Мочевина в нашем организме образуется при распаде

Мочевина в организме человека является одним из конечных продуктов белкового обмена и образуется в ходе достаточно сложного орнитинового цикла превращений белка.
При распаде белковых молекул в организме человека образуется токсичное вещество — аммиак. С целью детоксикации в печени протекают сложные химические превращения его в мочевину, не обладающую настолько ядовитыми свойствами и выводимую из организма почками с мочой.
Так как концентрация мочевины в крови напрямую зависит от выделительной функции почек (способности выводить из организма ненужные вещества с мочой), состояния печени (мочевина синтезируется в печени) и мышечной ткани (так как мышцы — основной источник белка), следовательно, она отражает состояние почек, печени и мышечной ткани.
Показатели уровня мочевины крови для пациентов разных возрастных категорий представлены в таблице 19.
Средние показатели уровня мочевины в сыворотке крови

Возраст	Показатель, ммоль/л
Дети до 14 лет	1,8-6,4
Взрослые и дети от 14 лет	2,5-8,3
Пожилые старше 60 лет	2,9-7,5

У женщин показатели мочевины крови несколько ниже, чем у мужчин, а мочевина крови у детей несколько ниже, нежели у взрослых. Это связано с повышенными процессами анаболизма (образование белка) растущего организма, хотя в первые двое суток жизни у новорожденных уровень мочевины крови может повышаться до уровня взрослого, в результате повышенного распада белка на фоне недостаточного поступления жидкости в организм, что рассматривается как физиологическая гиперазотемия.
Более высокий уровень мочевины крови у пожилых обусловлен физиологическим снижением способности почек концентрировать мочу. Показатели уровня мочевины в сыворотке крови у детей представлены в таблице.

Средние показатели мочевины в сыворотке крови у детей

Возраст	Показатель, ммоль/л
Недоношенные новорожденые	1,1-8,9
Доношенные новорожденые	1,4-4,3
Дети старше 1 месяца	1,8-6,4

Уровень мочевины в крови отклоняется от нормы не только в патологических условиях, но тут следует помнить, что физиологические изменения этого показателя, как правило, незначительны.
В условиях патологии органов и систем, задействованных в обмене белков, наблюдаются значительные изменения (напрямую зависящие от тяжести патологического процесса) показателей мочевины в сторону увеличения.
Увеличение концентрации мочевины крови называется гиперазотемией, или уремией. Мочевина, как уже говорилось, образуется из белка, а белок в организме в основном содержится в мышечной ткани, поэтому разрушение мышечной ткани неизбежно приводит к увеличение концентрации мочевины крови.
Длительно протекающие тяжелые заболевания (воспаление, опухоли, заболевания эндокринной системы) приводят к повышенному распаду белка и истощению организма, а следовательно, и образованию мочевины в большом количестве. Все заболевания ночек, сопровождающиеся нарушением их выделительной функции, вызывают увеличение концентрации мочевины в крови. Так, ее содержание в диапазоне 16-20 ммоль/л сыворотки классифицируется как уремия средней тяжести, мочевина в крови до 50 ммоль/л сыворотки — тяжелая степень уремии, свыше 50 ммоль/л сыворотки — очень тяжелая, как правило, с неблагоприятным исходом.
Уремия развивается при остром и хроническом гломерулонефрите, амилоидозе почек (заболевание, при котором ткани почек пропитываются аномальным белком — амилоидом).

ительное нарушение оттока мочи вследствие опухоли мочевого пузыря, аденомы предстательной железы, камней в мочевом пузыре также приводит к увеличению концентрации мочевины крови.
Наиболее выраженное увеличение концентрации мочевины в крови имеет место при острой и хронической почечной недостаточности. Так, уровень азотемии у больных хронической почечной недостаточностью может достигать 40,0-50,0 ммоль/л сыворотки крови. Особенно высокая азотемия (до 80,0 ммоль/л сыворотки крови) наблюдается у больных острой почечной недостаточностью.
Нарушение выведения мочевины с мочой при нормально функционирующих почках может быть связанно с нарушением кровообращения в почках при хронической сердечной недостаточности, кровотечениях, обширных ожогах и др.
Тяжелые длительно протекающие заболевания (лейкозы, тяжелые инфекционные процессы, непроходимость кишечника, шок) вызывают чрезмерный распад белка в организме и гиперазотемию. Также к ней приводят все патологические состояния, сопровождающиеся обезвоживанием организма (неукротимая рвота, профузный понос и т.д.).
Впрочем, повышение уровня мочевины крови не всегда говорит о какой-либо патологии. Так, в физиологических условиях незначительное повышение мочевины в крови наблюдается у мясоедов, т.е.
ц, употребляющих преимущественно белковую пищу (например, мясные продукты, бобовые и др.), а также после интенсивной физической нагрузки у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом. Повышение мочевины крови могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты, например андрогены, глюкокортикостероиды, сульфаниламиды, антибиотики, фуросемид.
Снижение концентрации мочевины крови в норме встречается у вегетарианцев, вследствие низкого содержания белка в пищевом рационе, а также иногда у женщин во время беременности. В большинстве же случаев низкий уровень мочевины крови указывает на какое-либо заболевание.
Основное место синтеза мочевины — печень, поэтому снижение концентрации мочевины в крови наблюдается при некоторых заболеваниях печени, например вирусных и токсических (в частности алкогольных) гепатитах, циррозе, опухоли. Заболевания органов пищеварительного тракта с нарушением всасывания аминокислот (заболевания кишечника, операции на кишечнике, паразитарные инвазии (гельминтозы), хронический панкреатит), а также тяжелые отравления фосфорорганическими веществами и мышьяком тоже вызывают увеличение концентрации мочевины крови.
Содержание мочевины в моче имеет большое диагностическое значение. В частности, по ее уровню можно судить о причине увеличения ее содержания в крови. Например, уровень мочевины в крови высокий, а в моче нормальный. Исходя из этого, можно установить, что выделительная функция почек сохранена, а причина повышения показателя, скорее всего, связана с нарушением притока крови к почкам (например, хронической сердечной недостаточностью). Если же уровень мочевины мочи понижен при повышенном уровне мочевины крови, то это свидетельствует о заболевании почек с нарушением их выделительной функции.

