Выполнение рекомендаций диабетолога, самоконтроль и лечение при сахарном диабете проводятся пожизненно и позволяют существенно замедлить или избежать осложненных вариантов течения заболевания. Лечение любой формы сахарного диабета направлено на понижение уровня глюкозы крови, нормализацию вех видов обмена и предупреждение осложнений.
Основой лечения всех форм диабета является диетотерапия с учетом пола, возраста, массы тела, физических нагрузок пациента. Проводится обучение принципам расчета калорийности рациона с учетом содержания углеводов, жиров, белков, витаминов и микроэлементов. При инсулинозависимом сахарном диабете рекомендуется потребление углеводов в одни и те же часы для облегчения контроля и коррекции уровня глюкозы инсулином. При ИЗСД I типа ограничивается прием жирной пищи, способствующей кетоацидозу. При инсулинонезависимом сахарном диабете исключаются все виды сахаров и сокращается общая калорийность пищи.
Питание должно быть дробным (не менее 4-5 раз в день), с равномерным распределением углеводов, способствующее стабильному уровню глюкозы и поддержанию основного обмена. Рекомендуются специальные диабетические продукты на основе сахарозаменителей (аспартама, сахарина, ксилита, сорбита, фруктозы и др.). Коррекция диабетических нарушений только при помощи одной диеты применяется в легкой степени заболевания.
Выбор медикаментозного лечения сахарного диабета обусловлен типом заболевания. Пациентам с сахарным диабетом I типа показана инсулинотерапия, при II типе – диета и сахароснижающие средства (инсулин назначается при неэффективности приема таблетированных форм, развитии кетоазидоза и прекоматозного состояния, туберкулезе, хроническом пиелонефрите, печеночной и почечной недостаточности).
Введение инсулина осуществляется под систематическим контролем уровня глюкозы в крови и моче. Инсулины по механизму и сроку действия бывают трех основных видов: пролонгированного (продленного), промежуточного и короткого действия. Инсулин пролонгированного характера вводится 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Чаще инъекции пролонгированного инсулина назначаются вместе с препаратами промежуточного и короткого действия, позволяя добиться компенсации сахарного диабета.
Применение инсулина опасно передозировкой, приводящей к резкому снижению сахара, развитию состояния гипогликемии и комы.
дбор препаратов и дозы инсулина проводится с учетом изменений физической активности пациента в течение суток, стабильности уровня сахара крови, калорийности пищевого рациона, дробности питания, переносимости инсулина и т. д. При инсулинотерапии возможно развитие местных (боль, покраснение, отек в месте инъекции) и общих (вплоть до анафилаксии) аллергических реакций. Также инсулинотерапия может осложниться липодистрофией – «провалами» в жировой ткани в месте введения инсулина.
Сахаропонижающие таблетированные препараты назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете в дополнение к диете. По механизму снижения сахара в крови выделяют следующие группы сахароснижающих средств:
- препараты сульфонилмочевины (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) – стимулируют выработку инсулина ß-клетками поджелудочной железы и способствуют проникновению глюкозы в ткани. Оптимально подобранная дозировка препаратов данной группы поддерживает уровень глюкозы не > 8 ммоль/л. При передозировке возможно развитие гипогликемии и комы.
- бигуаниды (метформин, буформин и др.) – уменьшают усвоение глюкозы в кишечнике и способствуют насыщению ей периферических тканей. Бигуаниды могут повышать в крови уровень мочевой кислоты и вызывать развитие тяжелого состояния — лактацидоза у пациентов старше 60 лет, а также лиц, страдающих печеночной и почечной недостаточностью, хроническими инфекциями. Бигуаниды чаще назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете у молодых пациентов с ожирением.
- меглитиниды (натеглинид, репаглинид) – вызывают снижение уровня сахара, стимулируя поджелудочную железу к секреции инсулина. Действие этих препаратов зависит от содержания сахара в крови и не вызывает гипогликемии.
- ингибиторы альфа-глюкозидаз (миглитол, акарбоза) — замедляют повышение сахара в крови, блокируя ферменты, участвующие в усвоении крахмала. Побочное действие — метеоризм и диарея.
- тиазолидиндионы — снижают количество сахара, высвобождаемого из печени, повышают восприимчивость жировых клеток к инсулину. Противопоказаны при сердечной недостаточности.
При сахарном диабете важно обучение пациента и членов его семьи навыкам контроля за самочувствием и состоянием больного, мерам первой помощи при развитии прекоматозных и коматозных состояний. Благотворное лечебное воздействие при сахарном диабете оказывает снижение лишнего веса и индивидуальные умеренные физические нагрузки. За счет мышечных усилий происходит усиление окисления глюкозы и уменьшение ее содержания в крови. Однако, физические упражнения нельзя начинать при уровне глюкозы > 15 ммоль/л, сначала необходимо дождаться ее снижения под действием препаратов. При сахарном диабете физическая нагрузка должна равномерно распределяться на все группы мышц.
