Очаг глиоза в правой лобной доли

Глиоз – это такой процесс, который запускается в тканях головного мозга, как ответная реакция на повреждение нейронов, что позволяет расценивать его как защитную, компенсаторную функцию организма. Когда клетки нервной ткани по какой-либо причине (ишемические и атрофические изменения, абсцессы, инфекционные поражения, черепно-мозговые травмы) отмирают, на месте образовавшихся свободных участков из глиальных клеток формируется новая ткань.

Глиальные клетки (астроциты, олигодендроциты, микроглиоциты) тесно взаимодействуют с нейронами, берут на себя некоторые функции последних, защищают нейроны от повреждений. Благодаря глиальным клеткам обменные процессы в тканях мозга продолжаются после перенесенных человеком тяжелых патологий ЦНС. Глиоз мозга не является самостоятельным заболеванием. Это следствие патологических изменений, произошедших в нервной ткани.

Определение патологии

Когда нейроны, составляющие нервную ткань, повреждаются, на их месте образуются клетки глии. Глиозные изменения – это такой процесс, протекающий в головном мозге, который характеризуется увеличением количества клеток глии, что при расширении масштабов замещения приводит к ухудшению функционирования ЦНС. Чем больше глиозных очагов в мозговом веществе, тем хуже головной мозг выполняет свои функции.

Нарушения чаще связаны с ухудшением передачи нервных импульсов, при помощи которых нервная система управляет органами и системами организма. Пролиферация глиальных клеток чаще протекает в виде диффузного распространения астроцитов. В ходе разрастания участков, состоящих из клеток глии, появляются такие признаки патологии, как нарушение двигательной координации, ухудшение памяти, замедленность движений и реакции. Глиозная трансформация головного мозга в зависимости от вида первичной патологии протекает с характерными особенностями.

При сахарном диабете наблюдается масштабная инфильтрация макрофагов и гипертрофия (патологическое увеличение размеров) астроцитов. Глиозные изменения у больных наркоманией сопровождаются увеличением числа олигодендроцитов дренажных форм. При рассеянном склерозе выявляется гипертрофия астроцитов и изменение глиальной формулы (астроциты – 46%, олигодендроциты – 40%, другие клетки – 14%).

В норме глиальная формула выглядит так: астроциты – 8,5%, олигодендроциты – 85%, другие клетки – 7,5%. При эпилепсии наблюдается уменьшение количества олигодендроцитов на 20% и микроглиоцитов на 6%. Глиальные клетки являются самыми многочисленными и активными компонентами мозговой ткани. Они сохраняют способность делиться на протяжении всей жизни. Благодаря высокой активности клетки глии незамедлительно реагируют на любые изменения условий функционирования мозга.

Среднее количество клеток в 1 мм² мозговой ткани различается в зависимости от месторасположения участка. К примеру, в теменной доле количество клеток в 2 раза больше, чем в лобном отделе. При диагнозе рассеянный склероз количество клеток глии на участках, не затронутых процессом демиелинизации, может увеличиваться примерно в 3 раза. У больных наркоманией доля глиальных клеток возрастает примерно в 2 раза.

При дисциркуляторной энцефалопатии этот показатель увеличивается незначительно. Очаги глиоза возникают как реакция нейроглии на повреждение нервной ткани или изменение условий функционирования мозга. Митотическая активность глиоцитов повышается в ответ на развитие патологических процессов в тканях ЦНС. Глиозные очаги – следствие процесса восстановления разрушенной мозговой ткани. Однако функции участков восстановленной ткани не всегда адекватны нормальным физиологическим процессам.

Причина неполного соответствия функций кроется в недоразвитости глиальных клеток, которые, не достигнув зрелости и нормального уровня функционирования, подвергаются апоптозу (регулируемый процесс клеточной гибели). Наиболее ярко подобные явления наблюдаются при рассеянном склерозе. Для человека опасен не сам процесс глиальных трансформаций, сколько его масштабы и незавершенность, связанная с прерыванием нормального развития глиоцитов.

Классификация очагов глиоза

Очаги глиоза, возникающие в белом веществе головного мозга – это такие образования, которые свидетельствуют о перенесенных заболеваниях нервной ткани, что предполагает ее предшествующее повреждение с последующим замещением клетками глии. Патологический процесс может носить диффузный (распространенный, охватывающий большую область) и очаговый характер. В общей структуре ткани могут преобладать астроциты или олигодендроциты. В зависимости от характера течения выделяют виды:

• Слабовыраженный (до 1700 клеток в мм²).
• Умеренно-выраженный (до 2000 клеток в мм²).
• Сильно-выраженный (больше 2000 клеток в мм²).

Для периваскулярного глиоза характерно расположение глиальной ткани вокруг суженных сосудов с выраженными склеротическими изменениями. Повреждения мозговых структур сосудистого характера чаще связаны с хронической артериальной гипертензией, атеросклеротическими поражениями, тромбозом сосудов, пролегающих в мозге. В зависимости от локализации процесса выделяют:

• Маргинальную форму. В подоболочечных отделах мозга.
• Субэпендимарную форму. В зоне под эпендимой.
• Паравентрикулярную форму. В области желудочковой системы.

Субкортикальные очаги располагаются в подкорковых отделах. Перивентрикулярный глиоз – это такая форма патологии, которая характеризуется увеличением количества недозрелых олигодендроцитов, что провоцирует уменьшение плотности белого вещества, составляющего головной мозг. Перивентрикулярный глиоз сопровождается дисмиелинизацией и атрофией мозгового вещества, находящегося в зоне желудочков. В зависимости от структурного, морфологического строения новой глиозной ткани выделяют:

• Анизоморфную форму. Хаотичное расположение глиальных волокон.
• Волокнистую форму. Четко выраженные волокна преобладают над отдельными клеточными элементами.
• Изоморфную форму. Правильное, равномерное расположение глиальных волокон.

