Нормальный уровень мочевой кислоты

Уровень мочевой кислоты в крови и мочи является одним из важнейших показателей нормальной работы человеческого организма.

Поэтому снижение или повышение мочевой кислоты не должно оставаться без внимания, поскольку это практически всегда свидетельствуют о нарушении работы таких жизненноважных органов, как печень и почки.

Учитывая важность данного показателя, мы предлагаем разобраться, что такое мочевая кислота, почему она повышается в крови и моче и как с этим бороться.

Мочевая кислота и ураты: что это и в чем разница?

Мочевая кислота представляет собой кристаллы, состоящие из азота, углерода, водорода и кислорода, которые образуются в печени в процессе распада пуринов.

Выведение мочевой кислоты из человеческого организма осуществляется почками.

Пурины содержатся в таких продуктах питания, как печень, бобовые, анчоусы и пиво. Мочевая кислота присутствует в небольшом количестве в крови, поте, мочи, а также тканях мозга и печени.

Ураты являются солями калия и натрия мочевой кислоты, которые формирую в моче осадок. Ураты синтезируются из мочевой кислоты. Мочевая кислота в моче измеряется с помощью исследования анализа мочи, а в крови – с помощью биохимического теста крови.

Содержание мочевой кислоты в норме не несет никакого вреда для человеческого организма, а наоборот, выполняет ряд жизненно важных функций:

• повышает эффект воздействия катехоламинов на клетки организма, активируя работу головного мозга и других отделов нервной системы;
• защищает организм от негативного воздействия свободных радикалов;
• контролирует качественный состав клеток организма.

Мочевая кислота в крови: норма

Норма данного показателя напрямую зависит от пола и возраста человека.

Норма мочевой кислоты у детей

У детей норма данного показателя составляет 120-330 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у мужчин в крови

У мужчин младше 60 лет показатель мочевой кислоты должен находиться в пределах от 250 до 400 мкмоль/л, а у мужчин старше 60 лет – от 250-480 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у женщин в крови

Норма у женщин имеет немного меньшие значения, чем у мужчин. У лиц младше 60 лет не должна выходить за пределы от 200 до 300 мкмоль/л, а у лиц старше 60 лиц – от 210 до 430 мкмоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови в медицине принято называть гиперурикемией.

Анализ крови на мочевую кислоту: как, где и когда нужно сдавать

Анализ на мочевую кислоту проводится как здоровым лицам с целью диспансеризации, так и пациентам с болезнями, которые приводят к задержке выведения мочевой кислоты из организма. К таким можно причислить сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, подагра и другие.

Чтобы результаты анализа были объективны, следует правильно подготовиться к сдаче крови. Для этого за 24 часа до процедуры взятия крови из дневного рациона нужно убрать фруктовые и овощные соки, кофеинсодержащие и спиртные напитки, жевательную резинку, а также уменьшить физические и умственные нагрузки.

Забор крови проводят утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до процедуры. Также нельзя курить за 1 час до сдачи анализа.

Для анализа берут венозную кровь с сосудов, которые проходят в локтевой ямке.

Сданные анализы обрабатываются в течение суток и выдаются на следующий день. Но в экстренных случаях биохимическое исследование крови может быть проведено экстренно (in cito) в течение 2-3 часов.

Мочевая кислота повышена: причины

Повышенный уровень мочевой кислоты может быть вызван следующими заболеваниями:

• гипертоническая болезнь. При постоянном повышении артериального давления повреждаются почки, вследствие чего и появляется гиперурикемия. В таком случае врач-кардиолог или врач-терапевт, дает больным рекомендации, как снизить уровень мочевой кислоты в организме, которые заключаются в приеме препаратов, снижающих артериальное давление, и диете;
• подагра. Причиной данного заболевания является усиленный синтез пуринов. Органом-мишенью при подагре являются почки, вследствие чего развивается их недостаточность. Также при подагре поражаются суставы, то есть подагрический артрит. Кроме того, при данной патологии кристаллы мочевой кислоты откладываются под кожей. Такие отложения называют тофусами. Всем больным обязательно назначается диета при повышенной мочевой кислоте в крови и медикаментозная терапия, способствующая выведению уратов из организма. Более подробно о лечении подагры и препаратах, выводящих мочевую кислоту из организма, мы поговорим далее;
• заболевания эндокринной системы. Гиперфункция паращитовидных желез приводит к возрастанию концентрации уровня кальция в крови, а это, в свою очередь, к гиперурикемии. Сахарный диабет сопровождается нарушением практических всех видов метаболизма в организме, в том числе и пуринового;


• избыточный вес и ожирение. Эти состояния не прямо влияют на пуриновый метаболизм, а повышают риск обрести гипертоническую болезнь, подагру и сахарный диабет;
• повышение уровня холестерина в организме и атеросклероз. Гиперурикемия часто появляется на фоне высокого холестерина и атеросклероза;
• патология мочевыделительной системы. В данном случае можно говорить о порочному круге, поскольку мочевая кислота – это компонент конкрементов. В свою очередь, мочекаменная болезнь способствует нефропатии, поликистозу, почечной недостаточности, то есть состояниям, которые вызывают гиперурикемию;
• патология крови. К гиперурикемии могут привести полицитемия, малокровие, гемолиз эритроцитов, лейкемия и прочие. Гиперурикемия при болезнях крови объясняется тем, что активно распадаются ткани, а пуриновые основы, из которых синтезируется мочевая кислота, выходят в кровь.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови: что это значит

