Тестовые задания «Сестринское дело» разработаны преподавателями на основе Национальных стандартов РФ «Технологии выполнения простых медицинских услуг», и предназначены для самостоятельной подготовки слушателей к сертификационному тестированию. Данные тестовые задания составлены так, что необходимо выбрать один правильный ответ из пяти предложенных.
204. Частота пульса при брадикардии
1) менее 40 ударов в одну минуту;
2) менее 45 ударов в одну минуту;
3) менее 50 ударов в одну минуту;
4) менее 55 ударов в одну минуту;
5) менее 60 ударов в одну минуту.
205. Укажите нормальную частоту пульса взрослого пациента за одну минуту
1) 40 — 50;
2) 60 — 80;
3) 70 — 90;
4) 50 — 70;
5) 90 — 100.
206. Если пульс у тяжелобольного не определяется на лучевой артерии, то медсестра обязана попробовать определить его на артерии
1) тыла стопы;
2) подколенной;
3) сонной;
4) височной;
5) локтевой.
207. Напряжение пульса зависит
1) от величины сердечного выброса;
2) от артериального давления;
3) от общего количества циркулирующей крови;
4) от частоты сердечных сокращений;
5) от возраста пациента.
208. Какими пальцами пальпируют пульсирующую лучевую артерию при исследовании пульса?
1) первым пальцем;
2) первым и вторым;
3) вторым и третьим;
4) вторым, третьим, четвертым;
5) вторым, третьим, четвертым и пятым.
209. Выберете одно из свойств пульса
1) напряжение;
2) гипотония;
3) тахипноэ;
4) атония;
5) дистония.
210. Определите, что не относится к свойствам пульса
1) глубина;
2) частота;
3) ритм;
4) наполнение;
5) напряжение.
211. По величине пульс бывает
1) большим;
2) полным;
3) пустым;
4) твёрдым;
5) мягким.
212. Дефицит пульса возникает при
1) тахикардии;
2) снижении АД;
3) мерцательной аритмии;
4) повышении АД;
5) брадикардии.
213. По наполнению пульс различают
1) ритмичный, аритмичный;
2) скорый, медленный;
3) полный, пустой;
4) твердый, мягкий;
5) правильный, не правильный.
214. Наиболее взаимосвязаны свойства пульса
1) напряжение и наполнение;
2) напряжение и ритм;
3) частота и ритм;
4) скорость и частота;
5) наполнение и ритм.
215. Пульс ритмичный у взрослого пациента определяют
1) за одну минуту;
2) за 30 секунд, умножая результат на два;
3) за 15 секунд, умножая результат на четыре;
4) за 10 секунд, умножая результат на шесть;
5) за 6 секунд, умножая результат на десять.
216. Пульс аритмичный у взрослого пациента определяют
1) за одну минуту;
2) за 30 секунд, умножая результат на два;
3) за 15 секунд, умножая результат на четыре;
4) за 10 секунд, умножая результат на шесть;
5) за 6 секунд, умножая результат на десять.
217. По напряжению пульс различают
1) ритмичный, аритмичный;
2) скорый, медленный;
3) полный, пустой;
4) твердый, мягкий;
5) тоничный, атоничный.
218. Места определения пульса все, кроме
1) сонной артерии;
2) височной артерии;
3) лучевой артерии;
4) брюшной аорты;
5) артерии тыла стопы.
219. Какое условие обязательно должно быть соблюдено перед стандартным измерением артериального давления
1) через 1-2 часа после еды;
2) через 1 час после курения;
3) через 1 час после приема кофе;
4) через 2 часа после водных процедур;
5) все выше перечисленные.
220. При измерении артериального давления медсестра услышала появление тонов Короткова (систолическое давление), а диастолическое определить не смогла. В чём причина?
1) слишком мало воздуха в манжете;
2) слишком плотно прижата головка фонендоскопа к плечевой артерии;
3) слишком много воздуха в манжете;
4) слишком быстро выпущен воздух из манжеты;
5) несоответствие размера манжеты и окружности плеча.
221. Стандартное измерение артериального давления проводят
1) через 1-2 часа после еды;
2) через 1 час после курения;
3) через 1 час после приема кофе;
4) после 10 минутного отдыха;
5) всё перечисленное верно.
222. Измерение артериального давления проводится
1) только сидя и лежа;
2) только лёжа;
3) сидя, лёжа, стоя;
4) только стоя;
5) нет правильного ответа.
223. Разность между систолическим и диастолическим артериальным давлением называется
1) максимальным артериальным давлением;
2) минимальным артериальным давлением;
3) пульсовым давлением;
4) дефицитом пульса;
5) рабочим давлением.
224. О каком показателе артериального давления мы можем судить при исчезновении тонов Короткова над плечевой артерией?
1) пульсовое давление;
2) диастолическое давление;
3) систолическое давление;
4) артериальное давление;
5) рабочее давление.
225. О каком показателе артериального давления мы можем судить при появлении тонов Короткова над плечевой артерией?
1) пульсовое;
2) диастолическое;
3) систолическое;
4) артериальное;
5) рабочее.
226. Какое оборудование используют для измерения артериального давления?
