Паратгормон повышен у мужчин

Паратиреоидный гормон (паратирин, паратгормон, ПТГ) — биологически активное вещество белковой природы. Выделяется паращитовидными железами и регулирует фосфатно-кальциевый обмен в человеческом организме. При его избытке или недостатке могут развиваться тяжелые жизнеугрожающие ситуации.

Расположение и количество паращитовидных желез вариативно. У 83% человечества 4 железы расположены по задней поверхности верхних и нижних полюсов щитовидной железы. 5% людей живут с 5-11 околощитовидными железами. У 30-45% популяции наблюдаются варианты изменения положения желез.

Функциональная роль паратиреоидного гормона

Главная функция связана с обменом микроэлементов фосфора и кальция, а также с регуляцией активности витамина D3.

Паратгормон и кальций

Влияние паратгормона основано на активации механизмов, повышающих уровень кальция в виде свободных ионов плазмы крови:

• усиление рассасывания клеток костной ткани;
• активизация всасывания ионов кальция в почечных канальцах с усилением экскреции фосфора;
• стимуляция абсорбции ионов фосфатно-кальциевой системы из просвета кишечника.

При увеличении концентрации паратирина снижается уровень фосфора и повышается уровень кальция крови. В норме присутствует механизм обратной связи, когда гиперкальциемия угнетает синтез паратгормона.

Взаимодействие с витамином D

Если повышается синтез паратирина, то в почках стимулируется процесс перехода витамина D в кальцитриол (витамин D3), у которого выражен синергизм с паратгормоном:

• вымывает ионы фосфатно-кальциевой системы из костной ткани;
• стимулирует всасывание электролитов из просвета кишечника;
• усиливает экскрецию ионов фосфатно-кальциевой системы почками.

Параллельно витамин D3 угнетает деление клеток железистой ткани.

Влияние кальцитонина

Кальцитонин с паратгормоном действуют как гормоны-антагонисты в аспекте влияние на уровень кальция. Рост концентрации кальцитонина приводит к:

• усилению выведения с мочой ионов кальция и задержке ионов фосфора;
• подавлению остеокластов и росту минерализации кости;
• образованию новой и упрочнению старой костной ткани.

Причины отклонения уровня паратгормона в норме и при патологии

Концентрация паратирина подвержена циркадному (суточному) колебанию. Пиковое значение приходится на 3 часа пополудни, а минимум — на 7 часов утра.
Независимо от пола нормальные значения паратиреоидного гормона в сыворотке крови определяются в пределах 12-95 пг/мл при возрасте обследуемого до 22 лет. С 23 до 70 лет концентрация паратирина должна составлять 9,5-75 пг. Старшая возрастная группа расширяет границы нормы до 4,7-117 пг/мл.

Отклонение от референтных значений при отсутствии патологии встречается у женщин в состоянии беременности. Для беременных нормальными считаются колебания гормона в пределах 9,5-75 пг/мл. Отдельно следует отметить снижение уровня паратгормона при остеолизе, возникшее вследствие перелома или остеомиелита костей.

Паратгормон повышен. Что это значит?

Превышение возрастных референтных показателей концентрации паратиреоидного гормона называется гиперпаратиреозом. Выделяют первичный, вторичный и третичный гиперпаратиреоз.

Причины и механизмы повышения ПТГ

Первичный гиперпаратиреоз возникает как результат образования гормонпродуцирующей опухоли паращитовидных желез. При этом состоянии механизм обратной связи не работает. Поэтому у больного развивается состояние гиперкальциемии.

Вторичный избыток паратирина возникает в ответ на гипокальциемию. Для компенсации этой проблемы организм увеличивает синтез паратгормона. Также наблюдается увеличение объема железистой ткани. Заболевание чаще острое, но при отсутствии адекватной терапии переходит в хроническое. Причинами становятся:

• алиментарный дефицит кальция;
• гиповитаминоз D, рахит;
• хронические заболевания почек с развитием почечной недостаточности;
• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет;
• синдромы мальдигестии и мальабсорбции при поражении желудочно-кишечного тракта.