Источник: www.KrasotaiMedicina.ru
Что это такое?
В поджелудочной железе вырабатывается гормон инсулин. Он необходим для нормализации процесса обмена веществ. Благодаря инсулину сахар превращается в глюкозу, а она распространяется по клеткам. От инсулина напрямую зависит уровень сахара в организме. Если в результате каких-то негативных воздействий этого вещества производится мало, оно не вырабатывается, вообще, или клетки организма теряют к нему восприимчивость, начинается заболевание, называемое сахарный диабет. При таком нарушении клетки организма испытывают голод, не получая нужного питания. Вода не задерживается в них, нарушаются функции тканей. Изменения уровня глюкозы приводят к ухудшению самочувствия. Страдают кожные покровы, разрушаются зубы. Возникают сбои в ЦНС, почках. Ухудшается зрение, нередко развивается ожирение, атеросклероз, гипертония. Страдает весь организм в целом.
Сахарный диабет, пущенный на самотек, способен вызвать потерю зрения, гангрену ног, инфаркт, инсульт, почечную недостаточность. При внезапном изменении количества сахара в крови случается гипо- или гипергликемическая кома, чреватая летальным исходом.
Сахарный диабет одно из самых распространенных заболеваний на планете. От этой болезни страдает более 10% населения, причем ежегодно врачи выявляют новые случаи. По международной классификации МКБ-10 его кодировка E10-E14.
Классификация болезни
У сахарного диабета два типа – первый и второй. У них разные причины и механизмы возникновения. Кроме этого, различаются некоторые проявления болезни и назначаемая терапия. К отдельной категории можно отнести сахарный диабет беременных – гестационный. Он возникает во время вынашивания ребенка и самостоятельно проходит вскоре после его рождения.
1 тип
Сахарный диабет 1 типа – инсулинозависимый (ИЗСД). Образуется, потому что нарушаются способности поджелудочной железы. По той или иной причине она перестает синтезировать инсулин в приемлемых объемах. Гормон перестает справляться с переработкой и транспортировкой глюкозы.
Даже небольшое количество сахара, попавшего в организм при этом типе болезни, становится серьезным испытанием. Объем глюкозы в крови внезапно растет вверх. Возникает гипергликемия и кетоацидоз (превышение количества кетоновых тел в моче). Пациентам с первым типом сахарного диабета требуется регулярно искусственно вводить в организм инсулин.
Как правило, страдают от этого типа болезни молодые люди. Первые симптомы возникают до 35 лет, причем внезапно. Больные с ИЗСД обычно худощавого телосложения.
2 тип
Сахарный диабет 2 типа – инсулинонезависимый (ИНСД). С синтезом гормонов все в порядке, инсулина производится достаточно. Проблема в другом. Ткани организма теряют чувствительность к инсулину, в результате он становится бесполезным, а усвоение сахара происходит с затруднениями.
Обычно этой форме сахарного диабета подвергаются люди старше 30 лет, чаще – пожилые, с избыточным весом. У них нет характерных для первого типа проявлений, включая кетоацидоз. Лечится такое заболевание специальными таблетками, улучшающими чувствительность тканей к инсулину и снижающими уровень сахара, прием которых становится пожизненным.
Причины развития болезни
У сахарного диабета 1 и 2 типа разные механизмы возникновения. Так, инсулинозависимая форма появляется вследствие врожденных нарушений или при поражении клеток поджелудочной железы инфекциями (например, гепатитом, краснухой). Вызвать смерть клеток может воздействие токсичных веществ (некоторых лекарств, пестицидов, нитрозаминов). Когда больше 80% клеток недееспособны, возникает сахарный диабет 1 типа. Нередко ему сопутствуют другие заболевания аутоиммунного характера, в частности, патологии щитовидной железы. Болезни, разрушающие ткани поджелудочной железы, также воздействуют на синтез инсулина.
Что касается сахарного диабета второго типа, то при нем с поджелудочной железой все в порядке. Спровоцировать его появление могут следующие нарушения:
- Генетическая предрасположенность.
- Ожирение. Избыток жиров способствует снижению чувствительности тканей к инсулину.
- Неправильное питание. Преобладание в рационе углеводной пищи, в особенности легких углеводов, плюс малое количество клетчатки увеличивают шансы на развитие диабета.
- Патологии сердца, сосудов, ишемия, атеросклероз, гипертония также уменьшают восприимчивость тканей к гормону.
- Постоянные стрессы. Такое состояние вызывает повышение в организме адреналина, норадреналина, глюкокортикоидов, что ведет к формированию этой патологии.
- Прием некоторых лекарств. Например, искусственные гормоны, диуретики, цитостатики и препараты, понижающие кровяное давление.
Кроме того, возникновению сахарного диабета 2 типа способствуют некоторые хронические заболевания. Например, недостаточность коры надпочечников.