Если мочевая кислота в крови понижена, то говорят о гипоурикемии. Причинами гипоурикемии могут быть следующие патологические состояния:

• недостаток в организме таких ферментов, как ксантинооксидаза и фосфорилаза, которые участвуют в пуриновом обмене. Такие состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными;


• мутации генов URAT1 и GLUT9, поскольку они отвечают за регуляцию обратного всасывания мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек;
• полидипсия;
• большое введение жидкости в организм при инфузионной терапии;
• гипонатриемия;
• внутривенное питание;
• ВИЧ-инфекция и СПИД;
• рак различной локализации, который приводит к истощению организма;
• заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается поступление белков и другие.

Гипоурикемия может наблюдаться в первом триместре беременности, соблюдении низкобелковой диеты, употреблении больших количеств кофеинсодержащих напитков, приеме таких препаратов, как Лозартан, Аспирин и Триметоприм, а также при терапии эстрогенами.

Гиперурикемии: симптомы

В большинстве случаев невысокая гиперурикемия обнаруживается случайно при биохимическом анализе крови, поскольку она не дает никаких клинических проявлений.

Но достаточно высокий уровень гиперурикемии будет проявляться такими симптомами, как:

• артралгия (боли в суставах);
• появление пятен, тофусов и язв на коже;
• олигоурия (уменьшение суточного объема мочи);
• гиперемия кожи над локтевыми и коленными суставами;
• повышение артериального давления;
• аритмия;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• каменный налет на зубах и другие.

Также у пациентов будут присутствовать проявления основного заболевания, которое привело к гиперурикемии.

Гипоурикемия: симптомы

При гипоурикемии могут наблюдаться следующие симптомы:

• снижение всех видов чувствительности кожи;
• снижение зрения, вплоть до слепоты;
• тугоухость;
• нарушение психоэмоциональной сферы в виде астении;
• ухудшение памяти;
• паралич, в том числе дыхательных мышц;
• демиелинизация нервных волокон.

Как повысить уровень мочевой кислоты в крови

В первую очередь необходимо устранить причину гипоурикемии.

Также данный показатель можно улучшить с помощью сбалансированного питания. В дневном рационе обязательно должны присутствовать продукты богаты пуринами, а именно: мясо, рыба, бобовые, печень, почки, грибы, шпинат, какао, шоколад и прочие.

Для расчета суточного количества белка используется следующая формула:

• для женщин: 1 г * 1кг;
• для мужчин: 1,7-2,5 г * 1 кг;
• для ребенка: 1,5 г * 1кг.

Как вывести мочевую кислоту из организма

Перед тем как приступить к понижению уровня мочевой кислоты в крови, требуется выяснить причину ее повышения. После того как причина будет определена, начинают лечение основного заболевания и параллельно применяют следующие способы:

• диета;
• нормализация веса;
• употребление достаточного количества жидкости;
• медикаментозная терапия;
• народные средства.

Рассмотрим каждый способ более детально.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте в крови

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте должна быть малокалорийной. Пациентам с нормальным весом назначают стол №5 по Певзнеру, а при избыточном весе – стол №8.

Во время обострения подагры уберите из дневного рациона продукты, которые содержат пурины, а именно:

• субпродукты: мозги, печень, почки, язык, щитовидная железа;
• телятина;
• цыпленок;
• жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
• копченые мясные и рыбные изделия;
• консервированные рыбные продукты;
• концентрированные бульоны из птицы, рыбы и мяса;
• бобовые;
• грибы;
• зелень (щавель, шпинат);
• кофеинсодержащие напитки;
• спиртные напитки;
• шоколад и какао.

Пищу лучше готовить щадящими методами термической обработки, то есть на пару, отваривать или тушить. Также следует отдавать предпочтение жидким блюдам и продуктам.

Также рекомендуется обязательно употреблять продукты, выводящие мочевую кислоту из организма, к которым можно причислить сливы, чернослив, картофель, абрикосы, курагу, груши и яблоки.

Как понизить мочевую кислоту в крови с помощью лекарств

Медикаментозное лечение при гиперурикемии заключается в применении следующих препаратов:

• мочегонные, такие как Гипотиазид, Верошпирон, Индапамид и другие;
• Аллопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и другие, которые уменьшают выраженность гиперурикемии путем связывания ксантиноксидазы;
• Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Эти препараты связывают ферменты, которые участвуют в пуриновом обмене;
• Сульфинпиразон, Сульфазон и Пирокард активизируют выведение мочевой кислоты почками;
• Этамид – блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в почках.

Как снизить мочевую кислоту простыми народными средствами

К вашему вниманию самые эффективные народные средства против гиперурикемии.

