Многим людям известно о пагубном влиянии на организм избыточного уровня холестерина. Но нелишне знать, что и недостаток жироподобного вещества также приводит к нарушению нормального функционирования организма. Но если о повышенном холестерине и его вреде на сердечно-сосудистую систему постоянно предупреждают медики и диетологи. То чем грозит пониженный уровень холестерина информации немного. Какие последствия для организма чреваты и что это значит, когда холестерин ЛПНП понижен?
Краткое представление о холестерине
Холестерол относится к группе спиртов, если конкретно, то это вещество представляет собой полициклический липофильный спирт природного происхождения. Оно имеет плотную консистенцию, наделенную свойствами жиров, и цвет от белого до светло-желтого. Происходит термин от двух слов: желчь — «холе» и твердый «стереос». Ввиду этого, органическое соединение и получило свое название в XVIII веке как «холестерин», позже французами переименованное в «холестерол». Холестерин входит в состав в мембраны клеток всех живых существ и обеспечивает их устойчивость в широком диапазоне температур.
Холестерин необходим для:
- Синтеза витамина D.
- Защиты нервных волокон.
- Содействия в усвоении жирорастворимых витаминов.
- Производства жёлчных кислот.
- Выработки стероидных и половых гормонов.
Большая часть холестерина производится в организме — это около 75–85%. К внутренним органам способным вырабатывать липофильный спирт относятся печень, надпочечники, кишечник, почки, половые железы. И только приблизительно 17-25% жироподобного вещества поступает с пищей преимущественно животного происхождения, обладающей высоким его содержанием. Растительные продукты содержат умеренное количество холестерола. Зато животные жиры изобилуют этим трудно растворимым органическим соединением.
Холестерин подразделяется на липопротеины высокой (ЛПВП), очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП). Липопротеины высокой плотности () являют собой комплексы, объединяющие в себе жиры (липиды) и белки.
Деятельность ЛВП в организме направлена на переработку и выведение жиров.
Липопротеины низкой плотности (плохой холестерин) образуется в процессе липолиза и выступает в качестве транспортера этого жироподобного вещества в кровяном русле. Липопротеид низкой плотности считается атерогенным веществом. Но также ЛНП переносит в крови каротиноиды, триглицириды, токоферол и прочие липофильные составляющие. Вредным класс низкомолекулярных липопротеинов считается из-за склонности оседать на стенках сосудов при избыточном поступлении ЛПНП в организм или нарушении процесса его переработки.
Факторы риска образования ЛПНП
Причины снижения показателей холестерина изучены не в полной мере. Но достоверно известно, какие причины способствуют гипохолестеринемии. Помимо некоторых заболеваний, которые могут нарушать липидный обмен, на этот процесс оказывает влияние образ жизни и питания человека.
Возможные причины гипохолестеринемии:
- Недостаточное поступление жиров с пищей при неправильном рационе или диете.
- Патологии печени, которая производит холестерин высокой и низкой плотности.
- Заболевания инфекционной природы.
- Избыточный прием статинов, снижающих уровень холестерина.
- Злоупотребление курением и алкоголем.
- Интоксикация организма тяжелыми металлами.
- Недостаточная подвижность (гиподинамия).
- Замедление метаболизма, прослеживается в преклонном возрасте.
- Подверженность стрессам.
- Такое заболевание как анорексия способно катастрофически понизить уровень липопротеинов.
В группе риска нарушения уровня холестерина также находятся лица, страдающие ожирением. И вдобавок люди, которые привыкли к ежедневному употреблению десертов. Кондитерские изделия, особенно с большим количеством жиров (сливочное масло, маргарин и тому подобные компоненты) в составе выпечки и крема, способствуют. Полуфабрикаты и еда быстрого приготовления также являются источником вредного холестерина. Очень важно вовремя устранить причины, влияющие на гипохолестеринемию, людям зрелого возраста и склонным к сердечно-сосудистым патологиям.
Признаки пониженного холестерина ЛПНП
Узнать о недостатке холестерина на начальной стадии возможно только при помощи биохимического анализа крови. Потому как процесс снижения уровня ЛПНП происходит медленно. Но в случае продолжительного течения гипохолестеринемии, у человека могут наблюдаться характерные симптомы.
Признаки недостаточного содержания холестерина:
- Наблюдается снижение аппетита или его полное отсутствие.
- Отмечается мышечная слабость.
- Может обнаруживаться увеличение лимфатических узлов.
- Снижаются рефлекторные и реактивные способности.
- Появляется склонность к агрессии, раздражительности и депрессивности.
- Понижается сексуальная активность.
При проведении липидограммы, если показатели холестерина меньше 4,6 ммоль/л, диагностируется гипохолестеринемия. Кроме проблем с внутренними органами и полноценным функционированием систем организма, особенно ЦНС. У человека со критически сниженными показателями холестерина отмечается склонность к суициду, алкогольной и наркотической зависимости.
Что может означать пониженный ЛПНП:
- Генетическую предрасположенность.
- Нарушение функционирования печени, кишечника, надпочечников или почек.
- Дисфункцию половых желез.
- Избыточный синтез гормонов щитовидной железы (гипотериоз).
