Глаукома продолжает оставаться одной из основных причин слепоты и слабовидения. По данным ВОЗ, число пациентов, лишившихся зрения вследствие этого заболевания, составляет более 2 млн человек [3]. Болезнь характеризуется 3 основными факторами: повышением внутриглазного давления (ВГД), развитием глаукомной отпической нейропатии (ГОН), изменениями полей зрения [3, 4].
Наиболее распространенной формой заболевания является первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ), которая часто протекает бессимптомно. Данная форма глаукомы наиболее часто наблюдается у белого и африканского населения, закрытоугольная – среди азиатского населения [1, 2]. Многие авторы считают ПОУГ наследственным заболеванием. Среди факторов, способствующих развитию болезней, можно считать пожилой возраст, сопутствующие общие заболевания (кардиоваскулярная патология, сахарный диабет) и глазные болезни (миопия) и т.д. [5, 7]. Периодический подъем ВГД выше толерантного уровня приводит к развитию ГОН, которая проявляется падением остроты зрения и выпадением полей зрения [6, 8, 9]. В некоторых случаях болезнь протекает незаметно, и пациент замечает падение зрения только когда изменения в зрительном нерве уже необратимы.
Лечение глаукомы, направленное на предотвращение гибели нейрональных клеток, называется нейропротекцией [7, 9-12]. Многообразие современных гипотензивных препаратов позволяет надежно контролировать уровень ВГД, однако вопрос об эффективной нейропротекции (НП) до сих пор остается открытым.
Нейропротекторная терапия (НПТ) направлена на коррекцию метаболических нарушений, возникающих при глаукоме в головке зрительного нерва (ЗН), улучшение местной микроциркуляции и трофики тканей, нормализацию реологических свойств крови. Нейропротекторные препараты подразделяют на 2 группы: прямого и непрямого действия [13-15].
Нейропротекторы прямого действия непосредственно защищают нейроны сетчатки и волокна ЗН за счет блокирования прямого повреждения клеток продуктами перекисного окисления липидов. Поскольку НП прямого действия влияют на основные звенья заболевания, данные препараты необходимо использовать у всех пациентов с глаукомой [9, 13-16].
Прямые НП подразделяются на первичные и вторичные. Прямым эффектом обладают так называемые первичные НП, действие которых направлено на прерывание самых ранних процессов ишемического каскада: препараты, блокирующие NMDA-рецепторы (ремацемид, препараты магнезии, лубелузол, глицин, элипродил, мемантин), и антагонисты потенциал-зависимых кальциевых каналов (нимодипин, дародипин, цереброкаст).
оричные НП также обладают прямым действием, однако оно направлено на прерывание отсроченных механизмов гибели нейронов. К препаратам этой группы относятся антиоксиданты (эбселен, токоферол, метилэтилпиринол, глутатион, супероксиддисмутаза, каталаза, танакан, имидазол), нейропептиды (семакс, церебролизин), регуляторы рецепторных структур (ганглиозиды), пептидные биорегуляторы (ретиналамин, кортексин) и статины. Наконец, к особой терапевтической стратегии можно отнести назначение препаратов, улучшающих регенераторно-репаративные процессы в нервной ткани (пирацетам, пикамилон, цитиколин), и некоторых других средств [8, 9, 15, 17-19].
Прямые НП блокируют основные факторы повреждения клеток, обусловленные ишемией, такие как продукты перекисного окисления липидов, свободные радикалы, ионы Ca2+, ацидоз. Непрямые же НП влияют на различные механизмы и состояния, увеличивающие риск повреждения клеток (снижение перфузионного давления, атеросклероз, изменение реологических свойств крови, ангиоспазм) [9, 15, 18].
Необходимо отметить, что прямая нейропротекция до сих пор недостаточно активно применяется при глаукоме. Вызвано это рядом обстоятельств, в том числе и малой осведомленностью офтальмологов о спектре современных неврологических препаратов и механизмах их действия. Относительно недавно стал использоваться препарат «Семакс», который применяется в качестве НП в лечении ГОН – он повышает пластичность и выживаемость нейронов в условиях гипоксии [9, 15, 17].
Предотвратить гибель ганглиозных клеток (апоптоз) можно снижением ВГД до величины ниже толерантного и применением специальных лекарственных средств. Существует несколько групп таких препаратов: антиоксиданты, блокаторы Са-каналов и цитомедины. Для коррекции метаболизма используют антиоксиданты (эмоксипин, мексидол, аскорбиновую кислоту, витамин Е, рутин, кварцетин, лютеин-комплекс). Данные препараты обладают антиагрегационными и ангиопротективными свойствами. Помимо антигопоксического влияния они также снижают проницаемость сосудистой стенки, вязкость и свертываемость крови, усиливают фибринолиз, улучшают микроциркуляцию, защищают сетчатку от повреждающего действия света и способствуют рассасыванию внутриглазных кровоизлияний [20].
При нейропротекторном лечении могут быть уместны такие корректоры, как «Таурин», «Адрузен цинко», «Миртилене форте», «Инозин», «Аевит» [19, 22]. Относительно недавно рядом исследователей было показано НП-действие гистохрома – производного хининов, обладающего антигеморрагическим, антигипоксическим и антиоксидантным свойствами [9, 21, 23]. Гистохром относится к НП прямого действия. Он может перехватывать свободные радикалы, а также улучшать энергетический обмен в тканях и реологические свойства крови в зоне ишемии. В ряде работ было продемонстрировано, что комплексное лечение первичной открытоугольной глаукомы с применением гистохрома в ходе трабекулэктомии в раннем послеоперационном периоде совместно с магнитотерапией позволяет улучшить зрительные функции и стабилизировать патологический процесс [8, 9, 14, 22-24].
Также положительно зарекомендовал себя витамин Е (α-токоферола ацетат), который защищает сетчатку от светового повреждения, а нейроны – от патологического действия реперфузии. Особенно он эффективен в сочетании с витаминами группы В и С. Витамин Е также обладает способностью снижать ВГД [14, 18, 21]. Нейропротекторы в лечении глаукомы применяются совместно со средствами, улучшающими глазную гемодинамику. К последним относятся вазодилататоры – препараты, усиливающие кровоток в ишемизированных тканях: дротаверин, папаверин, аминофиллин, никошпан, пентоксифиллин, дипиридамол и декстран. Среди препаратов, влияющих на глазную микроциркуляцию, особый интерес представляет экстракт Гингко билоба, который повышает периферическую и ретробульбарную циркуляцию, улучшает состояние поля зрения при нормотензивной глаукоме, служит «ловушкой» для свободных радикалов, включая оксид азота, а также ингибирует его продукцию [8, 15, 16].
Доказано нейропротекторное действие многих гипотензивных препаратов: β-блокаторов, ингибиторов карбоангидразы, простагландинов, α-2-стимуляторов.
