Патологическая сонливость


Гиперсомния является нарушением сна, сопровождается его чрезмерной продолжительностью. Человек страдает от усталости, вялости, постоянного желания спать. Патология имеет несколько видов, которые может диагностировать только врач. В статье описаны причины и симптомы, а также методы лечения и профилактики.

Что это такое

Гиперсомния представляет собой повышенную длительность сна. В дневное время наблюдается сонливость, снижение активности. Распознать заболевание помогут характерные признаки.

Ночной отдых начинает длиться более 10 часов, а днем возникают приступы сомнии. После чего сонливость не проходит.

В норме ночной сон должен длиться 5-12 часов. Это связано с возрастом и особенностями организма каждого человека.

 

Длительность сна у всех разная. Если рассматривать появление гиперсомнии, то необходимо сравнить, сколько часов человек спал ночью до и после возникновения нарушений.

Важно отличить эту патологию от чрезмерной сонливости днем, при нехватке ночного отдыха. На это могут влиять жизненные обстоятельства, бессонница.


Гиперсомния что это

В практике реже встречается такое нарушение, чем инсомния. Часто человек не подозревает о ее развитии. Обнаружить сбой можно только с помощью специального теста.

Настораживающими признаками будет недосыпание, переутомление, психические расстройства. Обязательно понадобится консультация сомнолога.

Виды

Заболевание классифицируется по-разному. Причины каждого вида своеобразны и требуют индивидуальных методов диагностики.

Гиперсомнию разделяют на такие виды:

  1. Идеопатическая или психофизиологическая. Появляется у людей, которые постоянно сталкиваются со стрессовыми ситуациями, страдают от хронического недосыпания.
  2. Патологическая. Возникает в последствие нервного напряжения.
  3. Нарколепсия. Сопровождается появлением сновидений в дневное время. При этом сам процесс неспокойный, постоянно чувствуется недосыпание, ухудшается самочувствие.

  4. Посттравматическая. Соответственно возникает в последствие перенесенных травм.
  5. Лекарственная. Появляется на фоне прохождения терапевтического курса.
  6. Ятрогенная. Причина развития – прием медикаментов (блокаторы, нейролептики, антидепрессанты).
  7. Психопатическая. Появляется у тех, кто страдает от неврологических заболеваний.
  8. Синдром Клейне-Левина. Сопровождается периодическими приступами.

Причины

Правильное определение этиологии обеспечивает назначение эффективной терапии. Причины повышенной сонливости:

  • хроническое недосыпание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • психическое напряжение;
  • эмоциональное потрясение, стрессы;
  • прием наркотических веществ, нейролептиков, транквилизаторов;
  • травмы головного мозга, черепа;
  • опухоли, внутримозговые гематомы;
  • последствие инфекционных заболеваний (менингит, энцефалит);
  • апноэ;
  • психические расстройства;
  • сбой функций эндокринной системы.

Стоит отметить, что многие виды имеют неизвестную этиологию. Часто нарушения возникают еще в детстве. На фоне стресса, нервного напряжения, чрезмерных нагрузок могут периодически проявляться в течение жизни.

С возрастом избавиться от них сложнее. Определить, чем вызвана патология, поможет только полноценное обследование.


Симптомы

Причины патологии

Основной симптом сонливости —  дневное желание спать, длительность ночного сна около 14 часов. При такой патологии характерно тяжелое пробуждение утром, человек практически всегда не может встать по сигналу будильника.

Обычно понадобится много времени для перехода к бодрствованию. В основном пациент длительное время находится в заторможенном состоянии. Он может не наблюдать серьезность таких проявлений и не подозревает о наличии заболевания.

Дневная гиперсомния может быть постоянной или приступообразной. Такие проявления негативно влияют на работоспособность человека, концентрацию внимания и умственную активность.

Пациенту тяжело сосредоточиться на работе. После дневного отдыха проявления не проходят.

Гиперсомния у ребенка имеет такие же признаки как у взрослых. Он становиться вялым в течение дня, теряет интерес к игрушкам, любимым занятиям, отказывается идти на прогулку. Взамен предпочитает пассивный отдых.

Методы диагностики

Для диагностики данной патологии применяют такие методы:


  • шкала оценивания;
  • соматограмма;
  • электрополиграфия, полисомнография;
  • оценка соматического, психического, неврологического состояния;
  • КТ, МРТ головного мозга.

Гиперсомния диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения астении, хронической усталости. Помогает установить функциональные расстройства, которые вызывают гиперсомнию.

