга;
• активизация тормозных процессов в ЦНС;
• повреждение гипногенной зоны мозга;
• наличие черепно-мозговых травм;
• заболевания эндокринной системы;
• инфицирование патогенными микроорганизмами;
• патологии внутренних органов (почки, печень, сердце и пр.)
• наличие злокачественных образований.

Сонливость – физиологическая потребность

При отсутствии полноценного отдыха, причем неважно, сколько суток организм пребывал в напряженном режиме – день, два или больше – главный отдел нервной системы автоматически осуществляет запуск тормозных процессов, проявляющийся в угнетении возбуждения. Сонливость возникает при перенапряжении органов восприятия и чувствительных нервных окончаний, например:

• сенсорных органов при долгом просмотре телевизора, длительной работе за компьютером, чтении книг и т.д.;
• органов слуха, если человек работает в шумных условиях, к примеру, на заводе, на сцене, в школе и детском саду;
• рецепторных образований при продолжительном контактном взаимодействии с раздражителями.

Появление сонливости после приема пищи

Обычное явление – поел, и сразу потянуло в сон, это чувство знакомо каждому человеку. И объяснение тому существует. При попадании пищи в желудочно-кишечный отдел, органы пищеварения, а также те системы, которые отвечают за ферментацию необходимых веществ для переваривания еды, начинают интенсивно функционировать. Для продуктивной работы ЖКТ, впрочем, как и для любого органа, находящегося в активной фазе, требуется достаточное обогащение кислородом и питательными веществами, за что отвечает кровеносная система.

к, происходит перераспределение крови к особенно нуждающимся участкам, в нашем случае – к желудку, поджелудочной железе, кишечнику, печени. Соответственно, к тканям мозга меньше обычного доставляется кислорода вместе с кровотоком, от чего главный орган переключается на работу в экономичном режиме. В связи с сокращенным уровнем мозговой деятельности человека клонит в сон. 

Появление сонливости по причине недосыпания

Известно, что сон способствует восстановлению энергии и сбалансированной функциональности органов. И чтобы вступить в нормальную фазу активности после прошедшего дня, организму требуется время, чтобы восполнить энергетические запасы. На это потребуется ему «отключиться» – сделать восьмичасовой перерыв, за такой период мозг и тело компенсируют растраченные силы новой порцией энергии, которой хватит на следующие 15-16 часов бодрствования. При отсутствии полноценного отдыха, энергетические ресурсы быстро исчерпываются в течение дня. Сигнал о необходимости их восстановить поступает в мозг, из-за чего наступает чувство сонливости и даже кратковременные погружения в полусон. Чтобы не испытывать разбитость и сильное желание днем вздремнуть, что плохо отражается на трудоспособности, спать следует ночью согласно установленной норме, а это не менее 8 часов.

Сонливость по причине фактора стресса

Продолжительное  пребывание в стрессовом состоянии также выступает провокатором появления сонливости. Хотя и существуют полностью противоположные реакции организма на психическое истощение, это перевозбуждение нервной системы и развитие бессонницы вследствие стимулирования эндокринных желез надпочечников, продуцирующих гормоны кортизол и адреналин. Избыточный выброс мощных веществ в таком случае мешает человеку расслабиться. Но подобная картина наблюдается только на первых стадиях психического дисбаланса. Когда нервная система человека хронически подвергается стрессам, активная деятельность надпочечников заканчивается их истощением и уже патологическим снижением секреции биологически активных веществ. Гипофункция парного эндокринного органа вызывает состояние усталости, разбитости, сонливости вследствие нехватки жизненно необходимых гормонов.

Сонливость в момент беременности

Женщинам, которые пребывают в прекрасном положении, знакомо чувство желания спать в течение дня, и это при вполне достаточном ночном отдыхе. Подобное ощущение вполне нормально с точки зрения физиологии. В момент попадания яйцеклетки в полость матки железы яичников начинают воспроизводить в достаточно больших количествах главный гормон, отвечающий за подготовку организма к вынашиванию эмбриона, прогестерон. Высокие показатели данного гормона в крови дают подобную симптоматику, что является нормальной реакцией организма в момент беременности.

Длительный период сна у младенцев

У грудничков на протяжении 6 месяцев после рождения период сна преобладает над периодом бодрствования. Нервная система младенца в первое полугодие нуждается в ограничении раздражителей извне для того, чтобы беспрепятственно продолжить формирование главного отдела организма – головного мозга. Одним словом, сон для грудничка – это неотъемлемая часть физиологии, способствующая становлению важных систем, от которых будет зависеть нервно-импульсная взаимосвязь мозга с внутренними органами.

Для младенцев долгий сон не является отклонением от нормы, а выступает обязательной составляющей гармоничного развития. В первые 2-3 месяца малыши спят в среднем 8 часов днем и 10 часов ночью, в 3-5 месяцев на сон уходит в дневное время 5 часов, в ночное время – 11 часов. К году период дневного сна сокращается до 2 часов.

Сонливость в любом детском возрасте может иметь и патологическую природу, когда она сопровождается болезненным видом ребенка. Родителей должен насторожить вялый вид малыша, если патологическому состоянию предшествовала любая травма головы. Незамедлительной врачебной помощи требует сонный ребенок, если у него наблюдаются следующие симптомы:

• приступы многократной рвоты;
• частый понос или, напротив, запор;
• задержка мочеиспускания;
• отсутствие аппетита, отказ от еды;
• ребенок вялый, малоподвижный;
• затрудненное дыхание, посинение кожи;
• бледность кожных покровов;
• отсутствие реакции на внешние раздражители;
• температура тела предельно повышена.

Сонливость – признак патологии

В определенных случаях такое явление, как сонливость, может свидетельствовать о развитии и наличии в организме патогенеза. Продолжительный сон и повышенная в нем потребность днем – частые жалобы пациентов, у которых выявляются проблемы с циркуляцией крови и сосудистыми образованиями. И это далеко не единственная патология.

• Острые и хронические недуги. В частности инфекционного плана: после клинического состояния организм пребывает в изнеможении, а для восстановления потраченных на болезнь сил иммунной системы, человеку требуется больше обычного времени на отдых. По этой причине истощенная биологическая система нуждается дополнительно в дневном перерыве, причем с удлинением сна и в ночное время.

• Наличие анемии. Так как заболевание характеризуется патологическим сокращением в кровяном составе красных телец (эритроцитов) и гемоглобина, в кровеносном русле нарушаются процессы связывания и транспортировки кислорода к тканям внутренних органов, в том числе и головного мозга. Ввиду кислородного «голодания» мозга людей беспокоят типичные анемические состояния – отсутствие энергии, вялость, быстрая утомляемость и желание спать, пошатывание, обморочные падения, рассеянность и снижение памяти.

• Церебральный атеросклероз. Помимо анемии, мозговые полушария также испытывают нехватку в кислороде и кровенаполнении при сосудистых поражениях, например, атеросклерозе. Аналогично малокровию у человека будет наблюдаться клиническая картина – сонливость, пошатывание, головокружения, расстройство памяти и концентрации внимания, шум и звон в органах слуха, слабость и дрожь в конечностях. Такое состояние опасно образованием тромба и развитием ишемического инсульта.

• Идиопатическая гиперсомния и нарколепсия. Довольно два проблематичных заболевания нервной системы, изрядно нарушающие человеческую жизнь. Долгий ночной сон, из которого человеку очень тяжело выйти, а после пробуждения нет никакого ощущения полного восстановления сил, из-за чего постоянно хочется спать целый день  – это свойственно для идиопатической гиперсомнии. Подобное нарушение, которое развивается в юношеском возрасте, встречается очень редко. Что касается нарколепсии, недуг характеризуется поверхностным сном в ночные часы и избыточной потребностью во сне в дневное время, в связи с чем, человек в любой момент может просто внезапно отключиться и уснуть, даже при хождении. Такие патологии серьезно влияют на качество жизни и могут привести к несчастным случаям, поэтому требуют специализированной диагностики и терапии.

• Интоксикация под действием токсических веществ. Поступления в кровь отравляющих организм веществ, поступающих вместе с этиловым спиртом, никотином, химическими компонентами некоторых медикаментов, наркотическими средствами, оказывают угнетающее воздействие на нервную систему, функции кровообращения и метаболизма. Вследствие длительной интоксикации вышеперечисленными ядами развивается патологический синдром – хроническая сонливость.

