Паратгормон на что влияет

Так сокращенно называется паратиреоидный гормон, производимый паращитовидными железами. Это биологически активное вещество, которое контролирует фосфорно-кальциевый обмен. Изменение их количества в крови является показанием к проведению анализа на паратгормон. Понижение или повышение уровня данного вещества вещества вызывает проблемы в организме. Это можно определить по сильной жажде, частым мочеиспусканиям и ряду других симптомов. Для нормализации уровня паратгормона используют специальную схему лечения лекарствами и диетой.

Общие сведения о паратгормоне

В медицине паратгормон – это гормон, который производится околощитовидными железами. По химическому строению он относится к группе одноцепочечных полипептидов и является веществом белковой природы, состоящим из 84 аминокислот, лишенных цистеина. Паратгормон имеет еще несколько взаимозаменяемых названий, таких как:

• паратирин;
• паратиреоидный гормон;
• ПТГ;
• parathyroid hormone (сокращенно PTH).

Паратгормон – самый сильный из 3 гормонов (наряду с кальцитонином и витамином Д3), которые регулируют уровень кальция и фосфора в крови. Вырабатывается он паращитовидными железами (ПЩЖ) – у каждого человека их 4. Отмечаются случаи и большего или меньшего количества этих органов – примерно у 3% людей. Железы расположены симметрично – по паре снизу и сверху щитовидки (на задней поверхности или внутри).

Паратирин образуется из своего предшественника с более низкой биологической активностью – пропаратгормона (проПТГ). Он синтезируется околощитовидными железами, где за счет протеолитического расщепления превращается в ПТГ. Уровень последнего под действием негативных факторов может изменяться:

• увеличиваться, что ведет к гиперкальциемии, провоцирующей развитие камней в почках, язвы желудка и 12-перстной кишки, панкреатита;
• уменьшаться, из-за чего формируется гипокальциемия, которая становится причиной судорог (вплоть до летальной тетании), болей в животе и мышцах, ощущений покалывания в конечностях.

Функции паратгормона в организме

Основными функциями паратирина являются регуляция кальциевого обмена и контроль уровня фосфора в плазме крови. С последним микроэлементом ПТГ связан опосредовано. Это обусловлено тем, что при понижении уровня кальция количество фосфора, наоборот, повышается. К функциям паратирина также относятся:

• увеличение количества витамина Д3, который дополнительно стимулирует всасывание кальция в кровь;
• отложение излишков кальция в костях;
• выведение из костных структур кальция и фосфора при их дефиците в крови;
• снижение объема выводимого с мочой кальция и одновременное повышение уровня фосфора в крови.

Чем опасно изменение уровня паратгормона

Когда повышается секреция паратирина, развивается гиперпаратиреоз. При этом состоянии усиливается активность остеокластов – клеток, которые удаляют костную ткань посредством растворения минеральной составляющей и разрушения коллагена. Вследствие этого начинают преобладать процессы резорбции: кости размягчаются, развивается их остеопения (потеря плотности). Вымывание из костной ткани кальция при гиперпаратиреозе называется паратиреоидной остеодистрофией. Основные признаки этой патологии: выраженные боли и частые переломы.

При повышенной секреции паратирина вымываемый из костей кальций начинает усиленно всасываться в кишечнике и накапливаться в крови. Следствием становится гиперкальциемия, на которую указывают следующие признаки:

• нарушение свертываемости крови;
• аритмии;
• панкреатит;
• запоры;
• пептические язвы желудка и 12-перстной кишки;
• мышечная гипотония;
• камни в почках и желчном пузыре;
• заторможенность;
• расстройства психики;
• утомляемость.

При снижении количества вырабатываемого паратирина в крови повышается уровень фосфатов и развивается гипокальциемия. Из-за этого могут наблюдаться следующие признаки:

• ранняя седина;
• выпадение волос;
• ранняя катаракта;
• частые перепады настроения;
• боли в мышцах и животе;
• проблемы с зубами;
• ломкость ногтей;
• аритмии.

Причины нарушений выработки паратгормона

Состояние организма, при котором наблюдается избыточное продуцирование паращитовидными железами паратгормона в ответ на повышение уровня кальция в крови, называется гиперпаратиреозом. Он бывает первичным, вторичным и третичным. Каждая форма гиперпаратиреоза развивается по определенным причинам. Первичная образуется в результате следующих патологий:

• диффузной гиперплазии желез;
• новообразований (карцином, аденом, гиперплазий), затрагивающих паращитовидные железы.

Вторичный гиперпаратиреоз развивается на фоне заболеваний других внутренних органов, которые не связаны с околощитовидными железами. К таким относятся следующие патологии:

• хронический дефицит витамина D (кальциферола);
• деминерализация костей;
• хроническая почечная недостаточность (ХПН);
• миелома;
• нарушения всасывания кальция в кишечнике из-за того, что почки не могут обеспечить нормальное образование кальцитриола.

