Первичная профилактика стенокардии

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Стенокардия → Как предотвратить развитие стенокардии?

Стенокардия – это заболевание, которое характеризуется длительными сильными приступами боли в области сердца.

Причиной их развития служат метаболические нарушения в миокарде, вызванные его локальной ишемией. Стенокардия является синдромом ишемической болезни сердца (ИБС).

По сути, центральным механизмом развития патологии служит уменьшение просвета коронарных артерий сердца и уменьшение кровотока и трофики миокарда. Этот процесс вызывает очень сильную боль в области сердца.

Причиной сужения коронарных артерий служит ряд патологических процессов в организме человека:

1. Отложение жировых бляшек и соединительной ткани на стенках сосуда. К этому приводит такое заболевание как атеросклероз. Этот процесс развивается постепенно, поэтому болезнь вызванная атеросклерозом артерий, развивается постепенно.
2. Склероз стенки коронарных артерий. К нему приводит тяжелая длительная артериальная гипертензия.
3. Тромбоз коронарных артерий. Этот процесс часто ассоциирован с атеросклерозом. Тромб начинает формироваться поверх атеросклеротической бляшки. Это часто является причиной не только ИБС, но и инфаркта миокарда.
4. Вазоспазм коронарных сосудов. Причиной этого процесса служат различные заболевания и патологические состояния — от стрессовых состояний до аутоиммунных патологических процессов.

Принципы профилактики заболевания

Предотвратить развитие стенокардии, как и формирование ИБС у человека, возможно. В случае, со стенокардией профилактические мероприятия этого патологического состояния можно разделить на две группы:

1. Профилактика развития ишемии миокарда и формирования болевых приступов.
2. Снижение частоты болевых приступов при ишемии миокарда.

к оглавлению ↑

Отказ от вредных привычек

Курение и злоупотребление алкоголем ведут к развитию и прогрессированию этого заболевания.

Регулярное курение сигарет, сигар и т.д., ведет к общей гипоксии организма, изменению реологических свойств крови, тромбозу и склерозированию сосудов. Избыточное поступление никотина в кровь вызывает нарушение сосудистого тонуса.

Также вдыхание вместе с дымом токсичных веществ выделяющихся при горении табака и бумаги, тяжелых металлов и смол негативно сказываются не только на легких, но и в целом приводят к интоксикации организма.

Все эти процессы ведут к усилению атеросклероза коронарных сосудов и формированию в просвете сосудов тромбов, тем самым вызывая приходящую ишемию миокарда и стенокардию.

Поэтому отказ от курения – очень важный профилактический шаг, который препятствует возникновению ишемии миокарда, а также усилению приступов стенокардии у человека.

Методов бросить курить большое множество, поэтому у мотивированного человека, который понимает насколько это важно для сохранения своего здоровья, это не занимает много времени и сил.

Чрезмерное регулярное употребление крепкого алкоголя приводит к повышенной нагрузке на сердечнососудистую систему. Также большая концентрация алкоголя к дегидратации и сгущению крови, к снижению иммунитета.

Однако небольшие дозы алкоголя препятствуют развитию атеросклероза сосудов. Этот факт часто неверно трактуется. Длительный алкоголизм ведет к алкогольной кардиомиопатии, что утяжеляет течение ИБС. Отказ от злоупотребления алкоголем намного улучшает самочувствие пациентов.

к оглавлению ↑

Избыточный вес и гиподинамия

Повышенная масса тела ведет к значительно нагрузке на миокард. Это ведет к увеличению потребления кислорода сердцем и как следствие к усилению ишемии миокарда.

Алиментарное ожирение (при погрешности в диете и питании) также ведет к развитию атеросклероза и повышает вероятность возникновения стенокардии у человека.

Гормональное ожирение часто ведет к сосудистому спазму и тахикардии.

Диабетическое ожирение приводит к поражению сосудистой стенки.

В любом случае, причина ожирения должна быть установлена и проведена коррекция питания и по необходимости медикаментозное лечение.

Занятие физической активностью ведет не только к снижению массы тела, но также тренирует сердечнососудистую систему, делая ее более адаптивной к нагрузкам.

Также при физической нагрузке выделяются эндотелиальные сосудистые факторы и оксид азота, который расслабляет периферические сосуды и стимулирует рост новых капилляров.

Также эндогенный оксид азота расширяет коронарные сосуды, препятствуя развитию ишемии миокарда.

к оглавлению ↑

Нормализация образа жизни

Нормализация образа жизни включает в себя коррекцию и нормализацию питания (разнообразное, рациональное питание), сна, работы (исключение вредных факторов производства и эмоциональной нагрузки), достаточную физическая активность (занятие гимнастикой и физической культурой).

Эти мероприятия не только служат профилактикой многих заболеваний и способны облегчить состояние пациента уже при развившейся стенокардии.

Данные мероприятия довольно просты в выполнении, но часто игнорируются пациентами, что негативно сказывается на дальнейшем лечении ишемической болезни сердца.

к оглавлению ↑

Медикаментозная профилактика

Медикаментозная профилактика стенокардии разделяется на 2 группы:

1. Профилактика развития стенокардии.
2. Профилактика возникновения новых приступов стенокардии.

Для предотвращения возникновения ишемии миокарда у людей из групп риска, применяют такие препараты:

1. Статины. Это препараты, которые снижают уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности и препятствуют развитию атеросклероза сосудов у человека.
2. Антиагреганты. Это препараты салициловой кислоты, которые препятствуют агрегации тромбоцитов, тем самым замедляя процессы тромбоза сосудов и улучшая реологические свойства крови.
3. Кардиопротекторы. Лекарственные средства, которые содержат ионы и вещества, которые улучшают метаболизм в миокарде.
4. Сосудистые препараты. Содержат различные флавоноиды и другие биологические активные вещества, которые улучшают микроциркуляцию в сосудах мелкого калибра и капиллярах, тем самым улучшая кровоснабжение тканей.

Для облегчения приступа стенокардии и предотвращения возникновения новых приступов применяют такие препараты:

1. Нитраты. Эти препараты служат источниками оксида азота, который расширяет коронарные артерии, тем самым улучшая дефицитный кровоток миокарда. Однако побочным эффектом частого приема таких препаратов может стать сосудистый коллапс.



2. Пролонгированные нитраты. Механизм действия таких препаратов, как и у обычных нитратов – сосудорасширяющие действия оксида азота.

   

   Однако за счет связи нитрата с углеводами, действие таких препаратов удлиняется по сравнению с обычными препаратами. Такие препараты применяются у пациентов с частыми приступами стенокардии.

3. Бета-адреноблокаторы. Эти препараты замедляют работу сердца, уменьшая потребность миокарда в кислороде. Применяются у пациентов с артериальной гипертензией и стенокардией.
4. Другие. Препараты, применяемые для профилактики стенокардии лечения атеросклероза и тромбозов сосудов.

к оглавлению ↑

Народные средства

К сожалению, народные средства малоэффективны в профилактике стенокардии. Различные травы и фитопрепараты могут обладать липостатическим эффектом (снижать уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности), тем самым бороться с развитием атеросклероза сосудов.

Прием мятных чаев и эвкалиптовых масел может рефлекторно расширять коронарные сосуды. Тот же принцип заложен и в препарате Валидол.

Важно! Нужно понимать, что применение каких-либо народных средств с целью профилактики патологии сердца не должны нести ощутимый и видимый вред здоровью и телу человека.

При возникновении у человека стенокардии и ишемической болезни сердца, не смотря на все профилактические и лечебные меры, которые направлены на предотвращения новых приступов боли, сужение коронарных артерии резко повышает риск развития инфаркта миокарда.

Поэтому на данном этапе помимо диагностики и выяснения причины сужения коронарных артерий, необходимо назначение медикаментозного лечения и решение вопроса об оперативном вмешательстве.

