Околоушной лимфаденит


Околоушные лимфатические узлы – небольшие образования лимфатической системы, не соединенные с соседними тканями. В норме они не заметны и не прощупываются при пальпации. Увеличение лимфатического узла, изменение структуры и подвижности сигнализирует о патологическом процессе. Вследствие внедрения бактериальной или вирусной инфекции возникает околоушной лимфаденит.

Если околоушной лимфаденит начался на фоне известной инфекции, то это не повод для беспокойства. Волноваться надо, когда после лечения не наблюдается уменьшения лимфоузлов или появилась боль в области отека. Рассеять сомнения, выяснить причину и определить адекватную терапию может только врач.

Околоушной лимфаденит. Разновидности

  • Негнойный околоушной лимфаденит. Общее состояние больного не страдает. Лимфатические узлы слегка увеличены, плотные. При надавливании чувствуется боль
  • Гнойный околоушной лимфаденит. Заподозрить образование гноя в лимфоузле можно по характеру боли: она пульсирующая. При гнойном воспалении наблюдается соединение лимфатических узлов с близлежащими тканями. Состояние пациента изменяется: появляется головная боль, нарастает температура тела, присутствует слабость. Если гной выходит за пределы лимфоузла, то на месте воспаленного органа появляется припухлость с четкими границами

По длительности течения выделяют острую форму околоушного лимфаденита и хроническое воспаление.

  • Острый околоушной лимфаденит. Заболевание начинается реактивно, продолжается две недели. При конструктивном лечении проходит без последствий.
  • Хронический околоушной лимфаденит. Развивается как следствие неправильной терапии острой формы или как признак опухолевого процесса. Не сопровождается другими симптомами, кроме изменения размеров узла.

При малейших сомнениях в воспалительном характере лимфаденита проводят биопсию лимфатических узлов, УЗИ, компьютерную томографию. Для онкологии характерно тотальное разрастание лимфоузлов и объединение в конгломераты. Характерным признаком неблагополучия является изменение показателей крови: снижение гемоглобина, повышенный уровень лейкоцитов, увеличение СОЭ.

Диагностирует околоушной лимфаденит терапевт. В случае необходимости назначают консультацию гематолога и онколога.

Причины околоушного лимфаденита

  • Периодонтит. Причиной увеличения лимфатических узлов, расположенных в области органов слуха, является гнойный процесс, развивающийся в зубе.
  • Аллергия (насморк, зуд и жжение в глазах, кашель, отечность слизистой).
  • Ангина.
  • Токсоплазмоз.
  • Рожистое воспаление.

Околоушной лимфаденит может быть признаком опасных заболеваний

  • СПИД
  • ВИЧ
  • Хромосомные изменения
  • Системные аутоиммунные болезни (красная волчанка, ревматоидный артрит)
  • Онкология (лимфогранулематоз, лимфома)

Все воспалительные процессы в районе головы очень опасны. Существует мнение, что снизить боль и избавиться от воспаления поможет компресс. Не стоит экспериментировать со здоровьем. Разумно обратиться к специалисту, который занимается диагностикой и лечением общего спектра заболеваний уха, горла, носа.

Острую форму околоушного лимфаденита лечат антибактериальными препаратами. Чтобы уменьшить болевой синдром, используют обезболивающие лекарственные средства и противовоспалительные.

Аллергический характер воспаления устраняют назначением антигистаминных препаратов, которые уменьшают отек.

Если имеет место гнойный очаг или некротическое поражение мягких тканей, то помимо антибиотиков проводят хирургическое вмешательство: гнойник вскрывают, ликвидируют гной.

Околоушной лимфаденит нельзя игнорировать, иначе проблем со здоровьем не избежать. Самостоятельно лечить заболевание крайне нежелательно, поскольку лечение в домашних условиях усугубляет воспалительный процесс и оттягивает момент выздоровления.

Причины воспаления околоушных лимфоузлов


Лимфоузлы являются своеобразными сторожевыми пунктами лимфатической системы. Проходящая через них лимфа очищается от инфекционных агентов, предотвращая их дальнейшее распространение с током крови. При заболевании защитная функция активизируется, нагрузка на лимфоузлы возрастает, они увеличиваются в размерах. В зависимости от причинной инфекции различают неспецифический или специфический лимфаденит. Специфическое воспаление лимфоузлов за ухом провоцируется:

  • туберкулезом;
  • мононуклеозом;
  • сифилисом;
  • лейкемией;
  • ВИЧ-инфекцией;
  • корью или краснухой (при последней одновременно увеличиваются лимфоузлы на задней поверхности шеи);
  • ревматоидным артритом.

Причины неспецифического лимфаденита за ушами (заболевания, провоцируемые стафилококком, стрептококком и некоторыми вирусами):

  • ангина, ОРЗ, ОРВИ;
  • масштабный кариес зубов, парадонтит, инфицирование при лечении кариеса, сформировавшаяся киста на зубе;
  • отиты;
  • бактериальный/вирусный паротит;
  • токсоплазмоз;
  • раны на коже, фурункулы;
  • аллергическая реакция, псориаз, экзематозные высыпания;
  • рожистое воспаление.

Симптоматика околоушного лимфаденита

Воспаление околоушных лимфоузлов, его клинические проявления различаются по форме. При этом любая форма патологического процесса может протекать остро и хронически. Негнойная, наиболее легкая форма в плане симптоматики и лечения, характеризуется:

  • увеличением (в норме до 10 мм) и уплотнением лимфоузлов;
  • болезненностью при пальпации;
  • отсутствием спаянности с окружающими тканями;
  • минимальным влиянием на общее состояние.

Важно! Чем серьезнее воспаление, тем сильнее боль в области пораженных лимфоузлов.

Признаки гнойного лимфаденита:

  • повышение температуры до высоких цифр, общая слабость, нарастающее недомогание;
  • припухлость тканей, окружающих лимфоузел, спаянность лимфоузла с ними;
  • выраженная пульсирующая боль (с развитием нагноения флуктуация усиливается);
  • характерный хрустящий звук при надавливании на нагноившийся лимфоузел;
  • местная гиперемия и гипертермия.

Важно! Гнойный лимфаденит у ребенка характеризуется крайне тяжелым общим состоянием, обусловленным серьезной интоксикацией организма.

При хроническом течении болезненность как таковая отсутствует. Постоянно, даже без острой инфекции (ОРЗ и др.), прощупываются увеличенные лимфоузлы.

Осложнения околоушного лимфаденита

Негнойное воспаление обычно проходит с лечением простуды, хотя лимфоузлы могут оставаться увеличенными еще некоторое время после полного излечения. При затяжном воспалении лимфоидная ткань замещается соединительной, лимфоузлы уже не справляются со своей заградительной функцией, а попавшая инфекция распространяется дальше.

Опаснее всего развитие нагноения. На воспаленной области формируются очаги размягчения, затем лимфоузел может вскрыться наружу (наиболее благоприятный прогноз) или в окружающие его ткани. В последнем случае зачастую формируется аденофлегмона, отличающаяся тяжелейшим состоянием пациента и высоким риском развития сепсиса.

Диагностика увеличенных лимфоузлов


Так как лимфаденит является всего лишь следствием другого заболевания, при диагностике необходимо выявить истинную причину болезни. Для этого проводят:

  • клиническое исследование крови (увеличенное СОЭ, лейкоцитоз);
  • биохимию;
  • иммунологию;
  • серологию;
  • УЗИ;
  • рентген.

