Посинение кожи

Акроцианоз — это синюшная окраска кожи, которая не является самостоятельным заболеванием. Это всегда симптом какой-то проблемы в организме. Причины такого явления в недостаточном снабжении артериальной кровью мелких капилляров. Акроцианоз проявляется на отдаленных от сердца участках нашего тела.

Почему развивается акроцианоз

Когда в венозной крови возрастает количество восстановленного (то есть не связанного с кислородом) гемоглобина, кожа приобретает синюшный оттенок на участках, удаленных от сердца. Такое явление может быть обусловлено дисбалансом между потребностью организма в кислороде и количеством поступающей к определенному участку крови.

Причины такого дисбаланса могут быть в замедлении кровотока, в спазме сосудов. Чаще всего акроцианоз обусловлен хронической сердечной недостаточностью или врожденным пороком сердца, при которых снижается уровень кислорода в малом круге кровообращения.

Однако могут быть и другие причины, например, у девочек-подростков на фоне гормональной перестройки часто наблюдается спазм периферических сосудов, который приводит к изменению окраски кожи на некоторых участках.

Кроме того, причиной может быть варикоз или переохлаждение, так как обе эти проблемы приводят к заметному ослаблению кровотока. Нарушение работы симпатической нервной системы, отравление некоторыми веществами также в списке причин акроцианоза.

Такие заболевания, как астма или эмфизема легких тоже могут привести к акроцианозу.

Принято выделять виды акроцианоза в зависимости от его происхождения:

• центральный развивается при резком уменьшении количества кислорода в малом круге кровообращения, сердечно-сосудистой патологии;
• диффузный обусловлен нарушением работы правого желудочка;
• симпатический вызывает спазм сосудов в ответ на любые раздражители;
• эссенциальный бывает у подростков;
• анестетический развивается при переохлаждении.

Акроцианоз младенцев

Синюшность кожи может наблюдаться у новорожденных. Чаще всего это периферический акроцианоз, который является временным явлением. Еще его называют физиологическим, потому что он связан с особенностями организма новорожденных, который еще не адаптировался к новым условиям жизни вне материнского организма.

У многих здоровых малышей в первые дни нахождения дома остается зародышевый тип кровообращения, из-за этого у новорожденных можно увидеть синюшные участки, которые обычно локализуются вокруг рта, на кистях рук, на стопах.

Проявления акроцианоза усиливаются, когда ребенка пеленают, когда он кричит, беспокоится. Такое состояние длится недолго, по мере адаптации организма новорожденных оно полностью проходит.

В некоторых случаях синюшность кожи новорожденных может иметь такое состояние постоянно. Тогда это признак недостаточного насыщения крови кислородом и гипоксии.

Данное состояние требует пристального внимания, так как оно может быть обусловлено врожденными пороками сердечно-сосудистой системы и требовать срочной помощи. По этой причине педиатры считают необходимыми дополнительные обследования детей с акроцианозом, чтобы подстраховаться на случай патологий развития сердца.

Проявления акроцианоза

От состояния сосудов и кожи зависит в какой степени будет проявляться акроцианоз. Это может быть легкая синюшность, а может быть интенсивная и довольно темная окраска.

По локализации изменение окраски кожи чаще всего встречается в области губ, обычно их синюшность резко выделяется на фоне нормальной окраски языка, внутренней поверхности щек.

На втором месте по частоте — акроцианоз кистей рук и стоп, сопровождающийся такими же изменениями ногтей. Реже можно встретить синюшность некоторых участков лица, ушей. Это может быть подбородок, кончик носа, область носогубного треугольника.

Если данное состояние обусловлено заболеваниями дыхательной системы или сердца, то синюшность будет сохраняться всегда. При спазмировании сосудов явление акроцианоза продолжается какое-то время в зависимости от продолжительности спазма.

Если причиной стало переохлаждение, то после отогревания все проходит, и кожа приобретает нормальный цвет. Ситуации могут обычными бытовыми, например, вы забыли перчатки, а на улице холодно, или несете тяжелую сумку, которая пережала вам сосуды на пальцах рук.

В этом случае кисти или пальцы могут посинеть, но как только восстановится нормальный кровоток, они приобретут свой обычный цвет.