Единичные супратенториальные участки глиоза сосудистого генеза – это такие очаги глиозной ткани, которые располагаются над наметом мозжечка, что определяет симптоматику (преимущественно двигательные нарушения – расстройство тонкой моторики, невозможность совершать плавные, размеренные произвольные движения).

Термин «перифокальный» указывает на локализацию процесса вокруг очага первичной патологии. Перифокальный глиоз – замещение нормальной ткани вокруг пораженного участка, в зоне по его периферии. Причины разрушения нормальной ткани могут быть связаны с образованием опухоли, процессами ишемии, атрофии, некроза и другими деструктивными, дистрофическими изменениями. Мультифокальный – означает многоочаговый процесс.

Причины глиозных изменений

Наследственная предрасположенность считается одной из главных (25% случаев) причин развития глиоза. Возникновение глиозных изменений связано с такими заболеваниями, затрагивающими ткани головного мозга:

1. Рассеянный и туберкулезный склероз.
2. Энцефалиты и энцефалопатии разной этиологии.
3. Кислородное голодание (гипоксия).
4. Эпилептический статус.
5. Артериальная гипертензия, протекающая в хронической форме.
6. Сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ.
7. Употребление наркотических средств.
8. Нейроинфекции, протекающие в острой и хронической форме.
9. Цереброваскулярные патологии.
10. Нейродегенеративные процессы.
11. Почечная недостаточность, протекающая в хронической форме.
12. Факоматозы (наследственные, хронические заболевания, характеризующиеся поражением ЦНС, кожи, органов зрения и других систем организма).

Некоторые врачи проводят аналогию. Если повреждаются кожные покровы человека, на них образуются шрамы. Подобные «рубцы» возникают в нервной ткани после повреждения и частичной гибели нейронов. Процесс не происходит спонтанно, он всегда является следствием первичной патологии. Самая распространенная причина – ухудшение кровотока в кровеносной системе, снабжающей мозг, связанное с повреждением сосудистой стенки, сужением просвета или нарушением нейрогуморальной регуляции.

Глиозные изменения в интракраниальных структурах головы у взрослых обнаруживаются после перенесенных инфарктов мозга, инсультов, после появления очагов внутримозгового кровоизлияния. Подобные трансформации нервной ткани выявляются после нейрохирургического вмешательства и отравления вредными веществами (угарный газ, соли тяжелых металлов, наркотические вещества). Глиозные очаги образуются вокруг опухолевых новообразований.

Симптоматика

Немногочисленные, мелкие очаги могут не проявляться в течение длительного времени. Нередко обнаруживаются случайно во время диагностического исследования, назначенного по другому поводу. Симптомы часто ассоциируются с проявлениями первичного заболевания. Основные общие симптомы:

1. Боль в зоне головы, головокружение.
2. Нарушение двигательной координации, изменение походки (шаткость, неуверенность, расширение опорной базы).
3. Амплитудные скачки показателей артериального давления.
4. Ухудшение когнитивных способностей (памяти, внимания, мыслительной деятельности).
5. Расстройство сна.
6. Повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
7. Судорожные, эпилептические приступы.
8. Зрительная и слуховая дисфункция.

Глиоз с локализацией в лобной доле типичен для пациентов пожилого возраста, что связано с перенесенными заболеваниями и различными деструктивными процессами, протекающими в головном мозге. Единичный очаг глиоза, находящийся в левой или правой лобной доле, обладающий малыми размерами, может не проявляться в течение всей жизни. Очаговые поражения лобных долей часто ассоциируются с такими нарушениями, как невозможность сконцентрировать внимание, ухудшение памяти, развитие слабоумия.

Появление очагов в белом веществе лобных долей может сопровождаться контралатеральными (расположенными на стороне, противоположной очагу) парезами и афазией (нарушением речевой функции). Нейроглиоз при эпилепсии представляет собой рубцово-образовательный процесс вторичного типа, инициируемый в ответ на повреждение и гибель нейронов. Ученые не пришли к единому мнению по поводу, является этот процесс эпилептогенным (влекущим эпилептические приступы) фактором или последствием эпилепсии.

Диагностика

Исследование в формате КТ и МРТ позволяет получить представление о расположении в головном мозге очагов глиоза сосудистого или другого генеза. По результатам нейровизуализации судят о масштабе и характере процесса замещения нейронов. Исследование помогает установить первичное заболевание, которое спровоцировало изменение в структуре ткани.

Клиническая картина, представленная томограммой после исследования в формате МР и отражающая наличие единичных супратенториальных очагов глиоза, часто ассоциируется с диагнозом рассеянный склероз или опухоль мозга. Нейровизуализация в большинстве случаев позволяет определить характер глиозных изменений – посттравматический, сосудистый, послеоперационный, воспалительный, связанный с демиелинизирующими процессами в мозговой ткани.

В ходе исследования МРТ головного мозга, очаги глиоза выявляются как участки с гиперинтенсивным сигналом в режиме Т2 и Flair, на томограмме они ярко подсвечены. Нередко выявленные участки не соответствуют морфологическому строению глиальной ткани, что указывает на необходимость дополнительных диагностических исследований. Показана консультация терапевта, невролога, офтальмолога, нейрохирурга.

Методы лечения

Лечение глиоза направлено на устранение причин патологии – в первую очередь проводится терапия первичного заболевания, поразившего структуры головного мозга. Специфического лечения глиозных изменений не предусмотрено. В зависимости от показаний назначают лекарственные препараты, реже проводят операцию.

Диета предполагает сокращение в рационе количества животных жиров, соли, рафинированных сладостей. В числе продуктов, питающих нервные клетки, стоит отметить семечки, орехи, морскую и речную рыбу, овощи, фрукты. Питание при глиозе головного мозга должно быть полноценным и сбалансированным.

