Лицевая петехия

Петехии — это небольшие кровоизлияния (геморрагии) в верхние и средние (реже) слои кожи. Благодаря близости эпидермиса они хорошо видны. Имеют форму и тип небольших красных или фиолетовых пятен до 1 см в диаметре. Сопровождается состояние незначительными сопутствующими симптомами.

Петехиальная сыпь — не самостоятельная болезнь, а лишь одно из многих проявлений патологических процессов. Конкретные диагнозы как раз и определяются типичную клиническую картину.

Восстановление предполагает как этиотропный подход, то есть устранение основного заболевания, так и симптоматические меры, чтобы скорректировать аномальные проявления. Эффективность лечения зависит от его качества, как и перспективы полного избавления от неприятного состояния.

Механизмы становления нарушения

В основе развития расстройства лежит целая группа факторов. Как правило, они не встречаются в единой системе, по крайней мере, подобное наблюдается не так часто.

Если говорить о патогенетических моментах более подробно, можно назвать следующие типичные механизмы:

Аутоиммунные либо инфекционные воспалительные процессы

Затрагивающие небольшие сосуды по всему организму. Как правило, это тяжелые расстройства по типу васкулитов, менее опасные, например, тромбоцитопеническая пурпура.

В рамках этих аномалий возникает повышенная ломкость сосудов. Достаточно незначительного физического воздействия на ткани, чтобы спровоцировать деструкцию и истечение крови под кожу.

Возможны и спонтанные излияния, без видимой причины. Наиболее типично подобное для тяжелых расстройств, на развитых стадиях.

Проблемы со свертываемостью крови

Недостаточный синтез специализированных веществ, ответственных за агрегацию тромбоцитов, также их неполноценность.

Так может проявляться гемофилия, тем же образом дают знать о себе злокачественные заболевания гематологического профиля (речь идет не о раковых процессах). Все названные состояния требуют обязательного лечения в условиях больницы.

Нарушения со стороны формирования или функциональной активности тромбоцитов, клеток крови

Тромбоцитопатии разных видов. Патогномоничными (характерными) признаками в рамках механизма выступает снижение количества названных структур или их нормальное число при значительном падении функциональной активности. В итоге кровь становится слишком жидкой и выходит сквозь стенки капилляров, скапливаясь под кожей.

Так или иначе, рассматриваемые заболевания несут опасность для здоровья и жизни, сами по себе петехии на коже не угрожают ничем, более того, они информативны с точки зрения ранней диагностики.

Спонтанные факторы

Которые не требуется устранять какими-либо отдельными методами. Например, применение некоторых лекарственных средств: тромболитиков, антиагрегантов, гормональных препаратов, оральных контрацептивов, противовоспалительных нестероидного происхождения, глюкокортикоидов и множества других. Вплоть до антибиотиков при бесконтрольном применении.

Геморрагии на коже развиваются в результате недостаточной свертываемости, и деструкции сосудов (как итог их аномальной хрупкости).

Подобные нарушения на ранних стадиях могут казаться не опасными, на деле же есть масса заболеваний, проявляющихся петехиальной сыпью, которые способны ударить по здоровью или унести жизнь: от гемофилии до раковых процессов.

Патологические причины

Говоря о конкретных патологиях, провоцирующих названный симптом, стоит выделить:

Аутоиммунные заболевания

Тромбоцитопеническая пурпура, системные васкулиты и прочие расстройства. Для проблем подобного рода типично одно — иммунитет атакует клетки собственного организма, в частности сосудов, приводит к небольшим кровоизлияниям под кожу всему телу, количество может достигать десятков и сотен.

Без качественной терапии восстановление невозможно. Некоторые аутоиммунные процессы грозят скорой смертью пациента.

Болезнь Шамберга

Частный случай аутоиммунного процесса. Характеризуется воспалением капилляров с дальнейшими микрокровоизлияниями. Не несет непосредственной опасности для жизни при условии своевременного лечения.

Инфекционные воспаления

Ветряная оспа. Поражение вирусом варицелла-зостер. Сюда же можно отнести мононуклеоз (виновник — штамм герпеса четвертого типа).

Менингит, венерические диагнозы, также тиф способны провоцировать геморрагические петехии.

Восстановление представляет определенные сложности из-за разнородности возможных причин. Требуется немало усилий для идентификации и верификации диагноза.