Третичное повышение ПТГ развивается как следствие невылеченного вторичного. При этом состоянии избыточно синтезируется паратгормон за счет паращитовидной аденомы. Такая патология часто встречается у пациентов на гемодиализе с выраженной почечной недостаточностью.

Состояние с эктопическим синтезом ПТГ называют псевдогиперпаратиреозом. Возникает при некоторых онкологических заболеваниях, синдроме Золлингера-Эллисона и др.

Повышение паратгормона иногда вызывается приемом лекарственных средств:

• лития;
• противосудорожных препаратов;
• витаминов D, фосфатов;
• стероидов;
• рифампицина, изониазида;
• тиазидных диуретиков.

Симптомы гиперпаратиреоза

При избытке паратиреоидного гормона клинические проявления связаны с нарушением электролитного баланса в сторону повышения кальция крови:

• жажда, частое мочеиспускание, полидипсия;
• слабость, боли в мышцах при нагрузке;
• ослабление и потеря здоровых зубов;
• фосфатно-кальциевый нефролитиаз с формированием почечной недостаточности;
• отставание в росте, деформации скелета у детей;
• остеопороз, частые патологические переломы, кистозные изменения костей.

Эти симптомы являются показаниями для исследования концентрации ПТГ сыворотки крови. При ухудшении состояния из-за резкого повышения паратгормона возникают жалобы:

• внезапное резкое ухудшение самочувствия,
• лихорадка до 40°С, сильная жажда,
• эпигастральные боли, неукротимая рвота,
• мышечные и суставные боли при движении.

При развитии таких симптомов пациентам рекомендуют выполнение лабораторных и инструментальных исследований:

• биохимический анализ крови, электролитный баланс;
• гормональный анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ органов шеи;
• рентгенография шеи и органов грудной клетки;
• радиоизотопное сканирование сестамиби;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение гиперпаратиреоза

Тактика лечения зависит от типа патологии. При первичном и третичном гиперпаратиреозе лечение только хирургическое: полная или частичная паратиреоидэктомия. Вторичный гиперпаратиреоз требует консервативных методов коррекции и заключается в повышении уровня кальция сыворотки крови. Для этого используют комплекс препаратов витамина D с препаратами кальция, лечат основное заболевание, назначают диету с ограничением количества поваренной соли и фосфатов.

Гипопаратиреоз

При снижении уровня паратирина развивается гипопаратиреоз. Выделяют следующие формы:

• острую, когда у пациента часто развиваются судорожные приступы,
• хроническую, при которой приступы возникают в результате перенесенной инфекции или нагрузки,
• латентную, у которой нет внешних проявлений

Этиопатогенез снижения паратгормона

Согласно этиологии первичная недостаточность паратиреоидного гормона имеет следующую классификацию:

• Послеоперационный — следствие хирургических манипуляций в области шеи или щитовидной железы.
• Посттравматический — результат облучения, инфекции, травм, кровоизлияний и иных повреждающих факторов.
• Врожденный — последствия дизэмбриогенеза.
• Идиопатический или аутоиммунный — результат паратиреоидитов.

Вторичный гипопаратиреоз развивается из-за повышенной концентрации кальция в крови. Возникает как следствие тиреотоксикозов, хронической недостаточности надпочечников или приема лекарств, вызывающих гиперкальциемию.

Симптомы гипопаратиреоза

Жизнеугрожающее проявление снижения паратгормона — судорожный синдром с тетаническими судорогами. Связано состояние с избыточной возбудимостью мышечной ткани.

Лечение

При первичных гипопаратиреозах лечение заключается в заместительной гормональной терапии синтетическими аналогами, препаратами кальция с витамином D. Вторичные гипопаратиреозы при лечении в первую очередь требуют инфузионной коррекции кислотно-щелочного баланса.