тально изучен селективный β-блокатор «Бетаксолол», отмечена его способность улучшать кровоток в головке ЗН, блокируя кальциевые каналы [9, 25–27]. Блокаторы кальциевых каналов можно рассматривать как потенциальные НП, вазоактивные вещества и средства, способные снижать офтальмотонус. Отрицательной стороной препаратов этой группы можно назвать побочные эффекты, связанные, прежде всего, со снижением артериального давления (особенно диастолического). Вследствие этого ухудшается перфузия ЗН, происходит усиление кровотечений, возникает риск коронарной недостаточности. Ингибитор карбоангидразы «Косопт» успешно применяется с нейропротекторной целью, он повышает напряжение углекислоты в сосудах глаза, способствует вазодилатации [9, 15, 16]. Результаты недавних исследований показали высокую НП эффективность простагландинов, что объясняется их выраженным гипотензивным, антиагрегантным и вазодилатирующим действием. В последние годы в литературе появились публикации о положительном действии «Верапамила» на патологические звенья глутамат-кальциевого каскада [9, 13, 16].
Поскольку нейропротекторное лечение ГОН должно быть непрерывным, преимущество здесь имеют препараты, не обладающие противопоказаниями и способные действовать превентивно (т.н. вторичные НП). Из этой группы средств наиболее перспективны антиоксиданты и нейропептиды. Последние характеризуются комплексным действием (нейротрофическим, иммуномодуляторным и антиоксидантным).
В конце XVII века физиологом Броун-Секаром впервые была предпринята попытка использовать эндогенные физиологически активные вещества для лечения различных заболеваний. Он использовал экстраты из семенных желез различных животных в качестве омолаживающего средства. В дальнейшем для лечения различных заболеваний начали применять вещества полипептидной природы, полученные из различных органов и тканей (головного и костного мозга, селезенки, лимфатических узлов, легких, печени, вилочковой железы, сетчатки и др.). Эти вещества получили название пептидных биорегуляторов или цитомединов, они являются щелочными полипептидами. Их получают из различных тканей с помощью метода кислотной экстракции с последующей очисткой от балластных веществ. Данный метод получения исключает возможность переноса вирусов и протоонкогенов, что обеспечивает безопасность применения данных веществ в клинической практике. Выдвинуто предположение, согласно которому в организме имеется система биологических регуляторов – цитомединов, осуществляющих перенос специфической информации, необходимой для нормального функционирования, развития и взаимодействия клеточных популяций. Экзогенное введение пептидной структуры ведет к высвобождению веществ, для которых исходный пептид служит индуктором, позволяющим запустить пептидный каскад, лежащий в основе биологической регуляции.
ким образом, эффект от применения пептидов может наступить спустя некоторое время и сохраняться достаточно долго. Биорегулирующую терапию от других современных методов лечения отличает патогенетическая обоснованность. Применение лекарственных средств пептидной структуры способствует восстановлению и сохранению регуляторных механизмов межклеточного взаимодейстия, что проявляется восстановлением синтеза ткани специфических белков. Изучение возможности применения нейропептидов в офтальмологии началось в 1987 г. В настоящее время используются такие нейропептиды, как Ретиналамин и Кортексин производства ООО «Герофарм», Россия.
Кортексин – комплекс пептидов, выделенных из коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней. Согласно инструкции по медицинскому применению, он относится к фармакологической группе «ноотропное средство», обладает антиоксидантным, ноотропным, нейропротекторным, тканеспецифическим действием и рекомендуется для применения в неврологии.
Препарат Ретиналамин представляет собой комплекс водорастворимых полипептидных фракций, выделенных из сетчатки крупного рогатого скота. Согласно инструкции по медицинскому применению от 17.02.16, препарат оказывает стимулирующее действие на фоторецепторы и клеточные элементы сетчатки, способствует улучшению функционального взаимодействия пигментного эпителия и наружных сегментов фоторецепторов, глиальных клеток при дистрофических изменениях, ускоряет восстановление световой чувствительности сетчатки.
рмализует проницаемость сосудов, уменьшает проявления местной воспалительной реакции, стимулирует репаративные процессы при заболеваниях и травмах сетчатки глаза. Механизм действия Ретиналамина определяется его метаболической активностью: препарат улучшает метаболизм тканей глаза и нормализует функции клеточных мембран, улучшает внутриклеточный синтез белка, регулирует процессы перекисного окисления липидов, способствует оптимизации энергетических процессов. Препарат показан при ряде патологий сетчатки, а также при компенсированной ПОУГ в виде парабульбарных или внутримышечных инъекций по 5 мг 1 раз в сутки; курс лечения составляет 10 дней. Препарат растворяют в 1-2 мл воды для инъекций, 0,9% раствора натрия хлорида или 0,5% раствора прокаина (новокаина).
Сегодня большинство офтальмологов придерживается точки зрения, что при лечении глаукомы более предпочтительна «адресная» доставка лекарственных препаратов [8, 9, 14, 16, 28, 29]. Необходимо отметить, что особенности анатомии глазного яблока и ЗН не позволяют путем введения препаратов традиционными методами быстро создать оптимальную концентрацию лекарства в пораженных тканях [8, 14]. Большое распространение в последние годы получили способы введения лекарственных препаратов с использованием физиотерапевтических процедур (электрофореза, фонофореза), усиливающих проникновение этих веществ в ткани глаза [8, 9, 15, 17]. На основе клинико-экспериментальных исследований разработана методика сквозной трофической склерэктомии, которая заключается в доставке лекарственных препаратов непосредственно к сосудистой оболочке, что приводит к их быстрому поступлению их во внутренние структуры глаза [9].
В литературе широко обсуждается также вопрос о диете и применении пищевых добавок в лечении глаукомы. Антиоксиданты, столь важные для нейтрализации свободных радикалов, в большом количестве содержатся в продуктах питания. В этой связи чрезвычайно полезны черный и особенно зеленый чай, кофе, черный шоколад и красное вино. Указанные продукты богаты полифенолами – важными «ловушками» свободных радикалов [30-32].
Источник: eyepress.ru
Симптомы остеохондроза в шее
При поражении шеи остеохондрозом наблюдается раздражение нервных окончаний, деформация позвонков и давление на сосуды.
Поэтому при резких поворотах головы, наклонах или после неправильного положения во время сна, пациенты страдают от таких симптомов:
- Боль в шее;
- Прострелы с одной стороны;
- Хруст;
- Головные боли, мигрени;
- Головокружение;
- Чувство тошноты и рвоты;
- Поражение затылка и боль в висках;
- Ухудшение зрения, памяти и слуха.
Ноотропные препараты
Ноотропы — препараты, стимулирующие метаболизм в нервной ткани и устраняющие нервно-психические расстройства. Они омолаживают организм, продлевают жизнь, активируют процесс обучения и ускоряют запоминание. Термин «ноотропный» в переводе с древнегреческого языка дословно означает «изменяю разум».
- «Пирацетам» – самый известный представитель ноотропных препаратов, широко применяемый в современной традиционной медицине для лечения психоневрологических заболеваний. Он повышает концентрацию АТФ в мозге, стимулирует синтез РНК и липидов в клетках. «Пирацетам» назначают больным в период реабилитации после острой ишемии мозга. Препарат является первым ноотропом, который синтезировали в Бельгии в прошлом веке. Учеными было установлено, что это лекарство значительно повышает умственную работоспособность и восприятие информации.