Сепсис

Заражение крови в просторечье. Это инфекционный генерализованный воспалительный процесс, затрагивающий одновременно все структуры и ткани.

Несет колоссальную опасность для здоровья и жизни. Петехиальные высыпания в этом случае возникают спонтанно на ранних стадиях расстройства. Лечение срочное, в условиях стационара.

Онкологические процессы

Опухоли. Некоторые неоплазии могут провоцировать кровоизлияния. В особенности поражения печени, органов пищеварительного тракта.

Не всегда это расстройство первично. Возможен опосредованный процесс по типу нарушение всасывания полезных веществ -> цинга или прочие гиповитаминозы -> проблемы с синтезом соединительной ткани -> разрывы капилляров и мелкие подкожные или подслизистые кровотечения. Необходимо срочное лечение онкологии, чтобы добиться коррекции.

Прием наркотиков

Многие психоактивные вещества вызывают индуцированные изменения свертываемости крови и разрушают сосуды.

Особо опасны в этом плане: опиоиды (героин, метадон), каннабиоиды (марихуана, синтетические спайсы), тем более кустарные яды по типу «крокодила» и прочих.

Локализация нарушений зависит от способа введения отравляющего вещества в организм. Инъекционно — страдают локальные капилляры и даже вены, ингаляционно — нос и дыхательные пути и пр.

Недостаток витамина C, цинга

В наши дни встречается сравнительно редко. Основная причина такого процесса — некачественное питание. Алиментарный фактор. Малое количество поступающего витамина (аскорбиновой кислоты) сказывается на прочности соединительных тканей.

Помимо петехиальных кровоизлияний присутствует разрушение десен, слабость, сонливость, выпадение зубов, хрупкость костей, также велика вероятность массивных кровотечений и гибели больного от осложнения.

Гиперкортицизм

Чрезмерный синтез гормонов коры надпочечников. Характеризуется ожирением, разрушением скелета, в первую очередь страдает позвоночник, также прочие структуры, наблюдается полиорганная дисфункция.

По мере прогрессирования болезни, все становится куда опаснее. Частой непосредственной причиной оказываются опухоли коры надпочечников или гипофиза.

Типичная клиническая форма гиперкортицизма — болезнь Иценко-Кушинга.

Применение некоторых медикаментов

О них уже было сказано: от оральных контрацептивов до противовоспалительных нестероидного происхождения, антибиотиков, тромболитиков и прочих, участвующих в изменении реологических свойств крови.

Проведенное лечение рака

Химио- и лучевая терапия негативным образом влияет на соединительные ткани. Даже краткие курсы вызывают большие проблемы со здоровьем. На восстановление требуются месяцы, а то и годы.

Причины не связанные с заболеваниями

Не всегда петехии оказываются итогом течения заболеваний. Встречаются эти геморрагии и в результате влияния ряда естественных, безопасных факторов.

• Травмы. Механическое повреждение тканей. Ушибы в основном. При переломах петехии встречаются крайне редко ввиду большого объема изливающейся крови. Восстановление проводится немедленно, в таком случае есть шансы свести косметические дефект к минимуму.
• Ношение тесной одежды. Сказывается сдавливание кожи, механическая травматизация. То же самое касается и неудобной обуви.
• Компрессия тканей жгутом. При проведении рутинных диагностических или лечебных мероприятий. Внутривенном вливании препаратов.
• Физическое перенапряжение. В том числе родовая деятельность. Кашель, занятия спортом, плач, рвота и прочие подобные явления также вызывают подкожные кровоизлияния.
• Естественные процессы старения кожи.

Причины оцениваются по отдельности. Имеет смысл сначала исключить патологические факторы, только затем искать естественные. Это вопрос своевременной диагностики и безопасности человека.

Симптомы

Клиника определяется основным диагнозом. Если говорить обобщенно, можно назвать несколько групп процессов.

• Аутоиммунные расстройства. Воспалительные нарушения. Сопровождаются как собственно петехиями, так и болевыми ощущениями в месте поражения, изменениями со стороны лабораторной картины капиллярной и венозной крови.

• Инфекционные процессы. Имеют примерно те же проявления. Плюс очаговые симптомы, в зависимости от конкретного диагноза. Так, при менингите вовлекается головной мозг, возникают неврологические проявления, мононуклеоз, цитомегалия, ветрянка дают помимо петехий еще и папулезную сыпь, образование на кожи небольших пузырьков заполненных экссудатом.

