Пмк аббревиатура — Про сосуды

Суть патологии

Пролапс митрального клапана (ПМК) – это поражение сердечной мышцы разного генеза или патология соединительнотканных образований сердца. Приводит к изменению структуры, формы створок митрального клапана (в момент систолы они прогибаются в полость левого предсердия, давая возможность части крови попасть назад).

Такая патология в кардиологической практике выявляется у 15% детей до пятнадцатилетнего возраста. При этом сердечные аномалии дают ПМК в 40% случаев, ревматизм – больше, чем у половины обследованных детей. Наследственная предрасположенность гарантирует патологии в 100% случаев. Пролапс митрального клапана является основным симптомом нескольких врожденных синдромов: Элерса-Данлоса, Марфана, контрактурной арахнодактилии, несовершенного остеогенеза, эластической псевдоксантомы.

Взрослые страдают ПМК в 10%. Заболевание носит гендерный оттенок: болеют чаще женщины после 40 лет.

Классификация ПМК

Существует деление заболевания на первичную и вторичную патологию, а также по степени тяжести пролапса, степени обратного кровотока – регургитации. На практике обе эти классификации рассматриваются в комплексе. Пролапс митрального клапана может быть:

Первичным, генетически обусловленным, с врожденной слабостью соединительнотканных структур. В этом случае створки митрального клапана растягиваются, хорды, которые их удерживают удлиняются. В итоге створки не могут сомкнуться, между ними остается щель. Врожденная патология не оказывает существенного влияния на работу системы кровообращения, но зачастую сопровождается ВСД, аритмией, загрудинным дискомфортом. Первичный пролапс по характеру шумов в сердце делится на латентную, бесшумную форму, которая диагностируется на эхокардиограмме, и аускультативную с типичными шумами, различимыми ухом.
Вторичным или приобретенным, который развивается на фоне соматических заболеваний, ревматических, сердечных патологий. Боли и перебои в сердце в этом варианте купируются лекарственными средствами (Нитроглицерин, Беталок). Если пролапс обусловлен травмой, разрывом хорды – необходима экстренная медицинская помощь.

В зависимости от выраженности, пролапс створок может быть:

первой степени – прогиб до 6 мм, при этом смыкание полное, поэтому симптоматики у пациента нет;
второй – до 8-9 мм, створки прилегают неплотно, наблюдается регургитация разной степени (обратный заброс крови в предсердие);
третьей – все, что сверх этого: створки не соприкасаются, возможен отрыв хорд, что ухудшает состояние пациента, формируется острая левожелудочковая недостаточность, требующая экстренного вмешательства.

При этом каждая степень имеет свою выраженность регургитации – обратного кровотока внутри камер сердца (по данным допплерографии):

первая степень – незначительная митральная волна обратного кровотока, которая достигает уровня створок;
вторая – умеренная регургитация с волной, поднимающейся к середине левого предсердия;
третья – выраженная волна обратного заброса крови, которая доходит до противоположного конца левого предсердия;
четвертая – тяжелая (описывается только клинически).

В диагнозе указывается степень пролапса и степень регургитации.

Общая информация

Орудия ПМК входят в состав модуляКорпус как орудия вспомогательного калибра — их количество может быть изменено при установке другого корпуса.

Как правило, данный тип орудий имеет схожий калибр с орудиями эсминцев или даже крейсеров, но при этом обладает меньшей дальностью и уроном. Таким образом, ПМК служит для борьбы с близко подошедшими к кораблю целями. При этом ПМК может использовать только осколочно-фугасные снаряды.

По месту расположения можно выделить:

бортовые установки ПМК, которые располагаются слева и справа от плоскости симметрии корабля;
центральные установки ПМК.

Если орудия ПМК являются , то функционирование их в качестве ПВО происходит параллельно и не влияет на борьбу с надводными целями.

ПМК увеличивает заметность корабля с самолетов на 2 км эффект длится 20 секунд после последнего выстрела.

В случае уничтожения корабля противника данными орудиями выдается достижение «Мастер ближнего боя».

Причины заболевания

По сути, пролапс митрального клапана не является самостоятельным заболеванием. Это клинико-анатомический синдром, который встречается при различных соматических патологиях. Триггерами ПМК могут быть, как врожденные аномалии, так и приобретенные заболевания.

Патологическая деструкция касается, прежде всего, фиброзного слоя соединительной ткани, коллагена и эластина, кумуляцией полисахаридов в межклеточном веществе. Соединительнотканный каркас становится рыхлым, створки митрального клапана в момент систолы пролабируются. Чаще всего этому подвержены пациенты с нарушениями аутоиммунного характера, дисплазией хрящей, связок, врожденными дефектами суставных сумок, артритами, артрозами.

Последние научные исследования связывают пролабирование клапана с гормональными нарушениями разного генеза, вирусными заболеваниями, стрептококковой инфекцией, которые вызывают прямую деструкцию не только клапанов, но и эндокарда сердца.

Среди вторичных (приобретенных) причин:

первое место отдают ревматическим болезням (до 80%) – аутоиммунной патологии с комбинированным поражением митрального (пролапс) и аортального (стеноз) клапана;
на втором располагается артериальная гипертензия с гипертрофией левого желудочка (до 10%);
на третьем – инфекционный эндокардит (до 10%).

Травмы грудной клетки, ОИМ, отрывы хорд разного генеза занимают незначительное место (в пределах 2%).

С возрастом соединительнотканная, аутоиммунная дегенерация нарастает, поэтому риск деформации створок митрального клапана, повреждения хорд постепенно увеличивается и после 40 достигает своего пика. В подростковом возрасте причиной патологии становится нарушение внутрисердечного кровотока из-за дисплазии, анатомических аномалий коронаров.

Ведение стрельбы

ПМК ведет огонь автоматически и при этом действует ряд правил:

орудия стреляют по ближайшему кораблю противника с учетом действия системы секторов:
- если корабль противника находится сбоку, то огонь ведут как орудия данного борта, так и центральные орудия;
- если корабль противника находится перпендикулярно борту (спереди или сзади), то огонь будут вести или только центральные установки, или ряд бортовых — но только в узком секторе;
- если рядом с игроком находится несколько кораблей противника, то для центральных орудий приоритетом будет ближайшая цель, а вот бортовые будут вести огонь по ближайшим для каждого борта целям.
в случае выбора приоритетной цели (CTRL клик правой кнопкой мыши по необходимому кораблю противника) все орудия ПМК, способные стрелять в этот корабль, будут стрелять только в него, остальные орудия ПМК будут стрелять по ближайшим к ним целям;
если используется навык командира корабля «Ручное управление огнём ПМК», то огонь будет вестись только по выбранной цели.

Улучшение характеристик и живучести ПМК

Эффективность орудий данного класса может быть увеличена:

;
;
;
.

;
.

сигналом. Хотя также можно увеличить вероятность пожара на корабле противника, использовав сигналы Victor Lima и India X-Ray.

Живучесть установок ПМК может быть повышена на 100% при помощи модернизации «Вспомогательное вооружение Модификация 1».

Уникальные модернизации некоторых кораблей X уровня также могут оказывать влияние на характеристики ПМК.

Также таланты некоторых уникальных командиров могут улучшить характеристики ПМК.

В чем опасность ПМК

ПМК 1 степени течет практически бессимптомно, не влияя на общее состояние человека, не требует никакой корректировки. Но от 5 до 10 % пациентов сталкиваются с риском осложнений, которые проявляются при прогрессировании заболевания, обострении соматических патологий, с возрастом. Наиболее опасны следующие:

Острая недостаточность митрального клапана, которая, как правило, связана с травмой грудной клетки, разрывом хорд: у пациента диагностируют острую сердечную недостаточность, отек легких, остановку дыхания. Хронический вариант митральной недостаточности – мягкий: слабость, утомляемость, одышка.
Инфекционный эндокардит разного генеза проявляется повышенным тромбообразованием в сосудах мозга, внутренних органов, магистральных сосудах с нарушением функции левого желудочка. Грозит инсультом, инфарктом, остановкой сердца, ТЭЛА.
Пролапс передней створки чаще всего провоцирует приступ стенокардии: нарушение сократительной способности миокарда увеличивает нагрузку на левую половину сердца, ведет к ее гипертрофии, гипоксии головного мозга, всех внутренних органов, тканей.
Фибрилляция сердца, ПМК с застоем в легких, митральная недостаточность могут привести к летальному исходу (на ЭКГ определяется удлинение интервала QT).