Устранение ишемии миокарда оперативным путем, в настоящие время, проводится с помощью аортокоронарного шунтирования или коронарного стентирования.

Более предпочтительной процедурой считается стентирование – введение через бедренную артерию в коронарную артерию специальное устройство — стент, который расширяет артерию.

Стенокардия — тяжелое, сложно обратимое заболевание, которое без должного медикаментозного и оперативного лечения резко снижает качество жизни пациента. Предотвратить развитие стенокардии возможно.

Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, правильно рационально сбалансировано питаться, следить за лишним весом, отказаться от вредных привычек, заниматься физической культурой.

В случае нахождения в группе риска возникновения сердечнососудистых заболеваний необходимо проводить терапию хронических заболеваний и патологических состояний (диабета, артериальной гипертензии, эндокринных заболеваний).

Профилактика стенокардии также заключается в прохождении регулярных медицинских осмотров, что позволяет эффективно предупредить развитие стенокардии.

Определение уровня холестерина и липропротеинов крови указывает на риск развития атеросклероза сосудов.

Проведение ЭКГ позволит предположить легкую ишемию миокарда, которая может быть бессимптомная. ЭхоКГ и вентрикулография позволит оценить степень проходимости коронарных сосудов.

Источник: DlyaSerdca.ru

Профилактика приступов стенокардии — лекарства и диета

►реже бывают боли в грудной клетке, руке с правой стороны или верхней части брюшной полости.

Симптомы стенокардии

Основной симптом стенокардии – боль, у которой есть характерные черты:

1. она приступообразная;
2. по характеру – давящая, сжимающая;
3. локализуется в верхней или средней части грудины;
4. боль отдает в левую руку;
5. боль нарастает постепенно и быстро прекращается после приема нитроглицерина или устранения причины, ее вызвавшей.

Спровоцировать приступ боли могут:

1. быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей;
2. повышение артериального давления;
3. холод;
4. обильный прием пищи;
5. эмоциональный стресс.

Спровоцировать приступ боли могут:

Похожие симптомы: не перепутать!

Боль в груди, похожая на ту, что сопровождает приступы стенокардии, может иметь совсем другие причины. Не всегда эти симптомы сигнализируют о проблемах именно с сердечнососудистой системой – существует множество болезней, которые как бы маскируются под стенокардию.

Наиболее частой причиной похожих болей является остеохондроз в районе грудного или шейного отдела позвоночника. Интенсивность дискомфортных ощущений изменяется при поворотах головы, перемене положения тела. В отличие от признаков стенокардии, симптомы остеохондроза заявляют о себе не во время физической нагрузки, а уже после нее.

Такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как грыжа отверстия пищевода или эзофагит, тоже могут проявляться через ощущения, напоминающие симптомы стенокардии. При этом человека мучает долгая изжога, а боли в груди появляются, как правило, после еды.

Холецистит, панкреатит и желчнокаменная болезнь сопровождаются болезненными ощущениями, которые часто отдают в область сердца.

Причиной мучительных болей в груди могут стать и различные заболевания мышц, ущемление нервов. Например, с приступом стенокардии часто путают межреберную невралгию.

Вегето-сосудистая дистония хотя и имеет второе имя – сердечный невроз – значительного влияния на работу сердца не оказывает. Однако ее неизменными спутниками являются панические атаки, имитирующие приступ стенокардии. У человека учащается сердцебиение, появляется боль в груди, повышается потоотделение, ощущается нехватка воздуха. Но лечением этого заболевания должен заниматься не кардиолог, а невропатолог.

Боль в груди, похожая на ту, что сопровождает приступы стенокардии, может иметь совсем другие причины. Не всегда эти симптомы сигнализируют о проблемах именно с сердечнососудистой системой – существует множество болезней, которые как бы маскируются под стенокардию.

Основные направления профилактических действий

Наиболее действенная профилактика стенокардии заключается в предупреждении ситуаций, которые могут спровоцировать ее возникновение или усугубление. При этом отмечается высокая результативность проводимых профилактических мер, поскольку именно предупреждение заболевания обеспечивает успешность применяемых мер.

Для предупреждения возникновения стенокардии следует избегать следующих состояний:

• гиперлипидемия , которая сопровождается преобладанием в крови липидных фракций, склонных к образованию тромбов. Опасность тромбирования кровеносных сосудов и вен заключается в высокой вероятности значительного ухудшения тока крови и последующим перекрытием холестериновым тромбом протока сосуда. Легочная эмболия — наиболее опасная для здоровья и жизни больного разновидность тромбирования сосудов, поскольку часто влечет за собой летальный исход;
• гиподинамия — недостаточность или отсутствие физической нагрузки, необходимой для поддержания нормального уровня кровообращения и снабжения тканей миокарда необходимыми питательными веществами и кислородом. Также при недостаточности физической активности отмечается высокая вероятность развития ожирения, которое также способно спровоцировать ухудшение кровообращения и увеличение нагрузки на сердечную мышцу, вследствие чего часто развивается стенокардия;

• ожирение и лишний вес, которые увеличивают степень нагрузки на сердце, ухудшая его функционирование;
• курение — содержащийся в сигаретном дыму концентрат вредных веществ способен спровоцировать повышение АД вследствие спазме стенок кровеносных сосудов, что становится первопричиной сердечных недомоганий, и в первую очередь стенокардии;
• интоксикация организма и анемия — данные состояния характеризуются высокой вероятность возникновения стенокардии вследствие ухудшения обеспечения клеток миокарда кислородом и питательными веществами;
• постоянный или длительно текущий стресс, который способен вызвать ощутимый спазм сосудов, ухудшение питания клеток миокарда и развитие сердечной недостаточности на фоне стенокардии.

Также провоцирующими проявление стенокардию факторами можно назвать прием гормональных противозачаточных препаратов течение длительного времени, преждевременный климакс и менопаузу.

Перечисленные факторы риска в значительной мере способны спровоцировать ухудшение работы сердца и последующее развитие стенокардии. Потому их знание и применение в жизни поможет избежать многих вероятных поражений сердечно сосудистой системы.

Перечисленные факторы риска в значительной мере способны спровоцировать ухудшение работы сердца и последующее развитие стенокардии. Потому их знание и применение в жизни поможет избежать многих вероятных поражений сердечно сосудистой системы.

Стабилизация веса

Одним из факторов, влияющих на развитие стенокардии, выступает нестабильный лишний вес. Ожирение заставляет мышцу сердца работать в ускоренном режиме, вызывая значительную нагрузку на орган. Увеличение веса приводит к недостатку кислорода и питательных веществ, необходимых для нормальной работы сердца, что становится поводом для возникновения стенокардии и других патологий. В связи с этим понижение массы тела нормализует холестерин, улучшает самочувствие, увеличивает физические возможности больного.

• уменьшить содержание в рационе животных жиров, сладостей, выпечки, соли;
• включать любые морепродукты, за исключением жирной рыбы;
• есть сухофрукты, различные виды орехов;
• дополнять меню растительными жирами, овощами, фруктами, цельнозерновыми злаками;
• полностью отказаться от алкоголя;
• значительно сократить употребление кофе, крепкого чая.

diagnos-med.ru

Комплекс мер, которые направлены на борьбу с развитием заболевания, снижают частоту его проявлений, а также удлиняют период ремиссии, называются профилактикой. Стенокардия проявляется болями, локализующимися за грудиной и усиливающимися по мере возникновения физических нагрузок.

Боли могут отдавать:

• в руку;
• нижнюю челюсть;
• под лопатку;
• носить тянущий и давящий характер;
• сопровождаться жжением и чувством тяжести в груди.