Самой редкой формой гиперпаратиреоза является третичная. Она встречается при аденоме (опухоли) околощитовидных желез или их гиперплазии. Причинами третичной формы могут выступать и следующие патологии:

• врожденные пороки ПЩЖ;
• недостаточное кровоснабжение желез;
• удаление или повреждение ПЩЖ;
• инфекционное поражение околощитовидных желез.

Показания к анализу на паратгормоны

Определение уровня этого вещества не входит в стандартный список исследований крови. По этой причине анализ на паратгормон назначают при наличии у пациента признаков, указывающих на недостаток или избыток данного вещества. К показаниям относятся следующие патологии:

• кистовидные изменения костей;
• частые переломы, остеопороз;
• пониженный или повышенный уровень кальция, выявленный при анализе крови;
• кальциево-фосфатные камни в почках;
• склероз позвоночника;
• нейрофиброматоз;
• хронические заболевания почек;
• аритмия неясной этиологии;
• мышечная гипотония;
• множественная эндокринная неоплазия;
• новообразования в щитовидной и паращитовидных железах.

Симптомы повышенного паратгормона

При недостатке и избытке паратирина у человека наблюдаются разные симптомы. Появление одного или нескольких признаков отклонения количества этого гормона от нормы тоже является показанием к проведению анализа. Направление на него может дать эндокринолог. Если паратиреоидный гормон повышен, то пациент имеет жалобы на следующие признаки:

• постоянную жажду;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• мышечную слабость, из-за которой движения становятся неуверенными, случаются частые падения;
• боль в мышцах, вызывающей «утиную походку»;
• частые переломы, деформация скелета;
• отставание в росте (у ребенка);
• ослабление здоровых зубов, которые затем выпадают;
• почечная недостаточность из-за формирования камней.

Признаки пониженного паратгормона

Если паратгормон понижен, то характерным признаком этого являются мышечные судороги и подергивания, которые не поддаются контролю и напоминают идентичные эпилептические приступы. На фоне этого могут наблюдаться следующие симптомы:

• боль в сердце;
• тахикардия;
• бессонница;
• озноб, сменяющийся сильным жаром;
• проблемы с памятью;
• спазмы бронхов, трахеи, кишечника;
• депрессия.

Норма паратгормона

Существуют интервалы показателей паратгормона, значения в которых считаются нормальными. Они разнятся в зависимости от возраста, но пол на уровень этого гормона не влияет. Иногда показатели нормы отличаются у разных лабораторий, поэтому ориентироваться нужно на выданный специалистом бланк. Для полноты картины кровь пациента дополнительно исследуют на содержание фосфора и кальция. Кроме того, уровень этих показателей определяют и в моче больного. Норма паратгормона для женщин и мужчин представлена в таблице:

Возраст	Норма паратирина у мужчин, пг/мл	Норма паратирина у женщин, пг/мл	Норма паратирина для беременных, пг/мл
До 20-22 лет	12-95	12-95	9,5-75
23-70 лет	9,5-75	9,5-75
От 71 года	4,7-117	4,7-117

Особенности сдачи крови

Сдача анализа происходит утром натощак. Специалист для исследования забирает венозную кровь. Чтобы результат был достоверным, накануне вечером нельзя есть позже 8 часов вечера. В целом, последний прием пищи должен быть не позднее 8 ч до взятия крови для исследования. Разрешается употреблять только негазированную очищенную воду. Дополнительно перед анализом необходимо:

• за 3 дня до сдачи исключить алкоголь и уменьшить физическую активность;
• не курить за час до исследования;
• непосредственно перед анализом полчаса посидеть спокойно;
• предупредить специалиста, который берет кровь, о наличии инфекций, беременности и лактации, поскольку они могут повлиять на результаты;
• отказаться от Л-тироксина за 10 часов до процедуры.

Лекарства, вызывающие отклонения

L-тироксин не относится к лекарствам, которые сильно влияют на результаты анализа на паратгормон. Кроме того, он очень медленно выводится из организма – за 8-10 дней. В связи с этим отказываться от него за 1-2 дня до исследования нерационально, потому как часть препарата все равно будет в крови. Концентрация Л-тироксина достигает в организме максимума спустя 6-7 часов после приема, из-за чего от данного препарата и рекомендуют отказаться за 10 часов до анализа на паратгормон. Более существенно на концентрацию паратгормона влияют следующие лекарственные средства:

• тиазидные диуретики;
• противосудорожные препараты;
• фосфаты;
• витамин D;
• стероиды;
• комбинированные оральные контрацептивы;
• Рифампицин;
• Изониазид;
• препараты лития.

