Носослезная окклюзия что это

Эмболия — это закупорка артерии, кровеносным сгустком плотной консистенции.

Окклюзивная закупорка имеет свои причины эмбол:

• Причиной поражения могут быть инфекции, перекрывающие сосуд скоплением бактерий, или же могут стать причиной нагноения, которые формируются в гнойниковые тромбы;
• Эмболия воздушной этиологии. Данная патология развивается по причине попадания в артерию, или же в вену пузырька воздуха. Данная патология может развиваться вследствие некачественной установки катетера, при травмировании сосудов, а также при травмах органов системы дыхания;
• Эмболия жировой этиологии. Данный тип окклюзии может быть травматического характера, но основная причина жировой эмболии — это не правильный метаболизм в организме и скопление жировых частиц в тромб, который и приводит к окклюзии;
• Артериальный тип эмболии — это тромбирование артерий подвижными кровяными сгустками (тромбами), что формируются в клапанах сердца. Такие кровяные сгустки приводят к окклюзии сердечного органа, артерий нижних конечностей, а также сосудов головного мозга.

Окклюзионные заболевания чаще всего бывают в бифуркациях — это место разветвления артерий, или же их сужение.

Другие причины окклюзии

Тромбоз — это вторая по численности случаев причина оклюзионной патологии. При тромбозе происходит постепенный процесс сужения внутренней оболочки сосуда.

Происходит такое сужение по причине образования тромбов внутри артерий. Этиология данного вида тромбов спровоцирована развитием и прогрессированием в организме заболевания — атеросклероз.

Довольно часто окклюзия нижних конечностей происходит по причине атеросклероза. Также окклюзивные заболевания могут быть вызваны инфекционными патологиями в организме, и по причине травматизма сосудов.

Сама патология тромбоз приводит к окклюзии, а также к заболеванию тромбоэмболия (ТЕЛА).

Аневризма артерий, также может вызвать окклюзионный вид заболевания. Аневризма — это аномалия оболочек сосудов, которая имеет врождённую наследственную, или же приобретённую этиологию. При аневризме происходит расширение сосудов в очаге поражения, или выпячивание стенки артерии.

Это благоприятное место для формирования в данной локации тромба.

Травматизм, также может выступать провокатором того, что окклюзирована артерия. При травме, когда костная ткань, или же ткани мышц сдавливают артерии большого диаметра.

Данная патология приводит к нарушению в системе кровотока, и в местах сдавливания происходит формирование кровяных сгустков, которые превращаются в плотные эмболы.

На фоне такого формирования развивается заболевание эмболия (непроходимость), приводящая к окклюзии.

Движения эмболы по сосудам

Из венозных сосудов тромб, или же эмбол передвигается по системе кровотока к сердечному органу. Данное движение поддерживается правым предсердием, которое имеет отрицательный тип давления, а также помогает движению полые вены.

Тромб проходит через правые сердечные камеры, и останавливается в лёгочном сосуде, или же в ответвлениях данного сосуда. Правосторонний желудочек подталкивает эмбол в артерию, вместе с потоком крови.

Инфаркт миокарда довольно часто становится следствием возникновения ТЭЛЫ (лёгочной тромбоэмболии) в острой степени развития заболевания.

Чаще всего такого типа инфаркты заканчиваются летальным исходом.

Если у человека имеется патология межжелудочковой стенки, или же перегородки между предсердиями в виде просвета, тогда для пути в левостороннюю часть сердечного органа открывается дополнительный путь. По нему тромб, или эмбол проходит в левостороннее предсердие и в артериальную кровь.

Не проходя через аорту, тромб быстро с потоком крови передвигается в направлении брюшной полости, а также в район бедренной артерии.

По такому типу развития патологии возникает окклюзия сонной артерии, а минуя данную артерию, попадает в периферические сосуды сердечного органа, а также в мозговые сосуды.

Когда в организме человека развиваются такие патологии:

• Заболевание ревмокардит;
• Патология ревматоидный артрит;
• Эндокардит септического характера;
• Патология сердечных клапанов.

Тогда тромб может затронуть венечные сосуды, или достичь самых дальних периферических отделов и самых мелких капилляров, спровоцировав этим окклюзию:

• Артерии центральной сетчатки глазного органа;
• Или же спровоцировать острый коронарный синдром, который заканчивается инфарктом миокарда в острой форме возникновения.

