Нитроглицерин польза и вред

Заболевания сердца, в том числе и стенокардия, занимают одно из первых мест среди всех причин смерти. Болезнь постоянно молодеет, и многие люди задаются вопросом, а не вредно ли пить каждый день нитроглицерин? Для правильного и полноценного ответа необходимо понимать механизм действия препарата, его положительные и отрицательные стороны. Любое лекарство может спасти человеческую жизнь, а может и доставить большие проблемы при неправильном применении и передозировке. Что же нужно знать о нитроглицерине простому обывателю?

Фармакологическое действие нитроглицерина на человеческий организм

Данный препарат представляет собой большую группу лекарственных средств под общим названием нитраты. Основным свойством этих веществ является расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру, которая характерна для стенок сосудов. Помимо этого, нитроглицерин вызывает частичную релаксацию мышечной ткани бронхов, желчевыводящих путей, кардиальных сосудов.

При заболеваниях сердца, особенно при стенокардии и других болезнях, вызванных нарушением питания сердечной мышцы, этот препарат совершенно незаменим. Под его воздействием снижается наполнение правого предсердия кровью, что приводит к уменьшению давления в малом круге кровообращения и купированию симптомов отека легких. В результате подобных действий уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде, проходят боли при ишемии миокарда.

Это лекарственное вещество хорошо помогает при развитии острого инфаркта миокарда. При образовании тромбов в сосудах сердца резко уменьшается транспорт кислорода и углекислого газа в области сердечной стенки, что приводит к образованию участков некроза миокарда.

Следует отметить, что помимо кардиальных сосудов, расширение сосудистого русла происходит в артериях и венах всего организма. Этим объясняется падение АД при использовании данного препарата, возможны сильные головные боли как следствие легкой гипоксии головного мозга.

Противопоказания и побочные эффекты при лечении

Противопоказания к приему данного лекарственного препарата могут быть связаны с различной соматической патологией, механизмом развития стенокардии и острого инфаркта миокарда. Если у пациента имеется клиника ишемии сердечной стенки с низким давлением, то использование нитроглицерина может привести к тахикардии, слабому наполнению левого желудочка кровью и нарушению сердечного ритма. Подобные симптомы только усилят процесс образования некрозов в стенке сердца, а состояние пациента станет более тяжелым.

К другим причинам отказа от применения нитратов при стенокардии и инфаркте миокарда следует отнести различные хронические заболевания:

нарушение работы сосудов головного мозга, включая геморрагический инсульт и внутричерепную гипертензию;
наличие у больного острой и хронической полиорганной недостаточности, в том числе печеночной и почечной;
различные гормональные нарушения, тиреотоксикоз, острая и хроническая анемия;
прием нитроглицерина категорически запрещен женщинам в период беременности и лактации, что обусловлено вредным воздействием нитратов на плод и младенца.

Помимо противопоказаний к применению, эта группа лекарств может вызвать различные побочные эффекты при лечении заболеваний сердца. Со стороны сердечно-сосудистой системы наиболее часто встречаются учащение пульса, головная боль, повышение температуры сердца, головокружение. При значительной передозировке нитроглицерина возможно падение АД вплоть до потери сознания и остановки сердечной деятельности.

ЖКТ реагирует на нитраты сухостью во рту, тошнотой, рвотой, болями в животе и другими нарушениями деятельности всей пищеварительной системы. Особенно подобные симптомы характерны, если пациент использует препараты нитроглицерина пролонгированного действия.

Возможны различные патологические симптомы и со стороны других органов и систем. Чаще всего аллергическая реакция на прием проявляется кожным зудом и высыпаниями на животе и конечностях больного.

Результаты передозировки нитрглицерином

Чрезвычайно опасной является передозировка нитроглицерина. У больного отмечается:

резкое падение АД;
потеря сознания;
признаки дыхательной недостаточности;
тошнота;
рвота.

При возникновении подобных симптомов нужно опустить головной конец кровати, обеспечить доступ кислорода, ввести больному препарат «Фенилэфрин» и другие вазоконстрикторы.

Рекомендуется проведение массивной инфузионной терапии солевыми растворами, декстранами, использование больших доз «Преднизолона» и «Дексаметазона». Хороший эффект можно получить при внутривенном введении аскорбиновой кислоты и кардиопротекторов.

Как правильно применять препарат

Нитроглицерин может использоваться для лечения стенокардии и другой сердечной патологии различными способами. Чаще всего больные применяют таблетированную форму препарата.