Источник: analizy.vse-zabolevaniya.ru

Как образуется мочевина

В результате распада простых белков образуется аммиак, который является ядовитым веществом. Печень нейтрализует пагубное действие аммиака, преобразуя его в мочевину. Далее после фильтрации крови этот компонент попадает в почки, где и выводится с мочой.

В зависимости от возраста, нормальные показатели мочевины могут варьироваться. Поэтому важно знать, что является нормой:

• 1,8-6,4 ммоль на 1 л для детей от 0 до 14 лет;
• 2,5-6,4 ммоль на литр для взрослых людей до 60 лет;
• 2,9-7,5 ммоль на литр для пожилых (старше 60 лет).

С какой же целью делают подобные анализы

Данный анализ помогает врачам контролировать работу выделительной системы, мышечной мускулатуры и печени, а также выявлять на ранних этапах какие-либо патологии.

Теперь разберем причины, почему мочевина может быть повышена. Причинами небольшого отклонения от нормы могут являться чересчур интенсивные физические упражнения или избыточное употребление белка.  Но причинами могут быть и различные недуги, такие как:

1. Проблемы с почками, которые влекут за собой нарушение выделительной функции:

• хронический пиелонефрит. Уровень мочевины зависит от тяжести воспаления и степени нефросклероза;
• острый или хронический гломерулонефрит. При острой форме уровень мочевины часто не поднимается. В случае хронического количество мочевины повышается в период воспаления, а при отсутствии симптомов – уменьшается;
• нефросклероз, который развился в результате воздействия различного рода токсинов: гликолей, солей ртути;
• злокачественная артериальная гипертензия;
• туберкулез почек;
• гидронефроз;
• амилоидоз почек;
• острая почечная недостаточность.

2. Болезни, связанные с нарушением фильтрации крови в почках. К ним относятся кровотечения, сердечная недостаточность. При таких патологиях кровь плохо отфильтровывается, и мочевина не выводится полностью из организма.
3. Проблемы с мочевыводящими путями: аденома, рак простаты, опухоли, камни.
4. Нарушение белкового обмена. Это может последствием при таких заболеваниях: эндокринные болезни, язва желудка, лейкозы;
5. Обезвоживание организма при поносе, рвоте, сахарном диабете.
6. Проблемы с сосудами.

Читайте также: Народные средства для разжижения крови

Большое содержание мочевины в крови может привести к следующим симптомам:

• выделение крови вместе с мочой;
• повышенное артериальное давление;
• слишком обильное мочеиспускание;
• редкое мочеиспускание;
• слабость в теле;
• анемия (часто развивается при длительных проблемах с почками);
• повышенная утомляемость.

Также у больного порой наблюдаются эмоциональные, неврологические расстройства, так как значительный уровень мочевины влияет на работу головного мозга. В некоторых случаях может наступать чувство эйфории. Часть токсинов выводится вместе с кожей, а при большой концентрации мочевины выделительные функции нарушаются, и кожа начинает пахнуть мочой. Также ухудшается состояние волос: нарушается их структура, наблюдаются ломкость, выпадение (вплоть до облысения). В связи с тем, что аммиак не выводится из организма, развиваются такие заболевания, как плеврит, перикардит.

Какое требуется лечение, если повышена мочевина

Рассмотрим, как лечить пациента. Чтобы снизить уровень данного вещества в крови, важно следовать следующим рекомендациям:

1. Придерживаться специальной диеты, при которой следует уменьшить количество пуриносодержащих продуктов. Необходимо отказаться от обильного употребления белковой пищи и продуктов животного происхождения, а также от сладкого, жареного, белого хлеба.
2. Обильно пить, чтобы восстановить водный баланс организма. Необходимо выпивать не меньше 1-1,5 л воды в день.
3. Сбросить лишний вес. Это уменьшит нагрузку на сердце и возобновит нормальную фильтрацию крови в почках.
4. Пройти курс медикаментозного лечения.

Так как причин возникновения недуга много, то способы лечения могут отличаться. Поэтому важно пройти полное обследование, чтобы врач правильно назначил курс.

