От чего появляется рассеянный склероз

Все действия, которые выполняет человек, так или иначе, связаны с нервными импульсами, которые посылает головной мозг. Данные импульсы поступают в нужное место посредством нервных тканей, но что будет, если организм подвергнется такому заболеванию, как рассеянный склероз? Нервные клетки начнут постепенно разрушаться и становиться не в состоянии качественно выполнять свою работу в результате у больного может ухудшиться зрение, чувствительность и координация, а как же жить с такими симптомами? Обо всем по порядку…

Общая информация

Рассеянный склероз, что это такое? Данный недуг является демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы человека. Болезнь поражает области головного и спинного мозга больного в отдельных случаях, возможно, негативное влияние и на периферическую нервную систему.

Для того чтобы понять что такое рассеянный склероз достаточно иметь представление о том, что в организме имеются защитные клетки иммунной системы, которые при наличии недуга начинают атаковать сам организм изнутри, что приводит к разрушению нервов, а затем нарастанию склеротических бляшек. Как правило, в качестве очага атаки выступает миелиновое вещество.

Миелин – вещество, которое образует особую оболочку вокруг нервных волокон (миелиновая оболочка)

В результате поражения миелина, на нервных волокнах формируются участки со склеротической тканью, а также появляются рубцы. Чем ярче выражено поражение, тем медленнее происходит прохождение нервного импульса, а иногда и вовсе его отсутствие. Это приводит к тому, что, человек перестает чувствовать или у него ухудшается зрение. А так как в процессе развития заболевания может быть задействованы не только нервные волокна головного мозга, но и спинного, это чревато проблемами с координацией, вплоть до паралича.

Опасен ли рассеянный склероз? Главное, что на этот вопрос вы можете ответить самостоятельно, достаточно понять, что смерть при данном нарушении может наступить через 5–6 лет, а может, и через 20 лет. И сколько составит продолжительность жизни больного сказать тяжело.

Причины развития

Причины возникновения рассеянного склероза до конца не изучены и точного ответа, что послужило толчком к возникновению недуга нет, рассеянный склероз развивается под воздействием нескольких и не только наследственных факторов, где условия жизни больного, а также некоторые внешние проявления играют не последнюю роль.

Причины рассеянного склероза:

• физические перенапряжения (у людей, профессионально занимающихся спортом такой недуг также встречается);
• психоэмоциональные нагрузки;
• сильные стрессы;
• перенесенные операции на головном или спинном мозге;
• травма спины или головы.

Помимо прочего, на возникновение заболевания может оказывать действие различных токсинов, в том числе:

• краски;
• нефтяные продукты;
• растворители органического состава.

Хотя и низкое содержание вышеперечисленных веществ сиюминутно не вызовет рассеянный склероз и не окажет негативное влияние на организм, а вот периодическое нахождение больного в условиях воздействия паров продуктов нефтепереработки или красок, вполне в состоянии усугубить общее состояние пациента.

Кроме того, существует особая группа риска, в которую входят следующие лица:

• злоупотребляющие «нездоровой» пищей (к данной пище относится «фастфуд»);
• страдающие ожирением с молодого возраста (до 20 лет);
• принимающие контрацептивы (в основном это касается лиц женского пола);
• злоупотребляющие солеными продуктами (именно чрезмерное содержание соли в человеческом организме может спровоцировать атаку защитных клеток на миелиновую оболочку);

Не последнюю роль, в качестве причины возникновения рассеянного склероза, играет наследственность. Согласно последним исследованиям примерно с 40% вероятностью рассеянному склерозу подвержены дети, чьи мама или папа имеют или имеет данный недуг. Они должны более пристально следить за своим здоровьем и не пренебрегать даже диетой, если имеется риск развития ожирения. Но говорить о том, что болезнь передается по наследству или является заразной не стоит.

Что касается здоровой пищи, то одно лишь то, что человек ни дня не может прожить без «фастфуда» или его патологическая любовь к соленым продуктам не указывает на наличие болезни, а лишь ставит его в группу риска также, как заядлый курильщик рискует заработать рак легких.

Существует мнение, что рассеянный склероз и географическое местоположение потенциального больного имеют огромное значение при возникновении недуга, и до середины XX века именно жители северных регионов входили в так называемую группу риска. На их долю отмечалось до 70% от общего числа заболеваний.

Однако, постепенно данный показатель изменялся и в настоящее время переезд в теплые или другие страны не является 100% профилактическим мероприятием, по крайней мере, не для рассеянного склероза у молодых.

Как проявляется

Можно спутать рассеянный склероз с таким заболеванием, как старческий склероз и это в корне неверно. Во втором случае основными проявлениями болезни являются ощущение ненужности, патологическая забывчивость и постепенная деменция, в то время, как в первом случае больной может полностью утратить способность ходить и остаться инвалидом. Да и смертность при таком заболевании имеет довольно высокие показатели.

Во всем мире ежегодно умирает от 2 до 3 человек на каждую 100 тысяч заболевших, а прогноз для жителей некоторых европейских стран особенно не радужный — 5–8 человек.