- Онкологический процесс в центральном органе кроветворения.
- Форму анемии, для которой характерен дефицит витамина В12.
- Патологию органов дыхания.
- Воспалительный процесс суставов.
- Острый инфекционный процесс.
Порядок проведения и расшифровка анализа на ЛПНП
Определить показатели холестерина низкой плотности можно посредством проведения биохимического анализа крови путем ультрацентрифугирования образцов для выделения определенных фракций. Процесс ультрацентрифугирования биологического материала не быстрый, хотя и позволяет получить результаты анализа на ЛПНП высокой степени точности. Со временем разрабатывались дополнительные расчетные методы для установления уровня ЛПНП. Наибольшую популярность приобрел расчетный метод по Фридвальду.
Способ подразумевает расчет показаний по специальной формуле:
ХС ЛПНП (ммоль/л) = общий ХС – ХС ЛПВП – ТГ/2,2.
Липидограмма позволяет получить сведения о содержании в крови ЛПНП с большой точностью. Проходить данное исследование рекомендуется систематически после 25-летнего возраста. А людям, достигшим рубежа в 40 лет, потребуется сократить интервал между проведением липидограммы до одного раза в год.
Порядок подготовки к сдаче анализа крови на ЛПНП:
- За восемь часов до проведения липидограммы не принимать пищи.
- В течение нескольких дней перед забором крови на анализ не употреблять жирной пищи.
- Организм должен не быть переутомлен физическими или нервными напряжениями.
- Приблизительно неделю не допускать употребления алкоголя, а перед визитом в диагностический центр желательно минимум час не курить.
- Потребуется исключить прием медикаментозных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.
Расшифровка липидограммы
Когда показатели холестерина низкой плотности сильно отличаются от нормальных значений в сторону понижения. В таком случае потребуется пересдать биохимический анализ крови, чтобы исключить получение ошибочных данных ЛПНП. При подтверждении первоначальных результатов анализов, лечащий врач может назначить дополнительное обследование при помощи лабораторных или аппаратных способов диагностики, чтобы выявить причину пониженного холестерина. И только после получения развернутой клинической картины, ставится диагноз и назначается соответствующее лечение, направленное на восстановление уровня холестерина.
Восстановление уровня ЛПНП
В запущенных случаях, когда показатели низкомолекулярного холестерина сильно понижены, одних диет и двигательной активности уже будет недостаточно. Понадобится прием никотиновой кислоты, которая способна быстро повысить показатели ЛПНП в организме, а также уменьшить уровень триглицеридов. Веществ, которые в совокупности с вредным холестерином, провоцируют развитие атеросклероза и ишемии.
Однако необходимо помнить, что уровень холестерола ЛПНП должен поддерживаться в норме, любое его отклонение в ту или иную сторону крайне нежелательно. Поэтому, несмотря на безопасность препаратов с никотиновой кислотой, которые в короткие сроки повышают низкомолекулярный холестерин. Тем не менее, придется проводить курс восстановления ЛПНП под строгим контролем лечащего доктора. А контролирование результатов лечения пониженного холестерина, осуществляется при помощи биохимического анализа крови.
Повышенный уровень холестерина — факт, безусловно, неприятный. Однако, важно знать, какой из двух видов вещества превышает норму: холестерин низкой плотности или высокой. Если второй, то знайте, что холестерин высокой плотности (ЛПВП) организму необходим, тем более его превышение бывает крайне редко. Но все-таки в большинстве случаев речь идет о первом варианте — когда превышен ЛПНП холестерин . В статье рассмотрим особенности данного вещества, узнаем, что такое лпнп , каким образом они появляются в организме, и чем их превышение может грозить здоровью. Узнаем, какие нужно сдать анализы, чтобы определить уровень «плохого» холестерина в крови, а также выясним, какие шаги необходимо предпринять, чтобы от данной проблемы избавиться.
Описание
Итак, холестерин — это натуральный жирный спирт, относящийся к классу стероидов.
лестерин высокой плотности — очень важное для человеческого организма вещество, так как входит в состав клеточной оболочки, многих гормонов стероидного характера, желчных кислот, принимает участие в образовании витамина Д. Кроме того, полезный холестерин необходим организму, как мощнейший антиоксидант, защищающий клеточную структуру от воздействия вредных свободных радикалов. Если бы этого вещества в организме не было, люди бы не могли долго жить, а признаки старения появлялись бы у же в юном возрасте. Полезен не весь, а только хороший холестерин — или ЛПВП. Этот вид вещества синтезируется организмом в клетках печени, извне он не поступает. Кстати, в медицинской практике холестерин часто именуют холестерол , что тоже правильно.
Холестерин — важнейший компонент, участвующий практически во всех обменных процессах организма. Кроме того, лвп холестерин необходим для построения клеточных мембран, важен для нормального функционирования нервной системы, необходим для иммунитета.
Однако, есть и вторая «сторона монеты» — плохой холестерин или , сокращенно — ЛПНП. Этот вредный холестерин может поступать в организм человека только с продуктами питания: организмом он не вырабатывается. Как правило, ЛПНП поступает в организм из продуктов, имеющих животное происхождение.