Причины пониженного паратгормона

Первичный гипопаратиреоз, при котором снижены уровни кальция и паратирина, развивается только на фоне нарушения функций паращитовидных желез. Вторичная форма указанной патологии связана с заболеваниями или особыми состояниями других внутренних органов, такими как:

• идиопатическая гиперкальциемия;
• аутоиммунные заболевания;
• активное разрушение костной ткани;
• миеломная болезнь, саркоидоз;
• гипервитаминоз витамина А или Д;
• понижение уровня магния в крови;
• осложнения после хирургического лечения заболеваний щитовидной железы или после резекции паращитовидных желез;
• тяжелый тиреотоксикоз;
• болезнь Коновалова-Вильсона;
• гиперхроматоз.

Причины повышенного паратгормона

Гиперпаратиреоз, при котором усилена выработка паратгормона, бывает вызван компенсаторными механизмами, т. е. как ответная реакция на снижение уровня кальция в крови. В такой ситуации увеличение секреции паратирина необходимо для усиления абсорбции этого микроэлемента и мобилизации его из депо. По результатам анализа на такое состояние указывают гипокальциемия и повышенный уровень ПТГ.

Одновременное увеличение в крови количества кальция и паратгормона указывает на первичный гиперпаратиреоз. Фосфаты при этом остаются в норме или снижаются, что зависит от тяжести состояния пациента. Причины первичного гиперпаратиреоза следующие:

• гиперплазия тканей околощитовидных желез;
• рак или аденома ПЩЖ;
• множественная эндокринная неоплазия.

Все эти патологии связаны непосредственно с околощитовидными железами. Когда гиперпаратиреоз развивается на фоне заболеваний других внутренних органов, он называется вторичными. Причинами его являются следующие патологии:

• хроническая недостаточность почек;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• семейные формы рака щитовидной железы;
• травма спинного мозга;
• рахит, гиповитаминоз D;
• синдром мальабсорбции.

Выделяют и третичную форму гиперпаратиреоза. Она развивается при автономных гормоносекретирующих опухолях в околощитовидных железах, легких и почках. Среди редких причин повышения паратгормона выделяют следующие патологии:

• метастатическое поражение костной ткани;
• синдромы Олбрайта, Золлингера-Эллисона с периферической тканевой резистентностью;
• наследственная дистрофия.

Нормализация паратгормона

Отклонения уровня паратгормона от нормы опасно для жизни человека, поэтому такие состояния требуют обязательного специализированного лечения. После проведения полного обследования эндокринолог назначает адекватную терапию для стабилизации гормонального баланса. Коррекция уровня паратирина происходит под лабораторным контролем показателей кальция и фосфатов.

При дефиците ПТГ назначается заместительная гормонотерапия, которая может длиться от нескольких месяцев до десятков лет или даже быть пожизненной. Если уровень паратирина повышен незначительно, то пациенту прописывают диетическое питание с уменьшением количества фосфатов. В противном случае используется консервативная терапия, включающая в зависимости от причины гиперпаратиреоза следующие меры:

• прием витамина Д – при его недостатке;
• лечение заболеваний почек – при их хронической недостаточности;
• борьбу с патологиями желудочно-кишечного тракта – при нарушении всасывания кальция в кишечнике.

Из этих схем терапии можно понять, что для снижения уровня паратирина необходимо лечить основное заболевание, которое вызвало повышение жтого гормона. Если консервативная терапия не помогла или у пациента первичный гиперпаратиреоз, то используют хирургические методики. Во время операции удаляют часть паращитовидных желез или их опухоли, что помогает нормализовать уровень ПТГ. Радикальное лечение требуется и при повышении паратгормона на фоне злокачественных новообразований в ПЩЖ. В этом случае опухоли удаляют и назначают гормонозаместительную терапию.

Медикаментозная терапия

Для восстановления механизмов регуляции кальциевого обмена в организме пациенту назначают гормонозаместительную терапию. Она показана при недостатке паратиреоидного гормона и гипокальциемии. Устранить эти состояния помогает препарат Паратиреоидин, который стимулирует функционирование околощитовидных желез. Основой препарата является гормон, получаемый из околощитовидных желез убойного скота. Краткая характеристика данного лекарства:

1. Форма выпуска: ампулы по 1 мл, флаконы объемом 5 или 10 мл.
2. Фармакологическое действие: устраняет приступы тетании при гипопаратиреозе.
3. Показания к применению: гипопаратиреоз, другие виды тетании, спазмофилия, бронхиальная астма, крапивница и другие аллергические заболевания.
4. Дозировка: внутримышечно или подкожно по 2 мл до 3 раз ежедневно для взрослых, по 0,25-0,5 мл – для детей до 1 года, 0,5-0,15 мл – для малышей 2-5 лет, 1,5-2 мл – для ребенка 1,5-2 мл.
5. Побочные эффекты: общая слабость, тошнота, рвота, диарея, вялость.
6. Противопоказания: рахит, почечнокаменная болезнь, гиперпаратиреоз.