Источник: MirGormonov.ru

Причины повышения гормона

Паратгормон повышен, причинами могут стать разнообразные факторы.

По этиологии и патогенезу различают несколько видов гиперпаратиреоза:

• Первичный.
• Вторичный.
• Третичный.
• Псевдопарагипертиреоз.

При первичном гиперпаратиреозе увеличение содержания ПТГ происходит за счет поражения самих паращитовидных желез.

Состояния, при которых происходит повышение гормона:

• Аденома (доброкачественная опухоль).
• Гиперплазия.
• Карцинома (злокачественная опухоль).

При вторичном – увеличение уровня ПТГ происходит как ответная реакция на постоянную нехватку кальция, витамина D и постоянно повышенного фосфора.

Данные нарушения минерального обмена выявляются при таких патологических состояниях:

• Болезни почек.
• Миеломная болезнь.
• Кишечные нарушения, при снижении всасывания кальция (чаще встречается на фоне мальабсорбции).
• Постоянная недостаточность витамина D.
• Болезни, связанные с патологией костей.

Для третичного гиперпаратиреоза – характерно наличие доброкачественного образования — аденомы в паращитовидной железе, но которая не является первичным очагом. Аденома растет за счет долгого повышения ПТГ, обусловленного патологиями, которые вызывают вторичный гиперпаратиреоз.

При псевдопарагипертиреозе содержание паратгормона увеличивается за счет его выработки опухолями других систем и органов. В случае если вы прошли обследование, но обнаружить аденому или другую соматическую болезнь не удалось, то обязательно надо дообследоваться с целью поиска образования в другом органе.

Симптомы высокого паратгормона

Симптомы вначале зависят от повышения содержания кальция, могут быть следующими:

• Мышечная слабость, преимущественно страдают нижние конечности, общая слабость, снижение трудоспособности, позже присоединяются боли.
• Развиваются разболтанность в суставах и утиная походка.
• Кожа становится сухой и приобретает серый оттенок.
• Начинается жажда и полиурия.
• Начинается остеопороз, позже деформация костей, могут возникать переломы при незначительных воздействиях.
• Возникает поражение почек с образованием камней.
• Могут присоединяться психические проблемы (раздражительность, плаксивость).

Функции паратиреоидного гормона

Паратгормон (паратиреоидный гормон, ПТГ) вырабатывается в паращитовидных железах, относится к полипептидам, имеющим в своем составе 84 аминокислоты.

Синтез гормона опирается на множество причин, в частности от содержания микроэлементов фосфора и кальция, и витамина D:

1. Он осуществляет регулирование кальциевого равновесия, участвует в деминерализации кости, из-за чего происходит увеличение уровня микроэлемент в крови.
2. Воздействует на почки, увеличивая реабсорбцию кальция.
3. Осуществляет регулирование витамина D3, активируя его и повышая всасывания кальция из тонкой кишки.
4. Снижает содержания фосфора за счет уменьшения обратного всасывания фосфатов, тем самым фосфор больше выделяется с мочой.

Паратгормон – норма

Количество гормона не имеет половой, но имеет возрастную зависимость:

Возраст	У мужчин	У женщин
До 20 лет	12 – 95 пг/мл	12 – 95 пг/мл
От 21 до 70 лет	9.5 – 75 пг/мл	9.5 – 75 пг/мл
После 71 года	4.7 – 114 пг/мл	4.7 – 117 пг/мл

У женщин, вынашивающих плод, в норме 9,5-75 пг/мл.

Как проявляется повышенный паратгормон и чем грозит?

Нормальное содержание ПТГ в крови регулирует обновление костной ткани (происходит разрушение старых клеток и замещение новыми). При увеличении его это равновесие склоняется к поражению костной ткани, и тогда кальций начинает вымываться из костей.

