Оак глюкоза


Норма уровня сахара в крови для здоровых людей

Уровень сахара в крови меняется в течение дня, в зависимости от потребления пищи. После еды он повышается, утром после пробуждения – самый низкий. При некоторых заболеваниях происходит нарушение регуляции. Сахара обеспечивает энергоснабжение клеток. Углеводы, поглощаемые с пищей, попадают в кишечник, расщепляются на более мелкие молекулы сахара и всасываются в кровоток. Гормон, продуцируемый поджелудочной железой, инсулин, обеспечивает его всасывание. Он является главным поставщиком энергии для клеток, в какой-то мере их «топливом». Без инсулина сахар в крови не может правильно усваиваться.

Кому нужно проводить измерения уровня сахара в крови?

Люди, чья поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина, страдают от сахарного диабета. Уровень сахара в крови чаще всего слишком высок. Это может навсегда повредить кровеносные сосуды и органы. В то же время в клетках существует нехватка энергии.

Уровень сахара в крови необходимо определять в следующих случаях:


  • для выявления сахарного диабета;
  • для контроля и корректировки терапии у диабетиков;
  • ежегодно у людей, которые подвергаются более высокому риску диабета;
  • при жалобах, указывающих на диабет (потеря веса, жажда, частое мочеиспускание);
  • у беременных женщин и новорожденных детей;
  • при потере сознания без объяснимой причины;
  • при известных нарушениях углеводного обмена (например, из-за дефицита ферментов)

Диабет во время беременности

В период вынашивания ребенка определенные гормоны могут вызвать повышение уровня сахара в крови в организме женщины. Поджелудочная железа может перестать вырабатывать инсулин в соответствии с возросшей потребностью. Подобные изменения в организме приводят к развитию диабета.

Симптомы этого заболевания обычно исчезают после рождения ребенка, но примерно у трети женщин, перенесших диабет во время беременности, в дальнейшей жизни развивается диабет 2-го типа. Гестационный диабет нельзя лечить пероральными лекарствами из-за боязни навредить плоду.

В тех случаях, когда проблема не поддается лечению правильным питанием и физическими упражнениями, вводят инсулин для снижения высокого уровня сахара. Предварительная консультация с врачом в данном случае является обязательным условием.

Как измеряется уровень сахара в крови?


Как измеряется уровень сахара

Для проведения исследования осуществляется забор капиллярной крови. Для этого обычно используется набор глюкометров, состоящий из измерительного прибора, тест-полоски и колющего инструмента со сменными ланцетами.

Капиллярную кровь можно получить с помощью колющего средства путем укола в палец – у младенцев в пятку. Тест-полоска помещается в глюкометр и соприкасается с капиллярной кровью. Примерно через 5-30 секунд устройство показывает результат.

Нормы сахара в крови

При определенных условиях уровень сахара в крови может быть слишком низким, например, из-за:

  • передозировки инсулина во время терапии диабета;
  • перепроизводства инсулина при заболеваниях поджелудочной железы;
  • нарушения гормонального баланса из-за недостаточной функции гипофиза или щитовидной железы;
  • физического труда без достаточного потребления пищи;
  • недоедания, например, при алкогольной зависимости или после чрезмерного голодания;
  • дисфункции печени, например, при циррозе печени и гепатите;

Речь идет о гипогликемии, если значение сахара в крови <70 или 65 мг/дл. Из-за слишком низкой концентрации глюкозы в крови могут возникнуть такие симптомы, как снижение концентрации внимания, судороги, тремор верхних конечностей и шоковое состояние.

В некоторых случаях уровень сахара в крови может быть слишком высоким, например, из-за диабета, гипертиреоза, а также при панкреатите. Некоторые лекарственные средства могут спровоцировать данное состояние. Высокие показатели наблюдаются при злокачественных опухолях поджелудочной железы.

Высокая концентрация сахара в крови сопровождается частыми мочеиспусканиями, сильным чувством жажды и непроизвольной потерей веса. Также наблюдается постоянная усталость и тошнота. В данном случае чаще встречаются грибковые инфекции половых органов.