- «Церебролизин» представляет собой гидролизат, полученный из головного мозга молодых свиней. Это частично разрушенный сывороточный протеин, обогащенный аминопептидами. Благодаря низкой молекулярной массе «Церебролизин» быстро проникает через гематоэнцефалический барьер, достигает клеток мозга и оказывает свое терапевтическое действие. Это лекарство природного происхождения, благодаря чему оно не имеет противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты.
- «Семакс» – синтетический нейропептидный комплекс, оказывающий выраженное ноотропное действие. Он является аналогом фрагмента адренокортикотропного гормона, но не обладает гормональной активностью и не влияет на работу надпочечников. «Семакс» адаптирует работу мозга и способствует формированию устойчивости к стрессорным повреждениям, гипоксии и ишемии. Это лекарство является также антиоксидантом, антигипоксантом и ангиопротектором.
- «Цераксон» назначают больным, перенесшим инсульт. Он восстанавливает поврежденные мембраны нервных клеток и предотвращает их дальнейшую гибель. Больным с ЧМТ препарат позволяет быстро выйти из посттравматической комы, уменьшает интенсивность неврологических симптомов и длительность реабилитационного периода. У пациентов после активной терапии препаратом исчезают такие клинические признаки, как безынициативность, ухудшение памяти, трудности в процессе самообслуживания, повышается общий уровень сознания.
- «Пикамилон» – препарат, под воздействием которого улучшается мозговое кровообращение, активизируется метаболизм в ткани головного мозга. Лекарство обладает свойствами антигипоксанта, антиоксиданта, антиагреганта и транквилизатора одновременно. При этом не происходит угнетение ЦНС, не возникают сонливость и вялость. «Пикамилон» устраняет симптомы переутомления и психоэмоциональных перегрузок.
Как появляется остеохондроз?
Развиться остеохондроз может у пациентов возрастом от 25 до 60 лет, причиной тому становится:
- Наследственность;
- Отсутствие физических нагрузок;
- Вредные привычки;
- Сахарный диабет;
- Ожирение, высокий показатель холестерина;
- Неправильное питание;
- Высокие физические нагрузки;
- Неправильная поза во время сна;
- Долгое пребывание за компьютером.
Антиоксиданты
Антиоксиданты — препараты, нейтрализующие патогенное воздействие свободных радикалов. После лечения клетки организма обновляются и оздоравливаются. Антигипоксанты улучшают утилизацию циркулирующего в организме кислорода и повышают устойчивость клеток к гипоксии. Они предотвращают, уменьшают и ликвидируют проявления кислородного дефицита, поддерживая энергетический обмен на оптимальном уровне.
Список препаратов-нейропротекторов с антиоксидантным действием:
- «Мексидол» эффективен в борьбе с гипоксией, ишемией, судорогами. Препарат повышает устойчивость организма к стрессу, стимулирует его адаптационные возможности к повреждающему воздействию окружающей среды. Это лекарство включают в комплексное лечение дисциркуляторных изменений, происходящих в мозге. Под воздействием «Мексидола» улучшаются процессы восприятия и воспроизводства информации, особенно у пожилых лиц, уменьшается алкогольная интоксикация организма.
- «Эмоксипин» повышает активность антиоксидантных ферментов, уменьшает образование простагландинов, препятствует тромбоагрегации. «Эмоксипин» назначают больным с признаками острой мозговой и коронарной недостаточности, глаукомы, внутриглазных кровоизлияний, диабетической ретинопатии.
- «Глицин» – аминокислота, являющаяся естественным метаболитом мозга и влияющая на функциональное состояние его специализированных систем и неспецифических структур. Это нейромедиатор, регулирующий обменные процессы в ЦНС. Под воздействием препарата снижается психоэмоциональное напряжение, улучшается работа мозга, уменьшается выраженность астении и патологическая зависимость от алкоголя. «Глицин» оказывает антистрессовое и седативное действие.
- «Глутаминовая кислота» – препарат, стимулирующий процессы восстановления в организме, нормализующий метаболизм и передачу нервных импульсов. Он увеличивает устойчивость клеток мозга к гипоксии и защищает организм от токсического воздействия отравляющих веществ, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов. Лекарство назначают больным с шизофренией, эпилепсией, психозами, бессонницей, энцефалитом и менингитом. «Глутаминовая кислота» входит в комплексную терапию детского церебрального паралича, полиомиелита, болезни Дауна.
- «Компламин» – нейротропное лекарство, улучшающее кровоснабжение мозга, способствующее притоку насыщенной кислородом крови к мозговой ткани, подавляющее агрегацию тромбоцитов. «Компламин» является непрямым антиоксидантом, который активирует липидный и углеводный обмены, обладает гепатопротекторным эффектом.
Использование сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе
Лечение сужения сосудов позвоночника или их расширение, защемления нужно проводить вовремя. Иначе это приведет к кислородному голоданию, отмиранию клеток и нейронов мозга, кровотечениям и инсультам, отеку мозга.
Сосудистая терапия включает прием таких таблеток или уколов, как нейротропы или миоотропы. Если первые оказывают влияние на сосуды через нервные импульсы и воздействие на корешки, то вторые действуют на сосудистую стенку.
Эффект от их использования такой:
- Нормализация работы мозга;
- Расширение суженых сосудов;
- Снятие отеков, боли и зажатости;
- Улучшение кровообращения, метаболизма и разжижение крови.
Выбрать лучшее средство для расширения сосудов сложно, это могут быть сосудорасширяющие мази, уколы нейропротекторного воздействия, таблетки.
Все медикаменты делятся на:
- Стероидные препараты;
- Обезболивающие и блокаторы;
- Ноотропы;
- НПВС.
Они уменьшают просвет между сосудами такими способами:
- Уменьшение болевого импульса, который поступает на гладкие мышцы, именно нейропротекторы обеспечивают данный эффект;
- Искусственное увеличение просвета по принципу миотропов.
Сосудистые препараты
Классификация наиболее применяемых сосудистых препаратов: антикоагулянты, антиагреганты, вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов.
- Антикоагулянты: «Гепарин», «Синкумарин», «Варфарин», «Фенилин». Эти препараты является антикоагулянтами, которые нарушают биосинтез факторов свертывания крови и ингибируют их свойства.
- Антиагрегантным действием обладает «Ацетилсалициловая кислота». Она инактивирует фермент циклооксигеназу и снижает агрегацию тромбоцитов. Кроме того, у данного препарата имеются непрямые антикоагуляционные свойства, реализуемые путем угнетения факторов свертывания крови. «Ацетилсалициловую кислоту» назначают с профилактической целью лицам с нарушениями мозгового кровообращения, перенесшим инсульт и инфаркт миокарда. «Плавикс» и «Тиклид» являются аналогами «Аспирина». Их назначают в тех случаях, когда их «Ацетилсалициловая кислота» неэффективна или противопоказана.