При онкологическом характере увеличения лимфоузлов наблюдается их обширное разрастание, нередко спаивание между собой, тестообразная или плотная консистенция образовавшихся конгломератов. Для крови характерно смещение лейкоцитарной формулы со сдвигом к незрелым формам, анемия, значительное повышение СОЭ.

Лечение лимфаденита околоушных лимфоузлов

Антибактериальная терапия

Обнаруженные при простудном заболевании или отите увеличенные лимфоузлы не требуют специальной терапии. В этом случае достаточно назначенного врачом курса лечения причинного заболевания. Обычно врач назначает препараты антибактериального ряда с широким спектром действия (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Азитромицин, Бисептол). При выявлении специфической инфекции (туберкулеза, сифилиса и т. д.) проводится курсовое лечение соответствующими медикаментами.


Об эффективности антибиотикотерапии судят по снижению температуры, уменьшению болезненности и припухлости лимфоузлов. Если в течение 3 дней не наблюдается положительной динамики, следует сменить антибактериальный препарат.

Обезболивающие препараты

При выраженной болезненности целесообразно применение Парацетамола, Ибупрофена и других средств из группы НПВС.

Противоаллергическое лечение

При выявлении аллергической природы воспаления лимфоузлов обязательны антигистаминные средства. Наиболее целесообразен прием препаратов третьего поколения (Зиртек, Телфаст и др.). У них отсутствует седативный эффект и практически нет побочного влияния на ЖКТ.

Местное лечение

Нередко на воспаленные лимфоузлы накладываются повязки с антибактериальными мазями (например, со Стрептоцидовой мазью или с Синаларом). Противовоспалительным действием обладают Ихтиоловая мазь и мазь Вишневского. Однако их использование максимально эффективно при признаках обширного воспаления. Эти препараты ускоряют разрешение нагноившегося лимфоузла наружу.

Еще одно превосходное средство для местного применения — Димексид. Он обезболивает и улучшает обменные процессы в воспаленном очаге. Однако это средство (точнее, его 30% раствор для компрессов) следует использовать только с разрешения врача во избежание нежелательных последствий.


Важно! Ни в коем случае нельзя греть лимфоузлы. Подобная мера может спровоцировать нагноение и усугубить течение заболевания. При негнойном воспалении достаточно наносить на область больных лимфоузлов йодную сетку.

Хирургическое лечение

Оперативная резекция лимфоузла проводится только при гнойной форме и онкологии. В первом случае пациенту назначается антибактериальная поддержка и иммуностимуляторы, во втором — лечением занимается онколог.

Только внимательное отношение к собственному организму и своевременное обращение к медицинскому специалисту помогут избежать осложняющих ситуаций и полностью вылечить лимфаденит и его причинную болезнь.

Воспаление околоушных лимфоузлов легко заметить, поскольку они находятся рядом с органом слуха. При начале острого течения болезни они начинают быстро расти, вызывая дискомфорт при мимических движениях или жевании. Если человека начала мучить боль в области уха рекомендуется проконсультироваться у ЛОРа и других специалистов.

Причины и симптомы околоушного лимфаденита

В районе слухового органа расположено несколько групп барьерно-фильтрационной системы (лимфоузлов). Их функция контролируется гуморальным фактором (клеточный иммунитет) и нервной системой. Околоушными лимфоузлами называются только те, что находятся перед ухом, идущие вдоль козелка сверху вниз со стороны щеки. Невдалеке от них есть другие органы лимфоцитопоэза (вырабатывают лимфоциты) – заушная и подчелюстная группы.

Причины околоушного лимфаденита

Воспаление этих узлов чаще встречается у детей, не достигших 13-летнего возраста, чем у взрослых людей. Это обусловлено совершенствованием лимфатической и иммунной системы ребёнка в период развития, их приспособлением к окружающей среде. У подростков они уже полностью сформированы, укреплены и быстро справляются со своими функциями.


  • простуда, острое вирусное заболевание;
  • инфекция: бактерии, грибки, паразиты и подобные;
  • воспалительный процесс в ЛОР-органах;
  • несвоевременно продезинфицированные ранки, ссадины, царапины кошки в области лица;
  • травма;
  • выдавливание прыщей;
  • аллергия;
  • другие факторы.

Причины воспаления околоушного лимфоузла у взрослых:

  • алкоголизм;
  • вредные привычки: курение, употребление спиртных напитков;
  • частички силикона, попавшие в орган при пластической операции;
  • патологии соединительных тканей и другие болезни.

Иные причины околоушного лимфаденита:

  • туберкулёз;
  • токсоплазмоз;
  • онкозаболевания;
  • ВИЧ, СПИД;
  • булимия;
  • болезни Ходжкина, Гоше, Шегрена;
  • прочие патологии эндокринной, лимфатической и кроветворной систем.

Случается, когда воспаление является первичной болезнью, то есть – случилось при прямом попадании инфекции в орган, например – раневое отверстие во время иглоукалывания. Это наиболее частые причины, вызывающие воспаление лимфоузлов около уха, встречающиеся в медицинской практике.


Симптомы околоушного лимфаденита

Необходимо знать признаки болезни, чтобы человек мог своевременно отреагировать на инфицирование и начать лечение. Пока околоушные лимфоузлы не видны, безболезненны, и не ощутимы тактильно – это показатель нормальных физиологических процессов организма.

Симптомы острой и хронической формы воспаления лимфоузлов отличаются. К тому же признаки околоушного лимфаденита у каждого поколения разные. То есть: уплотнение узла у детей до 5 лет и людей старше 70 лет ещё не означает начало острой стадии болезни. У дошкольников система только формируется, а у старших подвержена возрастным изменениям. Лечение назначают соответственно найденным виновникам патологии.

Общие симптомы хронического околоушного лимфаденита:

  • узел прощупывается, малоподвижен;
  • над воспалением видно припухлый бугорок;
  • консистенция плотная, эластичная;
  • нет боли, красноты кожи;
  • температура не повышается более 37–37,5 °C.

Общие симптомы острого (гнойного) околоушного лимфаденита:

  • пульсирующая (дергающаяся), резкая боль;
  • участок кожи над узлом гиперемирован (горячий, красный);
  • поражённый орган теряет подвижность;
  • высокая температура тела;
  • сухое похрустывание при нажатии на бугорок.

Воспаление при остром течении у детей вызывает общую интоксикацию. Осложнением неудалённого органа с нагноением является аденофлегмона, когда начинается абсцесс ткани или сепсис крови. Поскольку это случается невдалеке от головного мозга летальные случаи очень часты.

Диагностика околоушного лимфаденита


Поход по кабинетам следует начать с консультации педиатра, если воспаление узлов проявилось у ребёнка до 18 лет (при отсутствии подросткового кабинета). К семейному врачу или терапевту идут взрослые люди. Доктор проанализирует жалобы, симптомы, осмотрит пациента, возможно, назначит полное или частичное обследование.

Чтобы обнаружить воспаление и его стадию, врач вначале совершает пальпацию по условной вертикальной линии вдоль уха (сверху вниз) начиная от окончания скулы и до уголка челюсти. Он тактильно оценивает размеры, подвижность, эластичность, форму лимфоузлов, наличие гнойной полости (флюктуация).

Затем осматривает состояние кожи, анализируя цвет, плотность, температуру покрова, присутствие ран или кошачьих царапин. Для сравнения врач прощупывает все органы лимфосистемы, включая околоушные, с обеих сторон тела.