Симптомы

Клинические проявления пролапса митрального клапана зависят от степени дисплазии соединительной ткани сердца, наличия вегетососудистых, неврологических нарушений. К признакам заболевания, на которые следует обратить внимание уже у новорожденных, можно отнести:

астенический тип телосложения;
дисплазию тазобедренных суставов;
пупочные, паховые грыжи;
гипотрофию;
способность суставов гнуться во все стороны, в том числе, несвойственные им анатомически;
варикоцеле;
деформация грудной клетки.

Позднее ПМК проявляется плоскостопием, миопией, косоглазием, нефроптозом, неправильной осанкой, частыми ОРВИ или ОРЗ,ангинами. У подростков с ПМК связывают вегетососудистую дистонию.

Аритмия, тахикардия (до 80% случаев), связанные с волнением, выпитым крепким чаем, кофе, поднятием тяжестей. Они не представляют угрозу жизни.
Синдром гипервентиляции в результате нарушения регуляции дыхания. Головная боль, часто мигренозного типа (более половины случаев).
Панические атаки неэпилептической природы, возникают спонтанно, не имеют точной причины.
Депрессии.
Астения.
Синкопа (кратковременная потеря сознания) с мышечной атонией.
Нарушенная терморегуляция.
Одышка, которая не коррелируется с сердечной недостаточностью.

Аускультативно при ПМК определяются:

изолированные щелчки в области левого желудочка в момент средней или поздней систолы (единичные или множественные);
позднесистолические, глосистолические шумы из-за большой разницы давления в предсердии и желудочке;
комбинация щелчков и шумов.

При инструментальном и лабораторном обследовании пролапс митрального клапана дает:

бессимптомное удлинение интервала QT на ЭКГ – маркер развития аритмии, угрожающей жизни;
высокую экскрецию катехоламинов (пик – днем, снижение – ночью).

Диагностика

Диагностика пролапса митрального клапана подчинена стандартному алгоритму обследования сердечного больного:

сбор анамнеза, физикальный осмотр с нагрузочными пробами (приседания, задержка дыхания, ходьба на месте);
ОАК, ОАМ, биохимия – скрининг общего состояния пациента.
ЭКГ, ЭхоКГ – выявляют аритмию, наличие регургитации, определяют степень ПМК;
Холтер;
рентгенография – определяет митральную недостаточность по регургитации;
фонокардиография – подтверждает аускультативно выявленные шумы;
допплерография.

Иногда может потребоваться консультация узких специалистов. У детей ПМК может выслушиваться как третий тон, но диагностического значения это не имеет. Выявленный у ребенка пролапс митрального клапана может с возрастом исчезает самостоятельно.

Особенности лечения

Лечение ПМК зависит от степени выраженности патологии. Какое-либо специальное лечение пролапс митрального клапана 1 степени не требует. Нет ограничений по физической нагрузке. Возможны занятия любым видом спорта, за исключением тяжелой атлетики, силовых тренажеров. Даже от армии пациент не освобождается.

Основное лечение при ПМК 1 степени – здоровый образ жизни, профилактика инфекций, диспансеризация. Но иногда врачи принимают решение о протезировании митрального клапана уже на этой стадии болезни. Такое случается, если причина патологии – аутоиммунные процессы в организме, которые обязательно будут прогрессировать, создавать риск фатальных осложнений.

ПМК 2 степени сопровождается негативной симптоматикой, требует не просто постоянного наблюдения за больным, но и симптоматического медикаментозного лечения: наличие признаков недостаточности кровообращения, аритмии, синкопальные состояния. Схема терапии строго индивидуальна, является исключительной прерогативой врача.

синкопы;
нет аритмии (суточный мониторинг);
отсутствует регургитация (допплерография);
сохранена сократительная способность сердца (ЭхоКГ);
не было тромбоэмболий в анамнезе. все показатели системы свертываемости в норме;
в роду никто не погибал от внезапной остановки сердца на фоне ПМК.

Для профилактики прогрессирования патологии рекомендуют:

успокоительные средства: настойку пустырника, валерианы, боярышника, Новопассит, Персен;
митральная недостаточность или аритмия предполагают назначение бета-блокаторов (Дилтиазем, Сотагексал, Бисопролол, Аденозин, Пропанорм, Аллапинин, Амиодарон), антикоагулянтов (Кардиомагнил, Варфарин, Финилин, Гиpyгeн, Гиpyлoг, Apгaтpoбaн), которые купируют загрудинный дискомфорт, учащенное сердцебиение, тревожность.

Показаны при ПМК физиотерапевтические процедуры (электрофорез с бромом, магнием на воротниковую зону), массаж, бальнеотерапия, гирудотерапия, иглоукалывание, акупунктура. Хирургическое вмешательство применяется по тем же показаниям для коррекции клапана или его замены. При планировании небольших оперативных вмешательств обязательна превентивная антибиотикотерапия (удаление зуба, полипы в гайморовых пазухах, миндалины) показаны курсы превентивной антибиотикотерапии.

ПМК 3 степени характеризуется серьезными структурными нарушениями в сердце, которые вызывают недостаточность МК, стойкую аритмию: расширение полости левого предсердия, утолщение стенок желудочка, нарушения в работе кровеносной системы. Эта степень патологии требует оперативной коррекции клапана, его ушивания или протезирования. Вместо занятий физкультурой, спортом рекомендуются специальные гимнастические упражнения, ЛФК, необходим здоровый, крепкий сон.

Симптоматическое лечение заключается в использовании:

витаминов группы В, РР, Е, С;
тахикардия купируется Беталоком, Атенололом, Пропранололом, которые улучшают питание коллагеновых волокон;
вегетососудистую дистонию лечат адаптогенами (элеутерококк, лимонник, женьшень), витаминно-минеральными комплексами (Магне В6, Магнелис В6, Витрум, ДоппельГерц, Пиковит).

Используют сеансы психотерапии (групповые и индивидуальные), снимающие эмоциональное перенапряжение. Под запретом находится табак, алкоголь, поднятие тяжестей, силовые нагрузки.

Пролапс у беременных

Достаточно часто пролапс митрального клапана диагностируют у беременных во время полного обязательного обследования. Первая степень обычно не вызывает озабоченности. Беременность протекает нормально, негативных последствий для плода нет. Больше того, пролапс может уменьшаться во время вынашивания ребенка: растет сердечный выброс, уменьшается сопротивление капилляров на периферии. Возможны аритмии, но роды проходят естественным путем, нормально.

Присоединение регургитации или переход патологии во вторую степень требует постоянного контроля за будущей мамой со стороны кардиолога. Медикаменты применяют только по жизненным показаниям (серьезное нарушение гемодинамики).

Правила поведения беременной с пролапсом митрального клапана просты:

избегать переохлаждений, резких перепадов температуры;
больше двигаться для профилактики застойных явлений в органах малого таза;
отдыхать в положении полулежа.

Прогноз

Как будет вести себя ПМК в течение жизни зависит от причины, вызвавшей его:

гипертоническое пролабирование зависит от степени сердечной недостаточности, риска ОИМ, ОНМК;
ревматический ПМК может бессимптомно существовать десятилетия, требует профилактических курсов медикаментозной терапии, иногда – операции;
инфекционный эндокардит купируется полностью при условии точно выявленного возбудителя, лечение длительное, прогноз – благоприятный (исключение составляют наркозависимые).

Неосложненный пролапс митрального клапана имеет хороший прогноз.

Литература

А.И. Абдрахманова, И.В. Абдульянов. Пролапс митрального клапана в практике врача. // Казанская государственная медицинская академия, 2015.
Кужель Д.А., Матюшин Г.В., Савченко Е.А. Диагностика и лечение пролапса митрального клапана // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии, 2010.
Амелина Т.Н., Тащук В.К., Турубарова-Леунова Н.А. Актуальные аспекты пролапса митрального клапана у спортсменов // Ученые записки Университета имени П.Ф. Лесгафта, 2013.
Дземешкевич С.Л., Стивенсон Л.У. Болезни митрального клапана. Функция, диагностика, лечение. — М.: ГЭОТАР Медицина, 2000.
Мовшович Б.Л., Лисица Д.Н. Ведение пациентов с пролапсом митрального клапана в поликлинике // Лечащий врач, №5, 2001.