Начало рассеянного склероза обычно тяжело распознать, так как болезнь может развиться у подростков, а данная категория молодежи не слишком разговорчивая, если дело касается здоровья. Поэтому первые признаки рассеянного склероза проходят не замечено.

Первые признаки болезни следующие:

• онемение конечностей или их покалывание;
• слабость в ногах или руках (обычно происходит с одной стороны);
• синдром хронической усталости (повышенная утомляемость);
• ухудшение зрения, глазодвигательные нарушения;
• неврит лицевого нерва;
• головокружение;
• пошатывание при ходьбе;
• симптомы, характерные для болезни Паркинсона;
• нарушения мочеиспускания.

Недержание мочи при рассеянном склерозе диагностируется у 15–20% больных и зачастую кроме данного симптома, ничего больше не диагностируется. В такой ситуации необходимо проводить комплексное обследование, так как зачастую недержание связывают с чем угодно, но не с данным недугом.

Если у больного начинают проявляться выше названные симптомы, скорее всего, в нервных волокнах начали образовываться склеротические бляшки (напоминают бляшки, образующиеся при атеросклерозе), с чего и начинается развитие недуга.

По мере прогрессирования болезни первые симптомы рассеянного склероза могут дополняться болевыми, в том числе:

• Головная боль (больной может ощущать ее постоянно).
• Боль в позвоночнике (опоясывающая боль).
• Мышечные боли, связанные с тонусом.

Головная боль может быть связана с поражением тройничного нерва

Кроме того, у больного, несмотря на его хорошее состояние могут протекать скрытые процессы, что в итоге даст отрицательный результат, вплоть до развития эпилепсии.

Существует один способ, позволяющий распознать наличие недуга в домашних условиях. Он называется – перегрев организма или синдром горячей ванны, которая помогает не только расслабиться.

Так, при приеме горячей ванны у потенциального больного ухудшится состояние. Некоторые симптомы сразу обострятся. Это происходит по причине отсутствия миелина на нервных волокнах и в результате внешнего воздействия происходит их усиленное раздражение.

Кроме того, рассеянный склероз, симптомы которого перечислены ранее имеет особенность, именуемую «непостоянство клинических симптомов». Данный термин подразумевает способность недуга изменять симптомы несколько раз в месяц или даже в день.

Также в случае рассеянного склероза у мужчин, и у некоторых женщин может иметь такое свойство, как неподтвержденность симптомокомплекса. К примеру, при жалобе пациента на ухудшение зрения, врач проводит осмотр глазного дна, а также глаз в целом, но не выявляет отклонений, более того, результаты сопоставимы с результатами абсолютно здорового человека. В чем причина такого явления неизвестно, возможно возраст больного, а возможно, особенности развития недуга.

Несомненно, в ходе развития любой болезни существуют стадии ее развития, что происходит на начальной понятно, а вот последняя стадия довольно неоднозначна, так как помимо ухудшения основных симптомов, часто развиваются новые, в том числе:

• человек выполняет все меньше движений, причем с каждым разом периоды активности все меньше;
• отсутствие или низкие показатели рефлекторной деятельности (неврология);
• «ломота» во всем теле;
• резкое ухудшение зрение, вплоть до слепоты (обуславливается поражением зрительного нерва), двоение в глазах;
• невнятная речь;
• импотенция.

Чем дольше происходит затягивание с обращением к специалисту, тем больше вероятность неблагоприятного исхода для больного, что соответственно снижает срок жизни пациента.

Классификация болезни

Несмотря на то что рассеянный склероз относится к демиелинизирующим болезням, у него существует несколько разновидностей, в частности:

• Ремитирующий.
• Первично-прогрессирующий.
• Вторично-прогрессирующий.
• Прорессирующе — ремитирующий.

Ремитирующий вид

Характерен тем, что обострения происходят стадиями, периодичность между ними варьируется от одного-двух дней до нескольких недель.

Первично-прогрессирующий вид

Характеризуется тем, что в итоге пациент практически с 90% уверенностью не сможет продолжить трудовую деятельность и вынужден находиться дома или в больнице. Недуг проявляется медленно, постепенно ослабляя человека. Острых обострений при данной форме не отмечается.

Вторично-прогрессирующий вид

Начинается данная форма болезни практически так, как и ремитирующая форма (чередование обострений с периодами нормального состояния человека). В дальнейшем болезнь переходит в прогрессирующую стадию и постепенно «съедает» человека, при отсутствии должного лечения.

Прорессирующе — ремитирующий вид

Наиболее редкая форма. Признаки и симптомы схожи с ремитирующей, однако, обострения происходят намного чаще, и периодов нормального состояния пациента довольно мало.

Помимо выше названных видов для рассеянного склероза у молодых характерна классификация по поражению органов, в частности:

• Церебральный.
• Спинальный.
• Цереброспинальный.

Из названия становиться понятно, что церебральный возникает в результате поражения головного мозга, спинальный – спинного и цереброспинальный – обоих.