Норма сахара в крови

Таблица – Нормальные значения уровня сахара в крови у здоровых людей, установленная ВОЗ


Нормальное значение, мг/дл (ммоль/л)

Ранний диабет

Диабет

Натощак

70-99 (3,9-5,5)

100-125 (5,6-6,9)

≥ 126 (7)

Усредненное содержание глюкозы (за 3 месяца)

до 5,6%

5,7-6,5%

≥ 6,5%

Через 2 часа после еды

139 (7,7)

140-199 (7,8-11)

≥ 200 (11,1)

Таблица – Нормальные значения у детей в зависимости от приема пищи

Показатели

Натощак

65-99 мг/дл (3,6-5,5 ммоль/л)

Усредненное содержание глюкозы (за 3 месяца)

до 6,05%

Через 2 часа после еды

80-126 мг/дл (4,5-7,0 ммоль/л)


Важно: значения могут варьироваться в зависимости от того, какая кровь используется (плазма, венозная или капиллярная).

Нормы в зависимости от половой принадлежности и возраста

Норма глюкозы у женщин составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Возрастные изменения у женщин, начиная от 50 лет, формируют другие показатели.

Таблица – Уровень сахара в крови норма у женщин

Возраст женщины, лет

Показатели, ммоль/л

от 50 до 60

3,8-5,9

от 60 до 90

4,2-6,4

от 90 и старше

4,6-6,9

Норма глюкозы в составе крови у мужчин варьирует от 3,9 до 5,6 ммоль/л. Если пациент не ел в течение 7-8 часов до анализа, норма после еды варьируется от 4,1 до 8,2 ммоль/л. При случайном, временном отборе крови без отношения к потреблению пищи показатели варьируются от 4,1 до 7,1 ммоль/л.

Таблица — Норма глюкозы у мужчин


Возраст мужчины, лет

Показатель, ммоль/л

от 15 до 50

от 4,1 до 5,9

после 50

от 4,4 до 6,2

после 60

от 4,6 до 6,4

Таблица – Нормы у детей в зависимости от возраста

Возраст

Уровень глюкозы, ммоль/л

2 дня – 4,3 недели

2,8-4,4

4,3 недели – 14 лет

3,3-5,6

от 14 лет

4,1-5,9


Если уровень сахара в крови слегка завышен, не стоит беспокоиться, а только скорректировать собственное питание, удалить из рациона вредные продукты, скорректировать собственный режим сна и стресса (психологический, физический) и тем самым вернуть уровень глюкозы в норму.

Чтобы предотвратить переход сахарного диабета в сложную форму, требующую постоянного приема инсулина, необходимо научиться контролировать болезнь. Новейшие препараты помогают избавиться от диабета на клеточном уровне: восстанавливают выработку инсулина (который нарушается при диабете типа 2) и регулируют синтез этого гормона (это важно для диабета типа 1).

Источник: wer.ru

Глюкоза – это простой сахар, основной углеводород крови и главный источник энергии для всех клеток.

Синонимы русские

Анализ сахара в крови, глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак.

Синонимы английские

Blood sugar, fasting blood sugar, FBS, fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, urine glucose.

Метод исследования

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр), мг/дл (ммоль/л х 18,02 = мг/дл).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?


  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.

Большинству клеток организма глюкоза требуется для выработки энергии. Мозгу же и нервным клеткам она нужна не только как источник энергии, но и как регулятор их деятельности, поскольку они могут функционировать, только если содержание глюкозы в крови достигает определенного уровня.

Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы из крови в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.


В норме содержание глюкозы в плазме крови слегка возрастает после еды, при этом секретирующийся инсулин понижает ее концентрацию. Уровень инсулина зависит от объема и состава принятой пищи. Если концентрация глюкозы в крови падает слишком низко, что может случаться после нескольких часов голодания либо после интенсивной физической работы, то выделяется глюкагон (еще один гормон поджелудочной железы), который заставляет клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу, тем самым повышая в крови ее содержание.