Последнее обновление: Январь 27, 2020

Источник: sanatory-duna-anapa.ru

Пролапс митрального клапана: что это, чем опасен, симптомы и лечение – Болит в груди

Пролапс митрального клапана или болезнь Барлоу – патологический процесс, вызывающий дисфункцию клапана, расположенного между левыми предсердием и желудочком. Ранее считалось, что эта патология встречается только у молодых людей или у детей – проведенные исследования доказали обратное. Провисание левого клапана может развиться в любом возрасте.

Пролапс митрального клапана встречается у людей разных возрастов

Пролапс митрального клапана – что это такое?

Пролапс или пролабирование (как выглядит можно увидеть на фото) – провисание или выбухание одной или обеих створок клапана в момент выброса крови из левого желудочка в левое предсердие. Затем створка закрывается, и кровь поступает в аорту.

Нормальное сердце и пролапс митрального клапана

Из-за нарушения в мышечном строении клапана возникает прогиб, и он не закрывается до конца. Поэтому часть крови попадает обратно в желудочек. По объёму обратного потока судят от тяжести поражения сердца. При незначительном пролапсе пациент не ощущает признаков дисфункции клапанной системы. Лечение в этом случае не требуется.

Болезнь Барлоу по МКБ 10 относят к группе I34 – неревматические поражения митрального клапана. Состояние пролапса обозначается как I34.1.

Причины ПМК

Этот патологический процесс может быть как первичным или врождённым, так и приобретенным.

Генетические причины развития заболевания:

нарушения анатомического строения хорд, створок, мышечной структуры клапана;
нарушение сократительной функции мышц левого желудочка.

Вторичное провисание тканей является следствием прочих патологических процессов, захватывающих систему сердца.

Причины вторичного пролапса:

синдромы Марфана и Элерса-Данлоу – изменения соединительной ткани;
нарушение кровоснабжения сердечных мышц;
интоксикация матери в последней трети гестационного периода;
ишемическая болезнь;
ревматизм в анамнезе;
утолщение и увеличение мышцы желудочка;
пороки сердца;
ВСД;
тяжелые травмы грудной клетки.

Пролапс митрального клапана может развиться из-за ишемической болезни

Степени патологии

В основу классификации положена величина прогиба створки в полость предсердия.

Выделяют следующие степени болезни сердца:

ПМК 1 – чаще бывает врожденным, чем приобретенным. При этом степень провисания составляет не более 5 мм. Эту патологию диагностируют у 25% пациентов. Протекает в основном бессимптомно, диагностируется во время обследования случайным образом. В заключении кардиолог отметит систолический прогиб геподинамически незначимый.
ПМК 2 – выбухание составляет не более 9 мм. Течение болезни доброкачественное и бессимптомное, состояние клапанной системы остается стабильным в течение жизни пациента.
ПМК 3 – выбухание достигает более 10 мм. Присутствует симптоматика сердечной недостаточности. Эта степень пролапса является показанием к оперативному лечению.

Пролапс митрального клапана I степени
Дополнительно определяют степень обратного заброса крови – регургитацию.
Выделяют:

I степень – обратный заброс на уровне передней створки;
II – кровь достигает середины предсердия;
III – волна обратного заброса доходит до противоположной стенки предсердия.

Симптомы пролапса митрального клапана

При I и II степени прогиба клапана у подавляющего числа пациентов заболевание протекает без симптомов. Заподозрить врожденную патологию можно по внешнему виду пациента. Это высокий рост и длинные конечности, чрезмерная подвижность сочленений, зачастую проблемы со зрением.

Пациенты предъявляют следующие жалобы:

аритмия;
перебои в работе сердца;
периодическое ощущение замирания;
боль в грудине на фоне стресса, прочих психоэмоциональных состояний. Не купируется приемом нитроглицерина;
повышенная утомляемость;
головокружения и предрасположенность к обморокам;
одышка;
приступы паники;
непереносимость физических нагрузок.

Кроме этого, могут наблюдаться вегетативные кризы, появляться ощущения нехватки воздуха.
Частая одышка свидетельствует о пролапсе митрального клапана

Чем опасен ПМК?

Прогиб митрального клапана хоть и является болезнью сердца, но отличается доброкачественным течением и зачастую обнаруживается во время планового осмотра. На I и II стадии работоспособность не нарушается, и пациент продолжает вести привычный образ жизни.

При III степени с выраженной регургитацией – обратным забросом крови в желудочек – заболевание проявляет себя характерной симптоматикой. В тяжелых случаях развивается нарушение кровообращения, связанного с перерастяжением мышечной ткани.

Возможные последствия ПМК:

отрыв хорды сердца;
эндокардиты инфекционного генеза;
ишемический инсульт;
уплотнение створок сердечного клапана;
сердечная недостаточность;
летальный исход.

Ишемический инсульт может стать следствием ПМК

Берут ли в армию с пролапсом?

Прогиб митрального клапана и армия являются совместимыми понятиями. Так пациентам с I степенью заболевания ограничения физической активности не показаны, они не представляют опасности для окружающих.

При II степени в учет принимают присутствие одышки, утомляемости, прочих симптомов и степень обратного заброса крови. Призывника могут признать условно годным. Такие новобранцы будут служить в радиотехнических войсках.

III степень заболевания является причиной для освобождения от несения воинской службы. Но свой статус юноша должен подтвердить результатами ЭКГ, велоэргометрии, прочих стресс-тестов.

К какому врачу обратиться?

Пациент с диагнозом прогиб клапана должен наблюдаться у кардиолога. В тяжелых случаях – для определения показаний и объема вмешательства – у кардиохирурга.

Дополнительно при признаках вегетативной дисфункции показано наблюдение у невролога.

Диагностика ПМК

Предположить нарушение в клапанной системе может врач во время профилактического осмотра либо опираясь на жалобы пациента. На приеме во время аускультации терапевт слышит так называемые шумы. Они возникают при обратном забросе крови в желудочек.

В некоторых случаях шумы не являются признаком патологии, но требуют проведения дополнительных обследований.

Врач назначит:

УЗИ сердца – простая и не инвазивная процедура. Позволяет определить степени провисания клапана и регургитации. При значительной дисплазии тканей может развиться порок, повреждение правого сердечного клапана.
Рентген – для определения линейных размеров сердца.
ЭКГ и суточный мониторинг сердечной деятельности – для определения стойких изменений в ритме сокращений.
Велоэргометрия – при пролапсе II и III степени для выявления реакции на повышенные физические нагрузки.

Выявить степень ПМК помогает УЗИ сердца

При постановке диагноза показаны консультации с невропатологом и ревматологом. В ходе обследования следует исключить пороки сердца, воспалительные заболевания эндокарда и перикарда, патологии бактериальной природы.

Лечение пролапса

Если объективные симптомы – изменение ритма сердца, одышка, боли – не беспокоят пациента, то медикаментозное или хирургическое лечения не показано.

Препараты

При выраженных признаках пролапса на начальной этапе терапии врач назначит препараты следующих групп:

Седативные средства – экстракт корня валерианы, Фитосед, Персен, Ново-пассит.
Кардиотрофики – Рибоксин или калия и магния аспарагинат – оказывают антиаритмическое действие и способствуют насыщению тканей сердца кислородом. Показаны витаминные комплексы.
Бета-адреноблокаторы – препараты, блокирующие адренорецепторы. Благодаря этому снижается частота и сила сердечных сокращений при аритмии. В кардиологии применяют Пропранолол, Атенолол, Тенолол. Дозировки подбираются индивидуально и могут отличаться от рекомендованных производителем. Из часто встречающихся побочных эффектов – это резкое снижение частоты сердечных сокращений, снижение АД, появление парестезий и ощущения холода в конечностях.

Фитосед седативное средство

Протезирование

Показаниями к оперативному лечению является выраженная недостаточность клапанной системы, при выраженном фиброзном изменении тканей, появлении участков кальцинации. Считается операцией отчаянья и проводится только при невозможности или неэффективности медикаментозной терапии.

Во время подготовки к операции проводят ЭКГ, рентгеновские исследования, фонокардиография для оценки интенсивности шумов и тонов сердца, УЗИ органа. Показана превентивная антибиотикотерапия.