• Настой листьев брусники: 1 столовую ложку измельченных свежих или высушенных листьев брусники заливают одним стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 35 минут. По одному стакану настоя употребляют внутрь перед едой трижды в день.
• Сок двудомной крапивы: по 5 мл свежевыжатого сока крапивы употребляют ежедневно перед каждым приемом пищи.
• Отвар березовых листьев: 20 граммов измельченных свежих или высушенных листьев березы заливают 250 мл кипятка, ставят на слабый огонь и кипятят 20 минут, после чего дают настояться под крышкой 30 минут и процеживают через мелкое сито или марлю. По 50 мл лекарства принимают внутрь 3-4 раза в день перед едой.
• Ванночки с настоем лекарственных трав: тщательно смешивают по 100 граммов аптечной ромашки, календулы и шалфея. После чего берут 1 стакан полученного сбора, заливают его 2 литрами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 2-3 часа. Когда настой охладится до температуры тела, его переливают в широкий таз и опускают в него ноги или руки, то есть те конечности, где суставы поражены подагрическим артритом. Такую ванночку проводят в течение 15-20 минут один раз в день перед сном. Курс лечения состоит из 20 процедур.

Чтобы избежать повторного повышения мочевой кислоты в крови, нужно соблюдать вышеописанную диету пожизненно, вести здоровый образ жизни, контролировать вес и т. д., поскольку заболевания, которые приводят к гиперурикемии, в основном хронические и неизлечимые.

Источник: adella.ru

Роль мочевой кислоты в организме

Названное соединение имеет большое значение для нормальной жизнедеятельности. Разумеется, когда речь идет об адекватном, а не завышенном или недостаточном уровне.

Если говорить о функциях:

Обеспечение работы центральной нервной системы

Согласно исследованиям, мочевая кислота в результате длинной и сложной цепочки реакций усиливает активность таких нейромедиаторов и структур, как норадреналин и адреналин.

Это помогает интенсифицировать работу головного мозга, всей ЦНС. Восстановить активность нервных тканей. Также позволяет держаться в тонусе, снижает необходимость в отдыхе, оптимизирует метаболические процессы в головном мозге.

Доказано, что люди с высокими показателями мочевой кислоты (в рамках клинической нормы) обладают большим жизненным тонусом, по сравнению с остальными.

Устранение свободных радикалов

Под этим термином в медицине понимаются ионы различных соединений. Поскольку они имеют заряд, эти структуры легко вступают в окислительно-восстановительные реакции с клеточными стенками организма человека.

Понятно, что ничего хорошего это не сулит. Наоборот. Начинаются мутации, спонтанные деструктивные явления. В конечном итоге свободные радикалы могут провоцировать онкологию и прочие негативные состояния.

Мочевая кислота обладает способностью связывать подобные ионы и транспортировать их.

Возможность ингибировать развитие раковых клеток и рост таковых

Эта функция до конца не изучена, однако, согласно исследованиям, вещество может снижать скорость становления злокачественных опухолей. В повседневной жизни подобное — часть естественного механизма борьбы организма с аномальными клетками.

Также среди функций можно назвать устранение активности вирусов. Однако в куда меньшей мере.

Мочевая кислота образуется с разной скоростью и интенсивностью из пуринов, но задачи у нее всегда одни и те же. Эффективность их решения зависит от особенностей организма пациента, биохимических моментов, генетики и прочих факторов.

Таблицы норм

Мочевая кислота на бланке анализа крови обозначается как UA, а сами показатели определяются такой единицей измерения, как ммоль на литр крови.

Норма мочевой кислоты в крови определяется диапазоном от 120 до 500 ммоль/литр, более точные значения зависят от возраста и пола пациента.

У женщин

Показатели существенно разнятся в зависимости от возраста женщины. Но разрыв не столь велик, если говорить о малых промежутках времени. За основу нужно брать три базовых периода.

Возраст (лет)	Мочевая кислота в норме
До 16	120-350
До 60	200-310
Старше 60	120-470

У мужчин

Нормы мочевой кислоты в крови у мужчин изначально выше на 30-90 единиц, чем у женщин,  силу особенностей физиологии, гормонального фона, повседневной активности, эволюционных и других факторов. Это необходимость, заложенная природой и биохимическими процессами.

Конкретные данные согласно возрасту представлены в таблице:

Возраст	Нормальная концентрация
До 16 лет.	150-350
17-60 лет.	250-400
Старше 60 лет.	210-500

Оценка и интерпретация результатов проводится специалистом по профилю. В основном это эндокринологи, но не только.

У детей

Также имеет смысл рассматривать три ключевых момента в жизни ребенка.

Возраст	Показатели мочевой кислоты
До 1 мес.	140-290
До года.	140-210
1-16 лет.	160-500 (с поправкой на пол, поскольку у мужчин, объемы будут больше примерно на 10-20 единиц).

При интерпретации нужно учитывать периоды гормональных всплесков. В основном это половое созревание, которое стартует с 11-12 лет.

При беременности

Все зависит от триместра, этапа гестации.

Триместр	Показатели
I	120-250
II	140-297
III	185-375

Насколько можно судить из таблицы, постепенно верхняя и нижняя границы нормы сдвигаются в сторону увеличения. Почему так происходит?

Все просто. Синтез и переработка пуринов наблюдаются как в организме матери, так и в теле ребенка. Потому уровень мочевой кислоты растет довольно существенно. Носитель обеспечивает адекватное выведение избытка структур, тем самым создает благоприятные условия для нормального развития нового организма.