Другие симптомы

• Локальное снижение температуры кожи;
• Локальная повышенная потливость;
• У пациентов кардиологического профиля отечность областей акроцианоза.

Болей при данной проблеме нет, но в некоторых случаях могут быть неприятные ощущения. При длительных проявлениях многие пациенты отмечают появление судорожных сокращений в области синюшности. Трофические нарушения не развиваются в местах изменения окраски кожи, это один из важных диагностических признаков.

Лечение

Для лечения акроцианоза прежде всего нужно выяснить причину, то есть поставить точный диагноз. Для этого врач беседует с пациентом, выясняет, при каких условиях появляется и пропадает синюшность.

При подозрении на сердечно-сосудистые нарушения проводятся диагностические процедуры для их выявления. ЭКГ, УЗИ сердца — стандартные исследования, но могут быть назначены и другие.Для уточнения диагноза может проводиться холодовой тест, который покажет реакцию сосудов.

Тест кожи холодом.

Далее при устранении причин или облегчении состояния при сердечно-сосудистых патологиях кожа становится похожей по цвету на нормальную или, вообще, приобретает естественный цвет. Лечение назначают не по поводу самого акроцианоза, а по поводу его причины.

Медикаментозное лечение

Общеукрепляющие средства.

• Витамины группы B;
• Витамин C;
• Рыбий жир в капсулах;
• Препараты кальция.

Сосудорасширяющие средства.

• Но-шпа;
• Папаверин;

Наружное лечение.

• Растирания с камфорным маслом;
• Аппликации озокерита, парафина или грязевые;
• Контрастные ванночки для стоп или рук;
• Ванночки с лекарственными растениями.

При сердечно-сосудистых заболеваниях все лечение должно быть направлено на основное заболевание. В этом случае никакие другие меры не будут помогать, только комплекс мер принесет эффект. Сердечные препараты назначает кардиолог после тщательного обследования и постановки диагноза.

Если имеет место данная проблема новорожденных в периферической форме, то лечение не требуется вообще, просто нужно подождать немного.

Источник: light-stepp.ru

Почему развивается акроцианоз

Когда в венозной крови возрастает количество восстановленного (то есть не связанного с кислородом) гемоглобина, кожа приобретает синюшный оттенок на участках, удаленных от сердца. Такое явление может быть обусловлено дисбалансом между потребностью организма в кислороде и количеством поступающей к определенному участку крови.

Причины такого дисбаланса могут быть в замедлении кровотока, в спазме сосудов. Чаще всего акроцианоз обусловлен хронической сердечной недостаточностью или врожденным пороком сердца, при которых снижается уровень кислорода в малом круге кровообращения.

Однако могут быть и другие причины, например, у девочек-подростков на фоне гормональной перестройки часто наблюдается спазм периферических сосудов, который приводит к изменению окраски кожи на некоторых участках.

Кроме того, причиной может быть варикоз или переохлаждение, так как обе эти проблемы приводят к заметному ослаблению кровотока. Нарушение работы симпатической нервной системы, отравление некоторыми веществами также в списке причин акроцианоза.

Такие заболевания, как астма или эмфизема легких тоже могут привести к акроцианозу.

Принято выделять виды акроцианоза в зависимости от его происхождения:

• центральный развивается при резком уменьшении количества кислорода в малом круге кровообращения, сердечно-сосудистой патологии;
• диффузный обусловлен нарушением работы правого желудочка;
• симпатический вызывает спазм сосудов в ответ на любые раздражители;
• эссенциальный бывает у подростков;
• анестетический развивается при переохлаждении.

Акроцианоз младенцев

Синюшность кожи может наблюдаться у новорожденных. Чаще всего это периферический акроцианоз, который является временным явлением. Еще его называют физиологическим, потому что он связан с особенностями организма новорожденных, который еще не адаптировался к новым условиям жизни вне материнского организма.

У многих здоровых малышей в первые дни нахождения дома остается зародышевый тип кровообращения, из-за этого у новорожденных можно увидеть синюшные участки, которые обычно локализуются вокруг рта, на кистях рук, на стопах.

Проявления акроцианоза усиливаются, когда ребенка пеленают, когда он кричит, беспокоится. Такое состояние длится недолго, по мере адаптации организма новорожденных оно полностью проходит.