Есть еще и такое понятие в медицине, как общий холестерин . Этот термин показывает холестерин липопротеинов высокой и низкой плотности: их суммарное количество. Отметим, что общий анализ крови способен определить лишь общий холестерин без градации на виды. А чтобы определить — лпнп холестерин повышен или понижен, и что это значит, необходимо сдавать кровь на специальный тест — липидограмму.
Если липопротеиды низкой плотности повышены в крови, их излишки начинают откладываться на внутренних стенках сосудов, образуя, так называемые, холестериновые бляшки». Бляшки представляют собой скопления, конгломераты «плохого» холестерина , которые сильно сужают просвет в сосудах. В результате этого кровь не может свободно течь по венам и артериям, ухудшается питание тканей и органов кислородом и полезными веществами. Все это сильно сказывается на общем состоянии организма, а особенно на здоровье сердца и сосудов. В частности, люди с данной проблемой заболевают атеросклерозом, угрожает им также и ишемическая болезнь сердца.
Если же холестерин лпвп повышен , и вы раздумываете — что это значит, то сразу предупредим, что данная патология встречается редко, но тоже нежелательна, так как является определенным сбоем в работе организма. Причем в данном случае это внутренний сбой, без участия внешних факторов.
Необходимо знать, что всего количество ЛПНП в объеме общего холестерина — около 70%. Холестерол (вещество, и которого состоит холестерин ) имеет крайне микроскопические размеры, благодаря чему свободно и легко проникает сквозь любые барьеры, в том числе и сквозь стенки сосудов внутрь. Обратный же вывод вещества из сосудов естественным образом уже затруднен из-за особого состава ЛПНП.
Следуете иметь в виду, что чем меньший процент ЛПНП от общего объема холестерина в крови покажет липидограмма, тем ваш организм здоровее, и сосуды лучше защищены от атеросклероза. Лпнп норма варьируется в зависимости от возраста человека. Если в более молодом возрасте норма должна быть низкой, то в более зрелом допустимы уже и более высокие показатели .
Так, если организм взрослого человека здоров, нормой обычно считается содержание ЛПНП до 130 мг на дцл. Если же человек страдает сердечно-сосудистыми патологиями, то норма данного показателя не должна превышать 100 мг на децилитр. Чаще всего в медицине используется единица измерения ммоль/литр — именно в данных единицах вычисляется холестерол в крови.
Необходимо знать, что норма у мужчин и женщин отличается, даже если возрастная категория одинакова. Так, норма ЛПНП для мужчин составляет, в среднем, от 2,02 до 4,79 ммоль/литр, в то время как для женщин этот показатель варьируется от 1,92 до 4,51 ммоль/литр. Как видите, норма для дам — несколько меньшая, чем для мужчин.
Завышенным считается плохой холестерин для женщин, превышающий 4,52 ммоль/литр, а для мужчин — выше 4,8 ммоль/литр. Если анализ холестерина лпнп показал данное превышение, необходимо сдать дополнительные анализы, чтобы подтвердить этот факт. Только после подтверждения дополнительными исследованиями врач может поставить соответствующий диагноз, и назначить лечение.
Рассмотрим нормы ЛПНП более подробно.
Дети
5-10 лет: мальчики — 1,63 до 3,34, девочки — 1,76 – 3,63.
10-15 лет: мальчики — 1,66 – 3,44, девочки — 1,76 – 3,52.
Молодежь
15-20 лет: парни — 1,61 до 3,37, девушки — 1,53 до 3,55.
20-25 лет: парни — 1,71 до 3,81, девушки — 1,48 до 4,12.
Взрослые
Пожилые
Как видите, нормальные показатели ЛПНП сильно разнятся в соответствии с возрастом и полом. Важно учитывать и лпвп холестерин , и другие объективные сопутствующие факторы. Поэтому грамотно истолковать липидограмму способен только квалифицированный врач.
Причины повышения
З аболевания и патологические состояния могут служить причиной того, что показатель уровня ЛПНП повышается:
Болезни печени, а также почек или желчного пузыря.
Сбои в работе щитовидки;
Сахарный диабет обоих типов и онкологические заболевания — часто встречающиеся причины .
Ожирение и алкоголизм;
Нервная анорексия.
Однако, как уже говорилось, не стоит сразу паниковать, если липидограмма показала высокий ЛПНП. Возможны и такие безобидные причины временного самоустраняемого характера, как :
Беременность;
Прием в большом количестве животной пищи;
Курение;
Выпивка;
Прием некоторых лекарств .
Кроме того, данные обстоятельства иногда становятся причиной того, что и «хороший» холестерин ЛПВП повышен .
Симптомы
Каким образом обычный человек, не страдающий какими -то хроническими заболеваниями, может понять, что холестерин ЛПНП и его норма превышены.
Необходимо понимать, что первые симптомы того, что просветы в кровеносных сосудах сужаются, появятся только, когда этот самый просвет уменьшится не менее чем на 70%. До этого значения можно вообще ничего не чувствовать, и только вовремя сделанная липидограмма способна известить, что со здоровьем проблемы, а ldl и плохой холестерин превышают норму. Симптомы обычно таковы:
боли в груди;
боль в ногах (синдром Шарко);
ксантомы на коже.