- «Циннаризин» улучшает текучесть крови, увеличивает устойчивость мышечных волокон к гипоксии, повышает пластичность эритроцитов. Под его воздействием сосуды головного мозга расширяются, улучшается мозговой кровоток, активизируется биоэлектрическая способность нервных клеток. «Циннаризин» обладает спазмолитическим и противогистаминным действием, уменьшает реакцию на некоторые сосудосуживающие вещества, снижает возбудимость вестибулярного аппарата, при этом не влияя на артериальное давление и частоту сокращений сердца. Он снимает спазмы кровеносных сосудов и сокращает цереброастенические проявления: шум в ушах и сильную головную боль. Назначают медикамент больным с ишемическим инсультом, энцефалопатией, болезнью Меньера, деменцией, амнезией и прочими патологиями, сопровождающимися головокружением и головной болью.
- «Винпоцетин» – полусинтетический вазодилататор, устраняющий гипоксию и повышающий устойчивость нейронов к дефициту кислорода. Он снижает агрегацию тромбоцитов, увеличивает церебральный кровоток, преимущественно в ишемизированных участках мозга. «Винпоцетин» и «Циннаризин» являются антигипоксантами непрямого действия. Их терапевтический эффект обусловлен переводом организма на более низкий уровень функционирования, позволяющий выполнять полноценную физическую и умственную работу. Противогипоксическое действие этих препаратов считается опосредованным.
- «Трентал» расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию и церебральный кровоток, обеспечивает клетки мозга необходимым питанием, активизирует обменные процессы. Он эффективен при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и прочих заболеваниях, сопровождающихся значительным ухудшением локального кровотока. Основное действующее вещество препарат вызывает расслабление гладкой мышечной стенки сосудов, увеличивает их диаметр, улучшает эластичность стенок эритроцитов, благодаря чему они спокойно проходят через сосуды микроциркуляторного русла. Препарат расширяет преимущественно сосуды сердца и структур головного мозга.
Наиболее эффективные препараты при остеохондрозе
Лечит ишемию, улучшает кровообращение и метаболизм. Помогает избежать кислородного голодания. Обычно используется в виде капельниц или уколов, после устранения основных симптомов, можно использовать в виде таблеток;
Это сосудистый препарат, помогает клеткам мозга насыщаться кислородом, повышает устойчивость к инфекциям и воспалениям, снимает боли и отечность;
Трентал отвечает за разжижение крови, улучшает микроциркуляцию крови и метаболизм в клетках;
Данный препарат отвечает за улучшение кровообращения в мозге, формирует новый кровоток, исключает развитие патологий в тканях и костях;
Снимает отек и спазм сосудов, исключает появление тромбов и нарушение мозгового кровообращения;
Удаляет остатки глюкозы со стенок сосудов, восстанавливая кровообращение;
Оказывает незаменимую помощь при остеохондрозе, так как способствует метаболизму, кислородному обмену, снимает боли и спазмы, борется с трофическими нарушениями.
Для воспалительного процесса, протекающего в области шейного отдела позвоночного столба характерно нарушение естественного мозгового кровообращения в результате спазмирования и передавливания артерий и сосудов, питающие головной мозг. На первоначальных этапах протекания болезни наблюдается хруст в суставах, особенно при поворотах головы, а также ощущение разбитости и усталости.
- головная боль;
- ощущение слабости;
- головокружение;
- тошнота;
- нарушение координации движений.
Именно поэтому при проведении комплексной терапии должны обязательно входить средства, способствующие нормализации микроциркуляции крови. Для проведения терапии применяется Пирацетам, который хорошо влияет на обменные процессы, протекающие в головном мозге. Помимо этого, такое средство помогает повысить умственную работоспособность и улучшить память.
Препараты с комбинированным действием
В терапии шейного остеохондроза используются препараты, воздействующие на сосудодвигательный центр головного мозга. В лечебные схемы включаются и периферические вазодилататоры. Выделяют несколько групп в зависимости от фармакологических свойств:
- снижающие тонус гладкомышечной мускулатуры, расширяющие кровеносные, лимфатические сосуды. Такой терапевтический эффект достигается угнетением симпатических нервных волокон, уменьшением выработки гормонов, провоцирующих спазм сосудов;
- расширяющие просвет кровеносных сосудов за счет усиления влияния парасимпатической нервной системы;
- блокирующие рецепторы в стенках артерий. Снижение тонуса гладкомышечных волокон нормализует кровообращение.
Восстановить кровоснабжение тканей помогает сочетание вазодилататоров с ноотропами. Эти лекарственные средства оказывают специфическое воздействие на высшие психические функции мозга. При комплексном подходе к терапии остеохондроза можно обеспечить разноплановый лечебный эффект:
- активизировать кровообращение;
- расширить диаметр кровеносных сосудов;
- повысить функциональную активность головного мозга;
- восполнить запасы микроэлементов, биоактивных и питательных соединений;
- нормализовать снабжение клеток головного мозга молекулярным кислородом.
Правильно составленная терапевтическая схема ускорит выздоровление пациента в результате стимулирования обмена веществ в тканях, подвергшихся деструкции. Укрепляются стенки кровеносных сосудов, восстанавливается вязкость и текучесть крови.
| Сосудорасширяющие препараты для лечения шейного остеохондроза | Цена лекарственного средства в рублях |
| Эуфиллин | Раствор 0,024/мл, 5мл N10 — 60;Таблетки 0,15 №30 — 30 |
| Пентоксифиллин | Таблетки 0,04 №20 — 270;Раствор 0,02/мл, №10, 10 мл — 50 |
| Никотиновая кислота | Раствор 1% 1 мл №10 — 140;Таблетки 0,5 №50 — 50 |
| Пирацетам | Капсулы 0,04 №60 — 120;Таблетки 0,8 №30 — 70 |
| Винпоцетин | Таблетки 0,01 №30 — 130;0,005/мл, раствор 2 мл №10 — 110 |
| Берлитион | Таблетки 0,3 № 30 — 750 |
| Тиогамма | Таблетки 0,6 №60 — 1600 |
| Октолипен | Капсулы 0,3 №30 — 350 |
| Солкосерил | 0,0425/мл, 2мл N25, раствор для парентерального введения — 1800 |
| Актовегин | Таблетки 0,2 №50 — 1500;Раствор 0,04/мл, 10 мл N5 — 1100 |
Нейропротекторы — это фармакологические препараты, защищающие головной мозг от повреждения нейронов под действием патогенных факторов. Эти сосудорасширяющие средства используются в терапии шейного остеохондроза для профилактики кислородного голодания тканей. Применение нейропротекторов позволяет не только предупредить сужение кровеносных сосудов.