Подавление ЦНС на почве патогенеза во внутренних органах

1. Сердечно-сосудистая недостаточность. Критические нарушения, связанные с дисфункцией сердечной мышцы с ослаблением ее сократительных способностей, приводят к недостаточному обеспечению органов и тканей организма кровью. Вследствие поражения сердечного «насоса» страдает мозг, испытывая катастрофический дефицит в кислороде. Так, люди с патологиями сердца часто страдают от бессонницы ночью, а в течение дня ходят разбитыми и сонливыми.
2. Дисциркуляторная энцефалопатия. Болезнь характеризуется значительным снижением кровенаполнения мозговых полушарий. Нарушение является следствием патологий отдельных органов и систем, патогенез которых повлиял на функции кровообращения. При энцефалопатии происходит атрофия нервных клеток и кислородное «голодание» мозгового отдела. Центральная нервная система под воздействием негативных факторов угнетается, из-за чего процессы торможения занимают ведущую позицию, что провоцирует учащение зевания и сонное состояние у человека.
3. Патологический процесс в почках. В крови человека, страдающего различными по происхождению заболеваниями почек – воспалительного или воспалительно-инфекционного характера – кровь в буквальном смысле слова пропитана продуктами белкового разложения (уремическими токсинами). Шлаковые вещества вводят организм в состояние острой интоксикации, что выражается анормально долгим сном и торможением интеллектуально-физической активности.


4. Наличие патогенеза в печени. На почве неблагоприятных факторов, оказывающих влияние на функции печени, происходит разрушение паренхимальных клеток – главной единицы печени. Так, орган, потерявший значительную долю функциональных клеток, не справляется с очищением крови от отработанных продуктов белкового обмена – аммиака и мочевины. Перенасыщение крови токсическими веществами, которые при здоровом органе без особых проблем выводятся из организма, вызывает отравление. Прогрессирующий токсикоз обычно развивается при циррозах, новообразованиях в печени, желтушной болезни. Интоксикация поражает мозг, вызывая отеки его тканей и тяжелую гипоксию, чем и объясняется сонливость у больного. Тяжелые формы патологий могут довести организм до коматозного состояния.
5. Наличие патогенных микроорганизмов. Продукты жизнедеятельности различных бактерий, грибов, вирусов, паразитических форм микроорганизмов способны причинить внутренним органам серьезный ущерб. Проникая в кровеносную систему, токсические вещества отравляют весь организм изнутри, что негативно отражается на самочувствии человека – появляется быстрая утомляемость и сонливость, головные боли, эмоциональная нестабильность, тошнота, снижение мыслительной активности и пр. Ярко выраженный упадок сил, сопровождающийся сонливым состоянием, присущ герпесным заболеваниям.
6. Сахарный диабет. В большей мере оказывает влияние на сосуды всех отделов организма сахарный диабет. Многие могут и не подозревать, что потеря их жизненного тонуса, а также катастрофическая слабость и интенсивное снижение веса связаны с высоким содержанием глюкозы в крови. Наличие сахара в крови больше нормы – губительно действует на сосуды головного мозга и сердца, что может вводить человека в состояние заторможенности, физического истощения. При резких скачках сахара – быстром его падении с высокого уровня до нормальных значений (это происходит чаще при диабете 1 типа), ЦНС входит критическую стадию торможения, мозговая активность прекращается, что приводит к потере сознания. А без оказания своевременной помощи (введения глюкозы) не исключено наступление комы.
7. Внутренние потери крови. Интенсивные потери крови внутри организма и геморрагии, ставшие следствием кровоизлияния по причине повреждения сосудов, влекут к дефициту снабжения питательными веществами и кислородом ведущих отделов головного мозга. К сонному чувству нередко приводят желудочно-кишечные кровотечения, например, при геморрое, язвенных болезнях пищеварительного тракта, трещинах пищевода. Кроме того, подобная симптоматика может присутствовать и при болезненных обильных менструациях, разрывах яичников, при кровотечениях после аборта. Травмы органов брюшной полости и головы в тяжелых случаях также сопровождаются внутренними кровопотерями и ощущением упадка сил, расстройства сознания, вплоть до развития комы.

Выводы

Как можно проследить, сонливость сама по себе не развивается, ей предшествуют обязательно провоцирующие факторы, а именно, физиологические потребности и наличие патогенеза внутри организма. И если в первом случае исправить ситуацию просто, достаточно лишь урегулировать собственный распорядок дня, то во втором – дело обстоит гораздо сложнее. Патологические причины, которые выводят организм из строя, из-за чего происходит интенсивная утрата сил, а также поражается центральная нервная система, требуют еще определения, где локализируется их основной источник.

Когда человек изо дня в день теряет энергию уже в первой половине дня, при этом он испытывает непреодолимое желание хотя бы немножко вздремнуть, подобные явления должны его взволновать. Ведь таким образом организм «сообщает» о неблагоприятном своем состоянии. Здоровые люди, имеющие восьмичасовой ночной сон, не страдают хроническими усталостями и не дремлют на ходу. Сонливость в данном случае – это не состояние, а клинический симптом, сигнализирующий о проблемах со здоровьем.

При обнаружении беспричинной слабости и увеличения потребности в отдыхе, обязательно обратитесь к врачу, чтобы не запустить патологические процессы, скрыто протекающие внутри организма. Заболеваний с подобными проявлениями достаточное количество – от гиповитаминозов, вегетососудистых нарушений, нефритов и до онкологических болезней, серьезных поражений мозга и сердца. Не исключено, что чувство сонливости связано с небольшим витаминным дефицитом или же недавно перенесенной острой инфекцией, но в любом случае – пройти несложное медицинское обследование не помешает.

Важно понимать, что даже на первый взгляд безобидное недосыпание, если оно уже вошло в систему, рано или поздно обернется неприятными последствиями для организма. Особенно это касается всех фанатов ночного бодрствования – любителей посидеть до утра за компьютером или просмотром телевизора. Здоровый сон и полноценное питание, прогулки и посильные физические нагрузки – основные способы профилактики появления сонливости в дневное время суток.

Источник: simptom.info

Сахарный диабет

Многие врачи рекомендуют людям, у которых постоянная повышенная сонливость и усталость, посетить эндокринолога. Проблема может заключаться в сахарном диабете. Инсулин служит поставщиком глюкозы для клеток. Если желание отправиться в постель сопровождает человека в течение всего дня, это может быть сигналом пониженной или повышенной концентрации глюкозы в организме.

Сразу подозревать у себя сахарный диабет, столкнувшись с постоянным чувством разбитости, не стоит. Насторожиться следует лишь тогда, когда появляются сопутствующие симптомы, свойственные этой болезни. Основные проявления:

• низкое давление;
• кожный зуд;
• регулярное головокружение;
• беспрестанная жажда;
• ощущение сухости во рту;
• хроническая слабость.

Эти симптомы указывают на необходимость немедленного визита к эндокринологу. Врач назначит исследование крови на сахар, анализ мочи.

Апноэ

Перечисляя основные причины постоянной сонливости, нельзя забыть об апноэ. Это синдром, с которым в первую очередь сталкиваются лица пожилого возраста, тучные люди. Речь идет о кратковременной остановке дыхания, происходящей во сне. Храп человека внезапно прерывается. Дыхание останавливается. Затем снова раздается храп. В таких условиях организм не получает необходимого отдыха и потому делает попытки компенсировать недополученное днем.

Симптом, указывающий на апноэ, — внезапное пробуждение, ощущение нехватки кислорода. В течение ночи это может повторяться несколько раз. По утрам у больного наблюдается повышенное давление. В подобных случаях следует записываться на прием к врачу-сомнологу — этот специалист работает с расстройствами сна.

Причина болезни устанавливается при помощи специального исследования – полисомнографии. Пациент проводит ночь в больнице, на время сна его подключают к прибору, фиксирующему все изменения в организме.

Проблемы с давлением

Частые причины постоянной сонливости — гипертония или гипотония. С повышенным давлением (гипертонией) чаще всего сталкиваются мужчины от 40, полные люди, больные сахарным диабетом, обладатели вредных привычек (алкоголь, сигареты). Имеет место и наследственная предрасположенность.

Гипертония заявляет о себе не только сонливостью, беспокоящей человека днем, и давлением, поднимающимся выше 140 в спокойном состоянии. Ее основные симптомы:

• рассеянность;
• ночная бессонница;
• постоянное возбуждение, нервозность;
• покраснение глаз;
• головные боли.

Еще один потенциальный источник, входящий в причины постоянной сонливости, — гипотония. Если давление пребывает в стабильно сниженном состоянии, нарушается кровоснабжение мозга, возникает нехватка кислорода, что приводит к слабости и желанию отправиться в кровать. На гипотонию могут указывать такие проявления, как вялость и разбитость, головная боль, головокружение. Обязательно стоит обратиться к терапевту, если давление постоянно снижено.

Лекарственные препараты

Если у человека постоянная сонливость, причины могут заключаться в приеме определенных лекарств. В первую очередь это психотропные препараты (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы). Их действие может продолжаться и на следующий день после приема. Также сонливость могут вызывать следующие препараты:

• антигистаминные;
• успокаивающие;
• снотворные;
• средства от укачивания;
• обезболивающие;
• противопростудные.