Важно, чтобы в рационе присутствовали продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, растительной клетчаткой, витаминами, особенно группы B, микроэлементами. Множественные очаги глиоза, обнаруженные в ходе исследования структур головного мозга, независимо от размера требуют динамического наблюдения. Периодичность контрольных исследований назначает лечащий врач.

Медикаментозная терапия

Как лечить глиоз головного мозга расскажет лечащий врач, опираясь на результаты диагностического обследования с учетом первичной патологии, возраста пациента и симптоматики. Основные лекарственные средства:

• Ноотропные. Защищают нейроны от повреждений, стимулируют обменные процессы в нервных клетках.
• Регулирующие мозговой кровоток. Препараты, нормализующие деятельность кровеносной системы, питающей мозг.
• Антиоксидантные. Препараты, препятствующие окислительным реакциям в нервной ткани.
• Антигипертензивные. Лекарства, нормализующие показатели артериального давления.

Параллельно в зависимости от вида первичного заболевания и симптомов назначают препараты для устранения неврологической симптоматики. Эта группа включает противосудорожные, противоэпилептические, обезболивающие, противорвотные лекарства.

Хирургическое вмешательство

К оперативному лечению прибегают, когда невозможно поддерживать хорошее самочувствие пациента медикаментозными средствами. Хирургическое лечение глиоза показано при определенных условиях:

• Единичные, крупные очаги.
• Наличие выраженной неврологической симптоматики – судорожный синдром, эпилептические припадки, серьезные нарушения двигательной активности и умственной деятельности.
• Возраст пациента не старше 60 лет.
• Масс-эффект (негативное влияние образования на окружающие здоровые структуры мозга).

В ходе операции удаляют участки кистозно-глиозной ткани, которые провоцируют симптомы и расстройства. Лечение должно проводиться комплексно и быть своевременным.

Народные средства

Лечение глиоза, поразившего головной мозг, народными средствами малоэффективно. Народные методы включают прием отваров, настоев, настоек, приготовленных из лекарственных растений, обладающих антигипертензивными, противовоспалительными свойствами. Показаны домашние препараты, улучшающие кровоснабжение отделов мозга, приготовленные на основе болиголова, клевера, диоскореи.

В числе полезных лекарственных растений, которые устраняют воспалительные процессы, укрепляют иммунитет, улучшают обмен веществ, стоит отметить черный тмин, заячью капусту, манжетку, мордовник шароголовый, тысячелистник, пырей, мыльнянку. Народные целители рекомендуют настойку, приготовленную из корня валерианы, травы мяты, пиона и пустырника, ягод боярышника, в качестве общеукрепляющего, успокаивающего, иммуностимулирующего средства.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают организацию правильного питания и поддержание здорового образа жизни. Пациенту следует отказаться от вредных привычек, проявлять физическую активность, заниматься спортом, создать здоровый психологический микроклимат дома и на работе.

Источник: golovmozg.ru

Что такое глиоз головного мозга его виды признаки и причины

Нервные ткани, кроме сети нейронов, состоят из глий, капилляров, эпидермальных единиц и стволовых клеток. При этом глии образуют основу и поддерживают форму структурных образований. Кроме основной функции, которая заключается в поддержании метаболизма нервных клеток, они выполняют защитную функцию, оберегая функциональные центры от неблагоприятного воздействия окружающей среды и различных патогенных микробиологических организмов.

Защитный механизм выглядит следующим образом: глиальные клетки замещают собой разрушенные участки нервной ткани, то есть заменяют погибшие нейроны соединительной тканью, образуя своеобразный рубец из нейроглии. Подобный процесс при нормальной работе организма несет лишь положительные результаты, так как глиальная ткань отчасти может выполнять предназначение погибших структур, обеспечивая хороший метаболизм в пораженных участках. Однако глии не заменяют функционально нейроны, так как не могут возбуждаться и передавать электрический импульс.

Известно, что у здорового человека нейроглия занимает около 40% всей нервной ткани, однако, из-за длительного пагубного влияния различных неблагоприятных факторов происходит ее патологическое разрастание или глиоз. Эта аномалия ЦНС на начальной стадии не имеет ярко выраженной клинической картины, но со временем усугубляясь, способна привести к плачевным последствиям.

К сожалению, от глиоза ни кто не застрахован — он может развиться как у младенцев, так и у взрослых, а его катализатором будет являться любое заболевание, при котором отмечается стойкое недостаточное снабжение тканей мозга питательными веществами. И если у старшего поколения к моменту образования патологии ЦНС развита, то у младенцев и детей первого года жизни происходит только ее формирование, и любой сбой этого процесса в дальнейшем приведет к большим неврологическим проблемам.

На начальном этапе развития глиоз никак себя не проявляет, при этом о наличии небольших или микроскопических очагов поражения пациент может узнать только на плановом МРТ исследовании, которое позволяет обследовать содержимое не только черепной коробки, но и нервную ткань всей ЦНС.

Также подозрение на некоторые неврологические проблемы, связанные с недостаточным функционированием ЦНС, часто обнаруживаются на приеме врача-невролога, который перед постановкой предварительного диагноза, должен оценить работу нервно-мышечного аппарата и других структур, отвечающих за кровоснабжение мозговых тканей.

Для полного понимания серьезности такого заболевания, как глиоз, требуется изучить механизм работы нервной системы человека.

Головной мозг человека состоит из серого и белого вещества, которые, в свою очередь, включают нейроны, функциональные отростки, глиальные ткани, участки эпителия и кровеносные сосуды, обеспечивающие нервные ткани кислородом и другими питательными веществами.

При этом функциональной единицей ЦНС является нейрон, особенностью которого является способность к возбуждению или возникновению электрического импульса, который посредством отростков главной клетки передается соседним нейронам. Затем, переработанная информация, при помощи миелиновых волокон белого вещества поступает к нижележащим нервным центрам, откуда направляется в функциональные органы и другие системы жизнеобеспечения человека.

