Отложение солей кальция


Отложение солей имеет название в соответствии с терминологией традиционной медицины. Это заболевание в зависимости от места локализации патологических изменений, может называться остеофитом (при образовании нароста на твердой костной ткани) и кальцинатом (при откладывании солей кальция в структуре хрящевой, мышечной или соединительной ткани). Лечение этих состояний примерно одинаковое, так же как и типичные признаки и симптомы. В обоих случаях пациент испытывает скованность движений, сильную боль, хруст при подвижности, видимые деструктивные изменения структуры сустава.

В этом материале описаны основные причины и симптомы отложения солей в коленях, лечение этой патологии методами мануальной терапии. Даны рекомендации по предупреждению развития деструкции хрящевой ткани.

Причины и симптомы отложения солей в коленных суставах

Перед тем как начать рассматривать вероятные причины отложения солей в коленном суставе, стоит сказать несколько слов о физиологии этого отдела опорно-двигательного аппарата.


ежде всего, на колени приходится максимальная физическая нагрузка во время перемещения человека в пространстве. Особенно колени страдают при прыжках, беге, опоре на коленные чашечки. В отличие от других крупных суставов, коленные сочленения костей не имеют достаточной мышечной массы, которая обеспечивала бы хрящевую ткань необходимым количеством жидкости, кислорода и питательных веществ. Более того, даже те небогатые мышечные волокна, которыми нас наградила природа в этой части ноги, не всегда развиты в достаточной степени. Это следствие малоподвижного образа жизни и отсутствия необходимости ежедневно преодолевать значительные расстояния пешком. А ведь именно длительная и регулярная ходьба сопровождала человека на всем эволюционном пути. Поэтому и не предусмотрено физиологией иного способа регенерации, питания и восстановления хрящевых и костных тканей колена, кроме диффузии из расположенных рядом мышечных волокон.

Что происходит при длительной дистрофии хряща в колене? Обычно малоподвижный образ жизни приводит к нарушению обмена веществ и набору избыточной массы тела. Меняется осанка, изменяется вектор направления распределения физической нагрузки на суставы нижних конечностей. Если к этому прибавить увеличившийся вес, для поддержки которого нет достаточно развитой мышечной массы, то получим увеличение давления на головки костей, входящих в полость коленного сустава. Постепенно начинается разрушение гиалуронового хряща, головки костей оголяются и подвергаются активному трению друг об друга. Это способствует травмам костной ткани в виде трещин, сколов, потертостей.

Основные причины отложения солей в коленных суставах включают в себя следующие факторы:


  • избыточная масса тела и нарушение обмена веществ, в том числе избыточное содержание глюкозы в крови человека;
  • нарушение процессов кровоснабжения мягких тканей нижних конечностей (атеросклероз, облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен и тромбофлебиты);
  • сахарный диабет и диабетическая ангиопатия;
  • ревматизм, артрит, поражение хряща травмами;
  • повышенные физические нагрузки;
  • наличие очага хронической инфекции в организме человека;
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, нарушение осанки);
  • неправильная постановка стопы — плоскостопие или косолапость в сочетании с деформацией голеностопного сустава приводят к изменению угла распределения физической нагрузки на головки костей коленного сустава;
  • бурситы, тендовагиниты, частые растяжения связок и сухожильного аппарата.

Симптомы отложения солей в коленных суставах могут зависеть по своей интенсивности проявления от стадии патологического процесса. В начале развития кальцинатов и остеофитов на первый план выходят признаки того заболевания, которое послужило спусковым механизмом для подобного явления. Это могут быть болевой синдром, скованность движения, изменение конфигурации и структуры костной и хрящевой ткани скрип в коленях при попытке присесть или встать из положения сидя.


По мере разрастания солевых наростов подвижность в суставе утрачивается, хруст становится более выраженными. Над местом отложения солей кожа натянутая, горячая на ощупь. После движений кожа над суставом может краснеть. Движение возможно только с посторонней помощью либо с участием трости, костылей. При осмотре видна выраженная деформация коленного сустава, пальпация болезненная, подвижность резко ограничена.

Лечение отложения солей в коленях

Для лечения отложения солей в коленях важно выявить первичную причину этого патологического процесса. Первичные формы отложения солей встречаются в основном у лиц преклонного возраста и требуют внимания к соблюдению определенного образа жизни, рекомендованного геронтологами. В среднем возрасте отложение солей в коленях чаще всего является результатом травм, неправильной осанки, артритов и других неблагоприятных факторов. Поэтому и лечение начинается с их устранения.

При избыточной массе тела необходимо соблюдать диету и осуществлять рекомендованные физические нагрузки. При нарушении толерантности к глюкозе и сахарном диабете необходимо следить за уровнем сахара к крови. Скорректировать этот параметр опять же можно с помощью диеты и физической нагрузки.

После проведенного исследования врач может назначить поддерживающее лечение, поскольку эффективных методов восстановления коленных суставов в настоящее время у официальной медицины нет.
циенту могут быть рекомендованы хондропротекторы для длительного приема (иногда лечение длится годами). Также используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые купируют болевой синдром и устраняют отечность мягких тканей. Это способствует тому, что пропадает скованность движений, и человек может в течение короткого периода времени испытывать видимое облегчение всех симптомов. Однако лечебного эффекта от этих препаратов нет.

В тяжелых случаях назначаются кортикостероиды — это гормональные вещества, которые действуют как противовоспалительные и обезболивающие средства. Основной побочный эффект — быстрый распад костной ткани за счет вымывания кальция. Т.е. вместе с остеофитами происходит дисплазия костной ткани по всему организму человека.