Последний симптом — это новообразования на коже доброкачественного характера, состоящий их жировой клетчатки. Эти новообразования образуются чаще всего в районе сухожилий, а также на кистях рук и стопах, и имеют розоватый или желтоватый оттенок. На их образование большей частью влияет так называемый hdl холестерин .
Иногда наблюдается и изменение роговицы глаз: в этом случае можно обнаружить пожелтение ее ободка.
Опасность
Все, наверное, в курсе, что плохой холестерин откладывается в виде жировых бляшек на стенках сосудов. Такие скопления жироподобного вещества сильно затрудняют ток крови, поскольку сужают просвет в сосудах. Из-за того, что кровь активно течь не может, бляшки формируются с еще большей интенсивностью, еще больше замедляя ток крови: получается своеобразный порочный круг.
В результате данного процесса сильно страдают кровеносные сосуды. Это может привести к различным сердечным патологиям, в том числе и к инфаркту миокарда. Но это уже крайняя ситуация, а в начале патологического процесса формирования холестериновых бляшек человек ощущает следующие симптомы:
Головную боль;
Упадок зрения;
Головокружение.
Если вовремя не заострить внимание на данных симптомах, и не начать лечение, в результате больному может грозить даже инсульт.
Следует знать, что начальная стадия превышения холестерина ЛПНП проходит обычно бессимптомно, и только анализ крови в виде липидограммы может показать , что патологический процесс развивается. Именно поэтому рекомендуется до 50 лет сдавать анализ на липидограмму каждые 5 лет (если нет прямых показаний), а после 50 лет — каждый год. Это относится и к мужчинам, и к женщинам, даже если отсутствуют внешние причины и показания.
Кстати, если мужчинам в результате патологического процесса больше угрожают инфаркты и инсульты, то женщины чаще страдают ишемической болезнью сердца. Особую опасность повышенный ЛПНП для женщин представляет, когда дамы входят в период менопаузы. В это время плохой холестерол начинает откладываться на стенках сосудах особенно активно.
Очень часто повышенный ЛПНП приводит к такому заболеванию, как гиперхолестеринемия. У этой болезни имеются следующие неприятные симптомы:
Поражение коронарных сосудов;
Почечная недостаточность;
Ожирение;
нефротический синдром и т. д.
Повышенный ЛПНП также может свидетельствовать о развитии в организме следующих патологий:
Сахарный диабет;
Нервная анорексия;
Гипотериоз;
Синдром Кушинга.
При беременности, кстати, часто анализ крови показывает повышенный уровень холестерина . Однако, в данном случае, это не патология, а вполне естественный, нормальный процесс. И после рождения ребенка в большинстве случаев, все приходит в норму. Данное явление при беременности объясняется необходимостью выработки большего количества женских половых гормонов, нужных для полноценного развития плода.
Показания для сдачи анализа
В каких случаях липидограмму сдать необходимо.
- При стойкой гипертонии (повышении давления), если показатель не падает ниже 140/90 мм.рт.ст.
- Если общий анализ крови показал повышенный уровень общего холестерина .
- Если холестерин лпвп понижен .
- При болезнях сердца и сосудов у пациента или его близких кровных родственников.
- При перенесенном инфаркте/инсульте.
- В случае стойких вредных привычек (курении, принятии алкоголя), злоупотребление которыми продолжается длительное время.
- При малоподвижном образе жизни, продолжающемся длительный период.
- В случае заболевания ишемией или сахарным диабетом, при ожирении.
- Мужчинам после 45 лет, и дамам после 55 лет — ежегодно.
- В случае частого употребления в пищу животных жиров.
Данный анализ можно сдать в районной поликлинике при наличии направления от лечащего врача. В этом случае процедура будет бесплатной. Но можно сдать также и без направления в платной клинике. Однако, самостоятельная расшифровка анализа не рекомендуется — трактовать результаты может только грамотный специалист с медицинским образованием.
Анализ
Если есть подозрения на то, что лпнп повышен, и вы хотите узнать, что это значит, необходимо сдать специальный анализ, который поможет точно установить (подтвердить или опровергнуть) данный факт. Называется данное исследование липидограммой, и для того, чтобы тест показал достоверные результаты, необходимо подготовиться к сдаче. Итак, подготовка подразумевает:
Сдачу анализа натощак.
Время сдачи — утро: с 7 до 12 часов.
Последний прием пищи — за 12-14 часов до сдачи.
Пить с утра можно только негазированную чистую воду.
Лекарства принимать за 2 суток до сдачи анализа запрещено. Если необходимость в приеме есть, то следует обязательно поставить в известность врача. Имейте в виду, что уровень лпвп и его норма тоже сильно зависят от приема медицинских препаратов.
Желательно избегать стрессов и сильного физического перенапряжения за двое-трое суток до сдачи липидограммы. Наш организм — весьма чувствительная система, и содержание крови, отражает все происходящие в нем процессы.