Болезнь у детей

Несмотря на то что рассеянный склероз и его симптомы проявляются в подростковом возрасте, существует риск его развития и у совсем малышей. Как правило, сначала этому предшествует острая форма диссеминированного энцефаломиелита.

Из симптомов данного недуга можно выделить:

• головные боли;
• судорожные синдромы;
• потеря сознания;
• высокая температура.

Однако, несмотря на довольно серьезную симптоматику у многих детей данное заболевание протекает относительно спокойно.

Одним из последствий болезни и является рассеянный склероз у детей, симптомы и лечение которого описаны в данной статье.

Еще одной особенностью развития болезни в детском возрасте – медленное его течение, а также тот факт, что у детей, подверженные таким заболеваниям психические и когнитивные симптомы протекают тяжелее.

Помимо прочего, в молодом возрасте возможно, развитие такой разновидности заболевания, как болезнь Марбурга.

Это скоротечная форма, причины возникновения и симптомы которой схожи с обычным РС, однако, имеется ряд особенностей.

Так, самое неприятное, это тот факт, что данный недуг в 80% случаев имеет неблагоприятный итог, например, смерть.

Как правило, болезнь заканчивается летальным итогом в течение одного года.

Диагностика

Как правило, для диагностики данного недуга достаточно проведение аппаратного исследования, так называемой магнитно-резонансной томографии (МРТ), а в отдельных случаях назначают МРТ с введение контрастного вещества в головной мозг, которое позволяет с точностью до нескольких миллиметров обнаружить склеротические бляшки и определить болезнь. Вся эта процедура занимает небольшое количество времени, более того, она абсолютно безболезненна.

Помимо прочего, пациенту назначают сдачу анализов (кровь, моча) так называемый стандартный набор.

Но, не все так просто с определением верного диагноза. Для точной его постановки были разработаны – критерии Макдональда, и для определения болезни каждый врач ими руководствуется.

Смотреть видео о рассеянном склерозе.

Критерий Макдональда заключается в наличии у больного того или иного симптома в конкретном проявлении, в частности:

При наличии двух или более обострений, а также двух или более проявлений заболевания – диагноз однозначен и не требует перепроверки.

При наличии 2 обострений и одного проявления – врачи либо ожидают второго либо, выносят вердикт по имеющимся данным (диссеминация по времени).

Критериев Макдональда, конечно, больше и перечислить их все в рамках нашей статьи невозможно, но общее представление мы вам дали.

Источник: zen.yandex.ru

Рассеянный склероз (Код МКБ-10 G35)

РС — это аутоиммунное заболевание, его нельзя вылечить. Есть некие триггеры, которые провоцируют иммунную систему атаковать собственный организм, но врачи не знают, почему происходит такая реакция.

В результате, образуется очаг хронической демиелинизации на каком-либо из участков ЦНС. Это так называемые бляшки рассеянного склероза. При этом иммунные клетки атакуют только миелин, однако, постепенно начинают отмирать окружающие ткани. На начальном этапе степень потери нервных волокон может составлять от 10 до 20%, ближе к финалу заболевания он может достигать 80%.

Риск развития РС выше, когда у человека уже есть хроническое заболевание, например, воспаление кишечника, заболевание щитовидной железы или диабет 1-го типа.

Что вызывает рассеянный склероз?

Как уже было сказано, до сегодняшнего момента не известен точный механизм возникновения рассеянного склероза. Ученые полагают, что это мультифакторное заболевание. То есть виноват комплекс причин.

Климат

Географическое положение и этническая принадлежность тоже играют роль. Особенно характерно распространение болезни для холодных климатических зон на севере материка (Скандинавский полуостров, северная Европа, северная часть России). 

В меньшей степени болезнь касается людей, живущих вблизи экватора. Также рассеянному склерозу больше подвержены представители европеоидной расы.

Следует отметить, что солнечный свет напрямую связан с иммунитетом. Ведь под его воздействием вырабатывается витамин Д, который выполняет защитную функцию и поддерживает иммунитет. В местности с коротким световым днём возрастают шансы развития РС.

Курение

Плохие новости для курящих: табачный дым провоцирует развитие болезни и очень быстро и сразу в тяжёлой форме.

Среди иных внешних факторов, которые запускают РС, также выделяют:

1. Количество перенесенных инфекций в детстве;

2. Воздействие радиации и ультрафиолета;

3. Сильное нервное потрясение, стресс, напряжение;

4. Травмы головного мозга или позвоночника.

Рассеянный склероз: передается по наследству или нет?

РС не наследственное заболевание, он не предаётся напрямую от родителей к детям. Однако факторы риска могут прятаться в генах. Если болезнь проявилась у кого-то из родственников, вероятность заболеть очень высока.

Учёные уверенны: существует несколько генов, вызывающих РС, однако, точная комбинация пока не найдена. Известно, что в этом участвуют гены, кодирующие высвобождение ФНО-а (фактора некроза опухоли) и некоторых других веществ.

Гормоны

По результатам последних исследований доказано, что гормональные сбои также могут стать триггером РС.