В костях начинается остеопороз. В крови резко увеличивается кальций, который выделяется из организма почками. Этот микроэлемент в больших дозах приводит к поражению почечных канальцев, увеличивая мочеиспускание. За счет выделения избыточного кальция в почках начинается камнеобразование.

Камни при гиперпаратиреозе могут быть фосфатными, оксалатными или смешанными. Они образуются практически в трети всех случаев и по своей форме похожи на кораллы, это соответствует отпечатку внутреннего строения почки. Также могут образовываться камни и в просветах лоханок почек.

Осложнения

К таким состояниям относятся:

• Поздняя деформация костей на фоне остеомаляции, частые переломы;
• Камнеобразование в почках;
• Накопление большого количества кальция и его солей в паренхиме почек (нефрокальциноз);
• Необратимая почечная недостаточность даже при снижении уровня ПТГ;
• Гиперпаратиреоидный криз.

Гиперпаратиреоидный криз

Является одним из самых грозных отягощений, угрожает жизни, развивается на фоне кальция в границах 3,5-5 ммоль/л.

Гиперпаратиреоидный криз может проявиться при:

• Употреблении пищи, богатой кальцием;
• Интоксикациях различного генеза;
• Инфекционных процессах;
• Спонтанных переломах;
• Вынашивании плода;
• Приеме антацидов и препаратов, снижающих кислотность (алмагель).

Медикаменты, провоцирующие повышение паратгормона

На уровень гормона также могут влиять лекарственные средства.

Вызвать повышение синтеза ПТГ могут следующие медикаменты:

• Препараты лития, тиазиды, циклоспорин, изониазид, бисфосфонаты;
• Средства, содержащие экстрогены, глюкокортикостероиды;
• Средства, содержащие микроэлементы фосфора и кальция;
• Средства, регулирующие фосфорное и кальциевое равновесие (кальцитонин, витамин D и его метаболиты).

Лечение заболевания

Когда паратгормон повышен, лечение будет зависеть от вида гиперпаратиреоза.

При первичном – рекомендуется хирургическое лечение:

• Удаление гиперплазии, карциномы или аденомы.

Если образование не удается установить:

• Проводят медикаментозную терапию;
• Рекомендуют специальную диету со сниженным приемом кальция и увеличенным приемом жидкости.

Послеоперационный период благоприятный:

• Потребуется заместительная терапия с приемом витамина D и препаратов кальция.

Терапия вторичного – заключается в устранении основной патологии, которая вызывает повышение паратгормона. При третичном – помощь заключается в устранении как основной патологии, а также удалении аденомы.

Профилактика заболеваний паращитовидных желез

1. Осторожное применение лекарств, повышающих содержание гормона (написано выше), перед этим обязательно проконсультироваться со специалистом.
2. Контроль анализа крови на содержание микроэлементов, при повышении консультация со специалистом, УЗИ, КТ паращитовидных желез.
3. Людям с наследственной предрасположенностью к гиперпаратиреозу обязательно обследоваться.

Источник: diabet911.com

Паратгормон и кальцитонин – друзья-соперники

Паратгормон, вырабатываемый паращитовидными железами, является антагонистом гормона щитовидной железы кальцитонина. Их взаимодействие обеспечивает нормальное содержание кальция в костях и крови, а также и достаточную плотность костей. Как же работает эта «эндокринная парочка»?

Оба вещества воздействуют на костную ткань, которая состоит из белкового каркаса – матрикса – и минеральных компонентов. Клетки костей постоянно обновляются.

Разрушением костных структур, выработавших свой ресурс, занимаются остеокласты, затрагивающие только устаревшие клетки и не трогающие основу кости – матрикс. Этот процесс сопровождается повышением уровня Бета-CrossLaps – вещества, концентрация которого растет при разрушении (резорбции) костных структур.