1) тонометр;
2) термометр;
3) динамометр;
4) спирометр;
5) фонендоскоп.
227. Каким прибором выслушиваются тоны на плечевой артерии при измерении артериального давления?
1) пальпируются пальцами;
2) фонендоскопом;
3) тонометром;
4) пикфлоуметром;
5) термометром.
228. Выберите правильное утверждение. Манжету прибора для измерения артериального давления необходимо закреплять
1) чтобы между манжеткой и плечом не проходило ни одного пальца;
2) чтобы между манжеткой и плечом проходило 2 пальца;
3) чтобы между манжеткой и плечом проходил 1 палец;
4) манжетка туго должна обхватывать плечо;
5) не имеет значения.
229. Каково правильное положение руки больного при измерении артериального давления
1) согнута в локтевом суставе, ладонью вверх;
2) согнута в локтевом суставе, ладонью вниз;
3) разогнута в локтевом суставе ладонью вниз;
4) разогнута в локтевом суставе ладонью вверх;
5) рука опущена вниз.
230. Во время первого визита пациента измерять АД необходимо
1) 1 раз на одной руке;
2) 2 раза на одной руке;
3) 3 раза на одной руке;
4) 1 раз на обеих руках;
5) 3 раза на обеих руках.
231. К параметрам, определяющим величину артериального давления, относят
1) сила сокращений сердца;
2) частота сокращений сердца;
3) тонус стенки артерий;
4) от физической нагрузки;
5) возраст пациента.
232. Нормальные цифры систолического артериального давления по классификации ВОЗ (мм.рт. ст.)
1) 120 — 130;
2) 120 — 129;
3) 100 — 110;
4) 70 — 80;
5) 40 — 50.
233. Нормальные цифры диастолического артериального давления по классификации ВОЗ (мм.рт. ст.)
1) 120 — 130;
2) 110 — 120;
3) 100 — 110;
4) 80 — 84;
5) 40 — 50.
234. У пациента артериальное давление 150/100 мм рт.ст. Как называется состояние?
1) гипертермией;
2) аритмией;
3) гипертензией;
4) гипотензией;
5) нормотензией.
235. У пациента артериальное давление 80/50 мм рт.ст. Как называется состояние?
1) гипертермией;
2) аритмией;
3) гипертензией;
4) гипотензией;
5) нормотензией.
236. Частоту дыхания у взрослого пациента определяют
1) за одну минуту;
2) за 30 сек., умножая результат на два;
3) за 15 сек., умножая результат на четыре;
4) за 10 сек., умножая результат на шесть;
5) за 6 сек., умножая результат на десять;
237. По характеру одышка бывает
1) инспираторная;
2) экспираторная;
3) смешанная;
4) физиологическая;
5) всё перечисленное верно.
238. Одышка при затрудненном вдохе называется
1) смешанная;
2) периодического дыхания;
3) инспираторная;
4) экспираторная;
5) патологическая.
239. Инспираторную одышку характеризует
1) затруднение на вдохе;
2) кашель с большим количеством пенистой мокроты;
3) затруднение на выдохе;
4) затруднение на вдохе и выдохе;
5) кашель с трудноотделяемой мокротой.
240. Одышка при затрудненном выдохе называется
1) смешанная;
2) периодического дыхания;
3) инспираторная;
4) экспираторная;
5) патологическая.
241. Экспираторную одышку характеризует
1) затруднение на вдохе;
2) кашель с большим количеством пенистой мокроты;
3) затруднение на выдохе;
4) затруднение на вдохе и выдохе;
5) кашель с трудноотделяемой мокротой.
242. Назовите нормальную частоту дыхания взрослого пациента за одну минуту
1) 30-36;
2) 24-28;
3) 20-24;
4) 16-20;
5) 10-16.
243. При подсчёте частоты дыхательных движений учитывается только количество
1) вдохов;
2) выдохов;
3) задержки на вдохе;
4) задержки на выдохе.
244. При сборе мочи для определения суточного диуреза
1) собирают мочу за любые 24 часа;
2) собирают мочу с момента пробуждения пациента и до восьми утра следующего дня;
3) в восемь часов утра пациент мочится в унитаз, затем до восьми утра следующего дня всю мочу собирают в ёмкость;
4) собирают мочу каждые три часа, всего восемь порций;
5) собирают мочу за 12 часов, умножают полученный объём на два.
245. Плевральную пункцию проводят с целью
1) разъединение плевральных сращений;
2) отсасывание мокроты из бронхов;
3) уменьшение болевого синдрома;
4) удаление жидкости с плевральной полости;
5) удаления инородного тела из плевральной полости.
246. Акроцианоз – это синюшность
1) губ;
2) губ и кончика носа;
3) губ и кончика носа, пальцев рук;
4) губ и кончика носа, пальцев рук и ног;
5) губ и кончика носа, пальцев рук и ног, ушных раковин.
247. Скопление жидкости в брюшной полости это
1) анасарка;
2) гидроторакс;
3) асцит;
4) гидроперикардит;
5) пастозность.
248. Распространенные отеки подкожной клетчатки по всему телу – это
1) асцит;
2) гидроперикардит;
3) анасарка;
4) гидроторакс;
5) пастозность.