Какие болезни могут стать причиной окклюзии?

На первом месте, как фактор риска могут вызвать окклюзию заболевания сосудистых оболочек, при которых стенки артерий могут поражаться:

• Заболевание тромбофлебит;
• Васкулит системного типа;
• Аневризма сосудов;
• Стеноз артерий;
• Инфекционные заболевания в острой форме, а также хронические.

Также причиной оклюзионного процесса в сосудах, являются заболевания, которые провоцируют тромбирование плазмы крови:

• Атеросклеротическая патология;
• Заболевание эндокринной системы — сахарный диабет;
• Повышенный индекс АД — гипертоническая болезнь;
• Патологии системы гемостаза приобретённые, или генетические наследственные;
• Повышенная свёртываемость плазмы крови.

При травмировании организма, появляется дополнительная возможность образования эмбол, от сдавливания сосудов и нарушения функциональности системы кровотока, что приводит к развитию окклюзий.

Окклюзия сонной артерии

Окклюзию сонной артерии довольно часто провоцирует патология тромбоз. Медицина в кардиологии при тромбировании сонной артерии регистрирует почти 60,0%, от всех случаев поражения сердечного органа и системы кровотока.

Окклюзивный симптом проявляется в таких ситуациях:

• Апоплексическая форма окклюзии, что начинается внезапно и мгновенно с острой формы приводит в состояние комы, с парализацией половины туловища, а также проявляется в припадке судороги;
• Подострая форма развитие окклюзии — это признаки в организме человека, которые сигнализируют об опасном развитии патологии. За несколько дней начинает проявляться симптоматика – это боль и кружение в голове, периодично темнеет в глазах, слабость в конечностях, а также пропадает их чувствительность;
• Хроническая стадия развития окклюзии протекает медленно, и течение патологии зависит от степени нарастания эмбол, а также от места поражения артерии;
• Скрытая нетипичная стадия окклюзии. Данная окклюзия происходит без видимых симптоматических проявлений, и полного закупоривания сонной артерии не происходит.

Окклюзивная патология всегда отражается на кровоснабжении мозговых сосудов, что приводит к инсульту ишемического типа, при котором развивается неврологическая симптоматика.

Неврологические проявления усугубляются, в случае, когда эмбол зацепился за интиму сонного сосуда, провоцирует нарастание кровяного сгустка, который может попасть в мозговые сосуды.

По медицинской статистике, окклюзия сонной артерии приводит:

• 30,0% — к инсультам ишемического типа;
• 56,0; — ишемии мозговых сосудов;
• 60,0% — к летальному исходу от ишемии и инсульта мозговых сосудов.

Поражение окклюзией позвоночной артерии

Окклюзия в артерии, которая проходит по позвоночнику, наиболее часто возникает в районе шеи. Данная патология обычно развивается довольно медленно, но имеет склонность к прогрессированию. До 17,0% всех окклюзионных заболеваний приходится на развитие болезни в позвоночном сосуде.

Симптоматика данного типа окклюзии:

• Кружение в голове;
• Шаткая и не ровная походка;
• Шум в ушах;
• Понижение функции слышимости с пораженной стороны;
• Снижение зрения;
• Происходит смыкание зубных рядов;
• Затруднение в работе речевого аппарата — нарушена артикуляция.

Данная симптоматика проявляется при перемещении тела, или же просто от движения головы. Развитие симптоматики обусловлено ишемическим поражением мозговых сосудов, от нарушения в функциональности мозжечка и от ишемии заднего отдела головного мозга в острой форме патологии.

Окклюзия глазных артерий

Тромбирование центральной артерии в сетчатке, приводит к нарушениям в чувствительности клеток тканей заднего района глазного органа. Данная патология довольно часто стает причиной окклюзии у людей преклонного возраста.

Возникает заболевание вследствие эмбол глазной артерии, что сформирован из атеросклеротического типа бляшки.

Осложнённая форма патологии происходит всего за несколько часов, от некроза клеток ткани глазного органа. При венозной окклюзии глаза, или же носослезного канала, патология поддается лечению, и имеет положительный результат от терапии.

Окклюзия артерий брюшной части аорты

Среди всех окклюзирующих патологий артерий, данный тип окклюзии занимает второе место по медицинской статистике после окклюзии коронарных артерий.