При возникновении болевого синдрома рекомендуется положить под язык капсулу или таблетку нитроглицерина и держать там до полного рассасывания. Доза препарата составляет 1 мг на прием. Чаще всего этого хватает для купирования приступа стенокардии. У 65 — 70% больных боль уходит уже через 2 — 3 минуты после приема препарата. Если облегчение наступило раньше, чем лекарство полностью рассосалось, оставшуюся часть таблетки следует выплюнуть, чтобы избежать передозировки или привыкания к препарату.

Когда приступ стенокардии затягивается, можно использовать еще одну таблетку лекарства, но превышать эту дозу специалисты не рекомендуют. Длительный приступ болей в области сердца может свидетельствовать о развитии острого инфаркта миокарда, когда специализированная помощь должна прийти к больному уже в первый час заболевания.

Длительность действия обычного нитроглицерина при сублингвальном приеме составляет не больше 45 минут. Привыкание к простому нитроглицерину — достаточно редкое явление, однако если оно возникает, то дозу препарата приходится повышать в 2 раза.

Помимо таблеток и капсул, современная фармацевтическая промышленность выпускает большой спектр различных пластинок с подобранной дозой лекарства. Существуют пластинки для наклеивания в полости рта и для наружного применения.

Если препарат используется в виде кожного пластыря, то первоначальная доза составляет 0,2 мг или один пластырь ТТС 5 в сутки. Максимальная суточная доза при подобном способе лечения стенокардии и острого некроза сердечной мышцы составляет 0,8 мг. Учитывая достаточно высокую токсичность нитроглицерина, подобная терапия обычно проводится в условиях кардиологического стационара под контролем врачей.

Существуют также мази и спиреи с нитроглицерином для купирования болей в области сердца. Данные лекарственные формы пока не получили широкого распространения, а наибольшим спросом пользуются таблетки и капсулы нитроглицерина. Востребованными в аптечной сети являются препараты “Нитроспрей” и “Нитроспрей-ICN”. Слабое распространение спрея и мази объясняется сложностью дозировки и возможной аллергической реакцией на эти виды нитроглицерина.

Источник: CardioBook.ru

Нитроглицерин: польза и вред

Действие нитроглицерина основано на расширении сосудов, что позволяет в кратчайшие сроки возобновить снабжение кровью участка сердечной мышцы. Если не принять лекарство своевременно, то из-за недостатка кислорода, переносимого кровью, поврежденный участок подвергнется ослаблению и некрозу. Еще одним эффектом приема лекарства является снижение давления в околосердечных сосудах, что позволяет купировать симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.

Изначально средство выпускалось только в таблетках. На сегодняшний день аптеки предоставляют препарат в нескольких формах выпуска, это могут быть капли под язык, привычные таблетки под язык, капсулы, аэрозоль, тонкие пленки, прикрепляемые к десне и таблетки пролонгированного действия. Форму выпуска и дозировку для пациента должен подбирать врач.

Действие нитроглицерина основано на расширении сосудов

Нитроглицерин нашел свое применение не только в кардиологии. Часто прием этого препарата назначают гастроэнтерологи. Действующее вещество препарата приводит к расслаблению мускулатуры желудочно-кишечного тракта, поэтому лекарство широко используют при болезнях желчевыводящих путей. В редких случаях назначение препарата может быть сделано при офтальмологических проблемах, при эмболии центральной артерии сетчатки. Передозировка нитроглицерина может наступить при превышении назначенных доз препарата.

Причем незначительное превышение может активизировать побочные эффекты, а исход приема критической концентрации препарата предсказать сложно, поскольку последствия отравления нитроглицерином — весьма плачевны. Отравление часто подстерегает сердечников, которые настолько привыкли к приему препарата, что перестали видеть опасность передозировки. Им начинает казаться, сто ели одна таблетка нитроглицерина не справилась с приступом, то можно принять еще одну, а потом еще, и еще. Но это огромная ошибка!

Никогда нельзя забывать о мерах предосторожности. Если принятые с промежутком 30 мин 3 таблетки препарата не помогли, то необходимо срочно вызывать скорую помощь. Отсрочка может вызвать или усиление приступа стенокардии, с непредсказуемыми последствиями, или отравление лекарством.

Последствия минимальной передозировки: невыносимая головная боль, резкое понижение артериального давления

Не верьте людям, утверждающим, что нитроглицерин безвреден. Даже минимальные последствия передозировки весьма неприятны. Это может быть:

невыносимая головная боль;
приступ тахикардии;
прилив крови к голове и лицу;
лихорадка;
жар;
резкое понижение артериального давления;
шум и звон в ушах.