- Винпоцетин. Производится в виде таблеток и инфузионных растворов. Усиливает мозговое кровообращение, ускоряет процессы метаболизма. Оказывает интенсивное спазмолитическое миотропное действие, незначительно снижая артериальное давление. Предупреждает агрегацию тромбоцитов, улучшая реологические показатели крови. За счет стимуляции кровообращения устраняет дефицит в нейронах молекулярного кислорода и биоактивных соединений. Во время лечения клетки головного мозга становятся более устойчивыми к гипоксии;
- Тиоктовая кислота (Тиогамма, Берлитион, Октолипен). Улучшает обмен триглицеридов и углеводов, предупреждает повреждение клеток свободными радикалами. Расширяет кровеносные сосуды, усиливает кровоток, восстанавливает работу нейронов, нормализует энергетические процессы в центральной и периферической нервной системе. Благодаря оптимизации кровообращения клетки головного мозга перестают испытывать недостаток питательных веществ и молекулярного кислорода;
- Солкосерил и его структурный аналог Актовегин. Содержат диализат телячьей крови, очищенный от протеинов. Стимулируют процессы репарации и регенерации поврежденных тканей, ускоряя обмен веществ. Препараты улучшают реологические параметры крови, нормализуя микроциркуляцию в поврежденных тканях. Повышают функциональную активность кровеносных сосудов, предупреждают развитие кислородного голодания клеток головного мозга.
Отдельно стоить выделить Пирацетам. Для него не характерно выраженное сосудорасширяющее действие, но препарат активно используется в терапии шейного остеохондроза. Он выпускается в таблетках, капсулах и инъекционных растворах. Обладает ноотропным и психостимулирующим действием, улучшает когнитивные функции головного мозга.
Сосудорасширяющие препараты редко применяются в виде монотерапии при шейном остеохондрозе. Для повышения клинической эффективности они комбинируются с антиагрегантами, уменьшающими тромбообразование за счет торможения агрегации тромбоцитов. Поэтому составить терапевтическую схему может только вертебролог или невропатолог. После ряда инструментальных исследовании врач подбирает сосудорасширяющие препараты индивидуально для каждого пациента.
Нейропротекторные препараты комбинированного действия обладают метаболическими и вазоактивными свойствами, которые обеспечивают быстрый и наилучший терапевтический эффект при лечении низкими дозами активных веществ.
- «Тиоцетам» обладает взамопотенциирующим действием «Пирацетама» и «Тиотриазолина». Наряду с церебропротекторными и ноотропными свойствами, лекарство обладает антигипоксическим, кардиопротекторным, гепатопротекторным, иммуномодулирующим эффектами. «Тиоцетам» назначают пациентам, страдающим заболеваниями головного мозга, сердца и сосудов, печени, вирусными инфекциями.
- «Фезам» — препарат, расширяющий кровеносные сосуды, улучшающий усвоение организмом кислорода, способствующий повышению его устойчивости к кислородной недостаточности. В состав лекарства входят два компонента «Пирацетам» и «Циннаризин». Они являются нейропротекторными средствами и повышают устойчивость нервных клеток к гипоксии. «Фезам» ускоряет белковый обмен и утилизацию глюкозы клетками, улучшает межнейронную передачу в ЦНС и стимулирует кровоснабжение ишемизированных участков мозга. Астенический, интоксикационный и психоорганический синдромы, нарушение мышления, памяти и настроения — показания для использования «Фезама».
Мази для расширения сосудов при остеохондрозе в шее
Так как кожа способна впитать больше 70% активных компонентов, поступающих на ее поверхность, при развитии остеохондроза рекомендуют использовать сосудорасширяющие и противовоспалительные мази.
Обычно их используют в период, когда болезнь отступает или находится в хронической форме.
Из наиболее эффектных можно выделить несколько, которые имеют нестероидный состав с использованием натуральных масел, концентратов и настоек.
| Наименование мази | Особенности |
|---|---|
| Абифлор | Состоит из экстракта пихты, катона и активных компонентов, синтезированных из организма животных. Наносится мазь для снятия боли и спазмов, восстановления проходимости сосудов, улучшения кровообращения и восстановления поврежденных тканей. |
| Гэвкамен | Мазь состоит из масла эвкалипта, ментола и камфары. Снимает боль, отеки и раздражение с нервных окончаний. |
| Меновазан | Состоит из ментола, эвкалипта, биологически активных компонентов. Отвечает за восстановление кровообращения при помощи повышения температуры, разжижения крови, лечения воспалений. |
Перед использованием мазей для расширения сосудов, нужно получить консультацию у врача и не забывать о побочной реакции, аллергии.
А для достижения максимального результата в лечении остеохондроза рекомендуют применять их вместе с лечебной физкультурой, гимнастикой, массажем и аппаратными процедурами.
При шейном остеохондрозе, помимо вышеперечисленных препаратов, предлагают использовать и другие для расширения сосудов.
Относится к антикоагулянтам, уменьшает уровень холестерина, восстанавливает мелкие капилляры и улучшает кровоток.
Хотя препарат богат на побочные реакции (высыпание на коже, головная боль, диарея, тошнота и поражение печени), имеет ряд противопоказаний, о которых лучше заранее узнать у врача;
Тиоктовая кислота в большом количестве содержит витамины различных групп, считается антиоксидантом, регулирует метаболизм в клетках;
Относится к ноотропам и блокаторам, снимает спазм сосудов и улучшает кислородный обмен при сужении сосудов.
Поэтому перед использованием нужно получить консультацию у врача.
Не меньше пользы в вопросе лечения остеохондроза, закупорки сосудов несут и методы народной медицины.
Обычно используются готовые или самодельные сборы трав, настойки и компрессы, свежие соки или мази.
Наиболее популярны три рецепта:
- Разогретый парафин (3 столовых ложки), йодированная соль (1 столовая ложка) и порошок горчицы (2 столовых ложки), которые нужно смещать до состояния кашицы, хранить в холодильнике и использовать как мазь три раза в день. Рекомендуют заматывать шею теплым шарфом для лучшего проникновения в ткани.
- Медицинский вазелин (тубу в 30 г) нужно смешать со зверобоем, хмелем и данником (по 1 столовой ложке каждого сбора травы), настоять и втирать в кожу шеи при остеохондрозе.
- Еще одним видом мази является комбинация из листьев окопника (половина пачки в 50 г), оливкового масла (1 столовая ложка) и натурального меда (2 столовых ложки). После разогрева на водяной бане, нужно наносить мазь на шею, обматывать ее шерстяным шарфом и проводить так не менее трех часов. Важно избегать переохлаждения и пребывания на холодном воздухе.
Курс лечения народной медициной длится не менее двух месяцев, проводится под контролем врача, после диагностики и сдачи анализов на непереносимость некоторых компонентов.
Для улучшения мозгового кровообращения назначаются различные вазодилататоры – Ницерголин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Бенциклан, Нафтидрофурил, Ксантинола никотинат, Циннаризин, Винпоцетин. Лекарства выпускаются в виде таблеток, растворов и порошков для инъекций. Местные средства (мази, гели) для улучшения кровоснабжения головного мозга не применяются.