Разрушение одного из звеньев этой цепи ведет к частичному нарушению передачи импульса или к полному его исчезновению и, соответственно, к дисфункции органа, к которому он был направлен. Также вследствие разрастания глиозных очагов происходит смещение нейронов коры и разрыв образованных ими связей, что приводит к дисфункции того участка головного мозга, к которому они принадлежали.

Специалисты выделяют несколько видов глиоза в зависимости от концентрации и места расположения очага поражения:

• Анизоморфный. Характеризуется хаотичным разрастанием глиозной ткани основу, которой составляют тела глий.
• Волокнистый.  Очаги поражения формируются за счет волокон глиальных клеток.
• Диффузный. Не имеет ярко выраженных очагов, но при этом затрагивает все части ЦНС.
• Очаговый. При рассмотрении поврежденного участка на снимках можно выделить четкоочерченый очаг глиоза.
• Краевой. Несколько очагов располагаются на периферии мозга, но не затрагивают его оболочки.
• Периваскулярный глиоз чаще всего имеет сосудистую природу происхождения заболевания, при нем очаги поражения формируются вокруг склеротированных кровеносных сосудов головного мозга.

Одной из самых тяжелых форм заболевания является перивентрикулярный глиоз, характерной чертой которого являются кистозно глиозные изменения головного мозга, локализующиеся в области желудочков. При этом образовавшиеся кисты давят на близлежащие ткани, стесняя тем самым отток ликвора, что приводит впоследствии к атрофии мозга и появлению соответствующих симптомов.

Благодаря современным методам исследования появилась возможность диагностировать самые мелкие очаги поражения и точно измерить размер новообразований, поэтому среди специалистов появилось такое понятие, как величина глиоза, которая равна увеличению клеток нейроглий по отношению к количеству здоровых функционирующих нейронов в 1 единице объема.

Существует несколько причин и факторов, способствующих разрастанию глиозных тканей в структурах головного мозга.

• Так, у новорожденных, глиоз чаще всего является наследственным и генетическим заболеванием, причем смертность среди детей с этим диагнозом достигает 25%. Ситуация в целом осложняется отсутствием каких-либо признаков изменений в первые полгода жизни, затем наступает резкое ухудшение двигательных способностей, вследствие поражения соответствующих зон головного мозга.
• Разрастание глиозных тканей может быть спровоцировано длительным кислородным голоданием во время родовой деятельности, которое ведет к некрозу мозговых структур и нарушению межклеточного метаболизма.
• Среди взрослого населения глиоз головного мозга может развиться на фоне прогрессирования основного заболевания, вредных привычек, неправильного образа жизни и питания. Также в результате черепно-мозговых травм и открытых хирургических вмешательств, во время которых происходит механическое разрушение мозговых структур и, как следствие, образование рубца на месте поврежденного участка.
• Развитию глиоза способствует ослабление мышечного тонуса стенок кровеносных сосудов, питающих мозг, а также их атеросклеротическое поражение, из-за которого они становятся хрупкими и чувствительными к повышению артериального давления и повреждениям механической природы. Таким образом проявляется глиоз головного мозга сосудистого генеза.
• Еще одним провоцирующим фактором является заражение человека различными паразитирующими организмами, которые отравляют продуктами жизнедеятельности функциональные единицы головного мозга и вызывают воспалительный процесс в мозговых тканях.

Критическим возрастом для возникновения глиоза считается период 15—40 лет, причем чаще всего ему подвержены пациенты, у которых в результате основного заболевания развивается церебральный отек и образование очагов поражения с выходом плазматического компонента крови в белое вещество головного мозга.

Так или иначе, первичной причиной глиоза участков ЦНС является нарушение клеточного метаболизма в результате которого начинают развиваться некротические процессы в тканях головного мозга.

Очаги глиоза

Глиозные очаги головного мозга могут располагаться в любом отделе этого органа, при этом они отличаются размерами и природой возникновения. Интенсивность разрастания рубцовой ткани зависит от тяжести повреждений и обширности некротического процесса — чем больше нейронов подверглось разрушению — тем больше будет очаг глиоза в белом веществе головного мозга.

При этом первые признаки и симптомы глиоза часто имеют смазанную картину и маскируются симптоматикой основного заболевания: так при возникновении глиоза сосудистого генезиса, заболевший в первую очередь обращает внимание на повышение артериального давления и возникновение частых головных болей.

Дальнейшее усугубление патологии тканей мозга и ее проявление зависит от места локализации очаговых изменений: так при поражении правой части лобной доли больших полушарий у пациента отмечается повышенное нервное возбуждение, он становится агрессивным и невосприимчивым к поступающей речевой информации.

При этом на количество очагов влияет основное заболевание, вызвавшее изменения: так, многочисленные участки поражения обычно обнаруживаются при атеросклерозе сосудов или болезнях, связанных с возрастными нарушениями мозгового кровообращения, вследствие чего часто происходит поражение лобных долей головного мозга. Такая форма глиоза обычно развивается у людей старшего возраста в результате старческих изменений из-за изношенности и зашлакованности основных систем организма.

Небольшие очаги или микроочаги могут развиться на фоне перенесенных черепно-мозговых травм или сотрясений мозга, при этом глиозные изменения долгое время могут не проявляться и обнаруживаться при полном инструментальном обследовании организма.

Единичные

Частым спутником единичных очагов глиоза в белом веществе головного мозга является стойкое повышенное давление. Механизм возникновения подобных изменений довольно понятен: в результате гипертонической болезни у пациентов возникает органическое поражение субкортикальных структур головного мозга и, как следствие замещение, части погибших нейронов глиальными элементами.