Наиболее эффективным методом лечения отложения солей в коленях является мануальная терапия, которая предусматривает комплексный подход. Врач рекомендует пациенту изменить образ жизни, разрабатывает специальный рацион питания, дает советы относительно обустройства места для работы и ночного отдыха. Назначается курс остеопатического воздействия с целью восстановления нормальной структуры костной и хрящевой ткани. Для уменьшения болевого синдрома может использоваться фармакупунктура.

В период реабилитации используется лечебная гимнастика, направленная на восстановление и укрепление мышечных волокон и массаж, который усиливает процессы микроциркуляции и кровоснабжения поврежденных тканей.

Источник: sustav.nextpharma.ru

Что это


Вдовий горбик, холка и шпора: почему это не отложение солей?

Отложение солей находится где-то между шлаками, которые неистово загрязняют организм любого человека, индифферентно относящегося к детоксу и очищениям и перекаченными из жира мышцами.

Это выражение часто употребляется в обиходе, когда у человека что-то где-то скрипит, хрустит, болит. Часто отложениями солей называют горбики на холке или выпуклости в области коленного и других суставов.

Откуда пошло это выражение не так уж важно, важно то, что это абсолютное заблуждение и миф.

Важно понимать, что нерастворимые соли по разным причинам могут «оседать» в разных тканях и органах. И в зависимости от того, где именно откладываются кристаллики солей и какие это соли, мы можем говорить о разных заболеваниях. Ну, в частности, соли натрия и калия мочевой кислоты в почках вызывают мочекаменную болезнь. Соли кальция могут откладываться в мягких тканях, и тогда мы говорим о кальцинозе.

Отложения, происходящие в разных местах организма, к привычной соли и не относятся. В желчном пузыре откладываются соли кальция и желчных кислот, в почках — щавелевокислый кальций, фосфаты и уреаты, а в суставах — мочекислый калий.


У здорового человека главным в водно-солевом балансе является как раз баланс потребляемой и выводимой соли. Соотношение соли в организме поддерживается в нужной степени, что обеспечивается работой организма. Он сам выводит те излишки, что ему не нужны, оставив необходимое.

Если же солевой обмен нарушится по каким-то причинам и соли начнут откладываться, то надо рассмотреть появившееся заболевание.

Но в том значении, в котором употребляют данное выражение массажисты и люди, у которых шея хрустит, отложение солей невозможно! Типа такого (песни, а не отзывы):

«Отложение солей я у себя заметила несколько лет назад. Сильно начали хрустеть суставы пальцев рук, по утрам болят, руки как будто скованы. Знаете, я увлекаюсь йогой и разными системами очищения организма, и мои учителя как раз говорят о том, что это может быть просто зашлакованность организма – ведь мы живем в большом городе. Я принципиально не принимаю никаких лекарств, стараюсь выводить токсины и шлаки из суставов с помощью очищения клизмами и растительным маслом, занимаюсь дыхательной гимнастикой. Пока, честно говоря, результатов нет, но ведь шлаки из суставов, как говорит мой учитель, выгнать очень сложно».

«Я очищаюсь от солей так: не ем соленого, правильно питаюсь и пью несколько раз в год бад Полисорб Плюс. Он выведет из организма все вредные вещества, попробуйте, это чудо вещь.»


«У меня отложение слей в области шеи. С сегодняшнего дня начала лечиться народным средством. Надо в течении 20 дней съесть 1 кг. меда и столько же изюма. Можно еще рис попробовать отваривать по утрам».

Поищите в медицинских учебниках и серьезной литературе: вы ничего не найдете про солевые запасы вашего организма, а между тем, почитайте хоть одну статью об этом на сайтах — плакать захочется, так много людей страдают от этого недуга!

На самом деле, такого процесса в организме просто быть не может. И интересно, что ни одной нормальной фотографии или хотя бы картинки этих отложений нет — только пугающие фото подагры и сомнительные точки вокруг суставов.

Почему это невозможно? Все дело в том, что для того, чтобы соль начала выпадать в осадок, раствор должен быть пересыщенным. Наша кровь, межклеточная жидкость, ликвор содержат растворённые соли в концентрации всего 0,9% в пересчёте на хлористый натрий.

Из школьного курса химии известно, что насыщенным раствор хлористого натрия становится, если содержит порядка 35% соли. То есть для выпадения в осадок концентрация солей в человеческом организме должна быть в 40 раз выше. Если бы такое случилось, мы б умерли, а не терли свой горб из соли у массажистов.

Но как же подагра, спросите вы. Тут действительно нужно признать, что при данном заболевании из-за нарушения обмена веществ в суставах действительно образуются кристаллы. При подагре в организме повышается концентрация мочевой кислоты и уратов, которые и выпадают в осадок, вызывая сильную боль.

Но это, как говорится в Одессе, две таки очень большие разницы. Не дай Бог вам познакомится с подагрой, там безобидным хрустов и ощущением песка не отделаешься.

Как вывести из организма


Давайте обсудим, каковы симптомы отложения солей в плечевом и коленных суставах, шейном отделе, в стопе и каково лечение.

В суставах: коленном, плечевом, на пальцах рук

Вдовий горбик, холка и шпора: почему это не отложение солей?

Многие люди при немелодичном скрипе своих коленных чашечек или бедер думают, что это происходит из-за отложения солей в них — что это за соли такие особо никому не понятно, но зато есть объяснение.