Диагноз может подтвердить врач-невролог, если признаки патологии появляются не менее одного раза в месяц и не имеют отношения к нарушению ночного сна.

Болезнь имеет склонность к рецидиву, поэтому важно определить провоцирующие факторы.


Лечение

Чрезмерный сон в ночное время не является нормальным состоянием. При таком проявлении человек должен пройти полноценное обследование у врача. Для проведения эффективной терапии необходимо определить причину гиперсомнии.

Если нарушение развивается самостоятельно на фоне нервных, психических расстройств – терапия является медикаментозной. Дополнительно понадобится коррекция образа жизни.

Для эффективного лечения, важно соблюдать здоровый образ жизни, полезное питание и контролировать длительность ночной сомнии. Дневная сонливость легко устраняется с помощью лекарственных препаратов и антидепрессантов.

Последние назначают если у пациента наблюдается катаплексия. Стимулирующие средства на основе – дексамфетамина, пропранолола, модавинила.

Дозировку определяют индивидуально. Дополнительно назначают психотерапевтические и физиотерапевтические методы.

Прогнозы и профилактика


ezhiy_vozduh.jpg" />

Прогнозы и профилактика

Профилактика состоит из своевременной диагностики, лечения инфекционных, хронических болезней. Важно строго соблюдать режим дня и сна. Тогда организм будет работать как часы. Правильное питание также способствует здоровому отдыху ночью.

Не рекомендуется переедать перед сном, заниматься активными физическими упражнениями, громко слушать музыку. Все это негативно влияет на засыпание, поскольку организм возбужден.

Патологическая сонливость не сопровождается опасными осложнениями. Любой вид патологии имеет благоприятный прогноз. Главное своевременно обнаружить нарушения, определить их причину и методику лечения.

Чрезмерный ночной отдых не является нормой. Это связано в основном с эмоциональным и психическим состоянием человека. Подтвердить диагноз поможет только полноценная диагностика, специальные тесты.

Гиперсомния снижает работоспособность человека и плохо влияет на его карьеру. Поэтому при возникновении первых признаков следует обратиться к врачу.


Источник: zason.ru

Что это такое

Гиперсомния представляет собой повышенную длительность сна. В дневное время наблюдается сонливость, снижение активности. Распознать заболевание помогут характерные признаки.

Ночной отдых начинает длиться более 10 часов, а днем возникают приступы сомнии. После чего сонливость не проходит.

В норме ночной сон должен длиться 5-12 часов. Это связано с возрастом и особенностями организма каждого человека.

 

Длительность сна у всех разная. Если рассматривать появление гиперсомнии, то необходимо сравнить, сколько часов человек спал ночью до и после возникновения нарушений.

Важно отличить эту патологию от чрезмерной сонливости днем, при нехватке ночного отдыха. На это могут влиять жизненные обстоятельства, бессонница.

Гиперсомния что это


В практике реже встречается такое нарушение, чем инсомния. Часто человек не подозревает о ее развитии. Обнаружить сбой можно только с помощью специального теста.

Настораживающими признаками будет недосыпание, переутомление, психические расстройства. Обязательно понадобится консультация сомнолога.

Виды

Заболевание классифицируется по-разному. Причины каждого вида своеобразны и требуют индивидуальных методов диагностики.

Гиперсомнию разделяют на такие виды:

  1. Идеопатическая или психофизиологическая. Появляется у людей, которые постоянно сталкиваются со стрессовыми ситуациями, страдают от хронического недосыпания.
  2. Патологическая. Возникает в последствие нервного напряжения.
  3. Нарколепсия. Сопровождается появлением сновидений в дневное время. При этом сам процесс неспокойный, постоянно чувствуется недосыпание, ухудшается самочувствие.
  4. Посттравматическая. Соответственно возникает в последствие перенесенных травм.
  5. Лекарственная. Появляется на фоне прохождения терапевтического курса.
  6. Ятрогенная. Причина развития – прием медикаментов (блокаторы, нейролептики, антидепрессанты).
  7. Психопатическая. Появляется у тех, кто страдает от неврологических заболеваний.
  8. Синдром Клейне-Левина. Сопровождается периодическими приступами.