Восстанавливают кость остеобласты – молодые клетки, которые впоследствии становятся ее элементами – остеоцитами. При этом повышается содержание вещества остеокальцина, который называют маркером остеосинтеза – костного восстановления.

Во время этих процессов паратгормон, выделяемый паращитовидными железами, забирает кальций из костей. Его антагонист кальцитонин, наоборот, стимулирует работу костных клеток – остеобластов, которые захватывают микроэлемент и отправляют его внутрь костных структур.

Выработка этих гормональных веществ регулируется по принципу обратной связи – при снижении кальциевого уровня в крови включается паратгормон, а при увеличении – кальцитонин. Баланс этих гормональных соединений сохраняет достаточную плотность костной ткани.

Но иногда эта схема дает сбой. Чаще всего такая ситуация вызывается нехваткой кальция в пище, затруднением его усвоения или опухолями, выделяющими гормоны и нарушающими обменные процессы.

Нормы паратгормон

Нормы кальцитонина

Нормы остеокальцина

Бета-CrossLaps, женщины

Бета-CrossLaps, мужчины

Паратгормон, остеокальцин и Бета-CrossLaps считают метаболитами костной ткани. По их концентрации и уровню щитовидного гормона кальцитонина можно судить о процессах, протекающих в костной системе.

Чтобы разобраться во всех тонкостях кальциевого обмена, нужно иметь достаточный опыт и знания. Поэтому расшифровать показатели метаболитов костной ткани может только врач.

Если повышен паратгормон

При увеличении выработки паратиреоидного гормона (паратгормона) развивается гиперпаратиреоз. При этой болезни из костей вымывается кальций, что вызывает хрупкость костной ткани. Больные жалуются на боль в костях, мышцах, суставах. Иногда процесс развивается настолько бурно, что страдает не только минеральный костный состав, но и основа костей – матрикс. Такая ситуация заканчивается деформацией элементов скелета.

Гормональные расстройства являются одной из причин остеопороза – возрастного заболевания, сопровождающегося истончением костной ткани и вымыванием кальция из костей. Болезнь приводит к патологическим переломам, составляющим 35% от общего количества костных повреждений пожилых людей.

Чаще всего при остеопорозе страдают позвоночные элементы, в которых возникают компрессионные переломы. Иногда больные даже не подозревают о травме позвонков, которые деформируются, приводя к сутулости, сгорбленности и снижению роста.

Повышение уровня паратгормона вызывает не только проблемы с костями, но и заболевания почек. Вымытый кальций проникает в почечную ткань, забивая ее с образованием камней. Иногда образуются достаточно крупные камни, приводящие к почечной недостаточности. Мелкие камешки проскакивают вниз в мочеточники, вызывая почечную колику.

Основные причины, по которым происходит увеличение концентрации паратгормона:

• Опухоли паращитовидных желез, которые выделяют его в повышенном количестве.
• Снижение концентрации кальция в организме. В этом случае выделяется больше гормона паращитовидной железы, который «вытаскивает» этот микроэлемент из костей.
• Снижение уровня других гормональных веществ, например половых – эстрогенов и андрогенов. В этом случае возникает дисбаланс всех гормонов, затрагивающий щитовидную и паращитовидные железы.

Если паратгормон понижен

При недостаточности работы паращитовидных желез возникает гипопаратиреоз. Наиболее частые причины недостаточности паращитовидной железы:

• Случайное удаление желёз во время операции на щитовидке.
• Интоксикации.
• Инфекции, вызвавшие гибель паращитовидных клеток.
• Нарушения работы иммунной системы, которая начинает атаковать железу, принимая её за чужеродную ткань.

К недостаточности паратиреоидного гормона может приводить избыток его антагониста – кальцитонина. Повышение уровня этого вещества вызывают следующие причины:

• Медуллярный рак и доброкачественные опухоли щитовидной железы.
• Злокачественное малокровие.
• Тяжелые почечные патологии.
• Воспаление щитовидной железы – тиреоидит.