Если человек, страдающий сонливостью, принимает препарат, принадлежащий к одной из этих групп, начать стоит с внимательного изучения инструкции. Возможно, были нарушены правила приема, превышена рекомендованная доза. Если постоянная тяга ко сну значится среди побочных эффектов, можно обратиться к лечащему врачу с просьбой заменить препарат другим. Также нельзя увлекаться снотворными средствами, отпускаемыми без рецепта, «прописывая» их себе самостоятельно.

Железодефицитная анемия

Выработка гемоглобина, обеспечивающего снабжение органов кислородом, нарушается, если организм страдает от недостачи железа. Человеческий мозг в этом случае «задыхается», результатом чего становится слабость, тяга ко сну. Какие симптомы сонливость имеет, которые указывают на анемию:

• головокружение;
• нарушение вкуса;
• выпадение волос;
• бледность;
• одышка;
• слабость.

Подозревая у себя железодефицитную анемию, в первую очередь нужно сдать анализ крови. Если результаты показывают снижение концентрации гемоглобина, следует безотлагательно записаться к терапевту. Врач назначит железосодержащие препараты и подберет курс витаминов. Также стоит изменить рацион питания, включив гранаты, яблоки, морковь, красное мясо. Все эти продукты служат действенным профилактическим средством.

Депрессия

Вас беспокоит постоянная сонливость? И ее причины, и длительность подобного состояния могут быть связаны с депрессией. Если у человека стресс, организм может отреагировать на него постоянной сонливостью. Затяжное стрессовое состояние приводит к бесконечным переживаниям, с которыми не может справиться мозг. Начинать борьбу со слабостью в подобной ситуации стоит с определения проблемы, породившей стресс, и поисков оптимального решения. В этом может помочь хороший психолог.

С депрессией бороться эффективно помогают витамины. Лучше всего подобрать их с помощью врача. Также рекомендованы частые прогулки, занятия спортом и большое количество приятных эмоций.

Гормональный сбой

Если наблюдаются постоянная усталость и сонливость, причины могут заключаться в гормональном сбое. Гормоны щитовидки контролируют большое количество функций: вес, обмен веществ, жизненный тонус. Если гормоны производятся в недостаточном количестве, это приводит к нарушению обменных процессов и постоянному желанию лечь спать. Обратиться к эндокринологу целесообразно при наличии следующих симптомов:

• ухудшение памяти;
• сухость кожных покровов;
• появление лишнего веса;
• повышенная утомляемость;
• ломкость ногтей.

Врач назначит анализ на тиреоидные гормоны, пропишет эффективное лечение.

Если сонливость сопровождается постоянным голодом, это может указывать на только что наступившую беременность. Так организм будущей матери защищается от переутомления и стрессов. В борьбе с сонливостью помогут витамины, частый отдых, полноценный сон, в том числе и дневной, регулярные прогулки.

Общие рекомендации

Полноценный сон, продолжающийся не менее 8 часов, — эффективное лекарство от таких явлений, как постоянная усталость и сонливость. Причины их могут быть естественными. Желательно отправляться спать до 23 часов, так как именно в это время организм настроен на максимальную выработку сонных гормонов. Также стоит добиться установления режима сна, каждый день укладываться в кровать и пробуждаться в одинаковое время.

Свежий воздух – проверенное средство от сонливости. На улице желательно проводить хотя бы 2-3 часа ежедневно. Приветствуются регулярная гимнастика, рацион, богатый всеми важными микроэлементами и витаминами. Нельзя допускать употребления алкоголя, курения перед сном. В идеале стоит вовсе отказаться от вредных привычек.

Говоря о конкретных продуктах, прогоняющих сонливость, в первую очередь стоит упомянуть рыбу. Скумбрия, форель, сардины, тунец – эта пища насыщена жирными кислотами Омега-3. Разогнать сон помогают помидоры, грейпфруты, киви, зеленые яблоки. Полезны сладкий перец и спаржа.

Народные рецепты

Многие травяные чаи оказывают организму бесценную помощь в борьбе с сонливостью. Известны своей эффективностью напитки с перечной мятой, цикорием, лимонником. Они оказывают укрепляющее воздействие, успокаивающе влияют на нервную систему и обеспечивают бодрость. Проверенное средство – бологодская трава. На стакан кипятка нужно примерно 15 граммов травы. Напиток настаивается в течение 30 минут. Принимать следует трижды в сутки, употребляя по столовой ложке.

Решить проблему с постоянными приступами сна в дневное время помогут и листья дурмана. Необходимо заварить 20 граммов в стакане кипятка, выдержать около 30 минут. «Лекарство» принимается за полчаса до трапезы по половине стакана. Двух раз в сутки достаточно. Также полезны ингаляции на основе травы дурмана.

Напиток, заряжающий бодростью на весь день, готовится из сока лимона, небольшого количества меда (достаточно чайной ложки) и подогретой воды (около 200 мл). Средство принимается сразу после пробуждения, работает ничуть не хуже кофе, в отличие от последнего не имеет побочных эффектов.

Нужно помнить, что народные средства эффективны лишь в том случае, когда наблюдается естественная постоянная сонливость. Причины не должны быть связаны с заболеванием.

Таблетки от сонливости

Современные фармакологи уделяют максимальное внимание сонливости, одно из их последних достижений – препарат «Модафинил». Это лекарство оказывает активизирующее влияние на головной мозг, при этом не порождая бессонницы. Роль подопытных при его испытании исполнили солдаты американской армии, которые смогли эффективно сопротивляться сну в течение 40 часов.

Препарат ценен не только отсутствием побочных эффектов и привыкания. Он также положительно влияет на память и интеллект, делает человека более выносливым. Часто медики прописывают его при следующих болезнях:

• возрастные проблемы с памятью;
• болезнь Альцгеймера;
• постнаркозное состояние;
• депрессия.

Кроме того, с вялостью и сонливостью помогают бороться аминокислоты. Это глицин, глютаминовая кислота, которые принимаются в зависимости от веса по 1-2 таблетки в сутки.

Оставлять хроническую слабость и беспрестанную тягу ко сну без внимания опасно. Вас преследует постоянная сонливость? Причины, симптомы и лечение определит и назначит врач.

Источник: FB.ru

Так почему постоянно хочется спать?

Основные причины постоянной сонливости:

• Утомление как физическое, так и психическое
• Кислородное голодание коры головного мозга
• Усиление тормозных реакций в ЦНС и их преобладание над возбуждением, в том числе на фоне лекарственных препаратов или токсических веществ
• Патологии головного мозга с поражениями центров сна
• Черепно-мозговые травмы
• Эндокринные патологии
• Заболевания внутренних органов, ведущие к накоплению в крови веществ, подавляющих активность коры головного мозга

Обратите внимание на то, в каком доме вы живете: нет ли поблизости вышек сотовой связи, линий электропередач, а также насколько часто и подолгу вы разговариваете по мобильному телефону (см. как сотовые и электромагнитное излучение влияет на здоровье).

Физиологическая сонливость

Когда человек вынужден долго не спать, его ЦНС включает режим торможения принудительно. Даже в течение одного дня:

• при перегрузке зрительных (долгое засиживание за компьютером, телевизором и пр.)
• слуховых (шум в цеху, в офисе и пр)
• тактильных или болевых рецепторов

человек может неоднократно впадать в кратковременную сонливость или так называемый «транс», когда его обычный дневной альфа-ритм коры сменяется более медленными бета-волнами, типичными для быстрой фазы сна (во время засыпания или просмотра сновидений). Этой простенькой методикой погружения в транс часто пользуются гипнотизеры, психотерапевты и мошенники всех мастей.

Сонливость после еды

Многих тянет в сон именно после обеда — это также объясняется довольно просто. Объем сосудистого русла превосходит объем крови, который в нем циркулирует. Поэтому всегда действует система перераспределения крови по системе приоритетов. Если ЖКТ заполнен едой и усиленно работает, то большая часть крови депонируется или циркулирует в области желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной и печени. Соответственно, мозгу на этот период активного пищеварения достается меньше носителя кислорода и, переходя на режим экономии, кора начинает работать не столь активно, как натощак. Потому как, собственно, зачем шевелиться, если желудок и так заполнен.

Банальный недосып

В целом же человек совсем без сна не может. А спать взрослый должен не меньше 7-8 часов (хотя исторические колоссы вроде Наполеона Бонапарта или Александра Македонского спали по 4 часа, и это не мешало чувствовать себя бодрячком). Если человека насильно лишать сна, то он все равно будет выключаться и сон у него может быть даже по несколько секунд. Чтобы не хотеть спать днем — спите не менее 8 часов ночью.

Стресс

Еще один вариант физиологической сонливости – это реакция организма на стресс. Если на ранних этапах стресса люди чаще страдают от повышенной возбудимости и бессонницы (на фоне выброса адреналина и кортизола надпочечниками), то при длительном действии стрессогенных факторов надпочечники истощаются, уменьшается выброс гормонов, а также сдвигается пик их выброса (так кортизол, выделяющийся в 5-6 утра, начинает максимально секретироваться к 9- 10 часам). Аналогичные состояния (упадок сил) наблюдаются и при хронической надпочечниковой недостаточности или на фоне длительного приема глюкокортикоидов, а также при ревматических болезнях.