Источник: SerdceLechim.ru

Если повышена мочевина и азотистые шлаки крови

Мочевина – основной нетоксичный продукт обмена белков и аминокислот в организме. Цикл ее в организме таков: при распаде аминокислот (в основном мышечных) образуется токсичный аммиак, который нейтрализуется в печени до мочевины. Последняя затем поступает в кровь и выводится с почками. Следовательно, уровень мочевины в крови (азотемия) говорит о процессах распада мышечных и прочих белков, детоксицирующей функции печени, выделительно-фильтрационной функции почек.

 

В комплексе оцениваются и прочие показатели азотистого обмена: креатинин, аммиак, мочевая кислота. Мочевинный азот в среднем составляет половину всего азота крови, такое соотношение нормально.

Норма

Мочевина в крови определяется в границах 2,5-8,3 ммоль/л, превышающие значения – маркер почечной недостаточности, по современной терминологии – хронической болезни почек (ХБП). На сегодняшний день для классификации ХБП используется не уровень мочевины в сыворотке, а скорость клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитываемой по формуле или лабораторно.

У женщин норма мочевины в крови слегка понижена (2,0-6,7) ввиду малого объема мышечной ткани, для мужчин этот показатель – 2,9-8,3. У пожилых норма повышена ввиду возрастного снижения способности почек к фильтрации и концентрации мочи – 2,9-7,5.

Уремия или азотемия

Опасность высокого уровня азотистых шлаков в том, что, хотя мочевина и нетоксична, она осмотически активна и является мелкой молекулой: свободно проходит в клетку и вызывает ее отек. Особенно опасно это для клеток нервной ткани – возможен отек мозга, кома, пограничное значение – 30 ммоль/л, в данном случае показан гемодиализ. Возрастание концентрации мочевины может быть:

• физиологическое: при преобладании белковых продуктов в рационе и применении спортивного питания (повышенные поступление – более 2,5 г на килограмм массы – и распад белка дают значения до 17 ммоль/л), физических нагрузках и голодании (повышенный распад). Суточные уровни мочевины в сыворотке колеблются с разницей в 20%. Выход в данной ситуации – пересмотреть питание (молочно-растительная диета, отказ от высокобелковых добавок), достаточное количество жидкости, снижение интенсивности физических нагрузок;


• лекарственное: при применении андрогенов, сульфаниламидов, фуросемида, антибиотиков, глюкокортикоидов, тироксина, анаболиков. В случае значительного превышения нормы нужно с помощью доктора пересмотреть терапию;
• патологическое: заболевания почек, распад мышечной ткани.

В целом, если анализ показал повышение азотистых шлаков, не стоит пугаться: следует пересдать его по всем правилам (натощак, избегая физических нагрузок накануне и в день сдачи). В случае патологии в повторных пробах – обратиться в врачу за консультацией.

Основные патологические процессы, ведущие к азотемии или уремии:

1. Повышенный распад белка: сепсис, хроническое воспаление, аутоиммунные заболевания, ожоги, травмы, опухоли, лейкозы, тиреотоксикоз, кровотечения, лихорадка, переливание крови. В данном случае процессы катаболизма (распада белка) преобладают над его синтезом, образуется много аммиака и мочевины, которая и поступает в кровь из печени. Лечение направлено на основное заболевание: антибиотики, цитостатики (метотрексат, химиотерапия), антитиреоидные препараты (мерказолил). Одновременно необходимо мониторировать функции почек и восполнять недостаток белка энтеральным или парентеральным (растворы аминокислот) питанием.
2. Снижение почечной функции: гломерулонефрит, амилоидоз, сахарный диабет, артериальная гипертензия, травмы, гидронефроз. При снижении фильтрации на 90% мочевина вырастает в 10 раз! Острые процессы чаще протекают доброкачественно и характеризуются полным восстановлением фильтрационно-концентрационной функции. При диабете, хроническом гломерулонефрите и гидронефрозе, амилоидозе почка теряет функции, выход в этом случае – пересадка либо пожизненный гемодиализ (систематическое очищение крови от азотистых шлаков с помощью аппарата).
3. Обструкция мочевыводящих путей: опухоли, стриктуры, аденома, камни. При невозможности полноценного выведения мочи в крови копятся азотистые шлаки. Единственный выход – устранение обструкции (операция, малоинвазивные методы – трансуретральная резекция простаты, дистанционное дробление камней ультразвуком).
4. Нарушения перфузии почек: сердечная недостаточность, шок, ожоги, инфаркт миокарда. Из-за недостаточного прохождения крови через почку не вся мочевина удаляется, при обезвоживании анализ может показать мочевину до 33 ммоль/л. Лечение – восполнение объема крови внутривенными растворами, мочегонные препараты.
5. Отравление фосфорорганическими ядами (инсектициды типа дихлофоса, химическое оружие) и мышьяком. Лечение – специфические антидоты (атропин, унитиол).

У вегетарианцев и женщин в ходе беременности уровень мочевины снижен, аналогично – у детей. При заболеваниях печени и нарушении всасывания аминокислот наблюдается патологическое снижение мочевины крови.

Дополнительные обследования

• мочевина в моче: помогает уточнить причину нарушений. Если высокая мочевина в крови и низкая – в моче, у пациента нарушена функция почек (ретенционный вариант), при нормальном анализе крови и высокой мочевине мочи – причина непочечная (продукционный);
• УЗИ почек и печени, простаты и мочевого пузыря;
• общий, на гормоны и стерильность анализ крови;
• УЗИ сосудов и сердца (ЭхоКГ, допплер), консультация кардиолога и эндокринолога;
• расширенная биохимия крови;
• анализ на онкомаркеры (рака простаты, гемобластозов).