При гипопаратиреозе кальциевая концентрация в плазме крови снижается. У больного наблюдаются:

• Угнетение работы сердца, вызванное недостатком кальция, необходимого для работы сердечной мышцы. Боли за грудиной.
• Судороги – тетания, поражающие сгибательные мышцы. Судорожные приступы провоцируют любые раздражители – свет, звук, повышение температуры и даже поток воздуха. При приступе пальцы рук   и ступни сводит спазм, а рот становится круглым – «рыбьим».

Судороги гортани могут сопровождаться спазмом, одышкой, затруднением дыхания и даже удушьем. Возникают рвота, спазмирование кишечника и мочевого пузыря. Это может привести к смертельному исходу от удушения или затекания рвотных масс при приступе в дыхательные пути.

Диагностика нарушений работы паращитовидных желез

Для выяснения состояния и работы паращитовидных желез больному назначаются следующие виды диагностики:

• Анализы на метаболиты костной ткани – остеокальцина и Бета-CrossLaps.
• Анализ на содержание гормонов – паратиреоидного и остеокальцина.
• Обследование на половые гормоны.
• Анализ на содержание в крови кальция, фосфора и других микроэлементов.
• УЗИ щитовидной и паращитовидной желез.
• Денситометрия – измерение плотности костной ткани.

Лечение

Больному назначают минерально-витаминные комплексы и препараты кальция. При недостатке гормона паращитовидной железы прописываются замещающие препараты. Назначается симптоматическое лечение – противовоспалительные, болеутоляющие, рассасывающие, противосудорожные, успокаивающие средства. При обнаружении опухолей проводится их удаление.

Таким больным нужно постоянно находиться под контролем эндокринолога, чтобы вовремя выявить изменение уровня гормонов и подкорректировать прием лекарств.

При болях в костях и сердце, слабости мышц, частых переломах и других признаках дисфункции паращитовидных желез нужно обратиться к врачу, обследоваться и начать лечение. Современная медицина позволяет помочь большинству таких больных.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: unclinic.ru

Что это за гормон

Вещество продуцируют клетки паращитовидной железы. Паратиреоидный гормон образуется из проПТГ, состоит из 84 аминокислотных остатков. Стимул к активизации секреции паратгормона уменьшение концентрации ионов Са в крови.

За что отвечает паратгормон? Исследования показывают, что содержание важного регулятора и уровня кальция взаимосвязано. При снижении значений минерала паращитовидные железы активнее продуцируют ПТГ, чтобы восполнить дефицит ионов Са. Избыточный синтез паратирина на фоне эндокринных патологий, рахита, опухолевого процесса, заболеваний почек и пищеварительного тракта отрицательно сказывается на состоянии костной ткани и всего организма.

Основное назначение паратгормона поддерживать правильный фосфорный и кальциевый обмен. Только при оптимальных значениях P и Ca сохраняется достаточная твердость элементов скелета и баланс между количеством остеокластов и остеобластов (многоядерных клеток, разрушающих и восстанавливающих плотную ткань).

Когда сдавать анализ

Исследование венозной крови проводят в лаборатории по направлению терапевта, ортопеда либо эндокринолога. Необходимость в уточнении уровня паратирина возникает при появлении признаков, указывающих на патологические изменения в паращитовидной и щитовидной железе, ухудшение состояния костей.

Узнайте о причинах развития синдрома диабетической стопы при сахарном диабете и о лечении патологии.

Инструкция по применению тиреоидного препарата Мерказолил для щитовидной железы описана на этой странице.

Показания:

• подозрение на рассеянный склероз,
• развитие остеопороза,
• выявлена мочекаменная болезнь с преобладанием фосфатов и оксалатов,
• травмы и переломы возникают даже при слабом ударе,
• высока вероятность развития опухоли щитовидной железы,
• исследования показывают нарушение структуры костной ткани.