Препарат может вызвать привыкание, поэтому при появлении прогнозируемого эффекта его отменяют. Далее пациенту прописывают витамин D и диетотерапию с большим количеством кальция и минимальным содержанием фосфора. Часто применяются препараты, указанные в таблице:

Препараты кальция		Препараты витамина D
Хорошо растворимые	Плохо растворимые	Активные	Неактивные
Кальция хлорид; Кальция лактат; Кальция глюконат; Кальция пантотенат; Кальция глицеро-РО3.	Кальция карбонат; Кальция апатит.	Альфакальцидол	эргокальциферол – Д2 холекальциферол – Д3 печеночные метаболиты – тахистерол, кальцидиол.

Для лечения женщин во время менопаузы назначается препарат Терипаратид, содержащий рекоменбинантный человеческий паратиреоидный гормон. Показания к использованию лекарства – остеопороз. Для активизации минерализации костей используется препарат Форстео. Он аналогичен Терипаратиду по составу и эффекту. Форстео влияет на фосфорно-кальциевый обмен в почка и костной ткани. Он показан при остеопорозе не только у женщин, но и мужчин, страдающих гипогонадизмом. Краткая инструкция к препарату Форстео:

1. Лечебное действие: стимулирует остеобласты, увеличивает кишечную абсорбцию и канальцевую реабсорбцию кальция и экскрецию фосфатов почками.
2. Дозировка: 20 мкг 1 раз в сутки подкожно в область бедра или живота.
3. Длительность лечения: 18 месяцев.
4. Побочные эффекты: боли в конечностях, анемия, депрессия, головная боль, головокружение, одышка, тошнота, рвота.
5. Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, метастазы и опухоли в анамнезе, предшествующая лучевая терапия, беременность, лактация, метаболические заболевания костей.
6. Преимущества: снижает риск развития переломов вне зависимости от возраста и исходного уровня костного метаболизма.

Диета

Нормализовать уровень паратиреоидного гормона помогают не только медикаменты. Эндокринолог дополнительно дает рекомендации об организации оптимального рациона. При повышенном паратирине необходимо снизить количество пищи, содержащей фосфаты:

• плавленого сыра;
• молочных консервов;
• маринованных, копченых и соленых блюд;
• газированных напитков;
• консервированных морепродуктов;
• чипсов, сухариков, соленого арахиса;
• сладостей.

Ограничить необходимо и употребление соли. Вместо указанных продуктов в меню нужно включить полиненасыщенные жиры, которые содержатся в растительных маслах. Ими заправляют салаты из овощей. В рацион рекомендуется добавить и больше фруктов. При гиперпаратиреозе важно ограничить количество продуктов, богатых кальцием, таких как:

• молоко и молочные продукты;
• кунжут;
• сыр;
• брынза;
• семена подсолнечника;
• базилик, брокколи, кресс-салат;
• бобы, фасоль.

На эти продукты делают упор при гипопаратиреозе, когда уровень кальция, наоборот, понижен. Полезна и пища с большим количеством витамина D: печень трески, яичные желтки. Они улучшают усвоение организмом кальция. Дополнительно стоит включить в рацион эргокальциферол. Он содержится в сельди и рыбьем жире. Ограничить же при гипопаратиреозе необходимо мясные продукты.

Источник: sovets.net

Паратгормон (или сокращенно ПТГ, он же паратиреоидный гормон или паратирин, в англоязычной литературе — parathyroid hormone или сокращенно — PTH) — очень важный гормон в системе обмена веществ, который выделяется щитовидными железами, в норме он регулирует обмен кальция и фосфора

Симптомы повышенного или пониженного паратгормона

— Изменение содержания паратгормона в организме говорит о гормональных нарушениях.
— Если паратгормон повышен, то это может привести к серьезным последствиям со здоровьем, поэтому важно знать симптомы и понимать причины этого отклонения;
— Гормональные расстройства могут быть замаскированы другими заболеваниями и достаточно продолжительное время  не проявляться;
— Как только понижается кальций необходимый для обменных процессов — организм начинает восполнять его из костной ткани — для этого на помощь приходит именно паратгормон, уровень которого сразу же повышается;
— Описать этот процесс, то при снижении кальция, околощетовидные железы получают соответствующий сигнал и начинают вырабатывать паратирин (это гормон, в дальнейшем превращающийся в паратгормон (ПТГ)), который в свою очередь заимствует кальций из костей. Если состояние повышенного паратгормона продолжается долго, то это приводит к тому, что кости становятся хрупкими
— Для определения отклонений паратгормона обычно делают анализ крови и вычисляют так называемый показатель тиреотропного гормона (ТТГ). Он регулирует синтез других гормонов, поэтом по нему можно легко определить повышен или понижен уровень паратгормона в крови;
— Показатель этого гормона измеряется в мЕд/л