Поддержание нормы глюкозы в крови имеет крайне важное значение. Когда механизм обратной связи «глюкоза-инсулин» работает исправно, содержание глюкозы в крови остается достаточно стабильным. Если же этот баланс нарушается и уровень сахара в крови возрастает, то организм стремится восстановить его, во-первых, выработкой большего количества инсулина, а во-вторых, выведением глюкозы с мочой.

Крайние формы гипер- и гипогликемии (избытка и недостатка глюкозы) могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.

Иногда у женщин гипергликемия (гестационный диабет) возникает при беременности. Если ее не лечить, она может привести к тому, что у матери родится крупный ребенок с пониженным уровнем глюкозы в крови. Интересно, что женщина, страдающая от гипергликемии при беременности, после ее окончания не обязательно будет болеть диабетом.


Для чего используется исследование?

Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии и, соответственно, при диагностике сахарного диабета, а также для его последующего мониторинга. Анализ на сахар может быть сделан натощак (после 8-10 часов голодания), спонтанно (в любое время), после еды, а также может являться частью орального глюкозотолерантного теста (ГTT).

При выявлении диабета рекомендуется проводить анализ глюкозы в крови натощак либо глюкозотолерантный тест. Причем для окончательного подтверждения диагноза анализы должны проводиться двукратно в разное время.

Большинство беременных женщин проверяется на гестационный диабет (временную разновидность гипергликемии) между 24-й и 28-й неделями беременности.

Диабетики должны внимательно следить за уровнем глюкозы у себя в крови для корректировки приема таблетированных препаратов и выполнения инъекций инсулина. Обычно требуется по нескольку раз в день определять, насколько сильно отклоняется концентрация глюкозы от нормы.

Измерение уровня глюкозы в домашних условиях, как правило, осуществляется при помощи специального прибора – глюкометра, в который помещается тест-полоска с предварительно нанесенной каплей крови из пальца больного.

Когда назначается этот анализ?

  • При профилактическом обследовании пациентов без подозрения на диабет, поскольку диабет – это заболевание, которое начинается с незначительных симптомов. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови пациентам с генетической предрасположенностью к диабету, с повышенной массой тела и тем, кто старше 45 лет.
  • При диагностике диабета у пациентов с симптомами гипер- или гипогликемии. Симптомы гипергликемии или повышенного сахара: повышенная жажда, усиленное мочеиспускание, утомляемость, неясность зрения, повышенная восприимчивость к инфекциям. Симптомы гипогликемии или пониженного сахара: потливость, повышенный аппетит, беспокойство, помутнение сознания, неясность зрения.
  • При потере сознания или сильной слабости для выяснения, не вызваны ли они низким уровнем сахара в крови.
  • Если у пациента зафиксировано преддиабетическое состояние (при котором содержание плазменной глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом), анализ проводится через регулярные интервалы.
  • Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, тест на глюкозу в крови назначают совместно с анализом на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы проследить изменение содержания глюкозы в крови за длительный промежуток времени.
  • В некоторых случаях анализ на глюкозу в плазме крови может проводиться совместно с анализом на инсулин и С-пептид для мониторинга выработки инсулина.
  • Беременные обычно проверяются на гестационный диабет в конце срока. Если у женщины был обнаружен гестационный диабет до этого, то она сдает анализ на глюкозу в течение всей беременности, а также после родов.

Что означают результаты?

Референсные значения (Норма глюкозы в крови)

Возраст

Референсные значения

меньше 14 лет

3,3 — 5,6 ммоль/л

дети старше 14 лет, мужчины, небеременные женщины

4,1 — 6,1 ммоль/л

беременные женщины

4,1 — 5,1 ммоль/л

Другие причины повышенного уровня глюкозы:

  • акромегалия,
  • сильный стресс (реакция на травму, сердечный приступ, инсульт),
  • хроническая почечная недостаточность,
  • синдром гиперкортицизма (Иценко – Кушинга),
  • прием таких лекарств, как кортикостероиды, антидепрессанты трициклического ряда, диуретики, эпинефрины, эстрогены, литий, дифенин (дилантин), салицилаты,
  • избыточное потребление высокоуглеводной пищи,
  • гипертиреоз,
  • рак поджелудочной железы,
  • панкреатит.