Важно также избегать за сутки до анализа приема в пищу жирных продуктов, особенно — животного происхождения. Не рекомендуется есть жареное, и нельзя принимать алкоголь. Все эти продукты могут исказить результаты анализов, и временно показать , что липопротеины низкой плотности находятся в крови в повышенном количестве, тогда как на самом деле они в пределах нормы.
Запрещено за сутки до сдачи липидограммы проводить следующие медицинские процедуры:
Рентген;
Флюорографию;
Ректальное исследование;
УЗИ любых органов;
Физиотерапевтические манипуляции.
Кроме того, важно знать, что причины повышения могут быть и медицинского, фармацевтического характера: прием бета-блокаторов, оральных контрацептивов, диуретиков, прогестинов и некоторых других. Обязательно сообщите врачу, если есть необходимость в приеме каких -то лекарственных средств перед сдачей липидограммы. Кроме завышения, некоторые лекарственные препараты способны и существенно занизить показатель : к примеру, интерферон, эстрогены, неомицин и другие лекарства .
Липидограмма — это, по сути, биохимическое исследование уровня холестерина : ЛПНП, липопротеины высокой плотности , общий. Данное исследование может быть назначено как во время планового медосмотра, так и при наличии прямых показаний, тревожных симптомов. Кроме того, в обязательном порядке данный анализ регулярно сдают пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями и некоторыми другими заболеваниями.
Другие анализы
Кроме липидограммы, пациенту необходимо сдать и другие виды анализов.
Во-первых, это общий анализ крови , расшифровка которого поможет составить предварительное и наиболее обширное мнение о состоянии организма. Кроме того:
Биохимический анализ крови ;
электрокардиограмму;
сделать артериографию;
необходимо обнаружить также бета липопротеиды , так как их норма тоже очень важна в данном случае.
Все перечисленные виды исследований помогут составить наиболее полное впечатление о состоянии организма, узнать — холестерин лпнп повышен или понижен, поставить правильный диагноз.
Лечение
Итак, после того, как липидограмма показала высокий уровень хс лпнп , врач направляет пациента на сдачу дополнительных анализов, чтобы точно подтвердить факт превышения нормы. Если все последующие обследования и анализы дали аналогичные результаты, ставится диагноз, и назначается лечение: прием определенных лекарств , процедуры. При этом важно учитывать возраст человека, его пол, и прочие имеющие значение факторы. Самолечение недопустимо. Чаще всего в современной медицинской практике для снижения уровня лнп следующие виды таблеток :
- Мевакор или Лескол, являющиеся препаратами-статинами.
- Эзитемиб, блокирующий всасывание в стенки сосудов плохого холестерина .
- Трикор или Лопил для увеличения в организме количества фиброевых кислот.
- Квестран или Колестид для связывания желчной кислоты.
Кроме перечисленных лекарств могут назначаться и их аналоги, некоторые виды препаратов-попротеидов , а также:
- витамин Е;
- омега-3 кислоты;
- фолиевая кислота;
- витамины В3, В12 и В6.
Чтобы снизить холестерин низкой плотности , принимать лекарства рекомендуется на ночь, так как именно в ночное время в организме усиленными темпами идет синтез холестерина .Важно уделять внимание и посильным занятиям спортом. Это необходимое условие в . Кроме снижения уровня данного показателя физкультура поможет и избавиться от лишнего веса, что само по себе немаловажно тоже.
Из занятий спортом наивысшую пользу принесут пробежки. Начните с небольших дистанций, и небыстрого темпа, но постепенно повышайте уровень. После пробежки обязательно прогуляйтесь неторопливым шагом, чтобы восстановить дыхание.
Если холестерин лпнп понижен или, тем более, существенно превышен, то возможна и госпитализация. Не отказывайтесь от нее, даже если есть работа и неотложные дела: вы все успеете после лечения, здоровье намного важнее. Кстати, если уровень ЛПНП существенно не падает, не становится нормальный , то прием статинов порой назначается на всю оставшуюся жизнь.
Диета
Сразу отметим, что без регулировки питания в сторону снижения животных жиров положительного результата от лечения ожидать нельзя. Только совместными действиями можно добиться успеха, и понизить уровень жироподобного вещества в крови. Важно в процессе лечения, а также после терапевтического курса придерживаться специальной диеты, исключающей большое количество продуктов животного происхождения.
Запрещено принимать в пищу маргарин, а также изделия, его содержащие (это, кстати, практически все промышленным образом изготовленное печенье). Соки из пакетов тоже под запретом. Кроме всего прочего, данные суррогатные продукты влияют и на липопротеиды высокой плотности , снижая их количество.
Высокое содержание животных жиров, влияющих на увеличение уровня плохого холестерина наблюдаются в следующих продуктах:
Жирное мясо (особенно свинина и баранина);
Майонез;
Колбаса, сардельки, шпикачки;
Мясные субпродукты;
Сметана, сливочное масло.
Нельзя употреблять данные продукты в больших количествах и ежедневно. Переизбыток животных жиров откладывается не только непосредственно в липопротеиды «плохого» холестерина , но и влияет на снижение ЛПВП: то есть негативно воздействует сразу в обе стороны.
Исключить по максимуму пищу, богатую животными жирами, в которой содержится в большом количестве холестерол ;
- Есть 4-6 раз в день понемногу.