Ницерголин
Ницерголин относится к группе альфа-адреноблокаторов. Он блокирует альфа-рецепторы, расположенные в сосудах, что приводит к расширению их просвета. Ницерголин действует преимущественно на сосуды головного мозга и конечностей, что позволяет применять его при транзиторных ишемических атаках (ТИА).
Основное действие препарата – улучшение мозгового кровотока. Также Ницерголин повышает проницаемость сосудов для глюкозы, улучшая метаболические процессы в головном мозге.
Ницерголин имеет несколько форм выпуска:
- драже и таблетки для перорального приема;
- субстанция-порошок для перорального приема, внутривенного или внутримышечного введения;
- лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.
Торговое название – Нилогрин.
Пентоксифиллин
Пентоксифиллин – это лекарственное средство из группы ингибиторов фосфодиэстеразы. Он расслабляет мышечную стенку сосудов, чем расширяет их просвет. Кроме того, Пентоксифиллин нормализует микроциркуляцию.
Препарат улучшает снабжение тканей кислородом, в наибольшей степени такой эффект наблюдается в центральной нервной системе и конечностях.
Пентоксифиллин выпускается в следующих формах:
- таблетки для перорального приема;
- субстанция-порошок;
- раствор для инъекций;
- концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Торговые названия и аналоги: Агапурин, Арбифлекс, Вазонит, Пентамин, Пентилин, Пентогексал, Пентомер, Радомин, Ралофект.
Бенциклана фумарат
Бенциклан – это миотропный спазмолитик. Он действует на гладкие мышцы, расслабляет их и увеличивает просвет сосудов.
Бенциклан имеет следующие формы выпуска:
- таблетки;
- раствор для инъекций;
- субстанция-порошок.
Торговое название – Галидор.
Нафтидрофурил
Нафтидрофурил является миотропным спазмолитиком, альфа-адреноблокатором и блокатором серотониновых рецепторов. Благодаря комбинированному действию расширяет сосуды и улучшает мозговой кровоток.
К дополнительным эффектам Нафтидрофурила относится положительное влияние на клеточный метаболизм. Он улучшает утилизацию кислорода и глюкозы.
Выпускается в форме таблеток для перорального применения. Торговое название – Дузофарм, Энелбин 100 ретард.
Вазодилататоры могут устранить спазм сосудов, увеличить их просвет и улучшить кровоснабжение головного мозга. Благодаря этому улучшается мозговая оксигенация и метаболизм. Клиническим результатом такой терапии является уменьшение симптомов ишемии головного мозга:
- проходит головокружение;
- улучшается память;
- походка становится менее шаткой;
- нормализуется координация и равновесие;
- улучшается слух.
Широко применяются при остеохондрозе шеи сосудорасширяющие препараты, способствующие расширению просвета поврежденных кровеносных сосудов. Достичь этого можно путем понижения тонуса стенок сосудов.
Сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе подразделяются на миотропные и нейротропные. Нейротропные лекарственные средства воздействуют прямо на проводимость нервных импульсов и делают их гораздо слабее и менее выраженными. Миотропные лекарственные средства влияют исключительно на стенки сосудов.
Препараты для мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе способствуют не только нормализации кровообращения, но и устранить застои крови в поврежденных областях. Благодаря этому, значительно улучшается проведение нервных импульсов, и больной сразу же ощущает себя намного лучше.
Сосудистые препараты при шейном остеохондрозе выпускаются в таблетированном виде или в форме инъекций. Существует несколько наиболее востребованных и самых действенных лекарств, которые зачастую показаны для приема при поражении суставов и хрящей. К таким лекарствам можно отнести Эуфиллин. Он выпускается преимущественно в ампулах и предназначен для внутримышечного введения.
Зачастую для проведения терапии применяют Пентоксифиллин, так как это средство способно расширять пораженные сосуды и значительно улучшает кровообращение. Помимо этого, лекарство стимулирует дополнительный приток кислорода к сердечной мышце и улучшает насыщение крови. Для улучшения кровообращения мозга и расширения пораженных сосудов показан прием Ксантинола никотинат. Это лекарство помогает значительно повысить кровообращение, а также обменные процессы, происходящие в тканях.
Достаточно хорошими считаются таблетки Берлитион, так как они усиливают эффективность других медикаментозных препаратов, направленных на восстановление травмированных сосудов и хрящей. Это лекарственное средство помогает нормализовать кровообращение и хорошо восстанавливает поврежденные нервные клетки.
Еще одним хорошим препаратом считается Актовегин. Этот раствор для инъекций помогает повысить тонус и эластичность сосудов, улучшает происходящие обменные процессы, а также нормализует систему кровообращения.
Адаптогены
К адаптогенам относятся средства растительного происхождения, обладающие нейротропным эффектом. Наиболее распространенными среди них являются: настойка элеутерококка, женьшеня, китайского лимонника. Они предназначены для борьбы с повышенной утомляемостью, стрессами, анорексией, гипофункцией половых желез. Применяют адаптогены для облегчения акклиматизации, профилактики простудных заболеваний, ускорения выздоровления после острых заболеваний.
- «Жидкий экстракт элеутерококка» – фитопрепарат, оказывающий общетонизирующее действие на организм человека. Это БАД, для изготовления которого используют корни одноименного растения. Нейропротектор стимулирует иммунитет и адаптационные возможности организма. Под воздействием препарата уменьшается сонливость, ускоряется метаболизм, улучшается аппетит, снижается риск развития онкозаболеваний.
- «Настойка женьшеня» имеет растительное происхождение и оказывает положительное влияние на обмен веществ в организме. Препарат стимулирует работу сосудистой и нервной систем человека. Его применяют в составе общеукрепляющей терапии у ослабленных больных. «Настойка женьшеня» является метаболическим, противорвотным и биостимулирующим средством, которое помогает адаптироваться организму при атипичных нагрузках, повышает давление, снижает уровень сахара в крови.
- «Настойка китайского лимонника» является распространенным средством, позволяющим избавиться от сонливости, быстрой утомляемости и надолго зарядиться энергией. Это средство восстанавливает состояние после депрессии, обеспечивает прилив физических сил, отлично тонизирует, обладает освежающим и стимулирующим действием.
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
Особенности препаратов от остеохондроза по группам
Все препараты для лечения остеохондроза в шейном отделе делятся на несколько типов, обладающих своими способностями, поэтому комбинировать некоторые нельзя:
- Нейропротекторы применяются в комбинации с другими сосудорасширяющими средствами, влияют на тонус сосудов, стимулируют кровообращение в поврежденной области, возмещают недостаток кислорода. Можно найти таблетки, которые содержат в себе сразу нейропротектор и сосудорасширяющий компонент;
- Нестероидные противовоспалительные препараты часто используются при остеохондрозе в шейном и грудном отделе. Они снимают отеки, воспаление, что снижает давление на сосуды и он расширяются естественным образом;
- Хондопротекторы восстанавливают повреждение ткани, хрящи и кости, поэтому они занимают нужное положение и не сдавливают сосуды;
- Витамины группы В отвечают за проведение нервных импульсов, убирают боли и спазмы.