Причины пониженного уровня глюкозы в крови:

  • недостаточность надпочечников,
  • злоупотребление алкоголем,
  • принятие таких препаратов, как ацетаминофен и анаболические стероиды,
  • болезни печени,
  • гипопитуитаризм,
  • гипотиреоз,
  • передозировка инсулина,
  • инсулиномы,
  • голодание.

Важные замечания

  • Гипогликемия характеризуется падением содержания в плазме крови глюкозы до уровня, при котором наступают расстройства нервной системы (потливость, дрожь, чувство голода, беспокойство), затем подвергается воздействию и головной мозг (помутнение сознания, галлюцинации, неясность зрения, иногда кома и даже смерть).
  • Для уверенной постановки диагноза «гипогликемия» требуется подтверждение «триады Вайпла»:
    • уровень глюкозы ниже порога 40 мг/дл (2,2 ммоль/л),
    • симптомы гипогликемии,
    • исчезновение симптомов, когда содержание глюкозы в крови возвращается к норме.
  • Первичная гипогликемия является редкой формой и обычно диагностируется в детстве.
  • Признаки гипогликемии иногда проявляются у пациентов, у которых уровень сахара в крови не понижен. В таком случае изменение питания, например более частое употребление еды в течение дня мелкими порциями и выбор сложных углеводов, может быть достаточным, чтобы избавиться от симптомов.

Также рекомендуется

  • Гликированный гемоглобин (HbA1c)
  • С-пептид в сыворотке
  • Инсулин
  • Глюкоза в моче
  • Общий анализ мочи с микроскопией
  • Альбумин в моче (микроальбуминурия) или Альбумин-креатининовое соотношение (альбуминурия в разовой порции мочи)

Кто назначает исследование?

Терапевт, эндокринолог, педиатр, врач общей практики, гастроэнтеролог.

Литература

  • Федеральные клинические рекомендации (протоколы)  по ведению детей с эндокринными заболеваниями. МЗ РФ. М., 2014.
  • Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 8-й выпуск, М., 2017.
  • Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia. Report of a WHO/IDF ConsultatIon. 2006.
  • Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC, Российский кардиологический журнал 2014; № 3(107):7-61.
  • Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение. Клинические рекомендации (протокол) МЗ РФ. М., 2014.

Источник: helix.ru

Определение глюкозы в крови – один из наиболее широко распространенных тестов в клинической лабораторной диагностике. Глюкозу определяют в плазме, сыворотке, цельной крови. Согласно Руководству по лабораторной диагностике диабета, представленному Американской Ассоциацией диабета (2011 г.), не рекомендуется измерять глюкозу в сыворотке крови при диагностике диабета, поскольку именно использование плазмы позволяет быстро центрифугировать образцы, чтобы предотвратить гликолиз, не дожидаясь образования сгустка.

Различия в концентрации глюкозы в цельной крови и плазме требуют особого внимания при трактовке результатов. Концентрация глюкозы в плазме выше, чем в цельной крови, причем различие зависит от величины гематокрита, следовательно, использование некоего постоянного коэффициента для сопоставления уровня глюкозы в крови и плазме может привести к ошибочным результатам. Согласно рекомендациям ВОЗ (2006 г.), стандартным методом для определения концентрации глюкозы должен быть метод определения глюкозы в плазме венозной крови. Концентрация глюкозы в плазме венозной и капиллярной крови не отличается натощак, однако через 2 ч после нагрузки глюкозой отличия существенны (Табл.).