249. Медсестра может определить наличие наружных отеков у пациента методом
1) взвешивания;
2) пальпации голеней;
3) измерения суточного диуреза;
4) общего осмотра внешнего вида;
5) пальпации кистей рук.
250. При определении массы тела следует соблюдать условия все, кроме
1) натощак;
2) после опорожнения мочевого пузыря;
3) после опорожнения кишечника;
4) в одной и той же одежде;
5) после водных процедур.
251. Скопление жидкости в плевральной полости это
1) анасарка;
2) гидроторакс;
3) асцит;
4) гидроперикардит;
5) пастозность.
252. Как называется соотношение между суточным диурезом и введенной в организм жидкости за сутки
1) суточный диурез;
2) водный баланс;
3) дизурия;
4) олигоурия;
5) индекс массы тела.
253. Антропометрия включает измерение всех перечисленных параметров, кроме
1) роста;
2) веса;
3) силы;
4) окружности грудной клетки;
5) окружности головы.
254. В температурном листе фиксируются следующие показатели
1) графическое изображение температуры;
2) графическое изображение частоты дыхания;
3) графическое изображение массы тела;
4) графическое изображение артериального давления;
5) всё перечисленное.
255. При субфебрильной лихорадке температура тела повышается до цифр
1) 37,5°C;
2) 38°C;
3) 38,5°C;
4) 39°C;
5) 37°C.
256. Укажите, в каком периоде лихорадки пациенту показаны физические методы охлаждения
1) в период повышения температуры;
2) в период стояния температуры на высоких цифрах;
3) в период литического падения температуры;
4) в период критического падения температуры;
5) не имеет значения.
257. Укажите зависимое сестринское вмешательство при острых лихорадочных состояниях
1) смена нательного и постельного белья;
2) обильное питье;
3) применение пузыря со льдом;
4) применение грелки;
5) парентеральное введение жаропонижающих средств.
258. При фебрильной лихорадке температура тела повышается до
1) 38°C;
2) 39°C;
3) 40°C;
4) 41°C;
5) 37,5°C.
259. Определите, для какого периода лихорадки характерно данное состояние пациента – бледность, «гусиная кожа», озноб, мышечная дрожь, отсутствие потоотделения
1) для критического снижения температуры тела;
2) для литического снижения температуры тела;
3) для стадии подъема температуры тела;
4) для стадии стояния температуры тела на высоких цифрах;
5) при снижении температуры тела ниже нормы.
260. Укажите независимое сестринское вмешательство при литическом снижении температуры
1) согревание больного;
2) смена нательного и постельного белья;
3) применение пузыря со льдом;
4) парентеральное введение жаропонижающих средств;
5) придание положения больного с приподнятым ножным концом.
261. Выберите, что необходимо сделать медицинской сестре при уходе за пациентом в первом периоде лихорадки
1) раскрыть пациента;
2) дать холодное питье;
3) приложить холод к голове;
4) дать горячее питье, укрыть пациента;
5) накормить пациента.
262. Выберите, что необходимо сделать медицинской сестре при уходе за пациентом во втором периоде лихорадки
1) дать горячее питье;
2) поставить горчичники на грудную клетку;
3) дать обильное прохладное питье;
4) обложить грелками;
5) укрыть одеялом.
263. Выберете, что относится к физическим методам охлаждения
1) горячие ножные ванны;
2) согревающий компресс;
3) теплое питье;
4) холодный компресс на крупные сосуды;
5) парентеральное введение жаропонижающих средств.
264. Какая первая помощь необходима при критическом снижении температуры
1) горчичники на грудную клетку;
2) холодный компресс на голову;
3) обильное прохладное питье;
4) обложить грелками, горячий крепкий чай, кофе;
5) раскрыть пациента.
265. Укажите состояние, которое может возникнуть при критическом снижении температуры тела
1) нарушение ритма;
2) резкое падение АД;
3) резкий подъем АД;
4) нарушение мочеиспускания;
5) боль в животе.
266. Перед измерением температуры тела подмышечную впадину следует
1) осмотреть и насухо вытереть;
2) обмыть водой и вытереть;
3) протереть спиртом;
4) только осмотреть;
5) протереть любым кожным антисептиком.
267. В период критического падения температуры необходимо
1) приподнять ножной конец кровати;
2) обложить грелками, укрыть больного;
3) дать крепкий сладкий чай или кофе;
4) контроль пульса и АД;
5) всё перечисленное верно.
268. Температура тела при гиперпиретической лихорадке повышается
1) выше 41°C;
2) 40 — 41°C;
3) 39 — 40°C;
4) 38 — 39°C;
5) 37 — 38°C.
269. В норме температура тела человека изменяется в течение дня на
1) 1 — 1,5°C;
2) 0,8 — 1°C;
3) 0,5 — 0,8°C;
4) 0,3 — 0,8°C;
5) 0,1 — 0,3°C.
270. Укажите кратность измерений температуры тела пациента в стационаре в течение дня
1) 4 раза в день;
2) 3 раза в день;
3) 2 раза в день;
4) 1 раз в день;
5) столько, сколько необходимо.