Этот «хруст» имеет вполне конкретную причину — она называется мудреным словом «кавитация» и обозначает процесс образования и последующего схлопывания пузырьков в потоке жидкости 9в данном случае, суставной жидкости), сопровождающийся шумом и гидравлическими ударами.

Как правило, это происходит на фоне резкого понижения давления внутри сустава, возникающего, когда движение быстро и резко расширяет суставную щель с малым количеством смазки. Когда такое происходит? Когда ваши суставы не разогреты. Поэтому тут нужно запомнить: чем вы старше, тем плавнее должно быть движение.


Лечения скрип в суставах не требует, особенно народными средствами, подробнее тут. Все эти способы, как очистить суставы от отложений, в стиле лаврового листа или риса от солей — абсолютная ерунда.

Если же хруст, например, в коленном суставе вызывает боль и отек, то лечение медикаментозное обязательно!

В позвоночнике и на шее

Вдовий горбик, холка и шпора: почему это не отложение солей?

«Симптомы» отложения солей на шее самые простые: что-то где-то хрустнуло, скрипнуло, болит шея, нарост сзади — короче, как правило сюда записывается все, что нельзя объяснить по научному.

Про хруст мы уже выяснили, а вот если имеется ввиду конкретный горбик на шее, то это либо жир, либо видоизмененная мышечная ткань, о которой речь пойдет чуть ниже.

Также нужно знать, что под отложением солей в позвоночнике или шее подразумевают остеофиты — небольшие костные наросты на позвонках. Они совершенно безобидны с клинической точки зрения, так как не вызывают боли и других негативных симптомов.


Спина не может болеть от «отложения солей» просто потому, что в самих позвонках нет болевых рецепторов. Все, что «нарастает» на позвоночнике, может вызывать болевые ощущения лишь тогда, когда сдавливает окружающие ткани: связки, мышцы, сосуды, нервы. А это происходит не так уж и часто, обычно – в результате переломов позвонков.

Еще раз: остеофиты являются костной тканью, которую нельзя растворить, разбить, размять или размассажировать и никакие капельницы, массажи, электрофорез, хондропротекторы, лекарственные препараты или специальные диеты не влияют на формирование и развитие остеофитов.

Не тратьте деньги зря, сделайте один раз МРТ и не беспокойтесь.

Как же убрать подобные отложения солей в шейном отделе или спине? Все, что вы можете сделать для замедления этих процессов, это вести здоровый образ жизни, больше двигаться, бороться с избыточным весом и отказаться от вредных привычек.

Вообще, при болях в спине нужна стараться быть подвижным (насколько это возможно) и стараться продолжать свою ежедневную деятельность, ведь длительное отсутствие активности может ухудшить состояние, обратиться к врачу и выполнять простые упражнения для спины, которые согласует специалист.

На пятке

Вдовий горбик, холка и шпора: почему это не отложение солей?

Люди свято верят, что шпора — это отложение солей. Но это абсолютно не так! Пяточная шпора появляется в следствии микротравмы подошвенной связки (фасции). Мучительную боль причиняет образующееся костное разрастание (остеофит) — остроконечный шип длиной до 12 мм, сдавливающий окружающие мягкие ткани. Новообразование может быть не заметным внешне, но определить его местонахождение просто обычным надавливанием на участки пятки.

Мы очень сочувствуем людям со шпорой, т.к. боль действительно адская и избавиться от нее сложно — пятка постоянно задействуется человеком, а значит, пяточная надкостница раздражается, воспаления в зоне травмы развивается, появляются новые микротравмы и так до бесконечности.

Еще раз отметим, соли тут не при чем! То, что к вас выше пятки появился выступ, не значит, что соли решили там поселиться. Это либо растущий остеофит (та же шпора), либо старая кожаная мозоль с отеком (как правило, это кожные пласты желтоватого оттенка, которые не болят).

Вдовий горбик, холка и шпора: почему это не отложение солей?

Шпора лечится физиотерапией с применением лекарств, часто используют современную ударно-волновую или лазерную терапию, ультразвук. Если дело совсем плохо, то для лечения шпоры в стопе в ход идет хирургия и шип просто удаляется.

Причина шпоры кроется не в шлаках и неправильном питании, а в плоскостопии (90% всех случаев), возрастных изменениях, беременности, избыточном весе, различных травмах, патологиях или заболеваниях тканей, нервов, сосудов нижних конечностей (подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит), а также интенсивные спортивные тренировки, ношение «неправильной» обуви, например, туфель на высоком каблуке, сланцев, супер неудобных кроссовок.

В мышцах

Вдовий горбик, холка и шпора: почему это не отложение солей?

Знаете, порой бывает такое: вы стараетесь размять спазмированную, «забитую» мышцу и появляется как будто ощущение песка под пальцами. Опять же люди думают, что это соли, но нет.

Эти небольшие уплотнения на мышцах шеи, плечевого пояса и лопаток, при массаже которых слышится легкий хруст, часто могут быть даже болезненными, поэтому народ активно идет «разгонять соли» к массажистам.

В повседневной жизни наши мышцы подвергаются напряжению, с которым не могут справиться. Длительное пребывание в одной и той же позе приводит к несбалансированной нагрузке, в результате которой и появляются болезненные места.

Эти зоны – не что иное, как видоизмененные мышечные ткани (в медицине они носят название МТТ). Эти места могут какое-то время вас не нервировать, однако при длительном нахождении мышцы в сокращенном состоянии (во время сна, при охлаждении или вирусном заболевании, после сильных физических нагрузок или травм) МТТ часто активизируются.