Концентрация глюкозы, ммоль/л
Цельная кровь Плазма
венозная капиллярная венозная капиллярная
Норма
Натощак 3,3–5,5 3,3–5,5 4,0–6,1 4,0–6,1
Через 2 часа после ПГТТ <6,7 <7,8 <7,8 <7,8
Нарушенная толерантность к глюкозе
Натощак <6,1 <6,1 <7,0 <7,0
Через 2 часа после ПГТТ >6,7<10,0 >7,8<11,1 >7,8<11,1 >8,9<12,2
СД
Натощак >6,1 >6,1 >7,0 >7,0
Через 2 часа после ПГТТ >10,0 >11,1 >11,1 >12,2

На уровень глюкозы в биологическом образце значительное влияние оказывает его хранение. При хранении образцов при комнатной температуре в результате гликолиза происходит существенное снижение содержания глюкозы. Для ингибирования процессов гликолиза и стабилизации уровня глюкозы в пробу крови добавляют фторид натрия (NaF). При взятии образца крови, согласно докладу экспертов ВОЗ (2006 г.), если немедленное отделение плазмы невозможно, образец цельной крови должен быть помещен в пробирку, содержащую ингибитор гликолиза, которую следует хранить во льду до выделения плазмы или проведения анализа.

Показания к исследованию

  • Диагностика и мониторинг СД;
  • заболевания эндокринной системы (патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза);
  • заболевания печени;
  • ожирение;
  • беременность.

Особенности взятия и хранения образца. Перед исследованием необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки.

Предпочтительно – плазма венозной крови. Образец следует отделить от форменных элементов не позднее, чем через 30 мин после взятия крови, избегать гемолиза.

Образцы стабильны не более 24 ч при 2–8 °C.

Метод исследования. В настоящее время в лабораторной практике наибольшее распространение получили ферментативные методы определения концентрации глюкозы – гексокиназный и глюкозооксидазный.

Повышенные значения

  • СД 1 или 2 типа;
  • диабет беременных;
  • заболевания эндокринной системы (акромегалия, феохромоцитома, синдром Кушинга, тиреотоксикоз, глюкоганома);
  • гемахроматоз;
  • панкреатит острый и хронический;
  • кардиогенный шок;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • физические упражнения, сильное эмоциональное напряжение, стресс.

Пониженные значения

  • Передозировка инсулина или гипогликемических препаратов у больных СД;
  • заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, опухоли), вызывающие нарушение синтеза инсулина;
  • дефицит гормонов, обладающих контринсулярным действием;
  • гликогенозы;
  • онкологические заболевания;
  • тяжелая печеночная недостаточность, поражения печени, вызванные отравлением;
  • заболевания ЖКТ, нарушающие всасывание углеводов.
  • алкоголизм;
  • интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния.

Источник: www.cmd-online.ru

Показания к назначению исследования

Анализ крови на глюкозу – рутинное биохимическое исследование, которое используют для диагностики и контроля сахарного диабета (I и II типов, гестационного диабета (диабета беременных)) и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.

Диабет представляет собой заболевание, относящееся к группе метаболических нарушений углеводного обмена, в основе которого лежит недостаток или низкая биологическая активность гормона инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови (гипергликемии). Постоянно повышенный уровень глюкозы в крови может привести к серьезным последствиям для здоровья.

осложнения сахарного диабета.jpg На уровень глюкозы прежде всего влияет гормон инсулин, синтезирующийся в поджелудочной железе. Кроме инсулина, в поддержании углеводного баланса принимают участие: глюкагон – гормон, также синтезируемый поджелудочной железой и выступающий антагонистом инсулина, гормоны гипофиза (соматотропин, тиреотропин), щитовидной железы (Т3 и Т4) и надпочечников (адреналин и кортизол).

Врач может назначить анализ на глюкозу в крови, если у пациента присутствуют симптомы гипер- или гипогликемии.

глюкоза в крови.jpg Симптомы высокого уровня глюкозы (гипергликемии) в крови включают:

  • частое мочеиспускание;
  • жажду;
  • затуманивание зрения;
  • усталость;
  • медленное заживление ран.