Целью оперативного вмешательства является замена митрального клапана искусственным или натуральным протезом. Это широкополосная операция с подключением пациента к системе жизнеобеспечения. Это позволяет на время иссечения и установки медицинского оборудования исключить сердца из системы кровообращения.

Хирург работает на охлажденном сердце. После ревизии и установки клапана в анатомически правильное положение из сердечных камер удаляют воздух, послойно ушиваются ткани и пациента отключают от системы искусственного кровообращения.

Важно!Реабилитационный период длительный и может составлять от 2 до 5 лет. Пациенты с искусственным протезом пожизненно принимают лекарственные препараты для снижения риска тромбоза.

Срок использования такого клапана ограничен и через некоторое время может потребоваться повторное оперативное вмешательство.

Индивидуальные особенности сердца может не удовлетворить пропускная способность протеза.

Народные средства

Средства народной медицины при лечении прогиба митрального клапана применяют только по согласованию с кардиологом. Они не излечат недуг, но оказывают седативное действие, снимают приступы тревоги, улучшают трофику сердечной мышцы.

Отвар мяты – растительное сырье приобретайте в аптеках, но можно и вырастить на собственной даче. На 5 г сухих листьев потребуется 300 мл кипящей воды. Залить, настаивать в течение 2 часов. На 1 прием потребуется 1 стакан готового отвара. Принимать 3 раза в день.
Смесь цветов боярышника, пустырника и вереса в равной пропорции залить кипящей водой из расчёта 1 чайная ложка сухого сырья на 250 мл. Один стакан отвара принимать небольшими порциями в течение дня.
Отвар зверобоя – пропорции классические – на 5 г растительного сырья 250 мл кипящей воды. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 30 минут до приема пищи.
Трава пустырника – успокаивает, нормализует сердечную деятельность. На 4 чайных ложки сырья потребуется 1 стакан кипящей воды. Томить на водяной бане 15 минут. Принимать по 100 мл 3 раза в день до приема пищи.

Отвар пустырника нормализует сердечную деятельность

Физические нагрузки

Провисание митрального клапана не является противопоказанием к физическим нагрузкам. Умеренные занятия спортом, активными играми наоборот улучшают состояние ребёнка и взрослого.

Пациент с I и II стадией может заниматься спортом без ограничений при отсутствии следующих ситуаций:

эпизоды аритмии, утраты сознания из-за изменения ритма сердечной деятельности;
наличие эпизодов тахикардии, трепетания, прочих изменений при проведении стресс-теста или суточного мониторинга ЭКГ;
митральная недостаточность с обратным забросом крови;
тромбоэмболия в анамнезе;
смерть родственника с аналогичным диагнозом во время физических нагрузок.

Разрешено заниматься спортом с I и II степенью ПМК

При 3 степени пролапса занятия спортом, кроме ЛФК под руководством инструктора, запрещены до хирургической коррекции состояния.

Пролапс клапана не является противопоказанием к беременности и естественным родам. Но следует поставить гинеколога в известность о своем состоянии.

Диета

Специализированной диеты для пациентов с провисанием клапанной системы сердца не существует.

Врачи рекомендуют ввести в рацион, продукты богатые магнием:

бобовые;
овсянку;
миндаль.

Овсяная каша богата магнием
Обязателен прием витаминных комплексов, назначенных кардиологом.
Для взрослых пациентов рекомендуется исключить алкогольные напитки и табак.

Профилактика пролапса митрального клапана

Основная методика профилактики – это недопущение усугубления диагностированного патологического процесса. Показан динамический контроль у кардиолога, регулярные обследования – ЭКГ, УЗИ сердца. Пациенты с этим заболеванием должны наблюдаться у ревматолога и невропатолога.

Не ставьте себе диагноз и не занимайтесь расшифровкой ЭКГ или УЗИ самостоятельно. Фраза в протоколе осмотра «присутствует противофаза» означает, что не обнаружено признаков нарушения в работе сердца.

Источник: https://oblivskaya-crb.ru/prochee/prolaps-mitralnogo-klapana-chto-eto-chem-opasen-simptomy-i-lechenie.html

Пмк как расшифровывается – Ответы Mail.ru: Как расшифровывается аббревиатура ПМК? употребляется в номенклатуре библиотеки. например: ст. 810 ПМК

Пермский моторостроительный комплекс

управляющая компания

http://ukpmk.ru/

г. Пермь, организация

Источник: http://www.park.ru/news.parkru?t=101762&r=2000682&q=2

ПМК

постоянный международный комитет

Источник: http://www.rncpec.fareast.ru/Guide/r_PAFTAD.htm

Пример использования

ПМК ПАФТАД

ПМК

протезирование митрального клапана

мед.

ПМК

постоянная международная комиссия

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

ПМК

программно-методический комплекс

ПМК

предпочтение мужских качеств

психология

мед.

Источник: http://diagnostika.spb.ru/asv_1_2.html

ПМК

полиметрическая композиция

филол.

ПМК

Петербургский мельничный комбинат

ОАО

организация, Санкт-Петербург

Источник: http://www.stockmap.spb.ru/company.thtml?b=10&num=9117

ПМК

программируемый микрокалькулятор

ПМК

противоминный корабль

воен., морск.

Словари: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с., С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

ПМК

пункт компьютерного моделирования

комп.

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

ПМК

пролапс митрального клапана

мед.

ПМК

передвижная механизированная колонна;

передвижной механизированный комплекс

ж.-д.

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

ПМК

противоминный калибр

воен.

ПМК

Петербургская мебельная компания

http://pmcomp.ru/

организация, Санкт-Петербург

ПМК

производственно-металлургическая компания

например: ПМК-Прогресс

металл., организация

Источник: http://pmkprogress.ru/

ПМК

пока мама кормит

ПМК

пункт мойки колёс

ПМК

Петербургская молочная компания

с 2007

http://pmk-moloko.ru/

организация, пищ., Санкт-Петербург

ПМК

подростково-молодёжный клуб

ПМК

Первый музыкальный канал

http://one.by/

Беларусь, телевидение

Источник: http://www.belgazeta.by/ru/2003_03_03/sobytiya_otsenki/5371/

ПМК

подземные металлические коммуникации

ПМК

передвижной механизированный комплекс

ж.-д.

Источник: http://www.eav.ru/publ1.php?publid=2008-12a13

ПМК

промышленная металлургическая компания

организация

ПМК

полимолочная кислота

Источник: http://e-news.com.ua/raw_materials/Pervyj_biopolimer_BASF_na_osnove.html/sid:ru1081

ПМК

первая молочная компания

организация

Источник: http://www.mc1.ru/PMK.htm

Пример использования

ООО «ПМК» в Екатеринбурге

ПМК

«Первая макаронная компания»

организация

Источник: http://www.mergers.ru/news/2006-01-20-d-6.html

ПМК

постминистерская конференция

Источник: http://president.kremlin.ru/interdocs/2005/12/13/1335_type72067_98791.shtml?type=72067

Пример использования

ПМК АСЕАН с Российской Федерацией

ПМК

«Пингвин Моторс Кастомайзинг»

авторемонтная фирма
г. Благовещенск

авто

Источник: газета Kenaz, № 2, 06.2005. г. Благовещенск

ПМК

производственный многоотраслевой комплекс

Источник: http://www.expert-sibir.ru/journal/read/487/

Пример использования

ПМК «Зырянский» (Томск)

Словарь сокращений и аббревиатур.Академик.2015.

Источник: https://xn----7sbaub8bejqt3bc9i.xn--p1ai/raznoe/pmk-kak-rasshifrovyvaetsya-otvety-mail-ru-kak-rasshifrovyvaetsya-abbreviatura-pmk-upotreblyaetsya-v-nomenklature-biblioteki-naprimer-st-810-pmk.html

Источник: wikisimptom.ru

Пмк как расшифровывается – Ответы Mail.ru: Как расшифровывается аббревиатура ПМК? употребляется в номенклатуре библиотеки. например: ст. 810 ПМК

Пермский моторостроительный комплекс

управляющая компания

http://ukpmk.ru/

г. Пермь, организация

Источник: http://www.park.ru/news.parkru?t=101762&r=2000682&q=2

ПМК

постоянный международный комитет

Источник: http://www.rncpec.fareast.ru/Guide/r_PAFTAD.htm

Пример использования

ПМК ПАФТАД

ПМК

протезирование митрального клапана

мед.