Для чего нужен анализ крови на мочевину и креатинин?

Биохимическое исследование подразумевает то, что больной сдает, в том числе, и анализ крови на мочевину и креатинин. Полученные данные могут в значительной степени помочь при установлении наличия заболеваний, многие из которых приводят к инвалидности или смертельному исходу при отсутствии адекватной помощи.

Мочевина

Мочевина относится к малотоксичным продуктам, она образуется в печени в результате обезвреживании аммиака. Она, находясь в крови, свободно фильтруется почками, но затем пассивно реабсорбируется. Этот процесс усиливается при снижении скорости прохождения мочи через нефроны.

Опасность ее повышения в крови заключается в том, что некоторые вещества накапливаясь вместе с ней, действуют как токсины.

Кроме того, высокая осмотичность мочевины приводит к тому, что ее избыток вызывает отеки.

Повышение этого вещества в плазме называется уремией и наблюдается при следующих процессах:

1. Заболевания почек (гломерулонерит, туберкулез и амилоидоз почки, пиелонефрит, использование ряда лекарственных средств).
2. Болезни, сопровождающиеся нарушением гемодинамики (кровотечение, сердечная недостаточность, препятствие для оттока урины, быстрая потеря жидкости любого генеза, шок).
3. Избыток мочевины в крови (кахексия, лейкоз, использование препаратов с содержанием андрогенов или кортикостероидов, лихорадка, избыточная физическая нагрузка, прием пищи с высоким содержанием белка, злокачественное новообразование).

Снижение показателя мочевины крови могут вызывать:

1. Беременность.
2. Снижение активности синтеза вещества в печени.
3. Отравления (мышьяк, фосфор).
4. Голодание.
5. Почечный диализ.
6. Акромегалия.

Нормальные показатели мочевины составляют от 2,8 до 7,5 ммоль/л, а в моче — 250−570 ммоль/л. Норма у новорожденного в сыворотке крови — от 1,4 до 4,3 ммоль/л.

Креатинин в крови и моче

Креатинин в организме появляется как результат метаболизма креатина — вещества, необходимого для обмена в мышечной ткани. Он находится практически во всех жидких средах организма — крови, моче, поте, желчи, спинномозговой жидкости. В нормальных условиях он постоянно производится гепатоцитами, и выводится почками.

Высокие показатели мочевины и креатинина в сыворотке крови указывают на наличие почечной недостаточности. Но последний при таком патологическом состоянии повышается быстрее. Измерение данных веществ помогают оценить состояние клубочковой фильтрации.

Повышение креатинина может быть при следующих состояниях:

• любая разновидность почечной недостаточности;
• акромегалия;
• поражение мышечной ткани во время операции или травмы;
• радиационное облучение;
• обезвоживание;
• гиперпродукция щитовидной железы.

Снижение креатинина отмечается во время вынашивания плода, голодании, уменьшении мышечной массы, в том числе и в результате дистрофических процессов.

Определение креатинина в моче также очень важно для оценки состояния больного. Это в значительной степени расширяет возможности оценки работы почек. Его норма в урине составляет:

• У женщин 5,3−15,9 ммоль/сут.
• У мужчин от 7,1 до 17,7 ммоль/сут.

Высокий креатинин в моче носит название креатининурии, и встречается при:

• повышении физических нагрузок;
• гипотиреозе;
•  избытка белка в потребляемой пище;
• сахарном диабете;
• акромегалии.

При таких состояниях отмечается параллельное снижение его показателей в крови.

Клиренс креатинина

Для уточнения диагноза почечной недостаточности проводится проба Реберга. Она позволяет оценивать клиренс креатинина. То есть, производится расчет, какое количество данного вещества выводится за единицу времени. Для этого необходим анализ суточной мочи.

Во время сбора больного предупреждают о том, что нельзя перегружать себя физическими нагрузками, употреблять спиртосодержащие напитки и мясо. Водный режим сохраняется обычный.

Такой метод имеет преимущества в виду своей высокой чувствительности, по сравнению с обычными анализами. Он помогает определить начальную стадию почечной недостаточности, в то время как биохимический анализ крови указывает на снижение фильтрации уже при нарушении функции этих органов на 50%.

О чем расскажет биохимический анализ крови у взрослых и детей: расшифровка, нормы в таблицах

Подготовка к сдаче: как правильно сдать из вены

Существуют правила сдачи исследуемого материала. Это обеспечивает достоверность полученных результатов.

• Кровь для биохимического анализа сдают натощак. При этом последний прием пищи может быть 8, а лучше — 12 часов назад. Допускается только питье чистой воды.



• За несколько дней до сдачи анализа нужно исключить из своего рациона питания жиры, жаренное и алкоголь. Если по каким-либо причинам нет возможность убрать вышеперечисленные продукты, то лабораторная диагностика должна быть перенесена.
• Не менее, чем за час до забора материала следует воздержаться от курения.
• Диагностика проводится в утреннее время, не позже, чем в 10 утра.
• Непосредственно перед забором материала следует посидеть и расслабиться. Физическое и эмоциональное напряжение могут влиять на лабораторные показатели.
• Прием лекарственных препаратов может влиять на достоверность результатов. Врач должен быть уведомлен о приеме медикаментов. В отдельных случаях исследование переносят на период, когда после употребления лекарств прошло не менее двух недель.
• Биохимию не назначают в том случае, если накануне пациенту были проведены какие-либо физпроцедуры, ректальное или рентгенологическое обследование.