• Заболевания системы кроветворения. Основные проявления касаются собственно нарушений со стороны сосудов: частые обильные кровотечения, плохая заживляемость ран, снижение регенеративных способностей организма, ломкость капилляров, слабость, сонливость, проблемы с сердечной деятельностью, увеличение размеров печени, селезенки, образование синяков и пр.

Что касается самих петехий, они представляют собой точечные кровоизлияния на коже, образуются спонтанно, охватывают область бедер, ягодиц, предплечий, обнаруживаются в паху, на лице, на слизистых оболочках ротовой полости (нёбе, языке), половых органов, также на конъюнктиве глаз (см. фото ниже).

Имеют округлую, обычно правильную форму, незначительно возвышаются над кожей. Болевой синдром, зуд не типичны, протекают петехии без каких-то самостоятельных симптомов.

Цвет варьируется от пурпурного (насыщенно красного) до розового, по мере регресса патологических высыпаний желтеют, теряют контуры и полностью исчезают, оставляя области пигментации.

Внимание:

Косметический дефект сам не проходит, нужна помощь специалиста.

Продолжительность существования сыпи неодинакова: от нескольких дней до пары недель и даже более. Зависит от конкретного диагноза, формы процессы, проводимого лечения.

Симптоматику нужно рассматривать в рамках первичного заболевания. Того, которое вызывало к жизни петехиальную сыпь.

Диагностика

Обследование проводится под контролем гематолога. Примерный список мероприятий такой:

• Опрос пациента. Нужно выявить все возможные жалобы. Задача человека максимально подробно рассказывать о собственном самочувствии. Врач составляет полную клиническую картину, анализирует симптоматический комплекс и выдвигает гипотезы относительно заболевания. Это один из самых ценных методов диагностики в подобном случае.
• Сбор анамнеза. Перенесенные заболевания, текущие патологии и прочие важные моменты вплоть до семейной истории, привычек, образа жизни. Имеет смысл оценить все факторы, чтобы выявить вероятное происхождение патологического процесса.
• Общий анализ крови. Картина может быть самой разной. Зависит от типа расстройства, первичного диагноза.
• Коагулограмма. Информативная методика, суть которой заключается в исследовании скорости свертывания крови.
• Забор и биопсия костного мозга. Используется в качестве крайней меры. Если другие способы не дали полного ответа и точной картины происходящего.

Методов не столь много, однако, названы не все пути диагностики. В зависимости от предполагаемого первичного диагноза список расширяют. Возможно привлечение сторонних специалистов кроме гематолога.

Лечение

Терапия заключается в устранении первичного процесса.

• Инфекции требуют назначения антибиотиков широкого спектра действия или препаратов, к которым у возбудителя выявлена явная чувствительность. Противовирусные показаны, если агент не относится к бактериям. Также используются противовоспалительные нестероидного происхождения.
• Механические повреждения требуют применения холодного компресса.
• Аутоиммунные процессы наиболее сложны в плане терапии, если говорить о воспалениях. Используются глюкокортикоиды в больших концентрациях (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон), при необходимости, если нет никакого эффекта, иммуносупрессоры. Подавляющие интенсивность реакции защитных сил организма.
• Сепсис лечится строго в условиях стационара. Применяются ударные дозы антибиотиков, проводится внутривенное введение питательных и солевых растворов под постоянным контролем со стороны врачей. Обычно пациенты с таким диагнозом находятся в условиях реанимации.
• Тромбоцитопатии требуют использования глюкокортикоидных средств, плюс в некоторых случаях проводится удаление селезнки.
• Если причиной нарушения стало использование медикаментов, имеет смысл их отменить или пересмотреть основной курс. Строго с участием специалиста.
• Гиповитаминозы предполагают введение полезных веществ извне. Как и цинга, прочие патологии подобного рода.

По необходимости проводится переливание эритроцитарной массы, плазмаферез. Вопрос решается в стационаре, индивидуально.

По окончании лечения назначается укрепляющая терапия.

Что именно показано:

• Витамины группы B, также C, K.
• Ангиопротекторы. Анавенол, Аскорутин и аналогичные для восстановления нормального состояния кровоснабжающих структур, повышения их прочности и эластичности.