Признаком этой активизации и являются боль, скованность и ограниченная подвижность мышцы. Точно так же, в состоянии покоя и при отсутствии провоцирующих факторов МТТ могут переходить в состояние, при котором боль отсутствует. Но, разумеется, отсутствие боли совсем не означает здоровое состояние мышц.

Как же убрать такие шишки на шее? Массаж вполне может помочь: он разгоняет лимфо- и кровообращение, что способствует выздоровлению больной мышцы. Хорошим способом является и лечебная физкультура. При выполнении упражнений на растяжение той или иной мышцы в ней активизируются обменные процессы, что приводит к значительному улучшению. Хотя, при сильной запущенности иногда приходится прибегать к медикаментозному лечению.

Если же у вас «вдовий горбик» (бизоний горб, бухгалтерская холка, климактерический бугор, соляной горб), то тут и массаж не поможет. Это отложение жировой ткани в области шейного отдела позвоночника, по задней его поверхности. Как правило, оно связано с изменением гормонального фона у женщин в период климакса.

Преобладание тестостерона над эстрогенами вызывает накопление жира в этой области, неправильная осанка и сидячий образ жизни усугубляют дело. Жировую ткань массаж не разрушает, но если очень хочется, то можно делать: он помогает устранить застойные явления, уменьшить отек тканей и просто приятный.

Источник: kost-shirokaya.ru

Основные виды артропатий

В зависимости от типа кристаллов выделяют несколько видов микрокристаллических артритов. Они имеют разное течение, что позволяет различать их еще до проведения лабораторной и инструментальной диагностики. Полноценное обследование пациента дает возможность уточнить диагноз.

Таблица 1. Виды микрокристаллических артропатий

Вид Тип кристаллов Особенности артропатии
Подагра Моноурат натрия Болеют в основном мужчины старше 40 лет. В патологию обычно вовлекается пястно-фаланговый сустав стопы. Болезнь имеет циклическое течение, то есть периоды ремиссии чередуются с обострениями
Хондрокальциноз Пирофосфат кальция Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Страдают коленные, лучезапястные, тазобедренные, локтевые суставы. В 50% случаев кристаллы пирофосфатной кислоты откладываются у больных с остеоартрозом
Гидроксиапатитная хондропатия Гидроксиапатит кальция Страдают преимущественно женщины в возрасте более 40 лет. Чаще всего поражаются плечевые суставы, реже – позвоночник. Возможно развитие псевдополиартрита, сходного по клиническому течению с ревматоидным или инфекционным артритом
Другие уточненные и неуточненные артропатии Ортофосфат кальция или другие кристаллы немочекислой природы У больного — все симптомы артропатии, но обнаружить и/или идентифицировать кристаллы удается не всегда

Подагрическая

В конце ХХ века подагру считали болезнью накопления уратов в суставах, подкожной клетчатке, костях и почках. Исследования, проведенные в 1990-х годах, подтвердили системный характер заболевания. Отложение солей происходит на фоне гиперурикемии – повышенного содержания мочевой кислоты в крови. Подагрическая артропатия является проявлением системной болезни – подагры.

Отложение солей кальция

Чаще всего тофусы локализуются в области суставов, сухожилий, подкожной клетчатки. Их нередко находят на ушах и разгибательных поверхностях локтей.

Подагрой болеют преимущественно мужчины старше 40 лет. Однако в последние десятилетия патологию все чаще выявляют у женщин с ранним климаксом и гинекологическими заболеваниями. У молодых людей подагра протекает особенно тяжело. Она проявляется более высокой гиперурикемией, множественными тофусами и частыми длительными обострениями.

Отложение солей кальция

За последние тридцать лет заболеваемость подагрой среди жителей развитых страх выросла примерно в 20 раз. Это объясняется увеличением потребления алкоголя и массовым злоупотреблением фастфудом. У молодых женщин частой причиной развития подагры является прием диуретиков для коррекции массы тела. Сегодня в Европе патологию выявляют у 1-2% взрослого населения. Среди лиц старше 50 лет заболеваемость подагрой составляет 6%.

Не знаете, как вывести соли из суставов при подагре? Начните правильно питаться и вести здоровый образ жизни. И не забудьте обратиться к врачу, чтобы он назначил вам медикаментозное лечение.

Пирофосфатная

Для патологии характерно отложение кристаллов пирофосфата кальция (ПФК) в суставных хрящах и периартикулярных тканях. Кальцификаты могу откладываться в межпозвонковых дисках, лобковом симфизе и местах прикрепления сухожилий к костям. При пирофосфатной артропатии могут страдать любые суставы, но чаще всего болезни подвержены коленные и лучезапястные сочленения.

Виды хондрокальциноза:

  • наследственный (семейный). Развивается у людей, чьи родители также болели хондрокальцинозом. Эта форма заболевания обычно дебютирует в возрасте 30-40 лет;
  • метаболический. Возникает на фоне обменных нарушений. Болеют в основном люди с гиперпаратиреозом, гемохроматозом, гипомагниемией, гипофосфатазией и т. д.;
  • идиопатический. Развивается у людей старше 55 лет на фоне остеоартроза. Возникает спонтанно, без видимых причин.

Хондрокальциноз может иметь бессимптомное, острое или хроническое течение. В первом случае кристаллы ПФК выявляют случайно, во время обследования по поводу других заболеваний. Для острой формы болезни характерно внезапное начало и сравнительно быстрое (на протяжении 3-5 дней) исчезновение симптомов. Хронический хондрокальциноз проявляется механическими болями и умеренно-выраженным синовитом. Наблюдаются внесуставная кальцификация и остеофитоз.

