Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Источник: www.gemotest.ru
Показания
Избыточное производство ПТГ определяется при гиперпаратиреозе. Заболевание сопровождается гиперкальциемией – ростом количества кальция в плазме. При сниженном синтезе паратирина развивается гипокальциемия – нехватка кальция в плазме. Паратиреоидный гормон в крови определяется в комплексе с анализом на свободный и ионизированный Ca, кальцитонин. Показания к проведению теста:
- Гиперкальциемия. Пациенты предъявляют жалобы на усталость, слабость, заторможенность, тошноту, боли в животе, жажду, увеличение объема мочи. Анализ используется для установления причины повышенного уровня Ca в плазме, диагностики первичного гиперпаратиреоза.
- Гипокальциемия. Нарушение проявляется судорогами мышц, покалыванием в конечностях, абдоминальными болями, тошнотой. Результат выявляет причину недостатка Ca в плазме, определяет наличие гипопаратиреоза, вторичного гиперпаратиреоза.
- Опухоль паращитовидных желез. С целью диагностики тест назначается при изменениях размеров и структуры железистой ткани по результатам инструментальных обследований. Для оценки эффективности лечения опухоли исследование проводится через несколько дней после операции по ее удалению.
- Остеопороз. Тест выполняется для выявления нарушений обмена кальция и фосфора как основного механизма поражения костей. Производится при жалобах на боли в спине, изменения осанки, псевдопереломы длинных костей. При инструментальных обследованиях обнаруживаются кистозные изменения костной ткани, остеосклероз тел позвонков.
- Мочекаменная болезнь. Определение уровня ПТГ назначается пациентам с хроническими заболеваниями почек, при выявлении рентгенопозитивных камней, снижении клубочковой фильтрации. Анализ необходим для уточнения причины нарушения работы почек.
Подготовка к анализу
Материал для исследования – венозная кровь. Ее забор рекомендуется выполнять утром, с 7 до 9 часов. В этот период концентрация паратирина минимальна. Подготовка к процедуре включает ряд правил:
- Воздержаться от приема пищи на 12-14 часов. Употребление молочных и других продуктов, богатых Ca, способно снизить показатели теста.
- В течение суток до процедуры нужно ограничивать физические нагрузки, избегать эмоционального перенапряжения, исключить алкоголь.
- На консультации необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарствах, грудном вскармливании, беременности. Все эти факторы изменяют концентрацию гормона и должны быть учтены при интерпретации результата. Лекарственные препараты по возможности отменяются.
- Инструментальные обследования, физиотерапевтические процедуры разрешено выполнять после сдачи биоматериала.
- За 3 часа следует отказаться от курения.
Биоматериал забирается из локтевой вены методом пункции. В лаборатории его центрифугируют, выводят фибриноген. Сыворотка подвергается хемилюминесцентному иммуноферментному анализу. Результат подготавливается за 1 день.
Нормальные значения
Паратиреоидный гормон в крови присутствует в небольшом количестве, в норме его концентрация составляет от 1,6 до 6,9 пмоль/л. Референсные значения одинаковы для женщин и мужчин всех возрастов. Физиологическое отклонение показателя от нормы определяется в следующих случаях:
- Беременность и лактация. В эти периоды происходят эндокринные перестройки, изменяется метаболизм многих микроэлементов, в том числе Ca. Уровень ПТГ несколько ниже нормы.
- Молочные продукты. Молоко, сыр, творог в рационе накануне исследования повышают концентрацию паратирина в плазме.
Повышение показателя
Паратиреоидный гормон в крови растет при гиперфункции паращитовидных желез, при низком уровне кальция. Повышение показателя теста выявляется при следующих патологиях:
- Гипокальциемия. Низкая концентрация Ca в плазме провоцирует выработку паратгормона, необходимого для выведения микроэлемента из депо и повышения его всасываемости в кишечнике.
- Первичный гиперпаратиреоз. Усиление функции паращитовидных желез происходит при их гиперплазии, аденоме, раке. Повышаются показатели ПТГ, кальцитонина и Ca.
- Вторичный гиперпаратиреоз. Патология возникает на фоне хронической недостаточности функции почек, синдрома мальабсорбции, дефицита Ca, витамина D.
- Третичный гиперпаратиреоз. Развивается на фоне вторичного при аденоме околощитовидной железы.
- Псевдогипопаратиреоз. Характеризуется резистентностью тканей к воздействию паратгормона. Определяется при синдроме Олбрайта, Золлингера-Эллисона, наследственной остеодистрофии.
- Эктопический синтез ПТГ. Наблюдается при онкологических новообразованиях в почках, легких, распространении метастазов в кости.
Снижение показателя
Производство паратирина снижается при гипофункции паратиреоидных желез, при увеличенной концентрации кальция в плазме. Причинами понижения значений анализа являются:
- Гиперкальциемия. Уменьшение секреции паратгормона приводит к более активному выведению Ca через почки, поступлению микроэлемента в костную ткань.
- Первичный гипопаратиреоз. Гипофункция околощитовидных желез (врожденная) сопровождается недостаточным синтезом паратирина.
- Вторичный гипопаратиреоз. Развивается после удаления паратиреоидных желез, на фоне саркоидоза, Базедовой болезни, аутоиммунных заболеваний, дефицита магния, избыточного поступления витаминов D и A.
- Прогрессирующий остеолиз. При спонтанной резорбции костной ткани высвобождается Ca, провоцируется синтез ПТГ.
Источник: www.KrasotaiMedicina.ru
Цены на иследование паратиреоидного гормона*
Подготовка к анализу и процедура сдачи
Сдавать кровь на паратгормон необходимо в утренние часы натощак.