Признаки повышенного или пониженного паратгормона

— Паратгормон повышен (иначе это состояние называется гиперпаратиреоз или болезнь Реклингхаузена), то это сигнализирует о снижении уровня кальция в крови;
— Склонность к переломам, уплощение позвонков, кисты верхней и нижней челюсти, остеопороз

— Паратгормон понижен и его в организме образуется недостаточно, то происходит пролиферация — разрастание ткани щитовидной железы. «щитовидка» увеличивается в размерах — это состояние называют «зоб»»

— уменьшение роста у взрослых;
— X-образные ноги у детей;
— боли в пояснице, частое мочеиспускание;
— тошнота, постоянная жажда, запоры, анорексия

Последствия пониженного паратгормона (ПТГ понижен):

— новообразование в «щитовидке»;
— снижение функции гипофиза;
— гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
— переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
— снижение когнитивных способностей и памяти;
аритмия;
— артериальная гипертензия.
— слабость мышц ног;
— быстрая утомляемость

Причины и лечение повышенного паратгормона

— Одна из главных причин того, что паратгормон повышен — это неправильное питание, неконтролируемый прием белков, жиров углеводов, является нарушение обмена веществ и, как следствие избыточное количество глюкозы в крови, которая разрушает сосуды всего организма, в том числе и рецепторы витамина Д и рецепторы вторичного гормона щитовидной железы, которые не принимают участие в утилизации кальция;
— Чтобы получить эффект от паратгормона щитовидной железы и витамина Д, нужно полностью изменить свой взгляд на пищевое поведение, означает принимать продукты содержащие белки, жиры и углеводы, насколько поджелудочная железа человеческого организма, может обработать ферментами на данный момент;
Важно. За один раз ПЖО здорового человека, свой вес 75 кг, может обработать 12 г глюкозы, эквивалентно 25-30 г любого хлеба или 70 г каши, или 100 г фруктов ягод. — Профилактический рецепт уже составлен, он поддерживает нормальный уровень глюкозы в крови и содержит не менее 20 микроэлементов и витаминов: марганец, магний, фосфор и т. д, которые входят в формулу усвоение кальция в костной ткани (см. ниже в этой статье).

.Совместная работа продуктов для лечения паратгормона и суставов

— Черешковый сельдерей и листья свеклы в сочетании с растениями, богатыми щавелевой кислотой — ревенем, шпинатом, щавелем, — нормализуют количество этой кислоты в организме;
— Малосоленая сельдь и листья одуванчика. Сельдь — отличный источник жирных кислот омега-3, а листья одуванчика богаты витамином K. Поступая в организм одновременно, эти вещества лучше усваиваются и благотворно влияют на суставы;
— Творог с сельдереем и белокочанной капустой. Сельдерей и капуста способствуют более быстрому и полному усвоению белка из творога, а клетчатка сельдерея выводит из организма соли мочевой кислоты;
— Крапива и льняное масло. Жиры, поступающие с льняным маслом, обеспечивают усвоение витамина K, которым богата крапива

Продукты, от которых стоит отказаться, что бы избежать понижения или повышения уровня паратгормона

— Ограничить употребление газированных напитков: содержащаяся в них ортофосфорная кислота нарушает баланс фосфора и кальция; в организме кальций начинает активно уходить из костей;
— Колбасы, сосиски и т. д. При производстве вареной колбасы и сосисок используются нитриты и нитраты. Самый известный нитрит — нитрит натрия (пищевая добавка Е250), который придает сосискам и колбасе красивый розовый цвет;
— Сами по себе нитриты и нитраты не опасны, но под действием ферментной системы организма человека они превращаются в нитрозамины, которые являются сильнейшими канцерогенами, также препятствуют усвоению кальция;
— Животные жиры необходимые нашему организму присутствуют в молоке и молочных продуктах, свином сале, бараньем, говяжьем, курином, рыбьем жире. Такие жиры нужно контролировать. В основном, это вредный жир, который образуется после варки мяса в верхней части бульона, остальное — полезные экстрактивные вещества и коллагены. За один прием можно употреблять 50 мл такого очищенного бульона один раз в день;
— Спиртные напитки. Этиловый спирт — один из сильнейших наркотиков