Приступ обычно быстро проходит, длится до четверти часа, купируется посредством прекращения нагрузки и приемом нитроглицерина.

Профилактика стенокардии состоит в соблюдении рекомендаций врача, что поможет улучшить качество жизни и сохранить здоровье.

Комплекс мер, которые направлены на борьбу с развитием заболевания, снижают частоту его проявлений, а также удлиняют период ремиссии, называются профилактикой. Стенокардия проявляется болями, локализующимися за грудиной и усиливающимися по мере возникновения физических нагрузок.

Противоишемические средства

Лучше использовать препарат Тромбо-АСС, таблетки которого покрыты специальной оболочкой, растворяющейся в кишечнике, предотвращая тем самым появление симптомов, перечисленных выше.

Стенокардия: причины, симптомы и лечение

У пациентов с ишемической болезнью сердца стенокардия встречается в 50% случаев — это одно из самых распространенных проявлений заболевания. И при этом — весьма серьезное.

отдачу под левую лопатку или в руку, шею, нижнюю челюсть;

Классификация недуга и его причины

Медики выделяют несколько разновидностей заболевания. Одна из них – стенокардия напряжения. Это патология, которая возникает в результате физических нагрузок, волнений и стрессов, а также иногда и после чрезвычайно обильного приема пищи. Чаще всего появившаяся боль проходит после прекращения активности и при приеме нитроглицерина.

Для профилактики стенокардии напряжения необходимо избегать существенных нагрузок и стрессов, не переедать, соблюдать диету и бороться с избыточным весом, отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Стенокардия покоя, напротив, проявляется в спокойном состоянии или во сне. Она характеризуется разрывом атеросклеротической бляшки или спазмом артерии.

Существует также нестабильная стенокардия, при которой наблюдается постоянно меняющийся характер, частота и течение приступов. Данный недуг возникает при ишемической болезни сердца, снижении коронарного кровотока, спазмов артерии, а иногда может являться последствием перенесенного инфаркта миокарда.

В целом, факторами, влияющими на появление стенокардии, являются патологии коронарных артерий, их атеросклероз и различные врожденные дефекты сердечнососудистой системы. Также есть люди, находящиеся в группе риска, которые обязательно должны соблюдать меры первичной профилактики стенокардии и быть особенно внимательными к своему здоровью. К факторам риска относятся:

1. наследственность;
2. наличие сахарного диабета;
3. злоупотребление алкоголем и курение;
4. повышенный уровень содержания в крови холестерина;
5. избыточный вес и ожирение;
6. сидячий и малоподвижный образ жизни.

Для диагностики заболевания применяется комплекс мероприятий. Он включает в себя обязательную сдачу общих анализов крови и мочи, биохимическое исследование крови, электрокардиографию и эхокардиографию. Также пациенту будет необходимо пройти сцинтиграфию миокарда и коронарную ангиографию. Данные обследования покажут наличие в организме больного воспалительных процессов, уровень сахара и холестерина, размеры, структуру и состояние сердечной мышцы, сосудов и артерий. К тому же будут оценены потоки крови внутри сердца и его клапаны, и выявлены различные нарушения и патологии в сердечной мышце, системе сосудов и артерий.

Классификация

По международной классификации, принятой ВОЗ (1979 г.) и Всесоюзным кардиологическим научным центром (ВКНЦ) АМН СССР (1984 г.), выделяют следующие виды стенокардии:

Стенокардию напряжения – протекает в виде преходящих приступов загрудинных болей, вызываемых эмоциональными или физическими нагрузками, повышающими метаболические потребности миокарда (тахикардия, повышение АД). Обычно боли исчезают в покое или купируются приемом нитроглицерина. Стенокардия напряжения включает:

Впервые возникшую стенокардию – продолжительностью до 1 мес. от первого проявления. Может иметь различное течение и прогноз: регрессировать, перейти в стабильную или прогрессирующую стенокардию.

Стабильную стенокардию – продолжительностью свыше 1 мес. По способности пациента переносить физические нагрузки подразделяется на функциональные классы:

• I класс – хорошая переносимость обычных физических нагрузок; развитие приступов стенокардии вызывается чрезмерными нагрузками, выполняемыми длительно и интенсивно;
• II класс – обычная физическая активность несколько ограничена; возникновение приступов стенокардии провоцируется ходьбой по ровной местности более чем на 500 м, подъемом по лестнице более чем на 1 этаж. На развитие приступа стенокардии оказывают влияние холодная погода, ветер, эмоциональное возбуждение, первые часы после сна.
• III класс – обычная физическая активность резко ограничена; приступы стенокардии вызываются ходьбой в привычном темпе по ровной местности на 100-200 м, подъемом по лестнице на 1 этаж.
• IV класс – стенокардия развивается при минимальной физической нагрузке, ходьбе менее чем на 100 м, среди сна, в покое.

Прогрессирующую (нестабильную) стенокардию – увеличение тяжести, продолжительности и частоты приступов в ответ на привычную для пациента нагрузку.

Спонтанную (особую, вазоспастическую) стенокардию – обусловленную внезапным спазмом коронарных артерий. Приступы стенокардии развиваются только в покое, в ночные часы или рано утром. Спонтанная стенокардия, сопровождающаяся подъемом сегмента ST, называется вариантной, или стенокардией Принцметала.

Прогрессирующая, а также некоторые варианты спонтанной и впервые возникшей стенокардии объединяются в понятие «нестабильная стенокардия».

Прогрессирующую (нестабильную) стенокардию – увеличение тяжести, продолжительности и частоты приступов в ответ на привычную для пациента нагрузку.

Превентивная терапия приступа лекарствами

Когда речь идет о неоднократных появлениях болевых ощущений, то без медикаментозного лечения уже не обойтись. Такая терапия позволяет не только уменьшить частоту возникновения приступов стенокардии, но и приостановить дальнейшее развитие заболевания. Однако в каждом отдельном случае препараты подбираются индивидуально, все зависит от тяжести заболевания и характера ее проявления.

Если не принимать лекарственные средства, когда тахикардия уже стала частью жизни больного, есть большие риски ухудшения самочувствия и тяжелых осложнений.

Итак, вторичная профилактика стенокардии включает в себя прием таких препаратов, как:

Если не принимать лекарственные средства, когда тахикардия уже стала частью жизни больного, есть большие риски ухудшения самочувствия и тяжелых осложнений.

Медикаментозная превентивная терапия приступа

Если болевой синдром стал частью жизни человека, имеет хроническую форму, то без препаратов уже не обойтись. Они нужны для предупреждения приступа, уменьшения частоты его возникновения, затяжности. Без них возможность прогрессирования заболевания в нестабильную стадию – увеличивается ежечасно. Каждый случай имеет свой список лекарств.

Профилактика стенокардии включает такие препараты:

• действие которых направленно на разжижение крови, недопущение образования тромбов, закупорки сосудов. Таким действием обладает аспирин;
• блокирующие адреналин, уменьшают потребность сердца в крови – бета – блокаторы (атенолол);
• препятствующие переносу кальция в клетки, за счет чего, сердце меньше нуждается в кислороде – антагонисты кальция (амлодипин);
• нитраты, без которых не обходится ни одно обострение состояния (могут быть в виде аэрозоля). Сразу же после начала болевого ощущения следует принять таблетку нитроглицерина, оптимально в сидящем положении. При этом больной должен быть полностью расслаблен, с закрытым ртом. Если через 5 минут не приходит облегчение, то можно рассосать еще одну таблетку, максимум – 3 штуки. Этот препарат принимается как профилактика стенокардии перед возможными сильными нагрузками. Для этого нужно рассосать одну таблетку. Этого будет достаточно для купирования болевого ощущения в зародыше. Так следует поступать постоянно.