Но эффект от использования данных препаратов будет только тогда, когда пациент использует в комбинации и другие виды терапии остеохондроза:
- Гимнастика и физиотерапия;
- Согревающие мази и компрессы;
- Фиксирующие корсеты;
- Иглоукалывание;
- Мануальная терапия и массаж;
- Рефлексотерапия;
- Диета.
Показания и противопоказания
Показаниями к использованию сосудорасширяющих средств, массажей является наличие таких проблем:
- Остеохондроз, но не в период обострения;
- Ревматизм, артрит;
- Головные боли, головокружение;
- Смещение позвоночных дисков;
- Деформация костной ткани;
- Гипоксия, ишемия и инсульты.
Обычно сосудорасширяющие препараты назначаются при развитии остеохондроза, поражении нервов и для головного мозга. А на ранних стадиях будет достаточно приема противовоспалительных средств общего спектра действия.
Не стоит забывать и о противопоказаниях, потому что некоторые пациенты не могут использовать медикаменты для расширения сосудов, спазмолитики и блокаторы.
Обычно к ним относят:
- Беременных или женщин в период кормления ребенка грудью;
- При обострении остеохондроза;
- При аутоиммунных заболеваниях;
- Наличие опухолей и онкологии;
- При наличии аллергии и гиперчувствительности;
- При наличии проблем с желудочным трактом;
- При патологии почек, печени и сердца.
Также рекомендуют обратиться в больницу и пройти симптоматическое лечение, заменить препарат, изменить дозировку.
Заключение
Чтобы не столкнуться с проблемой сужения сосудов, гипертонией, ишемией, тромбами и остальными симптомами остеохондроза, нужно вовремя начинать его лечение, проводить профилактику.
Ведь головная боль, гипоксия развивается только при запущенном остеохондрозе в шее. И не застрахован от этого никто, возрастом от 20 до 60 лет.
Если же не обращать внимание на первые симптомы, заниматься самолечением, то ситуация с остеохондрозом будет только ухудшаться, ведя к распространению воспаления на грудной и поясничный отдел.
Отзывы пациентов
Елена, 53 года:«Только через три года, после того, как мне диагностировали остеохондроз в шейном отделе, я почувствовала головную боль, трудности с дыханием и стала хуже слышать. Думала, что это связано с давлением и возрастом. Но после посещения врача, оказалось, что это последствия остеохондроза.
Ведь позвоночные диски начали разрастаться, давить на сосуды в горле и перекрывать поступление кислорода. Пришлось лечь в больницу и пройти полный курс терапии. Мне назначили такие препараты, как Актовегин и Пирацетам, ходила на массаж и гимнастику. Уже через неделю почувствовала значительное улучшение в самочувствии, а диагностика показала, что остеохондроз отступил, хоть и не прошел полностью. Чтобы ситуация не повторялась, постоянно занимаюсь спортом, принимаю витамины и слежу за давлением.»
Ирина, 43 года:«У меня проблемы с кровообращением начались сразу, как только появился остеохондроз в шее. Моментально ощутила трудности с дыханием, дискомфорт, тяжесть при повороте головы, головокружение и мигрени. Чтобы остеохондроз не прогрессировал и не стал причиной инсульта, мне выписали нейропротекторы и никотиновую кислоту.
Источник: glyanecbest.ru
Ноотропные медикаменты
Эта группа лекарственных средств используется в качестве поддерживающей меры. В основном назначается короткими курсами, однако возможно длительное систематическое применение. Вопрос остается на усмотрение врача.
В основе фармакологического эффекта лежит несколько способностей:
- Ускорение синтеза специфических веществ, которые обеспечивают нормальную проводимость нервных волокон. Это главное качество подобных наименований.
- Стабилизация регенеративных свойств, увеличение интенсивности всех процессов заживления. В основном это требуется для пациентов после неотложных состояний вроде инсульта или гематомы, травмы.
- Восстановление нормального газообмена. Препараты ноотропного действия способствуют коррекции кислородного обеспечения нервных тканей. Учитывая, что головной мозг крайне требователен к концентрации O2, этот эффект наблюдается практически с первых приемов.
Помимо, косвенным образом ноотропы обеспечивают нормальную умственную активность и способны восстановить память, когнитивные способности в короткие сроки. Однако при применении и назначении вообще нужно проявить осторожность.
Высокие дозировки вызывают побочные эффекты. Кроме того, стоит иметь в виду, что при наличии опухолей головного мозга любой локализации является абсолютным противопоказанием для использования ноотропов. Поскольку велика вероятность ускоренного роста неоплазии. В том числе доброкачественной, вплоть до типичной аденомы гипофиза. Это прямой путь к психическим и органическим нарушениям.
Наименований нейротропных препаратов для восстановления обменных процессов в головном мозге множество. Рассмотрим особенно популярные в медицинской среде.
Пирацетам
Едва ли не самые первый из медикаментов рассматриваемого типа. Применяется в широком перечне ситуаций, является своего рода универсальным наименованием. В основном назначается в качестве меры профилактики или терапии хронических ишемических процессов мозга.
Требуется довольно длительный курс для коррекции когнитивных способностей, нарушений питания головного мозга.
Имеет минимум побочных эффектов, потому несмотря на давность существования все еще сохраняет позиции в условных рейтингах врачей-неврологов.
Цераксон
Имеет узкую сферу использования, восстанавливает мембраны нервных клеток и предотвращает их дальнейшую гибель. Среди показаний выделяют перенесенные травмы любого характера, также ишемические и геморрагические инсульты.
Имеет смысл применять подобный препарат в рамках всего реабилитационного периода.
Отказ происходит постепенно, до тех пор, пока состояние не вернется в норму. В дальнейшем в качестве вторичной профилактики назначаются другие медикаменты.
Церебролизин
Примерно равен по интенсивности нейропротекторного эффекта Пирацетаму. Создается на основе препарата головного мозга свиней, выпускается в форме раствора для инъекций. Имеет природное, естественное происхождение. Потому противопоказаний минимум, как и вероятности побочных эффектов.
Тем не менее, по своему усмотрению принимать лекарство нельзя. Последствия непредсказуемы.
Семакс
Является смешанным нейропептидом, обеспечивает не только ускорение нейрометаболизма, но и восстановление адекватного кровотока. Относится к синтетическим, универсальным средствам, применяется по усмотрению специалистов.
Есть и другие названия, однако они назначаются куда реже. Вопрос выбора необходимого медикамента зависит от конкретного клинического случая.
Подробный обзор ноотропов читайте здесь.
Цереброваскулярные
Сосудистые средства составляют основу системной коррекции множества процессов: от гипертонической болезни до хронических энцефалопатий, нарушений нормального питания церебральных структур.
Они универсальны по сравнению с ноотропами, но дают куда больше побочных эффектов. Группа неоднородна и включает в себя ряд подтипов, которые объединяются по признаку механизмов полезного влияния на организм пациентов.
- Восстановление кровотока. За счет снижения скорости синтеза некоторых специфических веществ, тех, что нарушают тонус крупных артерий. Также есть другие пути прямого воздействия, биохимические особенности зависят от конкретного наименования и подгруппы.