Беременность

У беременных в первом триместре на фоне гормональной перестройки, токсикоза, а в последнем триместре, когда идет естественное торможение коры гормонами плаценты, могут быть эпизоды удлинения ночного сна или сонливости днем — это норма.

Почему все время спит малыш

Как известно, новорожденные и дети до полугода большую часть своей жизни проводят во сне:

• новорожденные — если малышу около 1-2 месяцев, он без особых неврологических проблем и соматических заболеваний, для него характерно во сне проводить до 18 часов в сутки
• 3-4 месяца — 16-17 часов
• до полугода — порядка 15-16 часов
• до года — сколько должен спать малыш до года, решается состоянием его нервной системы, характером питания и пищеварения, распорядком дня в семье, в среднем это от 11 до 14 часов за сутки.

Так много времени во сне ребенок проводит по одной простой причине: его нервная система к моменту рождения недоразвита. Ведь полное формирование головного мозга, завершившись внутриутробно, просто не позволило бы малышу родиться естественным путем из-за слишком большой головы.

Поэтому находясь в состоянии сна, ребенок максимально огражден от перегрузок своей незрелой нервной системы, которая имеет возможность доразвиться в спокойном режиме: где-то подкорректировать последствия внутриутробной или родовой гипоксии, где-то закончить формирование миелиновых оболочек нервов, от которой зависит скорость передачи нервного импульса.

Многие малыши умеют даже есть во сне. Дети до полугода просыпаются все больше от внутреннего дискомфорта (голода, кишечных колик, головной боли, холода, мокрых пеленок).

Сонливость у ребенка может перестать быть нормальной в случае его тяжелого заболевания:

• если малыша рвет, у него частый жидкий стул, длительное отсутствие стула
• высокая температура
• он упал или ударился головой, после чего появилась какая-то слабость и сонливость, вялость, бледность или синюшность кожи
• ребенок перестал реагировать на голос, прикосновения
• слишком долго не сосет грудь или бутылку (а уж тем более не мочится)

важно срочно вызывать бригаду скорой или везти (нести) ребенка в приемный покой ближайшей детской больницы.

Что касается детей старше года, то у них причины сонливости, выходящей за рамки привычной, практически те же, что и у младенцев, плюс все соматические заболевания и состояния, которые будут описываться ниже.

Патологическая сонливость

Патологическая сонливость носит еще название патологической гиперсомнии. Это увеличение продолжительности сна без объективной потребности в ней. Если человек, который раньше высыпался за восемь часов, начинает прикладываться на сон днем, дольше спать по утрам или клевать носом на работе без объективных причин – это должно навести на мысли о неполадках в его организме.

Острые или хронические инфекционные заболевания

Астения или истощение физических и психических сил организма характерна для перенесенных острых или тяжелых хронических, особенно инфекционных заболеваний. В период выхода из болезни человек с астенией может испытывать потребность в более продолжительном отдыхе, в том числе и дневном сне. Наиболее вероятная причина такого состояния – потребность в восстановлении иммунной системы, которому способствует сон (во время него восстанавливаются Т-лимфоциты). Также существует висцеральная теория, согласно которой во сне организм тестирует работу внутренних органов, что важно после перенесенной болезни.

Анемия

Близко к астении стоит состояние, которое испытывают больные анемией (малокровием, при котором снижается уровень эритроцитов и гемоглобина, то есть ухудшается транспортировка кровью кислорода к органам и тканям). При этом сонливость входит в программу гемической гипоксии головного мозга (вместе с вялостью, снижением трудоспособности, ухудшением памяти, головокружениями и даже обмороками). Наиболее часто проявляется железодефицитная анемия (при вегетарианстве, кровотечениях, на фоне скрытого дефицита железа при беременности или нарушениях всасывания, при хронических очагах воспаления). В12-дефицитная анемия сопровождает заболевания желудка, его резекции, голодание, заражение широким лентецом.

Атеросклероз церебральных сосудов

Другая причина кислородного голодания мозга – атеросклероз сосудов головного мозга. При зарастании сосудов, питающих головной мозг бляшками более, чем на 50% появляется ишемия (кислородное голодание коры). Если это хронические нарушения мозгового кровообращения:

• то помимо сонливости пациенты могут мучиться от головных болей
• шума в ушах
• снижения слуха и памяти
• неустойчивости при ходьбе
• при остром нарушении кровотока случается инсульт (геморрагический при разрыве сосуда или ишемический при тромбировании его). Предвестниками этого грозного осложнения могут стать нарушения мышления, шум в голове, сонливость.

У пожилых людей церебральный атеросклероз может развиваться сравнительно медленно, постепенно ухудшая питание мозговой коры. Именно поэтому у большого числа преклонного возраста сонливость в дневные часы становится обязательным спутником и даже несколько смягчает их уход из жизни, постепенно ухудшая мозговой кровоток настолько, что угнетаются дыхательный и сосудодвигательный автоматические центры продолговатого мозга.

Идиопатическая гиперсомния

Идиопатическая гиперсомния – самостоятельное заболевание, которое чаще развивается у молодых людей. Оно не имеет под собой никаких других причин, и диагноз ставится методом исключения. Развивается склонность к дневной сонливости. Появляются моменты засыпания во время расслабленного бодрствования. Они не столь резки и внезапны. Как при нарколепсии. Время вечернего засыпания укорочено. Пробуждение более трудное, чем в норме, и при этом может быть агрессивность. У пациентов с этой патологией постепенно ослабевают социальные и семейные связи, они теряют профессиональные навыки и трудоспособность.

Нарколепсия

• это вариант гиперсомнии с увеличением дневного сна
• более беспокойным ночным сном
• эпизодами непреодолимого засыпания в любое время суток
• с потерей сознания, мышечной слабостью, эпизодами апноэ (остановки дыхания)
• больных преследует чувство невысыпания
• также могут отмечаться галлюцинации при засыпании и пробуждении

Эта патология отличается тем, что в отличие от физиологического сна фаза быстрого сна наступает сразу и часто внезапно без предварительного медленного засыпания. Это вариант пожизненного заболевания.

Повышенная сонливость на фоне интоксикации

Острые или хронические отравления организма, к которым наиболее чувствительна кора и подкорка, а также стимуляция ретикулярной формации, обеспечивающей тормозные процессы различными лекарственными или токсическими веществами, ведет к выраженной и продолжительной сонливости не только в ночные, но и в дневные часы.

• Алкоголь – наиболее популярный бытовой яд. После стадии возбуждения при опьянении средней тяжести (1,5-2, 5 %0 алкоголя в крови) как правило, развивается стадия сна, перед которой может быть выраженная сонливость.
• Курение, помимо спазма сосудов ведет к ухудшению поступления кислорода к коре мозга, способствует постоянному раздражению и воспалению внутренней сосудистой оболочки, что провоцирует не только развитие атеросклеротических бляшек, но и потенциирует растрескивание их с тромбированием сосудистого русла, в том числе, мозговых артерий. Поэтому примерно у 30% курящих постоянная сонливость и упадок сил – постоянные спутники. Но во время бросания вредной привычки сонливость может также беспокоить
• Психотропные вещества (нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты) дают выраженную сонливость, которая становится хронической при длительном приеме препаратов или привыкании к ним. Также длительный прием снотворных (особенно барбитуратов) и высоких доз успокоительных средств приводит к сонливости за счет активации процессов торможения в ЦНС.
• Наркотики (особенно морфиноподобные) также вызывают сонные состояния.

Угнетение ЦНС на фоне заболеваний внутренних органов

• Хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность по большому кругу кровообращения приводит к обеднению мозгового кровотока, хроническому кислородному голоданию коры и выраженной сонливости днем, ухудшении ночного сна, трудностям с засыпанием.

• Энцефалопатия

Энцефалопатия в программе симптоматической артериальной гипертензии и гипертонической болезни – часты виновник не только излишней говорливости, снижения критики, но и торможения коры, объединенного с повышенной потребностью во сне.

• Заболевания почек

Почечные патологии (гломерулонефриты, интерстициальный нефрит, пиелонефрит, гидронефроз) сопровождающиеся острой или хронической почечной недостаточностью и задержкой в крови азотистых шлаков также могут стать причиной ненормально продолжительного сна и заторможенности (см. классификация заболеваний почек и их симптомы).

• Болезни печени

Печеночноклеточная недостаточность при циррозе, раке печени, хронических гепатитах затрудняет отмывание крови от продуктов белкового обмена (см. симптомы заболеваний печени). В результате кровь начинает содержать высокие концентрации веществ, токсичных для мозга. Также синтезируется серотонин, и наблюдается снижение сахара в ткани мозга. Накапливаются молочная и пировиноградная кислоты, провоцирующие отечность коры и гипервентиляцию легких, следствием чего становится ухудшение кровоснабжения мозга. При нарастании отравления сонливость может перерасти в кому.