Причины

Правильное определение этиологии обеспечивает назначение эффективной терапии. Причины повышенной сонливости:


  • хроническое недосыпание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • психическое напряжение;
  • эмоциональное потрясение, стрессы;
  • прием наркотических веществ, нейролептиков, транквилизаторов;
  • травмы головного мозга, черепа;
  • опухоли, внутримозговые гематомы;
  • последствие инфекционных заболеваний (менингит, энцефалит);
  • апноэ;
  • психические расстройства;
  • сбой функций эндокринной системы.

Стоит отметить, что многие виды имеют неизвестную этиологию. Часто нарушения возникают еще в детстве. На фоне стресса, нервного напряжения, чрезмерных нагрузок могут периодически проявляться в течение жизни.

С возрастом избавиться от них сложнее. Определить, чем вызвана патология, поможет только полноценное обследование.

Симптомы

Причины патологии


Основной симптом сонливости —  дневное желание спать, длительность ночного сна около 14 часов. При такой патологии характерно тяжелое пробуждение утром, человек практически всегда не может встать по сигналу будильника.

Обычно понадобится много времени для перехода к бодрствованию. В основном пациент длительное время находится в заторможенном состоянии. Он может не наблюдать серьезность таких проявлений и не подозревает о наличии заболевания.

Дневная гиперсомния может быть постоянной или приступообразной. Такие проявления негативно влияют на работоспособность человека, концентрацию внимания и умственную активность.

Пациенту тяжело сосредоточиться на работе. После дневного отдыха проявления не проходят.

Гиперсомния у ребенка имеет такие же признаки как у взрослых. Он становиться вялым в течение дня, теряет интерес к игрушкам, любимым занятиям, отказывается идти на прогулку. Взамен предпочитает пассивный отдых.

Методы диагностики

Для диагностики данной патологии применяют такие методы:

  • шкала оценивания;
  • соматограмма;
  • электрополиграфия, полисомнография;
  • оценка соматического, психического, неврологического состояния;
  • КТ, МРТ головного мозга.

Гиперсомния диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения астении, хронической усталости. Помогает установить функциональные расстройства, которые вызывают гиперсомнию.

Диагноз может подтвердить врач-невролог, если признаки патологии появляются не менее одного раза в месяц и не имеют отношения к нарушению ночного сна.

Болезнь имеет склонность к рецидиву, поэтому важно определить провоцирующие факторы.

Лечение

Чрезмерный сон в ночное время не является нормальным состоянием. При таком проявлении человек должен пройти полноценное обследование у врача. Для проведения эффективной терапии необходимо определить причину гиперсомнии.

Если нарушение развивается самостоятельно на фоне нервных, психических расстройств – терапия является медикаментозной. Дополнительно понадобится коррекция образа жизни.

Для эффективного лечения, важно соблюдать здоровый образ жизни, полезное питание и контролировать длительность ночной сомнии. Дневная сонливость легко устраняется с помощью лекарственных препаратов и антидепрессантов.

Последние назначают если у пациента наблюдается катаплексия. Стимулирующие средства на основе – дексамфетамина, пропранолола, модавинила.

Дозировку определяют индивидуально. Дополнительно назначают психотерапевтические и физиотерапевтические методы.

Прогнозы и профилактика

Прогнозы и профилактика

Профилактика состоит из своевременной диагностики, лечения инфекционных, хронических болезней. Важно строго соблюдать режим дня и сна. Тогда организм будет работать как часы. Правильное питание также способствует здоровому отдыху ночью.

Не рекомендуется переедать перед сном, заниматься активными физическими упражнениями, громко слушать музыку. Все это негативно влияет на засыпание, поскольку организм возбужден.

Патологическая сонливость не сопровождается опасными осложнениями. Любой вид патологии имеет благоприятный прогноз. Главное своевременно обнаружить нарушения, определить их причину и методику лечения.

Чрезмерный ночной отдых не является нормой. Это связано в основном с эмоциональным и психическим состоянием человека. Подтвердить диагноз поможет только полноценная диагностика, специальные тесты.

Гиперсомния снижает работоспособность человека и плохо влияет на его карьеру. Поэтому при возникновении первых признаков следует обратиться к врачу.

Источник: zason.ru

Причины

На сегодняшний день механизм развития и причины нарколепсии исследованы недостаточно. Ведущей гипотезой, объясняющей возникновение признаков болезни Желино, является дефицит орексинов (Orexins) – белковых нейромедиаторов. Синтез этих нейропептидов происходит с участием относительно небольшой группы клеток латерального гипоталамуса (lateral hypotalamus) – основного связующего звена между нервной и эндокринной системами. Эндогенный недостаток орексинов провоцирует исчезновение плавности и цикличности смены состояния бодрствования и сна, провоцируя спонтанные стремительные переходы от одного состояния к другому.