- Больше пить чистой воды.
- Включить в рацион зелень, клетчатку, морскую рыбу, морепродукты.
- Завтракать следует всегда полноценно.
- Употребление соли нужно снизить.
- Готовить на пару, отваривать, припускать, но не жарить пищу.
- Принимать пищу всухомятку нежелательно.
Если имеется ожирение, разбейте суточный рацион на 5-6 приемов. Если масса тела в норме, то можно принимать пище и 4 раза в день.
Творог, другая кисломолочная нежирная продукция;
Сыры легких сортов;
Супы без животного жира;
Орехи, особенно — грецкие и миндальные;
Из сладостей полезно мороженое и желе в небольшом количестве. Допустимы мармелад, зефир, пастила. Пить лучше воду, несладкий чай, кисель.
Из морской рыбы особенно полезны лосось и сардины из-за высокого содержания в них омега — 3 жирных кислот. Кроме того, в морепродуктах содержится альфа холестерин и b холестерин , полезные для организма.
Ну а если думаете, как повысить уровень холестерина , то в рацион, наоборот, необходимо включать животные продукты, но тоже без фанатизма.
Низкий ЛПНП
Если лпвп понижен, нам тоже необходимо знать, что это значит. Данный факт — не слишком хороший признак, и он может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- гипобетапротеинемия;
- гепертериоз;
- синдром Рейно;
- стресс в острой стадии;
- артрит;
- легочные патологии;
- дефицит некоторых важных гормонов и микроэлементов в организме.
Кроме того, низкие бета липопротеиды могут говорить о том, что в вашем рационе мало животных жиров, и насыщенных жирных кислот. Не забывайте, что данные вещества организму тоже необходимы, поэтому употреблять их в пищу нужно обязательно.
Итак, мы рассмотрели особенности повышения ЛПНП в крови, и причины данного патологического процесса. Как вы видите, это вещество, являясь «плохим» холестерином, способно проделать настоящую разрушительную работу в человеческом организме. Поэтому крайне важно регулярно сдавать анализ на уровень холестерина , особенно если к этому имеются медицинские показания, или возраст перешагнул отметку в 50 лет. Следите за своим здоровьем, и избавляйтесь от возникающих проблем с ним еще на ранних стадиях — в этом случае есть все шансы на долгую и здоровую жизнь.
Источник: pbmc.ru
Откуда берутся липопротеины низкой плотности
ЛПНП образуются в процессе химической реакции из ЛПОНП – липопротеинов очень низкой плотности. Они отличаются низким содержанием триглицеридов, высокой концентрацией холестерина.
Липопротеиды низкой плотности диаметром 18-26 нм, 80% ядра составляют жиры, из них:
- 40% — эфиры холестерина;
- 20% — белок;
- 11% — свободный холестерин;
- 4% — триглицеролы.
Основная задача липопротеидов – перенести холестерин к тканям и органам, где он используется для создания мембран клеток. Связующим звеном служит аполипопротеин В100 (белковая составляющая).
Дефекты аполипопротеина приводят к сбоям жирового обмена. Липопротеины постепенно скапливаются на стенках сосудов, вызывая их расслаивание, затем образование бляшек. Так появляется атеросклероз, приводящий к нарушению кровообращения.
Прогрессирующая болезнь вызывает тяжелые, опасные для жизни последствия: ишемия внутренних органов, инсульт, инфаркт, частичная потеря памяти, слабоумие. Атеросклероз может поразить любые артерии и органы, но чаще страдают сердце, нижние конечности, головной мозг, почки, глаза.
Показания для анализа крови на холестерин ЛПНП
Для выявления количества липопротеинов низкой плотности делают биохимический анализ крови или липидограмму.
Лабораторное исследование обязательно нужно проходить:
- Больным, страдающим сахарным диабетом любой степени. Недостаточная выработка инсулина плохо влияет на весь организм. Страдают сердце, сосуды, ухудшается память. Повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности только усугубляет ситуацию.
- Если анализ крови выявил повышенный холестерол, дополнительно назначают липидограмму для определения соотношения ЛПВП и ЛПНП.
- Лицам, имеющим семейную предрасположенность к болезням сердца и сосудов. Если есть родственники, страдающие атеросклерозом, коронарным синдромом, перенесшие инфаркт миокарда, микроинсульт в молодом возрасте (до 45 лет).
- При проблемах с артериальным давлением, гипертонии.
- Людям, страдающим абдоминальным ожирением, вызванным неправильным питанием.
- В случаях появления признаков нарушения метаболизма.
- Лицам старше 20 лет желательно проходить обследование каждые 5 лет. Это поможет выявить первые признаки атеросклероза, заболеваний сердца при генетической предрасположенности.
- Людям с ИБС, после инфаркта, инсульта расширенный анализ крови следует сдавать 1 раз в 6-12 месяцев, если врачом не установлен иной порядок.
- Больным, проходящим медикаментозное или консервативное лечение для снижения ЛПНП – в качестве контроля эффективности терапии.
Норма ЛПНП в крови
Для определения количества вредного холестерина в сыворотке крови применяют два метода: непрямой и прямой.