• Интоксикации на фоне инфекций

Интоксикации при вирусных, бактериальных, паразитарных и грибковых инфекциях – еще одна причина патологической сонливости. Наиболее известен синдром хронической усталости на фоне герпетической инфекции. Постоянная усталость сочетается с сонливостью, снижением трудоспособности, ослаблением иммунитета.

• Нейроинфекции

Нейроинфекции на фоне гриппа, герпеса, бешенства, клещевого энцефалита, грибковых поражений могут сопровождаться головными болями, лихорадкой, сонливостью, заторможенностью и специфическими неврологическими симптомами.

• Обезвоживание

Обезвоживание на фоне продолжающихся потерь воды и электролитов с поносом или рвотой снижает объем циркулирующей крови и неизбежно провоцирует слабость и сонливость.

• Кровотечения, шок, кишечная непроходимость

Массивные кровотечения, шок разного происхождения, кишечная непроходимость приводят к скоплению основной массы крови в брюшной полости и обеднению мозгового кровотока, следствием чего становится сонливость.

• Злокачественные опухоли

Раковая кахексия (истощение) и интоксикация организма продуктами распада опухолей также не добавляют бодрости человеку (см. как по анализам определить рак).

• Психические расстройства

Психические расстройства (циклотимии, депрессии) и неврологические заболевания могут вести к сонливости.

Эндокринные причины

• Гипотиреоз — наиболее характерное поражение эндокринных желез, при котором развивается сильная сонливость, обеднение эмоций и утрата интереса к жизни – это гипотиреоз (после тиреоидита, оперативного или лучевого удаления щитовидной железы). Падение уровня гормонов щитовидной железы сказывается на всех видах обмена, поэтому головной мозг выражено голодает, а скопление жидкости в ткани мозга ведет к набуханию извилин и ухудшению интегративных способностей мозга.
• Гипокортицизм (надпочечниковая недостаточность) приводит к понижению артериального давления, повышенной утомляемости, сонливости, падению массы тела, снижению аппетита и неустойчивости стула.
• Сахарный диабет не только поражает сосуды разного калибра ( в том числе и церебральные, но и создает условия для нестабильного углеводного баланса. Колебания сахара и инсулина в крови (при несбалансированной терапии) может приводить как к гипо-, так и к гипергликемическим, а также кетоацидотическим состояниям, повреждающим кору и вызывающим нарастание энцефалопатии, в программу которой входит и сонливость в дневные часы.

Травмы головного мозга

Сотрясение, ушиб головного мозга, кровоизлияние под мозговые оболочки или в вещество мозга могут сопровождаться самыми разными расстройствами сознания, в том числе сопором (оглушенностью), которое напоминает затяжной сон и может перейти в кому.

Летаргический сон

Одно из самых интересных и загадочных расстройств, выражающееся во впадении больного в длительное сонное состояние, при котором угнетаются все признаки жизнедеятельности (дыхание урежается и становится почти не определяемым, замедляется сердцебиение, отсутствуют рефлексы зрачков и кожи).

Летаргия в переводе с греческого означает забвение. У самых разных народов ходит масса легенд о погребенных заживо. Обычно летаргия (которая не является в чистом виде сном, а лишь существенным угнетением работы коры и вегетативных функций организма) развивается:

• при психических заболеваниях
• голодании
• нервном истощении
• на фоне инфекционных процессов с обезвоживанием или интоксикацией.

Подобным расстройством страдал Н.В.Гоголь. Он неоднократно в течение жизни впадал в продолжительный патологический сон (вероятнее всего на фоне невротических расстройств и анорексии). Существует версия, что писатель, которому бестолковые медики пустили кровь на фоне то ли брюшного тифа, то ли сильного упадка сил после голодания и невроза от смерти жены, вовсе не скончался своей смертью, а лишь впал в продолжительную летаргию, по поводу которой и был захоронен, о чем якобы свидетельствовали результаты эксгумации, при которых были обнаружены повернутая набок голова покойного и исцарапанная изнутри крышка гроба.

Таким образом, если Вас беспокоит беспричинная усталость, сонливость, причины которых весьма многообразны, требуется самая тщательная диагностика и обращение к врачу для выяснения всех обстоятельств, приведших к подобным расстройствам.

Источник: zdravotvet.ru

Повышенная сонливость — основные сведения

Повышенная сонливость – едва ли не самый распространенный симптом. Количество заболеваний, протекающих с сильной сонливостью — так велико, что их просто невозможно уместить в этой статье.

И это неудивительно, поскольку сонливость является первым проявлением угнетения центральной нервной системы, а клетки коры головного мозга необычайно чувствительны к воздействию внешних и внутренних неблагоприятных факторов.

Тем не менее, несмотря на неспецифичность, данный симптом имеет большое значение при диагностике многих патологических состояний.

В первую очередь, это касается тяжелых диффузных поражений головного мозга, когда внезапно появившаяся сильная сонливость является первым тревожным признаком приближающейся катастрофы. Речь идет о таких патологиях, как:

• черепно-мозговая травма (внутричерепные гематомы, отек головного мозга);
• острые отравления (ботулизм, отравление опиатами);
• тяжелые внутренние интоксикации (почечная и печеночная кома);
• гипотермия (замерзание);
• преэклампсия беременных при позднем токсикозе.

Поскольку повышенная сонливость встречается при многих заболеваниях, этот симптом имеет диагностическую ценность, когда рассматривается на фоне патологии (сонливость при позднем токсикозе беременных, сонливость при черепно-мозговой травме) или/и в совокупности с другими симптомами (посиндромная диагностика).

Так, сонливость является одним из важных признаков астенического синдрома (нервного истощения). В таком случае она сочетается с повышенной утомляемостью, раздражительностью, слезливостью и снижением интеллектуальных способностей.

Повышенная сонливость в сочетании с головной болью и головокружением является признаком гипоксии головного мозга. В таких случаях недостаток кислорода может быть вызван как внешними (пребывание в плохо проветриваемом помещении), так и внутренними причинами (заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы, системы крови, отравление ядами, блокирующими транспорт кислорода к клеткам и др.).

Для интоксикационного синдрома характерно сочетание сонливости с упадком сил, головной болью, тошнотой и рвотой. Интоксикационный синдром характерен для внешних и внутренних интоксикаций (отравление ядами или продуктами жизнедеятельности организма при почечной и печеночной недостаточности), а также для инфекционных заболеваний (отравление токсинами микроорганизмов).

Многие специалисты отдельно выделяют гиперсомнию – патологическое снижение времени бодрствования, сопровождающееся выраженной сонливостью. В таких случаях время сна может достигать 12-14 и более часов. Такой синдром наиболее характерен для некоторых психических болезней (шизофрения, эндогенная депрессия), эндокринных патологий (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение), поражения стволовых структур головного мозга.

И наконец, повышенная сонливость может наблюдаться у абсолютно здоровых людей при недосыпании, повышенных физических, умственных и эмоциональных нагрузках, а также при переездах, связанных с пересечением временных поясов.

Физиологическим состоянием является также повышенная сонливость у беременных в первом триместре, а также сонливость при приеме медицинских препаратов, побочным действием которых является угнетение нервной системы (транквилизаторы, нейролептики, антигипертензивные средства, противоаллергические препараты и др.).

Постоянная усталость, слабость и сонливость, как признаки нервного
истощения

Наиболее часто сонливость, в сочетании с постоянной усталостью и слабостью, встречается при такой распространенной патологии, как нервное истощение (неврастения, церебрастения).

В таких случаях сонливость может быть связана как с нарушениями сна, так и с повышенной утомляемостью, вызванной истощением нервной системы.

Морфологической основой церебрастении может быть как органическое, так и функциональное поражение центральной нервной системы, вызванное следующими состояниями:

• тяжелые, длительно протекающие хронические заболевания;
• алиментарное голодание («модные» диеты; нервная анорексия);
• повышенные физические нагрузки, превышающие физиологическую норму для данного человека;
• нервные стрессы (синдром хронической усталости и др.).

Постоянная усталость, слабость и сонливость при нервном истощении сочетается с другими симптомами нарушения высшей нервной деятельности, такими как раздражительность, эмоциональная слабость (плаксивость), снижение интеллектуальных способностей (ухудшение памяти, снижение творческой работоспособности и др.).

Клиническую картину нервного истощения дополняют признаки заболевания, приведшего к развитию церебрастении.

Лечение сонливости при неврастении заключается, в первую очередь, в устранении патологии, вызвавшей истощение нервной системы, а также в общеукрепляющих мероприятиях.

Стандартно назначают препараты, улучшающие мозговое кровообращение и повышающие энергетический баланс в клетках коры головного мозга (Кавинтон, Ноотропил и т.п.).

Прогноз при церебрастении связан с вызвавшим нервное истощение заболеванием. В случае функциональных нарушений он всегда благоприятен. Однако, как правило, требуется достаточно длительное лечение.