По мнению ученных нарколепсия – генетически обусловленная патология. Неблагоприятная наследственность заключается в выявленной у больных тесной ассоциации нарколепсии с HLA-DR2 и DQw1. Почти у всех обследованных пациентов, которым была диагностирована болезнь Желино, обнаружен антиген HLA-DR2 (DR15), присутствующих лишь у 20% здоровых людей. DQ-аллели также ассоциированы с нарколепсией.

Симптомы

К основным симптомам нарколепсии относятся:

  • Повышенная сонливость в дневные часы. Избыточная аномальная тяга ко сну присутствует у больного независимо от продолжительности ночного отдыха. Патологическая сонливость негативно отражается на качестве выполняемой деятельности. Человек чувствует себя вялым, обессиленным, лишенным энергии. Он не может качественно выполнять поставленные задания. Ему трудно сконцентрировать внимание на выполняемом деле. Больной нарколепсией указывает на возникновение «провалов» в памяти: ему с трудом дается запоминание и воспроизведение информации. Человек быстро устает от привычных нагрузок. Могут возникать депрессивные симптомы: подавленное настроение, апатия, двигательная заторможенность. Приступы сонливости могут завершаться спонтанным погружением в сон.
  • Бессонница в ночное время – распространенный спутник нарколепсии. В вечерние часы больной долго не может заснуть. Он часто просыпается среди ночи. Наблюдается нарушение фазы быстрого сна, что нередко приводит к сонному параличу.
  • Сонный паралич. Определяется у 50% больных нарколепсией. Это явление представляет собой промежуточное состояние между бодрствованием и сном, проявляющееся выраженной мышечной слабостью. При развитии сонного паралича у индивидуума могут возникать яркие, насыщенные галлюцинации устрашающего характера. На возникновение искажений восприятия человек не может реагировать из-за мышечной атонии.
  • Катаплексия – непредсказуемое стремительное снижение тонуса мышц скелетной мускулатуры, при котором больной утрачивает контроль над функциями, выполняемыми определенной группой мышц. Патологическое явление проявляется изменением речевой деятельности: речь человека становится невнятной, слова произносятся бегло, некоторые звуки «проглатываются». При каталепсии больной утрачивает возможность совершения целенаправленных двигательных актов.
  • Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации представляют собой яркие насыщенные переживания, вызванные искажением восприятия со стороны органов чувств. Иллюзорные явления возникают при засыпании или при пробуждении. Галлюцинации чаще всего носят устрашающий характер. Для нарколепсии характерны искажения со стороны зрительного и слухового анализатора.

Диагностика

Для вынесения диагноза нарколепсии необходимо, чтобы у пациента присутствовала гиперсомния в сочетании минимум с одним иным патологическим сигналом из описанных выше явлений. Диагностика нарколепсии включает мероприятия:

  • визуальный и инструментальный неврологический осмотр;
  • изучение анамнеза больного и истории болезни его близких родственников;
  • проведение полисомнографии;
  • тест на выявление периодов скрытой сонливости.

Полисомнография – исследование, подразумевающие длительный мониторинг различных физиологических функций организма во время ночного сна. С помощью специальных датчиков фиксируются разнообразные параметры: данные электроэнцефалографии, частота движений глазных яблок, показатели тонуса мускулатуры, уровень насыщения кислородом. Посисомнография позволяет выявить нарушения фазы быстрого сна.

Тест на выявление периодов скрытой сонливости проводится путем прикрепления электродов на различные участки тела больного. Электроэнцефалография позволяет зарегистрировать временной промежуток, необходимый для засыпания человека в неосвещенном помещении в условиях отсутствия звуковых раздражителей.

Лечение

До настоящего времени не разработана стратегия лечения нарколепсии, позволяющая раз и навсегда избавиться от заболевания. Используемая в мировой клинической практике терапевтическая тактика позволяет значительно улучшить качество жизни больного, добиться контроля над мучительными симптомами, смягчить тяжесть проявлений болезни. Метод лечения нарколепсии избирается в индивидуальном порядке с учетом общего состояния здоровья, преобладающих признаков патологии, частоты эпизодов болезни, интенсивности демонстрируемых симптомов, существующих рисков и вероятностью развития побочных действий.