Клиническая картина
Сахарный диабет 1 типа обычно дает о себе знать резко, неожиданно. Второй тип заболевания, наоборот, постепенно наращивает свои проявления. У этих двух форм, как уже было сказано, разные причины возникновения, а значит, симптомы их также различны. Но есть ряд и общих признаков:
- сухость во рту, постоянная жажда, вынуждающая употреблять очень много жидкости;
- частое, обильное мочеиспускание;
- чрезмерный аппетит;
- пересыхание кожи и слизистых оболочек;
- кожный зуд, особенно в области половых органов;
- гнойничковые высыпания на теле;
- слабость, апатия, утомляемость;
- бессонница;
- судороги икроножных мышц;
- изменения зрения в худшую сторону.
Специфические симптомы инсулинозависимого диабета – тяжесть в ногах, снижение веса при нормальном или избыточном питании, медленное заживление повреждений кожи. Кетоацидоз меняет состав мочи, придает ей характерный запах ацетона. Такой же запах может быть изо рта. Это состояние вызывает тошноту, рвоту. Спутниками заболевшего становятся раздражительность и постоянное чувство голода.
Главный признак инсулинонезависимой формы – это ожирение, которое и причина, и следствие диабета. А также периодическое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), вызывающее повышенную потливость, дрожь в руках и теле, учащение сердцебиения. Косвенными признаками ИНСД могут быть большое количество холестерина, артериальная гипертензия. На участках кожи, подвергающихся трению, образуются темные шероховатые пятна. Возможно образование язв.
Методы диагностики
Постановка диагноза сахарный диабет начинается со сбора анамнеза. Многие характерные признаки и симптомы позволяют заподозрить его наличие у обратившегося в поликлинику пациента.
Подтверждают или опровергают эти подозрения следующие анализы:
- определение количества глюкозы в крови (натощак, кровь забирается из пальца);
- измерение колебаний уровня сахара в крови в течение суток;
- определение количества инсулина;
- тест на толерантность к глюкозе;
- анализ крови на биохимию;
- анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина;
- анализ мочи для изучения количества лейкоцитов, глюкозы и белка;
- ультразвуковое исследование внутренних органов;
- проба Реберга.
Дополнительно могут быть назначены исследования крови на электролиты, состава мочи на присутствие в ней ацетона, изучение глазного дна, снятие электрокардиограммы.
Больным сахарным диабетом требуется регулярно самостоятельно следить за количеством сахара в организме. Разумеется, невозможно ежедневно осуществлять исследования в лабораториях. Поэтому для упрощения жизни больного созданы удобные тестирующие устройства (глюкометры), применять которые можно в домашних условиях. При ухудшении показателей, выявленном самостоятельно, следует вновь обратиться к своему лечащему врачу.
Лечение и диета
Избавиться от диабета, какого бы типа он ни был, нельзя. Поэтому лечение направлено на снижение уровня сахара в крови, улучшение обмена веществ, устранение симптомов, предотвращение развития осложнений. Для осуществления правильной терапии необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови.
Лечение для 1 и 2 типа разное. В первом случае инсулин не вырабатывается в нужных количествах, поэтому пациенту необходимы ежедневные его инъекции. Как правильно ставить укол, обучается сам больной или кто-то из его близких (если речь идет о ребенке или недееспособном человеке). Препараты инсулина есть пролонгированного действия, эффект которых сохраняется в течение суток, и краткосрочного.
При инсулинонезависимом диабете назначают лекарства, снижающие уровень сахара:
- препараты сульфонилмочевины;
- бигуаниды;
- меглитиниды;
- ингибиторы альфа-глюкозидаз;
- тиазолидиндионы.
Тип препарата определяется врачом исходя из особенностей заболевания и организма пациента.
Лечение сахарного диабета обоих типов невозможно без диеты. Показано дробное питание 4–5 раз в день, с равномерным распределением углеводной пищи. Под запретом:
- жареные, острые, соленые блюда;
- копчености;
- кофе;
- какао;
- спиртные напитки;
- слишком сладкие фрукты (бананы, виноград).
Что касается кондитерских изделий, то их обычные варианты есть нельзя. В настоящее время существуют специальные сладости и сахарозаменители для диабетиков, которые можно употреблять после консультации с врачом.
В меню больного диабетом должны преобладать крупы, постное мясо, птица, рыба, кисломолочные продукты, овощи. Можно есть не слишком сладкие фрукты – яблоки, цитрусовые, гранаты, киви, разные ягоды, а также орехи и черный хлеб. Следует помнить, что больному с сахарным диабетом не стоит употреблять незнакомую пищу, не убедившись в ее безопасности для себя.
Малоподвижный образ жизни – «лучший друг» сахарного диабета. Поэтому диабетику показаны посильные физические нагрузки. При физической активности кровь лучше циркулирует по организму, обеспечивая качественное питание клеток и тканей. А при ИНСД физкультура поможет избавиться от лишних килограммов, которые только усиливают тяжесть болезни.