Процедура проводится медицинской сестрой лаборатории. Она проводит взятие крови на биохимию из локтевой вены, в тех случаях, когда это сделать невозможно, забор проводят из других доступных периферических вен.

Алгоритм забора (взятия) крови на биохимический анализ следующий:

1. Выше места укола накладывается жгут.
2. Обработка места прокола антисептическим раствором.
3. После наполнения вены кровью (пациент сжимает и разжимает кулак), в сосуд вводится игла.
4. После снятия жгута и извлечения иглы пациент должен держать руку некоторое время в согнутом положении.

Обязательно нужно следить за соблюдением правил гигиены медицинским персоналом. Это относится работы в одноразовых перчатках, использовании одноразовых шприцев и пробирок, а также в применении антисептических растворов или спиртовых салфеток.

Что показывает: характеристика пунктов биохимии

Лабораторные показатели, из которых состоит биохимический анализ:

• глюкоза — позволяет оценить состояние печени и эндокринной системы, маркер сахарного диабета;
• билирубин:
  • общий — образуется при распаде гемоглобина, характеризует состояние печени, желчного пузыря и системы крови;
  • прямой — появляется в крови, если нарушается отток желчи;
  • непрямой — разница в значениях между предыдущими двумя видами;
• трансферазы:
  • аспартат-АТ — печеночный фермент, который диагностируется при болезнях печени и сердца;
  • аланин-АТ — печеночный фермент, который вырабатывается при усиленной гибели клеток печени, сердца, системы кровообращения;
  • гамма-ГТ — печеночный и поджелудочный энзим;
• щелочная фосфатаза — энзим из разных тканей, особенно важна в костях и печени;
• липиды:
  • холестерин — компонент еды, способен синтезироваться организмом;
  • липопротеины низкой плотности — богаты на холестерин, имеют атерогенное действие;
  • триглицериды — нейтральные липиды;
• белки:
  • общий — количество протеина;
  • альбумин — самый главный белок;



• электролитный обмен:
  • калий — внутриклеточный электролит;
  • натрий — преимущественно внеклеточный электролит;
  • хлор — главный электролит, участвует в водно-электролитном балансе, определяет кислотность;
• креатинин — отвечает за энергетический обмен в мышцах и некоторых других тканях;
• мочевина — конечное вещество в цепочке распада белков;
• мочевая кислота — одно из конечных веществ распада белков;
• С-реактивный белок — вырабатывается при повреждении тканей организма;
• ферритин — участвует в кроветворении, составляющая гемоглобина.

Нормальные уровни у малышей, мужчин и женщин

С помощью этих таблиц вы можете провести расшифровку результатов развернутого биохимического анализа крови у взрослых или детей и найти отклонения показателей от нормы, данные указаны по возрастам и полу.

Возможные отклонения показателей: на что они указывают

• Глюкоза возрастает у больных диабетом. Значения снижаются при эндокринных и печеночных патологиях.
• Билирубин растет при тяжелых патологиях печени, анемии, желчнокаменной болезни. Прямой — при желтухе. Непрямой — при малярии, сильных кровоизлияниях, гемолитической анемии, которая сопровождается распадом эритроцитов.
• АСТ и АЛТ возрастают при патологиях сердца и печени.
• Повышение гамма-ГТ свидетельствует о печеночной патологии, либо о нарушении в работе поджелудочной железы. Показатели растут при приеме алкоголя.



• Щелочная фосфатаза растет при болезнях печени и желчного пузыря наряду с трансферазами. Количество может снижаться при заболеваниях щитовидной железы, анемиях, недостаточности плаценты при беременности.
• Повышение уровня холестерина происходит при стрессах, питании жирной пищей, беременности, присутствии вредных привычек, нарушении метаболизма.

  Снижаются показатели при значительных ожогах, голодании, анемиях, туберкулезе, тяжелых болезных печени и щитовидной железы, инфекционных заболеваниях.

• Повышение ЛПНП грозит атеросклерозом, инфарктом, инсультом.
• Рост количества триглицеридов способствует возникновению сердечно-сосудистых патологий.
• Общий белок снижается в случае его усиленного выведения из организма. К этому могут привести болезни почек и печени. Повышаются значения при инфекциях.
• Альбумин уменьшается по тем же причинам, что и общий белок. Увеличивается при обезвоживании.
• Нарушение электролитного баланса свидетельствует о возможных патологиях и требует дополнительной диагностики.
• С-реактивный белок повышается при инфекционных заболеваниях и новообразованиях.

Результаты исследования в диагностике сердечно-сосудистой системы

Биохимический анализ в диагностике сердечно-сосудистых патологий используется для подтверждения данных физикальной и инструментальной диагностики. Он позволяет определить степень тяжести болезни, а также текущее состояние сердца и сосудов.

Нарушения липидного спектра не является определением какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, но повышает риски его возникновения. Потому при выявленном изменении в анализах нужно начинать прием препаратов и вводить диету, которая будет корректировать эти значения.