271. Максимальная (летальная) температура тела, при которой наступает смерть
1) 40,5°C;
2) 41°C;
3) 41,5°C;
4) 42°C;
5) 42,5°C.
272. В развитии лихорадки различают следующее количество периодов
1) пять периодов;
2) четыре периода;
3) три периода;
4) два периода;
5) один период.
273. На сколько ударов в минуту увеличивается частота пульса при повышении температуры тела на 1°C (в ударах)
1) 20;
2) 15;
3) 10;
4) 5;
5) 2.
274. Определите, для какого периода лихорадки характерно данное состояние пациента – резкая слабость, обильный холодный пот, бледность кожных покровов, нитевидный пульс и снижение АД
1) для первого периода лихорадки;
2) для литического снижения температуры;
3) для критического снижения температуры;
4) для второго периода лихорадки;
5) такое состояние может возникнуть в любом периоде лихорадки.
275. Физиологическая температура тела пациента чаще бывает ниже
1) утром;
2) в обед;
3) вечером;
4) ночью;
5) не изменяется в течение суток.
276. Выберите время измерения температуры в подмышечной впадине ртутным термометром
1) 10 минут;
2) 5 минут;
3) 7 минут;
4) 15 минут;
5) 20 минут.
Источник: psihologii.ru
Чем отличается ЧСС от пульса?
ЧСС показывает то, сколько сокращений совершили нижние отделы сердца за одну минуту.
Пульс – это количество расширений артерии в момент когда сердце выталкивает кровь. Его также принято рассчитывать за минуту времени. Кровь, проходя по сосудам, во время сокращения создает некую выпуклость в артериях. Которые прекрасно видны невооруженным глазом или на ощупь. Достаточно часто у здоровых людей частота пульса совпадает ЧСС.
В таких случаях значения ЧСС и ЧП не будут совпадать. Это происходит при наличии какого-то заболевания, к примеру, аритмии. В медицине есть термин, который определяет это явление – дефицит пульса. В подобном случае выслушивать биение сердца необходимо с помощью фонендоскопа.
Норма и таблица
Для взрослых, показатель ЧСС считается нормой от 60 ударов до 80 за одну минуту времени.
В состоянии покоя ЧСС будет отличаться от следующих показателей:
- возраст человека; Здесь вы можете подробно рассмотреть таблицу роста и веса по возрасту человека
- размеры его тела;
- пол;
- тренированность.
Таблица:
| Возраст | ЧСС в минуту | Возраст | ЧСС в минуту | Возраст | ЧСС в минуту |
| Новорожденные | 135-140 | 5 лет | 93-100 | 11 лет | 78-84 |
| 6 месяцев | 130-135 | 6лет | 90-95 | 12 лет | 75-82 |
| 1год | 120-125 | 7 лет | 85-90 | 13 лет | 72-80 |
| 2года | 110-115 | 8 лет | 80-85 | 14 лет | 72-78 |
| 3 года | 105-110 | 9 лет | 80-85 | 15 лет | 70-76 |
| 4года | 100-105 | 10 лет | 78-85 | 16 лет | 68-72 |
Если человек тренируется то его ЧСС составит в пределах 50 ударов, что является ниже нормы. Если человек ведет сидячий и малоактивный образ жизни, то его ЧСС достигает в покое 100 ударов.
Если брать сравнивать этот показатель у мужчин и женщин, то у представительниц прекрасного пола ЧСС больше на 6 ударов, и оно увеличивается в момент месячных. Считается нормой величина, которая составляет 80 ударов за минуту у совершенно здорового пожилого человека. Если эта цифра увеличилась до 160, это предвестник наличия серьезного заболевания.
Когда изменяется ЧСС?
ЧСС увеличивается даже при малейших физических нагрузках. Если при прекращении физической нагрузки ЧСС восстанавливается прежней величины, то это является нормальным процессом. Иногда изменения ЧСС очень опасны для организма человека. Это возникает при заболеваниях, больших физических нагрузках, стрессовых ситуациях и так далее.
Перечень болезней, которые ведут к изменениям ЧСС:
- сердечные заболевания;
- заболевания щитовидки у мужчин;
- при нарушении калиево-магниевого обмена в организме;
- воздействие токсинов на организм;
- травматизм.
При возникновении стрессовой ситуации, сердце сразу же начинает учащенно биться. Если сердце очень часто подвергается таким нагрузкам, то этот ведет к возникновению серьезных заболеваний. При стрессовых ситуациях в крови повышается кортизол, как его снизить читайте здесь.
Также ЧСС изменяется у профессиональных спортсменов. Спорт в умеренных количествах полезен для организма. Такого нельзя сказать о профессиональном спорте. Чаще всего сердечными болезнями страдают люди ранее переносящие большие физические нагрузки.
Причины тахикардии и брадикардии
Тахикардия сердца – это особое состояние, при котором частота сокращений превышает значение 90 ударов в минуту. При данном заболевании, возникает очаг возбудимости сердечной мышцы, при котором с большой скоростью вырабатываются нервные импульсы. Это ведет за собой увеличение сокращения желудочков. Характер состояния напрямую зависит от величины поражения.