Данная патология наиболее часто связана с патологией тромбоза и выявляется в мужском организме (90,0% всех выявленных случаев окклюзии брюшной артерии), которым исполнилось 50 лет.

Эмболия возникает при ревмокардите, или же в процессе ревматизма, что развивается одновременно со стенозом атриовентрикулярного кольца при поражении клапанного аппарата сердечного органа.

Эмбол формируется в месте разветвления главного сосуда системы кровотока человеческого организма (аорты), и провоцирует формирование в ней вторичной патологии — тромбоз, который и приводит к окклюзии подвздошной артерии, а также тромботическая патология берцовых сосудов.

Причина возникновения данного поражения:

• Нарастание атеросклеротических холестериновых бляшек на интиме сосудов снижает проходимость по ним потока крови и происходит полное их зарастание;
• Заболевание эндартериит облитерирующего характера — происходит уплотнение оболочек артерии по причине воспалительного в них процесса.

Симптоматика данного типа окклюзии:

• Низкая температура тела в конечностях;
• Не прощупывается пульсация вен в конечностях;
• Повышается температура всего тела;
• Развивается и быстро прогрессирует гангрена нижних конечностей.

При медленном формировании эмбола, пациенты приходят к доктору с жалобами на слабость в конечностях и общую слабость в организме.

Окклюзионное поражение ног

Поражение окклюзией нижних конечностей выделяется отдельным разделом в медицине. Более 50,0% всего известных случаев выявления окклюзии, относится к окклюзии сосуда бедра, а также подколенной артерии.

Симптоматика данного типа окклюзии:

• Болезненность в конечностях. Болевые ощущения не прекращаются при смене положения, и распространяется на большую площадь;
• Не прощупывается пульсация в характерной области в конечности. Данный симптом, есть поводом для мгновенной госпитализации и диагностирования очага окклюзии;
• Бледность кожных покровов. Кожа ниже окклюзионного очага становится белой, но спустя недолгое время появляется синеватый оттенок с явным признаком цианоза. Температура в данной части конечность понижается;
• Признак окклюзии в ногах — это парестезия. Данное ощущение онемения части конечности ниже локализации очага окклюзии. Пропадает в данном месте чувствительность кожи, боль в онемевшей ноге;
• Парализация нижней конечности — происходит такой признак вследствие обширного приступа ишемии участка на ноге. Пропадает ее двигательная способность, нога полностью не реагирует на смену холода и тепла.

Только своевременное диагностическое исследование очага окклюзии в конечностях (до 6 часов с момента приступа), сможет спасти от гангренизации и ампутации конечности, а также спасти пациенту жизнь.

Такой тип окклюзии наиболее часто встречается у мужчин пожилого возраста.

Диагностика

Исследованием выявления очага окклюзии и его этиологии занимаются профильные специалисты:

• Врач-кардиолог;
• Врач-невролог;
• Врач-пульмонолог (при окклюзии системы дыхания);
• Сосудистый хирург;
• Доктор-флеболог.

После осмотра пациента, ему назначается инструментальная диагностика:

• Метод реоэнцефалография;
• УЗИ артерий на предмет выявления локализации окклюзии;
• Допплеровское исследование потока биологической жидкости;
• Метод ангиографии, с введением в артерию контрастного вещества.

Для диагностирования взаимосвязи артерий не мозгового типа и сосудов головного мозга, нужно точно установить:

• Какая артерия повреждена окклюзией — сонная, или вертебральная, потому что симптоматика характерная для обоих;
• Как сильно выражается артериальный стеноз;
• Размер кровяного сгустка, или же холестериновой бляшки.

Методикой дуплексного изучения при помощи специального коэффициента просчитывается окклюзия. Происходит определение соотношения диаметра артерии в повреждённом месте и ниже очага окклюзии, и в неповреждённом месте.

Просчитывается момент окклюзии по 5-ти скоростям кровяного потока к нормальному среднему потоку — 125 сантиметров/секунду.

Выраженная субокклюзия — это сужение внутренней оболочки артерии, более чем на 90,0%. Субокклюзия это последняя стадия патологии перед полной непроходимостью артерии.

Лечение окклюзии

Лечение окклюзии определяется стадией развития и временем после приступа. Лазером лечиться окклюзия глазной сетчатки, но только в первые несколько часов после образования окклюзии.