В некоторых случаях синюшность кожи новорожденных может иметь такое состояние постоянно. Тогда это признак недостаточного насыщения крови кислородом и гипоксии.

Данное состояние требует пристального внимания, так как оно может быть обусловлено врожденными пороками сердечно-сосудистой системы и требовать срочной помощи. По этой причине педиатры считают необходимыми дополнительные обследования детей с акроцианозом, чтобы подстраховаться на случай патологий развития сердца.

Проявления акроцианоза

От состояния сосудов и кожи зависит в какой степени будет проявляться акроцианоз. Это может быть легкая синюшность, а может быть интенсивная и довольно темная окраска.

По локализации изменение окраски кожи чаще всего встречается в области губ, обычно их синюшность резко выделяется на фоне нормальной окраски языка, внутренней поверхности щек.

На втором месте по частоте — акроцианоз кистей рук и стоп, сопровождающийся такими же изменениями ногтей. Реже можно встретить синюшность некоторых участков лица, ушей. Это может быть подбородок, кончик носа, область носогубного треугольника.

Если данное состояние обусловлено заболеваниями дыхательной системы или сердца, то синюшность будет сохраняться всегда. При спазмировании сосудов явление акроцианоза продолжается какое-то время в зависимости от продолжительности спазма.

Если причиной стало переохлаждение, то после отогревания все проходит, и кожа приобретает нормальный цвет. Ситуации могут обычными бытовыми, например, вы забыли перчатки, а на улице холодно, или несете тяжелую сумку, которая пережала вам сосуды на пальцах рук.

В этом случае кисти или пальцы могут посинеть, но как только восстановится нормальный кровоток, они приобретут свой обычный цвет.

Другие симптомы

• Локальное снижение температуры кожи;
• Локальная повышенная потливость;
• У пациентов кардиологического профиля отечность областей акроцианоза.

Болей при данной проблеме нет, но в некоторых случаях могут быть неприятные ощущения. При длительных проявлениях многие пациенты отмечают появление судорожных сокращений в области синюшности. Трофические нарушения не развиваются в местах изменения окраски кожи, это один из важных диагностических признаков.

Лечение

Для лечения акроцианоза прежде всего нужно выяснить причину, то есть поставить точный диагноз. Для этого врач беседует с пациентом, выясняет, при каких условиях появляется и пропадает синюшность.

При подозрении на сердечно-сосудистые нарушения проводятся диагностические процедуры для их выявления. ЭКГ, УЗИ сердца — стандартные исследования, но могут быть назначены и другие.Для уточнения диагноза может проводиться холодовой тест, который покажет реакцию сосудов.

Тест кожи холодом.

Далее при устранении причин или облегчении состояния при сердечно-сосудистых патологиях кожа становится похожей по цвету на нормальную или, вообще, приобретает естественный цвет. Лечение назначают не по поводу самого акроцианоза, а по поводу его причины.

Медикаментозное лечение

Общеукрепляющие средства.

• Витамины группы B;
• Витамин C;
• Рыбий жир в капсулах;
• Препараты кальция.

Сосудорасширяющие средства.

• Но-шпа;
• Папаверин;

Наружное лечение.

• Растирания с камфорным маслом;
• Аппликации озокерита, парафина или грязевые;
• Контрастные ванночки для стоп или рук;
• Ванночки с лекарственными растениями.

При сердечно-сосудистых заболеваниях все лечение должно быть направлено на основное заболевание. В этом случае никакие другие меры не будут помогать, только комплекс мер принесет эффект. Сердечные препараты назначает кардиолог после тщательного обследования и постановки диагноза.

Если имеет место данная проблема новорожденных в периферической форме, то лечение не требуется вообще, просто нужно подождать немного.

Источник: light-stepp.ru

Классификация

Центральный цианоз имеет диффузный характер и максимальную степень выраженности. Он развивается при слабой артериализации крови, приводящей к гипоксии. В легких нарушается газообмен, в артериальной крови накапливается избыток углекислоты, что клинически проявляется посинением конъюнктивы глаз, неба, языка, слизистой губ и щек, кожи лица. Качественные и количественные изменения гемоглобина в крови приводят к нарушению ее транспортной функции и гипоксии.