При расшифровке результатов анализом нужно учитывать не только формальные значения, но и референсные показатели, также методику подсчета. В зависимости от лаборатории, она может быть той или иной. Лучше оставить вопрос на усмотрение врача.

Причины и симптомы повышения

Факторов роста крайне много. Если говорить об основных:

• Подагра.
• Артериальная гипертензия.
• Патологии желчного пузыря.
• Нарушения массы тела.
• Гиперлипидемия.
• Расстройства со стороны почек.

Среди клиники, если уровень мочевой кислоты повышен, превалирует усталость, слабость. Возможно нарушение состояния зубов. Подробно причины роста мочевой кислоты в крови описаны в этой статье.

Причины снижения  показателя

Развитие подобного патологического процесса встречается несколько реже, если сравнивать с ростом показателя. В то же время, факторы обычно крайне серьезны и не всегда они подлежат лечению в принципе. Зависит от случая.

Перечень виновников выглядит примерно таким образом:

• Наследственная недостаточность выработки некоторых ферментов. В частности ксантиноксидазы. Он обеспечивает нормальную биохимическую реакцию превращения промежуточного соединения в конечное — мочевую кислоту.

Без достаточной концентрации о полноценном процессе говорить не приходится. Образуется мало названного вещества. Начинается расстройство работы некоторых систем: головного мозга, выделительных структур.

Восстановление предполагает постоянный курс специфического лечения. Сами же по себе ксантины, откладываются на структурах опорно-двигательного аппарата и могут провоцировать неспецифичные воспалительные и дегенеративные поражения.

• Причина снижения мочевой кислоты заключается в нарушении нормального синтеза и базовых веществ, пуриновых оснований, которые выступают фундаментом для ее выработки. В этом случае все гораздо хуже, пациент страдает от расстройств неврологического профиля и прочих. Эффективного лечения на данный момент не существует.
• Мутации генетического плана. Связанные с недостаточной способностью почек к фильтрации и обратному всасыванию соединений. Встречается сравнительно редко, имеет грозный характер и без лечения рано приводит к фатальным или же, как минимум инвалидизирующим последствиям.
• Расстройства работы печени. Поскольку этот орган играет первостепенную роль в обеспечении метаболизма пуринов. В качестве конкретных диагнозов можно назвать патологии по типу гепатитов, не обязательно вирусных.

Также цирроза, некроза тканей крупнейшей железы человеческого организма. Восстановление нормального уровня мочевой кислоты возможно только в том случае, если будет проведено лечение первопричины, и она окажется устранена.

Внимание:

Среди факторов становления проблемы цирроз наиболее вероятный. Если говорить о печени в целом.

• Недостаточное получение натрия. Расстройства солевого, электролитического баланса могут стать временной причиной снижения содержания мочевой кислоты в крови. Отклонение от нормы устраняется, как только вещество поступит в организм в достаточном количестве.

Это временное и обычно не опасное состояние. Например, после повышенного потоотделения, интенсивной физической нагрузки и некоторых прочих нарушений.

• Поступление в организм большого количества жидкости. В результате обильного парентерального вливания растворов или же повышенной жажды. Как правило, и это нарушение не постоянно и не угрожает здоровью или же жизни человека. Достаточно некоторое время подождать, все придет в норму самостоятельно.
• Онкологические процессы. В данном случае имеет место результат активного роста первичной или вторичных опухолей. Итогом становится потребление большого количества оснований, при этом «строительный» материал утилизируется для целей самой неоплазии. Чтобы она могла питаться и расти. Чем более запущенный процесс, тем ниже концентрация мочевой кислоты.
• ВИЧ-инфекция. СПИД является случайным виновником рассматриваемого аномального состояния. Однако падение уровня вещества наступает во всех случаях. Особенно, если речь идет не просто о носительстве, а о полноценном расстройстве в активной фазе.
• Колиты. Воспалительные процессы со стороны кишечника. Особенно опасны общие формы, с вовлечением большой площади тканей, поскольку слизистая оказывается не способна к обратному всасыванию веществ. Это чревато критическими проблемами. Без лечения практически гарантированно.
• Начальная фаза беременности. Первый триместр. Норма мочевой кислоты  падает в результате повышения количества жидкой фракции и физического «разбавления» общего объема. Это ложная форма рассматриваемого аномального состояния. Ее нельзя расценивать как патологию.
• Прием некоторых лекарственных средств. Сюда относят, например, сартаны и прочие медикаменты группы противогипертензивных. Огромную роль играют мочегонные, поскольку они искусственным образом выводят кислоту.
• Нужно учитывать алиментарные, пищевые погрешности. Если человек потребляет недостаточное количество мяса, продуктов животного происхождения. Необходимо скорректировать меню и все придет в норму самостоятельно.
• Сказывается постоянное употребление напитков, обладающих диуретическим (мочегонным) потенциалом. Чая, например. Такой фактор опасности не несет.

Внимание:

Мочевая кислота у мужчин всегда падает при недостаточной концентрации специфических гормонов, в частности тестостерона. 