Медикаментозная консервативная терапия имеет эффект, только в первое время, после тромбирования артерий, в период до 6 часов можно воспользоваться терапией рассасывания эмбола — применение медикаментов группы фибринолитиков.

В более поздний период лечения, можно спасти пациенту жизнь, только хирургическим путем.

Оперирование проводят с целью восстановить работу системы кровотока:

• Оперативное удаление эмбола;
• Методика шунтирования — создание обходного русла на поражённом месте;
• Резекция поражённого участка артерии;
• Замена участка сосуда, который поражён окклюзией на искусственный сосуд;
• Метод стентирования и установки расширительного баллона.

Профилактика

Для профилактики окклюзии, необходимо заниматься профилактикой сердечных патологий, а также системы кровеносных сосудов:

• Отказаться от алкоголя;
• Избавиться от никотиновой зависимости;
• Адекватные нагрузки на организм;
• Больше двигаться;
• Совершать прогулки по свежему воздуху;
• Избегать стрессов, которые негативно влияют на сосуды;
• Культура питания — не употреблять холестерин содержащие продукты;
• Избавиться от лишнего веса;
• Держать под контролем индекс холестерина и глюкозы в составе крови;
• Систематически принимать витамины.

Прогноз на жизнь

Прогноз на жизнь полностью зависит от типа окклюзии, и с момента ее лечения.

Патология лёгочной артерии, а также коронарных артерий, которые спровоцировали инфаркт миокарда — прогноз неблагоприятный.

При тромбировании мозговых сосудов — прогноз неблагоприятный.

При своевременном лечении заболевания бедренной артерии, брюшной аорты — прогноз благоприятный.

Источник: moyakrov.info

Окклюзия — что это

Самая критическая окклюзия — это возникающая внутри организма человека непроходимость сосудов. Как правило, такая болезнь характерна для вен и артерий нижних конечностей пациента. Верхние конечности поражаются гораздо реже.

Непроходимость сосуда поражает мозг и оболочку глаза. Если диагноз окклюзия сосудов поставлен слишком поздно, то результаты будут тяжёлыми, и они могут привести к смертельному исходу. По каким факторам возникает окклюзия? Кровоток в сосудах бывает забит из-за некоторых факторов, какие будут описаны ниже.

Эмболия. Внутри вен либо артерий часто создаются небольшие сгустки, которые зовутся эмболы. Такое заболевание подразделяется на несколько типов:

1. Первый тип подразумевает воздушной болезни, во время которой воздух попадает в кровеносную систему из-за срыва работы лёгких либо из-за неверно введённой инъекции.
2. Второй тип называется артериальная эмболия. Такое заболевание характеризуется продвижением тромбы в венах.
3. Третий тип — это жировая эмболия, которая образовывается при переломе больших костей. Вследствие этого кровь, оказывается, в нерасщепленных жирах.
4. Тромбоз. Образовывается вследствие роста тромба, который прикреплён к вене либо артерии. Часто такое заболевание случается у пациентов, которые больны атеросклерозом.
5. Аневризма сосудов. Название подразумевает патологию, при которой вены или артерии становятся шире.
6. Травма. Если у пациента испорченные ткани, то они могут начать жать на сосуды и, таким образом, препятствовать хорошему кровотоку. Вследствие этого возникает тромбоз и аневризма. Если такие заболевания вовремя не вылечить, то они приводят к окклюзии.

Типы окклюзии. При заболевании окклюзии бывают поражены разные сосуды. В результате такое заболевание подразделяется на несколько типов. Чаще от окклюзии страдают нижние конечности. Из-за окклюзии заболевают: сетчатка глаза, головной мозг, периферические мышцы либо внутренние органы.