Головокружение, слабость и сонливость, как симптомы вегетососудистой
дистонии

Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония описывается врачами общего профиля, как функциональное нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежат множественные системные расстройства нейроэндокринной регуляции.

На сегодняшний день вегетососудистая дистония является самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Болеют чаще женщины молодого и зрелого возраста.

В клинике вегетососудистой дистонии на первый план, как правило, выходят «сердечные» симптомы и нарушения со стороны центральной нервной системы:

• боли в области сердца;
• сердцебиения;
• лабильность артериального давления со склонностью к гипотонии или гипертонии;
• головокружение;
• головная боль;
• сонливость;
• слабость;
• вялость;
• раздражительность;
• нарушения дыхания в виде ощущения нехватки воздуха (так называемые «тоскливые вздохи»);
• повышенная потливость;
• холодные и влажные конечности.

Нейроциркуляторная дистония относится к полиэтиологическим заболеваниям, то есть вызывается комплексом причин. Как правило, речь идет о реализации наследственно-конституциональной предрасположенности под воздействием комплекса неблагоприятных факторов: стрессы, нездоровый образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем, неправильный режим дня, гиподинамия), некоторые профессиональные вредности (вибрация, ионизирующая радиация).

Головокружение, слабость и сонливость при вегетососудистой дистонии имеют множественный механизм развития:
1. Воздействие факторов, спровоцировавших развитие нейроциркуляторной дистонии (курение, стрессы и т.п.).
2. Нейроэндокринные сдвиги, лежащие в основе заболевания.
3. Нарушение кровообращения (собственно дистония) сосудов головного мозга.

Лечение сонливости при вегетососудистой дистонии заключается в ликвидации факторов, вызвавших патологию. Большое значение имеет психотерапия, общеукрепляющие мероприятия, иглорефлексотерапия.

В тяжелых случаях назначаются препараты, корректирующие деятельность вегетативной нервной системы, и устраняющие таким образом выраженные сосудистые нарушения (метопролол, атенолол).
Подробнее о вегетососудистой дистонии

Повышенная сонливость, как тревожный симптом при острых поражениях
центральной нервной системы

Тяжелые диффузные поражения головного мозга приводят к угнетению высшей нервной деятельности, что находит проявление в повышенной сонливости.

При этом выделяют несколько стадий развития угнетения сознания: оглушение сознания, сопор и кома.

Сонливость при оглушении сознания сочетается с такими симптомами, как заторможенность, нарушение активного внимания, обеднение мимики и речи, нарушение ориентации в месте, времени и собственной личности.

На вопросы пациенты отвечают односложно, иногда требуется повторение, при этом выполняются только самые элементарные задания. Нередко больные находятся в своеобразном полусне, и открывают глаза лишь при непосредственном обращении к ним.

Сопор (спячка) представляет собой патологическое состояние, при котором больной открывает глаза только в ответ на сверхсильное воздействие (боль, сильный толчок), при этом наблюдается координированная защитная реакция (отталкивание) или стон. Речевой контакт невозможен, тазовые органы не контролируются, однако сохранены безусловные рефлексы и глотание.

В дальнейшем сопор переходит в кому (глубокий сон) – бессознательное состояние, при котором отсутствует реакция даже на сильные болевые воздействия.

Особенно большую ценность такой симптом, как повышенная сонливость, может оказать при постепенном развитии коматозного состояния. В таких случаях, еще до развития состояния оглушения, больные предъявляют жалобы на сильную сонливость, нередко сочетающуюся с головной болью, тошнотой и головокружением.

Тошнота, слабость, сонливость и головная боль, как признаки
интоксикации центральной нервной системы

Повышенная сонливость может быть признаком отравления центральной нервной системы экзогенными (внешними) или эндогенными (внутренними) ядами. В таких случаях она, как правило, сочетается с такими симптомами, как слабость, тошнота и головная боль.

Механизмом возникновения данных симптомов является непосредственное токсическое поражение коры головного мозга, которое может варьировать по степени от обратимых метаболических нарушений, до массовой гибели клеток.

Острая экзогенная интоксикация центральной нервной системы

Повышенная сонливость при остром отравлении центральной нервной системы связана с угнетением высшей нервной деятельности. При этом даже яды, возбуждающе действующие на ЦНС (алкоголь), при достаточно высокой концентрации вызывают повышенную сонливость, которая является весьма тревожным симптомом, поскольку в дальнейшем возможно развитие глубокого коматозного состояния.

Острое экзогенное отравление может быть вызвано химическими и растительными ядами, а также токсинами бактериального происхождения (острые инфекционные заболевания, пищевые отравления).

Кроме повышенной сонливости, клиника такого рода отравлений дополняется общими симптомами интоксикации, такими как головная боль, тошнота, рвота, слабость, вялость. Многие интоксикации имеют характерные симптомы, помогающие поставить диагноз: резкое сужение зрачков при отравлении опиатами, затрудненное глотание и двоение в глазах при ботулизме, и т.п.

Повышенная сонливость, как предвестник коматозного состояния при острых эндогенных
интоксикациях

Повышенная сонливость, как предвестник коматозного состояния, имеет большое значение при таких патологиях, как уремическая (почечная) и печеночная кома. Они развиваются постепенно, так что своевременная диагностика имеет особое значение.

Печеночная кома возникает при тяжелых поражениях печени (циррозы, гепатиты), когда резко снижается дезинтоксикационная функция этой главной лаборатории человеческого организма. Появлению сонливости нередко предшествует двигательное и речевое возбуждение.

Уремическая кома развивается на фоне острой или хронической почечной недостаточности. Основной механизм развития почечной комы – отравление организма конечными продуктами белкового обмена на фоне нарушения водно-электролитного баланса.

Причинами хронической почечной недостаточности, как правило, является тяжелая патология почек (хронический гломерулонефрит, амилоидоз почек, врожденные аномалии и т.п.). Острая почечная недостаточность может быть вызвана как поражением почек, так и острой тяжелой внепочечной патологией (ожоговая болезнь, отравление, шок, коллапс и т.д.).

Повышенная сонливость, как предвестник развития почечной комы, нередко сочетается с головной болью, тошнотой, рвотой, ухудшением зрения и зудом, которые являются симптомами уремии (повышенного содержания токсичных продуктов азотистого обмена в плазме крови).

Тошнота, рвота, головокружение и сонливость при черепно-мозговой
травме

При черепно-мозговой травме на центральную нервную систему действует несколько факторов: непосредственное поражение (сотрясение, ушиб, разрушение мозговой ткани при открытой травме), нарушение кровообращения и циркуляции спинномозговой жидкости, вторичные нарушения, связанные с отеком головного мозга.

При этом наиболее опасным ранним осложнением черепно-мозговой травмы являются повышение внутричерепного давления и отек мозга. Угроза для жизни в этом случае связана с возможностью вторичного поражения дыхательного и сосудодвигательного центров, приводящего к остановке дыхания и сердцебиения.

Следует отметить, что общее состояние больного в первые часы после травмы может не соответствовать степени тяжести повреждения головного мозга. Поэтому всем пострадавшим необходимо пройти тщательное обследование на предмет внутричерепных гематом. Кроме того, необходимо следить за общим состоянием больного.

Такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение и повышенная сонливость свидетельствуют о серьезной патологии, поэтому при их появлении необходимо срочно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Гиперсомния

Гиперсомния – патологическое состояние, характеризующееся увеличением времени сна (ночного и дневного). Соотношение времени для сна и бодрствования, необходимое для нормального самочувствия — сугубо индивидуально, и колеблется в достаточно широких пределах. Кроме того, это соотношение зависит от возраста, времени года, рода занятий и множества других факторов.

Поэтому о патологическом увеличении времени сна можно говорить в тех случаях, когда продолжительный ночной сон сочетается с повышенной сонливостью днем.

С другой стороны, гиперсомнию отличают от повышенной сонливости при астенических синдромах, которые часто не сопровождаются реальным удлинением времени сна, а также от нарушений сна, когда дневная сонливость сочетается с ночной бессонницей.

Наиболее распространенными причинами гиперсомнии являются следующие патологические состояния:

• некоторые психические заболевания (шизофрения, тяжелая депрессия);
• тяжелые эндокринные патологии (сахарный диабет, недостаточность функции щитовидной железы);
• почечная, печеночная и полиорганная недостаточность;
• очаговые поражения стволовых структур головного мозга.

Кроме того, гиперсомния характерна для синдрома Пиквика. Данная патология встречается намного чаще, чем диагностируется. Для пиквикского синдрома характерна триада симптомов: ожирение, сопряженное с эндокринными нарушениями, более или менее выраженная дыхательная недостаточность и гиперсомния.

Пациенты (преимущественно мужчины 30-50 лет) предъявляют жалобы на сильную сонливость, расстройства дыхания центрального генеза (храп во сне, приводящий к пробуждению; нарушения ритма дыхания), головную боль после сна.