Дополнительные советы для профилактики понижения или повышения пратгормона

— Не следует забывать о селене, о котором уже упоминали в предыдущей статье. Этот микроэлемент не только обеспечивает полноценное усвоение необходимого организму йода, но и предотвращает воспалительные процессы в суставах;
— Много селена содержится в морепродуктах, в частности, в кальмаре и осьминоге;
— Готовить эти продукты лучше помешивая на раскаленной сухой сковороде одну-две минуты не превышая температура внутри мяса 60 градусов  сохраняется до 50% полезных веществ;
— Составляя свой рацион, обратите внимание на продукты, содержащие серу: лук, спаржу, чеснок, яйца. Сера необходима для построения и восстановления костей, хрящевой и соединительной ткани, также, что не менее важно способствует адсорбции кальция;
— Ежедневно употребляйте пищу, богатую клетчаткой: семя льна, овсяные или рисовые отруби;
— Клетчатка выводит соли мочевой кислоты, предотвращая их отложение в суставах

Предлагаем вариант профилактического 4 разового меню, для нормализации уровня паратгормона щитовидной железы

 На заметку. Ингредиенты из рецепта принимать по списку. Свой вес 75 кг

Состоит из:
— Вода, байховый зеленый чай;
— Фрукты ягоды: авокадо, фейхоа, зелёный крыжовник 70 г;
— Специи: молотая гвоздика пять бутонов, 5 горошин душистого черного перца, 0,5 звёздочки молотого бадьяна;
— Зеленый горошек 70 г, жгучий красный перец 20 г, пророщенной чечевицей 40 г (содержит более 20 микроэлементов), 15 г отруби (любые);
— Салат из свежих овощей: морковь, свёкла, перец паприка, зелень: базилик, мангольд, укроп, петрушка листья одуванчика, крапива, добавляем жиры -15 г свиное сало (каротиноиды нуждается в жирах);
Свиное сало с морковью и свеклой—  Индейка 70  — 100 г;
— Картофельное пюре 70 г.
Приготовление
— Филе индейки выкладываем на раскаленную сковороду без масла и непрерывно переворачиваем в течение 5 — 7 мин, не давая перегреваться внутри мяса выше 60 градусов, сохраняются питательные вещества 50% на пару 20% (железо, витамины группы В, B12) для придания нашему блюду, некую пикантность, добавляем пассерованный репчатый лук;
Употребление.
— Завтрак начинаем с фруктов, ягод, специй;
— Затем салат;
— Через 10 мин едим стейк индейки с  картофельным пюре, чередуем с простой зеленью: петрушка, укроп, листья одуванчика, салата, крапива и белыми сортами любой капусты (сырая), репчатым луком, чесноком и горчицей;
Индейка с картофельным пюре— Через 60 — 90 мин после еды пьем воду 100 -2 00 мл температура 70 градусов;
— Ещё через 30 мин 100 – 200 мл отвар лаврового листа с корицей;Приготовление отвара. В кипящую воду 600 мл добавляем 10 лавровых листов, 1 палочку корицы, 10 бутонов гвоздики, 1 звездочку бадьяна, кипятим 3 мин. Отвар готов;
Пищевая ценность завтрака: белки — 18 г, углеводы — 25 г, жиры -10 г; энергетическая ценность — 255 К/кал. «Стоимость» в хлебных единицах 1,5 ХЕ.

Обеденная трапеза

Состоит из:
— Фрукты ягоды 100 г: ягоды вишни, шиповника 100 г (содержат суточную норму витамина C, мало сахара), фейхоа содержит суточную норму йода, 5 бутонов молотой гвоздики, 1/4 часть палочки корицы, 15 г отрубей;
— Следующие блюдо — овощное рагу 150 г, содержит лёгкоусвояемые минеральные соли, зеленый горошек 50 г, пророщенная чечевица 40 г, жгучий вареный красный перец 20 г, 15 г любых отрубей и фиолетовая зелень;
— Салат из свежих овощей 100 г: помидор огурец, редис, репчатый лук чеснок базилик мангольд 10 г, заправляем нерафинированным льняным маслом 1 ч л— Через 10 мин принимаем основное блюдо черная икра 70 г с лимоном и простой зеленью;— Воду 100–200 мл пьем через 60–90 мин температура 70 градусов;
Интересно. Добавляем лимон к икре, тем самым создаем в ротовой полости аскорбат железа, который и усваивается ворсинками в тонком кишечнике;
Пищевая ценность обеда: белки -15 г, углеводы — 20 г, жиры -13 г, энергетическая ценность -250 К/кал, «Стоимость» в хлебных единицах 2 ХЕ.