Больного, имеющего воспаление, направят на сдачу общего анализа крови, флюорографию, УЗИ. При подозрении на злокачественную опухоль проводят гистологическое исследование поражённого органа.

Лечение околоушного лимфаденита

Главное требование – лимфоузлы запрещено нагревать компрессами, мазями, лампой или посещать сауны и бани. Лечение напрямую зависит от стадии болезни. Если можно избежать хирургического вмешательства, применяют консервативное лечение. Следует много пить, запрещено переохлаждать участок.

Пациентам, у которых есть негнойное воспаление, назначают:

  • УВЧ;
  • повязки с лекарством (Стрептоцид, Димексид);
  • медикаментозно угнетают главный очаг или болезнь, вызвавшие лимфаденит.

Применяют антибактериальные (Бисептол, Цифроксацин и подобные), обезболивающие из группы НПВС (Ибупрофен, Парацетамол). Лечение основной болезни, виновной в воспалении, благоприятно действует на орган, снимая все симптомы.

При несвоевременном обращении делают операцию для удаления загноившегося лимфоузла. Затем продолжают лечение медикаментозно и проводят обследование, чтобы выявить причины, спровоцировавшие воспаление. Запрещено подвергать оперированный участок температурным перепадам и делать резкие движения лицевыми и шейными мышцами.

Заключение

Как только человек нащупал хоть один уплотнённый шарик в местах расположения лимфоузлов – рекомендуется сразу начать обследование у специалистов, связанных с отоларингологией, эндокринологией, онкологией, иммунологией, аллергологией и другими отделениями медицины. При соблюдении всех врачебных рекомендаций лечение околоушных лимфоузлов проходит быстро, без осложнений и воспаление не перетекает в хроническую форму.

Воспаление лимфоузлов довольно часто диагностируется среди населения всего мира. На самом деле такое воспаление очень редко бывает первичным — в большинстве случаев оно является результатом параллельного заболевания. Прежде, чем задаваться вопросом, как вылечить воспаление лимфоузлов, было бы неплохо разобраться, каковы причины такой болезни и как функционирует лимфатическая система.

То такое лимфатическая система? Лимфатическая система — это разветвленная система проток, по которым постоянно циркулирует лимфа — вторая по важности жидкость человеческого организма после крови. Именно на лимфе лежат основные защитные функции. Что же касается лимфатических узлов, то именно здесь накопляется огромное количество лимфоцитов — клеток, которые отвечают за уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому воспаление лимфоузлов — это результат наличия какой-то другой инфекции в организме больного пациента.

Воспаление лимфоузлов: в чем причина? Как уже было сказано, воспаление лимфатических узлов чаще всего бывает вторичным заболеванием и в этом случае очаг инфекции находится где-то рядом. Например, воспаление околоушных лимфатических узлов свидетельствует о наличие заболевания в ухе. Но случается и так, что воспалительный процесс в тканях узла является первичным — это происходит при ранении лимфоузла и проникновении в него инфекции.

Что же касается других причин воспаления, то они могут быть связаны с самыми разнообразными заболеваниями. Например, лимфатические узлы увеличиваются в том случае, если больной страдает простудой вирусного происхождения, а также инфекционным мононуклеозом. Такая же картина наблюдается при наличии в организме вирусов герпеса, кори или ветрянки.

Инфекция может иметь и бактериальное происхождение. Стрептококки, стафилококки, хламидоз, туберкулез, сифилис — все это приводит к увеличению лимфатических узлов и началу воспалительного процесса.

Воспаление лимфоузлов может быть результатом развития опухоли в организме. Например, такие разновидности рака, как лейкемия и лимфома, как правило, вызывают увеличение лимфатических узлов.

Как определить воспаление лимфоузлов: основные симптомы. В большинстве случаев такое заболевание сопровождается резким повышением температуры тела больного человека. Пациент жалуется на быструю утомляемость, чрезмерную раздражительность, слабость, проблемы со сном, словом, у него наблюдаются все стандартные признаки интоксикации организма. Больной лимфатический узел сильно увеличивается в размерах, а иногда становиться болезненным.

Бывают и такие случаи, когда увеличенный лимфоузел не вызывает никакого дискомфорта. Эо свидетельствует о протекании скрытой инфекции.

В более тяжелых случаях ткани лимфатического узла начинают нагнаиваться, опухать, а кожа над их поверхностью приобретает красноватый или багровый оттенок.

Как вылечить воспаление лимфоузлов? На самом деле воспаленные ткани узла не требуют какого-то особого лечения — нужно только выяснить причину такой болезни, обнаружить первичный очаг инфекции и все лечение направить именно на него. В любом случае этим должен заниматься только специалист. Самостоятельное лечение может привести к осложнению ситуации.

Единственное исключение — это наличие гнойного процесса в лимфатическом узле. Такое состояние требует немедленного медикаментозного лечения, а иногда и хирургического вмешательства, с помощью которого можно наладить отток гноя из тканей.

При воспалении лимфоузлов полезным будет прием витамина С, который стимулирует образование и работу лейкоцитов, тем самым активно борясь с инфекцией. Но помните, что назначать какие-то лекарственные препараты может только врач.

Если в околоушной зоне (чаще – за ухом) возникло и воспалилось розовато-серое округлое образование размером 0,5-50 мм, то можно предположить, что это воспалилась железа лимфатической системы, или, как чаще говорят в народе, воспалился и увеличился лимфоузел за ухом.

Существенная разница в размерах, форме, локализации, причинах увеличения и воспаления лимфоузлов на лице около (возле) уха, вызывает целый ряд вопросов, связанных с попытками людей провести самостоятельную диагностику. Чтобы оценить степень риска для здоровья и соотнести изменённое состояние лимфосистемы с возможными иммунными, инфекционными, опухолевыми патологиями, надо понимать, что такое лимфоузел, где именно он находится за ухом, и знать расположение желез в околоушной зоне.

Содержание статьи

Функция лимфосистемы

Лимфосистема рассматривается как часть иммунной системы, с помощью которой осуществляется транспортировка иммунных клеток и регуляция выведения токсинов из очага поражения по лимфосети. В лимфосистему входят протоки, стволы, сосуды, капилляры, узлы, по которым в случае образования первичного очага поражения распространяется инфекция.

Воспаление лимфоузлов за ушами или вокруг них (когда воспалились и увеличены железы околоушной лимфогруппы), скорее всего, свидетельствует о поражении близкорасположенного к группе органа.

В этом случае, лимфаденит имеет вторичный характер и является следствием распространения первичного очага поражения. Реже регистрируется первичный лимфаденит, возникающий, например, вследствие нарушения целостности кожного покрова и попадания инфекции непосредственно в лимфосистему.

Лимфатические узлы – периферийные органы такой системы. Они выполняют функцию биофильтра, представляя собой округлые или продолговатые (иногда лентовидные) розовато-серые образования. Располагаются гроздями (группами до 10 штук) по ходу лимфососудов и чаще всего – около крупных вен. Их поверхность покрывает соединительнотканная капсула, а от неё отходят опорные структуры трабекулы (балки). Структурной основой образования является строма, в состав которой входят:

  • ретикулярная соединительная ткань,
  • волокна, которые образовывают трёхмерную сеть,
  • несколько разновидностей макрофагов (фагоцитирующих клеток).