Трансферазы — это маркеры такой серьезной патологии как инфаркт. Их количество позволяет определить стадию и степень тяжести заболевания. Это помогает выбрать тактику дальнейшей терапии.

Также эти показатели могут быть выше нормы при тяжелых сердечных недостаточностях. А изменение количественного состава электролитов, в частности калия и натрия, может влиять на сердечный ритм.

Своевременное проведение лабораторного анализа позволяет уточнить диагноз и определить схему лечения. При необходимости часто делать контроль показателей, следует учитывать, чтобы количество забранной крови не превышало допустимого годового значения.

Источник: infarkt.giperton-med.ru

Норма мочевины в крови (таблица)

Уровень мочевины в крови является относительно нестабильным показателем, в отличие от других азотистых соединений (например, креатинина), поскольку в большей степени зависит от питания.

Возраст	Норма мочевины в крови, ммоль/л
Новорожденные	1,4-4,3
Дети до 14 лет	1,8-6,4
Взрослые от 14 до 60 лет	3,5-8,3
Взрослые от 60 лет	2,9-7,5

Для сравнения: норма мочевины в моче составляет 330-580 ммоль/л.

Опасность высокого уровня мочевины (азотермия) заключается не в самом повышении показателей в крови, а в возможном нарушении химических процессов расщепления белков или сбоях в работе выделительной системы (почек, желчного пузыря и желчных путей).

Для того, чтобы показатели анализа соответствовали реальному состоянию мочевины в крови, необходимо придерживаться определенных правил перед процедурой, а именно:

• сдавать анализ утром натощак;
• не принимать пищу за 10-12 часов до процедуры;
• в день перед анализом не употреблять избыточное количество белковых продуктов и спортивных пищевых добавок;
• накануне процедуры исключить физическую нагрузку.

Причины повышения мочевины в крови

Если мочевина в крови превышает показатели нормы, то существуют продукционные и ретенционные причины повышения показателей.

Продукционные причины высокого содержания мочевины в крови является результатом патологических процессов, связанных с увеличением скорости и избыточным количеством распада белков в организме. Как правило, подобные процессы возникают при следующих заболеваниях:

• лихорадка;
• острая гемолитическая анемия;
• гемолитическая желтуха;
• гипопаратиреоз;
• лейкозы,
• кахексия (атрофия мышц вследствие длительной голодовки или заболеваний);
• гнойные процессы (абсцесс, гангрена);
• оперативные вмешательства;
• отравления химическими веществами (ртутью, фенолом, хлороформом);
• терапия глюкокортикостероидами (гипокортизон, преднизолон, флудрокортизон, дексаметазон);
• прием андрогенов – мужских половых гормонов (бикалутамид, нилутамид, гестринон, тестостерон, флутамид и т.д.).

Среди причин повышения содержания мочевины в крови выделяют накопление (ретенцию) продуктов метаболизма в организме. Ретенционное повышение наблюдается, если мочевина в крови повышена вследствие нарушения работы выделительной системы:

• нарушения в работе почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, туберкулез почек);
• нарушение выделения мочи (камни и опухоли в мочевыделительных путях, аденома простаты);
• расстройство кровообращения, когда кровь плохо поступает к почкам (внутренние и внешние кровотечения, ожоги, гипертоническая или ишемическая болезни сердца, кишечная непроходимость).

Симптомы

Высокая концентрация мочевины в крови чаще всего проявляется симптомами со стороны выделительной системы, а именно:

• сильные боли внизу спины;
• острая боль внизу живота;
• редкое или частое мочеиспускание;
• кровь в моче и болезненность при мочеиспускании;
• наличие отеков;
• повышение давления;
• слабость и быстрая утомляемость.

Последствия

Отсутствие медикаментозного лечения при повышенном уровне мочевины может привести к острой или хронической почечной недостаточности. При этом показатель содержания мочевины может достигнуть 100-200 ммоль/литр при норме 1,4-8,3 ммоль/л.

Развитие почечной недостаточности приводит к тому, что в крови повышается мочевина и другие химические продукты метаболизма, поскольку отсутствует фильтрация плазмы крови почками. При этом наблюдаются сопутствующие осложнения, а именно:

• артериальная гипертензия (стойкое повышение давления);
• протеинурия (белок в моче);
• гиперелипидемия (повышенный уровень липидов в крови);
• гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидной железы);
• проблемы со свертываемостью крови;
• нарушение электролитного баланса.

Как снизить уровень мочевины в крови

Для снижения концентрации мочевины необходимо использовать целый комплекс мер:

• медикаментозная терапия;
• лечебная диета;
• отсутствие интенсивной нагрузки на мышечную систему.

Применение медикаментозных средств при повышенной мочевине назначается в зависимости от причины, вызвавшей высокий уровень азотистых веществ в крови.