Эффективна и медикаментозная профилактика

• использование трав, их смесей. Идеально подойдет отвар боярышника, пустырника с шиповником, адониса с травой трехлистной, фиалковый чай;
• употребление лечебных смесей. Так рекомендуется принимать натощак кашицу из изюма, кураги, чернослива с добавлением сока лимона. Еще один рецепт менее вкусный – это смесь чеснока, лимона с медом.

Стенокардия: профилактика и первая помощь

Поделитесь этой информацией с пожилыми людьми, родственниками старшего возраста

Стенокардия в переводе с латинского означает «сжатие сердца», устаревший синоним этого названия «грудная жаба». Стенокардия проявляется резкой болью или дискомфортом в области груди. Приступ возникает из-за временного недостатка кислорода к работающей сердечной мышце.

Ощущения пациентов при стенокардии можно описать так: сжимающая или давящая боль за грудиной, часто отдающая в плечо, руку, шею или челюсть.

Как правило, боль продолжается не более 10–15 мин и проходит после приёма нитроглицерина под язык или отдыха. Вместе с тем у различных пациентов наблюдались приступы стенокардии, длившиеся и 30 секунд, и 30 минут.

Стенокардия – ведущий симптом ишемической болезни сердца (ИБС), которая развивается в результате сужения или закупорки сосудов сердца. Самым опасным проявлением ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда. У одних больных ему предшествуют учащающиеся приступы стенокардии в течение 10–15 дней. У других больных инфаркт развивается без предвестников – внезапно.

В отличие от стенокардии при инфаркте возникают необратимые изменения в ткани сердца вследствие полного прекращения кровоснабжения этого участка. Грудная боль при инфаркте более выражена, длится дольше и не проходит после отдыха или приёма нитроглицерина под язык. При инфаркте также наблюдаются тошнота, резкая слабость и потливость.

Следует помнить, что в случаях, когда эпизоды стенокардии становятся более длительными, встречаются чаще и возникают даже во время отдыха, риск развития инфаркта повышается. Во избежание сердечной катастрофы вам необходимо проводить профилактику приступов стенокардии. Процесс этот довольно сложный, требует терпения и кропотливого исполнения и охватывает все сферы жизни: от режима труда и отдыха до приёма лекарственных препаратов.

Режим труда и отдыха

Сердце не любит тяжёлых физических нагрузок и переутомлений. Поэтому планируйте заранее всё, что вы будете делать завтра. Это позволит вам равномерно распределять нагрузку в течение всего дня.

Не ложитесь спать поздно, лучше в 22–23 часа, и не спите долго, вставайте в 7–9 часов.

Старайтесь ежедневно бывать на улице, чтобы сердце получало кислород, гулять в умеренном темпе (при ходьбе сокращения вен на ногах помогают сердцу прокачивать кровь, снижая нагрузку на него).

Постоянное лежание на кровати так же вредно, как и интенсивные физические нагрузки. Поэтому не залёживайтесь.

При работе на даче не проводите тяжёлых работ: не таскайте брёвна и полные вёдра, не стойте подолгу внаклонку, не работайте на грядках без перерывов. Помните, что дача – это место отдыха, а не каторга. Вложенные чрезмерные усилия могут уже не понадобиться.

Питание

Пациентам с ишемической болезнью сердца необходимо соблюдать диету, ограничивающую жидкость, поваренную соль, углеводы, острые блюда, кофе и алкоголь.

Не пейте много и часто, лучше скушайте какой-нибудь фрукт. Помните, вода содержится не только в чае, но и в супах и других продуктах.

Старайтесь считать диурез: количество употребляемой жидкости не должно превышать количество выделенной мочи за сутки.

Ограничьте употребление соли, т.к. она задерживает воду в организме и ещё больше нагружает сердце. Готовьте пищу без соли, подсаливайте непосредственно перед употреблением, небольшими количествами. Не ешьте различных домашних солений и солёной рыбы. Часто это провоцирует подъёмы артериального давления и приступы стенокардии.

Ограничьте потребление углеводов: сахара, белого хлеба и выпечки, макарон. Исключите жирное мясо и рыбу, ограничьте сливочное масло. Кушайте обезжиренные кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Очень полезны печёный картофель, курага, изюм и другие сухофрукты.

Старайтесь не употреблять острых блюд, копчёностей, колбас, жареных на масле блюд. Гораздо полезнее блюда из отварного мяса.

Про алкоголь и кофе необходимо вообще забыть. Это прямые проводники к инфаркту.

Курение

Если вы курите, то постарайтесь избавиться от этой привычки как можно скорее. Как показывает статистика, 50% людей бросают курить после первого инфаркта, ещё 30% – после второго и 99% не курят после третьего инфаркта. Зачем его ждать? Бросьте сейчас! Если вы всё же не в состоянии этого сделать, то сократите до минимума число выкуриваемых сигарет. Это несложно!

Контроль артериального давления

В связи с тем, что подавляющее большинство больных ишемической болезнью сердца страдает гипертонией, вам необходимо ежедневно контролировать своё артериальное давление. Если у вас ещё нет прибора для его измерения, то приобретите. Жизнь дороже его стоимости! Измерять давление необходимо 2 раза в день: утром и вечером, перед приёмом лекарств, а также в случаях плохого самочувствия: при головных болях, боли за грудиной, сердцебиениях.

Приём лекарств

Все пациенты, страдающие ИБС, должны ежедневно, педантично принимать лекарственные препараты, назначенные участковым терапевтом и другими специалистами. Если вам они ещё не назначены, не откладывая, обратитесь в поликлинику!

Препараты необходимо принимать ежедневно, а не от случая к случаю (!) и столько раз, сколько прописано вашим врачом. Самостоятельно отменять и назначать себе лекарства нельзя. По поводу отмены или замены их консультируйтесь с доктором, а не с соседкой. Интервалы между приёмом лекарств старайтесь делать равномерными, этому поможет правильно организованный распорядок вашего дня. Снижающие давление препараты принимайте только после измерения давления: если оно ниже вашего рабочего, уменьшите дозу, если выше – увеличьте.

Старайтесь не глотать таблетки горстями, а распределите их приём в течение всего дня.

Перед выходом на улицу или физической нагрузкой примите нитраты длительного действия, назначенные вашим врачом.

Приступ стенокардии: первая помощь

Если приступ застал вас в пути, остановитесь и найдите место, куда можно присесть. Отдохните.

Если приступ не проходит, то возьмите аэрозоль «Нитроминт» или «Изокет», снимите защитный колпачок и направьте отверстие клапана в рот. Задержите дыхание, поднимите язык. Нажмите на клапан один раз (одно нажатие равняется одной дозе). Не вдыхайте и не глотайте лекарство.

Если у вас нет аэрозоля, примите под язык таблетку нитроглицерина. Делайте это сидя. Если приступ не прекращается, повторите. Если и после этого боль не уменьшается, попросите прохожих вызвать вам скорую.

Если приступ стенокардии случился дома, нужно лечь и принять препарат нитроглицерин (лучше аэрозоль «Нитроминт»). Через 5 минут необходимо измерить артериальное давление. Если оно высокое, принять под язык препарат, снижающий давление, и лежать.

Если частое сердцебиение, то примите 30–40 капель корвалола и назначенный вам препарат от сердцебиения под язык. Нитроглицерин можно принимать несколько раз с интервалом 5–10 минут.

Если приступ не проходит более 20 минут, вы можете обратиться к врачу-консультанту станции скорой медицинской помощи по телефону 65-99-85 (ежедневно с 11 до 23 часов) или по телефону 03. Опытный квалифицированный врач поможет вам правильно выполнить необходимые действия.

Помните, помощь при стенокардии должна быть незамедлительной: чем быстрее вы остановите боль, тем меньше риск возникновения грозных осложнений!

Здоровья вам и благополучия!