Характерные симптомы

Как можно судить, перечень факторов широкий. В общем виде, снижение названного вещества называется гипоурикемия.

Как проявляется такое нарушение:

• Проблемы со слухом. Восприятием звуковых раздражителей. Это временное явление, при проведении лечения есть все шансы полностью восстановить работу анализатора. При этом признак прогрессирует постепенно. Пациент может заметить неладное и обратиться к врачу.
• Падение чувствительности. Кожной. В основном страдают ладони и пальцы рук. Необходимо больше усилия для того, чтобы воспринять тактильный стимул. Момент неспецифичный, но в системе с прочими можно обнаружить происхождение такового.
• Астенические проявления. Слабость, повышенная сонливость, падение работоспособности, вялость, ощущение разбитости. Чем меньше мочевой кислоты вырабатывается, тем существеннее признак. В конечном итоге человек становится не в силах обслуживать себя даже в быту и постоянно лежит.
• Парезы. Снижение двигательной активности и чувствительности. Однако полного исчезновения пока еще нет.
• Параличи. Конечная фаза, когда пациент не способен двигать той или иной частью тела и воспринимать ей какие-либо раздражители.

В отсутствии грамотной помощи вполне возможна инвалидность или даже летальный исход. К счастью, прогрессирование нарушения обычно медленное. Если речь не идет о генетических мутациях.

Также не стоит забывать о симптомах основного заболевания, которое собственно и стало виновником снижения показателей мочевой кислоты.

Дополнительные исследования

Одного только биохимического анализа на мочевую кислоту недостаточно, это метод констатации факта присутствия проблемы. Необходимо разбираться в происхождении патологического процесса, повышения или же понижения уровней.

Для этого специалисты прибегают к ряду вспомогательных способов:

• Устный опрос пациента. Нужно оценить все жалобы на здоровье. В комплексе симптомы могут сказать многое о сути явления. Далее врач уже имеет возможность выдвинуть гипотезы и приступить к их проверке инструментальными и лабораторными методами.
• Сбор анамнеза. Играет едва ли не одну из ключевых ролей. Поскольку посредством установления фактов специалист способен сделать выводы о происхождении проблемы.

Что нужно узнать? Перенесенные и текущие болезни, семейную историю, наследственность, вредные привычки, характер повседневной активности, в том числе профессиональной, рацион, пищевые особенности, также некоторые другие моменты. В системе они проливают свет на суть явления.

• Базовое неврологическое обследование. Тесты для определения сохранности рефлексов или степени отклонения от нормы. Проводится на первичной же консультации. Несмотря на простоту, дает много информации о стадии нарушения, выраженности дефицита.
• УЗИ печени и почек. Используются в качестве основных методик. Повышенное внимание отводится пищеварительному тракту, поскольку часто именно проблемы этой локализации выступают источником.
• Консультация генетика с проведением специфических исследований. Если есть подозрения на проблемы наследственного характера. Не всегда выраженность их столь велика, что приводит к ранней смерти.
• По необходимости проводится МРТ. В рамках диагностики онкологических процессов.

В обследовании участвует целая группа специалистов.

Методы лечения

Терапевтическая тактика зависит от происхождения расстройства.

• Генетические и наследственные аномалии практически не подлежат коррекции. Вопрос сложный и зависит от конкретного случая.
• Патологии печени. Требуется применение гепатопротекторов. Эссенциале, Карсила. Также по необходимости назначается диетическое питание, чтобы максимально снизить нагрузку на орган и обеспечить его регенерацию.
• Алиментарный фактор, который является виновником часто, корректируется простым изменением рациона. Достаточно обогатить меню продуктами животного происхождения, чтобы привести ситуацию в норму.
• Раковые опухоли требуют хирургического иссечения. Также назначается химиотерапия, лучевое лечение.

Во всех без исключения случаях необходим отказ от курения, приема спиртного. Это ускорит процесс восстановления.

Прогноз

В основном — благоприятный. При правильном подходе удается полностью нормализовать состояние и вернуться к здоровой жизни без последствий.

Генетические аномалии куда опаснее. Здесь вопрос сложнее. Во многом имеет место случайное стечение обстоятельств. Удачное или нет.

Мочевая кислота играет большую роль в обеспечении работы организма. Любые отклонения потенциально опасны и требуют лечения под контролем профильных специалистов.

Источник: CardioGid.com

Роль мочевой кислоты в организме

В ходе обыкновенных рабочих процессов человеческого организма происходит разложение пуриносодержащих продуктов, в результате которого и образуется мочевая кислота в плазме крови.

Нормальная концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови незаменима:

• она нейтрализует свободные радикалы;
• снижает опасность развития онкологии;
• стимулирует работу ЦНС и головного мозга;
• устраняет избыточное содержание азота;
• положительно сказывается на общем состоянии человека.

Изменение уровня кислоты в сторону увеличения или уменьшения, является свидетельством неполадок в организме. Поэтому нужно принимать своевременные меры по возвращению показателей в пределы нормальных значений.