Осложнения и прогноз
При отсутствии необходимого лечения могут появиться осложнения сахарного диабета:
- инсульт, инфаркт, гипертония;
- трофические язвы;
- потеря зрения;
- почечная недостаточность;
- гангрена;
- паралич конечностей.
Однако при правильной поддерживающей терапии риск осложнений сводится к минимуму, какие бы причины ни вызвали диабет.
Важно понимать, что сахарный диабет – это навсегда. Избавиться от болезни невозможно, а значит, нужно научиться с ней жить. Конечно, эта патология накладывает на человека ряд ограничений в плане питания и обязательств (постоянно контролировать количество сахара в крови). Но если бдительно наблюдать за самочувствием, регулярно бывать у лечащего врача и не потакать собственным слабостям – можно жить долгие годы полноценной счастливой жизнью.
Что касается профилактики сахарного диабета, то она заключается в активном, энергичном образе жизни, сбалансированном питании без вредных излишеств, отказе от пагубных привычек, в особенности – от злоупотребления алкоголем и сладостями. Важно тщательно следить за своим весом, не допуская ожирения. Конечно, инсулинозависимый диабет – болезнь непредсказуемая, и такая профилактика не даст гарантии от него. Однако здоровый образ жизни сможет хотя бы частично защитить от второго типа сахарного диабета.
Источник: ZhelchiNet.ru
Видео: почему появляется сахарный диабет
Сахарный диабет представляет собой заболевание, развивающееся в эндокринной системе, которое выражается в увеличении показателей сахара в крови человека и хронической недостаточностью инсулина.
Данное заболевание приводит к нарушению обмена углеводов, белков и жиров. Как сообщает статистика, показатели заболеваемости сахарным диабетов увеличиваются с каждым годом. Этим недугом страдает более 10 процентов всего населения в разных странах мира.
При втором типе заболевания чаще всего причиной развития сахарного диабета называют наследственную предрасположенность, а также ведение нездорового образа жизни и наличие второстепенных заболеваний.
Другие причины
Также, к факторам, из-за чего появляется сахарный диабет, специалистами относят:
- Чрезмерное увлечение алкогольной продукцией – она максимально разрушительно воздействует на клетки поджелудочного органа.
- Аутоиммунные патологии, к примеру, тиреоидит либо волчанка, а также гломерулонефрит. При этих патологиях также собственные клетки человеческого организма атакуются иммунными комплексами, как и в случае аутоиммунного варианта развития диабета.
- Длительный прием отдельных подгрупп медикаментов, к примеру, нерациональная антибиотикотерапия.
Все вышеперечисленные негативные факторы как сами по себе, так и в совокупности могут вызвать сахарный диабет, от чего появляется болезнь у конкретного пациента, может сказать только врач. Значительно снижает возможность появления патологии следование простым правилам, проговариваемым специалистами во время прохождения медицинских осмотров: отслеживание параметров индивидуального веса, рациональное питание, а также физические нагрузки, соблюдение режима сна, а также отказ от всевозможных негативных привычек.
Статью просмотрели 92 раз
Диабет первого типа обычно развивается стремительно, часто как аутоиммунный процесс, осложнение вирусной инфекции (гепатита, краснухи, ветряной оспы) у детей, подростков, лиц молодого возраста. К нему есть наследственная предрасположенность.
Поджелудочная железа является очень уязвимым органом, а любое неблагополучие в ней – воспаление, опухоль, повреждение при травме, операции может сказаться на синтезе инсулина и привести к данному заболеванию.
Классификацию первого типа называют еще инсулинозависимым, то есть требующим введения регулярных, специально подобранных доз инсулина. Больной постоянно балансирует между состоянием комы, когда уровень глюкозы сильно повышен и гипогликемии – резкого падения уровня глюкозы. Оба состояния опасны для жизни, очень важно их не допускать.
Течение диабета первого типа более тяжелое, от больного и его близких требуется строгое соблюдение диеты, регулярные инъекции инсулина, контроль уровня глюкозы в крови и моче.
Вместе с нарушениями переработки фиксируются проблемы с водным обменом. В результате изменений тканям не удается задерживать воду, это влечет за собой увеличение количества мочеиспусканий.
Если уровень глюкозы превышает допустимые нормы, вероятность развития сахарного диабета велика. Инсулин — это продукт производства поджелудочной железы, за который отвечают бета-клетки.
Сам гормон поставляет необходимое количество глюкозы. Что же происходит при развитии диабета? Выработка инсулина замедлена, поэтому сахар начинает постепенно накапливаться в избыточном количестве.
Этот процесс не позволяет глюкозе поступать в клетки.
Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Нехватка инсулина вызывает:
- поражение кожных покровов;
- ухудшение состояния зубов;
- заболевания почек;
- снижение остроты зрения;
- заболевания нервной системы.