Пациентам с такой проблемой необходимо тщательно следить за здоровьем и не допускать острого проявления заболевания в виде гипертонического криза, во время которого будет происходить более интенсивное разрушение нервной ткани. Также заболевшему необходимо придерживаться некоторых элементарных правил:

• При длительном повышении давления следует незамедлительно обратиться в лечебное заведение либо вызвать участкового врача на дом.
• Если имеются малейшие признаки расстройства когнитивных функций, то необходимо провести МРТ исследование тканей головного мозга, если понадобится — то в частном порядке.
• Выполнять все назначения врача и не спускать ситуацию «на тормозах», так как на скорость восстановления влияет большое количество факторов, в том числе проведение своевременной терапии.

Множественные

Множественные очаги глиоза головного мозга являются основной характеристикой диффузного типа данного заболевания. При нем отмечается быстрое и обширное разрастание соединительной ткани и соответственно очагов поражения нервных клеток.

Подобные изменения отличаются большой скоростью прогрессирования, что приводит к множественным неврологическим проблемам различной тяжести. Чаще всего развивается у людей пенсионного возраста в результате общего старения организма и имеет дегенеративный характер.

При диагностировании этой формы заболевания специалисты обращают внимание на сопутствующую симптоматику, так как глиоз является необратимым процессом. Поэтому лечение и подбор лекарственных средств будет подбираться соответствующе для данной ситуации, то есть для облегчения симптоматики и замедления разрушения нервной ткани (соответственно блокировки разрастания нейроглии).

Диагностика глиоза

Современные не инвазивные методы обследования человеческого организма позволяют «заглянуть» внутрь черепной коробки, не прибегая к хирургии. Самой распространенной и наиболее информативной методикой исследования головного мозга является МРТ, с помощью которого появилась возможность диагностировать и обнаружить самые мелкие очаги поражения структур этого органа.

Получение большого количества снимков заметно облегчает диагностику, при этом кистозно глиозные изменения головного мозга на пленке будут визуализироваться в виде светлых пятен, что позволит определить не только размер, но и возможное дальнейшее разрастание глиальных клеток, что облегчит лечение.

В некоторых случаях допустимо применение КТ, при этом выведенное на монитор изображение будет содержать немного иную картину: очаги глиозной трансформации обычно гиподенсны (темнее) относительно здоровой мозговой ткани.

На выбор аппаратуры влияет большое количество факторов. Так например, КТ с применением контраста противопоказана беременным, а также лицам с сахарным диабетом, почечной недостаточностью и высокой массой тела, при этом последнее ограничение вызвано лишь подъемными характеристиками аппаратуры.

Профилактика и лечение

Особенностью НС является то, что главные ее составляющие, а именно нервные клетки не поддаются восстановлению. Поэтому лечение глиоза головного мозга заключается в терапии основного заболевания, купировании симптомов патологических изменений, а также в недопущении патологического разрастания очага поражения.

При этом основной подбор лекарственных средств должен быть согласован с рядом врачей-специалистов и соответствующие конкретной ситуации:

• пациенту назначаются препараты, влияющие на активность головного мозга. К ним относятся следующие ноотропы: «Глицисед» или «Пирацетам»;
• для улучшения мозгового кровообращения разрешается применение «Актовегина» или «Циннаризина»;
• если у заболевшего отмечается тромбофилия или повышенное сгущение крови — «Аскорутин», «Варфарин» или «Ацетилсалициловая кислота», обладающие разжижающим эффектом;
• при появлении головной боли допускается применение спазмолитиков, например, препарата «Кетанов».

Также для скорейшего восстановления организма в ряде случаев назначаются поливитаминные комплексы.

Применение хирургических методов иссечения очагов глиоза ограничено и используется лишь в крайних случаях, например, если у пациента наблюдаются стойкие неврологические проблемы в виде возникновения эпилептических припадков, судорог или нарушений в работе внутренних органов и координации движений.

Самому заболевшему требуется более тщательно следить за образом жизни, выполнять все назначения лечащего врача, отказаться от вредных привычек и придерживаться специальной диеты.

Необходимо исключить продукты, содержащие большое количество животных жиров, отказаться от соленого, копченого и слишком острого. Также нужно наладить питьевой режим для максимального выведения токсинов и вредных веществ, поэтому любому взрослому человеку (если нет противопоказаний) рекомендуется употреблять около 2- 2,5 литров жидкости в день.

Основной профилактикой любых глиозных изменений в структурах головного мозга является ведение здорового образа жизни, при этом людям входящим в группу риска рекомендуется выполнять посильную физическую зарядку и обеспечить полноценный отдых в ночное время. Также необходимо предоставить доступ к свежему воздуху в душных помещениях и по возможности следует заняться умственным трудом, при помощи которого запустится процесс восстановления когнитивных функций мозга.

Последствия и прогноз жизни

В большинстве случаев при правильно подобранной терапии и дальнейшей восстановительной реабилитации наступает стойкая ремиссия глиоза, при этом основной прогноз будет зависеть от степени повреждения тканей головного мозга и жизненных сил пациента.

В некоторых случаях при обнаружении единичных микроочагов глиозных изменений, патологический процесс никоим образом не влияет в дальнейшем на качество жизни, и даже более — известно, что большое количество людей живет, не подозревая, что у них развилась подобная патология.

Что касается глиоза головного мозга у новорожденных, то, к сожалению, прогноз чаще всего имеет крайне неблагоприятный характер, поэтому если на УЗИ плода было выявлено подобное нарушение, то специалисты обычно настаивают на прерывании беременности.

Источник: GolovaiMozg.ru

Глиоз белого вещества головного мозга – что это?

В головном мозге человека по каким-либо причинам может начаться гибель нервных клеток. Спровоцировать это способны некоторые болезни и состояния.

Начинается заболевание с единичного участка такого поражения, постепенно эта площадь разрастается, на месте погибших нейронов образуются глии – рубцевидные ткани, которые защищают орган от различных инфекций и травм. Большие скопления глий образуют глиоз.