Кроме медикаментозной коррекции, имеет смысл отказаться от вредных привычек: курения, потребления спиртного. Обязательна витаминизация рациона, введение достаточного количества белка (подойдут диетические сорта мяса, бобовые культуры).

Петехиальная сыпь оставляет на коже косметические дефекты. Их скорректировать также можно, хотя потребуется применение специальных средств, проведение специализированных процедур.

Прогноз

В основном благоприятный, если речь не идет о тяжелых заболеваниях.

Аутоиммунные процессы вроде системного васкулита, патологии структур кроветворения, сепсис, некоторые формы инфекционных расстройств несут большую угрозу для здоровья и жизни. Они смертельно опасны.

Внимание:

Дать информацию по перспективам без анализа конкретной ситуации невозможно, поскольку заболеваний вызывающих геморрагическую сыпь множество.

Вопрос лучше адресовать лечащему специалисту. Что-либо конкретное он сможет сказать только после проведенной диагностики.

Последствия

Основные осложнения, особенно без лечения таковы:

• Тяжелые массивные кровотечения.
• Острые шоковые состояния. Например, при складывании сепсиса, которые быстро уносят жизнь человека.
• Неврологический дефицит. На фоне инфекций, аутоиммунных диагнозов.
• Проблемы с сердцем. ИБС, хроническая кардиальная недостаточность, выраженная дисфункция.
• Инвалидность. Как следствие повреждений нервных тканей.
• Летальный исход.

Петехии (внутрикожные кровоизлияния) сами по себе не относятся к заболеваниям, это не самостоятельный диагноз. Лишь симптом, но крайне информативный.

Имеет смысл как можно быстрее пройти полную всестороннюю диагностику, важно срочно выявить вероятную причину. От этого зависит прогноз, возможно жизнь пациента.

Источник: CardioGid.com

Что это за болезнь

Петехии представляют собой маленькие геморрагии округлой формы и развивающиеся под влиянием разрыва мелких подкожных сосудов. Они могут быть красными, фиолетовыми или пурпурными, диметр, как правило, не превышает 2 мм. Образования не прощупываются и не выступают над поверхностью кожи.

Петехии на коже являются симптомом множества заболеваний – патологий крови, системных аутоиммунных поражений, инфекционных болезней.

Сразу петехии приобретают насыщенный красный оттенок, но с течением времени становятся темно-коричневыми, их яркость постепенно уменьшается вплоть до исчезновения. Но иногда после остается слабый пигментный след.

В основном причиной формирования красных высыпаний становится травмирование капилляров, затем они разрываются, кровь попадает под кожу. У детей такое может случиться даже в результате падения. Также в детском возрасте петехии формируются при недостатке витамина К в организме. Все причины петехий делятся на физиологические и патологические. В отличии от пурпуры на коже, петехии имеют меньшие размеры. 

Физиологические причины

Травма представляет собой сильное воздействие на кожный покров. При этом капилляры разрываются, под кожу попадает кровь. У взрослых так случается после сильного удара, у детей – после падения. При употреблении слишком твердых продуктов на слизистой ротовой полости тоже могут образовываться петехии. Перенапряжение при кашлевых приступах, при эмоциональном плаче, рвоте. Петехии формируются около глаз или в другом месте лица.

Петехии могут проявляться после родов, так сказывается влияние напряжения и стресса на женщину.
Единичные петехии часто встречаются у людей, занимающихся тяжелой атлетикой.

Также петехии могут появиться в результате сильного сдавливания мягких тканей. Точечные высыпания не угрожают здоровью и самостоятельно проходят через несколько дней.
Состаривание кожного покрова также становится причиной возникновения кожного дефекта.

Патологические причины

Под влиянием некоторых аутоиммунных и гематологических болезней происходит нарушение формирования и работы тромбоцитов – тогда формируются петехии. В этом случае патологическими причинами петехий на коже являются:

• Аутоиммунные патологии (склеродермия, спондилоартрит);
• Инфекции (оспа, тиф, скарлатина, менингит, ангина, эндокардит);
• Нехватка витаминов К, С;
• Гормональные дисфункции;
• Опухоли;
• Наркомания;
• Продолжительное лечение некоторыми препаратами (Гепарин, Пенициллин, Атропин, Варфарин);
• Лучевая терапия и химиотерапия.
• Детская цинга.

Петехии также проявляется из-за неправильного ухода и нарушения питания.