Заболевания нижних конечностей и вен

Шестьдесят процентов заболеваний случается на нижние конечности. Чаще всего закупоривание вен случается в подколенной области или тазобедренной. Признаком заболевания служат следующие симптомы:

• Боль — часто болит нога от ноги до ступни. Боль не прекращается после обезболивающего лекарства или принятия другого положения человеком.
• Пульс перестаёт прощупываться. Если человек сам у себя не может прощупать пульс на нижних и верхних конечностях, то его это обязано насторожить. Поэтому это служит верным симптомом, что кровоток в сосудах не проходит.
• Излишняя бесцветность нижних конечностей должна насторожить пациента. Потому что когда кровоток перестаёт поступать в нижние конечности, то кожа приобретает бледный оттенок, на ней проступает «мраморно изображение».
• Если у пациента онемели ноги и стали нечувствительные к прикосновениям, то эти признаки свидетельствуют об окклюзии.
• Часто заболевание сопровождается ощущением мушек либо покалывания на коже.
• На заболевании окклюзии указывает паралич нижних конечностей. Если пациент не может отвести в сторону или приподнять собственную ногу, а кожа при этом сухая, холодная и безжизненная, то это точный признак заболевания тромбоза вен.

Заболевание вен и артерий головного мозга

Всегда имеется вероятность, что сосуды, которые ведут к головному мозгу, окажутся поражёнными стенозом. Чаще всего венозное закупоривание обнаруживается во внутренней сонной либо позвоночной артерии.

Заболевание характеризуется следующими симптомами: у пациента возникает сильное головокружение, у него наблюдается паралич лица либо конечностей, человек часто теряет сознание, мучается провалами в памяти.

Если у клиента нарушена речевая функция, то врач может поставить диагноз окклюзия артерий головного мозга или вен. Окклюзия очень опасна для человека. Когда прекращается подпитка тканей организма, то происходит отмирание клеток, что негативно сказывается на здоровье пациента.

Изменения бывают безвозвратные, при заболевании они наступают через 6–7 часов. Если человек заметил у себя какие-либо признаки заболевания, то ему нужно срочно обратиться к доктору.

Если на нижних конечностях будут неживые ткани, то это может привести к гангрене. Часто при гангрене врачами назначается ампутация конечности. Если кровоток в головном мозге нарушен, то пациент получает ишемический инсульт.

Если инсульт вовремя не распознаётся, то он может привести к параличу тела, понижению разума или смертельному исходу. Если сетчатка глаза поражена окклюзией, то это может спровоцировать слепоту, которая не излечивается.

Как лечить окклюзию, её диагностика

При малейших признаках окклюзии, докторами проводятся необходимые процедуры, которые направлены на подтверждение диагноза и определения степени поражения. После проведения диагностики, назначается необходимое лечение.

1. Если окклюзия имеет первую степень, когда ещё не выявлены нарушения работы головного мозга, то заболевание лечится медицинскими препаратами. Часто назначают следующие препараты: фибринолитические продукты, спазмолитики, антиагреганты.
2. При заболевании врачами назначается физиолечение и прохождение курса баротерапии. Если у пациента ярко выражены признаки стеноза, которые характеризуются болями в ногах и руках и трофических проявлениях, то в таких случаях окклюзия лечится только оперативным вмешательством. Чаще всего лечение происходит при помощи шунтирования.
3. Это подразумевает создание другого пути кровотока также применяется тромбэктомия, которая означает удаление тромба. При борьбе с заболеванием врачами применяется эмболэктомия, при которой происходит удаление эмбола.
4. Если есть необходимость, то врачами назначается протезирование заражённого участка артерии. Необходимо учитывать, если на мёртвых тканях находится воспаление, которое грозит перейти на здоровые участки кожного покрова человека или существует опасность возникновения постишемического заболевания, то в таких случаях происходит ампутация поражённой конечности человека.

Почему возникает окклюзия и её профилактика

Чтобы избежать заболевания окклюзии, необходимо соблюдать несколько простых правил. Эти правила помогают человеку во избежание закупорки сосудов и продления жизни. Чтобы избежать заболевания, необходимо меньше употреблять алкогольные напитки и уменьшить курение.

Если представить идеальный образ жизни, то в нём должны полностью отсутствовать алкоголь и сигареты. Человек должен постоянно заниматься физическими нагрузками. Спорт помогает человеку дольше прожить, при физических упражнениях укрепляется весь организм, сосуды становятся крепче.

Необходимо избегать стрессов, они ни к чему хорошему не приводят. Часто именно стрессовые ситуации становятся виновниками возникновения у человека заболевания окклюзии.

Необходимо избегать переедания и вследствие этого возникающего лишнего веса. Чтобы избежать заболевания, необходимо следить за своим весом. Нужно питаться полезными продуктами, из своего рациона необходимо исключить полуфабрикаты, копчёности и фастфуд. В неправильных продуктах содержится много холестерина и насыщенных жиров.