Для того, чтобы мочевина не накапливалась в организме, прежде всего, необходимо нормализовать работу выделительной системы (почек и желчных путей), сердца и укрепить сосуды кровеносной системы с помощью:

• диуретики – это лекарства, способствующие усиленному мочевыделению, при использовании которых мочевина интенсивно выводится из организма (спиноролактон, фуросемид);
• бета-адреноблокаторы – препараты, нормализующие давление крови, поскольку высокое давление часто встречается при нарушении работы почек (атенолол, тимолол, метопролол и т.д.);
• ингибиторы АПФ – препараты, использующиеся для лечения сердечной и почечной недостаточности. Ингибиторы АПФ нормализуют давление, в том числе в капиллярах почек, чем улучшают фильтрацию крови выделительными органами (каптоприл, хинаприл, лизиноприл и т.д.).

Диета

Повышенная мочевина в крови может нормализоваться после коррекции питания: из рациона исключаются белки животного происхождения, способствующие активному образованию мочевины.

С целью понижения уровня мочевины используется лечебная диета 7 стол, которая является щадящей для органов выделительной системы.

Основные принципы лечебной диеты для снижения уровня мочевины следующие:

• принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями, чтобы избегать нагрузки на печень и почки;
• пить большое количество жидкости (1,5-2 литра в день);
• полностью исключить белок животного происхождения (мясо, колбасные изделия, субродукты и блюда из них, консервы из мяса и рыбы, копчености, мясные и рыбные бульоны);
• исключить шоколад и какао, крепкий чай и кофе, сдобную выпечку, алкогольные напитки;
• ограничить употребление продукции кисломолочного производства (нежирный сыр, творог, сметана, йогурт) и яиц (до 2 в неделю);
• ограниченно можно употреблять растительное и сливочное масло, галетную выпечку.

Рацион должен состоять из сложных углеводов, при переваривании которых не выделяется аммиак и не образовывается повышенная мочевина, а именно:

• крупы (гречневая, овсяная, рисовая, пшеничная и т.д.);
• свежие и термически обработанные овощи (морковь, лук, кабачки, капуста, картофель);
• фрукты и ягоды, орехи, сухофрукты.

Лечение народными средствами

Действие многих лечебных трав, использующихся в рецептах народной медицины для снижения мочевины, направлено на нормализацию состояния почек и выведение химических соединений обмена веществ из организма.

Толокнянка. Листья толокнянки содержат флавоноиды, органические кислоты и арбутин. Именно арбутин оказывает благотворное действие на почки, снимает воспалительный процесс, обладает мочегонным действием, чем и способствует снижению мочевины в крови и выведению продуктов метаболизма с мочой.

Для приготовления настоя потребуется залить 2 столовых ложки измельченных сухих листьев толокнянки сканом кипятка и греть лекарство на водяной бане 20 минут. После охлаждения настой процеживают и принимают по 3 ст.л. 4-5- раз в день перед каждым приемом пищи. Курс лечения – три недели.

Корень солодки. Целебное растение используется при различных заболеваниях, в том числе и при сбоях выделительной системы. Корень солодки содержит глицирризиновую кислоту, которая снимает воспаление, и флавоноиды, расслабляющие гладкую мускулатуру почек, в результате чего мочевина активно выводится из организма.

Приготовление: 1,5 столовых ложки измельченного корня солодки необходимо довести до кипения в 500 грамм воды и варить на медленном огне 10 минут. Далее отвар процеживают и принимают по пол стакана три раза в день после еды на протяжении 20 дней.

Профилактика

Чтобы избежать повышения мочевины в крови, необходимо внимательно следить за рационом питания, отказаться от вредных привычек, а также придерживаться следующих рекомендаций:

• не употреблять нефротоксические препараты (многие из медикаментов угнетают работу почек, например, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты железа и т.д., после отмены которых мочевина в крови нормализуется);
• избегать использования высокобелковых диет для похудения (диета Аткинса, Дюкана, кремлевская и т.д.);
• сочетать низкокалорийную диету с употреблением алкогольных напитков;
• заниматься посильными физическими нагрузками, но избегать изнуряющих занятий спортом.

Источник: zabolevanija.net

Роль белка

Белок в крови очень важен для организма, так как он является важной составляющей клеточных мембран, входит в состав гемоглобина и, следовательно, участвует в переносе кислорода. За расщепление белковых структур отвечают в первую очередь гормоны. Многие необходимые организму соединения имеют в своём составе белок, который постоянно синтезируется и естественно распадается. Особенно интенсивно происходит процесс распада в мышцах скелета и сердечной мышце.

В организме белок образуется из аминокислот пищевых продуктов. При сокращении мышц происходит распад белка на несколько составляющих. В ходе этого процесса образуется хорошо знакомое всем вещество — аммиак. Это соединение очень ядовито.

Транспортировка аммиака

Кровь транспортирует аммиак в связанной форме, что намного безопаснее. Так как не происходит самоотравление организма. В свободном состоянии кровь не может доставлять это вещество к печени, где оно полностью нейтрализуется благодаря ферментам мочевинообразования, которые имеются только в печени.

Печень — это единственный орган, способный превращать аммиак в мочевину. Затем уже менее токсичная мочевина с током крови попадает в почки. Здесь выводится лишь 90% этого вещества, оставшаяся часть удаляется через поры кожи. Такой механизм одинаково работает и у женщин, и у мужчин.

Организм должен поддерживать содержание мочевины в крови на определённом уровне.

Метод определения

Определить концентрацию мочевины в крови можно с помощью биохимического анализа крови, который позволяет увидеть всю картину белкового обмена.