Около капсулы располагается корковое вещество, а внутренняя часть состоит из мозгового вещества. В зоне поверхностной коры располагаются фолликулы –лимфатические узелки. Лимфа медленно просачивается сквозь внутренние пространства (синусы), в результате чего происходит её очищение, а сама лимфа обогащается антителами.

Принесённые лимфой чужеродные антигены провоцируют иммунный ответ и увеличение лимфоидных скоплений. Внутри образования также созревают лимфоциты, участвующие в борьбе с чужеродными веществами.

В организме взрослого человека насчитывается порядка шестисот узлов, из которых в норме прощупываются только подчелюстные, паховые и подмышечные.

Поэтому то, что увеличен лимфоузел за ухом у взрослого, само по себе говорит о патологии, а увеличенный размер железы у детей вызывает меньше опасений, поскольку у ребёнка формирование иммунитета – более активный процесс, и реакция шейных узлов – распространенное явление, которое через какое-то время с высокой вероятностью пройдет бесследно.

Расположение и функционирование лимфожелез в околоушной области

Поскольку узлы располагаются группами, то чаще всего наблюдается картина, когда лимфоузлы на и за ухом (ушами) воспалились по пути распространения инфекции или раковой опухоли. Региональная шейная лимфосеть, куда входят шейные, околоушные, затылочные и надключичные узловые образования обеспечивают защиту органов и анатомический элементов головы.

Вокруг ушной раковины и в относительной близости от неё находятся следующие узловые лимфообразования:

  • околоушные (под мочкой),
  • преаурикулярные переднеушные (перед козелком),
  • заднеушные (за раковиной и ближе к ней, чем затылочные).

При состоянии, которое характеризуется увеличением узловых образований, ставят промежуточный диагноз «лимфоденопатия», который, после прояснения причин увеличения (воспаления), уточняется. При наличии лимфоденопатии локализованного характера исследуют анатомические области, от которых в данную узловую группу оттекает лимфа. И одновременно проводят обследование несмежных узловых групп с целью исключения генерализованной лимфаденопатии. При этом состояние оценивается по совокупности пяти основных критериев:

  1. Болезненность. Боль вызывается быстрым растяжением капсулы образования и увеличением её объёма, а также воспалительным процессом с нагноением и кровоизлиянием в некротический центр (при злокачественном поражении). Однако наличие боли при этом не позволяет провести диагностическое разделение между злокачественным и доброкачественным заболеванием.
  2. Размер. Чаще всего размер образования в норме не превышает 1 см. И хотя этот показатель не даёт возможность чётко диагностировать заболевание, подозрение на злокачественную опухоль возникают при увеличении узла более 1х1 см.
  3. Консистенция. Для раковых опухолей характерны очень твёрдые, как камень, уплотнения. Более мягкая консистенция – результат воспалительного процесса или инфекционного поражения. При вирусных болезнях характерны множественные мелкие («картечные») узелки под кожей.
  4. Взаимосвязанность (конгломерат). Конгломератом называется группа узловых образований, которая в реакции на инфекционную или опухолевую патологию демонстрирует связь между элементами конгломерата. Такие конгломераты характерны для туберкулёза, венерической лимфогранулемы, саркоидоза, а также для злокачественных заболеваний.
  5. Локализация. Анатомическое положение воспалённых элементов лимфосети в околоущной области позволяет, в первую очередь, предположить:
    • местные инфекции (в том числе, фурункул, карбункул),
    • краснуху,
    • фарингит,
    • лимфому,
    • туберкулёз.

Все эти болезни проявляются в той или иной форме лимфаденита.

Что делать, если вы обнаружили лимфаденит у себя? Это серьезный симптом, игнорировать который никак нельзя. Очень важно выяснить факторы, провоцирующие его возникновение. Как только будет устранена причина, шишка моментально пройдет. Подробнее о том, что является первоисточником воспалений, читайте здесь .

В нормальном состоянии лимфоузлы, расположенные за ухом и под челюстью не должны прощупываться. Их увеличение, изменение структуры и подвижности является признаком воспаления.

Лимфоузлы, исполняющие в организме функцию фильтра, наполняются в основном лимфой из внутренней части уха и в меньшей мере — области висков и кожи головы. О патологическом процессе свидетельствует болезненные ощущения, уплотнение этих образований или их проступание под кожей.

Причины околоушного лимфаденита

Вызвать воспаление может острая инфекция бактериального характера в областях, имеющих общий с заушными лимфоузлами лимфоотток. Чаще всего возбудителями процесса являются золотистые или эпидермальные стафилококки и стрептококки. Также это может быть следствием заболевания туберкулезом, лепрой. Нормальный размер лимфоузлов — не больше пяти миллиметров в диаметре.

Часто лимфаденит этих областей сопровождает детскую краснуху, при которой вместе с заушными разрастаются узлы задней стороны шеи и появляются многочисленные точечные высыпания красного цвета, сливающиеся иногда в сплошное покрытие. Также причиной может быть аденовирусное поражение организма с сопутствующими катаральными явлениями в виде насморка, кашля, конъюнктивита .

Заушный лимфаденит возникает и вследствие бактериального или вирусного воспаления расположенной в этой области слюнной железы природы. Вирус, размножаясь внутри железы, вызывает усиленный лимфоотток и приводит к быстрому разрастанию узлов.

Неспецифические изменения лимфатических узлов заушной области вызывают кожные процессы: атопический дерматит, экзема, псориаз. Длительное течение аллергических процессов, концентрация токсинов и продуктов белкового распада приводят к повышению нагрузки на лимфатические сосуды после их удаления из очагов, вызывая разрастание лимфоидной ткани вследствие деления клеток.

Классификация околоушного лимфаденита

В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют:

  • гнойное воспаление околоушных желёз;
  • негнойное воспаление

В зависимости от длительности процесса заболевание может носить острый и хронический характер.

Симптомы околоушного лимфаденита

Негнойная форма заболевания провоцирует:

  • удовлетворительное общее состояние пациента;
  • увеличение и уплотнение лимфатических узлов;
  • подвижность и болезненность узла при нажатии

Гнойная форма околоушных лимфоузлов характеризуется:

  • постоянной пульсирующей болью;
  • спаянностью лимфатических узлов с близлежащими тканями и между собой;
  • нарастанием тяжести пациента;
  • чёткой ограниченностью опухоли;
  • характерным звуком при надавливании на лимфатический узел

Диагностика лимфаденита околоушного

Диагноз должен ставить врач. При любых сомнениях в воспалительном характере изменений прописывают пункции либо биопсии удаленных узлов, выполняют ряд анализов крови (биохимический, клинический, иммунологический и серологический), дополнительно — ультразвуковую и рентгеновскую диагностику.

Одновременно проводят диагностику, исключающую опухолевые заболевания, которые не подходят по определенным фактам и симптомам: лимфомы, лимфатический лейкоз, рак лимфоузлов.

При онкозаболеваниях отмечают большее разрастание узлов, их тестоватую или очень плотную консистенцию и частое их объединение в конгломераты. Характерным признаком является изменение анализов крови: числа и соотношения отдельной лейкоцитарной популяции, появление анемии, увеличение скорости оседания эритроцитов, бластных и юных форм популяций лейкоцитов. Диагностику совместно проводят терапевт и хирург. В случае необходимости пациента направляют на консультацию к гематологу, онкогематологу.