Благодарим за предоставленную информацию Станцию скорой медицинской помощи г. Архангельска и лично Любова Андрея Сергеевича.

Питание

Источник: cardiologiya.com

Профилактика приступов стенокардии

Стенокардия — форма ишемического заболевания сердца. Это заболевание проявляется в виде приступов боли в грудной клетке. Такие болезненные симптомы могут возникать из-за нарушения кровотока в артериях: снижения количества кислорода, который доставляется к миокарду. Вызванное кислородное голодание имеет временный характер. Вызвано такое голодание воздействием неблагоприятных факторов: физических нагрузок и стрессов. Нехватка кислорода через небольшой промежуток времени проходит, но в некоторых тяжелых случаях может привести к обширному некрозу миокарда. Сердечную боль нельзя терпеть! Ведь приступ стенокардии чаще всего влечет за собой инфаркт.

Стенокардия и профилактика

Как уже говорилось, боли за грудиной при стенокардии возникают из-за нарушения работы сердечной мышцы, связанного с нехваткой кислорода и необходимых полезных веществ.

Первичная профилактика стенокардии заключается в приеме органических нитратов в виде антиангинальных средств, помогающих купировать и даже предупредить сам приступ. Органические нитраты расширяют периферические сосуду и тем самым увеличивают работоспособность сердца и сосудов, которые наполняют его кровью.

Самым известным нитратом является препарат «Нитроглицерин». Вот уже более века, по сегодняшний день, он является самым популярным и действенным средством для ликвидации приступа стенокардии.

Применение «Нитроглицерина»: одну таблетку кладут под язык и быстро рассасывают. Активное вещество всасывается через слизистую за считанные секунды. Следовательно, он начинает действовать практически моментально.

Для более удобного применения «Нитроглицерин» выпускается не только в таблетках, но и в виде желатиновых капсул и спиртового раствора. Капсулу помещают под язык, а раствор капают в количестве 1 – 3 капель в ложку с сахаром или на кусочек сахара-рафинада и держат во рту до полного растворения.

«Нитроглицерин» принимают для снятия приступа стенокардии, а препараты, в состав которых входит нитроглицерин, например, «Нитронг», «Монозид» или «Изодинит» принимают для профилактики стенокардии.

При вторичной профилактики стенокардии основное внимание уделяется комплексу мер по предотвращению появления ишемической болезни и атеросклероза. Это, прежде всего, комплексное лечение, которое направлено на улучшение обеспечения кислородом миокарда и уменьшение нагрузки на сердце, а также повышение толерантности миокарда к гипоксии.

Образ жизни при стенокардии

При стенокардии должен вестись исключительно правильный образ жизни, который изначально подразумевает:

• полный отказ от курения и употребления алкоголя;
• правильное и здоровое питание;
• контроль над избыточным весом (при наличии такового);
• соблюдение режима дня;
• пешие прогулки по свежему воздуху;
• занятие лечебной физкультурой (под наблюдением врача).

Следует помнить о том, что при стенокардии нельзя заниматься самолечением, даже если вам кажется это безопасным! Человек, который ценит свою жизнь, должен обязательно обратиться за помощью к врачу. Только он может поставить диагноз и назначить лечение.

Спорт при стенокардии: разрешен или нет

Небольшое и дозированное занятие спортом при стенокардии просто необходимо, потому что малоподвижный образ жизни может спровоцировать еще большее нарушение обмена холестерина и отложение атеросклеротических бляшек в сосудах.

Рекомендуется также и дыхательная гимнастика при стенокардии. Благодаря дыхательным упражнениям кровь насыщается кислородом, а это значит, частично или даже полностью снимается необходимость в кислороде миокарда.

Также рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе. В летний период такие прогулки лучше совершать в утренние или вечерние часы.

При данной ишемической болезни сердца очень важной является и гимнастика. Но следует помнить о том, что подбирать упражнения при стенокардии самостоятельно запрещается, так как чрезмерные физические нагрузки могут и привести к приступам стенокардии.

Физические нагрузки при стенокардии делятся на четыре класса по выполнению физических упражнений. В зависимости от состояния больного врач, который проводит занятия ЛФК, подбирает необходимый функциональный класс и перечень разрешенных упражнений.

Основная суть лечения при стенокардии – это купировать или, при возможности, предупредить приступы и появление осложнений при стенокардии.

Как уже отмечалось, первая помощь при стенокардии – это таблетка (под язык) или спиртовой раствор (по 1 – 2 капельки на ложку или кусочек сахара) «Нитроглицерина», которую необходимо держать во рту до растворения. И уже меньше чем через минуту должно наступить облегчение боли. Если при этом приступ не прошел, то повторно препарат можно использовать примерно через три – пять минут, но не более трех раз. Это опасно для здоровья и может только усугубить положение.

Медикаментозная терапия при стенокардии заключается в приеме:

• антиангинальных или антиишемических препаратов: «Эринит», «Сустак», «Нитросорбид», «Нитронг»;
• адреноблокаторов: «Анаприлин», «Тразикор»;
• молсидомина, например, «Корватон»;
• блокаторов кальциевых каналов: «Верапамил», «Нифедипин».

Данные лекарственные средства уменьшают необходимость сердечной мышцы в кислороде.

Также при лечении стенокардии действенным является применение такие лекарственных средств, как:

• антисклеротических препаратов: «Ловастатин», «Зокор»;
• антиоксидантов: «Аевит», «Токоферол»;
• антиагрегантов: «Аспирин».

Лечение и профилактика приступов стенокардии, связанные с нарушением ритма и проводимости, проводятся по индивидуальным показаниям.

Если стенокардия уже имеет высокий функциональный класс, то неизбежна операция – хирургическая реваскуляризация миокарда. Реваскуляризация проводится в двух видах: аортокоронарное шунтирование или баллонная ангиопластика.

Первичная и вторичная профилактика ИБС: основные рекомендации

Ишемическая болезнь сердца является патологией, при которой повышается опасность развития инфаркта, стенокардии и атеросклероза. Характерной особенностью такого заболевания является поступление в миокард недостаточного количества кислорода вместе с кровотоком.

На сегодняшний день ишемия сердца представляет собой серьезную проблему, ведь она считается родной из самых распространенных причин смерти. Первичная и вторичная профилактика предполагает проведение различных мероприятий, направленных на предупреждение развития патологии и предотвращение опасных последствий.

Характеристика патологии

ИБС может проявляться острыми и хроническими состояниями

Основу развития такой патологии, как ишемия сердца, составляет дисбаланс, возникающий между потребностью мышцы сердца в кровоснабжении и фактическим коронарным кровотоком. Все факторы риска появления такой патологии можно разделить на устранимые и неустранимые.

К устранимым факторам можно отнести:

• возраст и пол
• наследственная предрасположенность

Устранимые факторы включают в себя:

• сахарный диабет
• стрессовые ситуации и гиподинамию
• проблемы с липидным обменом
• курение
• избыточное питание

Наличие у человека хотя бы одного из перечисленных факторов существенно повышает опасность развития у пациента ишемии сердца. При сочетании сразу нескольких факторов риск летального исхода увеличивается в несколько раз, поэтому важная роль отводиться профилактике такого недуга. ИБС характеризуется волнообразным течением, то есть периоды нормального самочувствия сменяются эпизодами обострения недуга.

Существуют общие симптомы ишемии сердца:

1. боли в области спины, руки и нижней челюсти
2. приступы одышки
3. учащенное сердцебиение
4. приступы тошноты
5. постоянная слабость
6. головокружения и обмороки
7. усиленное потоотделение

Медицинская практика показывает, что часто ИБС диагностируется уже тогда, когда переходит в стадию сердечной недостаточности хронического характера. Основными проявлениями такой патологии становятся отеки ног и ярко выраженная одышка, при возникновении которой больному приходится занимать сидячее положение.