Симптомы низкого уровня глюкозы (гипогликемии) в крови включают:

  • тревожность;
  • учащенное сердцебиение;
  • потливость;
  • дрожь;
  • чувство голода;
  • спутанность сознания.

  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • наличие сахарного диабета у близких родственников;
  • повышенное артериальное давление;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хронические заболевания печени;
  • беременность.

Гестационный диабет – это особая форма диабета, которая возникает только во время беременности и связана с гормональными изменениями. Поэтому женщины, у которых диагностирована данная патология, должны контролировать уровень глюкозы в крови на протяжении всего срока беременности.

Подготовка к процедуре

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

Что может повлиять на результаты

Прием пищи, алкоголя, некоторых лекарственных средств, усталость или стресс могут повлиять на уровень глюкозы в крови.

Препараты, которые могут вызвать повышение уровня глюкозы в крови.

  • Кортикостероидные гормоны (другое название – глюкокортикоиды). Они предназначены для лечения заболеваний, вызванных воспалением: ревматоидный артрит, волчанка, аллергии. Системные (в таблетированной форме, а также вводимые внутривенно или внутримышечно) стероиды включают гидрокортизон и преднизолон. Однако топические стероиды в составе кремов и мазей или ингаляционные стероиды (применяемые в лечении астмы) значимо не влияют на уровень глюкозы.
  • Препараты против тревожности, синдрома дефицита внимания, депрессии и других проблем психического здоровья. 
  • Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки).
  • Некоторые препараты для нормализации высокого артериального давления.
  • Статины, применяемые для снижения уровня холестерина.
  • Адреналин (может быть использован при тяжелых аллергических реакциях).
  • Высокие дозы неингаляционных лекарств от астмы (при тяжелом приступе вводятся внутривенно).
  • Изотретиноин (используется для лечения угревой сыпи и других дерматологических заболеваний).
  • Такролимус – иммуносупрессант (назначают после трансплантации органов).
  • Некоторые противовирусные лекарства, которые назначают пациентам с ВИЧ и гепатитом С.
  • Псевдоэфедрин (противоотечное средство, входящее в состав некоторых лекарств от простуды и гриппа).
  • Сиропы от кашля (многие содержат сахар).
  • Ниацин (витамин В3).

Снизить уровень глюкозы, кроме препаратов для лечения сахарного диабета, могут следующие лекарства и биодобавки:

  • Аспирин.
  • Алоэ.
  • Салицилат магния.
  • Хинин.

Чтобы получить максимально достоверный результат, рекомендуется воздержаться от приема указанных лекарств до сдачи анализа, согласовав сроки отмены препарата с лечащим врачом.

Женские половые гормоны также влияют на уровень глюкозы, поэтому за несколько дней до начала менструации уровень глюкозы может быть выше, чем в другие дни. Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Анализ крови на глюкозу

Глюкоза – органическое соединение, которое является основным источником энергии для клеток организма и единственным для мозга и нервной системы. Для нормального функционирования всех органов и систем организма должен поддерживаться относительно постоянный уровень глюкозы. Во время пищеварения источники углеводов расщепляются на глюкозу и другие питательные вещества; они поглощаются тонкой кишкой и распространяются по всему организму. Использование глюкозы для производства энергии зависит от инсулина, который облегчает транспорт глюкозы в клетки организма и стимулирует печень накапливать избыточную энергию в виде гликогена для хранения.

действие инсулина.jpg Обычно уровень глюкозы в крови слегка повышается после приема пищи, и поджелудочная железа в ответ выделяет инсулин в кровь в количестве, соответствующем размеру и содержанию приема пищи. По мере того как глюкоза проникает в клетки и метаболизируется, уровень ее в крови падает, и поджелудочная железа реагирует замедлением, а затем прекращением выделения инсулина.

Нормальные показатели

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: ммоль/л.

Альтернативные единицы: мг/100 мл.