Причины тахикардии следующие:
сердечная недостаточность;- дисфункция левого желудочка;
- инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- кардиомиопатии;
Физиологическими причинами могут быть перенесенный эмоциональный стресс, физические нагрузки, а также врожденная предрасположенность.
Брадикардия является одним из видов аритмии, при которой ЧСС составляет менее 60 ударов в минуту. Для спортсменов, этот показатель является нормой, а для обычного человека является предвестником некого нарушения.
Симптомы:
- слабость;
- потеря сознания;
- человека бросает в холодный пот;
- головокружение;
- боль в области сердца.
Причины брадикардии:
- нейроциркулярная дистония;
- неврозы;
- повышенном внутричерепном давлении;
- язвенная болезнь желудка, а также двенадцатиперстной кишки.
- Инфаркт миокарда;
- Миокардид;
- Кардиосклероз.
Когда возникает поражение путей миокарда, часть импульсов не могут достичь желудочков, при этом развивается брадикардия. Причиной брадикардии может стать прием лекарственных препаратов, также при интоксикации организма. К брадикардии приводит возрастные изменения организма. Очень часто причины брадикардии невозможно установить.
Как правильно определять ЧСС у мужчин?
Для измерения ЧСС мужчина должен пребывать в состоянии покоя, а также находится в теплом помещении. За час до процедуры необходимо исключить физическую, а также эмоциональную нагрузку, и не курить. Запрещено употреблять лекарственные препараты и алкоголь. Для измерения пациент ложится либо садиться. После приема необходимого положения тела должно пройти пять минут.
Помощник должен приложить ладонь к поверхности грудной клетки немного ниже левого соска. Нужно прочувствовать удар сердца. После этого необходимо включить секундомер и начать считать удары сердца на протяжении минуты. Если прослеживается неправильный ритм время необходимо увеличить до 3-х минут.
ЧСС можно измерить в тех местах, где артерии просматриваются на поверхности, и прощупывается пульс, а именно:
- на шее;
- у виска;
- на бедре;
- на плече.
Для получения более точных результатов, провести процедуру надо на обеих сторонах тела и сравнить.
Максимальная ЧСС у мужчин
Максимальное количество ЧСС у мужчин – это наибольшее число ударов, которое делает сердце за минуту. Очень часто эту величину используют спортсмены, что б знать какую максимальную нагрузку можно применять.
Максимальную ЧСС для мужчин можно определить по следующей формуле:
- Максимальная ЧСС для мужчин = 220 – возраст.
Это значение будет не сверхточным, а приблизительным.
Возрастные особенности
В таблице приведена информация о том, как влияет возраст на частоту сердечных сокращений. Эти данные взяты у здорового человека, пребывающего в состоянии покоя. При воздействии некоторых факторов ЧСС может увеличиваться и уменьшаться.
Таблица:
| Возраст | Пульс min-max | Среднее значение | Норма артериального давления (систол./диастол.) | ||
| Женщины | Мужчины | ||||
| 0-1 мес. | 110-170 | 140 | 60-80/40-50 | ||
| От 1 мес. до года | 102-162 | 132 | 100/50-60 | ||
| 1-2 года | 94-155 | 124 | 100-110/60-70 | ||
| 4-6 | 86-126 | 106 | |||
| 6-8 | 78-118 | 98 | 110-120/60-80 | ||
| 8-10 | 68-108 | 88 | |||
| 10-12 | 60-100 | 80 | 110-120/70-80 | ||
| 12-15 | 55-95 | 75 | |||
| Взрослые до 50 лет | 60-80 | 70 | 116-137/70-85 | 123-135/76-83 | |
| 50-60 | 65-85 | 75 | 140/80 | 142/85 | |
| 60-80 | 70-90 | 80 | 144-159/85 | 142/80-85 | |
Влияние физических нагрузок и продуктов
При увеличении нагрузки изменяется дыхание, а также повышается ЧСС. Когда человек выполняет работу, которая не приводит к утомлению, то ЧСС находится в устойчивом состоянии без изменений.
При выполнении больших физических нагрузок ЧСС постоянно пывышается. Чем больше физическая нагрузка тем выше поднимается ЧСС. При подробном рассмотрении этой взаимосвязи можно определить максимально возможные пределы нагрузки.
Для этого через некоторые промежутки времени высчитывают ЧСС и отображают его на графике. После построения линии, видна полная картина взаимодействия ЧСС и физической нагрузки.
Продукты, которые вызывают увеличение пульса это крепкий чай и кофе, энергетические напитки, и напитки с содержанием кофеина. Они запрещены при учащенном ЧСС, так как ведут к большему увеличению без того высокого сердцебиения.
Заключение
Слишком высокий ЧСС приводит к заболеванию тахикардии, а уменьшенный к брадикардии. При контролировании числа ЧСС, можно вовремя выявить и предупредить развитие многих болезней. При некоторых изменениях необходима консультация врача. Будьте здоровы.
Источник: kakbog.com
Чем отличается ЧСС от пульса
Как уже было сказано, ЧСС показывает, сколько сокращений совершает сердце, а именно его нижние отделы – желудочки – в минуту.