Виды профилактики

Правильный образ жизни и питание – лучшая профилактика ИБС

Профилактика такой патологии, как ишемия сердца, подразделяется на первичную и вторичную. Под первичной профилактикой подразумевают проведение комплекса мероприятий, которые помогают избежать развития такого заболевания. Такая профилактика проводится среди тех людей, у которых отсутствует недуг.

Первичная профилактика ИБС включает в себя:

1. организацию правильного и рационального питания
2. снижение уровня сахар и холестерина, содержащегося в крови
3. контроль веса пациента
4. отказ от вредных привычек и особенно от курения
5. нормализацию артериального давления
6. соблюдение режима дня с полноценным отдыхом

Вторичная профилактика такой патологии сердца проводится среди тех людей, у которых уже диагностирована болезнь. Основная ее задача — это не допустить обострения недуга и ухудшения состояния пациента.

Вторичная профилактика включает в себя:

• прием лекарственных препаратов, благодаря которым удается поддерживать сосуды в нормальном состоянии
• лечебное воздействие на организм больного, что позволяет преодолеть аритмию
• проведение оперативного вмешательства при наличии показаний
• осуществление реабилитации
• постепенное возвращение больного к привычному образу жизни

Такие профилактические мероприятия позволяют избежать обострения ИБС в том случае, если она уже однажды проявилась. Кроме этого, благодаря им удается поддержать здоровье человека и сохранить ему жизнь.

Специалист дает необходимые рекомендации и консультирует пациента по возникающим вопросам, но вся ответственность за выполнение профилактических мероприятий ложится на больного.

Диагностика

Диагностика состоит из целого ряда лабораторных и инструментальных методов обследования

Диагностика ИБС осуществляется с применением специальных инструментальных методик. При беседе с пациентом выявляются жалобы и наличие у него симптомов, характерных для такой болезни. Анализ анамнеза жизни предполагает выявление факторов риска развития ИБС, а также выясняется наличие такой болезни сердца у кого-то из родственников.

Во время врачебного осмотра в легких выявляются хрипы и шумы в сердце, проводится измерение артериального давления, и диагностируются признаки гипертрофии.

Для выявления ишемии сердца назначается проведение следующих диагностических исследований:

• общий анализ крови помогает выявить признаки воспалительного процесса в организме человека
• общее исследование мочи позволяет диагностировать повышенную концентрацию белка, эритроцитов, лейкоцитов и выявить патологии, которые могут являться осложнением ишемии сердца
• анализ специфических ферментов проводится при коронарном синдроме в острой форме и подозрении на инфаркт миокарда

Какие же еще методы диагностики позволяют выявить болезнь:

Ультразвуковая допплерография периферических сосудов дает возможность диагностировать атеросклеротические изменения сосудов нижних конечностей, шеи, почек и головы. При ярко выраженных изменениях в таких сосудах можно заподозрить такие же преобразования и в сердечных сосудах.

Особенности лечения

Лечение ИБС длительное и комплексное

Лечение такой патологии, как ишемия сердца, характеризуется некоторыми особенностями. Немедикаментозная терапия включает в себя:

• регулярные занятия физкультурой и длительность таких тренировок определяет специалист
• изменение рациона питания предполагает отказ от соленых и жирных блюд, а также ограничение приема воды для снижения нагрузки на мышцу сердца
• устранение стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения

Медикаментозное лечение предполагает прием лекарств сразу нескольких групп:

1. антиагреганты являются лекарственными препаратами, понижающими свертываемость крови
2. антиишемические средства способствуют уменьшению потребности сердечной мышцы в кислороде
3. ингибиторы АПФ помогают снизить артериальное давление сразу несколькими путями воздействия
4. гипохолестеринемические медикаменты способствуют снижению холестерина в крови

В качестве дополнительных лекарственных препаратов могут применяться средства для восстановления и поддержания нормального ритма сердца и мочегонных лекарств.

При лечении ИБС может проводиться коронарная ангиопластика, когда в суженый сосуд внедряется специальная трубочка из металла, благодаря которой удается поддерживать нужный просвет сосуда для нормального движения крови.

Аорто-коронарное шунтирование является операцией, с помощью которой удается нормализовать кровообращение мышцы сердца.

Оно проводится в том случае, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, а также при множественных поражениях коронарных сосудов и сопутствующих патологиях.

Питание при ИБС

Диета предусматривает ограничение приема соли

Для снижения риска развития ишемии рекомендуется придерживаться сбалансированного рациона питания. Важно учитывать все питательные вещества, которые поступают в организм человека во время еды.

Кроме этого, при правильной организации питания удается скорректировать метаболизм, который обычно при такой патологии нарушается. Следует избегать употребления большого количества соли, углеводов и животных жиров. При наличии у пациента излишнего веса следует пересмотреть меню не только по качеству продуктов, но и по их количеству.

Для снижения вероятности развития ИБС необходимо снизить в рационе количество животных жиров, которые могут поступать в организм вместе с салом, сливочным маслом и мясом. Специалисты рекомендуют не полностью отказаться от их потребления, а всего лишь уменьшить дозу.

Желательно отказаться от тех блюд, которые готовятся путем жарки. Кроме этого, нужно ограничить потребление хлебобулочных изделий и даже в том случае, если пациент не страдает ожирением. Рекомендуется наполнить свой рацион злаками, которые подверглись минимальной предварительной обработке.

Больше информации об ИБС можно узнать из видео:

Для профилактики заболевания нужно кушать только свежеприготовленные блюда и отказаться от тех, которые нужно разогревать. Важно позаботиться о том, чтобы в организм человека поступали жирные кислоты. Они в большом количестве содержаться в морепродуктах и, особенно, в рыбьем жире. При высоком риске развития ишемии сердца нужно ограничить потребление соли, и допустимой дозировкой считается всего 4 грамма в сутки.

Осложнения патологии и прогноз

При ИБС происходит изменение миокарда и следствием этого может становиться развитие сердечной недостаточности. При таком патологическом состоянии организма ослабевает сократительная способность мышцы сердца, и орган не способен в полном объеме обеспечивать организм необходимым количеством крови. Пациент постоянно жалуется на выраженную слабость и быструю утомляемость. Кроме этого, при ИБС повышается риск летального исхода.

Прогноз при такой патологии определяется взаимосвязью различных факторов, которые вызвали ее развитие. Отрицательно отражается на прогнозе сочетание ИБС и гипертонии, сахарного диабета и расстройств липидного обмена.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Как предотвратить возникновение и дальнейшее развитие ишемической болезни сердца?

Ишемическая болезнь сердца означает риск тяжелейших осложнений и летального исхода. Предотвратить развитие такой болезни можно с помощью первичных профилактических мер. Предупредить прогрессирование уже имеющегося заболевания и снизить риск его осложнений помогает вторичная профилактика.

Первичная профилактика ишемической болезни сердца

Первичную профилактику ИБС необходимо соблюдать всем людям. Особенное внимание этим мерам должны уделять лица, попадающие хотя бы в одну из групп риска данной патологии.

ИБС может быть спровоцирована различными причинами. Первичная профилактика болезни предполагает устранение модифицируемых факторов риска, наличие которых человек может контролировать. К ним относят:

• высокую массу тела;
• отрицательные пищевые привычки;
• употребление алкоголя;
• курение;
• низкий уровень физической активности;
• гипертонию.

Такие факторы риска относятся не только к ишемической болезни сердца, но и к множеству других заболеваний различных систем организма.

Высокая масса тела

Ожирение – провоцирующий фактор многих нарушений в организме. Чтобы контролировать свой вес, важно не только следить за показателями на весах, но и учитывать индекс массы тела (ИМТ).