Острый артрит, возникший вследствие отложения кристаллов ПФК, называют еще псевдоподагрой. Заболевание имеет схожую с подагрой клиническую картину, однако практически никогда не поражает пястно-фаланговые суставы стопы.

Таблица 2. Сравнительная характеристика острой пирофосфатной артропатии и остеоартроза с депонированием ПФК

Отложение солей кальция

Многие люди интересуются, как вывести соли из суставов при хондрокальцинозе. Сделать это крайне тяжело. Медикаментозное и немедикаментозное лечение позволяет только снять воспаление в суставах и облегчить самочувствие человека. Раздробить или вывести соли из суставов, расположенные в самих хрящах, практически невозможно.

Гидроксиапатитная

Заболевание чаще встречается у женщин старше 40 лет. Для патологии характерно отложение гидроксиапатита кальция в периартикулярных тканях, сухожилиях и синовиальной оболочке. Многие современные исследователи уверены, что именно кристаллы гидроксиапатита провоцируют развитие синовита у больных с остеоартрозом.

Клинические варианты гидроксиапатитной артропатии:

  • моноартрит. Развивается в 65% случаев. В патологию вовлекается один сустав. Клинически проявляется классическими симптомами артрита;
  • поражение позвоночника. Возникает примерно у 35% больных. Проявляется острыми приступами радикулита и повышением температуры тела;
  • острый псевдополиартрит. Вызывает множественное поражение суставов. При тщательном осмотре можно заметить, что воспалительные инфильтраты имеют периартикулярную локализацию;
  • хронический псевдополиартрит. Отличительный признак болезни — постоянные артралгии. У больных наблюдаются незначительные воспалительные изменения в области суставов.

Для гидроксиапатитной артропатии характерно отложение солей в периартикулярных тканях позвоночника и плечевого пояса. У пациентов развиваются синовиты и теносиновиты. Болезненные ощущения появляются в месте крепления сухожилий, но деформации суставов нет.

Больные с гидроксиапатитной артропатией нередко интересуются, как вывести соли, которые откладываются не в суставах, а в периартикулярных тканях. Методы, позволяющие справиться с проблемой, есть. Наиболее доступный и популярный из них — ударно-волновая терапия.

Причины отложения соли в суставах

В некоторых случаях микрокристаллические артропатии являются наследственными заболеваниями. Они развиваются вследствие экспрессии дефектных генов, которые человек получил от больных родителей. К примеру, ген подагры локализуется в длинном плече Х-хромосомы и наследуется ребенком от матери.

Однако чаще всего микрокристаллические артриты имеют мультифакториальную природу и возникают у людей с генетической предрасположенностью под действием провоцирующих факторов. У больного имеется несколько дефектных генов, которые в определенных ситуациях могут привести к развитию артропатии. Человек с отягощенной наследственностью не обязательно должен заболеть. Это и отличает наследственные формы артропатий от мультифакториальных.

Около 40% больных с подагрой имеют родственников, которые также страдают от этой болезни. Это говорит о том, что в развитии патологии большую роль играют наследственные факторы.

Подагра чаще всего развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем, и тех, кто ест много богатой пуринами пищи (жирная рыба, мясо, икра). Это ведет к повышению уровня мочевой кислоты в крови, отложению уратных кристаллов в суставах. К развитию подагрического артрита может приводить и нарушение выведения мочевой кислоты почками при ее нормальном содержании в крови.

Причины гидроксиапатитной артропатии:

  • обменные нарушения;
  • длительный прием витамина D;
  • гиперпаратиреоз;
  • пребывание на гемодиализе.

Достоверные причины развития пирофосфатной артропатии неизвестны. Считается, что кристаллы ПФК откладываются в тканях из-за локального нарушения метаболизма пирофосфата и кальция.

Симптомы отложения солей в суставах

У пациентов встречается бессимптомное депонирование кристаллов пирофосфата, ортофосфата или гидроксиапатита кальция. Патологию выявляют случайно, во время обследования пациента по поводу какого-либо другого заболевания. Однако чаще всего микрокристаллические артропатии имеют острое или хроническое рецидивирующее течение.

Отложение солей кальция

Симптомы, указывающие на отложение солей в суставах:

  • боль. Может иметь разную степень выраженности. К примеру, при подагрическом артрите человека беспокоят невыносимые боли в стопе, мешающие ему ходить и вести привычный образ жизни. А вот при остеоартрозе с депонированием кристаллов ПФК болезненные ощущения имеют слабовыраженный характер, но сохраняются на протяжении многих месяцев или даже лет. Для гидроксиапатитной артропатии характерны механические боли, усиливающиеся при движениях;
  • покраснение кожи и локальное повышение температуры. Типичны для острых микрокристаллических артритов. Из-за сильного воспаления кожные покровы вокруг больных суставов становятся ярко красными и горячими на ощупь;
  • припухлость. Локализация отечности зависит от места расположения кристаллов. При пирофосфатной и гидроксиапатитной артропатиях припухлость обычно обнаруживают в области околосуставных тканей;
  • ограничение подвижности суставов. Возникает из-за раздражения суставов скопившимися в синовиальной полости кристаллами. Причиной также может быть кальцификация сухожилий и периартикулярных тканей;
  • появление тофусов указывает на подагру. Тофусы легко спутать с ревматоидными узелками. Обнаружив у себя подозрительные образования в области суставов, немедленно идите к врачу. Тот обследует вас и поставит точный диагноз.