Лечение околоушного лимфаденита

Лечение заболевания должно протекать под наблюдением врача. Нельзя назначать прогревания лимфоузлов, не уточнив диагноз. Ни в коем случае нельзя это делать на дому. Первичное подозрение на лимфаденит может в итоге оказаться опухолью, а тепловое лечение только провоцирует ее прогрессирование и ухудшение состояния пациента.

Лечение заушного быстротекущего лимфаденита основывается на устранении вызвавшей его патологии. Так, антивирусными препаратами лечится краснуха и паротит, гормонами и антигистаминами — кожные заболевания, антифунгицидными средствами – процессы грибкового характера. Специфического лечения, зависящего от возбудителя, требует и воспалительный процесс во внутреннем ухе и слуховом проходе.

При идиопатическом воспалении узлов лучшим выбором являются антибиотики, имеющие широкий спектр действия, например полусинтетические пенициллины, макролиды, бета-лактамные антибиотики, цефалоспорины. Такое лечение показано при неизвестном возбудителе инфекционного процесса. Показателем эффективности борьбы с бактериями является уменьшение узла, снижение болезненных ощущений, нормализация температуры.

Устранить болевые симптомы и подавить лихорадку способны такие нестероидные противовоспалительные лекарства, как ибуклин, нурофен, парацетамол.

Аллергический характер воспаления устраняют антигистаминовые средства, уменьшающие также отечность тканей. Предпочтение следует отдавать лекарственным препаратам третьего поколения: они почти не вызывают сонливость и не так сильно влияют на центральную нервную систему.

Важным фактором при выявлении увеличенных лимфоузлов за ухом является своевременное обращение к врачу, которое гарантирует сокращение срока лечения, отсутствие осложнений и может помочь выявить запущенные формы рака.

Источник: nobest.ru

Причины околоушного лимфаденита

Вызвать воспаление может острая инфекция бактериального характера в областях, имеющих общий с заушными лимфоузлами лимфоотток. Чаще всего возбудителями процесса являются золотистые или эпидермальные стафилококки и стрептококки. Также это может быть следствием заболевания туберкулезом, лепрой. Нормальный размер лимфоузлов — не больше пяти миллиметров в диаметре.

Часто лимфаденит этих областей сопровождает детскую краснуху, при которой вместе с заушными разрастаются узлы задней стороны шеи и появляются многочисленные точечные высыпания красного цвета, сливающиеся иногда в сплошное покрытие. Также причиной может быть аденовирусное поражение организма с сопутствующими катаральными явлениями в виде насморка, кашля, конъюнктивита .

Заушный лимфаденит возникает и вследствие бактериального или вирусного воспаления расположенной в этой области слюнной железы природы. Вирус, размножаясь внутри железы, вызывает усиленный лимфоотток и приводит к быстрому разрастанию узлов.

Неспецифические изменения лимфатических узлов заушной области вызывают кожные процессы: атопический дерматит, экзема, псориаз. Длительное течение аллергических процессов, концентрация токсинов и продуктов белкового распада приводят к повышению нагрузки на лимфатические сосуды после их удаления из очагов, вызывая разрастание лимфоидной ткани вследствие деления клеток.

Околоушной лимфоаденит

Классификация околоушного лимфаденита

В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют:

  • гнойное воспаление околоушных желёз;
  • негнойное воспаление

В зависимости от длительности процесса заболевание может носить острый и хронический характер.

Симптомы околоушного лимфаденита

Негнойная форма заболевания провоцирует:

  • удовлетворительное общее состояние пациента;
  • увеличение и уплотнение лимфатических узлов;
  • подвижность и болезненность узла при нажатии

Гнойная форма околоушных лимфоузлов характеризуется:

  • постоянной пульсирующей болью;
  • спаянностью лимфатических узлов с близлежащими тканями и между собой;
  • нарастанием тяжести пациента;
  • чёткой ограниченностью опухоли;
  • характерным звуком при надавливании на лимфатический узел

Диагностика лимфаденита околоушного

Диагноз должен ставить врач. При любых сомнениях в воспалительном характере изменений прописывают пункции либо биопсии удаленных узлов, выполняют ряд анализов крови (биохимический, клинический, иммунологический и серологический), дополнительно — ультразвуковую и рентгеновскую диагностику.

Одновременно проводят диагностику, исключающую опухолевые заболевания, которые не подходят по определенным фактам и симптомам: лимфомы, лимфатический лейкоз, рак лимфоузлов.

При онкозаболеваниях отмечают большее разрастание узлов, их тестоватую или очень плотную консистенцию и частое их объединение в конгломераты. Характерным признаком является изменение анализов крови: числа и соотношения отдельной лейкоцитарной популяции, появление анемии, увеличение скорости оседания эритроцитов, бластных и юных форм популяций лейкоцитов. Диагностику совместно проводят терапевт и хирург. В случае необходимости пациента направляют на консультацию к гематологу, онкогематологу.

Лечение околоушного лимфаденита

Лечение заболевания должно протекать под наблюдением врача. Нельзя назначать прогревания лимфоузлов, не уточнив диагноз. Ни в коем случае нельзя это делать на дому. Первичное подозрение на лимфаденит может в итоге оказаться опухолью, а тепловое лечение только провоцирует ее прогрессирование и ухудшение состояния пациента.

Лечение заушного быстротекущего лимфаденита основывается на устранении вызвавшей его патологии. Так, антивирусными препаратами лечится краснуха и паротит, гормонами и антигистаминами — кожные заболевания, антифунгицидными средствами – процессы грибкового характера. Специфического лечения, зависящего от возбудителя, требует и воспалительный процесс во внутреннем ухе и слуховом проходе.

При идиопатическом воспалении узлов лучшим выбором являются антибиотики, имеющие широкий спектр действия, например полусинтетические пенициллины, макролиды, бета-лактамные антибиотики, цефалоспорины. Такое лечение показано при неизвестном возбудителе инфекционного процесса. Показателем эффективности борьбы с бактериями является уменьшение узла, снижение болезненных ощущений, нормализация температуры.

Устранить болевые симптомы и подавить лихорадку способны такие нестероидные противовоспалительные лекарства, как ибуклин, нурофен, парацетамол.

Аллергический характер воспаления устраняют антигистаминовые средства, уменьшающие также отечность тканей. Предпочтение следует отдавать лекарственным препаратам третьего поколения: они почти не вызывают сонливость и не так сильно влияют на центральную нервную систему.

Важным фактором при выявлении увеличенных лимфоузлов за ухом является своевременное обращение к врачу, которое гарантирует сокращение срока лечения, отсутствие осложнений и может помочь выявить запущенные формы рака.

Профилактика лимфаденита околоушного

Основа основ профилактики околоушной формы заболевания — предотвращение воспалительных процессов в организме и укрепление иммунитета человека.

Источник: polismed.ru

Лимфаденит: что это такое?

Лимфаденит – воспалительный процесс в лимфатических узлах, часто сопровождающийся нагноением. Проявляется он через увеличение одного или нескольких лимфоузлов и может возникать сразу в нескольких регионах тела. Его симптомы могут быть различны – они определяются видом лимфаденита. К общим его признакам относятся местное повышение температуры и подъем температуры тела, сильные боли, покраснение (гиперемия) кожи, отек, зуд, озноб.

Как правило, лимфаденит – это ответная реакция на снижение иммунитета в результате прогрессирования какого-либо заболевания. Вот почему так важно найти и устранить причину возникновения опасного состояния.