Пульс, или частота пульса, – это количество расширений артерии в момент выброса крови сердцем в минуту. Кровь при прохождении по сосудам во время сокращения сердца создает выпуклость в артериях, что определяется на ощупь.
Величина пульса и ЧСС, действительно, могут быть равны, но не всегда, а только у здоровых людей.
Например, при нарушениях ритма сердце сокращается беспорядочно. Если оно сократилось два раза подряд, то левый желудочек не успел наполниться кровью. Таким образом, второе сокращение происходит, когда желудочек пустой, и из него в аорту и периферические сосуды кровь не выбрасывается. Поэтому пульс в артериях прослушиваться не будет, в то время как сокращение сердца произошло. При мерцательной аритмии и некоторых других заболеваниях ЧСС не соответствует частоте пульса. Такое явление называется дефицитом пульса. В подобных случаях нельзя определять ЧСС, измеряя пульс. Это можно сделать только путем выслушивания ударов сердца, например, с помощью фонендоскопа.
Норма
В норме у взрослых людей ЧСС составляет от 60 до 80 ударов в минуту. Если частота меньше 60 – это брадикардия, если выше 80 – тахикардия.
ЧСС в покое будет отличаться в зависимости от:
- возраста человека;
- его пола;
- размеров тела;
- тренированности.
У новорожденных детей этот показатель обычно составляет 120-140 ударов в минуту. Если ребенок недоношенный, значение будет выше – от 140 до 160. У детей к году оно снижается до 110-120, к пяти годам – до 100, к 10 – до 90, к 13 – до 80.
У тренированного человека ЧСС ниже нормы и в среднем составляет около 50, а у ведущих сидячий образ жизни она может достигать в покое 100 ударов.
У женщин ЧСС выше, чем у мужчин примерно на 6 ударов, и еще больше увеличивается перед началом месячных.
Когда изменяется
Неодинаково значение в разное время суток. Показатель меняется в течение дня в зависимости от следующих факторов:
- во время физической активности;
- в минуты гнева, страха, волнения и других эмоций;
- в зависимости от положения тела (лежа, сидя, стоя);
- после приема пищи;
- после приема некоторых медикаментов.
Частота сердечных сокращений возрастает после приема пищи, особенно горячей и белковой.
При повышении температуры тела до 37 градусов увеличивается на 20 ударов.
Во время сна снижается на пять-семь единиц.
ЧСС возрастает примерно на 10%, когда человек сидит, и на 20%, когда стоит.
ЧСС растет:
- при нахождении в душном, жарком помещении;
- во время стресса;
- при физической нагрузке.
Причины тахикардии и брадикардии
Если ЧСС в спокойном состоянии не соответствует норме, то это может быть признаком заболевания. Обычно при этом присутствуют и другие проявления болезни.
Если тахикардия сопровождается такими симптомами, как головокружение, одышка, слабость, обморок, то не исключается:
- инфекционная болезнь;
- порок сердца;
- начало инсульта;
- эндокринные нарушения;
- болезни нервной системы;
- опухолевые процессы;
- анемия.
Брадикардия в норме может наблюдаться в следующих случаях:
- у спортсменов (40 ударов);
- у людей, занятых тяжелым физическим трудом;
- при приеме некоторых лекарственных препаратов.
Она может быть и признаком болезней:
- отравления;
- инфаркта;
- язвы желудка;
- гипотиреоза;
- воспаления миокарда.
Как измерить
ЧСС измеряется в состоянии покоя в тихом и теплом помещении. Для проведения процедуры понадобится секундомер и помощник. Примерно за час до измерения нужно исключить физическую и эмоциональную нагрузку и курение. Не рекомендуется принимать лекарства, пить алкогольные напитки.
Человек, которому будут измерять ЧСС, может лечь или сесть. После того как он примет нужно положение, надо спокойно полежать или посидеть в течение пяти минут.
Помощник прикладывает чистую сухую ладонь к грудной клетке ниже левого соска у мужчины и под молочной железой у женщины.
Нужно определить удар о грудную клетку в области верхушки сердца, который называется верхушечным толчком. Он прослушивается у половины здоровых людей в пятом межреберье, если человек стоит. Если определить его не получается, значит, он приходится на ребро.
После этого нужно взять секундомер и начать считать сокращения сердца у человека в течение минуты. При неправильном ритме нужно это делать на протяжении трех минут, затем полученное число разделить на три.
Измерять ЧСС можно и в других местах, там, где артерии подходят близко к поверхности. Хорошо прощупывается пульсация:
- на шее,
- под ключицей,
- у виска,
- на плечах,
- на бедре.
При измерении пульса, для получения более точных результатов, нужно делать это на обеих сторонах тела.
Максимальная ЧСС
Это самое большое количество ударов в минуту, которое может сделать сердце. Этот показатель используют спортсмены, чтобы знать, какой максимальной нагрузке можно подвергать сердце.
Лучше всего определять максимальную ЧСС клинически, то есть это должен делать кардиолог с помощью беговой дорожки и электрокардиографа.
Есть еще один упрощенный способ узнать возможности своего сердца, но результат будет приблизительным. Максимальная ЧСС определяется по формуле:
- для мужчин – 220 минус возраст;
- для женщин – 226 минус возраст.