Два важных женских половых гормона, эстроген и прогестерон, понижают защитные функции организма. Во время беременности уровень этих гормонов выше, что сокращает болевые ощущения у женщин с РС. Тестостерон, основной мужской гормон, также может подавлять иммунный ответ.

Низкий уровень мочевой кислоты

Не так давно было открыто, что пациенты с РС часто страдают из-за пониженного уровня мочевой кислоты. Вероятно, она играет какую-то роль в препятствовании заболеванию. Однако не то конца известно, какую именно.

Могут ли вирусы вызывать рассеянный склероз?

Известно, что вирус герпеса оказывает пагубное влияние на организм. Иногда он выступает возбудителем более серьёзных заболеваний. Вирус провоцирует выработку протеинов в спинной жидкости, которые встречаются у пациентов с РС. Но врачи не уверены, был ли вирус до РС, служит ли он причиной РС, или же он появился вместе с болезнью.

В каком возрасте появляется рассеянный склероз

Болезнь может проявить себя и в подростковом возрасте, и в старости. Однако у подавляющего большинства РС диагностируют в трудоспособном возрасте: 20-40 лет. Основная масса заболевших женщины. По статистике на 100 тыс. человек приходится 35 тысяч больных.

Прогноз жизни для больных с рассеянным склерозом

Несмотря на то, что заболевание неизлечимо, многие пациенты с РС успевают прожить достаточно долгий срок. Все зависит от своевременности диагностики и начала лечения. Процесс удается притормозить на ранней стадии.

Поэтому прогноз жизни для больных с рассеянным склерозом колеблется от 5 до 30 лет. Каждый 10 умирает в течение первых 5 лет. Однако до 70% пациентов сохраняют трудоспособность на протяжении всей жизни, им не требуется поддерживающая терапия.

Самая большая опасность заключается в развитии вторичных заболеваний. Именно они существенно влияют на продолжительность жизни с рассеянным склерозом. Это могут быть:

1. Инфекции мочеполовой системы;

2. Хроническая гипотензия;

3. Психические заболевания из-за частых приступов болезни;

4. Артроз суставов и т.д.

В целом, пациенты с РС, вовремя начавшие лечение, могут рассчитывать на полноценную продолжительную жизнь. Однако все зависит от того, насколько хорошо они научатся купировать приступы.

Источник: medvisor.ru

Причины возникновения недуга

Ученые продолжают исследовать причины возникновения рассеянного склероза, так как это ключ к успешному лечению. Основной версией на сегодня является аутоиммунный процесс, из-за которого организм атакует сам себя. Причин развития склероза большое количество:

• систематическое воздействие токсичных веществ;
• радиационное излучение;
• влияние солнечного света на организм;
• психическое расстройство и эмоциональное напряжение;
• аллергическая реакция на различные продукты;
• полученные травмы;
• последствия хирургических операций.

Симптомы на ранней стадии проявляются в слабовыраженной форме, а обострения происходят с различной периодичностью: через день, месяц или год. Каждое новое обострение может протекать намного тяжелее предыдущего, это стоит учитывать.

Зачастую первые признаки возникновения недуга игнорируются больным, это приведет к непоправимым последствиям. Часто рассеянный склероз проявляет себя только одним симптомом, например, ухудшением зрения. Пациент обращается к окулисту, который не в состоянии определить точный диагноз – неврологическое расстройство, это под силу только врачу-неврологу. В результате теряется драгоценное время и прогноз ухудшается.

Чем раньше будет продиагностирован рассеянный склероз, тем больше вероятность устойчивой ремиссии. Не откралывайте визит к врачу!

Последствия

При отсутствии лечения или при тяжелой форме заболевания прогноз неблагоприятный для жизни: не исключен летальный исход с нарушением дыхательной функции и деятельности сердечной мышцы.

Нередко причиной смерти пациента становится тяжелая форма пневмонии. Еще один вид нежелательных последствий патологии – это возникновение пролежней. В результате отсутствия своевременной помощи развивается сепсис, который поражает весь организм больного и приводит к смерти.

Внимание! Инвалидность – это неизбежный конец всех людей с рассеянным склерозом, но при грамотном лечении это время можно отодвинуть на неопределенный срок.

Проявления рассеянного склероза

Симптомы, сопровождающие болезнь:

1. Дрожание конечностей. При попытке написать что-нибудь, будет заметно, что у пациента сильно изменился почерк.
2. Нарушение координации движений. Сохранение возможности передвигаться без посторонней помощи — главная задача для пациента и врача.
3. Быстрое движение глазных яблок.
4. Потеря некоторых рефлексов и ослабление тактильной чувствительности.
5. Ослабление вкусовой чувствительности. Пропадает аппетит и удовлетворение от приема пищи.
6. Половое бессилие.
7. Частые головокружения.
8. Частое мочеиспускание.
9. Постоянно сопровождающиеся головокружения.
10. Расстройства психики. Частые депрессии, снижение уровня интеллекта и мозговой деятельности в целом (мышления). Эти расстройства возникают в церебральной форме рассеянного склероза и относятся к корковой ее разновидности.