Причины возникновения лимфаденита

Околоушной лимфаденит

Все причины, приводящие к возникновению лимфаденита, можно условно разделить на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины встречаются достаточно часто – инфекция из своих очагов распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, вызывая воспалительный процесс. Наиболее типичными «виновниками» возникновения лимфаденита являются такие бактериальные и вирусные инфекции, как:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • ВИЧ;
  • паразитарные и грибковые инфекции;
  • туберкулез и т.д.

Среди обычно встречающихся неинфекционных причин лимфаденита можно выделить следующие:

  • онкология лимфатических узлов (лимфома);
  • метастатический (вторичный) рак, распространившийся из других зон тела;
  • воспаление как ответ на внедрение инородного тела.

Лимфаденит: виды

Существует несколько критериев классификации лимфаденита.

  • В зависимости от длительности и интенсивности воспалительного процесса выделяют:
  • острый лимфаденит, который характеризуется внезапным началом и возникает вследствие инфицирования раны, развития острого инфекционного заболевания или после хирургического вмешательства;
  • хронический лимфаденит, являющийся результатом длительного инфекционного процесса либо прогрессирования онкологического заболевания (иногда этот вид лимфаденита представляет собой отдаленное последствие хирургической операции);
  • рецидивирующий лимфаденит, возникающий в результате хронической инфекции.
  • По этиологии лимфаденит бывает:
  • неспецифическим, причиной которого является грибковая и бактериальная флора, обычно присутствующая на коже и слизистых оболочках (если воспаление носит локальный характер, то этот вид лимфаденита очень хорошо поддается лечению);
  • специфическим – в этом случае лимфаденит сигнализирует о распространении за пределы очага таких опасных специфических инфекций, как чума, туберкулез, токсоплазмоз, сифилис, туляремия, бруцеллез.
  • Лимфаденит в зависимости от характера воспалительного процесса бывает:
  • гнойным – сопровождающимся сильными болями, ухудшением самочувствия и грозящим при отсутствии своевременной помощи сепсисом;
  • серозным – обычно возникает как следствие вирусной инфекции, раковых метастаз или лимфомы, протекает с неярко выраженной симптоматикой и часто является стадией, предшествующей гнойному лимфадениту.
  • Наконец, виды лимфаденита выделяются и по месту локализации заболевания:
  • подчелюстной лимфаденит – не слишком частое явление, вызываемое различными заболеваниями полости рта: тонзиллит, кариес и т.д.;
  • шейный тип лимфаденита особенно распространен среди детей и людей, часто страдающих простудными и инфекционными заболеваниями, такими как гнойная ангина, тонзиллит, пневмония, грипп;
  • паховый лимфаденит – этому состоянию всегда сопутствует первичное инфекционное заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса – как правило, речь в этом случае идет именно о венерических болезнях, намного реже все дело в инфицировании раны в районе паховой области на фоне сниженного иммунитета;
  • лимфаденит в подмышечных впадинах – в эти зоны лимфа поступает из шеи, лица, плечевого пояса, грудной клетки, соответственно, вместе с ее током «виновники» воспалительного процесса могут поступить из этих районов, пораженных такими заболеваниями, как, например, хроническое воспаление миндалин или кариес;
  • околоушной лимфаденит является следствием воспалительных заболеваний ушной раковины, внутреннего уха либо прилежащих тканей, а так же гнойных травм – например, «неудачного» прокола уха или даже выдавливанием угрей.

Симптомы лимфаденита

Признаки лимфаденита в большой степени зависят от его вида и стадии. Так, например, если симптомы острого лимфаденита не заметить невозможно, то так называемый простой лимфаденит вообще часто протекает безболезненно и до поры до времени не вызывать беспокойства.

Как правило, все же лимфаденит сопровождается отеками и болезненностью кожи вокруг воспаленных лимфоузлов. Иногда даже наблюдается ее покраснение. В некоторых случаях увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) заметно невооруженным взглядом без пальпации.

Околоушной лимфаденит

Если речь идет об острой форме заболевания, особенно сопровождающейся нагноением, то симптомы проявляются резко и внезапно: боль, уплотнение лимфоузлов и потеря ими подвижности, а так же явления общего плана в виде тошноты, лихорадки, сильной головной боли. При этом контуры узла размываются и теряют очертания, он будто бы сливается с окружающими тканями. Отмечается так же движение гноя внутри узла. В случае отсутствия своевременного лечения высока вероятность прорыва абсцесса в глубину тканей.

Когда же имеет место хронический лимфаденит, то отмечается достаточно вялое течение заболевания: лимфоузлы увеличены, но практически безболезненны, они уплотнены, однако достаточно подвижны при пальпации. В некоторых случаях возможен отек близлежащих тканей или конечностей из-за застоя лимфы вследствие нарушения функций узлов.

Отдельные симптомы лимфаденита свидетельствуют о развитии серьезных состояний, потенциально опасных для жизни. При их наличии необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, иногда счет идет буквально на часы и минуты. Речь идет о таких признаках, как:

  • повышенная температура тела (выше 38,5С);
  • затрудненное либо учащенное дыхание;
  • сильная боль, отек, ярко выраженное покраснение;
  • учащенное сердцебиение.

Диагностика лимфаденита

Первым делом специалист осмотрит лимфоузлы методом пальпации. У здоровых людей они достаточно мягкие, легко смещаемы относительно соседних тканей, абсолютно безболезненны и не увеличены – у пациентов нормального телосложения лимфоузлы вообще трудно прощупать, другое дело – худощавые пациенты, особенно дети и подростки. Далее в зависимости от результатов обследования будет принято решение о применении других диагностических мероприятий, в частности, может потребоваться:

  • общий анализ крови, показывающий изменения ее состава. При этом может быть заподозрено наличие опухолевых процессов – и тогда придется провести биопсию узла, т.е. забор его ткани для гистологического исследования;
  • анализ на ВИЧ;
  • УЗИ периферических лимфоузлов и органов брюшной полости (особенно селезенки и печени);
  • компьютерная томография;
  • осмотр ЛОР-врача;
  • диагностически-лечебная операция проводится в случае наличия хирургической патологии: вскрытие и дренирование получившейся полости, а так же осмотр прилежащих органов и тканей на предмет наличий гнойных рани абсцессов;
  • у пациентов детского возраста первым делом исключается (либо подтверждается) отек Квинке – аллергическая реакция, угрожающая жизни, а так же весьма похожие на увеличенные лимфоузлы врожденные кисты и опухоли в районе шеи;
  • кожно-аллергические пробы, микроскопические исследования мокроты и крови, рентген, учет контакта с больными туберкулезом – все эти манипуляции проводятся в случае обнаружения специфического лимфаденита;
  • лимфаденит в паховой области требует исключения наличия паховой грыжи, а так же проведения ряда исследований для того, чтобы подтвердить (исключить) наличие венерических заболеваний.

Лечение лимфаденита

Так как лимфаденит чаще всего является сигналом о каких-то неполадках в организме, то его лечение сопровождается борьбой с заболеванием органа или системы, вызвавшего воспаление лимфоузлов. Так, в случае подчелюстного лимфаденита необходимо санирование полости рта и лечение хронического тонзиллита, а лечение шейного лимфаденита невозможно без устранения гнойной ангины или других ставших его причиной заболеваний. К тому же, стратегия действий медицинских работников зависит и от стадии развития лимфаденита.

Околоушной лимфаденит

Так, если имеют место начальные стадии лимфаденита, то лечение достаточно консервативно:

  • создание условий покоя для пораженного участка;
  • физиологическое лечение: электрофорез, ультразвуковая терапия, гальванизация;
  • противовоспалительные мази и препараты.