Методы диагностики

Для диагностики микрокристаллических артропатий используют лабораторные и инструментальные методы. Первые более показательны при подагре, поскольку позволяют обнаружить высокий уровень мочевой кислоты в крови. При гидроксиапатитной артропатии лабораторные исследования малоинформативны и дают возможность выявить только неспецифические признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

Обнаружить кальциноз суставных хрящей и периартикулярных тканей можно с помощью визуализирующих методов исследования. Наиболее простой — рентгенография. Выраженность клинической картины заболевания обычно не зависит от количества и размера кальцификатов. Часто множественные отложения солей не вызывают никаких симптомов, а типичные признаки артропатии возникают при отсутствии отложений.

Одним из наиболее информативных диагностических мероприятий является исследование синовиальной жидкости, полученной с помощью пункции. Для выявления и идентификации кристаллов используют метод поляризационной микроскопии. Исследование позволяет определить природу кисталлов и поставить точный диагноз.

Рентгенография позволяет выявить только крупные кальцификаты. А вот небольшие отложения солей можно обнаружить только с помощью УЗИ. Этот метод более чувствительный и специфичный при диагностике артропатий.

Таблица 3. Дифференциальная диагностика разных видов артропатий

Подагра Псевдоподагра Гидроксиапатитная артропатия
Уровень мочевой кислоты в крови Повышенный Нормальный Нормальный
Наличие кристаллов в синовиальной жидкости Соли мочевой кислоты Кристаллы пирофосфата кальция Кристаллы гидроксиапатита выявляют редко
Изменения на рентгенограммах Появление асимметричных узловатых образований в тканях. На поздних стадиях наступает деструкция хрящей и костей, а кристаллы мочевой кислоты откладываются в костях Кальцификация хрящей, суставной капсулы, сухожилий и периартикулярных тканей Отложение солей в околосуставных тканях и местах крепления сухожилий к костям. При рентгенографии позвоночника в его мягких тканях также выявляют кальцификаты
Наличие тофусов Да Нет Нет

Тактика лечения отложений солей в суставах зависит от типа кристаллов. Поэтому при подозрении на микрокристаллическую артропатию нужно поставить диагноз. Сделать это может только врач после обследования.

Лечение отложений солей в суставах

Как вывести соли, которые скопились в суставах или околосуставных тканях? Можно ли это сделать самостоятельно или без помощи врача не обойтись? Реально ли вообще избавиться от скопившихся кальцификатов? Ответы на все эти вопросы есть.

Выведение солей из суставов — сложный и трудоемкий процесс. Начинать лечение нужно с уточнения диагноза и выявления причины патологии. После этого больному требуется откорректировать режим питания и исключить из рациона вредные продукты, провоцирующие отложение солей. Подбирать диету должен врач или диетолог.

Отложение солей кальция

Во время обострения для лечения солей в суставах используют противовоспалительные и обезболивающие мази на основе НПВС (Диклофенак, Вольтарен, Диклак). При ярко выраженном болевом синдроме пациенту назначают кортикостероидные гормоны (Дипроспан, Кеналог). Их могут вводить в суставную полость или околосуставные ткани. При подагре и псевдоподагре больным также назначают Колхицин.

При отсутствии активных воспалительных процессов для лечения отложения солей в суставах и околосуставных тканях полезны массаж, водные процедуры и методы физиотерапии. Хороший эффект дают электрофорез с Гидрокортизоном, грязелечение, парафиновые аппликации. Для дробления кристаллов в околосуставных тканях также используют метод ударно-волновой терапии.

Источник: sustavlive.ru

Как происходит отложение солей в суставах

Отложение солей в организме и суставах происходит по-разному:

  • В органах откладываются те соли, концентрация которых повышена в крови.
  • Отложение солей в суставах не сопровождается повышением их уровня в крови, а скорее даже наоборот: так, при избыточном разрастании костной ткани (мраморной болезни), которое ошибочно иногда принимают за отложение солей, в крови наблюдается понижение кальция — гипокальциемия; и напротив, при остеопорозе плотность костной ткани разрежена, а в крови — гиперкальциемия.
  • В суставах, в отличии от всего организма, откладываются только соли кальция (пирофосфаты, ортофосфаты и гидроксиапатиты) и соли уратов (производных мочевой кислоты).

Как происходит накопление кальция в суставе

Кальций — важнейший участник костного синтеза, и если его обмен в организме происходит неправильно, то он может как чрезмерно быстро покидать кости, как это случается при остеопорозе, так и задерживаться в костях, приводя к ее уплотнению и повышенной хрупкости (симптомы мраморной болезни).

Таким образом нарушенный обмен важнейших микроэлементов — одна из главных причин отложения кальция и его солей в суставах.

Обменные солевые нарушения происходят в свою очередь из-за многих факторов:

  • Нарушения работы эндокринных желез, особенно щитовидной и паращитовидной, напрямую участвующих в остеосинтезе.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Нарушения кровообращения.
  • Хирургические операции и травматические повреждения.
  • Хроническая интоксикация (алкоголизм, наркомания, курение).
  • Вредные внешние факторы (работа на вредном производстве, постоянные переохлаждения, стрессы).
  • Фактор генетической предрасположенности.

Как лечить отложение солей в суставах

Рассмотрим главные болезни, так или иначе связанные с отложением солей, или с явлениями, подразумеваемыми как солевое отложение.