С диабетом необходимо бороться. Своевременное обращение к врачу позволит нормализовать функцию поджелудочной железы и облегчить общее состояние.
Клиническая картина
Как понять, что диабет уже появился, можно ли его вычислить самостоятельно? Заболевание сопровождается рядом специфических клинических признаков. Заподозрить развитие недуга можно самостоятельно.
На первом этапе человека донимает постоянная сухость в ротовой полости. Вместе с этим возрастает чувство жажды, которое сложно подавить.
Это приводит к тому, что человек выпивает несколько литров воды в сутки.
Как развивается диабет первого типа
Большинство людей интересует вполне нормальный вопрос, можно ли заразиться сахарным диабетом. Нет, это заболевание не является инфекционным, и от человека к человеку оно не передается. Во многих случаях диабет обусловлен генетической предрасположенностью, лишним весом и наличием аутоиммунных нарушений.
От чего появляется сахарный диабет: почему бывает у взрослых и детей, причины возниковения
На данный момент существует большое количество мифов и предположений, от чего может быть сахарный диабет у взрослых. Почему он появляется у, казалось бы, вполне здоровых людей?
Среди наиболее распространенных предположений то, что данный недуг имеет исключительно вирусное происхождение. Некоторые специалисты утверждают, что диабет может проявить себя потому, что есть определенная предрасположенность к нему по материнской линии.
Однако, несмотря на ряд предположений, стоит уяснить одну вескую деталь: диабетом невозможно заразиться так же, как, к примеру, СПИДом или ОРВИ.
Ведущими докторами было установлено, что диабет является так называемым разнородным и многоликим заболеванием, которое может быть проявлением иного недуга. Такая разновидность называется не иначе, как симптоматический диабет. Еще его называют сопутствующим.
Первые признаки и симптомы
Бывают случаи, когда сахарный диабет проявляется столь слабо, что может остаться незаметным. Иногда же симптомы его очевидны, но при этом человек не обращает на них внимания.
И только ухудшение зрения или неприятности с сердечно-сосудистой системой вынуждают его обратиться к специалистам. Раннее диагностирование болезни поможет вовремя остановить те разрушительные процессы, которые по ее вине происходят в организме, и не перейти в хроническую форму.
Итак, вот какие симптомы говорят о наличии заболевания:
- Повышенный аппетит.
- Ощущение сухости во рту.
- Необычно сильная жажда.
- Учащенное мочеиспускание.
- Завышенный уровень сахара в моче.
- Уровень глюкозы в крови зашкаливает.
- Усталость, слабость, общее плохое самочувствие.
- Резкое увеличение или уменьшение веса без явных на то причин.
- «Железный» привкус во рту.
- Нарушение зрения, ощущение тумана перед глазами.
- Ухудшение процессов заживления ран, появление язв на коже.
- Раздражение кожи в промежности, постоянные проблемы с кожей.
- Частые вагинальные и грибковые инфекции.
- Тошнота и рвота.
- Онемение конечностей и судороги.
- Шершавая, обезвоженная кожа.
Первые признаки и симптомы
Как правило, отмечаются следующие признаки начинающегося сахарного диабета у взрослых:
- не проходящее чувство жажды;
- учащенное мочеиспускание;
- стремительная потеря веса;
- чувство ослабленности организма;
- хроническая усталость;
- раздражительность и агрессивность;
- тошнота и позывы к рвоте.
Диагностика
Кроме клинических проявлений недугу характерно изменение лабораторных показателей мочи и крови.
- Анализ крови на содержание глюкозы, определение глюкозы и кетоновых тел в моче, измерение уровня гликозилированного гемоглобина позволяет точно поставить диагноз и оценить тяжесть течения заболевания.
- Пробу на толерантность к глюкозе с глюкозной нагрузкой в настоящее время заменили на повторный анализ после углеводного завтрака.
Если есть подозрения на диабет, а уровень глюкозы не повышен, диагностически важным будет именно анализ на гликозилированный гемоглобин – он покажет, повышался ли уровень глюкозы в последние несколько месяцев.
Определение С-пептида и уровня инсулина возможно не во всех лабораториях, но в сложных случаях их нужно сделать.
Больные обязательно должны состоять на учете у эндокринолога.
Знать, какой бывает сахарный диабет, нужно, чтобы своевременно обратить внимание на симптомы и обратиться за помощью, изменить образ жизни, избежать тяжелых последствий болезни.
Осложнения
Последствиями болезни могут быть:
- ангиопатии (поражения крупных и мелких сосудов);
- атеросклероз, инсульт, инфаркт;
- ретинопатии (поражения сетчатки глаз);
- нарушения деятельности почек;
- гнойничковые и грибковые поражения кожи и ногтей;
- снижение чувствительности конечностей, судороги в них;
- диабетическая стопа.
Поскольку причины диабета у взрослого ясны, то нужно подробнее разобраться с появлением вероятных осложнений в случае запускания течения заболевания.