По возможности человек должен себя ограничивать в употреблении соли, кофе и чая. У любого человека могут возникнуть заболевания окклюзии или артерии. Поэтому необходимо непрестанно следить за своим здоровьем, больше заниматься спортом, есть поменьше вредной еды, меньше курить и исключить употребление алкоголя.

Аневризма мозговых сосудов

Аневризма сосудов — это нарушение, при котором стенки вен либо артерий расширяются или становятся выпученными. Чем опасна болезнь:

• врачи такое заболевание называют «немым убийцей»;
• такое название получено не зря, потому что заболевание сложно обнаружить долгие годы;
• но когда оно даёт о себе знать, то это приводит к очень серьёзным последствиям;
• как правило, возникает геморрагический инсульт, инвалидность.

Аневризма мозговых сосудов может привести к летальному исходу. Если аневризма головного мозга разрывается, то это может возбудить кровоизлияние в желудочки либо вещество мозга.

Таким образом, происходит гидроцефалия, которая характеризуется углублением желудочков мозга от большого количества жидкости. Вследствие этого возникает геморрагический инсульт.

Причины заболевания

Самой частой причиной болезни становится недоразвитие сосудистой стенки, когда она истончается или повреждается. Таким образом, истощённый участок, оказывается, под нажимом крови, и он выпячивается.

Как правило, окклюзия выступает именно в местах расхождения артерий, которые питают мозг. В этих участках кровь давит на стенки сосудов очень крепко.

Генетические причины возникновения болезни. Заболевание развивается во внутриутробном формировании. Очень часто оно совмещается с остальными пороками, которые служат возможностью повышения аневризмы.

Если у пациента есть наследственная дисплазия соединительной ткани, то из-за нарушения в мышечном покрове стенки сосудов становятся слишком пластичными.

1. Если у человека врождённый артерио-венозный порок кровообращения в мозгу, то может произойти нарушение локального патологического сплетения венозных и артериальных сосудов.
2. Вследствие этого появляется артерио-венозная аневризма.
3. Когда ребёнок появляется на свет, то патологию очень сложно заметить.
4. Как правило, заболевание обнаруживается совершенно случайно.
5. Болезнь может быть выявлена у человека во взрослой жизни.
6. В таком случае происходит стремительный рост заболевания.
7. Пациент начинает жаловаться на болезненные ощущения, врачом проводится обследование, вследствие чего выявляется заболевание аневризма.

Аневризма бывает не только в младенческом возрасте, часто она приобретённая. Заболевание встречается после 50-летнего возраста. При этом женщины подвержены большему риску, чем мужчины.

Если у молодых людей замечено заболевание аневризмы, то оно происходит вследствие травмы из-за спорта или автомобильной катастрофы. Аневризма сосудов головного мозга провоцируется следующими факторами: если на пациента было оказано большое воздействие радиации.

Радиация может оказывать влияние на человека при лечении раковой опухоли. Заболевание может появиться из-за микотической или бактериальной эмболы. Такое заболевание возникает при появлении в мозговой артерии инфекционных эмболов, то есть кусочков тромб с возбудителями болезней. Аневризма появляются у человека из-за случайно выявленной опухоли.

А также заболевание может возникнуть вследствие атеросклероза или гипертонической болезни. Употребление алкоголя, курение и употребление кокаина или других наркотиков приводит к заболеванию аневризмы.

Чтобы не подвергаться заболеваниям окклюзии или аневризмы, необходимо больше заниматься спортом и вести правильный образ жизни. А также необходимо исключить употребление наркотиков, курения и алкоголя.