Остеофиты — это не отложения кальция, а его разрастания

Часто (и даже врачи) по привычке называют симптомы позднего деформирующего артроза отложением солей, что принципиально неверно:

Остеофиты — являются защитной компенсаторной мерой нашего организма для продолжения деятельности сустава, при которой его подвижность ограничивается.

Отложение солей кальция

Ведь что происходит при остеоартрозе? Хрящевая ткань полностью разрушается, процесс идет дальше в глубину кости и вызывает мучительные боли, а каждое движение и нагрузка из-за увеличенного трения в суставе углубляет деструктивные повреждения. Для предотвращения этого пагубного разрушающего действия по краям суставных впадин и на поверхности головки сустава вырастают кальциевые шипы, берущие часть нагрузки на себя.

Мифическое «выведение солей» при остеофитах ни к чему не приведет.

Вылечить остеофиты не операционным способом невозможно.

Остеофиты, если они только не приводят к полному анкилозу, не нуждаются в иных способах консервативного лечения, кроме следующих:

  • Поддержание функций подвижности сустава при помощи лечебной физкультуры.
  • При сильно выраженных болевых двигательных дисфункциях — упражнения ПИРМ.
  • Увеличение скольжения в суставе и поддержание состава синовиальной жидкости при помощи препаратов гиалуроновой кислоты.
  • Периодические сеансы мануальной терапии (один — два раза в год) полезны для поддержания работоспособности сустава.

Анкилоз сустава лечится только хирургическим путем, один из способов — эндопротезирование.

Посттравматические кальциевые разрастания

Также компенсаторным явлением считается кальциевые разрастания в суставах и на костях после перенесенной травмы или операции, например, по замене сустава.

Так, при переломах или операциях в месте повреждения или резекции образуется костная мозоль, первоначально состоящая из молодых хрящевых клеток, которая позднее заменяется зрелыми остеоцитами. Этот процесс идет долго, но если его форсировать, например, подвергать сустав ранним большим нагрузкам или ударам, то в нем начнется компенсаторное защитное разрастание кальция.

Никакого особого лечения данный процесс заживления не требует. Необходимо лишь:

  • Аккуратно выполнять программу реабилитации, не подвергая больной сустав или кость слишком ранним высоким нагрузкам. ЛФК начинается на второй-третий день после травмы, первые упражнения предназначены не для больного сустава, а для туловища и конечностей, и выполняется строго под контролем врача.
  • Применять методы физиотерапии для улучшения кровообращения и ускорения костеобразования: электрофорез, лазерную, магнитную терапию, УВТ, лечение озокеритом, парафином и т, д.

Хондрокальциноз

Истинное отложение солей кальция в суставах известно в медицине под названием хондрокальциноз или псевдоподагра.

  • Соли кальция вначале откладываются на поверхности сустава, а затем проникают в микротрещины, синовиальную оболочку, другие мягкие ткани, вызывая в них кальциноз и воспаление.
  • Процесс также может приводить к образованию острых клювовидных остеофитов по краям суставных поверхностей.
  • Внутри костей возможно развитие субхондральных кист.

Отложение солей кальция

Этиология и причины

Природа воспаления в фагоцитарной реакции нейтрофилов, которые устремляются в места отложения кристаллов солей, пытаясь их ликвидировать. Разрушаясь, нейтрофилы выделяют воспалительные ферменты — лизосомы.

Причинами патологии могут быть:

  • гипертиреоз и гипопаратиреоз;
  • другие болезни нарушенного обмена (например, болезнь Вильсона);
  • сахарный диабет;
  • удаление паращитовидной железы;
  • перенесенные инфаркт или инсульт и др. заболевания.

Хондрокальциноз может сопровождать и истинную подагру.

Отложение солей кальция

Сравнение с подагрой

В отличие от настоящей подагры, при хондрокальцинозе нет превышения допустимого уровня в крови кальция, фосфатов и мочевой кислоты.

Но признаки хондрокальциноза очень напоминают настоящую подагру:

  • обострение происходит внезапно;
  • сустав отекает и начинает болеть;
  • кожные покровы в больной области краснеют и на ощупь делаются горячее;
  • повышается температура и ухудшается общее физическое состояние.

Проходит приступ, также как при подагре, через несколько недель.

Хондрокальциноз славится своими псевдоартрозными и псевдоартритными проявлениями: при нем наблюдаются двигательные нарушения с возрастанием болевых симптомов в суставах и воспалительный процесс.

Однако картина поражения при хондрокальцинозном артрозе нетипична: при нем чаще поражаются голеностоп, лучезапястный, плечевой и др. суставы, которые при обычном артрозе поражаются редко.

Хондрокальциноз может протекать под маской ревматоидного артрита, на самом деле им не являясь:

  • При нем наблюдаются боли и отложение солей в суставах пальцев рук и стоп.
  • Суставы отечны, увеличены и деформированы.
  • В крови увеличение СОЭ, возможно повышение температуры.

Хондрокальциноз имеет четыре типа течения:

  • Острая псевдоподагра.
  • Латентный тип: заболевание может длиться годами практически без симптомов и обнаруживаться как «отложение солей» при случайном обследовании (рентгенографии, сцинтиграфии, КТ).
  • Хронический тип: постоянные ноющие боли; псевдоподагрические обострения в суставах; постоянный синовит, причина которого в раздражении кристаллами пирофосфатов синовиальной оболочки. Хронический хондрокальциноз поражает чаще коленные суставы.
  • Деструктивный тип, напоминающий полиартрит, которым болеют чаще пожилые женщины, после 60: хондрокальциноз поражает крупные суставы (тазобедренный сустав, коленный, плечевой и т. д.); больных мучают стартовые и хронические ноющие боли; при движениях возможен хруст в костях.