ПМК

постоянная международная комиссия

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

ПМК

программно-методический комплекс

ПМК

предпочтение мужских качеств

психология

мед.

Источник: http://diagnostika.spb.ru/asv_1_2.html

ПМК

полиметрическая композиция

филол.

ПМК

Петербургский мельничный комбинат

ОАО

организация, Санкт-Петербург

Источник: http://www.stockmap.spb.ru/company.thtml?b=10&num=9117

ПМК

программируемый микрокалькулятор

ПМК

противоминный корабль

воен., морск.

Словари: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб.

Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с., С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

ПМК

пункт компьютерного моделирования

комп.

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

ПМК

пролапс митрального клапана

мед.

ПМК

передвижная механизированная колонна;

передвижной механизированный комплекс

ж.-д.

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

ПМК

противоминный калибр

воен.

ПМК

Петербургская мебельная компания

http://pmcomp.ru/

организация, Санкт-Петербург

ПМК

производственно-металлургическая компания

например: ПМК-Прогресс

металл., организация

Источник: http://pmkprogress.ru/

ПМК

пока мама кормит

ПМК

пункт мойки колёс

ПМК

Петербургская молочная компания

с 2007

http://pmk-moloko.ru/

организация, пищ., Санкт-Петербург

ПМК

подростково-молодёжный клуб

ПМК

Первый музыкальный канал

http://one.by/

Беларусь, телевидение

Источник: http://www.belgazeta.by/ru/2003_03_03/sobytiya_otsenki/5371/

ПМК

подземные металлические коммуникации

ПМК

передвижной механизированный комплекс

ж.-д.

Источник: http://www.eav.ru/publ1.php?publid=2008-12a13

ПМК

промышленная металлургическая компания

организация

ПМК

полимолочная кислота

Источник: http://e-news.com.ua/raw_materials/Pervyj_biopolimer_BASF_na_osnove.html/sid:ru1081

ПМК

первая молочная компания

организация

Источник: http://www.mc1.ru/PMK.htm

Пример использования

ООО «ПМК» в Екатеринбурге

ПМК

«Первая макаронная компания»

организация

Источник: http://www.mergers.ru/news/2006-01-20-d-6.html

ПМК

постминистерская конференция

Источник: http://president.kremlin.ru/interdocs/2005/12/13/1335_type72067_98791.shtml?type=72067

Пример использования

ПМК АСЕАН с Российской Федерацией

ПМК

«Пингвин Моторс Кастомайзинг»

авторемонтная фирма
г. Благовещенск

авто

Источник: газета Kenaz, № 2, 06.2005. г. Благовещенск

ПМК

производственный многоотраслевой комплекс

Источник: http://www.expert-sibir.ru/journal/read/487/

Пример использования

ПМК «Зырянский» (Томск)

Словарь сокращений и аббревиатур.Академик.

2015.

Пмк организация расшифровка

› Вопросы

05.12.2019

«Пингвин Моторс Кастомайзинг»

авторемонтная фирма
г. Благовещенск

газета Kenaz, № 2, 06.2005. г. Благовещенск

производственный многоотраслевой комплекс

предпочтение мужских качеств

постоянный международный комитет

Петербургский мельничный комбинат

Пермский моторостроительный комплекс

г. Пермь, организация

пролапс митрального клапана

протезирование митрального клапана

пункт компьютерного моделирования

постоянная международная комиссия

передвижная механизированная колонна; передвижной механизированный комплекс

«Передвижная механизированная колонна № 10»

Вычислительный центр коллективного пользования многоотраслевого комплекса жилищного хозяйства

устройство для подвески муфты и запаса кабеля

«Южная пищевая машиностроительная компания»

Санкт-Петербургский международный кинофорум

Петербургский международный культурный форум

Производственное многоотраслевое коммунальное хозяйство

организация, Челябинская обл.

полуаналитический метод конечных элементов

подогреватель многоходовый кожухотрубный интенсифицированный

автоматизированная система продаж мультимедийного контента

аппарат премьер-министра Кыргызской Республики

Алма-Атинская строительная передвижная механизированная колонна

в названии: ТОО «АСПМК-519»
(Алматинская строительная передвижная механизированная колонна)

Союз патриотической молодёжи Казахстана

Управление подготовки согласования проектов Москомархитектуры Управление подготовки согласования проектов Комитета по архитектуре и градостроительству города Москвы

Общая информация

Орудия ПМК входят в состав модуля Корпус как орудия вспомогательного калибра — их количество может быть изменено при установке другого корпуса.

По месту расположения можно выделить:

бортовые установки ПМК, которые располагаются слева и справа от плоскости симметрии корабля;
центральные установки ПМК.

Если орудия ПМК являются универсальными , то функционирование их в качестве ПВО происходит параллельно и не влияет на борьбу с надводными целями.

ПМК увеличивает заметность корабля с самолетов на 2 км эффект длится 20 секунд после последнего выстрела.

В случае уничтожения корабля противника данными орудиями выдается достижение «Мастер ближнего боя».

Ведение стрельбы

ПМК ведет огонь автоматически и при этом действует ряд правил:

орудия стреляют по ближайшему кораблю противника с учетом действия системы секторов:
- если корабль противника находится сбоку, то огонь ведут как орудия данного борта, так и центральные орудия;
- если корабль противника находится перпендикулярно борту (спереди или сзади), то огонь будут вести или только центральные установки, или ряд бортовых — но только в узком секторе;
- если рядом с игроком находится несколько кораблей противника, то для центральных орудий приоритетом будет ближайшая цель, а вот бортовые будут вести огонь по ближайшим для каждого борта целям.
в случае выбора приоритетной цели (CTRL + клик правой кнопкой мыши по необходимому кораблю противника) все орудия ПМК, способные стрелять в этот корабль, будут стрелять только в него, остальные орудия ПМК будут стрелять по ближайшим к ним целям;
если используется навык командира корабля «Ручное управление огнём ПМК», то огонь будет вестись только по выбранной цели.

Читать еще: Как расшифровать мг

Улучшение характеристик и живучести ПМК

Эффективность орудий данного класса может быть увеличена:

навыками командира корабля:

«Отчаянный» ;
«Базовая огневая подготовка» ;
«Усиленная огневая подготовка» ;
«Ручное управление огнём ПМК» .

«ПМК Модификация 2» ;
«ПМК Модификация 3» .

сигналом Mike Yankee Soxisix . Хотя также можно увеличить вероятность пожара на корабле противника, использовав сигналы Victor Lima и India X-Ray.

Уникальные модернизации некоторых кораблей X уровня также могут оказывать влияние на характеристики ПМК.

Значение слова пмк

ПМК — аббревиатура , может означать:

ПМК — плавательный мешок для кавалерии.
ПМК — пролапс митрального клапана, сердечное заболевание.
ПМК — Пермский моторостроительный комплекс, группа предприятий, связанных общим брендом «Пермские моторы».
ПМК — пиперонилметилкетон.
ПМК — передвижная механизированная колонна, учреждение, осуществляющее строительные, монтажные или ремонтные работы.
ПМК — пластметаллконструкция состоящая из профиля ПВХ, армирования, и других запчастей в простонародье «пластиковое окно».
ПМК — подростково-молодёжный клуб, учреждение, организующее постоянный досуг молодёжи и подростков.
Промышленно-металлургический холдинг — российская металлургическая и коксохимическая группа компаний. По состоянию на 2009 год — крупнейший в мире экспортёр чугуна.
ПМК — Производство металлоконструкций, производственная компания, создание конструкций на основе металлообработке. Такие как стойки, шкафы, сложные изделия и комплектующие к ним для частного и промышленного назначения. В сферах связи, построения сетей, телевидения, радиовещания, пожаробезопасности и других сферах.
ПМК — План маркетинговых коммуникаций.
ПМК — противоминный калибр. Орудия калибром до 152 мм, управляемые автоматически и предназначенные для атаки надводных целей .

Посёлок ПМК — посёлок в Ярцевском районе Смоленской области России . Входит в состав Капыревщинского сельского поселения. Население — 288 жителей ( 2007 год ).

Расположен в северной части области в 17 км к северо-востоку от Ярцева , в 12 км севернее автодороги . В 14 км юго-восточнее посёлка расположена железнодорожная станция Свищёво на линии Москва — Минск .

ПМК — плавательный мешок для кавалерии .