Источник: diabetanetu.ru
От чего возникает диабет
Патология развивается под действием многих факторов. Наследственная предрасположенность, инфекционные процессы или проблемы с лишним весом вызывают нарушения в работе эндокринной системы. Рассмотрим подробнее провоцирующие факторы.
Избыточный вес
Проблема ожирения часто вызывает диабет 2 типа. Организм перегружается, набирает массу, ухудшается метаболизм.
Вероятность развития диабета повышается у пациентов, у которых родители или другие родственники сталкивались с подобными проблемами. При отсутствии генетической предрасположенности ожирение приводит к повышению сахара в крови. Клетки организма плохо воспринимают инсулин, в результате гормоны перестают действовать. Если следить за собственным весом, можно предотвратить развитие патологии.
Вирусные инфекции
Ветрянка, грипп, другие болезни провоцируют диабет.
Вероятность развития патологии повышается на 25%, если пациент переболел краснухой.
Это происходит из-за сбоя в работе эндокринной системы, затрудняется выработка антител. Больше внимания необходимо уделять пациентам, которые имеют плохой наследственный фактор.
Генетическая предрасположенность
Если в семье есть родственники, переболевшие таким заболеванием, вероятность его развития повышается в 6 раз. Это объясняется возникновением антител, которые формируются при склонностях к диабету.
Если мать и отец болеют, вероятность развития патологии ребенка достигает 60%. При диагностике диабета только у одного из родителей шансы снижаются на 30%. Наследственные заболевания развиваются чаще до 20-летнего возраста. У некоторых людей с плохой наследственностью патология может не проявляться, для этого провоцирующие факторы не должны влиять на организм.
Диабет 1 типа активируется действием вируса, поражающим поджелудочную. Патология передается через поколение.
Диабет 2 типа диагностируется у следующего поколения. У пациентов больше шансов унаследовать заболевание от линии отца.
Регулярные стрессовые ситуации
Вероятность развития такого диагноза повышается многократно, если у пациента возникает генетическая предрасположенность и проблемы с лишним весом.
Патология развивается под действием стресса даже в ситуации, когда отсутствует наследственная предрасположенность. При нервном перенапряжении вырабатываются микроэлементы, которые могут изменять чувствительность тканей к инсулину или полностью его заблокировать.
Употребление медикаментов
Перечислим лекарства, которые вызывают диабет:
- искусственные гормоны,
- гипотензивные препараты,
- лекарства, используемые для борьбы с опухолями,
- мочегонные средства,
- лекарства от кожных заболеваний, астмы, ревматизма,
Заболевание провоцируют биологически активные добавки, содержащие селен.
Сопутствующие патологии
Заболеваемость диабетом стремительно возрастает, на развитие патологии влияют сопутствующие патогенные факторы, недостаточная физическая активность, болезни сердца и инфекции часто сопровождают расстройство.
Сердечно-сосудистые патологии
При болезнях сердечно-сосудистой системы диабет чаще приводит к летальному исходу. Вероятность развития инфаркта и инсульта повышается в 6 раз. У пациентов развивается артериальная гипертензия, ожирение, меняется липидный обмен редко. Диабет способствует развитию инфаркта миокарда или ишемии. Врачи рассматривают заболевание, как аналог ишемии сердца. При диагностике пациентов назначается дополнительное обследование.
Причинами развития сердечных патологий являются:
- гиперхолестеринемия, при которой вероятность развития сердечно-сосудистой патологии повышается на 60%,
- регуляция уменьшения количества липопротеинов,
- гипергликемия,
- стимуляция артериального давления,
- курение.
Терапия требует ограничения употребления животных жиров.
Взаимодействие диабета 2 типа и ожирения обусловлено совокупностью причин и взаимным осложнением признаков. Пациенту необходимо следить за собственным весом. Накопление жира приводит к плохому усвоению сахара.
Жировая дистрофия печени
Когда меняется состав крови, скапливается большое количество токсинов, бактерий, в клетках печени откладывается слишком много жира. Это часто возникает при голодании, неправильно составленной диете, при расстройствах кишечника.
При диабете возникает повышенное образование кетоновых тел, нарушение углеводного обмена, эти микроэлементы сосредотачиваются в тканях печени, воздействуют на выработку жирных кислот, поступающих в кровеносную систему.
Как диабет влияет на заболевания печени
У здоровых пациентов жирные кислоты применяются для выработки энергии, при диабете 2 типа гормоны, которые выделяет поджелудочная в больших количествах, сдерживают этот процесс и способствуют ожирению печени.
Инфекционные болезни
Такие расстройства у диабетиков возникают в полтора раза чаще. Это обусловлено общим и местным нарушениями защиты организма.