Группы риска

Заболевание поражает людей разного возраста. Чаще болеют женщины. Однако мужчины страдают наиболее опасной, быстро прогрессирующей формой. При этом недуге одновременно поражаются несколько участков нервной системы, что характеризуется появлением различных неврологических нарушений. К первым признакам болезни относятся: чувство онемения или ломоты. Эти симптомы могут возникать, затем проходить и длительное время не проявляться.

Бляшки имеют разные размеры, от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Если же болезнь прогрессирует, то они между собой соединяются, образуя большие рубцы. Специальные методы обследования позволяют выявить у одного и того же пациента новые и старые очаги поражений, так как процесс не останавливается, а только на время затихает, затем вновь возобновляется.

Рассеянным склерозом страдает довольно большое количество людей. По статистике на нашей планете таких больных более 2 млн. человек. Наибольшее число таких больных проживают в крупных мегаполисах. В России в 2020 году было зарегистрировано 150 тысяч пациентов. При изучении эпидемиологии болезни в Москве было установлено, что дебют рассеянного склероза до 16 лет отмечался у 5,66% человек.

Принадлежность к определённой расе также имеет значение. Лица европеоидной расы чаще подвергаются этому недугу, чем жители стран Азии: Китая, Японии, Кореи.

В последнее время число людей болеющих рассеянным склерозом становится всё больше. Это происходит как за счёт увеличения численности заболевших, также и за счёт модернизации диагностического оборудования.

Инвалидность

Продолжительность жизни человека, страдающего данной патологией, не превышает семидесяти лет. Исходя из сложности протекания болезни, пациент может получить одну из трех групп инвалидности :

• Первая группа – назначается, если имеются серьезные нарушения в опорно-двигательном аппарате (ОДА);
• Вторая группа – присуждается пациенту при явно выраженных нарушениях в работе ОДА;
• Третья группа – дается трудоспособным больным, имеющим незначительные отклонения в работе ОДА.

Развитие РС сопровождается потерей чувствительности рук и ног, возникает поражение некоторых участков головного мозга, появляются судороги, слабость и паралич. С прогрессированием заболевания человеку становится сложнее полноценно жить в обществе.

Какие факторы влияют на продолжительность жизни

Продолжительность жизни больных рассеянным склерозом могут сократить ряд негативных факторов:

• наличие у больного психических расстройств;
• пролежней и язв на верхних или нижних конечностях, вследствие развития которых возникает инфицирование других органов.

Данные причины постепенно приводят к летальному исходу пациента.

Существует также ряд причин, которые могут привести к моментальной смерти:

• инфаркт миокарда;
• поражение дыхательного центра;
• почечная недостаточность;
• инфекции органов мочевыделительной системы.

Продолжительность жизни зависит также от стадии патологических процессов, на которой была выявлена болезнь. Своевременная диагностика и правильное лечение рассеянного склероза позволяют предупредить или отсрочить наступление инвалидности.

Неврологи Юсуповской больницы обеспечивают каждому пациенту лечение, позволяющее предупредить быстрое прогрессирование патологии и развитие тяжелых осложнений. В отделении реабилитации пациенты проходят восстановление в период ремиссии, что максимально возвращает неврологические функции. Пациентам обеспечивается уход и сервис европейского уровня.

Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза

Главное, что следует знать об этом заболевании – это то, что она проявляется в возрасте до пятидесяти лет. И при своевременном обнаружении ее легкой формы у детей и подростков РС достаточно хорошо поддается терапии с последующей устойчивой ремиссией.

Если вовремя провести диагностику рассеянного склероза и назначить правильное лечение, то болезнь не повлияет на продолжительность жизни ребенка, и дальше он может жить как полностью здоровый человек.

Ученые постоянно разрабатывают новые и совершенствуют существующие лекарственные средства для борьбы с недугом. К тому же, постоянно идет изучение причин возникновения склероза. В конце 19 – начале 20 веков люди, страдавшие от этого заболевания, жили в среднем двадцать лет. С изобретением лекарств и препаратов, изменяющих течение РС, жизнь пациентов увеличилась, а в современном обществе каждый врач-невролог знает, как жить больному с такой патологией и чем ему можно помочь.

По статистике, средняя продолжительность жизни пациента, страдающего рассеянным склерозом, составляет около тридцати семи лет. При развитии тяжелых форм данной болезни она сокращается.

Именно поэтому, борьба с осложнениями является главным приоритетом. Без терапии рассеянный склероз сопровождается серьезными нарушениями сознания человека. Пациента беспокоят судороги, появляются психические расстройства, нарушается координация движений.

Сколько лет проживет пациент также зависит от особенностей организма: кто-то дольше, другие – меньше. Больной зачастую не в силах ухаживать за своим телом, поэтому появляются язвы на коже и пролежни. Их возникновению способствуют бактерии, поражающие клетки и ткани организма, поэтому ухаживать за телом нужно очень тщательно. Некоторые проявления РС, возникшие вследствие осложнений, зачастую становятся причинами смерти – это почечная недостаточность, инфаркт, инфекция мочевыделительных путей.