Лечение сонливости при гиперсомнии заключается в терапии основного заболевания.

Слабость, вялость и сонливость при снижении температуры тела

Сильная сонливость при замерзании связана с глубокими нарушениями метаболизма в клетках коры головного мозга. Снижение температуры тела приводит к уменьшению скорости всех биохимических реакций, нарушению усвоения кислорода и внутриклеточной гипоксии.

Остановка дыхания происходит при снижении температуры тела до 15-20 градусов. Следует отметить, что в таком состоянии сильно увеличивается промежуток времени между остановкой дыхания и состоянием биологической смерти, так что зарегистрированы случаи спасения погибших через 20 и более минут после наступления клинической смерти (пребывание в ледяной воде). Поэтому своевременно проведенные реанимационные мероприятия при гипотермии могут спасти в, казалось бы, безнадежных случаях.

Нередко повышенная сонливость при замерзании сопровождается эйфорией, когда пострадавший не может правильно оценить свое состояние. При подозрении на общее охлаждение необходимо напоить пациента теплым чаем (алкоголь противопоказан, поскольку угнетающе воздействует на центральную нервную систему) и отправить в ближайшее медицинское учреждение.

Упадок сил, раздражительность, частая сонливость при эндокринных
сбоях у женщин

Частая сонливость — постоянный симптом таких распространенных эндокринных нарушений у женщин, как предменструальный синдром и патологический климакс.

В таких случаях постоянная сонливость сочетается с другими симптомами нервного истощения, такими как:

• упадок сил;
• раздражительность;
• склонность к депрессии;
• эмоциональная слабость (слезливость);
• снижение умственной и физической работоспособности;
• обратимое ухудшение интеллектуальных способностей (снижение способности к обучению и творческому мышлению).

Постоянная сонливость при эндокринных сбоях у женщин сочетается с другими нарушениями сна. Часто повышенная сонливость днем бывает вызвана ночной бессонницей. Иногда, во время патологического климакса, развиваются тяжелые депрессии — в таких случаях нередко развивается гиперсомния.

Лечение сонливости при эндокринных сбоях заключается в общеукрепляющих мероприятиях. Во многих случаях хороший эффект оказывают траволечение и рефлексотерапия. При тяжелом течении патологии показана гормональная коррекция.

Сильная сонливость, повышенная утомляемость и апатия при депрессии

Слово «депрессия» в буквальном переводе означает «подавленность». Это тяжелая психическая патология характеризующаяся триадой симптомов:
1. Общее снижение эмоционального фона.
2. Снижение двигательной активности.
3. Торможение мыслительных процессов.

Сильная сонливость при депрессии, в зависимости от выраженности патологии, сочетается с другими нарушениями сна. Так, при легкой степени ситуативной депрессии, то есть патологии, вызванной внешними причинами (развод, потеря работы и т.п.), повышенная сонливость днем нередко вызвана ночной бессонницей.

При эндогенных депрессиях (маниакально-депрессивный психоз, инволюционная меланхолия и т.п.) повышенная сонливость является симптомом гиперсомнии, и сочетается с резким снижением двигательной, речевой и мыслительной активности, которые внешне воспринимаются, как апатия.

Следует отметить, что сонливость может быть одним из симптомов скрытой депрессии. В таких случаях нарушения сна напоминают режим «совы» — длительное бодрствование вечером и поздний подъем утром. Однако обращают на себя внимание жалобы пациентов на то, что утром им крайне сложно подняться с постели, даже когда они уже достаточно выспались. Кроме того, для скрытой депрессии особенно характерно плохое утреннее настроение (к вечеру эмоциональный фон всегда несколько улучшается). Повышенная сонливость в этих случаях также характерна именно для первой половины дня.

Лечение сонливости при депрессии заключается в терапии основного заболевания. В легких случаях весьма эффективны психотерапия и общеукрепляющие мероприятия, при выраженной депрессии показана медикаментозная терапия.

Повышенная сонливость, вялость, слабость, упадок сил при скрытой депрессии нередко принимаются за симптомы соматического заболевания. Кроме того, депрессии имеют соматические симптомы, такие как повышенная частота сердечных сокращений, ощущение сердцебиения, боли в области сердца, склонность к запорам и др. Поэтому такие больные иногда длительно и безуспешно лечатся от несуществующих заболеваний.

Следует отметить, что хронические депрессии достаточно сложно поддаются терапии, поэтому при подозрении на данную патологию лучше всего обратиться к специалисту (психологу или психиатру).
Подробнее о депрессии

Повышенная сонливость при острой и хронической гипоксии головного
мозга

Повышенная сонливость характерна также для гипоксии центральной нервной системы. В зависимости от силы и природы действующего фактора, степень гипоксии может быть различной. При легкой степени гипоксии возможны такие проявления, как вялость, слабость, повышенная утомляемость и сонливость.

Кора головного мозга необычайно чувствительна к недостатку кислорода, поэтому сильная гипоксия вызывает серьезные нарушения, вплоть до коматозного состояния и смерти. При этом, в случае молниеносного развития гипоксии (остановка дыхания) смерть наступает очень быстро (через 6-7 минут после полного прекращения доступа кислорода), а при постепенном нарастании кислородного голодания головного мозга наблюдается классическая картина смены стадий нарушения сознания (повышенная сонливость, оглушение, сопор, кома).

Доступ кислорода к клеткам коры головного мозга обеспечивается сочетанной деятельностью дыхательной, сердечно-сосудистой системы и системы крови.

Повышенная сонливость, как предвестник развития коматозного состояния, имеет наибольшее значение при поражениях системы крови, для которых характерно постепенное нарастание симптоматики острой гипоксии.

Классическим примером является отравление угарным газом. Дело в том, что молекулы угарного газа (СО) имеют большее сродство с гемоглобином человека, и постепенно вытесняют кислород, что приводит к кислородному голоданию. Повышенная сонливость бывает единственным симптомом начальной стадии тяжелого отравления. Нередко она сочетается с сильной головной болью, тошнотой и рвотой, вызванными токсическим влиянием СО на нервные клетки.

Хроническая гипоксия чаще всего развивается при тяжелых хронических заболеваниях, таких как:
1. Поражения сосудов головного мозга (атеросклероз).
2. Хроническая дыхательная недостаточность.
3. Хронические патологии крови (анемии, лейкозы).

Симптомами хронической гипоксии являются повышенная утомляемость, вялость, слабость, раздражительность, нарушения сна (сонливость днем и бессонница ночью), снижение интеллектуальных способностей. При этом, в зависимости от степени и длительности гипоксии, поражения клеток коры головного мозга могут иметь обратимый или необратимый характер, вплоть до развития тяжелой органической патологии (атеросклеротическое слабоумие).

Препараты, вызывающие повышенную сонливость

Существует несколько групп медицинских препаратов, побочным действием которых является повышенная сонливость.

Прежде всего, таким побочным действием обладают вещества, оказывающие успокаивающее действие на центральную нервную систему – нейролептики и транквилизаторы.

Аналогичный эффект оказывают наркотические анальгетики и родственный им противокашлевой препарат кодеин.

Повышенную сонливость также вызывает целый ряд медицинских препаратов, применяемых при артериальной гипертензии (клофелин, клонидин, амлодипин и др.)

Кроме того, сильная сонливость является побочным действием многих препаратов, применяемых при лечении аллергических заболеваний (так называемые антигистаминные средства, особенно димедрол).

Бета-адреноблокаторы (средства, применяемые при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы) могут вызывать как повышенную сонливость, так и бессонницу.

Сильная сонливость является побочным действием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты (аллопуринол) и липидов в плазме крови (аторвастатин).

Значительно реже сонливость вызывают некоторые препараты из группы ненаркотических анальгетиков (Анальгин, Амидопирин) и применяемые при язвенной болезни желудка Н2-блокаторы (Ранитидин, Циметидин и др).

И наконец, повышенная сонливость может быть неприятным побочным эффектом при использовании гормональных контрацептивов (таблеток, инъекций, пластыря, спирали). Такое побочное действие встречается достаточно редко, и проявляется уже в первые дни употребления препарата.

Как избавиться от сонливости?

Безусловно, если сонливость вызвана той или иной патологией, то ее следует своевременно и адекватно лечить. Однако в преимущественном большинстве случаев повышенная сонливость днем связана с недосыпанием.

Средняя норма сна составляет 7-8 часов в сутки. Как показывают статистические данные, большинство современных людей в возрасте от 20 до 45 лет спят значительно меньше.

Постоянное недосыпание неблагоприятно влияет на нервную систему, вызывая ее истощение. Таким образом, со временем сонливость принимает хроническую форму, становясь симптомом заболевания.

Следует отметить, что для нормального отдыха необходим не только продолжительный, но и полноценный сон. К сожалению, как показали опросы, многие люди считают себя «совами» и ложатся спать далеко за полночь. Между тем научные исследования доказали, что, независимо от индивидуальных биоритмов, наибольшую ценность имеет именно сон до полуночи.