Как образуется мочевая кислота в крови

Мочевая кислота образуется несколькими путями:

1. Из пуринов, которые содержатся в пище (мясные продукты, рис, горох, рыба) и участвуют в синтезе ДНК и энергетических молекул. Этот процесс происходит в кишечнике и печени, путём воздействия фермента ксантиноксидазы.
2. Из тех клеток организма, которые состарились и подверглись распаду.
3. Путём синтеза клеток организма.

В целом, в организме содержится около грамма кислоты, а выделяется ежедневно порядка 1,5 гр., причём более четверти этого количества поступает в организм с пищей. У человека с отменным здоровьем, уровень этого вещества постоянно варьируется, на что могут влиять как физические нагрузки, так и съеденная пища.

Из организма мочевая кислота выделяется через почки и ЖКТ, в пропорции 80 к 20. Если происходят сбои в нормальной работе печени или почек, может возникать застой кислоты и её накопление в виде солей. Узнать о повышении или снижении уровня этого вещества можно посредством сдачи лабораторных анализов.

Симптомы повышенной мочевой кислоты

Мочевая кислота в крови норма которой отличается в зависимости от пола и возраста человека, может меняться от влияния различных факторов. Её повышение не всегда бывает заметно без дополнительных исследований, особенно на первоначальных этапах.

Однако высокий уровень кислоты может проявляться такими симптомами:

• возникновение болевых ощущений в области суставов, если на них образуются солевые отложения;
• образование язвочек и пятен непонятного происхождения на поверхности кожи;
• снижение частоты мочеиспусканий и объёма выделяемой мочи;
• возникновение красноты на локтях и коленях;
• проблемы с сердечным ритмом;
• резкое изменение артериального давления.

Симптомы пониженной мочевой кислоты

Пониженный уровень мочевой кислоты редко каким-либо образом изменяет или ухудшает состояние человека.

Но его можно отследить по таким симптомам:

• общая слабость и возникновение недомоганий разного рода;
• повышенная чувствительность кожных покровов;
• быстрая утомляемость.

Чаще всего понижение уровня кислоты не влечёт за собой серьёзных нарушений здоровья, но в ряде случаев оно может способствовать возникновению мочекаменной болезни.

Диагностика уровня мочевой кислоты

Для определения уровня кислоты в плазме крови, назначается специальный биохимический анализ.

Его проведение требует предварительного соблюдения некоторых требований:

• не принимать пищу за 10 часов до взятия крови на анализ;
• за 3 суток исключить приём белковой пищи и употребление спиртного, а также острого, солёного, жареного, субпродуктов и бобовых;
• за 2 дня убрать из распорядка дня физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций;
• не применять лекарственных средств, обладающих мочегонным эффектом, кофеина, инсулина, ибупрофена и витамина С, а также бета-адреноблокаторов.

Для исследования крови на определение уровня мочевой кислоты используется колориметрический тест с элементами фотометрии. Для анализа берётся кровь из вены, результат обычно готов в течение суток после забора материала.

Koгдa нaзнaчaют aнaлиз

Специалисты назначают подобный анализ в следующих случаях:

• если у пациента присутствуют симптомы, характерные для подагры;
• при наличии в анамнезе родственников человека подагрических болезней;
• для наблюдения за лекарственной терапией болезни;
• с целью диагностики патологий со стороны почек;
• после и во время проведения лучевой и химиотерапии;
• при заболеваниях сердца и сосудов, ожирении и эндокринных нарушениях;
• с целью выявления или опровержения наличия камней в почках или почечной недостаточности;
• для определения причин, вызвавших воспалительные процессы в суставах (с обязательными ревмопробами);
• с целью мониторинга состояния пациента, страдающего болезнями с повышенным уровнем мочевой кислоты;
• всем людям, достигшим 45 лет – ежегодно.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровка анализов позволяет определить нормы мочевой кислоты в крови у конкретного человека и сравнить их с общепринятыми. Повышенные результаты анализа могут свидетельствовать о наличии гиперурикемии, которая выступает важным признаком в диагностике подагры.

Выделяют 2 вида подагры:

1. Первичная – не имеет связи с каким-либо заболеванием.
2. Вторичная.

Вторичная может иметь такие причины:

• нарушение в работе почек;
• наличие онкологии;
• проблемы с гематологией;
• после проведения рентгеновского обследования;
• как следствие голодания;
• из-за избыточной продукции кислоты.

У людей, не имеющих проблем со здоровьем, изменение результатов анализа в обе стороны может возникать из-за употребления пищи, которая богата или бедна пуриновыми соединениями. Кроме того, у мужчин зрелого возраста концентрация кислоты выше, нежели у женщин. А детские показатели меньше, чем у взрослых.

Норма мочевой кислоты у мужчин и женщин (таблица)

Норма содержания мочевой кислоты	Мкммоль/л
Мужчины	200-420
Женщины	160-320
Пожилые люди старше 65 лет	Не выше 500
Новорожденные	140-340
Дети с 1 года до 7 лет	120-300
Дети с 8 до 15 лет	140-340

Причины повышения и понижения мочевой кислоты

Согласно данным статистики, которая ведётся медиками, повышение мочевой кислоты чаще наблюдается у представителей сильного пола.