Акроцианоз локализуется на стопах, кистях рук, кончике носа, ушах, губах. Периферический цианоз считается вариантом нормы в первые дни жизни новорожденного ребенка. Его происхождение легко объяснить не полностью ликвидированным зародышевым типом кровообращения, особенно у недоношенных детей. Синюшность кожи усиливается при пеленании, кормлении, плаче, беспокойстве. Когда грудной ребенок полностью адаптируется в окружающем мире, цианоз исчезнет.

Акроцианоз у взрослых — признак варикоза, тромбофлебита, вегето-сосудистой дистонии, атеросклероза, артериита.

Цианоз бывает:

• Постоянным и транзиторным, возникающим при низком уровне глюкозы в крови или воспалении мозговых оболочек,
• Тотальным или общим,
• Региональным или местным: периоральным, дистальным,
• Изолированным.

Локальный цианоз развивается в местах с наибольшим количеством кровеносных сосудов, периоральный – вокруг рта, периорбитальный — вокруг глаз. Синюшность любой части тела человека может появиться при легочной и сердечной патологии.

Выделяют несколько видов цианоза по происхождению:

1. Дыхательный тип обусловлен недостаточным объемом кислорода в легких и нарушением транспортной цепочки его подачи к клеткам и тканям. Он развивается при возникновении полного или частичного нарушения движению воздуха по респираторному тракту.
2. Сердечный тип – недостаточное снабжение кровью органов и тканей приводит к дефициту кислорода и посинение кожи.
3. Церебральный тип развивается, когда кровь теряет способность присоединять кислород к гемоглобину и доставлять его к клеткам мозга.
4. Метаболический тип развивается при нарушении поглощения кислорода тканями.

Респираторный цианоз исчезает через 10 минут после оксигенотерапии, все остальные виды сохраняются длительно. Избавиться от акроцианоза помогает массаж мочки уха.

Этиология

При дисфункции сердца и сосудов кровь не может в полном объеме доставить кислород к клеткам и тканям организма, что приводит к развитию гипоксии. При этом на фоне усталости, утомляемости, головной боли, бессонницы, боли в груди, тахикардии, одышки, дезориентации появляется цианоз.

Цианоз – клинический признак различных заболеваний внутренних органов:

• Сердца и сосудов — пороков сердца, ИБС, ТЭЛА, варикозной болезни и атеросклероза,
• Крови – полицитемии и анемии,
• Дыхательной системы — пневмонии, пневмоторакса, плеврита, отека легких, бронхиолита, дыхательной недостаточности, легочной эмболии, инфекции, ХОБЛ, эмфиземы легких, задержки дыхания, крупа, инородных тел, воспаления надгортанника,
• Отравлений ядами или медикаментами — нитритами, фенацетином, нитробензолсодержащими препаратами, сульфаниламидами, анилина, седативными препаратами, алкоголем,
• Передозировки наркотиков,
• Судорог, которые длятся долгое время,
• Эпилепсии,
• Анафилактического шока, отека Квинке,
• Пищевой токсикоинфекции,
• Особо опасных инфекций — холеры, чумы,
• Карциноида тонкого кишечника.

Существуют врожденные семейные формы метгемоглобинемии с аутосомно-рецессивным типом наследования.

У здоровых людей цианоз может возникнуть при переохлаждении, в условиях высокогорья, в душном непроветриваемом помещении, во время полета без кислородного оборудования.

Симптоматика

Цианоз — это симптом опасных для жизни заболеваний. При центральном цианозе сначала синеет кожа периорбитальной и периоральной области, затем он распространяется на участки тела с наиболее тонкой кожей. Периферический цианоз максимально выражен на участках, удаленных от сердца. Он часто сочетается с набуханием и отеком вен шеи.

В зависимости от времени возникновения цианоз бывает острым, подострым и хроническим.

Цианоз не оказывает негативного влияния на общее самочувствие больных, но в совокупности с другими признаками основной патологии становится поводом для обращения к врачу. Если цианоз возникает внезапно, быстро нарастает и имеет значительную степень выраженности, то он требует оказания неотложной помощи.

Цианоз в зависимости от этиологии болезни сопровождается различной симптоматикой: сильным кашлем, одышкой, тахикардией, слабостью, лихорадкой и другими признаками интоксикации.