Изменяется работа лейкоцитов, бактерии плохо уничтожаются, развивается фагоцитоз. Возникают поражения кровеносных сосудов и макроангиопатия, усугубляется очищение и восстановление разрушенных органов в результате действия микробов. Развитие болезни обусловлено аномальной реакцией организма на антимикробные медикаменты. У диабетиков антибиотики плохо поступают к очагу поражения.
Диабетическая стопа
При сахарном диабете сгущается кровь, нарушается работа системы кровоснабжения в конечностях. Ноги немеют, ткани плохо снабжаются кислородом и полезными микроэлементами, быстро разрушаются. В результате повреждения могут привести к развитию гангрены. Пациентам необходимо следить за состоянием своих ног,носить удобную обувь.
Синдром диабетической стопы
Диабет 1 типа
Сахарный диабет 1 типа диагностируется после проведения анализов в лабораторных условиях.
Приводятся такие процедуры:
- выявление глюкозы в крови,
- анализ мочи,
- проверка толерантности к глюкозе,
- количество гликозилированного гемоглобина в организме,
- уровень С-пептида и инсулина.
Для терапии диабета 1 типа применяются такие методики:
- прием препаратов,
- диета,
- физическая нагрузка.
Схема терапии с помощью инсулина каждого пациента индивидуально составляются терапевтом. Специалист наблюдает за состоянием диабетика, учитывает возраст, массу тела, особенности развития патологии, чувствительность искусственному инсулину и т.д.
Единой схемы терапии при инсулинозависимой форме болезни нет. Самолечением заниматься не рекомендуется.
Диабет 2 типа
При подозрениях на диабет 2 типа необходимо определить количество сахара в организме. Патология диагностируется после появления симптомов или случайно во время проведения других клинических исследований. Часто болезни выявляют через 5-7 лет после начала ее развития.
Для терапии диабета 2 типа соблюдается диета, выполняются физические упражнения, употребляются прописанные врачом таблетки, регулирующие количество глюкозы в крови.
Диабетикам прописывают пероральные противовоспалительные средства, для ежедневного употребления, в некоторых ситуациях дозировка повышается. Сочетание нескольких препаратов помогает добиться лучшего лечебного эффекта.
Эффективность препаратов часто снижается в процессе употребления. Приходится дополнять терапию инсулином.
Профилактика и рекомендации
Если соблюдать профилактические рекомендации, удастся снизить вероятность развития болезни.
К ним относятся:
- Контроль за лишним весом и уровнем глюкозы, для этого покупаются напольные весы, приспособление для измерения уровня сахара. Пациентам, которые быстро прибавляют в весе, должны проходить обследование у эндокринолога, который выявляет начальные стадии заболевания.
- Сбалансированный рацион. Необходимо исключить еду, провоцирующую ожирение, вредные продукты и сладости. Необходимо обеспечить дробный режим питания 5-6 раз в день небольшими порциями, передать не рекомендуется.
При сидячем образе жизни организму требуется регулярная физическая активность, умеренные нагрузки, несколько раз в день нужно делать зарядку. Перед сном полезно гулять, но заниматься спортом не рекомендуется.
Лучше избегать стрессовых ситуаций, не нервничать по пустякам, всегда сохранять спокойствие.
Без лечения диабет доставляет пациентам множество проблем. Осложнения могут приводить даже к летальному исходу, поэтому необходимо регулярно обследоваться у врача, измерять уровень сахара в крови, употреблять прописанные препараты, корректировать рацион, заниматься спортом.
Источник: DiabetSahar.ru
Виды диабетов
Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:
Все эти болезни сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена. Несахарные виды не несут угрозы жизни при условии, если больной своевременно и в достаточном объеме утоляет жажду.
Что такое сахарный диабет
Сахарный диабет – это одна из самых острых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире.
Это заболевание характеризуется множественными метаболическими нарушениями:
Главную роль в развитии патологии играет инсулин – белково-пептидный гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания.
При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.
Симптомы диабета
Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания.
Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:
При диабете первого типа возможно ночное недержание мочи. Второй тип нередко проявляется черным акантозом – темными кожными уплотнениями на шее, в подмышках, в паху, на локтях.
Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа страдают от лишнего веса на фоне инсулинорезистентности. Первый тип, напротив, может провоцировать стремительное похудение на фоне клеточного голодания.
Типы диабета
В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, выделяют следующие типы сахарного диабета:
Отдельно рассматривают преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой обнаруживается отклонение.
Механизм развития сахарного диабета первого типа
Он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, то есть его не хватает для выполнения своей функции. Такое заболевание диагностируется у детей и подростков, но необязательно с рождения. Основные причины подобной дисфункции поджелудочной железы – разрушение бета-клеток иммунной системой. Происходит оно постепенно – до появления первых признаков болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаях диабет первого типа развивается к 30 годам. Из-за этого его могут спутать со вторым типом.
Причина разрушения бета-клеток кроется в генетической предрасположенности и присутствии в организме аутоантигенов. В редких случаях процесс деструкции запускается под действием вирусов (энтеровируса Коксаки, краснухи или ВИЧ).