Основные виды петехий при различных заболеваниях

По своему происхождению высыпания бывают:

• Первичные – мелкие пурпурные точечки, которые со временем желтеют, утрачивая четкую окраску.
• Вторичные – не пройдут самостоятельно и требуют хирургического удаления.

Разновидности соотносятся с болезнями, при которых образуются петехии:

1. Менингит. Его симптомом являются геморрагические высыпания звездчатой формы и бледного оттенка. Это раннее проявление поражения – оно может развиваться в первые часы, быстро распространяется по телу – бедра, голени, низ живота, ягодицы, стопы. В центре петехии расположена везикула, также они могу сливаться в общие пятна – экхимозы, потом они подвержены некрозу.
2. Гонорея. Петехии находятся на дистальных частях конечностей, над крупными суставами. Они представлены пустулами с кровью и сочетаются с другими симптомами.
3. Стафилококковая инфекция проявляется образованием петехий с гноем, в которых во время диагностики устанавливается наличие грамположительных кокков. При болезни истончаются стенки сосудов из-за токсинов бактерий. Петехии локализуются на слизистой ротовой полости, склерах.
4. Аутоиммунные патологии, васкулит. Высыпания появляются на руках и ногах, через пару дней сильно распространяются по телу. Их формирование дополняется симптоматикой интоксикации. Спустя несколько дней сыпь проходит, а на ее месте сохраняются участки пигментации и шелушения. При геморрагическом васкулите петехии сопровождаются суставными болями и дискомфортом в животе.
5. Болезнь Шамберга – гемосидероз кожи под влиянием аутоиммунного воспаления капилляров. Петехии похожи на крошечные следы от укола иголкой. Сначала они темные, со временем светлеют и проходят. Их особенность – симметричное расположение, но разная морфология. Патология характеризуется доброкачественным течением, потому что влияет на капилляры кожи.
6. Энтеровирусная инфекция – петехии сопровождаются лихорадкой, болью в мышцах и воспалением мягких мозговых оболочек.

Экхимозы – это кровоизлияния большого размера в слизистые поверхности и кожу, диаметр в отличие от петехий более 3 мм. Также петехии имеют ровную округлую форму. В остальном экхимозы схожи с ними.

На лице у ребенка

Петехии на лице у детей возникают часто, обычно это случается из-за ударов о тупые предметы. Но также и под влиянием патологий – проблем в работе иммунитета. У грудничков причиной петехий может являться неудовлетворительная гигиена, тогда высыпания будут активно распространяться, может произойти присоединение инфекции, трудно поддающейся лечению.

На ногах у взрослого и ребенка

Существует большое количество причин формирования сыпи на ногах у взрослого или ребенка – естественные явления, механические травмы, патологии. На ногах петехии появляются из-за падений или на фоне опасных заболеваний.

Неправильная гигиена провоцирует распространение геморрагических высыпаний на ягодицы, живот. Единичные петехии чаще всего проходят самостоятельно, но при обширном процессе требуется помощь врача.

Возможные осложнения

В запущенных случаях петехиальные кровоизлияния распространяются по всему телу и провоцируют подъем температуры. Иногда интоксикация доходит до обморочного состояния, развивается бред с судорогами. При системных патологиях петехии часто сопровождаются одышкой, увеличением ЧСС, суставной и мышечной болью.

Лечение

Процесс лечения зависит от причин патологии. При травмах облегчить состояние поможет холодный компресс со льдом на 15 минут. Если красные крапинки на коже и петехии продолжают распространяться, нужно срочно посетить доктора.

Медикаментозная терапия

Если природа сыпи инфекционная, то требуется курс антибактериальных средств, десенсибилизирующих препаратов, иммуностимуляторов, лекарств для угнетения сопутствующей симптоматики.

Петехии, возникающие вследствие аллергии, лечат посредством антигистаминных препаратов Зодак, Супрастин, Зиртек.

Аутоиммунные патологии с геморрагической сыпью в течение 1 – 2 месяцев лечатся десенсибилизирующими, сосудоукрепляющими средствами в совокупности с кортикостероидами.

Для пациентов с плохой работой иммунитета на фоне которого происходит частое формирование петехий, рекомендуется реализация терапии витаминами С, К, Р, глобулинами и переливаниями крови.