Анализ крови на мочевину включает в себя определённый стандартный набор показателей, по которому врач может судить об общем состоянии организма. Этот вид лабораторных исследований необходим для правильной постановки диагноза многим специалистам, в том числе терапевтам, гастроэнтерологам и ревматологам.

Подготовка к анализу

Непременным условием для сдачи анализа — сдавать кровь необходимо натощак. Перед его началом нельзя есть, пить и принимать лекарства. За сутки не рекомендуется употреблять жареную, жирную и острую пищу. В противном случае полученные данные не будут соответствовать действительности. Любой сторонний фактор может полностью изменить результаты исследования. Многие показатели зависят от пола и возраста.

Для того, чтобы сделать полноценный анализ мочевой кислоты, требуется до 20 мл венозной крови, которую необходимо центрифугировать и отделить форменные элементы от плазмы. Далее, в течение нескольких часов, сыворотка проходит ряд тестов. Их цель определить показатели мочевины в крови.

При необходимости проводят дополнительно биохимический анализ мочи. Лишь на основании этих анализов можно судить об изменениях, происходящих в организме.

Норма

Разбежка между верхней и нижней нормы мочевиной кислоты довольно велика. Это связано с тем, что на данный показатель оказывает влияние слишком много внешних и внутренних факторов.

Изучая данные лабораторных исследований, стоит помнить о том что:

• У детей концентрация мочевины намного ниже, чем у взрослых.
• У мужчины и женщины одинакового возраста концентрация мочевины всегда будет разная. У мужчин на несколько порядков выше.
• У пожилых людей уровень мочевины выше, чем в молодом возрасте.
• Если усиленно питаться белковой пищей, уровень мочевины, будет значительно превосходить нормальные показатели, так как организм начнёт усиленно расщеплять белок, поступивший с едой.
• При значительных мышечных нагрузках усиливается распад белка и, следовательно, возрастает уровень мочевины.
• При снижении количества потребляемой жидкости, уровень мочевины опять же увеличивается.

Норма мочевины в крови у мужчин составляет от 210 до 430 мкмоль/л. Норма мочевины в крови у женщин — от 150 до 350 мкмоль/л.

Повышенные показатели

Что это значит, если повышена норма содержания мочевины в крови? Если полученные данные превышают норму, то это означает, что мочевина в виде уратов откладывается в организме, к примеру, в почках.

Высокий уровень мочевой кислоты может стать причиной подагры. По статистике, это заболевание встречается у мужчин чаще, чем у женщин.

Первые тревожные симптомы

Первыми симптомами высокого уровня мочевины в крови, у людей практически здоровых, являются изменения со стороны психики. Человек прибывает в состоянии эйфории из-за отравления продуктами распада. Снижается интенсивность мышления, ухудшается память. Пациент начинает жаловаться на головные боли, быструю утомляемость, потливость, боли в суставах, в мышцах.

Способствовать резкому росту уровня мочевины в крови могут заболевания почек, сердца, нарушения оттока мочи, злокачественные опухоли, резкое снижение объёма крови из-за интенсивного кровотечения, гепатит С, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Превышение нормы содержания мочевины у взрослого до двух раз может быть вызвано любым из вышеуказанных заболеваний.

Если полученные показатели превышают норму больше чем в два раза, можно предположить, что мы имеем дело с тяжёлой патологией со стороны почек. Мочевина в крови в биохимическом анализе крови, в первую очередь показывает состояние и функционирование именно почек.

Чем выше показатели мочевины, тем сильнее проявляются изменения со стороны органов принимающих участие в белковом обмене.

При дальнейшем нарастании уровня мочевины в крови, продолжает ухудшаться общее состояние больного, и тем явственнее проявляются все те признаки, которые имели место быть на начальной стадии заболевания. Чем значительнее ухудшилось состояние больного, тем больше скопилось в организме продуктов распада белкового обмена, в том числе соединений аммиака.

Снижение

Во время беременности может наблюдаться обратная картина. А именно, не увеличение, а наоборот, понижение уровня мочевины в крови при беременности. Связано это с тем, что организм и матери и будущего ребёнка активно синтезируют белок, а интенсивность процессов распада несколько снижается. Параллельно происходит увеличение объёма жидкости в крови, что тоже уменьшает концентрацию соединений.

Причины снижения уровня могут быть различны. Это и употребление в пищу еды с низким содержанием белка, когда основной рацион питания составляют продукты растительного происхождения. И нарушения в работе кишечника, который не может полноценно всасывать питательные вещества. При прохождении гемодиализа уровень токсинов в крови также значительно снижается.

При поражении печени, значительно снижается уровень ферментов в крови, участвующих в синтезе мочевины из соединений аммиака, поэтому показатель уровня оказывается ниже нормы.

В целом, при значительном снижении уровня мочевины у взрослого или ребенка, можно предположить, что мы имеем дело с гепатитом или циррозом печени, печеночной комой или отравлением фосфором. Дистрофические процессы в печени, когда печёночные клетки заменяются жировой тканью.

Уровень мочевины в биохимическом анализе крови, наряду с другими показателями, помогает лечащему врачу получить истинное представление о состоянии организма. Изучив данные лабораторного исследования, он может наметить план дальнейшего лечения и в случае необходимости, назначить более углубленное обследование пациента.

Источник: SostavKrovi.ru