Задача глиозных клеток состоит в защите головного мозга. Образовываясь на месте поражения тканей органа, глии защищают разрушенный участок, обволакивая его. Если гибель нейронов происходит в большом количестве, глии покрывают объемные участки головного мозга, то нервная система перестает нормально функционировать.

Степень поражения головного мозга определяется количеством очагов поражения, в зависимости от этого, врачи диагностируют вид заболевания.

Глиоз бывает нескольких видов, обусловленных местом локализации и степенью разрастания глиозных клеток.

Виды

1. Анизоморфный глиоз диагностируется в том случае, если волокна клеток расположены хаотично.
2. Волокнистый вид данного заболевания определяется по более выраженному формированию глиальных клеток, чем клеточное составляющее.
3. Диффузный тип болезни означает, что зона поражения головного мозга очень большая.
4. Изоморфный вид этого заболевания встречается у пациентов в том случае, когда глиальные волокна размещены относительно правильно.
5. Маргинальный глиоз обусловлен разрастанием глиальных клеток только в подоболочечных областях головного мозга.
6. Периваскулярный тип такой болезни возникает при атеросклерозе сосудов головного мозга. Глиальные волокна образовываются, окружая пораженные сосуды.
7. Субэпендимальный вид означает, что зона роста глий располагается под эпиндимой.

Заболеваний, вызывающих глиоз белого вещества головного мозга, огромное количество. Даже самые банальные недуги, встречающиеся довольно часто, могут выступить провокатором этой болезни.

Здесь вы можете подробно прочитать о глиозных изменениях головного мозга.

Очаги глиоза

Очаги глиоза могут быть различны по количеству и площади. Такое разрастание глиозной ткани происходит на фоне разрушения собственных нейронов, из этого следует, что чем больше количество этих нервных клеток разрушено, тем обширнее будет очаг глиоза.

Болезни, провоцирующие глиоз:

• Эпилепсия.
• Гипертония, продолжающаяся длительный период.
• Рассеянный склероз.
• Гипогликемия.
• Ишемический инсульт.
• Низкое содержание кислорода в крови.
• Слабое кровообращение.
• Энцефалиты.
• Анемия.
• Травмы и отеки головного мозга.

Глиоз может возникнуть и по другим причинам, не касающимся конкретных заболеваний.

Причины:

• Наследственный фактор.
• Травмы при родах.
• Пожилой возраст.
• Чрезмерное употребление жирной еды.

Единичные

Единичные очаги глиоза могут возникнуть у многих. Обычно это означает, что пациент страдает гипертонией. При постоянно повышенном давлении, спустя некоторое время, как правило, возникает гипертензивная энцефалопатия, что приводит к единичным очагам глиоза.

Важно вовремя обратиться в медицинское учреждение, чтобы остановить процесс гибели нейронов, иначе площадь поражения и количество очагов могут сильно увеличиться. Проблема состоит в том, что повернуть этот процесс вспять уже невозможно, нервные клетки погибают уже безвозвратно, и, главное, не допустить их дальнейшего разрушения.

Глиоз зачастую вызывает болезни нервной системы, которые полностью излечить нельзя, но современная медицина способна остановить прогрессирование таких заболеваний, а значит и развитие самого глиоза.

Множественные

Множественные очаги глиоза головного мозга обычно встречаются при диффузном типе этой болезни. Заболевание такой формы характеризуется большими очагами глиозных разрастаний, что делает функционирование нервной системы практически невозможным.

Если при единичных очагах поражений, симптоматика данной болезни выражена слабо или может вовсе отсутствовать, то при множественных очагах симптомы довольно серьезные и тяжелые.

Следует отметить, что глиоз головного мозга может появиться на фоне старения организма, когда нейроны в мозгу отмирают. Такая ситуация вполне естественна с помощью медикаментозных средств, возможно частично восстановить функции нервной системы пожилого человека.

Признаки глиоза

Довольно часто, пациент узнает о наличии единичного очага глиоза в своем головном мозге, случайно, на плановом осмотре. При этом человека ничего не беспокоит. Такая ситуация требует особого внимания.

Пациента необходимо тщательно обследовать и выявить причину, по которой образовался очаг, то есть болезнь, спровоцировавшую разрастание глиозных волокон. В случае с множественными очагами глий, дело обстоит иначе, без неприятных симптомов не обойтись.

Симптомы:

1. Постоянные головные боли.
2. Скачки артериального давления.
3. Головокружения.
4. Нарушение интеллектуальной деятельности.
5. Потеря или нарушение координации.
6. Изменение речевых функций.
7. Парезы и параличи.
8. Нарушение слуха и зрения.
9. Изменения в психической сфере.
10. Деменции.

Чем больше площадь поражения мозга, тем более выражены симптомы этого заболевания.

Опасен ли глиоз

Любые нарушения в таком отделе, негативно сказываются на работе всей системы жизнедеятельности.

В случае множественных очагов поражения, работа нервной системы нарушается полностью, страдает функционирование всех отделов мозга, приводя человека к полной беспомощности.

К чему приводит болезнь:

• Сильные скачки артериального давления.
• Энцефалиты головного мозга.
• Рассеянный склероз.
• Нарушение кровообращения во всех органах.
• Полное повреждение ЦНС.

При первых симптомах данного заболевания , необходимо обратиться к врачу и исследовать головной мозг для выявления таких нарушений. Существуют методики, позволяющие снизить прогрессию глиоза.

Для новорожденных детей, такой диагноз, как глиоз – это практически приговор. В результате генетических мутаций, у плода, в возрасте 5 месяцев, начинают происходить патологические процессы в головном мозге, что приводит к тяжелому глиозу. Малыши, страдающие этим недугом, редко доживают до возраста 4 лет, хотя в первые месяцы их жизни все кажется благополучно, и болезнь не дает о себе знать.