• Цианоз при бронхолегочных заболеваниях проявляется фиолетовым оттенком кожи и слизистых оболочек и сочетается с одышкой, влажным кашлем, лихорадкой, потливостью, влажными хрипами. Эти симптомы характерны для приступа бронхиальной астмы, острого бронхита и бронхиолита, пневмонии. При ТЭЛА интенсивный цианоз развивается на фоне боли в груди и одышки, а при инфаркте легкого он сочетается с кровохарканьем. Резкий цианоз и выраженная одышка — признаки туберкулеза и карциноматоза легких. Больные с подобной симптоматикой требуют срочной госпитализации и проведения дыхательной реанимации.
• При заболеваниях сердца цианоз является одним из основных симптомов. Он сочетается с одышкой, характерными аускультативными данными, влажными хрипами, кровохарканьем. Цианоз при пороках сердца сопровождается вторичным эритроцитозом, повышением гематокрита, развитием капиллярного стаза. У больных возникает деформация пальцев по типу барабанных палочек и ногтей по типу часовых стекол.

Цианоз носогубного треугольника у ребенка встречается как в норме, так и при патологии. У новорожденных кожа настолько тонкая, что сосуды просвечиваются через нее. Выраженный, постоянный цианоз требует срочного обращения к педиатру.

Цианоз не подлежит специальному лечению. При его появлении проводят оксигенотерапию и усиливают основное лечение. Терапия считается эффективной при уменьшении выраженности цианоза и его исчезновении.

При отсутствии своевременного и эффективного лечения заболеваний, проявляющихся цианозом, у больных возникает расстройство нервной системы, снижается общая резистентность организма, нарушается сон и аппетит, в тяжелых случаях человек может впасть в кому. Такое состояние требует оказания неотложной медицинской помощи в отделении интенсивной терапии.

Диагностика

Диагностику заболеваний, проявляющихся цианозом, начинают с выслушивания жалоб и сбора анамнеза. У больного выясняют, когда появилась синюшность кожи, при каких обстоятельствах возник цианоз, постоянный он или приступообразный. Затем определяют локализацию цианоза и уточняют, как изменяется его оттенок в течение дня.

После беседы с пациентом начинают общий осмотр, устанавливают тяжесть его состояния и наличие сопутствующих заболеваний. Врач проводит аускультацию сердца и легких.

Затем переходят к лабораторным и инструментальным методам исследования:

1. Общему анализу крови,
2. Анализу газового состава артериальной крови,
3. Пульсоксиметрии — больному одевают на палец пульсоксиметр, который за несколько секунд определяет насыщение крови кислородом,
4. Определению скорости кровотока,
5. Исследованию функций сердца и легких,
6. Исследованию газов выдыхаемого воздуха — капнографии,
7. Электрокардиографии,
8. Рентгенографии органов грудной клетки,
9. Компьютерной томографии грудной клетки,
10. Катетеризации сердца.

Особенности лечения

Лечение цианоза направлено на устранение основного заболевания, спровоцировавшего посинение кожи. Если больному становится трудно дышать, частота дыхания превышает 60 вдохов в минуту, он сидит сгорбившись, теряет аппетит, становится раздражительным и плохо спит, следует обратиться к врачу.

При появлении цианоза губ, учащенного сердцебиения, чувства жара, кашля, посинения ногтей и затруднения дыхания следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кислородотерапия

Кислородная терапия позволяет уменьшить синеву кожи. Насыщение крови кислородом достигается путем использования кислородной маски или палатки.

В комплексное лечение дыхательной и сердечной недостаточности, сопровождающейся гипоксией, обязательно входит проведение кислородной терапии. Вдыхание кислорода через маску помогает улучшить общее состояние и самочувствие больных. Цианотические приступы, возникающие при выполнении физической работы или на фоне лихорадки, исчезают после кратковременного вдыхания кислорода.

Закрытая кислородная палатка — самый целесообразный метод кислородотерапии, позволяющий регулировать газовую смесь и давление вводимого кислорода. Также кислород можно вводить через кислородный баллон, маску, подушку или зонд. Централизованная подача кислорода осуществляется при применении искусственной вентиляции легких.