Петехии травматической природы спустя некоторое время самостоятельно рассасываются, не требуя специальной терапии. Остальные случаи часто предполагают хирургическое устранение дефектов.

Лечение народными средствами

Народную медицину уместно применять только при условии, что петехии появились под влиянием травмы. Когда причина в заболевании требуется обращать внимание на ее устранение и терапию первичной болезни.

Внутрь врач может разрешить принимать травяные отвары на основе зверобоя, ромашки, пустырника, розмарина. Они оказывают общеукрепляющий и успокаивающий эффект. При серьезных заболеваниях самолечение и применение рецептов народной медицины запрещено.

Профилактика заболевания

Для предупреждения формирования петехий требуется соблюдение мер профилактики:

• Не допускать ушибов.
• Отказаться от слишком тесной одежды.
• Употреблять полезную еду и витамины для укрепления сосудистых стенок.
• Стараться своевременно лечить проявляющиеся патологии, не допуская их преобразования в хронические формы.

Прогноз

Если петехии спровоцированы травмами, то пятнышки пройдут сами. Если патологическими состояниями, исчезнут только после ликвидации причин. Прогноз соотносится с успешностью лечения основного заболевания, спровоцировавшего геморрагическую сыпь.

 

 

 

Источник: dermet.ru

Причины появления петехий у взрослого и ребенка

Петехиями называют красные точки на коже, которые возникают при разрыве капилляров. Их появление может быть связано с такими болезнями:

• геморрагические диатезы – склонность к кровоточивости из-за недостатка факторов свертывания крови;
• тромбоцитопения (дефицит тромбоцитов), тромбоцитопатия (дефектные кровяные пластинки);
• васкулит (воспаление сосудистой стенки с повышенной проницаемостью);
• авитаминоз С, К;
• инфекции – дифтерия, корь, гепатит, малярия, менингококковый или клещевой энцефалит, менингит, скарлатина;
• сепсис, ДВС-синдром (микротромбоз из-за внутрисосудистого свертывания);
• тяжелые формы ревматизма, эндокардита (поражение внутренней оболочки сердца);
• нефрит (воспаление почек);
• аллергия, аутоиммунные заболевания соединительной ткани (коллагенозы);
• желтуха;
• отравления, в том числе медикаментозные, передозировка антикоагулянтов, аспирина, наркотиков;
• облучение.

У детей на первом месте находятся врожденные нарушения свертывания крови (Гланцмана, Ослера, Виллебранда), за ними следуют инфекции. У взрослых встречаются в основном приобретенные формы воспаления капиллярных стенок, в том числе и аутоиммунного происхождения.

Существуют и физиологические причины (без фонового заболевания) появления точечных кровоизлияний:

• травма – удар, сдавление, ушиб;
• повышение внутригрудного давления – надсадный кашель, сильная рвота, плач (у детей);
• натуживание при родах;
• подъем тяжестей, в том числе и при занятиях спортом;
• затягивание жгута;
• хрупкость капилляров при возрастных изменениях кожи;
• укусы насекомых;
• высотная болезнь или кессонная (у водолазов).

Признаки красных точек

Так как появление точечной сыпи имеет множество причин, то симптоматика может быть различной. В первую очередь нужно определить историю появления высыпаний, наличие признаков инфекционного процесса, повышенной кровоточивости. Важно обнаружить отличительные особенности, которое характерны именно для петехий.

Смотрите на видео о причинах высыпаний на коже:

На коже

Мелкие пятна при петехиальной сыпи имеют такие типичные признаки:

• при нарушении свертываемости крови расположены симметрично, в основном на конечностях;
• большинство точечных высыпаний находятся на разгибательной поверхности ног, слизистых рта;
• не возвышаются над поверхностью кожи, не спадаются при надавливании;
• меняют окраску от красной до желто-коричневой;
• при рассасывании контуры становятся размытыми;
• крайне редко элементы сыпи нагнаиваются;
• кожи вокруг точек не изменена;
• нет кожного зуда или болезненности.

На слизистой оболочке

Возникновение геморрагических высыпаний в полости рта, на слизистой половых органов, оболочке глаз, желудка и кишечника характерно для нарушений свертывающей системы крови. Для таких пациентов свойственна повышенная кровоточивость, а даже мелкие оперативные вмешательства сопровождаются выраженной потерей крови.