В первом его концентрацию определяют расчетным путем по формуле Фридвальда:
ЛПНП= Общий ХС — ЛПВП — ТГ/2,2 (для ммоль/л)
При расчете учитывают, что общий ХС (холестерин) может состоять из трех фракций липидов: низкой, очень низкой и высокой плотности. Поэтому исследование проводят три раза: на ЛПНП, ЛПВП, триглицерол.
Данный метод актуален, если ТГ (количество триглицеридов) ниже 4,0 ммоль/л. Если показатели завышены, плазма крови перенасыщена хилезной сывороткой, этот способ не применяют.
При прямом методе измеряют количество ЛПНП в крови. Результаты сопоставляют с международными стандартами, которые едины для любых лабораторий. На бланках результатов анализов эти данные находятся в графе «Референсные значения».
Норма ЛПНП по возрасту:
| Возраст (лет) | Женщины (ммоль/л) |
Мужчины (ммоль/л) |
|---|---|---|
| 5-10 | 1,75-3,61 | 1,61-3,32 |
| 10-15 | 1,75-3,51 | 1,64-3,32 |
| 15-20 | 1,51-3,53 | 1,59-3,35 |
| 20-25 | 1,46-4,10 | 1,70-3,79 |
| 25-30 | 1,82-4,23 | 1,79-4,25 |
| 30-35 | 1,80-4,02 | 2,00-4,77 |
| 35-40 | 1,92-4,43 | 1,92-4,43 |
| 40-45 | 1,90-4,49 | 2,23-4,80 |
| 45-50 | 2,03-4,79 | 2,53-5,21 |
| 50-55 | 2,26-5,20 | 2,30-5,09 |
| 55-60 | 2,33-5,46 | 2,29-5,27 |
| 60-65 | 2,57-5,79 | 2,13-5,43 |
| 65-70 | 2,36-5,42 | 2,47-5,35 |
| > 70 | 2,45-5,32 | 2,47-5,36 |
С возрастом, во время гормональных перестроек, печень вырабатывает больше холестерина, поэтому его количество увеличивается. После 70 лет гормоны уже не так сильно влияют на липидный метаболизм, поэтому показатели ЛПНП уменьшаются.
Как расшифровать результаты анализа
Главная задача врача – снизить концентрацию плохого холестерина до индивидуальной нормы больного.
Общие показатели нормы ЛПНП:
- 1,2-3,0 ммоль/л – норма холестерина для взрослого человека, не имеющего хронических заболеваний внутренних органов.
- до 2,50 ммоль/л – норма ХС для людей, страдающих сахарным диабетом любого типа, имеющих нестабильное артериальное давление или генетическую предрасположенность к гиперхолестеринемии;
- до 2,00 ммоль/л – норма холестерола для тех, кто перенес инфаркт, инсульт, у кого выявлена ИБС или хроническая стадия атеросклероза.
У детей показатели ЛПНП, общего ХС отличаются от взрослых. Расшифровкой детских анализов занимается педиатр. Отклонения очень часто наблюдаются в подростковом возрасте, однако не требуют специфического лечения. Показатели приходят в норму после окончания гормональной перестройки.
Как подготовиться к обследованию
Исследование делают при удовлетворительном состоянии здоровья пациента. Не желательно перед анализом принимать лекарства, придерживаться жесткой диеты или наоборот позволять себе переедать.
Кровь на ХС берут из вены. Желательно, чтобы за 12 часов до процедуры пациент ничего не ел и не пил. Исследование не проводят при простудно-вирусных инфекциях и 2 недели после полного выздоровления. Если пациент недавно перенес инфаркт, инсульт забор крови проводят спустя три месяца после выписки из стационара.
У беременных женщин уровень ЛПНП повышен, поэтому исследование проводят как минимум через полтора месяца после родов.
Параллельно с исследованием на ЛПНП назначают другие виды анализов:
- липидограмма;
- биохимическое исследование печеночных, почечных проб;
- анализ мочи;
- анализ на белок, альбумин.
Причины колебаний уровня ЛПНП
Из всех видов липопротеинов ЛПНП – более атерогенны. Имея небольшой диаметр, они легко проникают внутрь клетки, вступая в химические реакции. Их дефицит, как и избыток, негативно сказывается на работе организма, вызывая сбои в обменных процессах.
Если ЛПНП выше нормы – значит, риск развития атеросклероза, заболеваний сердца, сосудов также высок. Причинами могут быть наследственные патологии:
- Генетическая гиперхолестеринемия – дефект рецепторов к ЛПНП. Холестерол медленно устраняется клетками, скапливается в крови, начинает оседать на стенках сосудов.
- Наследственная гиперлипидемия. Пониженная выработка ЛПВП приводит к скоплению триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП за счет их замедленного вывода из тканей.
- Врожденная патология аполипопротеина. Неправильный синтез белка, повышенная выработка аполипопротеина В. Характеризуется высоким содержанием ЛПНП, ЛПОНП, низким уровнем ЛПВП.
Причиной повышения липидов могут быть вторичные гиперлипопротеинемии, появляющиеся из-за болезней внутренних органов:
- Гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы. Вызывает нарушение рецепторов аполипопротеина.