Последствия отклонений

Уровень паратгормона важный показатель для оценки кальциево-фосфорного обмена. Нарушение показателей негативно влияет на состояния скелета, повышается риск переломов, возникают проблемы с передвижением на фоне слабости мышц и снижения плотности костей.

Также страдают внутренние органы: больной испытывает жажду, чаще появляются позывы к мочеиспусканию. На фоне поражения почек, гормонального дисбаланса, неправильного минерального обмена ухудшается самочувствие, мышечная слабость снижает активность и работоспособность. Накопление Ca в сосудах, органах пищеварения приводит к развитию язв, ухудшается кровообращение.

Чем дольше в крови повышена концентрация кальция, тем медленнее формируются новые клетки костей на фоне рассасывания старых. Если процессы разрушения протекают активнее, чем регенерация тканей, то развивается патологическое размягчение костей и остеопороз.

Гиперпаратиреоидный криз опасное, быстро прогрессирующее состояние при резком повышении уровня Ca. Симптомы, на фоне которых нужно вызывать бригаду медиков для оказания неотложной помощи: мучительные боли в области живота, спутанность сознания, резкий температурный скачок.

Как определяется уровень паратирина

Для уточнения уровня ПТГ нужно сдать венозную кровь. Показатели паратиреоидного гормона чаще повышены, чем тесты показывают снижение значений. Отклонения в большинстве случаев медики выявляют у женщин.

Подготовка к анализу на паратгормон:

• прием пищи за 810 часов до исследования. С утра также нельзя пить любые виды жидкости,
• за сутки до тестирования на уровень паратирина нужно отказаться от курения и алкоголя,
• на протяжении 2448 часов перед анализом не стоит заниматься спортом или тяжелым физическим трудом.

Норма у женщин и мужчин

Уровень паратирина на протяжении жизни изменяется незначительно:

• до 20 лет значения варьируются на уровне 1295 пг/мл,
• с 20 до 70 лет уровень ПТГ составляет от 9,5 до 75 пг/мл,
• у женщин старше 70 лет нижняя граница сдвигается до 4,7 пг/мл, верхний предел повышается до 117 пг/мл.

У беременных допустимые показатели следующие: минимальное значение 9,5, максимальная концентрация 75 пг/мл.

Уровень паратиреоидного гормона зависит от возрастной категории. Норма паратгормона у мужчин практически не отличаются от оптимальных показателей для лиц женского пола. Средний уровень от 12 до 65 пг/мл.

Важно! Паратирин способствует накоплению Са в костях при избыточной концентрации минерала в крови. Кратковременное и периодический выброс паратиреоидного гормона в кровь положительно влияет на костную ткань: происходит активное обновление и укрепление элементов скелета. Избыток ПТГ на протяжении длительного периода вреден для отделов костно-мышечной системы: повышается риск переломов, появляется слабость мышц, пациенту сложно передвигаться, беспокоит дизурия и мучительная жажда.

Причины и симптомы отклонений

На выработку паратгормона влияет концентрация кальция в крови: чем ниже показатели важного минерала, тем активнее паращитовидная железа вырабатывает ПТГ. Нельзя допустить длительного повышения уровня паратирина: избыток важного гормона может привести к тяжелой интоксикации организма, на фоне которой понадобится экстренная госпитализация.

Причины отклонений имеют различную этиологию: опухолевые поражения, эндокринные заболевания, аутоиммунные патологии, злокачественный процесс в почках, легких, кровеносной системе. Факторы, провоцирующие колебания паратирина, можно установить после изучения анамнеза, образа жизни, характера питания. Обязателен анализ на паратгормон, УЗИ органов-мишеней, сцинтиграфия скелета, денситометрия, исследование крови на онкомаркеры (при подозрении на рак).