Перевод единиц: мг/100 мл х 0,0555 => ммоль/л.

Возраст Глюкоза, ммоль/л
2 дня – 1 мес. 2,8–4,4
1 мес. – 14 лет 3,3–5,5
старше 14 лет 4,1– 6,0

Расшифровка результата

Повышение уровня глюкозы (гипергликемия)

Наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Сахарный диабет.
  2. Гестационный диабет (диабет беременных).
  3. Физиологическая гипергликемия, причины: умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина после инъекции.
  4. Активный инфекционный процесс.
  5. Травма, недавнее оперативное вмешательство.
  6. Заболевания эндокринной системы: 
    а) феохромоцитома – опухоль надпочечников, которая продуцирует адреналин и характеризуется в первую очередь стойким повышением артериального давления;
    б) тиреотоксикоз – патологическое состояние, при котором щитовидная железа начинает производить слишком много гормонов (тироксина и/или трийодтиронина);
    в) акромегалия – заболевание, связанное с нарушением синтетической активности гипофиза (железы, расположенной в головном мозге). Характеризуется избыточной продукцией гормона роста, приводящей к изменениям черт лица, увеличению рук, стоп.
    г) гигантизм – патология, также связанная с гипофизом, имеет наследственный характер, первые проявления возникают в раннем подростковом возрасте;
    д) синдром Иценко-Кушинга – состояние, при котором надпочечники вырабатывают избыточное количество кортизола. Характеризуется нарушением углеводного обмена;
    е) соматостатинома – опухоль из гормонально-активных клеток поджелудочной железы или клеток, расположенных в стенке 12-перстной кишки, секретирующих соматостатин;
    ж) синдром поликистозных яичников – симптомокомплекс, сопровождаемый образованием кист в яичниках, нарушением менструального цикла, избыточной массой тела, бесплодием.
  1. Заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, новообразования поджелудочной железы).
  2. Хронические заболевания печени и почек.
  3. Кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда.
  4. Прием тиазидных мочегонных препаратов, бета-блокаторов, кофеина, оральных контрацептивов, глюкокортикоидов (полный список представлен в разделе «Что может повлиять на результаты»).

Понижение уровня глюкозы (гипогликемия)

  1. У пациентов с сахарным диабетом может отмечаться низкий уровень глюкозы в следующих ситуациях:
    а) передозировка инсулина;
    б) передозировка препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови;
    в) повышенная физическая нагрузка;
    г) пропуск приема пищи;
    д) прием алкоголя.
  1. Тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз).
  2. Опухолевые заболевания: рак поджелудочной железы, рак надпочечников, рак желудка, фибросаркома.
  3. Реактивная гипогликемия – состояние, при котором уровень глюкозы в крови понижается через 1-3 часа после еды. 
  4. Нарушения режима питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ из-за заболеваний кишечника).
  5. Прием больших доз алкоголя.
  6. Интенсивная физическая нагрузка.
  7. Лихорадочные состояния.
  8. Прием ряда лекарственных препаратов:
    а) бета-блокаторы (атенолол, пропранолол и т. д.) – применяют при лечении ишемической болезни сердца, гипертонии;
    б) флекаинид и хинидин (препараты от аритмии);
    в) индометацин (обезболивающее);
    г) инсулин и другие сахароснижающие препараты;
    д) некоторые антибиотики, противогрибковые препараты;
    е) аспирин;
    ж) ряд противоэпилептических, противотревожных лекарств (прегабалин);
    з) моноклональные антитела для лечения опухолевых или аутоиммунных заболеваний.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

При выявлении гипер- или гипогликемии врач может назначить следующие лабораторные исследования и инструментальную диагностику:

  • гликированный гемоглобин (HbA1c);
  • Источник: www.invitro.ru

    В крови содержание глюкозы можно вычислять соотношениями определенных процессов, например, её утилизации и образования, которые протекают под регулированием человеческих гормонов. Инсулин тут является основным гипогликемическим фактором, потому что он стимулирует целенаправленную транспортировку глюкозы в самих клетках, а также, понижает её показатель в крови.