Диагностика и МРТ

Диагностика глиоза головного мозга основывается на данных КТ и МРТ:

1. Магнитно-резонансная томография, является приоритетным методом для выявления таких отклонений.  Помощью этого метода, специалист увидит очаги глиоза в мозге, выяснит степень распространенности и определит точную причину возникновения болезни.
2. Компьютерная томография тоже может быть использована в качестве способа диагностики глиоза белого вещества головного мозга, но данный метод не дает такой точной клинической картины, как МРТ, а кроме того КТ способно облучать рентгеновскими лучами, что сказывается на общем здоровье не лучшим образом.

Иногда, для развернутой картины болезни необходимо провести дополнительное обследование, в виде анализов и других манипуляций. Всегда, после диагностирования глиоза, возникает необходимость в лечении заболевания, спровоцировавшего гибель нейронов.

Результаты МРТ

Сегодня МРТ считается самым популярным методом исследований многих заболеваний:

• В случае глиоза, обычно в заключении МРТ может быть написано – «картина очага глиоза в левой (правой) лобной доли».
• Если очаги множественные, то данная методика выявит все места их локализации и масштабы гибели нейронов.
• Также магнитно-резонансный томограф определит причину возникновения таких очагов.
• Если виновником отмирания нервных клеток стало заболевание сосудистого характера, то в заключении МРТ будет написано – «картина единичного (множественных) очагов глиоза в белом веществе головного мозга – вероятно, сосудистого генеза». Подробнее о сосудистом генезе головного мозга и что это такое читайте в нашей аналогичной статье.
• Кроме того, специалист может выявить дополнительные отклонения в головном мозге, в виде гидроцефалии, гематом и других болезней.

Лечение

В данное время не существует эффективных методов лечения глиоза головного мозга. Эта болезнь не является самостоятельной, а возникает как следствие развития другого недуга. Необходимо точно диагностировать причину гибели нервных клеток, и лечить именно ее.

При возникновении этой болезни у людей пожилого возраста, необходимо принимать меры профилактики, чтобы затормозить этот патологический процесс. Немаловажно своевременно снижать артериальное давление, чтобы очаги глиоза не разрастались.

Препараты:

• Лекарственные средства для улучшения деятельности головного мозга.
• Препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге.
• Медикаменты для улучшения функционирования мозга.
• Витамины, в частности, группы В.

Излечив причину возникновения глиоза, отпадает необходимость терапии, направленной на торможение гибели нейронов.

Последствия и прогноз жизни

Глиоз головного мозга нельзя назвать незначительной патологией. Такая ситуация требует немедленной медицинской помощи. Прогноз для таких больных будет полностью зависеть от степени распространенности глиозного процесса и заболеваний, вызвавших его. Зачастую достаточно пройти курс терапии у невролога, и болезнь отступит. Иногда лечение может занять годы, и улучшений не наступит.

К сожалению, новорожденные дети, страдают от этого недуга гораздо сильнее взрослых. Гибель нервных клеток у младенцев быстро прогрессирует, приводя к смерти ребенка. На плановых обследованиях беременных женщин, с помощью УЗИ диагностики можно выявить глиозные изменения в головном мозге плода. В этом случае ставится вопрос о прерывании беременности.

Профилактика

Для того чтобы исключить появление глиоза или затормозить процесс отмирания нервных клеток, в первую очередь необходим:

• Спорт — хорошо укрепляет нервную систему человека, а значит, служит методом профилактики глиоза. Достаточно выполнять небольшой комплекс упражнений каждый день, и организм станет сильнее и выносливее.
• Хороший отдых и сон положительно влияют на нервную систему.
• Нужно наладить распорядок своего дня, чтобы нервы оставались крепкими, и заболевания этой сферы не возникали.
• Наладить питание, полностью исключив из своего рациона жиры животного происхождения.Ожирение провоцирует гибель нейронов и, как следствие, замену их на глиозные клетки. Меню такого больного должно состоять из полезных блюд.

Необходимые продукты:

1. Злаковые.
2. Фрукты.
3. Овощи в любом виде.
4. Нежирные сорта мяса.

Такие методы профилактики будут полезны для любого человека и обезопасят от проявлений такого опасного недуга, как глиоз белого вещества головного мозга.

21.09.2016

Источник: mozgvtonuse.com

Причины

Глиоз указанного генеза возникает вследствие общей патологии сосудистой системы:

• артериальной гипертензии;
• атеросклеротического поражения сосудов, питающих головной мозг;
• венозного застоя;
• сочетания этих причин.

Перечисленные явления приводят к ишемии нейронов, развивающейся при снижении поступления к ним крови до 20-35 мл на 100гр ткани мозга и менее. При таком состоянии единичные клетки головного мозга погибают от длительной сосудистой гипоксии, а на их месте разрастаются опорные и вспомогательные элементы нервной ткани – астроциты и нейроглия, вероятно, нечувствительные к недостатку кислорода.

Факторы риска:

• Артериальная гипертензия выше 140/90 мм. рт. ст.;
• дислипидемия: высокий уровень общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП в сыворотке крови, снижения уровня антиатерогенных ЛПВП;
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность 3 и 4 функциональных классов;
• наследственная предрасположенность, дисциркуляторная энцефалопатия, инфаркт миокарда, инсульт у ближайших родственников;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• повышенная свёртываемость крови;
• гиподинамия, ожирение;
• стрессы.

Виды

По обширности процесса:

• очаговый, единичный или множественный;
• диффузный, встречающийся чаще.

По строению и структуре, визуализируемой при помощи МР томографии:

• изоморфный (очаги сосудистого генеза имеют однородную структуру, образованную астроцитами и волокнами глии);
• анизоморфный («пёстрый» глиоз, для которого не характерна морфологическая однородность);
• волокнистый (преимущественно представленный глиальными элементами с единичными астроцитами).