Причины возникновения сахарного диабета второго типа
Этот вид заболевания вызван инсулинорезистентностью, которая возникает в зрелом возрасте. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать необходимый гормон, но он не действует. В этом случае говорят об относительном его дефиците.
Орган может воспринять это как недостаток инсулина (хотя на самом деле это не так) и производить его сверх нормы. Тогда возникает гиперинсулинемия и метаболический синдром. Причинами инсулинорезистентности могут быть:
Инсулинорезистентность бывает и физиологической. Это характерно для подростков, беременных женщин и пожилых людей. Краткосрочные ее проявления бывают во второй фазе менструального цикла и во время сна.
Сахарный диабет и ожирение
Ученые выявили взаимосвязь между СД и чрезмерно лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:
Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству. По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, оно диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.
Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников
СПКЯ заключается в образовании множественных фолликулярных кист в яичниках. Овуляции происходят редко либо прекращаются вовсе. У женщин с таким диагнозом в анамнезе всегда присутствует гиперандрогения (избыток тестостерона) и часто – инсулинорезистентность.
Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников взаимообусловлены. С одной стороны, избыток андрогенов способствует висцеральному ожирению, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности к инсулину и СД второго типа. С другой стороны, гиперинсулинемия способствует росту числа фолликулов и образующихся впоследствии кист. В то же время избыток инсулина подавляет овуляцию. Тормозится под его влиянием и выработка глобулина, связывающего половые гормоны, который необходим для «обезвреживания» тестостерона.
Кто в группе риска
Пациенты с избыточной массой тела или синдромом поликистозных яичников имеют более высокие шансы заболеть диабетом. Также в группу риска попадают люди:
Пониженная толерантность к глюкозе тоже является поводом внимательнее следить за здоровьем. СД может проявиться спустя более чем десять лет после диагностирования преддиабета. При этом заболевание на начальной стадии может не привлекать к себе внимания за счет слабо выраженных симптомов.
Анализ крови на глюкозу следует сдавать хотя бы раз в год, людям из группы риска – чаще. По стандартам ВОЗ, верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л, Американской диабетической ассоциации — 5,6 ммоль/л.
Диагностика
Результаты анализа крови на глюкозу, превышающие норму, позволяют заподозрить СД. Но для уточнения диагноза эндокринолог назначит также:
В дополнение к анализам крови может потребоваться лабораторное исследование мочи. Врачей интересуют показатели мочевины, мочевой кислоты, креатинина.
При наличии показаний пациенту следует посетить узких специалистов для профилактики осложнений. Обычно это кардиолог и окулист.
Лечение сахарного диабета
Методы лечения зависят от типа заболевания. Хотя полностью избавиться от сахарного диабета нельзя, облегчить симптомы и предотвратить осложнения вполне реально.
По прогнозам ВОЗ, через 10 лет диабет выйдет на седьмое место среди причин смертности населения всего мира. Поэтому важно своевременно лечить заболевание и обеспечить доступность медикаментов для больных.
Для пациентов с СД первого типа жизненно важно получение инсулина. Его аналоги должны восполнять функции бета-клеток. Есть 3 вида препаратов:
| Вид препаратов | Пик действия после введения | Сколько длится эффект |
|---|---|---|
| Быстродействующие | Через 15 минут | До 4 часов |
| Простые | Через 30-60 минут | 6-8 часов |
| Нейтральные | Через 4-12 часов | 18-24 часа |
| Длительно действующие | Более суток |
Пациентам с СД второго типа инсулин бывает нужен редко. Обычно у них его больше, чем требуется. Лечение сводится к приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови и коррекции образа жизни.
Возможные осложнения
Нарушение углеводного обмена, гипергликемия и гиперинсулинемия отражаются на разных органах. Главная опасность диабетов – поражения микро- и макрососудов, многие из которых ощутимо снижают качество жизни и даже могут привести к летальному исходу:
Заболевание также подавляет иммунную систему, вызывает изъязвления кожи вплоть до гангрены, деформацию пальцев, многочисленные патологии суставов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом.
Диабетическая кома
20% причин летального исхода у больных сахарным диабетом приходится на диабетическую кому. При этом неотложное состояние может вызвать как повышенный уровень сахара в крови, так и пониженный.
Выделяют 3 вида диабетических ком:
| Вид комы | Причины | Характерные черты |
|---|---|---|
| Кетоацидотическая | Острая потребность в инсулине (в том числе из-за пропущенного приема лекарства) |
|
| Гиперосмолярная кетоацидотическая | Нехватка инсулина в сочетании с обезвоживанием |
|
| Гипогликемическая | Передозировка инсулином или пропуск приема пищи |
|
Во всех случаях больным требуется оперативная медицинская помощь. Чаще всего ее оказывают в реанимации.
 
 
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник: gorzdrav.org