Почему при отложении солей суставы хрустят

Из-за нарушенной совместимости суставных поверхностей при движениях чувствуется усиление боли и глухие щелчки при движении в суставах.

Крепитация в суставах легко объяснима: например, при отложении солей в тазобедренном суставе хруст в нем возникает из-за того, что головка бедра и вертлужная впадина — это уже не прежние, идеально совпадающие гладкие поверхности. Они покрыты отложениями пирофосфатов и гидроксиапатитов, имеют неровные края, которые при движении цепляются друг за друга, что приводит к временной блокировке сустава. Разблокировка происходит при следующем шаге и сопровождается хрустом.

Аналогичная картина происходит и при появлении хруста в колене.

Отложение солей кальция

Диагностика и лечение хондрокальциноза

  • Диагностировать заболевание можно по анализу синовиальной жидкости: в ней обнаруживаются тела нейтрофилов.
  • Рентгенография выявляет нетипичное для артроза поражение суставов стопы, плечевых, локтевых суставов.
  • В коленных суставах наиболее часто поражаются мениски.
  • Также характерно появление остеофитов по краям межпозвоночных дисков.

Лечение:

  • Ликвидация последствий синовита (откачивание жидкости из сустава).
  • Купирование острой боли при помощи нестероидных и стероидных препаратов (индометацин, диклофенак, гидрокортизон и др.).
  • Лечение причинных патологий, приведших к хондрокальцинозу, а также сопутствующих болезней. Если к псевдоподагре присоединяется и настоящий подагрический артрит, то к терапии добавляется и прием препарата колхицина.

Отложение солей в суставах при подагре

Подагра — вторая разновидность истинного отложения солей в суставах, но откладываются здесь уже не соли кальция, а соли мочевой кислоты.

На тему подагры на нашем сайте мы писали неоднократно. Читайте о подагре в следующих статьях:

  • Подагра — болезнь любителей хорошо покушать.
  • Медикаментозное лечение подагры.
  • Тофусы при подагре.

Лечение народными средствами отложения солей

Хондрокальциноз вылечить народными средствами невозможно, так как требуется устранение глубинных причин и других болезней нарушенного обмена, приводящих к отложению в суставах пирофосфатов и других солей кальция. Это сложный, регулируемый разными врачами, в том числе и эндокринологами, лечебный процесс.

Народное лечение можно привлечь для устранения воспалительного процесса.

Отложение солей кальция

При этом хорошо и давно зарекомендовали себя:

  • Грязелечение (особенно хорошо для суставов ног).
  • Компрессы из тертого хрена или горчицы.
  • Лепешки из ржаной муки или вареного картофеля.
  • Мед + мумие: 3 — 5 г лечебной смолы на 100 г меда.

Для лечения отложения солей при подагре традиционно применяют народные средства для приема внутрь, выводящие соли уратов из организма:

  • Настойка шиповника: 100 г ягод залить 0,5 л кипятка и кипятить на небольшом огне 15 мин. Затем настоять в термосе в течение ночи.
  • Отвар из листьев брусники и черной смородины.
  • Отвар петрушки, сельдерея и лаврового листа.
  • Пшеничные, овсяные или ржаные отруби: столовую ложку отрубей растворить в стакане воды и выпить перед завтраком.
  • Специальная рисовая диета: каждое утро нужно съедать несколько ложек отварного риса, приготовленного заранее особым способом, описанном в народном лечении подагры.
  • Обильное питье.

Диета с исключением жирной, углеводистой пищи при подагрическом отложении солей играет весьма важную роль.

Профилактика отложения солей и меры предосторожности

Движение, нормализация обмена и метаболизма — гарантия того, что в суставах не будет происходить скопления лишних солей.

Наладить правильный обмен порой сложно: необходимо проводить много наблюдений и исследований, чтобы его, во-первых, правильно диагностировать, а затем столь же верно лечить. Из-за того, что главное медицинское направление остается все тем же — устранение внешнего симптома, но не самой болезни, проблема выведения солей из суставов до сих пор трудно разрешима. Хорошо проработана терапия при подагре, но не при хондрокальцинозе: при нем точной, выверенной медицинской методики до сих пор нет. Результатом становится напрасное лечение артроза или артрита, когда у больного просто отложение солей кальция.

Роль другого фактора — движения, очевидна: суставные хрящи не имеют кровеносных сосудов, поэтому ускорение обменных процессов в них возможны только посредством движения. Бессмысленно, кроме подагры, лечение средствами, выводящими соли из организма, и зачастую не те, что нужно.

Не забывайте о том, что бесконтрольное выведение солей из организма может привести к выведению и жизненно важных, к которым относят калий, магний, кальций и др. элементы, необходимые для сердечной, мышечной деятельности, остеосинтеза.

Поэтому любая терапия, связанная с выведением солей, не должна осуществляться стихийно и самостоятельно.

Необходимы обязательно:

  • диагностика у врача, который установит, действительно ли в суставе отложение солей;
  • лабораторный анализ крови, определяющий уровень кальция, фосфора, и др. элементов;
  • поддержание уровня необходимых для жизнедеятельности элементов при выведении солей (прием препарата Аспаркам, включением пищевой рацион бананов, изюма и других источников калия и магния).

Источник: ZaSpiny.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.