Что это такое?

Рассеянный склероз — это болезнь хронического течения (один из видов склероза), при которой поражается ЦНС. Спровоцировать начало недуга может что угодно, как наследственный фактор, так и деятельность различных вирусов или бактерий.

Но механизм развития всегда один – сначала идет нарушение работы иммунной системы, после этого иммунные клетки начинают поражать ткани своего же организма, в особенности белое вещество головного и спинного мозга. Таким образом, их функция нарушается, а это проявляется различными патологическими симптомами.

Заболевание характеризуется постепенным прогрессом. Он может проявляться нарастающим развитием или сменяться периодами ремиссий и обострений. Практически во всех случаях человек теряет свою трудоспособность, а на поздних стадиях заболевания приобретает инвалидность.

На начальном этапе люди не могут справиться с тяжелыми задачами, по мере развития болезни теряется возможность самообслуживания, в этом случае за больными требуется постоянный уход и присмотр.

Лечение

К сожалению, лекарств, которое бы полностью излечило от РС, пока не существует, но ученые всего мира активно работают над ним. Созданные на сегодняшний день медикаменты позволяют пациентам добиться устойчивой ремиссии.

Препараты, принимаемые при рассеянном склерозе, условно делятся на:

• средства для снятия острых состояний;
• препараты для торможения развития РС;
• лекарства, предназначенные для облегчения состояния пациентов.

Курс медикаментов назначается и корректируется при необходимости врачом-неврологом.

Очаги демиелинизации

Сколько очагов при рассеянном склерозе можно выявить при исследовании? Диагностика рассеянного склероза – одна из самых трудных в неврологии.

Важно, что должно быть выявлено не менее одного очага демиелинизации, но при этом нужно помнить, что точно такие же очаги, как в перивентрикулярном, так и в субкортикальном белом веществе могут появляться при мигрени, заболеваниях сосудов головного мозга, а иногда – и у практически здоровых людей.

Если вы будете полагаться чрезмерно на данные МРТ, то возможна значительная гипердиагностика рассеянного склероза.

Лечение РС народными средствами

Наряду с применением химических препаратов, для лечения РС применяется также народная медицина — «травки» и настойки, которые, совместно с курсом препаратов, назначенных лечащим врачом, могут облегчить состояние больного. Народная медицина не заменит ПИТРС и другие лекарства, но может послужить неплохим дополнением к ним. Вот некоторые из примеров:

1. За час до еды следует принимать по двести граммов лука, смешанным, в равных количествах, с медом.
2. Знакомое всем мумие, в количестве пяти грамм на сто миллилитров воды, принимать трижды в день перед едой.
3. Различные настойки водки на всевозможных травах, также способствуют облегчению течения болезни.

Стоит отметить и то, что питание должно содержать в себе необходимое количество углеводов, жиров и белка, различных витаминов и микроэлементов. Существуют установленные случаи достижения ремиссии с помощью правильной диеты.

В целом, при своевременном обнаружении рассеянного склероза и проведении нужной терапии прогноз жизни достаточно позитивный. Главное — вовремя снимать симптомы обострений и обращаться к врачу.

Диеты и склероз

Ученые предполагают, что диета через микрофлору кишечника влияет на возникновение болезни. Питание способно замедлить или ускорить ее течение. Живущие в кишечнике бактерии питаются частицами пищи. Полученные продукты обмена веществ, такие как короткоцепочечные жирные кислоты из пищевых волокон, могут воздействовать на иммунную систему.

При смене диеты меняется и состав кишечной флоры. Это одно из объяснений того, почему в некоторых районах мира частота заболевания склерозом значительно изменилась в последние десятилетия. В Японии западный образ жизни привел к росту заболевания. На иммунную систему может влиять и поваренная соль. Исследования на животных показали, что большое количество соли при склерозе неблагоприятно отражается на иммунной системе. Однако это предположение еще находится на стадии исследования.

В настоящее время врачи не могут рекомендовать диету при склерозе. Есть только предположения по поводу того, что хорошо или плохо сказывается на организме. Но существуют оптимистичные мнения, что правильное питание положительно влияет на ход заболевания.

Неврологи говорят о положительном действии специальной низкоуглеводной диеты, но она еще требует масштабных исследований для обоснования с научной точки зрения. Человек, выбравший такой режим питания, должен постоянно поддерживать инсулин на низком уровне, насколько это возможно. В диете участвуют белки преимущественно растительного происхождения.

Каждый больной с диагнозом «рассеянный склероз» должен обсудить со своим лечащим врачом подходящую индивидуально форму питания.

Диагностика болезни и наблюдение

Диагноз рассеянный склероз ставится после обнаружения 2 очагов склерозирования в головном или спинном мозге. Приступ симптомов должен повториться в течение суток, а стабильное ухудшение состояния должно наблюдаться в течение 6 месяцев.

Для определения очагов склерозирования назначается магнитно-резонансная томография. Она позволяет увидеть место расположения рубцов. Во время обострения симптомов врач не увидит наличие очагов склероза, для развития их необходимо время.