Причинами возникновения такой ситуации считают следующее:

1. Физиологические условия:

• избыточное употребление пищи с высоким содержанием белка;
• неправильное питание, в частности чрезмерное употребление копченостей, консервов, жареных и острых блюд;
• физические нагрузки на протяжении длительного времени;
• длительная диета или голодание;
• превышение норм употребления спиртного (особенно пива и красного вина).

2. Патологические состояния:

• наличие артериальной гипертензии, чаще всего на 2 стадии. Это способствует повреждению почечной системы, из-за чего усугубляются проблемы с сердцем и сосудами. В ходе приёма препаратов, направленных на снижение давления, уровень кислоты может самостоятельно прийти к нормальным значениям, в противном случае, врачи рекомендуют разумные нагрузки, диету и лекарственную терапию;
• повышенные показатели холестерина и липопротеиновых веществ;
• наличие подагры, которая и возникает из-за повышения уровня мочевой кислоты;
• приём некоторых препаратов: мочегонных (Фуросемид), Аспирина, применяемых в ходе химиотерапии и во время лечения туберкулёза;
• нарушения в работе эндокринной системы (сахарный диабет, гипопаратиреоз).

Ситуации, когда анализ показывает снижение количества мочевой кислоты в крови и его отличие от нормы, могут быть вызваны другими причинами.

Список причин:

• наличие почечной недостаточности;
• при отравлении продуктом с повышенным содержанием свинца;
• во время токсикоза у беременных женщин;
• в ходе лечения противоподагрическими препаратами (которое и направлено на снижения уровня кислоты);
• наличие гепатитов разных видов и анемии;
• наследственного плана;
• при наличии акромегалии и гигантизма, когда происходит перерасход кислоты на нужды организма;
• во время приёма некоторых препаратов (с содержанием кортизола, аллопуринола и АКТГ);
• при нарушениях функций печени и почек;
• если человек придерживается вегетарианского типа питания.

Чем опасны отклонения от нормы

Наличие отклонений, выявленных в ходе диагностики количества мочевой кислоты в плазме крови, может быть безобидным симптомом, говорящем о погрешностях в диете или слишком активной работе в спортивном зале.

Однако эти отклонения могут свидетельствовать о наличии опасных заболеваний, таких как подагра, онкология, нарушения работы почек и печени. Которые без своевременного лечения и поддерживающей терапии могут привести к летальному исходу.

Как привести уровень мочевой кислоты в норму

Специалисты, выявив наличие проблемы и несоответствие уровня мочевой кислоты в крови общепринятым нормам, назначают терапию.

Она основывается на трёх позициях:

1. Приём медикаментов.
2. Использование народных рецептов.
3. Налаживание правильного питания.

Комплексный подход к решению этой проблемы позволяет быстро достичь результатов и удержать их надолго. Особенно важно обращать пристальное внимание на питание, которое оказывает самое большое влияние на уровень кислоты в плазме крови.

Медикаментозное лечение

Для устранения гиперурикемии, специалисты назначают несколько видов препаратов.

Перечень:

1. Препараты, ответственные за выведение излишней мочевой кислоты за пределы организма. К примеру, пробенецид, который, при условии грамотно подобранной дозы и адекватной схемы приёма, способен быстро вывести вещество и привести его содержание к норме в 6 мг/дл. Важно помнить: приём аспирина оказывает замедляющее воздействие на пробенецид и тормозит его воздействие. Кроме этого препарата, активно применяют бикарбонат натрия.
2. Препараты, которые отвечают за снижение уровня кислоты, которая вырабатывается организмом: назначают пациентам, имеющим в анамнезе мочекаменную болезнь, подагру, а также проблемы с работой почек.
3. Препараты, которые переводят мочевую кислоты из тканей организма в плазму крови, а также способствуют её быстрому выведению через почки (к примеру, цинхофен).

Лечение пониженного уровня мочевой кислоты в организме имеет 2 категории:

1. Терапия основного заболевания, которое и вызвало снижение уровня концентрации вещества в крови (цирроза печени, ожогов и других патологий):

• назначение гепатпротекторов, которые восстанавливают клетки печени и защищают их от вредного воздействия окружающей среды;
• использование глюкокортикостероидов, имеющих цель снизить воспаление;
• применение витаминно-минеральных комплексов;
• для лечения инфекций применяют антибиотики и противовирусные препараты.

2. Обязательное употребление пациентом продуктов, которые насыщены белками и пуриновыми соединениями, а также являются активными источниками метаболических процессов мочевой кислоты.

Народные средства

Народные средства оказывают положительное влияние на нормализацию уровня мочевой кислоты в крови.