В любом случае, если подтверждено наличие инфекционной причины лимфаденита, необходим прием антибиотиков той группы, к которой чувствителен возбудитель.

При подтверждении туберкулезной инфекции лечение возможно только в условиях стационара посредством специфической туберкулезной терапии.

В случае гнойного лимфаденита необходимо как можно скорее провести вскрытие и дренирование подвергшейся нагноению полости. После процедуры пациенту требуется регулярная обработка раны и перевязка.

Бывает, что вследствие биопсии подтверждается наличие опухолевого процесса – доброкачественного либо злокачественного. Лечение при этом может включать облучение и химиотерапию.

В частности, при лечении лимфаденита могут быть назначены следующие виды препаратов:

  • антибиотики, ликвидирующие инфекцию;
  • анальгетики, снижающие силу и интенсивность болевых ощущений;
  • противовоспалительные препараты, уменьшающие отеки и воспаления.

В случае лимфаденита, как и при наличии любых других заболеваний, крайне опасно заниматься самолечением. Например, когда имеет место воспаление лимфатических узлов наше, сопровождающееся симптомами ОРВИ, многие пытаются справиться с проблемой посредством прикладывания к пораженным участкам сухого тепла. Однако в случае нагноения эта мера категорически запрещена – нагревание может вызвать серьезные осложнения.

Лимфаденит: возможные осложнения

В отдельных случаях лимфаденит может пройти и самостоятельно. Однако при первых же признаках заболевания гораздо правильнее будет перестраховаться и сразу обратиться к врачу. Ведь в отсутствии своевременной помощи лимфаденит может дать серьезные осложнения, такие как:

  • кожный абсцесс;
  • сепсис;
  • энцефалит;
  • остеомиелит;
  • обширное распространение инфекции или онкологического заболевания;
  • тромбофлебит;
  • развитие слоновости конечностей.

Многие из перечисленных состояний способны сделать человека инвалидом или вообще явиться причиной летального исхода.

Источник: yandex.ru

Причины и симптомы околоушного лимфаденита

В районе слухового органа расположено несколько групп барьерно-фильтрационной системы (лимфоузлов). Их функция контролируется гуморальным фактором (клеточный иммунитет) и нервной системой. Околоушными лимфоузлами называются только те, что находятся перед ухом, идущие вдоль козелка сверху вниз со стороны щеки. Невдалеке от них есть другие органы лимфоцитопоэза (вырабатывают лимфоциты) – заушная и подчелюстная группы.

Околоушной лимфаденит

Причины околоушного лимфаденита

Воспаление этих узлов чаще встречается у детей, не достигших 13-летнего возраста, чем у взрослых людей. Это обусловлено совершенствованием лимфатической и иммунной системы ребёнка в период развития, их приспособлением к окружающей среде. У подростков они уже полностью сформированы, укреплены и быстро справляются со своими функциями.

Причины околоушного лимфаденита у детей:

  • простуда, острое вирусное заболевание;
  • инфекция: бактерии, грибки, паразиты и подобные;
  • воспалительный процесс в ЛОР-органах;
  • несвоевременно продезинфицированные ранки, ссадины, царапины кошки в области лица;
  • травма;
  • выдавливание прыщей;
  • аллергия;
  • другие факторы.

Причины воспаления околоушного лимфоузла у взрослых:

  • алкоголизм;
  • вредные привычки: курение, употребление спиртных напитков;
  • частички силикона, попавшие в орган при пластической операции;
  • патологии соединительных тканей и другие болезни.

Иные причины околоушного лимфаденита:

  • туберкулёз;
  • токсоплазмоз;
  • онкозаболевания;
  • ВИЧ, СПИД;
  • булимия;
  • болезни Ходжкина, Гоше, Шегрена;
  • прочие патологии эндокринной, лимфатической и кроветворной систем.

Случается, когда воспаление является первичной болезнью, то есть – случилось при прямом попадании инфекции в орган, например – раневое отверстие во время иглоукалывания. Это наиболее частые причины, вызывающие воспаление лимфоузлов около уха, встречающиеся в медицинской практике.

Симптомы околоушного лимфаденита

Необходимо знать признаки болезни, чтобы человек мог своевременно отреагировать на инфицирование и начать лечение. Пока околоушные лимфоузлы не видны, безболезненны, и не ощутимы тактильно – это показатель нормальных физиологических процессов организма.

Околоушной лимфаденит

Симптомы острой и хронической формы воспаления лимфоузлов отличаются. К тому же признаки околоушного лимфаденита у каждого поколения разные. То есть: уплотнение узла у детей до 5 лет и людей старше 70 лет ещё не означает начало острой стадии болезни. У дошкольников система только формируется, а у старших подвержена возрастным изменениям. Лечение назначают соответственно найденным виновникам патологии.

Общие симптомы хронического околоушного лимфаденита:

  • узел прощупывается, малоподвижен;
  • над воспалением видно припухлый бугорок;
  • консистенция плотная, эластичная;
  • нет боли, красноты кожи;
  • температура не повышается более 37–37,5 °C.

Общие симптомы острого (гнойного) околоушного лимфаденита:

  • пульсирующая (дергающаяся), резкая боль;
  • участок кожи над узлом гиперемирован (горячий, красный);
  • поражённый орган теряет подвижность;
  • высокая температура тела;
  • сухое похрустывание при нажатии на бугорок.

Воспаление при остром течении у детей вызывает общую интоксикацию. Осложнением неудалённого органа с нагноением является аденофлегмона, когда начинается абсцесс ткани или сепсис крови. Поскольку это случается невдалеке от головного мозга летальные случаи очень часты.

Диагностика околоушного лимфаденита

Поход по кабинетам следует начать с консультации педиатра, если воспаление узлов проявилось у ребёнка до 18 лет (при отсутствии подросткового кабинета). К семейному врачу или терапевту идут взрослые люди. Доктор проанализирует жалобы, симптомы, осмотрит пациента, возможно, назначит полное или частичное обследование.

Чтобы обнаружить воспаление и его стадию, врач вначале совершает пальпацию по условной вертикальной линии вдоль уха (сверху вниз) начиная от окончания скулы и до уголка челюсти. Он тактильно оценивает размеры, подвижность, эластичность, форму лимфоузлов, наличие гнойной полости (флюктуация).

Околоушной лимфаденит

Затем осматривает состояние кожи, анализируя цвет, плотность, температуру покрова, присутствие ран или кошачьих царапин. Для сравнения врач прощупывает все органы лимфосистемы, включая околоушные, с обеих сторон тела.

Больного, имеющего воспаление, направят на сдачу общего анализа крови, флюорографию, УЗИ. При подозрении на злокачественную опухоль проводят гистологическое исследование поражённого органа.

Лечение околоушного лимфаденита

Главное требование – лимфоузлы запрещено нагревать компрессами, мазями, лампой или посещать сауны и бани. Лечение напрямую зависит от стадии болезни. Если можно избежать хирургического вмешательства, применяют консервативное лечение. Следует много пить, запрещено переохлаждать участок.

Пациентам, у которых есть негнойное воспаление, назначают:

  • УВЧ;
  • повязки с лекарством (Стрептоцид, Димексид);
  • медикаментозно угнетают главный очаг или болезнь, вызвавшие лимфаденит.