Заключение
ЧСС относится к важным показателям работы сердца. Как и частоту пульса, его широко используют в медицине с целью диагностики, а также в спорте, чтобы следить за интенсивностью тренировок.
Источник: icvtormet.ru
Основные понятия об ударах сердца
Частота сердечных сокращений представляет собой физиологическую характеристику, отражающую нормальный ритм биения сердца, широко используемую как в сфере медицины, так и в профессиональных спортивных занятиях. ЧСС определяется рядом многих факторов и способен значительно колебаться в силу влияния разных причин, однако важно, чтобы данные показатели не превышали установленные пределы. Уменьшение или учащение частоты колебаний сердца в патологической форме зачастую приводит к усугублению болезней эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, а также может стать причиной тяжелых последствий для здоровья.
В чем разница ЧСС и пульса?
Большинство людей считают, что это одно и то же. Но это не совсем так. ЧСС отражает количество сокращений, совершаемых сердцем, а конкретно — желудочками (нижними отделами), за одну минуту. Частота пульса, или пульс, — это число артериальных расширений во время выброса сердцем крови также за одну минуту. При прохождении по сосудам кровь во время сердечных сокращений создает в артериях выпуклость, которую можно определить на ощупь. ЧСС и пульс могут иметь равную величину, однако это характерно только для здорового человека. К примеру, при ритмических нарушениях сердце начинает беспорядочно сокращаться. При сокращении его два раза подряд левый желудочек не успевает наполняться кровью. Второе сокращение, таким образом, происходит уже с пустым желудочком, и кровь не выбрасывается из него в периферические сосуды и в аорту. В связи с этим в артериях не будет прощупываться пульс, хотя сердечное сокращение происходит. Во время мерцательной аритмии и ряде других патологий наблюдается несоответствие частоты пульса и ЧСС. Подобное явление имеет название дефицита пульса. В таких случаях становится невозможным определение ЧСС посредством измерений пульса. Сделать это можно только с помощью выслушивания сердечных ударов, к примеру, с использованием фонендоскопа. Важно знать, как измерить ЧСС правильно.
Показатели нормы
У взрослых людей в норме ЧСС колеблется в пределах от 60 до 80 ударов в течение минуты. При частоте менее 60 данное явление носит название брадикардии, более 80 – тахикардия. Норма ЧСС по возрастам указана ниже.
В состоянии покоя показатель будет отличаться в зависимости от следующих факторов:
- возраста;
- пола человека;
- тренированности;
- размеров тела.
У новорожденных детей данный показатель чаще всего находится в пределах от 120 до 140 ударов на протяжении минуты. У недоношенного ребенка значение более высокое – от 140 до 160. К году оно снижается и доходит до 110-120, в пять лет – до 100, к десяти – до 90, к тринадцати – до 80. Норма ЧСС по возрастам поможет в этом разобраться.
У тренированного человека
Если человек постоянно тренируется, то для него характерна ЧСС ниже показателей нормы и составляет в среднем около 50. Если же ведется сидячий образ жизни, то в покое может быть достигнуто до 100 ударов. ЧСС женщин выше мужчин приблизительно на шесть ударов, перед началом менструации увеличивается еще сильнее. Нормальная частота сокращений сердца у здорового пожилого человека чаще всего равна 80 ударам. При повышении данной цифры до 160 можно судить о наличии серьезной патологии.
Техникой измерения ЧСС интересуются многие.
Когда наблюдаются изменения?
В разное время суток значение неодинаковое. Изменение показателя может прослеживаться в течение дня в силу влияния различных факторов:
- в минуты страха, волнения, гнева и иных эмоций;
- при физической активности;
- после еды;
- в зависимости от положения тела (стоя, сидя или лежа);
- после употребления ряда лекарственных средств.
Частота сердечных сокращений увеличивается после приема пищи, в особенности это относится к белковым и горячим блюдам. Если температура тела повышается до 37 градусов, частота увеличивается на двадцать ударов. Когда человек спит, снижается примерно на пять-семь ударов. Возрастание ЧСС приблизительно на десять процентов наблюдается в положении сидя и на двадцать – стоя.
Частота ударов повышается также:
- в стрессовых ситуациях;
- при физической нагрузке;
- при нахождении в жарком и душном помещении.
Рассмотрим, как измерить ЧСС.
Каким образом проводятся измерения?
Делать это необходимо в теплом и тихом помещении в состоянии покоя. Чтобы осуществить процедуру, понадобится помощник и секундомер. Приблизительно за час до измерения необходимо отказаться от эмоциональных и физических нагрузок, а также от курения. Нежелательно принимать лекарственные препараты и пить алкогольные напитки. Тот, кому собираются измерить ЧСС, может сесть или лечь. После принятия человеком необходимого положения нужно спокойно посидеть или полежать на протяжении пяти минут. В это время помощник прикладывает к грудной клетке сухую чистую ладонь на определенный участок, что зависит от пола: у мужчины – ниже левого соска, у женщины – под молочной железой. Как определить частоту сердечных сокращений?