Полдник

Состоит из:
— Зелёный байховый чай 200 мл;
— Фрукты, ягоды: фейхоа, черная смородина, банан 100 г, молотая гвоздика, 5 бутонов, 5 горошин душистого черного перца, 1 ст. ложка любых отрубей;
— Салат из свежих овощей: морковь, свекла, помидор, огурец 100 г пророщенной чечевицы 40 г, зелень: базилик, мангольд, укроп, петрушка листья одуванчика, крапива, заправляем желтком перепелиного яйца;
— Через 15 мин едим сыр 30 г, орехи фундук  30 г с любой зеленью;— Еще через 60 — 90 мин пьем 100-200 мл воды;
Пищевая ценность: белки 5 г, растительный белок 3 г, углеводы 12 г, жиры 15 г, стоимость 225 К/кал, 1 ХЕ.

Ужин

Состоит из:
— Фрукты ягоды: абрикос, фейхоа, ягоды облепихи 50 г (содержит суточную норму витамина C.);
— Творог 70 -100 г (домашний) принимаем с любой зеленью, добавляем 40 г пророщенную чечевицу, 15 г любых отрубей (содержат 1/4 часть суточной нормы микроэлементов: магний, марганец, фосфор и т.д;— Салат из сырых овощей 100 г: помидор, огурец, редис репчатый лук, чеснок любая зелень 10 г, заправляем 1 ст л сметаны (домашнего приготовления);— Через 60-90 мин пьем 100 -200 г воды;
Пищевая ценность ужина: белки 15 г, жиры 8 г , углеводы 10 г,  энергетическая ценность 180 К/кал, стоимость 1 ХЕ.

Источник: EdaiZdorovie.ru

Что такое паратиреоидный гормон?

Паратиреоидный гормон (птг, паратгормон, паратирин) – это гормон вырабатывается паращитовидными железами (это четыре маленькие эндокринные железы, расположенные позади поверхности щитовидной железы).

ПТГ отвечает за регулирование уровня кальция, витамина D и фосфора в крови и костях

Слишком много кальция может быть признаком гиперпаратиреоза. Что это значит? Это состояние, как раз таки, возникает в следствии сверхактивности паращитовидных желез, которые продуцируют слишком огромное количество ПТГ.

Избыток кальция в крови может привести к почечным камни, нерегулярным сердечным сокращениям и аномалиям головного мозга.

Содержание паратина в организме женщина совершенно не имеет отличий от содержания у мужчин. Но в большей мере, паратгормон вырабатывается у женщин с возрастом.

О чем говорит повышенный уровень паратгормона

Повышенный уровень паратириа в организме может говорить об опасных нарушениях процессов обмена веществ, свидетельствует о понижении уровня кальция в крови человека.

В случае нехватки нужных веществ, организм ищет способ пополнить дефицит за счет любого доступного источника.

Почти весь кальций находится в костях, откуда организм автоматически забирает его при пониженной концентрации кальция в кровеносных сосудах. В этом процессе участвует паратиреоидный гормон и происходит увеличение его уровня.

Паратгормон повышенный у женщин замедляет возникновение новых костных клеток, что способствует разрушению костей, которое приводит развитию остеопороза, патологическому размягчению костей.

Также длительный избыток кальция в крови влияет на почки и мочевыделительную систему: увеличивается риск формирования камней.

Оказывается значительное влияние и на сердечно-сосудистую систему: повышенный уровень гормона благоприятствует развитию кальциноза, при котором появляются соленые отложения в различных тканях и органах. Повышается риск появления язвы желудка, возникают перебои кровообращения.

На интенсивность вырабатывания ПТГ влияют многие факторы, например, естественные: в ночное время гормон вырабатывается обильнее, чем днем. Максимальная концентрация паратина достигается около 3-х часов дня, минимальная около 7-ми часов утра.

Причины повышения паратгормона

Следствием повышенного уровня ПТГ может стать гипопаратиреоз:

• Первичный гиперпатариоз – представляет собой новообразование доброкачественного характера «паращитовидки, также синдром может возникнуть из-за злокачественных вирусных клеток или гиперплазии.
• Вторичный гиперпатариоз объясняется нарушенных обменом минералов или недостаточной концентрацией кальция в кровеносных сосудах. Причиной также может стать переизбыток фосфора в крови. Данные сбои могут возникнуть по следующим причинам: костные заболевания, патологии почек.
• Псевдогипопаратиреоз – онкология.

Для лечащего специалиста важно правильно определить диагноз, так как их лечение сильно разнится – в одном случае требует вмешательства хирурга, в другом лишь применение медикаментозной терапии.

Первичный гиперпаратиреоз лечат при помощи хирургического вмешательства. Данное заболевание чаще влияет на людей преклонного возраста. Стоит обращать внимание на показания врача по лечению болезни.

Вторичный гиперпаратиреоз лечат проведением витаминного курса D, а также при помощи препаратов, которые содержат элемент кальций. Если проведенная терапия не оказывает нужного эффекта, медицинские специалисты проводят хирургическое вмешательство.