Рассчитать ИМТ легко. Нужно разделить свой текущий вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Нормой считается ИМТ не более 25. Если этот показатель превышен, то диагностируют ожирение.

Высокая масса тела напрямую связана с другими факторами риска ИБС – пищевыми привычками и уровнем физической активности. Значение может иметь также наследственная предрасположенность, но это обстоятельство остается неизменным.

Для снижения массы тела нужно изменить свой рацион и добавить умеренную физическую активность. Можно обратиться к диетологу, который порекомендует сдать некоторые анализы и разработает индивидуальную диету.

Пищевые привычки

Риск ИБС связан с высоким количеством потребляемых калорий, что неизбежно приводит к увеличению веса. Еще один фактор риска – чрезмерное употребление животных жиров, что приводит к повышенному содержанию холестерина.

Для профилактики ИБС следует выполнять определенные правила:

• Ограничить суточную калорийность. Рассчитывать ее надо в индивидуальном порядке с учетом возраста, веса, роста и уровнем физической активности.
• Питаться сбалансировано. В рационе должно быть 10-15% белков, 55-60% углеводов, 25-35% жиров, но преимущественно растительного происхождения.
• Рацион должен основываться на крупяных изделиях, овощах, фруктах, кисломолочной продукции. Важно умеренное потребление мяса, рыбы нежирных сортов, птицы.

Пищевые привычки отражаются на уровне глюкозы, при постоянном превышении которого есть риск диабета. Он может спровоцировать развитие ИБС. Нужно максимального ограничить сладости, газированные напитки, консервы, мучные изделия.

Злоупотребление алкоголем несет риск развития многих заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца. При этом абсолютный отказ от него вероятность появления ИБС не исключает, но служит профилактикой других болезней.

Умеренным потреблением алкоголя считается дозировка до 30 грамм в сутки. Это расчет для чистого этанола.

Общеизвестен факт, что сухое красное вино полезно для сосудов, но это не означает его общую пользу. Допустимо иногда употреблять один бокал такого напитка.

В табачном дыме тысячи химических веществ, но больше вреда человек получает от оксида углерода и никотина.

Для профилактики ИБС и множества других болезней курение должно быть исключено абсолютно. При этом важно учитывать, что вред приносит и пассивное курение, то есть вдыхание дыма.

Физическая активность

При низких физических нагрузках риск ишемической болезни сердца значительно возрастает. Для профилактики болезни следует ввести их хотя бы на полчаса в сутки. Допускается устраивать один выходной день.

Физические нагрузки должны быть умеренными. Полезно бегать трусцой, плавать, ездить на велосипеде, ходить на лыжах. Эффективна даже быстрая ходьба – если нет времени на прогулку, то с работы можно идти пешком хотя бы часть пути.

Важно сочетать физическую активность с отдыхом. Если работа сидячая, то по возможности нужно делать в перерывах разминку.

Гипертония

Профилактику гипертензии можно отнести как к первичным, так и к вторичным мерам. Первичная профилактика гипертонии заключается в правильном питании, ограничении алкоголя, отказе от курения, поддержании нормального веса и умеренных физических нагрузках.

Если, несмотря на здоровый образ жизни, давление все же повышается, то может потребоваться медикаментозная терапия. Ее необходимость определяют индивидуально, учитывая наличие других факторов риска ИБС.

Вторичная профилактика ИБС

Если ишемическая болезнь сердца все же диагностирована, то требуется предупреждение ее прогрессирования и развития осложнений. С этой целью необходима вторичная профилактика. Она подразумевает следующие меры:

• коррекцию образа жизни;
• медикаментозную терапию;
• замедление прогрессирования коронарного склероза, обеспечение по возможности его частичного регресса;
• предупреждение обострения болезни и ее клинических осложнений.

В качестве вторичной профилактики могут рассматриваться также некоторые методы хирургического вмешательства.

Коррекция образа жизни

При диагностированной ишемической болезни сердца особенно важно вести правильный образ жизни. Он заключается в соблюдении следующих принципов:

• правильное и сбалансированное питание;
• полный отказ от курения и алкоголя;
• нормализация массы тела;
• поддержание нормального уровня сахара и холестерина (подразумевается при правильном питании).

Лечебный стол №10 показан при сердечно-сосудистых заболеваниях (стадия компенсации) и недостаточности кровоснабжения. Основные принципы диеты следующие:

• сократить жиры и углеводы;
• отказаться от поваренной соли;
• ограничить употребление жидкости;
• отказаться от тяжелой пищи;
• питаться 5 раз в день;
• употреблять продукты с высоким содержанием калия, магния и липотропных веществ.

Медикаментозная терапия

В лечении ишемической болезни сердца применяют целый комплекс лекарственных препаратов. Определенные медикаменты важны в рамках профилактики прогрессирования болезни и развития осложнений. С этими целями по назначению врача возможен прием:

• Антикоагулянтов непрямого действия. Они необходимы при риске сосудистых осложнений, включая внутрисердечный тромбоз, тромбоэмболию, тромбоз глубоких вен, мерцательную аритмию.
• β-адреноблокаторов. С их помощью снижают риск повторного инфаркта миокарда и летального исхода от ИБС.
• Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Они способны замедлять прогрессирование атеросклероза, отличаются противоишемическим действием. Такие препараты применяют при сопутствующей артериальной гипертонии, сахарном диабете, признаках сердечной недостаточности.
• Гиполипидемических средств. Они показы в случае гиперлипидемии, стенокардии, перенесенного инфаркта миокарда. Прием таких средств положительно сказывается на прогнозе жизни при ИБС.
• Плавикса (Клопидогрела). Препарат обеспечивает снижение риска инфаркта миокарда, ишемического инсульта, внезапной смерти. После проведенного стентирования этот препарат применяют для профилактики тромбоза стентов.

Реваскуляризация миокарда

Такая профилактическая мера означает хирургическое вмешательство. Оно позволяет восстановить кровоток по артериям сердца при их стенозе. Такая мера необходима для нормального кровоснабжения сердечной мышцы.

Часто в целях реваскуляризации миокарда прибегают к аортокоронарному шунтированию или стентированию. Такие методики являются прямыми операциями.

Причиной большинства возможных осложнений при ИБС является тромобразование. Для его профилактики необходимо соблюдение здорового образа жизни, заключающегося в правильном питании, умеренных физических нагрузках и отказе от вредных привычек.

Важно также предупреждать любые заболевания инфекционного происхождения, не допускать сильного перегрева или переохлаждения организма.

К медикаментозной профилактике тромбоза относится прием антикоагулянтов, аниагрегантов, фолиевой и никотиновой кислоты, витаминов группы B (6, 12), витамина E, биофлавоноидов. Такая терапия должна быть назначена специалистом.

Отдельно стоит рассматривать профилактику тромбоза после хирургического вмешательства. Ее надо включать после операции, независимо от примененной техники.

Инфаркт миокарда

Одно из осложнений ишемической болезни сердца – инфаркт миокарда. В кардиологии его считают обострением и наиболее тяжелой формой ишемии.

В профилактику инфаркта миокарда должно быть включено лечение любых имеющихся заболеваний. Особое значение имеет сахарный диабет и артериальная гипертензия.

Если инфаркт миокарда уже случился, то необходима медикаментозная профилактика ИБС. Положительный эффект наблюдается при приеме средств с антиангинальным действием: Карбокромен, Интенсаин, Интенкордин. В профилактику необходимо включить также другие препараты:

• β-адреноблокаторы;
• непрямые антикоагулянты;
• блокаторы кальциевых каналов;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

При перенесенном инфаркте миокарда важна также физическая реабилитация. Уровень физических нагрузок подбирают индивидуально, ориентируясь на результаты проведенных тестов. Чаще прибегают к лечебной физкультуре и ходьбе по ровной местности. При этом рекомендуется определенная скорость. Обычно это 3-4 км/ч, то есть 80-100 шагов.