С этой целью допустимо применение таких рецептов:

• приём отваров лечебных трав (брусника, вишня, земляника, дягиль, берёза). Отвары готовятся путём заваривания, настаивания и периодического приёма;
• для выведения избытка кислоты за пределы организма, можно использовать сок лимона. Его нужно добавлять в минеральную воду, которую и требуется принимать на протяжении 2 недель. Кроме нормализации уровня мочевой кислоты, этот рецепт поможет в очищении пищеварительной системы и организма в целом;
• хорошо снижают мочевую кислотность семена сельдерея, которые нужно высушить, заварить, настоять и пить регулярно по 0,5 стакана трижды в сутки;
• для снижения воспалений, снятия болевого синдрома и нормализации работы мочеполовой системы нужно регулярно употреблять в пищу куркумин и имбирь. Их можно добавлять во время приготовления пищи, в готовые блюда и горячие напитки;
• отличный результат даёт приём брусничных листьев, которые нужно заварить в 250 мл кипятка, а после настаивания принимать 3 раза в день;
• хорошо облегчают состояние ванночки для ног, с заваренной ромашкой, шалфеем и календулой;
• если отварить 2 ст.л. берёзовой листвы в течение 10 минут, настоять этот раствор в течение получаса и применять по четверти стакана во время приёма пищи, можно добиться стойкого улучшения состояния;
• хорошо работают измельчённые ветви от груши, которые варятся в течение 5 минут в стакане воды. После настаивания, стакан нужно выпить за стуки, разделив его на 4 приёма;
• употребление клюквенного и берёзового соков;
• если удастся найти зонтики от дикой моркови, из них можно приготовить отвар (путём кипячения в течение 10 минут и настаивания), который применяют внутрь 3-4 раза в день.

Народные средства оказывают неоценимую поддержку в борьбе с разными заболеваниями. Регулярный приём настоев и трав позволяет снизить болевые ощущения и нормализовать уровень мочевой кислоты в крови.

Специальная диета

Для приведения в норму уровня мочевой кислоты, которая содержится в крови человека, нужно пристальное внимание обращать на продукты питания. Своевременное увеличение или снижение регулярности приёма некоторых из них, способствует нормализации (снижению или повышению) уровню этого вещества в плазме.

В основном лечебная диета состоит из продуктов растительного происхождения, для уменьшения концентрации кислоты имеет смысл свести к минимуму приём в пищу животных продуктов, которые богаты пуринами (или же увеличить их количество, если уровень кислоты крайне низок).

Принципы питания:

• употребление пищи, которая богата водой (арбузы, дыни, овощи, в том числе, огурцы), а также приём жидкости вне употребления пищи. Вода имеет свойство разбавлять концентрацию вещества в крови, к тому же она отлично ликвидирует последствия её повышенного уровня в организме человека. К примеру, большое количество воды позволяет растворить камни из уратов, которые могут образовываться в почках;
• в случае, когда существуют проблемы с правильным обменом веществом, стоит обратить внимание на снижение общей массы тела, путём разумной диеты и регулярных физических нагрузок;
• при недостатке пуриновых веществ, имеет смысл повысить долю белковой пищи в ежедневном рационе: особенно это касается блюд из говядины и свинины, субпродуктов (печени, лёгких, желудочков и сердец животных), рыбных блюд (в том числе, икры), употребления дрожжей, как пивных, так и кондитерских, колбасных продуктов, бобовых;
• с целью повышения защитных функций почек и печени, особенно при наличии воспалительных заболеваний в них, можно применять отвары расторопши, а также пророщенные зёрна овса, приём отваров бессмертника, кукурузных рылец, календулы, солодки и корней одуванчика.

Осложнения в случае отсутствия лечения

Гипер — или гипоурикемия (повышенные или пониженные показатели мочевой кислоты в крови) – это опасное состояние, которое может спровоцировать массу заболеваний, начиная от подагры и заканчивая почечной недостаточностью.

Особенно опасно повышение показателей, из-за которого кислота не успевает выводиться из организма человека и в виде мельчайших кристалликов накапливается на стенках почек и суставов.

Этот процесс провоцирует возникновение болевых ощущений, воспалительных процессов и серьёзных заболеваний.

В случае превышения разумного количества таких кристалликов в суставной ткани, происходит нарушение их функций: суставы перестают полноценно работать на сгибание и разгибание конечностей, каждое движение начинает причинять человеку сильную боль и делает его полностью нетрудоспособным. Таким образом, происходит развитие опасного заболевания – подагры.

Как правило, первым признаком наличия этого заболевания являются болевые ощущения в области большого пальца на ноге, с последующим воспалением в суставной ткани.

Вовремя не вылеченная подагра может поражать абсолютно все суставы, начинаясь с болевых ощущений в области пятки, лодыжки, переходя постепенно на запястья, плечи, поражая тазобедренные суставы и позвоночный столб.

Кроме подагры, мочевая кислота может вызывать серьёзные почечные болезни. Кристаллики накапливаются в тканях почек, постепенно срастаясь в камни, которые вызывают сильные боли и способны повреждать ткани почки, за счёт чего нарушается их работа. Камни этого вида способны нанести максимальный вред органу, из-за сложности состава и строения.

Отклонения от нормы в уровне мочевой кислоты способны вызывать такие последствия:

• возникновение заболеваний со стороны эндокринной системы;
• нарушения в работе сердечнососудистой системы;
• снижение интеллектуальной активности головного мозга;
• развитие артритов, остеохондрозов разных отделов позвоночника и коксартрозов.

Норма мочевой кислоты, которая в обязательном порядке содержится в крови человека – показатель, к которому нужно стремиться. Своевременный контроль за содержанием этого вещества и приведение его к оптимальным цифрам – залог здоровья и отсутствия болевых ощущений и воспалений со стороны разных органов и систем человеческого организма.

Источник: healthperfect.ru