Источник: zub.guru

Окклюзия при амблиопии с правильной зрительной фиксацией

Для пациентов без косоглазия, с сохраняющимся бинокулярным зрением, глаз перекрывают на часть дня (до 75% периода бодрствования). При этом применяют следующие варианты окклюзии, в зависимости от уровня зрения левого и правого глаза:

• Если острота зрения понижена одинаково, на часть дня по четным числам закрывают правый глаз, соответственно, по нечетным – левый. При рядом стоящих нечетных днях в начале и в конце месяца, левый глаз перекрывают оба дня.
• При разной степени снижении зрения на оба глаза, лучше видящий глаз стараются перекрывать на больший интервал времени, используя следующие варианты лечения:
• Часть дня перекрывают глаз видящий хуже, затем от 2 до 13 дней подряд на эту же часть дня выполняют перекрывание лучше видящего глаза. Эти циклы повторяют вплоть до выравнивания остроты зрения глаз.
• Окклюзию глаз меняют ежедневно, регулируя лечебную нагрузку тем, что видящий хуже глаз перекрывают только на 1-2 часа времени бодрствования, а лучше видящий глаз – на 50-75% периода бодрствования.
• При пониженном зрения одного глаза для тренировки ежедневно на 25-75% периода бодрствования перекрывают только глаз видящий лучше.

Чем ниже уровень остроты зрения, больше разница в остроте зрения левого и правого глаза, а также чем быстрее необходимо развить функции глаза с амблиопией, тем на больший интервал времени следует закрывать парный глаз каждый день.

Использование окклюзии при косоглазии

Пациенту с косоглазием (при амблиопии и без нее), пользоваться окклюзией следует весь день, чтобы не смотреть обоими глазами одновременно вообще. Зачем это нужно?

Стоит вообразить ситуацию: человеку без косоглазия с бинокулярным нормальным зрением сделали операцию, по аналогии с косоглазием. После нее возможно ожидать появление косоглазия. Но этого не произойдет, так как мозг здорового человека научен получать зрительную информацию посредством нормального «прямоглазого зрения». Поэтому даже после операции, он даст команду мышцам глаз, которые сразу поставят глаза симметрично прямо.

У людей с косоглазием, мозг «привык» получать несимметричную зрительную информацию от «косоглазого зрения». При этом, чем позже начато лечение косоглазия, тем привычка эта сильнее. Поэтому попытки ее устранения только операцией, абсолютно неэффективны. Перед операцией по устранению косоглазия у таких пациентов, нужно разрушить либо максимально ослабить привычку к ненормальному зрению. Это делается исключением окклюзией всякой возможности неправильного зрения обоими глазами до окончания лечения косоглазия.

В этой связи, стоит помнить, что даже 1-2 минут зрения обоими глазами достаточно для восстановления ненормального зрения, что перечеркнет все результаты лечения. Начиная лечение окклюзией, стоит приготовиться, что придется пройти его до конца. Окклюзию отменят только при устранении косоглазия и восстановлении бинокулярного нормального зрения. На это иногда требуется 5-6 лет.

Смену окклюзии глаз при лечении косоглазия, так же выполняют в зависимости от остроты их зрения:
В случае одинакового зрения обоих глаз ее ежедневно меняют: правый глаз перекрывают по четным дням, левый глаз – по нечетным.

При неодинаковом зрении видящий лучше глаз нужно перекрывать на большее количество дней, хуже видящий глаз – на меньшее. Также здесь действует и приведенное выше правило.

Необходимо помнить, что перекрывать окклюзией один и тот же глаз при косоглазии более 2-х недель подряд не рекомендуется.

Окклюзия при амблиопии с неправильной зрительной фиксацией

У пациента с амблиопией при неправильной зрительной фиксации может быть назначена обратная окклюзия – постоянное выключение глаза с амблиопией. Ее цель – ослабление конкуренции нецентрального фиксирующего участка сетчатой оболочки в сравнении с ослабленной от ее неупотребления центральной ямкой сетчатой оболочки (фовеолой), которая обеспечивает в здоровом глазу наилучшую остроту зрения.

Об успешности обратной окклюзии (в случае сохранения эксцентричности зрительной фиксации неизменной) будет говорить понижение зрения на амблиопичном глазу. На фоне такой окклюзии пациента обучают правильно рассматривать предметы, с использованием фовеолы.

Как только он обучится этому, обратную окклюзию необходимо изменить на прямую (перекрывание глаза видящего лучше) или попеременную. Кроме того, нужно проводить различные тренировочные упражнения, которые закрепят правильную фиксацию, повысят остроту зрения и усилят аккомодацию амблиопичного глаза.

Источник: mgkl.ru

Все статьи про заболевание и лечение сосудов :

Простая кардиалгия Аутогемодилюция это Пурпура что это Акупунктурная гемотерапия Движение печени Гестоз печени Кровообращение матери и плода Периоральный цианоз