МРТ назначается 1 раз в год, а при необходимости 2 раза в год, для отслеживания ситуации.

Кроме МРТ может назначаться анализ на иммуноглобулины. Их количество важно в спинномозговой жидкости. Нужно постоянно следить за состоянием иммунной системы.

Не менее точным, чем МРТ обследованием служит электромиография и метод вызванных потенциалов. Эти исследования помогают точно определить место образования рубца, объем поражения.

Источник: rptp-rd.ru

Когда появляются первые симптомы?

Рассеянный склероз – заболевание молодых людей. Первично его диагностируют в возрасте от 15 до 40 лет. Бывают случаи, когда заболевание диагностируют у детей и у взрослых в возрасте от 50 лет, но это исключение, а не правило. Рассеянному склерозу, как и всем аутоиммунным заболеваниям, в большей степени подвержены женщины – практически в 2 раза чаще, чем мужчины. Существует несколько теорий о причинах возникновения рассеянного склероза, среди них рассматривается теория о влиянии гормонального фона. Наиболее распространенная версия возникновения рассеянного склероза предполагает распознавание иммунной системой нервных клеток организма как «чужих, враждебных» и дальнейшее их уничтожение. Учитывая выявление при диагностике иммунологических нарушений, основой лечения рассеянного склероза является коррекция иммунных нарушений.

В большинстве случаев факторов, влияющих на проявление заболевания, может быть несколько одновременно:

• наследственность (риск заболевания возрастает на 20-30% если в семье есть прямые родственники (брат, сестра и т.п.), страдающие рассеянным склерозом);
• вирусные заболевания (корь, герпес, ветряная оспа, краснуха и др.);
• повышенный радиационный фон;
• ультрафиолетовое излучение (особенно у белокожих при сильном загаре в южных широтах);
• аутоиммунные заболевания (псориаз, красная волчанка, ревматоидный артрит и т. п.);
• перенесённые ранее операции и травмы спинного и головного мозга;
• частое психоэмоциональное напряжение, стрессы;
• ожирение;
• предиабет, сахарный диабет;
• вредное производство (работа с токсичными красками, растворителями, и др.).

Первые признаки рассеянного склероза обычно проходят незаметно. Диагностировать болезнь на ранней стадии достаточно сложно из-за разнообразия первичных симптомов, способов их проявления и стадии заболевания. У одного пациента в разное время могут проявляться сразу несколько симптомов, а затем остаться только один. Стадии обострения и ремиссии чередуются в произвольном порядке – от нескольких часов до нескольких месяцев.

Определить частотность и спрогнозировать начало следующего приступа практически невозможно. Бывают случаи, когда периоды ремиссии могут длиться несколько лет, и при этом пациент чувствует себя абсолютно здоровым. Но это время, когда болезнь «затаилась» и никуда не ушла – следующее обострение будет сильнее. Спровоцировать рецидив могут самые различные факторы: простуда, вирусное заболевание, травма, стресс, переохлаждение, употребление алкоголя и т.п.

Выделяют три основные фазы течения рассеянного склероза:

Лёгкая. Редкие обострения чередуются с длительной ремиссией, во время которой состояние пациента удовлетворительное. Во время следующего обострения симптоматика остаётся прежней, не выявляются новые симптомы.

Средней тяжести. Длительные периоды ремиссии (иногда до нескольких лет) сменяются фазой обострения с появлением новых симптомов или с усилением ранее имеющихся.

Тяжёлая степень. В ней выделяют две фазы: первично и вторично-прогрессирующую. При первичной происходит постоянное медленное нарастание симптомов после выявления болезни и постановки диагноза, а фазы обострения практически отсутствуют. Состояние больного постепенно ухудшается. При вторично-регрессирующей фазе после длительной ремиссии наступает резкое ухудшение состояния.

Признаки и симптомы рассеянного склероза

Признаки рассеянного склероза у женщин на начальной стадии и у мужчин одинаковые:

• поражение черепно-мозговых нервов;
• мозжечковые расстройства;
• нарушения чувствительности;
• тазовые расстройства;
• двигательные нарушения;
• эмоциональные и умственные изменения.

В чём это проявляется?

Проблемы со зрением. Наиболее распространённый признак дебюта болезни. Проявляется в нарушении цветовосприятия, снижении зрения, двоении в глазах, раскоординированности движения глаз при попытке отвести их в сторону. Может резко снизиться острота зрения, как правило одного глаза.

Частые головные боли. При РС она появляется в три раза чаще, чем при других неврологических расстройствах. Её возникновение обусловлено депрессией и мышечными расстройствами в организме. Может являться предвестником обострения болезни либо предварять дебют патологии.

Нарушение речи и функции глотания. Проявляются в спутанности речи, изменении артикуляции, невнятным произношением. Симптомы появляются одновременно и незаметны для больного, но выражены для окружения.

Головокружение. Наблюдается практически на всех стадиях заболевания. На всём протяжении болезни симптом только усиливается: начинается с ощущения собственной неустойчивости и доходит до состояния, когда кажется, что движется всё вокруг.