Кислородный коктейль устраняет цианоз и прочие последствия гипоксии. Он улучшает качество жизни многим больным, восстанавливает силы, насыщает клетки кислородом, улучшает обмен веществ, внимание и скорость реакции. Кислородный коктейль — это густая пена, наполненная молекулами кислорода. С помощью специального кислородного баллончика соки, морсы и сиропы обогащают кислородом не только в условиях лечебно-профилактических учреждений, но и дома.

В настоящее время большой популярностью пользуются кислородные концентраты, производимые в странах Европы, Америки и Азии. Они являются высоконадежными, стабильными в работе, практически бесшумными, имеют продолжительный срок службы. Особого внимания заслуживают портативные кислородные концентраты, обеспечивающие больным комфорт перемещения и ведение мобильного образа жизни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на улучшение поступления кислорода в организм и доставки его к тканям. Для этого больным назначают препараты, усиливающие легочную и сердечную деятельность, нормализующие ток крови по сосудам, улучшающие реологические свойства крови, усиливающие эритропоэз.

Для уменьшения синюшности кожи больным назначают:

• Бронходилататоры – «Сальбутамол», «Кленбутерол», «Беродуал»,
• Антигипоксанты – «Актовегин», «Предуктал», «Триметазидин»,
• Дыхательные аналептики – «Этимизол», «Цититон»,
• Сердечные гликозиды – «Строфантин», «Коргликон»,
• Антикоагулянты – «Варфарин», «Фрагмин»,
• Нейропротекторы – «Пирацетам», «Фезам», «Церебролизин»,
• Витамины.

Если причиной цианоза является порок сердца, зачастую избавиться от него можно только с помощью оперативного вмешательства.

Кислородные коктейли принимают также для профилактики гипоксии у лиц, находящихся в группе риска и имеющих хронические заболевания сердца и легких. Чтобы улучшить качество жизни и не допустить наступления старости, следует выполнять элементарные правила и рекомендации: вовремя лечить хронические заболевания, вести здоровый образ жизни, много гулять на свежем воздухе, сохранять свое здоровье и любить себя.

Видео: о пороках сердца – причине цианоза у грудных детей

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

Симптомы цианоза

Симптомом цианоза является посинение определенных участков кожи, таких как:

• губы
• кожные покровы рук и ног
• живота
• шеи
• головы
• ушных раковин

Цианоз – признак великого множества различных болезней сердечно-сосудистой и дыхательной систем:

• Если цианоз возник из-за переохлаждения, он проявляется на пальцах рук и ног в связи с ухудшением кровотока.
• Если же из-за болезней сердечно-сосудистой или дыхательной систем, то все участки тела становятся синеватыми.

У детей цианоз развивается поэтапно, а при наличии респираторной инфекции может возникнуть сразу. Если причина не в переохлаждении, то немедленно обратитесь к доктору для диагностирования точных причин болезни.

Причины заболевания

Итак, что же все-таки вызывает эту болезнь? Центральный цианоз возникает из-за малого количества кислорода, поступающего в кровь. На это влияют такие болезни: порок сердца, заболевания органов дыхания. Кожа и слизистые становятся синюшного цвета. Причиной также может стать отравление и интоксикация, в связи с которыми образуется метгемоглобин.

Периферический цианоз – это посинение кожи лица или конечностей, появляется из-за нарушения кровообращения, на это также влияют тромбофлебиты конечностей. Изредка этот недуг появляется из-за переохлаждения.

Цианоз, который вызван болезнями дыхательной системы, появляется при плохом газообмене в легких, кожа и слизистые оболочки становятся фиолетового цвета. Встречается у больных бронхиальной астмой и острым бронхиолитом, который приводит к нарушению бронхиальной проходимости. Такой цианоз сопровождается потом, одышкой, мокрым кашлем, высокой температурой.

Из-за острого цианоза возникают тромбозы в системе легочной артерии, из-за которых происходит нарушение кровообращения. У больных хроническими заболеваниями легких цианоз показывает увеличение дыхательной недостаточности.

Цианоз кожных покровов может быть вызван рядом серьезных нарушений и болезней:

• инородные тела
• опухоли
• различные болезни сердца и сосудов
• нарушение микроциркуляции (акроцианоз)
• легочные кровотечения
• пневмония
• туберкулез
• деформация груди

Цианоз конечностей с присутствующим отеком является признаком венозной недостаточности. Пятна на лице и туловище могут гласить об остром панкреатите. Цианоз на стопах – признак нарушения кровообращения. Цианоз конечностей также характерен для болезни Рейно.