Для преодоления чрезмерной дневной сонливости используют психотропные препараты, стимулирующие психическую активность организма. Многие эффективные психостимуляторы, способствующие устранению сонливости, связанной с нарколепсией, запрещены к обороту на территории РФ. К таким средствам относятся:

  • фенилалкиламины: амфетамин (фенамин), метамфетамин (первитин), центедрин и пиридитол;
  • производные пиперидина: меридил.

Препаратами выбора в клинической практике для использования в первой половине дня являются:

  • производные метилксантина: кофеин (Caffeine);
  • средства на основе фенилалкилсиднонимина: мезокарб (Mesocarb).

Для восстановления полноценности ночного сна пациенту рекомендован прием гипнотиков. Снотворные таблетки золпидем (Zolpidem) ускоряют процесс засыпания, сокращают количество ночных пробуждений, улучшают качество и увеличивают длительность сна.

Для лечения каталептических эпизодов у больных нарколепсией в зарубежных странах применяется препарат Xyrem® (Sodium Oxybate). В отечественной медицине в этих целях используют антидепрессанты, тормозящие обратный захват серотонина. Эффективным представителем класса СИОЗС является тимолептик кломипрамин (Clomipramine).

Для устранения гипнагогических галлюцинаций в рамках лечения нарколепсии могут быть использованы атипичные нейролептики, например, галоперидол (Haloperidol).

Для облегчения тяжести симптомов больной нарколепсией должен внести коррективы в образ жизни. Пациенту необходимо:

  • строго соблюдать режим дня;
  • вставать и ложиться спать в одно и то же время;
  • ежедневно выполнять посильные физические нагрузки;
  • не допускать умственного переутомления и психического напряжения;
  • после подъема принимать контрастный душ;
  • в вечерние часы избегать деятельности, возбуждающей центральную нервную систему;
  • перед отходом ко сну принимать теплую ванну с успокаивающими растительными сборами;
  • ложиться спать в хорошо проветренном помещении, куда не поступают посторонние раздражители – шумы, яркий свет;
  • питаться пять раз в день с равным интервалом между приемами пищи;
  • последний прием пищи устраивать за три часа до отхода ко сну;
  • отказаться от табакокурения;
  • не злоупотреблять спиртными напитками.

Источник: SleepGuide.ru

Как проявляется сонливость?

Человека, страдающего от усталости и сонливости, часто одолевает очень сильная сонливость днем. Периодически или постоянно ему хочется уснуть в период, для сна не предназначенный. Часто такому состоянию способствует образ жизни, которые ведет человек – постоянные недосыпания, стрессы, отсутствие полноценного отдыха. Если сонливость и головная боль отмечается после хронического недосыпания и серьезных физических и психологических перегрузок, то это можно исправить, полноценно отдохнув.  Но если хроническая сонливость не исчезает после  отдыха, то можно заподозрить, что это состояние является следствием заболевания.

Чрезмерная сонливость может сопровождаться состоянием общего упадка сил, ощущением хронической усталости. Часто сочетается головокружение и сонливость, может одновременно наблюдаться сонливость и тошнота. В таком случае то, как снять сонливость, может определить только врач после тщательного обследования.

Почему проявляется сонливость?

Почему постоянная сонливость ухудшает качество жизни человека, могут объяснить те исследования, которые специалист назначает в процессе установления диагноза. Этот признак может свидетельствовать о  болезнях, связанных с поражением нервной системы, головного мозга, психическими заболеваниями и др.

Постоянное чувство сонливости иногда связано с проявлениями апноэ во сне. У человека, который ночью храпит и переживает патологические остановки дыхания (на 10 секунд и больше), может отмечаться постоянная сонливость и усталость. У больных, страдающих апноэ, отмечается беспокойный сон, частые пробуждения ночью. Как следствие, их беспокоит не только такой симптом как постоянная усталость и сонливость, но и головные боли, повышение давления, снижение интеллекта и либидо. Прежде чем определять, что делать при таком заболевании, нужно точно установить диагноз.

В медицине определяются разные виды апноэ. Центральные апноэ отмечаются при поражениях головного мозга, периферическом парезе дыхательных мышц.

Более частое явление — обструктивные сонные апноэ. Этот диагноз является результатом гипертрофии или отека миндалин, ожирения, аномалий нижней челюсти, опухолей глотки и др.

Наиболее часто ставится диагноз — смешанные апноэ. Это заболевание не только провоцирует приступы сонливости, но и является фактором риска внезапной смерти.

Как избавиться от сонливости?

Источник: medside.ru