Хроническая усталость. В основном проявляется во второй половине дня, когда больной ощущает себя вялым, слабым, хочет спать, плохо воспринимает информацию.

Вегетативные расстройства. Характерны для средней и тяжелой стадии заболевания. Проявляется повышенной потливостью ног, слабостью мышц, пониженным артериальным давлением, головокружением.

Нарушение ночного сна. Появляются проблемы с засыпанием из-за мышечных спазмов, неприятных тактильных ощущений. Беспокойный сон не даёт желанного отдыха, что в дневное время приводит к притуплению сознания, бессвязности мыслей.

Нарушение чувствительности. Встречается практически в 90% случаев. Проявляется в виде необычных ощущений: жжения, онемения, покалывания, зуда кожи сначала в пальцах, а затем и во всей конечности. Чаще всего распространяется на одну сторону, но может быть и двухсторонней. Изначально больной воспринимает эти симптомы как обычное переутомление, но постепенно появляется сложность при выполнении простых мелких движений. Конечности ощущаются чужими, непослушными.

Когнитивные и интеллектуальные расстройства. Проявляются в общей заторможенности, снижении концентрации внимания, способности к запоминанию и усвоении новой информации. Больному трудно переключиться на другой вид деятельности, что приводит к необходимости постоянного ухода в бытовых вопросах.

Тремор. Один из симптомов, который первоначально можно принять за признак болезни Паркинсона. Дрожание конечностей и туловища не позволяет полноценно работать, значительно усложняет самообслуживание больного.

Депрессия, тревожное состояние. Может являться как симптомом болезни, так и реакцией больного на диагноз. Страдает практически 50% больных. Выход из этого состояния видят в попытке суицида или наоборот, в алкоголизме. Пребывание в депрессивном состоянии способствует получению группы инвалидности.

Изменение походки (шаткость). Из-за онемения стоп, спазмов мышц, их слабости и тремора могут возникнуть проблемы с ходьбой.

Спазмы мышц конечностей. Являются показанием к инвалидизации больного, поскольку не позволяют человеку адекватно управлять движениями. Передвижение становится возможным в специальной коляске.

Чувствительность к перепадам температуры. При перегреве в бане, сауне, длительном пребывании на солнце происходит обострение симптомов.

Нарушение полового влечения. Может являться как психологическим нарушением, так и результатом нарушения функции ЦНС. Снижается либидо, но у мужчин может быть утренняя эрекция. У женщин снижается чувствительность, они не могут достичь оргазма и половой акт приносит боль.

Недержание мочи. По мере прогрессирования болезни проблема с мочеиспусканием только усугубляется.

Дисфункция кишечника. Проявляется либо перманентными запорами, либо недержанием кала.

Первые признаки рассеянного склероза – как поступить?

Начальная стадия заболевания практически никак не проявляется, течение заболевания проходит медленно, и только в редких случаях начало может проявиться остро. Бессимптомность болезни можно объяснить тем, что если уже есть очаги поражения нервных клеток, здоровая нервная ткань компенсирует функции поражённых участков, выполняя их функции.

Первые признаки рассеянного склероза могут быть абсолютно различными, не дающими полного представления о заболевании. Ведь при первичном обследовании больной жалуется на какой-то один признак, который, по его мнению, является наиболее важным и приносящим беспокойство.

К примеру, при нарушении зрения (перестал различать цвета, появилась тёмная точка и т.п.) пациент идёт на приём к офтальмологу. Врач назначает лечение и не всегда может соотнести этот симптом с рассеянным склерозом и направить к неврологу. На момент обследования диски зрительных нервов могут еще не поменять свой цвет, и до момента, пока это случится, пройдёт достаточно много времени. Кстати, именно нарушение зрения в качестве первичного признака даёт состояние длительной ремиссии. Больной теряет шанс на возможность получить лечение на ранней стадии.

Если врач по первым признакам предполагает рассеянный склероз, он направляет на консультацию к неврологу, который при первичном осмотре и по результатам опроса назначает более детальное обследование.

Для полной диагностической картины потребуется провести МРТ, ПМРС (протонную магнитно-резонансную спектроскопию), сделать люмбальную пункцию из спинномозгового канала, СПЭС (суперпозиционное электромагнитное сканирование), определить при помощи электроэнцефалографа электрическую активность головного мозга.

На основе результатов этих исследований врач либо подтверждает диагноз «Рассеянный склероз», либо отрицает его и ставит иной, схожий по симптоматике.

Начиная с 2001 года для постановки РС врачи используют критерии диагностики МакДональда. Они основаны на количестве клинических атак и совокупности групп критериев. За эти годы критерии несколько раз пересматривались, усовершенствовались и значительно упростили постановку диагноза у взрослых.

В любом случае, при раннем диагностировании заболевания есть все шансы прожить долго без значительного ухудшения качества жизни. Прогноз лечения РС наиболее благоприятен, если болезнь проявилась в позднем возрасте, обострения бывают редко, новые симптомы заболевания не появляются, а первичные не усиливаются.

Источник: onevrologii.ru