При врожденной патологии ребенок может родиться с внутричерепной гематомой или мозговое кровоизлияние возникает в период родов. Более легкие формы протекают с медленным заживлением пупочной ранки.

На ногах

При аутоиммунных поражениях сосудов их клетки воспринимаются иммунной системой как чужеродные. Это служит сигналом для лимфоцитов к выработке антител. Образованные комплексы антигена и антител разрушают мелкие капилляры, артериолы и венулы.

Часто высыпания охватывают нижние конечности, а затем распространяются по телу. Для пациентов характерны жалобы на мышечные и суставные, сердечные боли. Спустя несколько дней петехии могут исчезнуть, а на их месте остается участок пигментированной (потемневшей) кожи.

Диагностика геморрагических петехий

При неясном происхождении высыпаний на первом этапе пациентам показаны такие исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• коагулограмма;
• кал на скрытую кровь.

После получения их результатов диагностический поиск может включать:

• биохимию крови;
• пункцию спинного мозга;
• определение антител к эритроцитам, тромбоцитам;
• анализ на волчаночный антикоагулянт;
• тесты на ломкость капилляров – проба жгута, манжеты тонометры, баночная, щипка;
• УЗИ органов брюшной полости;
• бактериологическое исследование мазков;
• посев крови.

Лечение петехиальной сыпи

При травматическом повреждении капилляров достаточно приложить холод на место петехий, при исключении геморрагического синдрома (повышенной кровоточивости) наносят гепариновую мазь или гель Лиотон для быстрого рассасывания.

Наружное лечение высыпаний при фоновых заболеваниях не проводится. Важно воздействовать на причину появления петехий:

• нарушение свертывания крови – назначают введение тромбоцитарной массы, факторов коагуляции, гемотрансфузии (переливание крови);
• аутоиммунное поражение сосудов – показан Преднизолон или Дексаметазон, цитостатики, очистка крови от иммунных комплексов – плазмаферез, криоаферез;
• ДВС-синдром лечат Курантилом, Гепарином и Тренталом;
• при инфекционном процессе назначают противомикробные препараты и введение растворов для снижения интоксикации;
• если высыпания появились на фоне применения медикаментов, то их отменяют, при необходимости проводят очищение крови при помощи гемосорбции.

Петехии представляют собой точечные кровоизлияния из мелких кровеносных сосудов. Их вызывают нарушения свертывания крови, инфекции, аутоиммунные болезни и внешние воздействия. Характеризуются возникновением мелких красных точек на коже и слизистых, не исчезающих при надавливании. Для подбора лечения важно установить причину геморрагической сыпи и ее устранить.

Источник: CardioBook.ru

Петехии представляют собой плоские, а также точечные пятнышки округленной формы, насыщенного красного цвета, достигающие размеров в диаметре 1-2 миллиметра. Петехии не обнаруживаются при пальпации и не выступают над кожной поверхностью. Их величина меняется от точки до горошины. Главной отличительной особенностью петехии от укусов блох является отсутствие центральной точки.
Петехии на коже вначале имеют выраженную яркую красную окраску, переходящую в темно-коричневую. Через некоторое время они теряют яркость, бледнеют и исчезают, лишь иногда, после себя оставляя небольшое пигментное пятно.