ПМК предназначен для переправы снаряжения , обмундирования , амуниции , продовольствия и прочих предметов кавалерии , которые по весу и размерам соответствуют грузоподъемности мешка и его размерам.

ПМК — название населённых пунктов:

Транслитерация: PMK Задом наперед читается как: кмп

Пмк состоит из 3 букв

Пермский моторостроительный комплекс

г. Пермь, организация

постоянный международный комитет

протезирование митрального клапана

постоянная международная комиссия

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

Читать еще: Глицерин как принимать внутрь до или после еды

предпочтение мужских качеств

Петербургский мельничный комбинат

пункт компьютерного моделирования

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

пролапс митрального клапана

передвижная механизированная колонна;
передвижной механизированный комплекс

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

Петербургская мебельная компания

пока мама кормит

пункт мойки колёс

Петербургская молочная компания

организация, пищ., Санкт-Петербург

Первый музыкальный канал

подземные металлические коммуникации

передвижной механизированный комплекс

промышленная металлургическая компания

первая молочная компания

ООО « ПМК » в Екатеринбурге

«Первая макаронная компания»

ПМК АСЕАН с Российской Федерацией

«Пингвин Моторс Кастомайзинг»

авторемонтная фирма
г. Благовещенск

Источник: газета Kenaz, № 2, 06.2005. г. Благовещенск

производственный многоотраслевой комплекс

ПМК «Зырянский» (Томск)

Словарь сокращений и аббревиатур . Академик . 2015 .

Источник: otdelkardiologii.ru

ПМК — это… Что такое ПМК?

ПМК
ПМСК

Пермский моторостроительный комплекс

управляющая компания

http://ukpmk.ru/

г. Пермь, организация

ПМК

Источник: http://www.park.ru/news.parkru?t=101762&r=2000682&q=2

ПМК

постоянный международный комитет

Источник: http://www.rncpec.fareast.ru/Guide/r_PAFTAD.htm

Пример использования

ПМК ПАФТАД

ПМК

протезирование митрального клапана

мед.

ПМК

постоянная международная комиссия

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

ПМК

программно-методический комплекс

ПМК

предпочтение мужских качеств

психология

мед.

Источник: http://diagnostika.spb.ru/asv_1_2.html

ПМК

полиметрическая композиция

филол.

ПМК

Петербургский мельничный комбинат

ОАО

организация, Санкт-Петербург

Источник: http://www.stockmap.spb.ru/company.thtml?b=10&num=9117

ПМК

программируемый микрокалькулятор

ПМК

противоминный корабль

воен., морск.

ПМК

пункт компьютерного моделирования

комп.

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

ПМК

пролапс митрального клапана

мед.

ПМК

передвижная механизированная колонна;
передвижной механизированный комплекс

ж.-д.

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

ПМК

противоминный калибр

воен.

ПМК

Петербургская мебельная компания

http://pmcomp.ru/

организация, Санкт-Петербург

ПМК

производственно-металлургическая компания

например: ПМК-Прогресс

металл., организация

Источник: http://pmkprogress.ru/

ПМК

пока мама кормит

ПМК

пункт мойки колёс

ПМК

Петербургская молочная компания

с 2007

http://pmk-moloko.ru/

организация, пищ., Санкт-Петербург

ПМК

подростково-молодёжный клуб

ПМК

Первый музыкальный канал

http://one.by/

Беларусь, телевидение

Источник: http://www.belgazeta.by/ru/2003_03_03/sobytiya_otsenki/5371/

ПМК

подземные металлические коммуникации

ПМК

передвижной механизированный комплекс

ж.-д.

Источник: http://www.eav.ru/publ1.php?publid=2008-12a13

ПМК

промышленная металлургическая компания

организация

ПМК

полимолочная кислота

Источник: http://e-news.com.ua/raw_materials/Pervyj_biopolimer_BASF_na_osnove.html/sid:ru1081

ПМК

первая молочная компания

организация

Источник: http://www.mc1.ru/PMK.htm

Пример использования

ООО «ПМК» в Екатеринбурге

ПМК

«Первая макаронная компания»

организация

Источник: http://www.mergers.ru/news/2006-01-20-d-6.html

ПМК

постминистерская конференция

Источник: http://president.kremlin.ru/interdocs/2005/12/13/1335_type72067_98791.shtml?type=72067

Пример использования

ПМК АСЕАН с Российской Федерацией

ПМК

«Пингвин Моторс Кастомайзинг»

авторемонтная фирма
г. Благовещенск

авто

Источник: газета Kenaz, № 2, 06.2005. г. Благовещенск

ПМК

производственный многоотраслевой комплекс

Источник: http://www.expert-sibir.ru/journal/read/487/

Пример использования

ПМК «Зырянский» (Томск)

Словарь сокращений и аббревиатур. Академик. 2015.

sokrasheniya.academic.ru

Пмк — Как расшифровывается аббревиатура ПМК???)) — 22 ответа

Как расшифровывается пмк

В разделе Прочие социальные темы на вопрос Как расшифровывается аббревиатура ПМК???)) заданный автором Евгений Морозов лучший ответ это Посёлок молодых комсомольцев.

Ответ от 22 ответа[гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Как расшифровывается аббревиатура ПМК???))

Ответ от Џков Александров[эксперт]
ПМК может означать:
Пролапс митрального клапана — сердечное заболевание.
Пермский моторостроительный комплекс — группа предприятий, связанных общим брендом «Пермские моторы» .
Передвижная механизированная колонна — учреждение, осуществляющее строительные, монтажные или ремонтные работы.
Пластметаллконструкция — конструкция состоящая из профиля пвх, армирования, и других запчастей в простонародье «пластиковое окно» .
Подростково-молодёжный клуб — учреждение, организующее постоянный досуг молодёжи и подростков.
Промышленно-металлургический холдинг — российская металлургическая и коксохимическая группа компаний. По состоянию на 2009 год — крупнейший в мире экспортёр чугуна.
Производство металлоконструкций — производственная компания, создание конструкций на основе металлообработке. Такие как стойки, шкафы, сложные изделия и комплектующие к ним для частного и промышленного назначния. В сферах связи, постраения сетей, телевидиния, радиовещания, пожаробезопасности и других сферах.

Ответ от Виталий Соколов[гуру]
Передвижная механизированная колонна. В советское время такие были. Стройками, ремонтами занимались.

Ответ от HUKUTA[гуру]
Пистолет Макарова Копия

Ответ от Вячеслав Яковлев[активный]
пончик мороженое кофе

Ответ от Костя[гуру]
хде работаешь? — ПМК!! !
????-пока мамка кормит

Ответ от <<<ColoradoAvalanche>>>[гуру]
Пермский -мясо -комбинат
Город любой на П )))))

Ответить на вопрос:

22oa.ru

ПМК-98: виды деятельности и отзывы

Поиск работодателя является весьма трудной задачей. Не всем удается воплотить ее в жизнь. Особенно в России, где добросовестность некоторых фирм оставляет желать лучшего. Приходится заниматься тщательным изучением тех или иных потенциальных работодателей перед тем, как заключить трудовой договор. Сегодня предстоит разобраться, насколько хорошей компанией является ПМК-98. Что это за работодатель такой? Чем он занимается? Довольны ли работники своим трудоустройством?

Описание

Первым делом предстоит понять, о какой корпорации идет речь. Чем занимается изучаемый работодатель? Этим вопросом задаются многие соискатели. Ведь сфера деятельности той или иной фирмы играет немаловажную роль.

ПМК-98 — это не что иное, как организация, которая представляет собой группу компаний, занимающихся разнообразной деятельностью. Но основная занятость фирмы является строительством. Фактически изучаемый работодатель — это строительная корпорация. Ничего трудного для понимания в сфере деятельности нет. Этот факт радует всех соискателей. Они способны точно сказать, подходит ли им деятельность фирмы, или нет.

Распространение

А где находится ПМК? Эта организация известна в России во многих городах. И все это потому, что корпорация работает в большинстве регионов страны. Нельзя сказать, что ПМК-98 — это общероссийский бренд. Но об этой корпорации говорят многие.

Соответственно, речь идет не о мошенниках. Изучаемая группа строительных компаний распространена в городах России, но особым спросом у населения она не пользуется. Точнее, сотрудничать с ней не все согласны. Ведь если рассмотреть деятельность фирмы, можно заметить, что она специализируется на предоставлении работы вахтовым методом. Подобная информация отталкивает многих соискателей.