Повышенные показатели

Паратгормон повышен: что это значит? Основные причины:

• Первичная форма гиперпаратиреоза развивается на фоне бесконтрольного продуцирования гормона паратирина. Причины: развитие опухолей (карцинома, бластома), гиперплазия паращитовидной железы, кистозные образования в тканях паращитовидной и щитовидной железы.
• Вторичная форма гиперпаратиреоза следствие низкого уровня Ca. Происходит увеличение железы, концентрация ПТГ выше оптимальных значений, чтобы восполнить нехватку кальция. На фоне своевременной терапии показатели приходят к норме, если не лечить вторичный гиперпаратиреоз, то патологическое состояние становится хроническим. Причины: рахит, гипертиреоз, нарушение всасывания кальция, сахарный диабет, почечная недостаточность.
• Третичная форма гиперпаратиреоза. Характерный признак автономный синтез паратирина в избыточном количестве и аденома паращитовидной железы. Патологическое состояние сочетает два фактора: малая потребность в ПТГ на фоне низких показателей паратгормона.

Другие причины избытка паратиреоидного гормона:

• синдром Золлингера Эллисона. Усиленное продуцирование ПТГ провоцирует повышение уровня хлороводорода и пептина в тканях желудка, развивается язвенный процесс,
• дополнительная секреция паратирина из гормонально неактивных элементов в эндокринных органах: гипофизе, поджелудочной, паращитовидной и щитовидной железе,
• эктопическое выделение ПТГ. Патологический процесс развивается при продуцировании паратирина злокачественными опухолями на фоне гепатомы, бронхогенного и почечно-клеточного рака, поражения легких.

Узнайте о методах лечения рака яичников у женщин, в зависимости от стадии онкозаболевания.

Эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена: что это значит и как с этим бороться? Ответ прочтите по этому адресу.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/simptomy/vysokij-gemoglobin-u-zhenshin.html и ознакомьтесь с информацией о том, почему повышен гемоглобин в крови и как понизить показатели.

ПТГ понижен

Вероятные причины отклонений:

• перенесена операция на щитовидной железе,
• у пациента развивается саркоидоз тяжелая патология системного характера,
• в организме выявлен дефицит магния,
• на фоне патологических процессов происходит рассасывание костной ткани и элементов скелета, развивается остеолиз патология, угрожающая здоровью.

Как повысить и понизить уровень гормона

Для коррекции показателей нужно прислушаться к рекомендациям эндокринолога и ортопеда. Вначале нужно разобраться в причинах избыточного либо недостаточного продуцирования паратирина, провести комплексное обследование организма. При нехватке магния или кальция нужно восполнить дефицит изменением рациона, приемом витаминных комплексов и биодобавок с Mg и Ca.

Временно повышают уровень ПТГ препараты:

• Гормональные составы на основе эстрогена,
• Изониазид.
• Литий.
• Циклоспорины.

Временно снижают показатели ПТГ:

• Фламотидин.
• Препараты на основе витамина D.
• Магния сульфат.
• Преднизолон.

При выявлении опухолевого процесса нужно удалить новообразование или пораженные паращитовидные железы. При небольшом отклонении уровня ПТГ от нормы возможно медикаментозное лечение. Важно соблюдать диету с ограничением алкоголя, быстрых углеводов, жирной и острой пищи, крепкого кофе. Нужно получать больше или меньше кальция с пищей, в зависимости от уровня минерала в костях и крови. Обязательно придерживаться оптимального питьевого режима, чтобы предупредить обезвоживание на фоне учащенного выведения урины.

При появлении мышечной слабости, мучительной жажды, активного выведения мочи, ломкости ногтей, переломов после легких ушибов нужно провести комплексное обследование скелета, сдать анализы на уровень ПТГ. Сочетание перечисленных признаков часто указывает на проблемы с фосфорно-кальциевым обменом. При выявлении отклонений в показателях паратгормона нужно провести коррекцию гормонального фона, чтобы избежать развития паратиреоидного криза, сохранить оптимальную плотность костей.

Источник: fr-dc.ru