Петехии причины

Их возникновение связывают с малыми капиллярными кровоизлияниями (мелкие геморрагии) в кожных покровах, а также слизистой оболочке.
Причины петехии — это физические травмы. В качестве примера, это сильный удар по кожным покровом.
Петехии на коже возникают во всех возрастных категориях (дети, взрослые). К редким причинам возникновения петихии на лице относят кашель, приступ рвоты, приводящие к появлению капиллярных разрывов возле глаз. Такие проявления свойственны детям.
Петехии способны появиться после оказанного давления на кожную ткань. Эти кровоизлияния исчезают через несколько суток сами и не являются чем-то опасным.
Петехии на коже способны быть проявлениями заболевания тромбоцитопения, которое возникает при снижении количества тромбоцитов в крови. Это состояние способно возникнуть после приема лекарств, а также при наличии в организме инфекции. Нарушение функции свертываемости крови также способно привести к петехии. Бывают случаи, когда капилляры разрываются после приема некоторых лекарственных препаратов.
Перечень заболеваний, при которых появляется петехия: красная волчанка , ревматоидный артрит , гранулематоз Вегенера, инфекционный эндокардит, цинга, узелковый периартериит, синдром Элерса-Данлоса, гиперкортицизм, пурпура, брюшной тиф, верльгофовая болезнь, оспа, септицемия.
Выделяют первичные петехии на коже, при которых образования сохраняются до нескольких дней. Со временем их очертания превращаются в менее яркие, а сама яркость пятна тускнеет. Далее первичные петехии на коже превращаются в темные и иногда становятся зеленовато-желтого оттенка. Иногда фиксируются случаи появления над пятнами еле заметных пузырьков, наполненных жидкостью и имеют гноевидный характер, но такой характер заболевания возникает при возвратной горячке.
Первичные петехии сравнительно меньше розеолезных пятен и возникают в небольшом количестве. Многие пациенты путают первичные петехии с укусами насекомых. Но достаточно изучить пятна под микроскопом, чтобы понять, что это не так. Кровоизлияние наблюдается сразу, однако быстрое исчезновение не дает возможности принять во внимание данный симптом.
Вторичные петехии на коже часто дают утечку кровяного пигмента в саму окружающую ткань. Для вторичных петехий характерно исчезновение при надавливании. Для розеолезных пятен всегда свойственен переход во вторичные петехии.
фото петехии на коже ребенка

Петехии у ребенка

Заболевания у малыша представляют маленькие, округлые подкожные пятна крови, которые возникают после разрыва кровеносных сосудов, а также утечки крови под самую поверхность кожных покровов или слизистых оболочек. Подкожный слой петехии поражают точечно, и их диаметр достигает до 1-2 мм. Особенностью данных образований является покрытие довольно большого участка кожных покровов и слизистой оболочки. Высыпания производят впечатление плоских пятен и не меняют свою окраску даже при нажатии. Появляются петехии на всевозможных кожных участках, включая полость рта.
Петехии у детей причины

Одной из основных причин заболевания у детей выступает травма, а также повреждение капилляров, после чего возникает их разрыв, а также утечка крови, которая распространяется в подкожную поверхность.
Петехии у детей возникают во время игры, а причины — это случайные падения. Заболевание способно возникнуть при септицемии — это инфицирование крови, вследствие попадания болезнетворных бактерий. Септицемия возникает на фоне каких-либо заболеваний. Чаще всего страдают малыши раннего возраста, ведь их иммунитет не достаточно сформирована для содержания патологического процесса.
Петехии на небе появляются из-за травмы в момент употребления твердой пищи. Плохой уход за малышом и недостаточное питание может спровоцировать детскую цингу, для которой характерно рассеянное точечное кровоизлияние кожи, а также слизистой ротовой полости. Причины кровоизлияния в кожные покровы у детей это недостаток витамина К.
Петехии у детей и их симптомы: высокая температура, затрудненное дыхание, учащенный пульс, развитие легочной недостаточности и лихорадка. Ядовитые вещества, которые вырабатываются микробами, травмируют сосуды и вызывают образование сыпи, которую называют геморрагическими. При септицемии происходит разрастание сыпи в течение дня. Тяжелое течение сопровождается обмороками и бредовыми состояниями. Развитие септицемии идет очень быстро, и ее своевременное диагностирование, а также лечение являются необходимыми условиями спасения жизни ребенка.
фото петехии на ногах

Петехии лечение

Чтобы решить эту косметическую проблему прибегают к хирургическому методу.
Лечение петехии у детей включает прием витаминов С, Р, К, а также экстрактов печени и переливание крови, эритроцитной массы, введение глобулинов. Борьба с патогенными бактериями включает введение внутривенно ребенку очень сильных антибиотиков. За уязика если септицемией вызвала инфицированная рана или абсцесс заразен, то применяется хирургическое вмешательство.
При эндокардите, петехии у детей возникают на конъюнктиве, а также туловище, слизистой оболочке щек, дистальных отделах конечностей, ногтевых геморрагий. Малышей беспокоит озноб, потливость, лихорадка, одышка, боли в области сердца. Лечение осуществляется только в стационаре. Основополагающим является использование антибактериальных препаратов, учитывая чувствительность к ним микробов. Инфицирование грибами лечится Амфотерецином с Флуконазолом, с учетом возрастной дозы.
Лечение петехии у детей включает контроль биохимии сыворотки крови, а также частоту биения сердца и контроль за показаниями артериального давления.

Источник: diagnoz.info