Кроме того, для полноценного сна необходим чистый прохладный воздух и тишина. Не рекомендуется спать под музыку и телевизор — это неблагоприятно влияет на качество сна.

Как избавиться от сонливости — видео

Сонливость при беременности

Постоянная сонливость днем во время беременности в первом триместре

Сонливость во время беременности в первом триместре является физиологическим явлением. Это более или менее выраженная индивидуальная реакция на глубокие эндокринные сдвиги в организме.

Работающим женщинам иногда приходиться крайне сложно бороться с сонливостью на работе. Чай, кофе и, тем более, энергетики при беременности употреблять крайне нежелательно.

Специалисты советуют для борьбы с сонливостью стараться делать частые короткие перерывы в работе. Хорошо помогает дыхательная гимнастика.

Повышенная сонливость во втором и третьем триместре беременности

Во втором триместре общее самочувствие беременных улучшается. Если же женщина продолжает жаловаться на повышенную сонливость, вялость и слабость — это может свидетельствовать о таком осложнении, как анемия беременных.

Повышенная сонливость является тревожным симптомом, если она возникает на фоне позднего токсикоза беременности – патологии, характеризующейся триадой симптомов:
1. Отёки.
2. Повышенное артериальное давление.
3. Наличие белка в моче.

Появление сильной сонливости при позднем токсикозе беременных может свидетельствовать о развитии тяжелейшего осложнения – эклампсии (судорожных припадков, вызванных поражением головного мозга). Особенно тревожный признак – сочетание повышенной сонливости с такими характерными симптомами, как тошнота, рвота, головная боль, нарушения зрения.

При подозрении на угрозу эклампсии необходимо экстренно обратиться за помощью к специалистам.

Повышенная сонливость у ребенка

Сильная сонливость у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Это связано как с большей лабильностью центральной нервной системы, так и с повышенной чувствительностью к воздействию неблагоприятных факторов.

Поэтому у детей сонливость и вялость при инфекционных заболеваниях проявляются раньше и ярче, чем у взрослых, и могут быть первыми признаками заболевания, предупреждающими об опасности.

Кроме того, при внезапно появившейся вялости и сонливости у ребенка следует исключить черепно-мозговую травму и отравление.
Если же повышенная сонливость не столь выражена, но имеет хронический характер, то в первую очередь следует заподозрить следующие патологии:

• болезни крови (анемия, лейкоз);
• заболевания дыхательной системы (бронхоэктатическая болезнь, туберкулез);
• патология сердечно-сосудистой системы (пороки сердца);
• нервные болезни (неврастения, вегето-сосудистая дистония);
• заболевания желудочно-кишечного тракта (глистные инвазии, гепатит);
• эндокринная патология (сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы).

Таким образом, список патологий, протекающих у детей с повышенной сонливостью — достаточно длинный, поэтому лучше всего обратиться за помощью к врачу и пройти полноценное обследование.

Ответы на наиболее популярные вопросы

Существуют ли успокоительные средства, не вызывающие сонливость?

Повышенная сонливость – так называемый ожидаемый побочный эффект при назначении лекарственных средств, успокаивающе действующих на нервную систему. Иными словами, полностью исключить такое побочное действие практически невозможно. Разумеется, выраженность побочного эффекта зависит от силы препарата.

Поэтому наиболее безопасными в этом отношении являются «легкие» транквилизаторы, такие как Адаптол и Афобазол. Оба препарата показаны при неврозах, которые сопровождаются ощущением страха, тревоги. Снимают раздражительность, при соблюдении дозировки не оказывают снотворного эффекта.

Однако если у вас есть склонность к гипотензии (сниженному давлению), необходимо быть особенно осторожными, поскольку даже легкие антидепрессанты способны снижать артериальное давление, и таким образом вызывать сильную сонливость.

Безопасными считаются успокаивающие средства растительного происхождения (валериана, пустырник), если не покупать препараты, содержащие алкоголь. Этиловый спирт сам по себе угнетает центральную нервную систему, и может оказывать снотворное действие.

Тем не менее, если речь идет о вождении транспортного средства, лучше всего взвесить все «за» и «против», поскольку все успокаивающие препараты способны снижать быстроту реакции.

Как бороться с сонливостью за рулем?

Разумеется, чтобы избежать приступа сонливости за рулем, следует хорошо выспаться перед длительной дорогой. Кроме того, необходимо позаботиться о чистоте воздуха в салоне, поскольку гипоксия вызывает угнетение центральной нервной системы.

Если же, несмотря на все предосторожности, вы неожиданно почувствовали приступ сонливости за рулем — лучше всего последовать следующим советам:
1. При первой возможности остановите машину у обочины и выйдите из салона. Иногда достаточно просто пройтись и подышать свежим воздухом, чтобы приобрести заряд бодрости. Многим помогает легкая гимнастика.
2. Умойте лицо прохладной жидкостью (особенно хорошо подойдет газировка).
3. Если есть возможность, выпейте горячий чай или кофе.
4. Вернувшись в салон, поставьте бодрящую музыку.
5. В последующем делайте короткие остановки для профилактической борьбы с сонливостью, поскольку приступ может повториться и застать вас врасплох.

Появилась дневная сонливость после еды — это нормально?

Патологическая сонливость после еды встречается при так называемом демпинг-синдроме – болезни оперированного желудка. Она вызвана ускоренным попаданием пищи в двенадцатиперстную кишку, и сопровождается такими симптомами, как повышенное потоотделение, жар, шум в ушах, снижение зрения, головокружение вплоть до обмороков.

Повышенная сонливость после еды, не сопровождающаяся какими-либо неприятными ощущениями – физиологическое явление. После плотной трапезы кровь устремляется к желудку, поэтому приток кислорода к головному мозгу несколько уменьшается. Легкая гипоксия может вызывать состояние приятной сонливости.

Если сильная сонливость появилась впервые, то, прежде всего, следует исключить такое распространенное заболевание, как вегето-сосудистая дистония, при котором повышенная сонливость после еды может быть связана с нарушением сосудистого тонуса.

Для этого заболевания характерны и другие симптомы нарушения регуляции тонуса сосудов головного мозга, такие как: головокружение при переходе из горизонтального положения в вертикальное, повышенная метеочувствительность, лабильность артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Если повышенная сонливость после еды сочетается с такими симптомами, как повышенная утомляемость, раздражительность, плаксивость, то речь идет об астении (истощении нервной системы).

Повышенная сонливость после еды у абсолютно здоровых людей может быть связана со следующими факторами:
1. Недосыпание.
2. Переедание.
3. Нервное и физическое переутомление.

В любом случае вам предстоит задуматься о режиме дня, и употреблять пищу чаще малыми порциями.

Посоветуйте, пожалуйста, лекарство от аллергии, которое не вызывает сонливость

Сонливость относится к ожидаемым побочным эффектам антигистаминных противоаллергических средств. Поэтому абсолютно безопасных препаратов не существует.

Наименьшее седативное действие оказывает препарат последнего поколения лоратадин (Кларитин). Однако, как показали последние исследования, это лекарственное средство вызывает повышенную сонливость у 8% пациентов.

Может ли сильная сонливость быть признаком беременности?

Да, может. Повышенная сонливость в первом триместре является следствием сложной гормональной перестройки организма.

Характерно, что сонливость может быть первым и единственным признаком беременности. Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь по маточным трубам, выделяет специальные вещества, активирующие гипоталамо-гипофизарную систему – центр нейроэндокринной регуляции.

Так что увеличение синтеза хорионического гонадотропина (так называемого гормона беременности) происходит уже на первой неделе после зачатия. В эти же сроки, то есть еще до задержки очередной менструации, у чувствительных к гормональным сдвигам женщин может развиваться повышенная сонливость.

Почему я постоянно ощущаю хроническую сонливость на работе? Существуют ли какие-либо
таблетки от сонливости?

Если вы ощущаете сонливость исключительно на рабочем месте, то, скорее всего, она связана с особенностями вашей производственной сферы, поэтому в данном случае нужны не таблетки от сонливости, а устранение причин, угнетающе действующих на центральную нервную систему.

Предрасполагающие факторы к возникновению сонливости на работе:

• недостаток кислорода, вызывающий гипоксию головного мозга (запыленное, душное, плохо проветриваемое помещение);
• примесь токсических веществ в воздухе помещения (в том числе тех, которые поступают из отделочных материалов);
• повышенный уровень шума;
• монотонная работа.

Если это возможно — постарайтесь устранить вредные факторы, поскольку несоблюдение гигиены труда не только снижает производительность и неблагоприятно влияет на качество работы, но и может принести ощутимый вред здоровью.

Регулярно делайте перерывы в работе, поскольку длительное занятие одним видом деятельности воспринимается, как монотонное, и способствует повышению сонливости.

Источник: www.tiensmed.ru