Важно поддерживать нормальный уровень холестерина – разрешено употреблять до 300 мг в сутки. Необходимо также ограничить потребление поваренной соли до 5-6 грамм в день.

Сердечная недостаточность

Такая патология также является серьезным осложнением ИБС, потому необходимо ее предотвращение. Для этого необходимо соблюдение здорового образа жизни.

Необходимо поддерживать нормальную массу тела, питаться рационально и сбалансировано, отказаться от вредных продуктов и привычек. Важна профилактика артериальной гипертензии, а при ее наличии необходим постоянный контроль показателей и строгое соблюдение назначенного лечения.

Ишемическая болезнь сердца – заболевание крайне нежелательное, потому необходимо следовать мерам первичной профилактики. Если избежать возникновения такого заболевания не удалось, нужно приложить максимум усилий, чтобы прекратить его дальнейшее развитие и снизить риск осложнений.

diagnos-med.ru

Комплекс мер, которые направлены на борьбу с развитием заболевания, снижают частоту его проявлений, а также удлиняют период ремиссии, называются профилактикой. Стенокардия проявляется болями, локализующимися за грудиной и усиливающимися по мере возникновения физических нагрузок.

Боли могут отдавать:

• в руку;
• нижнюю челюсть;
• под лопатку;
• носить тянущий и давящий характер;
• сопровождаться жжением и чувством тяжести в груди.

Приступ обычно быстро проходит, длится до четверти часа, купируется посредством прекращения нагрузки и приемом нитроглицерина.

Профилактика стенокардии состоит в соблюдении рекомендаций врача, что поможет улучшить качество жизни и сохранить здоровье.

Профилактика приступов стенокардии

Заболевание возникает при нарушении снабжения сердечной мышцы кислородом и полезными веществами, что и вызывает боли в груди различной силы. Профилактика приступов стенокардии сводится к приему органических нитратов – антиангинальным средствам, которые помогают предотвратить и купировать приступ. Нитраты способствуют расширению периферических сосудов, что облегчает работу сердца, а также сосудов, наполняющих данный орган кровью.

Наиболее известный каждому сердечнику нитрат – Нитроглицерин. Использовать его начали более века назад, но по сей день, он остается востребованным средством для устранения приступа стенокардии.

Одна таблетка кладется под язык и быстро растворяется, вещество всасывается слизистой оболочкой просто мгновенно, потому и действие ее начинается уже через пару минут. Кроме таблетированной формы, выпускается Нитроглицерин в растворе и капсулах, первый нужно накапать (1 – 3 капли) на кусочек сахара или в ложку с сахарным песком подержать все это во рту. Желатиновая капсула также помещается под язык, но для ускорения действия ее можно просто раздавить.

Если Нитроглицерин снимает приступ стенокардии, то нитронг, сустав и пр., в основе которых находится тот же Нитроглицерин, используются для профилактики. Изодинит, Монозид – производятся в таблетированной форме и принимаются вовнутрь.

Имеются, но еще не приобрели популярности, средства накожного применения – пластыри и мази, которые имеют в своем составе вещества, помогающие предупредить и устранить приступ стенокардии. Хороши они, как профилактика нестабильной стенокардии, так как пластырь наносится и оказывает постепенное действие в течение определенного времени, так как приступ нестабильной стенокардии может возникнуть в любое время, без каких-либо предпосылок.

Каждое из вышеназванных средств не используется без назначения врача и выставления правильного диагноза. Боли в груди могут быть вызваны самыми причинами и, если не стенокардией, то нитраты здесь не помогут, а возможно, и причинят вред, так как у некоторых людей наблюдается непереносимость нитроглицерина.

Препараты для профилактики стенокардии

Больному стенокардией кардиолог подбирает комплекс лечения препаратами, которые предупреждают дальнейшее развитие заболевания.

1.Для снижения тромбообразования – Аспирин и Клопидогрель, разжижающие кровь. При постоянном употреблении Аспирина, риск получения больным инфаркта снижается на треть.

2.Помогут уменьшить кислородное голодание сердца Метапролол, Атенолол, Бисапролол, которые блокируют гормоны стресса, негативно воздействующие на миокард. При помощи препаратов выравнивается дисбаланс между потребностью сердца в кислороде и обеспечением последнего.

3.Статины – помогают избежать смертельного исхода при заболеваниях сердца.

4.Предупредить сердечную недостаточность предназначается Эналаприлу, Лизиноприлу и пр. препаратами – ингибиторами АПФ.

5.Верапамил и Дилтиазем – кальций-антагонисты.

6.Спазм коронарных сосудов купируется посредством нитратов.

Препараты для профилактики стенокардии предписывает врач лишь после обследования больного, так как каждый из них имеет свои показания и противопоказания, самолечение запрещается.

Вторичная профилактика стенокардии

Каждый человек с диагнозом «стенокардия» обязательно ставится на диспансерный учет. В это же время составляется программа, которая направлена на максимальное замедление развития заболевания, предупреждение осложнений и обострений, преждевременной смерти, снижение количества и длительности лечения в стационаре.

В первый год после обнаружения заболевания назначается медикаментозное лечение и если оно воспринимается хорошо и дает эффект, то осмотр проводится раз в три месяца. При дальнейшем стабильном состоянии – раз в полгода, но при наличии сопутствующих болезней, которые усложняют течение стенокардии – посещать врача нужно чаще. Если возникли проблемы, например, появились побочные эффекты от приема лекарств или усилились – участились болевые приступы, то посещение специалиста требуется немедленное. При каждом посещении врача назначается кардиограмма, что помогает следить за развитием стенокардии. Кроме того, ежегодно проводится холтеровский суточный мониторинг, нагрузочные пробы и пр. обследования.

Профилактика включает в себя и устранение негативных факторов.

1.Отказ от курения

Именно табакокурение, как активное, так и пассивное, является важным фактором для развития проблем с сердцем, сосудами. В среднем, курильщик живет на семь лет меньше чем человек, который не курит и старается избегать вдыхания сигаретного дыма. Инфаркт у курильщиков встречается вдвое чаще, так как уровень углерода в крови у них гораздо выше, чем допустимая норма, в то время как кислорода катастрофически не хватает.

Никотин повышает АД, вызывает спазмы артерий.

2.Движение – это жизнь!

Гиподинамия – проблема нашего современного общества. Множество людей ведут малоподвижный образ жизни – на работе весь день проводят перед экраном монитора, дома также ждет пассивный отдых за компьютером или телевизором. Что касается работы по дому, то уборку, стирку и приготовление еды помогает осуществить бытовая техника, что также не требует приложения особых усилий.

Бороться с гиподинамией можно и нужно. Например, при помощи посильных физических нагрузок: прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, несложные спортивные игры, катание на лыжах, плавание и пр. Физкультура поможет укрепить сосуды, нормализировать кровообращение, снизить риск заболеваний сердца и сосудов, поспособствует сохранению здоровья на многие годы.

3.Долой лишний вес.

Избыток веса способствует увеличению частоты сердечного ритма, что повышает потребность организма в кислороде, увеличивает уровень вредного холестерина, вызывает нарушение обмена веществ. Практически каждый человек с ожирением страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями в той или иной мере.

Избавиться от лишнего веса не сложно – исключить из меню жареные, жирные и сладкие блюда, алкоголь, отдавать предпочтение овощам, кроме картошки, фруктам, постному мясу и рыбе, кисломолочным продуктам, растительное масло также использовать в разумных пределах.

Вторичная профилактика включает в себя санаторно-курортное лечение в местных кардиоцентрах, на климатических и грязевых курортах.

Источник: lazerskin.ru