Характеристика и локализация очагов

По месту расположения очаг может быть:

• периваскулярным (расположенным вокруг мелких склерозированных артериол в толще белого или серого вещества);
• супратенториальным (локализованным над мозжечковым намётом);
• субэпендимальным (под эпендимой – оболочкой, выстилающей изнутри полости желудочков головного мозга);
• маргинальным, или краевым (располагающимся под оболочками мозга).

По количеству:

• единичным;
• множественным.

Очаг глиоза – это участок погибших нейронов, поэтому функциями проведения нервного импульса, накопления и использования информации он не обладает.

Чем больше интактных участков имеется в мозге и чем масштабнее такое поражение, тем более выражена клиника заболевания.

Единичные и множественные очаги

Обнаружение очагов глиоза и их дифференцировка от других образований с внедрением МР технологий стало намного вероятнее. Диагноз ставится на основании характерной МР картины: присутствие на снимке единичных или множественных гиперденсивных (белого цвета) очагов.

Супратенториальные очаги

Это множественные мелкие гиперденсивные участки, расположенные над намётом мозжечка (между затылочными долями больших полушарий и мозжечком). Для клинической картины таких очагов сосудистого генеза характерны ранние проявления мозжечковых расстройств: шаткость походки, потеря координации, частое головокружение, изменение почерка.

Симптомы

Множественные очаги глиоза дают клиническую и МР картину дисциркуляторной энцефалопатии, вероятно, являясь её морфологическим субстратом. Описываются симптомы глиоза по трём стадиям, отображающим выраженность энцефалопатии.

Клинические признаки 1 стадии заболевания:

• снижение внимания;
• затруднение запоминания новой информации;
• снижение трудоспособности, повышенная утомляемость;
• бессонница;
• тупая разлитая боль в голове, вероятнее всего, возникающая после умственных нагрузок, волнении;
• головокружение;
• периодическая потеря равновесия;
• эмоциональная неустойчивость: плаксивость или раздражительность;

2 стадии:

• изменения личности: эгоистичность, обидчивость, сужение интересов;
• прерывистый короткий сон;
• частое потемнение в глазах при резкой смене положения тела или головы.

3 стадии:

• снижение мышечной силы;
• вялость конечностей (наиболее вероятно возникновение центрального гемипареза);
• потеря контроля над сфинктерами прямой кишки и мочеиспускательного канала;
• апатия, безразличие к окружающему миру;
• сонливость после приёма пищи;
• выраженные расстройства памяти, сочетающиеся с головной болью и головокружением.

Диагностика

Возможны следующие варианты диагностики:

• Реоэнцефалография с функциональными пробами (нитроглицериновой, гипервентиляционной);
• экстракраниальная, транскраниальная допплерография;
• дуплексное сканирование;
• ультразвуковая ангиография;
• МР томография;
• каротидная, вертебральная панангиография;
• рентгенография аорты и её ветвей;
• исследование сосудов сетчатки;
• ЭЭГ.

Лечение

На сегодняшний день очаги сосудистого генеза является необратимыми образованиями. Лечение должно быть построено так, чтобы вовлечение в патологический процесс здоровых очагов стало менее вероятно.

Группы медикаментов, использующихся для лечения глиоза сосудистого генеза:

Вазоактивные препараты
Название	Противопоказания	Цена, руб.
Кавинтон	Возраст младше 18 лет; беременность, кормление грудью; одновременный приём с гепарином; тяжёлые формы аритмии, декомпенсированная сердечная недостаточность; «скачущее» давление; повышенная чувствительность.	От 250
Винпоцетин	беременность, кормление грудью; тяжёлые формы аритмии, декомпенсированная сердечная недостаточность; повышенная чувствительность к препарату.	От 64
Циннаризин	неспособность переваривать продукты, содержащие глютен (злаковые); галаклоземия, целиакия, синдром мальабсорбции; возраст до 12 лет; беременность, кормление грудью; повышенная чувствительность к препарату.	От 35
Улучшающие реологию крови, антиагреганты
Производные ацетилсалициловой кислоты	Бронхиальная астма; язвы ЖКТ, эрозии; кровоточивость; беременность и лактация; возраст до 18 лет; почечная недостаточность со СКФ ниже 30мл/мин; печёночная недостаточность; ХСН.	От 40
Вессел Дуэ Ф	кровоточивость, пониженная свёртываемость крови; I триместр беременности; повышенная чувствительность.	От 1700
Ноотропы, аминокислоты
Кортексин	повышенная чувствительность к препарату.	800-1300
Актовегин	тяжёлая почечная и сердечная недостаточность; отёк лёгких, задержка жидкости в организме.	500-1600
Глицин	беременность и лактация; гипотония.	От 20

Витамины группы B, E.

Лечение должно назначаться врачом, опирающимся на данные, полученные при проведении МР томографии головного мозга и исследовании сосудов.

Народное лечение

• Для торможения процессов склероза сосудов и нейронов:

400 гр. измельчённых листьев 5-летнего алоэ смешать с 650 мг мёда и 650 гр. красного кагора. Дать настояться в тёмном месте не менее 5 суток. Принимать до еды по 1 чайной ложке 3 раза. Курс лечения – 2-4 недели.

• Для расширения сосудов головного мозга:

2 ст.л. семян укропа и стакан измельчённого корня валерианы смешать с 1,5-2 стаканами мёда, залить 1 литром кипятка. Дать настояться сутки. Перед едой принимать по столовой ложке смеси в течение 4-6 недель.

150-250 гр. плодов боярышника залить кипятком. Дать настояться 30 минут. Настой принимать по 1 ст.л. за полчаса до приёма пищи. Курс лечения – до 1,5месяцев.

Источник: expertpososudam.ru