И это только симптомы легкой формы, при более серьезной передозировке симптомы отравления будут значительно опасней. В первую очередь начнет кружиться голова, упадет артериальное давление и кожа покроется синими пятнами начиная с рук и губ. Одышка и затрудненное дыхание, в сопровождении сильной сухости во рту и тошноты, может вызвать панику у пострадавшего.

Человек ощущает навалившуюся слабость, при попытке поменять положение тела (встать, повернуться) ухудшается кровоснабжение и возможна потеря сознания, ортостатический коллапс. Через несколько часов появляется кровавый понос, а посинение кожи значительно усиливается, дыхание в этот период отрывистое, неглубокое. Начинаются судороги. Если пострадавшему в течение 5–6 часов не оказали помощь, сильное отравление может привести к коме, после чего произойдет паралич дыхательного центра и человек умрет.

Совмещение нитроглицерина с алкоголем может иметь тяжелые последствия

Как видите, с нитроглицерином шутки плохи. Смертельной дозой препарата является 100 мг на 1 кг веса. Но эта цифра может меняться. Зафиксированы смертельные случаи при приеме значительно меньшей дозы, и случаи выздоровления при приеме большей дозы лекарства. Однако точно известно, что после приема алкоголя, купировать сердечный приступ нитроглицерином нельзя.

В этом случае надо сразу обращаться за медицинской помощью, без применения привычного препарата. Совмещение нитроглицерина с алкоголем, даже при минимальной дозировке лекарственного средства, может привести к потере сознания и смерти.

Оказание первой помощи

Чтобы помочь пострадавшему от передозировки, необходимо понять, сколько препарата и в какой форме, попало в организм. Если человек разлил капли или аэрозоль, то надо промыть кожу большим количеством воды. Если под языком еще остались таблетки или капсулы, их надо убрать. Пострадавшего нужно уложить и приподнять ему ноги выше уровня головы, и постоянно следить, чтобы был достаточный доступ кислорода.

Пострадавшему от передозировки нужна медицинская помощь

Если симптомы отравления проявились на улице, то надо попросить прохожих не обступать пострадавшего. Если есть возможность – промыть желудок теплой водой. В ожидании скорой помощи можно предложить вязкое питье, какой-нибудь кисель, или чашку крепкого кофе. При сильном головокружении и приливе жара – положите пострадавшему под язык таблетку валидола. Давать другие лекарственные средства пострадавшему не рекомендуется.

Осторожность и внимательное отношение к своему состоянию надо соблюдать при приеме любых лекарственных средств, и нитроглицерин не исключение. Нельзя начинать прием препарата по совету друзей или знакомых, нельзя самостоятельно увеличивать дозы, прописанные врачом. Если привычная дозировка препарата перестает купировать приступы стенокардии, значит надо обратиться в медицинское учреждение за назначением другого лечения, не стоит подвергать себя опасности передозировки.

Источник: otravilsja.ru

Источник: businessbmw.pp.ua

В каких случаях применяется нитроглицерин?

Нитроглицерин показания к применению имеет следующие: появление спазмов сосудов головного мозга и сердца. В данном случае препарат оказывает быстрое воздействие и снимает спазм за счет расширения артерий и сосудов.

В каких еще случаях применяется нитроглицерин? От чего помогает это лекарство? Это препарат первой необходимости для людей, страдающих заболеваниями сердца, а также подверженных резким скачкам давления.

Противопоказания к применению

Несмотря на очевидную эффективность препарата при ряде заболеваний, как и любое лекарственное средство, нитроглицерин имеет определённые противопоказания, которые обязательно необходимо учитывать:

повышенное внутричерепное давление;
индивидуальная непереносимость нитратов;
нарушения сердечных сокращений из-за скоплений жидкости и вызванного этим давления на полости сердца;
сердечная недостаточность;
травмы головы;
тяжелая стадия анемии;
нарушение кровообращения в головном мозге;
отек легких, вызванный токсическими веществами;
нарушение работы головного мозга, вызванное кровоизлиянием;
заболевания сетчатки глаза, сопровождающиеся высоким внутриглазным давлением.

Кроме того, принимать нитроглицерин запрещено беременным и кормящим грудью женщинам, детям.

При заболеваниях, связанных с почечной или печеночной недостаточностью, употребление нитроглицерина должно строго контролироваться лечащим врачом. Как правило, препарат нитроглицерин назначается только в тех случаях, когда польза от него очевидна, а вред, нанесенный больному, существенно ниже, чем полученная польза.