    Другие гормоны, например, глюкагон и кортизол, и гормоны, которые выделяются щитовидной железой, могут провоцировать в составе крови повышение глюкозы. По этой причине может проявляться гипергликемическое действие. Во время процессов работы механизмов регулирования, количественный уровень в крови содержания глюкозы может лишь незначительно колебаться, в пределах ее нормы. Известно, что с мочой глюкоза выводиться не только не должна, но и не может. Ведь после осуществления ее фильтрации в почечных клубочках, она вся расщепляется в определенных, проксимальных канальцах. При повышении показателя до десяти ммоль/литр, что считается для глюкозы почечным порогом, она начинает показывать себя в моче. Глюкозу измеряют в крови при проведении лабораторных тесов во время диагностики диабета. Больные, которым был оглашен диагноз диабета, должны обязательно следить за тем, как и насколько, колеблется показатель глюкозы в их крови.

    Натощак уровень в крови глюкозы — 3,5-5,0 ммоль/л. Не натощак уровень глюкозы — 3,5-8,0 ммоль/л. После еды (через два часа) в крови уровень глюкозы должен вернуться к нормальному значению, как натощак

    Норма

    Для нормальной работы и функционирования мозга требуется поддержание количественного уровня в крови глюкозы на определенном минимальном уровне — примерно три ммоль/л. Однако необходимо помнить о том, что в крови концентрация сахара не должна быть чрезмерно высокой. Глюкоза считается осмотически активным веществом. Это означает, что во время увеличения в крови ее содержания, вслед за ней в кровь поступает вода из разных тканей, и это приводит к некой дегидратации. Для того, чтобы компенсировать данный опасный потенциально эффект, почки начинают заниматься выводом глюкозы с мочой, когда уровень ее превышает нормальное значение, которое называется почечным порогом (как правило, это десять-одиннадцать ммоль/л). Организм при этом теряет весьма важный источник своей энергии, которым и является глюкоза. То есть, концентрация в крови глюкозы в норме не должна переступать пороговые значение, потому что, организм начнет терять источник энергии. Однако, показатель глюкозы не должен и опускаться ниже конкретного уровня, чтобы происходило нормальное функционирование человеческого головного мозга.

    Повышенный уровень глюкозы в крови

    Заболевание гипергликемия обозначает повышенное в плазме крови содержание сахара. Если гипергликемия протекает длительное время с весьма высокой в крови концентрацией глюкозы, то это, в основном, происходит по причине болезней эндокринной системы. Во время гипергликемии, скорость выделения сахара превышает скорость ее усвояемости человеческим организмом. Это может спровоцировать грубые нарушения обменных процессов и привести к тяжелому отравлению организма.

    Если присутствует лёгкая степень заболевания гипергликемии, то человеческому организму это почти никак не вредит. Однако, когда сахар выше нормы, человек начинает мучиться от сильной жажды, по причине которой начинает пить много жидкости. Из-за этого происходит учащенное мочеиспускание, во время которого из организма вместе с мочой выводится сахар. В результате чего, в организме слизистая оболочка становится более сухой, как и кожа. Сложная форма гипергликемии способна привести к появлению тошноты, рвоты, сонливости и заторможенности, возможна кратковременная потеря сознания. Последний симптом может уже говорить о развитии гипергликемической комы, которая способна привести больного к летальному исходу.

    Гипергликемия характерна лишь для заболеваний эндокринного типа, например, сахарный диабет, для болезней гипоталамуса – зоны головного мозга, в редких случаях возможна по причине определенных заболеваний печени. Во время продолжительной гипергликемии, проявляется стойкое нарушение процессов обмена, которое не редко вызывает ощущение сильной слабости, начинает давать сбой иммунная система, начинаются частые воспалительные гнойные процессы в организме, проявляются нарушения половых функций и кровоснабжения всех тканей. 

    Источник: mag.103.by


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.