Как подготовиться к забору материала:
- за сутки ограничить прием лекарств, алкоголя;
- голодание — от 8 часов;
- до анализа минимум 3-4 часа не курить;
- минимум сутки запрещены физические нагрузки.
ПГТ в крови зависит от циркадных ритмов, максимум достигается к 15 часам, базальное значение — в 7-9 утра.
Значительно на результаты анализа могут повлиять:
- беременность;
- препараты с содержанием пропанодола и циметидина;
- противосудорожные или тиазидные препараты;
- употребление молочных продуктов.
Специалисты
Сдача анализа в МЖЦ
Цена анализа на паратгормон в лаборатории МЖЦ составляет 600 руб.
Исследование используется для:
- оценки работоспособности паращитовидных желез;
- дифференциальной диагностики гипер- и гипокальциемии и дестабилизации кальциевого обмена;
- мониторинга результатов оперативного вмешательства в патологии паращитовидных желез, удаления онкологических образований.
Исследование назначается при:
- клинических симптомах гипер- и гипокальциемии — мышечных судорогах, болях в животе, удушающей жажде, утомляемости, тошноте;
- изменениях в форме или структуре паращитовидных желез;
- хронических патологиях почек;
- остеопорозе и т.д.
Источник: www.medzhencentre.ru
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Гиперкальциемия;
- Гипокальциемия;
- Остеопороз, кистозные изменения костей, остеосклероз тел позвонков;
- Мочекаменная болезнь;
- Подозрение на множественную эндокринную неоплазию;
- Диагностика нейрофиброматоза.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
| Параметр | Референсные значения | Единицы измерения |
|---|---|---|
| Паратиреоидный гормон (PTH) |
|
пмоль/л |
| Повышение значений | Снижение значений |
|---|---|
|
|
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
» [«serv_cost»]=> string(3) «850» [«cito_price»]=> string(4) «1700» [«parent»]=> string(2) «22» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» } } [«within»]=> array(1) { [0]=> array(5) { [«url»]=> string(30) «diagnostika-osteoporoza_300029» [«name»]=> string(45) «Диагностика остеопороза» [«serv_cost»]=> string(4) «6400» [«opisanie»]=> string(1536) «
Остеопороз — широко распространенное в мире системное метаболическое заболевание опорно-двигательного аппарата человека, характеризующееся уменьшением массы, снижением плотности и усилением хрупкости костной ткани и приводящее к повышению риска переломов.
Факторы риска развития остеопороза: генетическая предрасположенность, женский пол, постменопауза, гормональный дисбаланс, ранняя менопауза, низкий вес, табакокурение, злоупотребление кофе и алкоголем, избыточная или недостаточная физическая активность, прием некоторых лекарств.
Программа позволяет оценить процессы костеообразования и костной резорбции, своевременно диагностировать заболевание на ранних стадиях и проводить контроль его лечения.
Профиль рекомендован в качестве ежегодного профилактического обследования пациентов из групп риска.
» [«catalog_code»]=> string(6) «300029» } } }
Источник: www.cmd-online.ru
Что такое паратиреоидный гормон (ПТГ, паратгормон, паратирин, parathyroid hormone)?
Это гормон, секретируемый паращитовидными (околощитовидными) железами; полипептид по химической природе, производное аминокислот.
Основной функцией является участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена в организме. Секреция паратиреоидного гормона взаимозависит от содержания в крови кальция: так, при снижении уровня содержания кальция происходит усиленное продуцирование паратгормона.
Паратгормон активирует остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань), что приводит к возрастанию уровня кальция в крови за счет его выхода из кости. Также ПТГ снижает выделение кальция с мочой и усиливает выведение фосфора.
Паратгормон косвенно стимулирует всасывание кальция из кишечника и обратное поступление его из клубочкового фильтрата в кровь.
Паратгормон оказывает косвенное влияние на все кальцийзависимые ферменты и катализируемые ими реакции, в т.ч. на реакции, формирующие свертывающую систему крови.
Избыточное содержание паратиреоидного гормона в организме приводит к нарушению костной ткани, возникновению эндокринного заболевания гиперпаратиреоза, костного заболевания остеопороза. Недостаток обуславливает снижение содержания кальция в крови, в результате чего усиливается нервно-мышечная возбудимость, могут развиться гипопаратиреоз, алкалоз (повышенное содержание в организме щелочей), почечная недостаточность. Паратгормон уменьшает отложение кальция в хрусталике. При нехватке этого гормона возникает катаракта.
Изменение уровня характеризуется циркадным ритмом. Максимальные значения достигаются в 14 — 16 ч, снижение до базального уровня происходит в 8 ч утра.
Показания к назначению:
- Гиперкальциемия;
- Гипокальциемия;
- Остеопороз, кистозные изменения костей, псевдопереломы длинных костей, остеосклероз тел позвонков;
- Мочекаменная болезнь;
- Подозрение на МЭН 1,2 (множественная эндокринная неоплазия типа 1, 2);
- Диагностика нейрофиброматоза.
Когда уровень паратгормона повышен?
- Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия паращитовидных желез, рак паращитовидных желез, множественная эндокринная неоплазия I и 2 типа)
- Вторичный гиперпаратиреоз (хроническая почечная недостаточность, гиповитаминоз D, рахит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона)
- Третичный гиперпаратиреоз (автономия)
- Синдром Золлингера — Эллисона
- Псевдогипопаратиреоз (периферическая резистентность)
Когда уровень паратгормона понижен?
- Первичный гипопаратиреоз
- Вторичный гипопаратиреоз (осложнение хирургического лечения заболеваний
- Активный остеолиз
Источник: gemohelp.ru