Как можно принимать?

На сегодняшний день нитроглицерин выпускается в самых разных формах. Возможно применение нитроглицерина в таблетках (внутрь или класть под язык для рассасывания), использовать для наружного применения, а также вводить внутривенно. Все зависит лишь от назначения врача и формы препарата.

В аптеке можно встретить следующие формы нитроглицерина:

Таблетки либо капсулы. Такую форму препарата, как правило, применяют сублингвальным способом, то есть кладут под язык и не запивают водой. Не рекомендуется использовать за один раз более трех таблеток. В основном эффект и заметное облегчение можно заметить уже после приема одной-двух таблеток или капсул. Если действие препарата не наступило, необходимо срочно обратиться к врачу, лучше даже вызвать скорую помощь. Чаще всего таким способом нитроглицерин принимается при стенокардии.
Таблетки или капсулы, запиваемые водой. Внутрь нитроглицерин в основном принимается для предупреждения приступа стенокардии. Запивается лекарство большим количеством воды, за один прием используется одна–две таблетки, в особо тяжелых случаях — три-четыре. Количество приемов лекарства в день должно контролироваться врачом. За сутки максимально можно употреблять не больше 34,8 мг нитроглицерина.
Для внутривенного введения используется специальный раствор нитроглицерина, включающий в себя глюкозу либо изотический раствор. Уколы делает врач, для самостоятельного применения такая форма не используется.
Пластырь. Нитроглицериновые пластыри используются на протяжении всего дня. Применяются больше для профилактики заболеваний, облегчают и улучшают состояние пациента.

Не рекомендуется использовать нитроглицерин, показания к применению которого мы рассмотрели, ни в одной из выпускаемых форм без предварительной консультации с врачом.

Это действительно эффективный препарат, который оказывает воздействие на кровообращение в организме, но самостоятельное лечение может привести к обострению других заболеваний.

Нитроглицерин: механизм действия

Попадая в кровь, препарат довольно быстро воздействует на сосуды, расширяя их. Происходит это за счет того, что нитроглицерин, механизм действия которого мы рассматриваем, освобождает вещество оксид азота из гладких мышц в тканях сосудов. Благодаря этому процессу пространство между стенками сосудов становится больше, происходит их расширение, кровь начинает быстрее циркулировать. То же самое наблюдается и с желчевыводящими путями.

Побочное действие нитроглицерина

Как и любой другой лекарственный препарат, рассматриваемый нами имеет свои побочные эффекты. При этом наблюдается то или иное побочное действие нитроглицерина, которое может проявиться, как в центральной нервной системе, так и в виде наружных высыпаний и прочих признаков.

Наиболее распространенными побочными действиями нитроглицерина являются:

головокружение;
обострение болезней сетчатки глаза, связанных с повышением внутриглазного давления;
слабость, постоянное утомление и усталость;
частые головные боли;
нарушения зрения;
сердечнососудистая недостаточность;
покраснение лица, вызванное чрезмерным приливом крови;
обильное потоотделение;
резкое и сильное снижение артериального давления;
учащенное сердцебиение;
тошнота, рвота, нарушения стула;
высыпания на коже, зуд, жжение, крапивница.

Нитроглицерин при повышенном давлении

Можно ли нитроглицерин при высоком давлении? Люди, имеющие эту проблему, периодически сталкиваются с приступами гипертонического криза. Это резкое и сильное увеличение артериального давления, которое сопровождается сильными пульсирующими болями в голове, тошнотой и рвотой, сильным потоотделением, нарушениями зрения, онемением мимических мышц. При приступе гипертонического криза необходима срочная медицинская помощь, так как подобное состояние является очень опасным и может привести к развитию инсульта.

Своеобразной скорой помощью при гипертоническом кризе является нитроглицерин. Он быстро расширяет сосуды, благодаря чему артериальное давление начинает спадать. Особенно полезен данный препарат будет для людей, которые помимо головных болей, во время приступа также ощущают боли в сердце. Единственный минус лекарства – после снятия приступа пациент может ощущать головные боли, которые являются побочным действием препарата.

Нитроглицерин: чем заменить?

Вообще, нитроглицерин (от чего его применяют, вам уже известно) – это препарат, который должен иметь в своей аптечке любой человек, страдающий заболеваниями сердца, сосудистой системы или повышенным артериальным давлением. Особенно это касается пациентов со стенокардией. Однако иногда данное средство заканчивается в самый неподходящий момент. В таких случаях можно использовать аналоги препарата, схожие по составу и механизму воздействия на организм.