Адрес

Немаловажным моментом является расположение организации. Как уже было сказано, ПМК имеет место во многих городах России. Тем не менее, важно знать место регистрации корпорации. Именно сюда придется направлять какие-то глобальные жалобы и предложения.

На сегодняшний день ПМК-98 адрес предлагает следующий: Москва, улица 50 лет октября, дом 4. Немаловажным моментом является еще и то, что иногда можно отыскать фирмы с аналогичным названием в иных городах и ведущие отличную деятельность. К примеру, «Питерская макулатурная компания-98», расположенная на улице Варшавской, дом 17А.

Тем не менее, если речь идет именно о строительной компании, то головной офис ПМК-98 будет находиться в Москве. Об этом должен помнить каждый соискатель. Но это вовсе не значит, что на собеседование придется ехать в столицу. Отделения изучаемой корпорации имеются в разных городах. Соответственно, собеседование будет назначаться непосредственно в том регионе, где находится соискатель.

О вакансиях

ПМК 98 вакансии предлагает разнообразные. Тем не менее, как уже было сказано, занятость корпорации все равно остается в сфере строительства. Соответственно, именно такие вакансии предлагаются в большинстве случаев.

Как показывает практика, чаще всего требуются:

инженеры;
строители;
менеджеры;
дизайнеры;
водители;
грузчики;
кладовщики;
механики.

Соответственно, женщинам подобрать здесь вакансию проблематично. Зато мужчины способны подыскать то, что подойдет им по максимуму. ПМК-98 — это место, где преобладает мужской тяжкий труд. На какие еще особенности рекомендуется обратить внимание перед трудоустройством? Есть ли какие-нибудь негативные нюансы, о которых должен знать каждый соискатель?

Обещания

Например, некоторые уверяют, что изучаемая корпорация на этапе собеседования предлагает весьма много гарантий. Они привлекают новых сотрудников. Что гарантирует губкинское ПМК-98 (группа строительных компаний)?

На сегодняшний день их объявлений о трудоустройстве, а также на собеседовании можно услышать, что всем работникам предоставляют:

официальное заключение трудового договора;
оплачиваемый отпуск;
социальный пакет;
полное обеспечение вахты;
отсутствие монотонного труда;
удобный график работы;
труд в развивающейся компании;
работу в дружном и сплоченном коллективе;
достойный конкурентоспособный заработок;
профессиональный и карьерный рост.

Все данные обещания зачастую считаются шаблонными. Они присутствуют у многих работодателей. Тем не менее подобные предложения все равно привлекают новых работников. Что можно сказать о ПМК-98? Насколько фирма является добросовестным работодателем?

Особенности оформления

Судить об этой особенности трудно. Ведь сколько людей, столько и мнений. А с учетом того, что сфера деятельности изучаемой корпорации предлагает не всем подходящую работу (вахтой), мнения работников разделяют на несколько типов: положительные отзывы, нейтральные, отрицательные.

ПМК — это крупный работодатель, который изначально предлагает всем соискателям официальное оформление на работу. Некоторые работники подтверждают подобную гарантию. Такие отзывы указывают, что в ПМК-98 действительно со всеми заключают трудовой договор. Более того, сотрудникам проставляют соответствующую запись в трудовой книжке.

Но следует также заметить, что большинство отзывов об изучаемом работодателе относительно вопросов оформления сотрудников оставляются не самые лучшие. Скорее, они негативные. Большинство работников говорят о том, что официальное оформление в ПМК не имеет места. Фактически граждане работают здесь неофициально. Это огромные риски. В некоторых случаях встречаются резко негативные мнения. Они звучат вроде «Фирме не известно трудовое законодательство», «ПМК закон не писан» и так далее.

График работы

ПМК-98 (Новый Уренгой или любой другой регион — не так важно, о филиале в каком городе идет речь) получает не самые лучшие мнения относительно вопросов, связанных с графиком работы. Точнее, они в целом неоднозначные. Почему?

Да, как уже было подчеркнуто, населению предлагается вахтовый метод работы. Эта гарантия соблюдается в полной мере. Но вот относительно организации труда непосредственно после прибытия на вахту отзывы оставляются в негативном свете.

Все это из-за того, что непосредственное исполнение трудовых обязанностей отнимает много времени. Если верить отзывам, то в ПМК-98 приходится работать по 12-14 часов, а то и больше. Времени не остается ни на что, лишь на сон. Соответственно, не следует думать, что трудоустройство в изучаемую группу компаний — это просто.

Лишь некоторые говорят о том, что ПМК полностью соблюдает условия заключенного договора. Подобные отзывы — огромная редкость. Поэтому они не вызывают у соискателей доверия.

Тем не менее ПМК-98 (Уренгой или любой иной регион — не так важно) мнения зарабатывает в целом неоднозначные. Важно помнить, что нет никаких реальных подтверждений/опровержений трудного рабочего графика.

Обеспечение вахт

Немаловажным моментом является вопрос обеспечения вахт. А точнее, содержание сотрудников, которые прибыли в ту или иную местность. ЗАО «ПМК-98», если верить многочисленным мнениям, справляется с данной затеей. Но не слишком хорошо.

Дело все в том, что на самом деле ПМК полностью обеспечивает своих сотрудников, которые работают вахтами. Им оплачивают дорогу до места труда, а также проживание и питание. Казалось бы, все хорошо.

Но на самом деле иногда дорогу приходится оплачивать самостоятельно. Проживание и условия, предоставленные работодателям для жилья, оставляют желать лучшего. Сотрудников заселяют толпами в маленькие общежития. Если верить мнениям подчиненных, то времени остается у работников лишь на сон. Но даже с учетом подобных особенностей хотелось бы получать более комфортные условия проживания.

Руководство

ПМК-98 отзывы получает неоднозначные. Только практически все подчиненные указывают на то, что руководители корпорации — это не самые лучшие начальники. О них можно говорить много и долго.

Чаще всего сотрудники подчеркивают несправедливое отношение начальства к своим подчиненным. Всю вину за те или иные оплошности стараются сбросить на рядовых кадров. Также работников не считают за людей — они предстают перед руководителями ПМК в качестве бесправных сотрудников, которых можно все время нагружать работой.

Наряду с этим, часть подчиненных сетуют на надменное общение начальников фирмы. Чувствуется, что кадров не ценят. Кто-то даже говорит, что руководители говорят прямо: «Не нравится что-то — увольняйтесь, держать не будем.».

Лишь единичные отзывы говорят о руководстве в хорошем свете. Так что рассчитывать на доброжелательное отношение начальства не приходится. Но при добросовестном отношении к собственным обязанностям можно добиться снисхождения.

Зарплаты

Множество негатива собирают зарплаты, выплачиваемые в ПМК-98. Новый сотрудник, трудоустраиваясь в компанию, рассчитывает изначально на хороший заработок. Ведь именно о нем говорит работодатель. Только на деле ситуация обстоит иначе.

Зарплаты, если верить некоторым мнениям, низкие. Они устанавливаются без учета трудности выполнения тех или иных задач. То есть начальство фактически получает бесплатную наемную силу. Нельзя оставить без внимания то, что руководители не платят зарплату по несколько месяцев. Либо часть выплат задерживают.

Кто-то вообще утверждает, что ПМК-98 — это крайне недобросовестный работодатель, постоянно задерживающий зарплату и обманывающий своих сотрудников. Разумеется, подобные высказывания не лучшим образом сказываются на рейтинге фирмы.

Только в исключительных случаях можно заметить, как работники довольны заработком в корпорации. С учетом некоторых особенностей (например, борьба за заказы), важно понимать, что в ПМК не получится ни профессионально развиваться, ни получать достойную оплату труда.

Итоги и заключения

Отныне понятно, что собой представляет ПМК-98. Данная организация иногда может быть обнаружена в черных списках работодателей в разных регионах России. Это нормальное явление. Оно просто указывает на то, что сотрудники в основном недовольны трудоустройством. Либо на обилие негативных отзывов.

Следует помнить, что ни одно из опубликованных в интернете мнений не имеет документального или иного подтверждения. Соответственно, все это — пустые слова, которым, к сожалению, склонны доверять соискатели.