Узнать точную причину без помощи специалиста вы не сможете.

Цианоз носогубного треугольника – синеватость вокруг рта и носа. Цианоз носогубного треугольника у ребенка гласит о невралгии и пороках сердца и легких. Не стоит забывать, что во многих случаях цианоз носогубного треугольника может быть и у здоровых малышей, поскольку кожа у детей в раннем возрасте тонкая и через нее могут просвечиваться венозные сплетения.

Остальные причины мало чем отличаются от цианоза кожных покровов. У взрослых цианоз носогубного треугольника возникает из-за сердечно-сосудистой недостаточности и различных заболеваний дыхательной системы. Цианоз шейки матки у женщины вполне может являться признаком беременности.

Диагностика и лечение цианоза

Диагностируя цианоз, сразу же обратите внимание на ряд показателей:

• длительность появления первых симптомов
• прием лекарств, которые могут снизить производные гемоглобина
• заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем гласят о центральном цианозе

Помассируйте конечности рук и ног, таким образом кожный кровоток становится быстрее и периферический цианоз исчезает, в отличие от центрального. Для распознавания заболевания также необходимо сдать анализ крови.

В первую очередь нужно пройти обследование и выявить причины заболевания. Лечат цианоз в целом кислородной маской или кислородной палаткой, которая способствует насыщению крови необходимым кислородом. Чем эффективнее будет этот метод, тем быстрее уменьшится синеватость кожи.

Но не забывайте, что первоначально стоит лечить ту болезнь, из-за которой возник цианоз. Лечащий врач сможет определить точную причину появления цианоза и назначить лекарства и препараты, необходимые для устранения или облегчения самой причины цианоза.

Достаточно действенным в некоторых случаях может оказаться массаж.

Народные методы лечения

Народные средства лечения с давних пор были самыми эффективными и не имели побочных эффектов, вот самые действенные из них.

• Если болезнь появилась из-за плохого кровообращения, сделайте маску из сока алоэ и меда. Разведите напополам сок алоэ и мед и намажьте область, на которой появилась синеватость. Оставьте на 10-15 минут. Подходит и для детей, и для взрослых.
• Также стоит приготовить настойку из плодов конского каштана. Плоды нужно настоять в холодной воде примерно 12-15 часов, прокипятить, пить 12 дней за полчаса до приема пищи, трижды в день по одной столовой ложке.

Чтобы избежать цианоза или предотвратить его дальнейшее проявление, следите за здоровьем сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей. Чаще гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь физическими упражнениями, выбирайтесь в лес и за город, а при первых же проявлениях недуга не затягивайте с походом к врачу, чтобы убедиться, что все в порядке и причин для паники нет. Последствия затянувшегося цианоза и его проявления могут стоить вам жизни. Вы у себя одни и не стоит рисковать здоровьем из-за нехватки времени или лени. Только вы можете обеспечить себе долгую и здоровую жизнь!

Источник: simptom.org

Классификация

По механизму возникновения цианоз может быть:

• истинный – при нарушении оксигенации крови;
• ложный – при попадании в организм красящих веществ.

По распространенности синюшность кожи может быть общей (распространяется по всей поверхности тела) и локальной (на определенном участке тела). Генерализованный цианоз встречается при эмболии легочной артерии или обструкции дыхательных путей. Акроцианоз (изменение окраски верхней половины тела – лица, шеи) возникает при хронических болезнях сердца и легких. Также выделяют красный цианоз, который образуется при отравлении оксидом углерода.

В зависимости от скорости возникновения, он может быть следующим:

1. Острым.
2. Подострым.
3. Хроническим.

В зависимости от основной причины, которая привела к синюшности, выделяют:

• респираторный цианоз;
• кардиальный;
• гематологический;
• церебральный;
• метаболический.