Применяют антибактериальные (Бисептол, Цифроксацин и подобные), обезболивающие из группы НПВС (Ибупрофен, Парацетамол). Лечение основной болезни, виновной в воспалении, благоприятно действует на орган, снимая все симптомы.

При несвоевременном обращении делают операцию для удаления загноившегося лимфоузла. Затем продолжают лечение медикаментозно и проводят обследование, чтобы выявить причины, спровоцировавшие воспаление. Запрещено подвергать оперированный участок температурным перепадам и делать резкие движения лицевыми и шейными мышцами.

Заключение

Как только человек нащупал хоть один уплотнённый шарик в местах расположения лимфоузлов – рекомендуется сразу начать обследование у специалистов, связанных с отоларингологией, эндокринологией, онкологией, иммунологией, аллергологией и другими отделениями медицины. При соблюдении всех врачебных рекомендаций лечение околоушных лимфоузлов проходит быстро, без осложнений и воспаление не перетекает в хроническую форму.

Источник: provospalenie.ru

Причины воспаления околоушных лимфоузлов

Лимфоузлы являются своеобразными сторожевыми пунктами лимфатической системы. Проходящая через них лимфа очищается от инфекционных агентов, предотвращая их дальнейшее распространение с током крови. При заболевании защитная функция активизируется, нагрузка на лимфоузлы возрастает, они увеличиваются в размерах. В зависимости от причинной инфекции различают неспецифический или специфический лимфаденит. Специфическое воспаление лимфоузлов за ухом провоцируется:

  • туберкулезом;
  • мононуклеозом;
  • сифилисом;
  • лейкемией;
  • ВИЧ-инфекцией;
  • корью или краснухой (при последней одновременно увеличиваются лимфоузлы на задней поверхности шеи);
  • ревматоидным артритом.

Причины неспецифического лимфаденита за ушами (заболевания, провоцируемые стафилококком, стрептококком и некоторыми вирусами):

  • ангина, ОРЗ, ОРВИ;
  • масштабный кариес зубов, парадонтит, инфицирование при лечении кариеса, сформировавшаяся киста на зубе;
  • отиты;
  • бактериальный/вирусный паротит;
  • токсоплазмоз;
  • раны на коже, фурункулы;
  • аллергическая реакция, псориаз, экзематозные высыпания;
  • рожистое воспаление.

Симптоматика околоушного лимфаденита

Воспаление околоушных лимфоузлов, его клинические проявления различаются по форме. При этом любая форма патологического процесса может протекать остро и хронически. Негнойная, наиболее легкая форма в плане симптоматики и лечения, характеризуется:

  • увеличением (в норме до 10 мм) и уплотнением лимфоузлов;
  • болезненностью при пальпации;
  • отсутствием спаянности с окружающими тканями;
  • минимальным влиянием на общее состояние.

Важно! Чем серьезнее воспаление, тем сильнее боль в области пораженных лимфоузлов.

Пальпация лимфоузлов

Признаки гнойного лимфаденита:

  • повышение температуры до высоких цифр, общая слабость, нарастающее недомогание;
  • припухлость тканей, окружающих лимфоузел, спаянность лимфоузла с ними;
  • выраженная пульсирующая боль (с развитием нагноения флуктуация усиливается);
  • характерный хрустящий звук при надавливании на нагноившийся лимфоузел;
  • местная гиперемия и гипертермия.

Важно! Гнойный лимфаденит у ребенка характеризуется крайне тяжелым общим состоянием, обусловленным серьезной интоксикацией организма.

При хроническом течении болезненность как таковая отсутствует. Постоянно, даже без острой инфекции (ОРЗ и др.), прощупываются увеличенные лимфоузлы.

Осложнения околоушного лимфаденита

Негнойное воспаление обычно проходит с лечением простуды, хотя лимфоузлы могут оставаться увеличенными еще некоторое время после полного излечения. При затяжном воспалении лимфоидная ткань замещается соединительной, лимфоузлы уже не справляются со своей заградительной функцией, а попавшая инфекция распространяется дальше.

Опаснее всего развитие нагноения. На воспаленной области формируются очаги размягчения, затем лимфоузел может вскрыться наружу (наиболее благоприятный прогноз) или в окружающие его ткани. В последнем случае зачастую формируется аденофлегмона, отличающаяся тяжелейшим состоянием пациента и высоким риском развития сепсиса.

Диагностика увеличенных лимфоузлов

Так как лимфаденит является всего лишь следствием другого заболевания, при диагностике необходимо выявить истинную причину болезни. Для этого проводят:

  • клиническое исследование крови (увеличенное СОЭ, лейкоцитоз);
  • биохимию;
  • иммунологию;
  • серологию;
  • УЗИ;
  • рентген.

При онкологическом характере увеличения лимфоузлов наблюдается их обширное разрастание, нередко спаивание между собой, тестообразная или плотная консистенция образовавшихся конгломератов. Для крови характерно смещение лейкоцитарной формулы со сдвигом к незрелым формам, анемия, значительное повышение СОЭ.

Лечение лимфаденита околоушных лимфоузлов

Антибактериальная терапия

Обнаруженные при простудном заболевании или отите увеличенные лимфоузлы не требуют специальной терапии. В этом случае достаточно назначенного врачом курса лечения причинного заболевания. Обычно врач назначает препараты антибактериального ряда с широким спектром действия (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Азитромицин, Бисептол). При выявлении специфической инфекции (туберкулеза, сифилиса и т. д.) проводится курсовое лечение соответствующими медикаментами.

Об эффективности антибиотикотерапии судят по снижению температуры, уменьшению болезненности и припухлости лимфоузлов. Если в течение 3 дней не наблюдается положительной динамики, следует сменить антибактериальный препарат.

Обезболивающие препараты

При выраженной болезненности целесообразно применение Парацетамола, Ибупрофена и других средств из группы НПВС.

Противоаллергическое лечение

При выявлении аллергической природы воспаления лимфоузлов обязательны антигистаминные средства. Наиболее целесообразен прием препаратов третьего поколения (Зиртек, Телфаст и др.). У них отсутствует седативный эффект и практически нет побочного влияния на ЖКТ.

Местное лечение

Нередко на воспаленные лимфоузлы накладываются повязки с антибактериальными мазями (например, со Стрептоцидовой мазью или с Синаларом). Противовоспалительным действием обладают Ихтиоловая мазь и мазь Вишневского. Однако их использование максимально эффективно при признаках обширного воспаления. Эти препараты ускоряют разрешение нагноившегося лимфоузла наружу.

Еще одно превосходное средство для местного применения — Димексид. Он обезболивает и улучшает обменные процессы в воспаленном очаге. Однако это средство (точнее, его 30% раствор для компрессов) следует использовать только с разрешения врача во избежание нежелательных последствий.

Важно! Ни в коем случае нельзя греть лимфоузлы. Подобная мера может спровоцировать нагноение и усугубить течение заболевания. При негнойном воспалении достаточно наносить на область больных лимфоузлов йодную сетку.

Хирургическое лечение

Оперативная резекция лимфоузла проводится только при гнойной форме и онкологии. В первом случае пациенту назначается антибактериальная поддержка и иммуностимуляторы, во втором — лечением занимается онколог.

Только внимательное отношение к собственному организму и своевременное обращение к медицинскому специалисту помогут избежать осложняющих ситуаций и полностью вылечить лимфаденит и его причинную болезнь.

Читайте так же статьи про воспаление: лечение абсцесса после укола

Источник: onlymedicine.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.