Изучаемая группа компаний не является идеальным работодателем. Тем не менее это далеко не самое плохое место для трудоустройства. Для вахтового труда вполне подойдет именно в ПМК-98.

fb.ru

ПМК — Википедия (с комментариями)

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

ПМК — аббревиатура, может означать:

ПМК — плавательный мешок для кавалерии.
ПМК — пролапс митрального клапана, сердечное заболевание.
ПМК — Пермский моторостроительный комплекс, группа предприятий, связанных общим брендом «Пермские моторы».
ПМК — пиперонилметилкетон.
ПМК — передвижная механизированная колонна, учреждение, осуществляющее строительные, монтажные или ремонтные работы.
ПМК — пластметаллконструкция состоящая из профиля ПВХ, армирования, и других запчастей в простонародье «пластиковое окно».
ПМК — подростково-молодёжный клуб, учреждение, организующее постоянный досуг молодёжи и подростков.
Промышленно-металлургический холдинг — российская металлургическая и коксохимическая группа компаний. По состоянию на 2009 год — крупнейший в мире экспортёр чугуна.
ПМК — Производство металлоконструкций, производственная компания, создание конструкций на основе металлообработке. Такие как стойки, шкафы, сложные изделия и комплектующие к ним для частного и промышленного назначения. В сферах связи, построения сетей, телевидения, радиовещания, пожаробезопасности и других сферах.
ПМК — План маркетинговых коммуникаций.
ПМК — противоминный калибр. Орудия калибром до 152 мм, управляемые автоматически и предназначенные для атаки надводных целей (эсминцев).

__DISAMBIG__

Напишите отзыв о статье «ПМК»

Отрывок, характеризующий ПМК

– Староста где? – кричал Ростов.
Дрон, с нахмуренным и бледным лицом, вышел из толпы.
– Ты староста? Вязать, Лаврушка! – кричал Ростов, как будто и это приказание не могло встретить препятствий. И действительно, еще два мужика стали вязать Дрона, который, как бы помогая им, снял с себя кушан и подал им.
– А вы все слушайте меня, – Ростов обратился к мужикам: – Сейчас марш по домам, и чтобы голоса вашего я не слыхал.
– Что ж, мы никакой обиды не делали. Мы только, значит, по глупости. Только вздор наделали… Я же сказывал, что непорядки, – послышались голоса, упрекавшие друг друга.
– Вот я же вам говорил, – сказал Алпатыч, вступая в свои права. – Нехорошо, ребята!
– Глупость наша, Яков Алпатыч, – отвечали голоса, и толпа тотчас же стала расходиться и рассыпаться по деревне.
Связанных двух мужиков повели на барский двор. Два пьяные мужика шли за ними.
– Эх, посмотрю я на тебя! – говорил один из них, обращаясь к Карпу.
– Разве можно так с господами говорить? Ты думал что?
– Дурак, – подтверждал другой, – право, дурак!
Через два часа подводы стояли на дворе богучаровского дома. Мужики оживленно выносили и укладывали на подводы господские вещи, и Дрон, по желанию княжны Марьи выпущенный из рундука, куда его заперли, стоя на дворе, распоряжался мужиками.
– Ты ее так дурно не клади, – говорил один из мужиков, высокий человек с круглым улыбающимся лицом, принимая из рук горничной шкатулку. – Она ведь тоже денег стоит. Что же ты ее так то вот бросишь или пол веревку – а она потрется. Я так не люблю. А чтоб все честно, по закону было. Вот так то под рогожку, да сенцом прикрой, вот и важно. Любо!

wiki-org.ru

Команда «Строитель» (ПМК-196). 1972 -1976 г.г.

event15-05-2017 visibility899

100 лет очаковского футбола

ПМК — передвижная механизированная колона. Мощная строительная организация в Очакове. В 60-х в Очакове был участок от николаевского ПМК-191. В конце 1968 г. появилось отдельное ПМК-196. Начальником в то время был Брызгалов Анатолий Иванович, главным инженером Ермолин Николай Андреевич. Бригада строила в основном в районе, но и город не забывала. Например, районная ЦРБ построена была именно ими. В 1972 г. исполняющим обязаннсти начальника ПМК-196 был Ермолин, главным инженером — Андрющенко В.С. В 1975 г. Ермолин уезжает и начальником становится Русов Николай Игоревич.

Как и у многих организаций Очакова у ПМК-196 тоже была футбольная команда — участник футбольных соревнований первой половины 70-х годов. Погоды не делала, находилась в нижней части турнирной таблицы.

«С сентября 1972 г. начато первенство Очакова в честь 50-летия образования СССР. Участвует 6 команд: «Строитель» (СУ треста «ЧКС»), «Юность», «Строитель» (ПМК-196), «Заря», «Шторм», «Сокол». Результаты первых игр: Строитель (ПМК-196) — Заря – 2:6, Шторм-Юность – 5:0, Сокол-Строитель (СМУ) — 0:3 голы: Б.Яковлев, Е.Васьков (два)»

Основным организатором и двигателем команды был Харченко Евгений Андреевич. Работал в ПМК электриком, потом энергетиком. В организации было много практикантов – из ПТУ Николаева и Баштанки. Основная ставка делалась на них. Но практиканты дело не постоянное. Собирать команду для регулярного участия не всегда получалось. Распалась команда в 1976 г., оставив свой небольшой след в истории очаковского футбола.

Сергей Кузнец
Использованы архивы газеты «Чорноморська зірка»
и фото Николая Передерия

www.ochakiv.info

ПМК-71 строительная компания

Структура ПМК Режим работы Электронное обращение

Видеовизитка

О предприятии

Начало истории нашего предприятия положено 1 июня 1950 года — в день, когда было принято решение о создании в Жлобине мелиоративной станции. За истекшие 60 лет государственная организация неоднократно реформировалась, переименовывалась, менялся ее финансово-экономический потенциал и статус. Неизменным оставалось лишь одно — она всегда плодотворно занималась производством гидромелиоративных, культурнотехнических, водохозяйственных и строительных работ.

За прошедшие годы коллективом проделана огромная работа по обновлению земель, повышению их плодородия, вовлечению в сельхозоборот заболоченных малопродуктивных и неиспользуемых площадей. Сохраняя прежний опыт, ПМК существенно пополнила номенклатуру работ. Освоены различные виды дорожного, промышленного, сельскохозяйственного и гражданского строительства. Расширено собственное производство, обновлен парк машин и механизмов, внедрены передовые технологии строительства и управление системой менеджмента качества строительных работ. Силами коллектива на территории района и области возведен ряд важных и престижных объектов.

Созданная материально-техническая база, подготовленные кадры и тесные деловые связи с заказчиками позволяют нам успешно выполнять договорные обязательства, в том числе и по самым сложным современным проектам.

Наши объекты

Парк в районе ул.Борташова (г. Жлобин) — 2013 год

смотреть еще…

pmk71.by

Что такое пмк (противоминный калибр) в World of Warships

1

Противоминный калибр – это дополнительное вооружение боевого корабля, которое устанавливается на корабль вместе с корпусом. Эти орудия имеют небольшой калибр, их достаточно много (в зависимости от уровня корабля) и они постоянно задействованы в независимости от желания пользователя.

Противоминные орудия стреляют автоматически и позволяют вести сражения на близком расстоянии. То есть, они автоматически атакуют все вражеские корабли, которые подплывают к вам слишком близко. Дальность и урон от этих орудий не так высок, кроме того, они атакуют исключительно фугасными снарядами, но даже такая маленькая помощь позволяет порой выйти победителем из неравной дуэли.

Улучшение пассивного вооружения

Несмотря на то, что это пассивное вооружение, его все же можно улучшать, благодаря различным «Сигналам» и навыкам командира, которые позволяют увеличивать дальность и мощность этого вооружения. Является ли оно эффективным? Несомненно! Вместе с основным вооружением, эти на первый взгляд не очень уж и мощные орудия, позволяют наносить критические повреждения, наносить дополнительный урон и заранее предупреждать врага о том, что с вами тягаться не так уж и просто.

Помните об этой уникальной возможности корабля и всегда сможете найти выход даже из самой сложной ситуации.

ga-top.ru

Источник: 90zavod.ru

Все статьи про заболевание и лечение сосудов :

Мазь от гемороя Все про эпилепсию Вегето сосудистая дистония что делать Потеря сознания при кашле у мужчин Азбука сафара реанимация Чай монастырский сбор Синусы тмо Что такое гиподинамия определение