Чем заменить нитроглицерин? Подобными средствами являются:

«Нитрокор»;
«Нитросорбид»;
«Нитрогранулонг»;
«Дикор Лонг»;
«Изодинит».

Все эти лекарства схожи с нитроглицерином по своему фармакологическому действию и практически не отличаются и по стоимости.

«Нитрокор»

«Нитрокор» – лекарственный препарат, имеющий в своем составе те же активные компоненты, что и нитроглицерин. Именно поэтому он также быстро действует, помогая снять приступ стенокардии. «Нитрокор» можно использовать и в качестве профилактического средства.

Основной способ применения – под язык. Вдобавок к основным компонентам, лекарство содержит сахар, декстрозу и крахмал. Не рекомендуется постоянно использовать препарат, так как он вызывает привыкание. Можно делать небольшие перерывы, благодаря которым организм снова будет должным образом воспринимать средство.

«Нитросорбид»

Нитроглицерин и «Нитросорбид» — препараты из одного класса лекарственных средств, однако, между ними имеются небольшие отличия. Если нитроглицерин действует молниеносно, расширяя сосуды и избавляя больного от приступа, то вот «Нитросорбид» медленно всасывается в кровь, оказывая воздействие на сосуды лишь спустя 2–2,5 часа. Зато данное средство дольше находится в организме.

«Нитросорбид» подходит для ситуаций, когда нет резких скачков давления, и не требуется скорая помощь. Этот препарат, как правило, назначают в качестве профилактического средства.

«Нитрогранулонг»

Данное лекарственное средство имеет идентичный механизм воздействия на сосуды, поскольку в его составе находится нитроглицерин. Препарат выпускается во многих формах – таблетки, капсулы, мази, аэрозоли, капли и пластыри. Для более быстрого эффекта лучше использовать капли и аэрозоли, так как они очень быстро всасываются в кровь.

Действие активного вещества начинается уже через две минуты.

«Дикор Лонг»

«Дикор Лонг» – органический нитрат, который предназначен для более длительного лечебного эффекта. В основном препарат применяется после инфаркта в период реабилитации.

Данное средство не подходит для устранения приступов, так как эффект наступает приблизительно через 30 минут.

«Изодинит»

Данный препарат имеет схожий состав с нитроглицерином, оказывает аналогичное воздействие на организм. Скорость действия препарата зависит от выбранной формы.

Несмотря на то что нитроглицерин имеет массу аналогов, именно этот препарат оказывает самое эффективное действие.

Мы рассмотрели такой препарат, как «Нитроглицерин». От чего он, какие его показания и противопоказания, чем заменить — вам также известно. Однако следует помнить о том, что самолечение может только усугубить ситуацию. Обязательно перед применением проконсультируйтесь с врачом. Будьте здоровы!

Источник: www.syl.ru

Что делать если вы плохо переносите действие нитроглицерина?

Точно на это вопрос может лишь врач, который определит причины плохой переносимости вами нитроглицерина и исходя из особенностей вашего организма сделает выводы. Не огорчайтесь в мире много людей, которые плохо переносят действие нитроглицерина.

При появлении головных болей при первых приемах нитроглицерина следует уменьшить дозировка в двое или даже втрое, а со временем увеличивать дозировку до оптимальной.

Когда нельзя принимать?

При индивидуальной непереносимости препарата организмом.
При нарушении кровообращения.
При гипотонии.
При внутричерепной гипертензии.
При токсических отеках легких.
При тяжелой анемии.
При остром инфаркте миокарда.
При закрытоугольной глаукоме.
При приеме силденафила.
При алкогольном опьянении.

Также стоит помнить что в течении трех часов после приема нитроглицерина не в коем случае нельзя принимать алкоголь.

Поможет ли нитроглицерин вылечить стенокардию?

Ответить на этот вопрос не возможно, но принимать нитроглицерин стоит только после консультации с лечащим врачом. Также не стоит забывать его брать с собой везде, ведь приступ может случиться в любой момент, а действие нитроглицерина поможкт предотвратить приступ или снизить болевые ощущения.

На одно лекарство при лечении стенокардии рассчитывать не стоит, ведь многое зависит еще от вас, вашего образа жизни.

Поделись статьей — это увеличивает уровень гормона счастья в крови ?

Узнайте также про:

Источник: SerdcePlus.com