Показанием для проведения операции служит повышенная в три раза превышенная норма паратиреоидного гормона.

Третичный гиперпаратиреоз является одним из возможных осложнений в результате пересадки почки пациенту. Лечат осложнение при помощи субтотальной паратиреоидэктомии.

Симптомы повышенного ПТГ в крови

При повышенном паратирине возможны следующие симптомы:

• мышечная слабость;
• боль в конечностях;
• сухость кожи, землистый оттенок;
• разболтанность суставов;
• грузная походка;
• сонливость;
• раздражительность;
• сильная эмоциональность.

Уровень ПТГ в крови сильно влияет на здоровье человека. Поэтому при появлении первых симптомов отклонения уровня гормона от нормы следует обратиться к врачу.

Низкий уровень ПТГ в крови

Но и понижение уровня паратиреоидного гормона не стоит оставлять без внимания. Данное отклонение может поспособствовать нервной возбудимости, возникновению мышечных спазмов и судорог. На понижение уровня птг в крови человека могут повлиять следующие причины.

• саркоидоз легких (саркоидоз Бека, болезнь Бенье — Бека — Шауманна), патология, которая поражает легкие.
• нехватка магния в кровеносных сосудах (головокружения и головные боли).
• хирургическая операция, проведенная на щитовидной железе.
• остеолиз – патология, которая полностью рассасывает элементы, содержащиеся в костной ткани.

Норма паратгормона в крови у женщин, у мужчин и детей

Нормы для мужчин:

• До 23 лет: минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.
• От 23 до 70 лет: минимальное значение 9,5пг/мл, максимальное – 75,0пг/мл.
• От 70 лет – минимальное значение 4,7 пг/мл, максимальное 117,0 пг/мл.

Нормы для женщин:

• До 20 лет: минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.
• От 20 до 70 лет: минимальное значение 9,5 пг/мл, максимальное – 75,0 пг/мл.
• От 70 лет: минимальное значение 4,7 пг/мл, максимальное – 117,0 пг/мл.
• В период беременности: минимальное значение – 9,5 пг/мл, 75,0 пг/мл.

Нормы для детей:

• Неизменно с момента рождения до полного взросления в возрасте 22 лет.
• Минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.

Уровень ПТГ в крови у женщин при беременности

Во время вынашивания плода анализ кровеносных частиц на содержание паратгормона является необходимым.

При беременности возможность каких-либо нарушений в организме возрастает, следовательно, появляются риски развития осложнений и у ребенка в будущем.

Пониженный уровень ПТГ в крови беременных женщин является обычным явлением. Уменьшение уровня гормона происходит из-за понижения уровня альбумина (человеческий сывороточный альбумин, белок, содержащийся в плазме крови).

В различные периоды беременности норма уровня паратина в крови женщины варьируется.

• Первый триместр: 10-15 пг/мл.
• Второй триместр: 8-25 пг/мл.
• Третий триместр: 9-26 пг/мл.

Для чего назначается анализ крови на Паратгормон?

• При постановки диагноза гипопаратиреоза.
• Для наблюдения за пациентами с хроническим сбоем обмена кальция в организме.
• Для выяснения причин нарушения обмена кальция.
• Для оценки эффекта от лечения патологии.

Также, доктора может назначить сдачу анализов на птг, при обнаружении следующих патологий:

• Склеротические изменения позвоночника.
• Мочекаменная болезнь.
• Отклонение концентрации кальция в кровеносных сосудах от допустимой нормы.
• Подозрения на остеопороз.

Как правильно подготовиться к сдаче венозной крови?

Внимание! Перед тем как отправиться сдавать анализы на обнаружение возможного нарушения концентрации паратгормона в кровеносных сосудах человека, стоит посетить эндокринолога, ортопеда или терапевта.

• За сутки до анализа не употреблять алкогольные напитки.
• В течение 12 часов до проведения анализа не есть.
• Не перенапрягаться физически и эмоционально за день до исследования.
• Если человек курит, требуется забыть о данной вредной привычке за 3 часа до сдачи анализа.

Как держать ПТГ в норме

Одним из наиболее важных видов профилактики является своевременное лечение вирусных и инфекционных болезней. Немаловажно и ведение здорового образа жизни. При нехватке витамина D следует регулярно устраивать прогулки на свежем воздухе, соблюдать витаминосодержащую диету.

Также обязателен специальных уход и правильное лечение людей, которые перенесли операцию на паращитовидных железах, которые помогают снизить шанс возникновения непоправимых процессов в железах.

После такой операции пациент должен соблюдать определенную диету, состоящую из продуктов, которые богаты кальцием. Из особой диеты должны быть исключены продукты, содержащие большое количество фосфора, такие как морепродукты, творог и сыр.

Интересное

   

Источник: tvojajbolit.ru