- Нормализация реологических свойств крови. Разжижение, повышение текучести. Что и становится факторов устранения нарушений питания. Хотя и не всегда.
- Коррекция состояния сосудистых стенок. Снижение скорости окисления, восстановление эластичности. Подобный профилактический эффект нейропротекторных средств способствует предотвращению множества проблем: в том числе снижает вероятность геморрагического инсульта или аневризм сосудов головного мозга в будущем.
Косвенным образом цереброваскулярные медикаменты улучшают умственную активность, память, внимание и снимают симптомы неврологического дефицита: от головной боли до прочих.
Если говорить о конкретных наименованиях подобных церебропротекторов:
Антиагреганты
Нарушают процесс агрегации тромбоцитов. По сути этот эффект обеспечивает повышение текучести крови. Многие медикаменты данного рода обладают мягким действием, потому создают минимум опасности при высокой терапевтической способности.
К классическим наименованиям можно отнести средства на основе ацетилсалициловой кислоты: Аспирин, Тромбо асс. Более современные типы, не имеющие в структуре и составе этого вещества: Клопидогрел, Тиклопидин и прочие. Применяются строго по показаниям.
Группа антиагрегантов подробно описана в этой статье.
Антикоагулянты
Куда более мощная фармакологическая группа. Способны нарушать синтез факторов свертывания. Эти медикаменты имеют куда больше побочных эффектов. Использование возможно только в ограниченном числе случаев. Представлены препараты антикоагулянты гепаринами разной массы.
Подробный обзор средств антикоагулянтов читайте тут.
Циннаризин
Комбинированное лекарственное средство, позволяет решить сразу группу проблем: нормализовать текучесть крови за счет минимальной антиагрегантной активности, купировать спазмы артерий мозга, восстановить уровень давления, интеллектуальные способности, возможности мышления.
Лекарство имеет сравнительно мало побочных эффектов, но при неправильном применении провоцирует явные астенические явления — усталость, снижение работоспособности. Это нужно учитывать при назначении лечения.
Винпоцетин
Выпускается в форме таблеток и ампулах для инъекций. Обладает специфическим эффектом. Функционирует как вазодилататор. То есть расширяет сосуды, способствует улучшению питания тканей головного мозга (группа сосудорасширяющих препаратов подробно описана здесь).
С другой же стороны, медикамент способствует снижению потребности нейронов в кислороде и помогает оптимизировать работу церебральных структур. Применяется в широком перечне случаев.
Нейропротективная терапия включает в себя не только ноотропы или цереброваскулярные, как правило, применяется несколько наименований разных типов для решения специфических задач лечения. Коих обычно множество, особенно у пациентов с ишемическими расстройствами.
Адаптогены
В основном они не относятся к классическим медикаментам. Большинство лекарств этого типа — представители натуропатического направления.
Однако в полной мере народными их не назовешь, поскольку это фактически признанные лекарственные средства, с доказанной эффективностью, подтвержденные клиническими испытаниями.
Среди основных:
- Настойка элеутерококка. Помогает активизировать защитные процессы, а также восстановить питания церебральных структур. С другой стороны, обладает высоким тонизирующим потенциалом.
- Настойка женьшеня. Ускоряет обмен веществ. Обладает примерно тем же эффектом, что и элеутерококк.
Оба наименования могут применяться строго по показаниям. Это не те БАДы, которые допустимо принимать самовольно, без консультации с врачом.
Условно сюда же можно отнести большую часть ноотропов, поскольку они позволяют головному мозгу работать в условиях недостаточного количества кислорода.
Антиоксиданты
В основе положительного эффекта лежит двойственная способность препаратов этого вида.
- С одной стороны, возможность нейтрализации свободных радикалов. Если говорить понятнее, под термином понимаются ионы различных веществ. При контакте с сосудистой стенкой, клетками головного мозга и прочими структурами, они вступают в реакцию окисления, что вызывает разрушение и в конечном итоге приводит к множеству заболеваний.
Способность нейтрализации свободных радикалов помогает восстановлению работоспособности клеток и сохранению их функциональной активности. Также предотвращает раковые процессы в организме, пусть и косвенным образом.
- С другой стороны, антиоксиданты повышают степень переработки кислорода. Иными словами, КПД газообмена резко растет. При прежнем количестве O2 в организме, его оказывается достаточно для обеспечения основных процессов.
На этом механизме и строится вся работа антиоксидантов. В чистом виде подобных медикаментов крайне мало. Обычно они обладают несколькими фармакологическими возможностями.
Список препаратов нейропротекторов антиоксидантного типа:
- Глицин — классический медикамент, относится к ноотропным средствам. Но за счет способностей нейромедиатора и ускорения утилизации кислорода, борьбы со свободными ионами в организме его можно причислить и к антиоксидантам.
Используется в клинической практике наиболее широко. В основном за счет высокой эффективности и низкой стоимости. Однако же, высока вероятность аллергических реакций. При приеме нужно внимательно следить за самочувствием.
- Мексидол. Средство со сравнительно узкой сферой применения. В основном его назначаются в рамках коррекции энцефалопатии и прочих дисциркуляторных нарушений. Возможно применение для профилактики ишемического инсульта, других подобных процессов.
Мексидол назначается врачами в качестве средства для комплексного лечения, но не для монотерапии (одного единственного).
- Глутаминовая кислота. Схожа по клиническим возможностям с Глицином, но имеет большую сферу применения.
- Эмоксипин. Назначается в качестве средства для лечения последствий инфаркта, инсульта, также патологий глазного происхождения и профиля. Например, глаукомы, диабетической ретинопатии. Спектр случаев, когда возможно применение довольно узок.
Антиоксиданты обладают смешанными качествами, что делает их пригодными для назначения во множестве ситуаций. Не считая группы исключений.
Комбинированные лекарства
В основном эти средства включают в себя несколько ранее озвученных наименований. В комплексе эффект становится более выраженным.
Важно, что производитель учитывает совместимость, и уже исходя из этого создает новые типы средств.
Среди наиболее популярных:
- Фезам. Представляет собой сочетание Пирацетама и Циннаризина. Применяется в схожих ситуациях. Вызывает минимум побочных эффектов. Но самовольно принимать его все равно нельзя.
- Тиоцетам. Применяется примерно в тех же случаях. Принципиальной разницы между наименованиями нет.
Комбинированные лекарственные средства назначаются реже. Вещества нейротропного действия в таком случае не могут варьироваться как нужно врачу, потому возможность «маневра» сильно ограничена.
Вопрос целесообразности назначения таких лекарственных средств остается на усмотрение специалиста.
Нейротропное действие — это способность восстанавливать нормальный кровоток и оптимизировать обмен веществ в головном мозге. Подобные эффект требуется в рамках большинства неврологических заболеваний, затрагивающих церебральные структуры. Наименования и схемы применения подбираются профильным врачом после оценки ситуации.
Источник: CardioGid.com