Необходимо почувствовать удар в верхней части сердца о грудную клетку, то есть верхушечный толчок. Прослушивается он у половины здоровых людей в положении стоя в пятом межреберье. При невозможности определения можно судить о том, что удар приходится на ребро. Затем берется секундомер и начинается счет сердечных сокращений человека на протяжении минуты. Если ритм неправильный, то делается это в течение трех минут, после чего полученное число делится на три.
Однако что такое ЧСС, знают не все.
Другие места для измерения числа сердечных ударов
Показатель можно измерять также в других местах, в которых артерии расположены близко от поверхности. Пульсация хорошо прощупывается:
- на шее;
- у виска;
- под ключицей;
- на бедре;
- на плечах.
Измерять пульс нужно на обеих сторонах тела, чтобы получить более точные результаты. В чем разница ЧСС и пульса, мы пояснили.
Максимальный показатель
Максимальный показатель ЧСС отражает наибольшее число ударов в течение минуты, которые могут быть сделаны сердцем. Данный показатель используется спортсменами для того, чтобы определить, какую максимальную нагрузку можно давать на сердце. Определять ЧСС лучше всего клинически, делать это должен кардиолог с использованием электрокардиографа или с помощью беговой дорожки. Еще одним простым способом выявления возможностей собственного сердца является расчет максимального значения ЧСС по следующей формуле (результат в таком случае приблизительный):
- для мужчин от 220 отнимается возраст;
- женщинам нужно отнять возраст от числа 226.
Теперь мы знаем, какова максимальная частота сердечных сокращений у здорового человека. Идем дальше.
Из-за чего возникают тахикардия и брадикардия?
При несоответствии ЧСС норме в спокойном состоянии можно судить о наличии определенного заболевания. Чаще всего при этом отмечаются и другие патологические проявления.
При сопровождении тахикардии такими симптомами, как одышка, головокружение, обморок, слабость, нельзя исключать:
- порок сердца;
- инфекционную болезнь;
- начало инсульта;
- нарушения эндокринной системы;
- заболевания нервной системы;
- анемия;
- опухолевые процессы.
Брадикардия может отмечаться в норме в таких случаях:
- 40 ударов – у спортсменов;
- у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом;
- при употреблении ряда лекарственных средств.
Также она может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- инфаркте;
- отравлении;
- гипотиреозе;
- желудочной язве;
- воспалении миокарда.
Правильно было бы измерить ЧСС при нагрузке.
Тахикардия
Данная разновидность аритмии характеризуется учащенным сердцебиением. У тахикардии имеется два вида:
- синусовая, которая возникает из-за чрезмерной активности СА-узла, посылающего электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться;
- пароксизмальная или эктопическая – появляется при исходе импульсов не из СА-узла, а из желудочков или предсердий.
Пароксизмальная тахикардия в зависимости от источника импульса может быть желудочковой и наджелудочковой. Если аритмия наджелудочковая, то сердечная мышца начинает сокращаться в предсердиях, то есть над желудочками. Тахикардии такого типа имеют следующие разновидности:
- физиологические – учащение пульса при физических нагрузках (являются нормой и не требуют лечения);
- реципрокные, когда кольцевое прохождение сократительного импульса происходит ускоренно;
- очаговые – сократительный импульс исходит не из синусового узла, а из более сильного источника;
- фибрилляции и трепетание – сильное и беспорядочное сокращение предсердий.
При тахикардии желудочной сократительный импульс возникает в желудочках. Данный вид чаще всего более опасен. Существуют следующие типы:
- экстрасистолии – внеочередное сокращение большей силы по сравнению с обычным, при неоднократном повторении приводит к тахикардии, хотя само по себе угрозы не представляет;
- синдром удлиненного интервала QT – обнаружение возможно только посредством электрокардиограммы (если показатель высокий, развиваются разного рода аритмии);
- трепетание и мерцание желудочков – сильное и хаотичное сокращение.
В целом тахикардия имеет такие основные симптомы, как сильное и частое сердцебиение, общая слабость и затрудненное дыхание.
Для того, чтобы ее определить, нужно знать, как посчитать ЧСС по ЭКГ.
Брадикардия
Такой тип аритмии отличается пониженной частотой сокращений мышцы сердца. Различаются следующие виды брадикардии:
- физиологическая, которая наблюдается при полном покое или ночью, пульс понижается не слишком сильно, и патологией такая аритмия не считается, не требует лечения;
- парасимпатическая – брадикардия, которая связана с блуждающим нервом; чаше всего приступы беспокоят ночью, в некоторых случаях после приема пищи или интенсивной физической нагрузки;
- синдром слабости СА-узла – при медленной передаче синоатриальным узлом сигналов сердечной мышце, в связи с чем происходит замедление ритма;
- атриовентрикулярные блокады, которые появляются из-за дефектов синхронности сократительного ритма, если предсердия сокращаются чаще желудочков.
Стоит отметить, что брадикардия порой может протекать вообще без симптомов, а может вызвать значительные недомогания. В некоторых случаях способна стать причиной аритмического шока и привести к летальному исходу. Очень редко бывает синдром, при котором тахикардия и брадикардия возникают одновременно, и замедленное и учащенное сердцебиение следуют друг за другом.
Мы рассмотрели, как измерить ЧСС.
Источник: FB.ru