Причины возникновения

В большинстве случаев цианоз возникает на фоне заболеваний организма, а не как самостоятельный симптом. Основными факторами, которые приводят к его развитию, являются:

• Неотложные и критические состояния – эмболия легочной артерии, отек легких, нарушение проходимости верхних дыхательных путей, тампонада сердца, отравление ядами (оксидом углерода, сульфаниламидами), ателектаз легкого, внутримозговое кровоизлияние, отек головного мозга.
• Острые болезни – пневмония, сепсис, судорожный синдром.
• Хронические заболевания – легочная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хроническое обструктивное заболевание легких, интерстициальный фиброз, врожденные пороки сердца, бронхиальная астма, анемия, тромбоз нижних конечностей, полицитемия, варикозная болезнь.

У маленьких детей, в том числе новорожденных, синюшность возникает в таких случаях: врожденные пороки сердца, врожденная пневмония, аспирационная асфиксия. В первые дни жизни у всех детей наблюдают цианоз, который после короткого периода адаптации (1-2 дня) самостоятельно исчезает.

Существуют такие локализации цианоза, которые могут указывать на конкретное заболевание. Перечислим основные из них:

• в области пупка – при остром панкреатите;
• на кистях и предплечье – при ангионеврозе Кассирера;
• дистальные фаланги пальцев – при синдроме Рейно.

Степени

В зависимости от тяжести основного заболевания, его проявление на коже может иметь следующие степени:

1. Первая – симптом появляется только при физической нагрузке, стрессе. Цвет кожных покровов быстро восстанавливается до нормального.
2. Вторая – цианоз на лице наблюдается постоянно, периодически может возникать на периферии (руки, грудная клетка).
3. Третья – изменение цвета всей поверхности кожи, которое трудно поддается лечению.

Дополнительные симптомы

Цианоз может сопровождаться такими признаками:

• учащенное дыхание, кашель, выделение пенистой мокроты, свистящее дыхание, затруднение вдоха или выдоха;
• изменение формы грудной клетки (сердечный горб), ногтей (часовые стекла), пальцев (барабанные палочки);
• сердцебиение;
• головокружение;
• отек нижних конечностей, похолодание, трофические расстройства, снижение чувствительности;
• повышение температуры тела, озноб, потливость, общая слабость.

Диагностика

Наиболее распространенными причинами цианоза у взрослых людей являются заболевания сердца и легких. Для установления диагноза необходимо провести такие обследования:

• исследование газового состава крови;
• пульсоксиметрия;
• определение гемоглобина, эритроцитов в анализе крови;
• спирография;
• рентгенография грудной клетки. Можно увидеть расширение тени сердца, изменения легочного рисунка, признаки застоя в легких;
• электрокардиография. Выявляет наличие гипертрофии правых или левых отделов сердца;
• УЗИ сердца;
• компьютерная томография грудной клетки.

Лечение

Учитывая, что окраска кожных покровов меняется под воздействием внутренних процессов, симптоматическое лечение не эффективно. После установления диагноза проводят специфическое лечение.

При отравлении проводят дезинтоксикационную терапию в условиях стационара. Обструкция дыхательных путей требует извлечения инородного тела, а при невозможности проведения трахеотомии, крикотиротомии. Попадание воздуха или жидкости в плевральную полость лечат с помощью дренирования или пункции.

Врожденные заболевание крови, связанные с нарушением транспортировки гемоглобина, устраняют аскорбиновой кислотой в возрастных дозах. Пороки сердца подлежат оперативному лечению. В терапии легочных и сердечных заболеваний, приводящих к синюшности кожи, используют:

• тромболитики, антикоагулянты, антиагреганты;
• антибактериальные препараты (при наличии пневмонии, сепсиса);
• мочегонные;
• пеногасители;
• бронхолитики;
• сердечные гликозиды;
• метаболические средства для улучшения кровотока головного мозга;
• дыхательные аналептики;
• глюкокортикоиды.

Практически во всех случаях эффективны такие мероприятия:

1. Проведение кислородотерапии с помощью маски, зонда, подушки, кислородной палатки.
2. Использование кислородного коктейля – пенистого вещества, находящегося в кислородном баллоне.
3. Искусственная вентиляция легких.

В заключение нужно сказать, что цианоз является важным диагностическим признаком. По его характеру и распространению можно выявить скрытые заболевания и патологические процессы. Если цианоз возник впервые, не проходит в течение нескольких часов, нарастает, а также ухудшается общее состояние, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Будьте здоровы!