- Болезни надпочечников, способствуют повышенной выработке кортизола. Избыток этого гормона провоцирует рост ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов.
- Дисфункция почек характеризуется нарушением метаболизма, изменением липидного профиля, большой потерей белка. Организм, пытаясь восполнить потерю жизненно важных веществ, начинает вырабатывать много белка, ЛПНП, ЛПОНП.
- Сахарный диабет. Дефицит инсулина, повышение глюкозы в крови замедляет обработку холестерина, но его объем, вырабатываемый печенью, не уменьшается. Как итог, липопротеины начинают скапливаться внутри сосудов.
- Холестаз развивается на фоне заболеваний печени, гормональных сбоев, характеризуется дефицитом желчи. Нарушает течение обменных процессов, вызывает рост плохого холестерина.
Когда уровень ЛПНП повышен, в 70% случаев причина – так называемые алиментарные факторы, которые легко устранить:
- Неправильное питание. Преобладание пищи, богатой животными жирами, транс-жирами, полуфабрикатов, фаст-фуда неизменно вызывает повышение вредного холестерина.
- Недостаток физической активности. Гиподинамия негативно сказывается на всем организме, нарушает липидный обмен, что приводит к уменьшению ЛПВП, увеличению ЛПНП.
- Прием лекарств. Кортикостероиды, анаболические стероиды, гормональные контрацептивы ухудшают метаболизм, вызывая понижение синтеза ЛПВП. В 90% случаев липидный профиль восстанавливается через 3-4 недели после отмены препарата.
Редко, при проведении липидограммы, у пациента может быть диагностирована гипохолестеринемия. Это может быть следствием врожденных заболеваний:
- Абеталипопротеинемия – нарушение всасывания, транспортировки липидов к тканям. Снижение или полное отсутствие ЛПНП, ЛПОНП.
- Танжерская болезнь – редкое генетическое заболевание. Характеризуется нарушением липидного обмена, когда в крови содержится мало ЛПВП, ЛПНП, но выявляется высокая концентрация триглицеридов.
- Семейная гиперхиломикронемия. Появляется из-за нарушения лизиса хиломикронов. ЛПВП, ЛПНП снижены. Хиломикроны, триглицериды повышены.
Если ЛПНП понижен, это также свидетельствует о заболеваниях внутренних органов:
- Гипертиреоз – гиперфункция щитовидной железы, повышенная выработка тироксина, трийодтиронина. Вызывает угнетение синтеза холестерина.
- Болезни печени (гепатит, цирроз) приводят к серьезным сбоям метаболизма. Вызывают снижение общего ХС, липопротеидов с высокой и низкой плотностью.
- Инфекционно-вирусные заболевания (пневмония, тонзиллит, синусит) провоцируют временные расстройства липидного обмена, незначительное понижение липопротеидов низкой плотности. Обычно липидный профиль восстанавливается через 2-3 месяцев после выздоровления.
Незначительное понижение общего ХС и липопротеинов низкой плотности также выявляется после длительного голодания, во время сильного стресса, депрессии.
Как снизить ЛПНП холестерин
Когда уровень ЛПНП повышен и это не связано с наследственными факторами, первое, что желательно сделать – изменить принципы питания, образ жизни. Основная цель – восстановление метаболизма, снижение ЛПНП, повышение полезного холестерина. В этом помогут:
- Физическая активность. Во время нагрузок кровь обогащается кислородом. Он сжигает ЛПНП, улучшает кровообращение, облегчает нагрузку на сердце. Тем, кто ранее вел малоподвижный образ жизни, вводить физические нагрузки нужно постепенно. Сначала это может быть ходьба, легкий бег. Потом можно добавить гимнастику по утрам, езду на велосипеде, плавание. Тренироваться желательно каждый день по 20-30 минут.
- Правильное питание. Основу рациона должны составлять продукты, улучшающие работу органов пищеварительного тракта, обмен веществ, ускоряющие вывод ЛПНП из организма. Животные жиры употребляются ограниченно. Полностью исключать их из питания нельзя. Животные жиры, белок обеспечивают организм энергией, восполняют запасы холестерола, ведь 20% этого вещества должны поступать с пищей.
Основу меню при высоком уровне ЛПНП и общего ХС должны составляют следующие продукты:
- свежие или отварные овощи, фрукты, свежие ягоды;
- морская рыба – особенно красная, содержащая много кислот омега-3;
- обезжиренный кефир, молоко, натуральный йогурт с биодобавками;
- злаки, крупы – из них лучше варить каши, для гарниров желательно использовать овощи;
- растительное, оливковое, льняное масло – можно добавлять в салаты, принимать натощак утром по 1 ст. л.;
- соки из овощей, фруктов, смузи из ягод, зеленый, имбирный чай, настои из лекарственных трав, морсы, компоты.
Принцип приготовления блюд – простота. Продукты отваривают, запекают в духовке без корочки, готовят в пароварке. Готовые блюда можно немного присаливать, добавлять масло, зелень, орехи, семена льна, кунжута. Жареное, острое, копченое – исключается. Оптимальный режим питания – 5-6 раз/день маленькими порциями.
Если изменение рациона питания, физические нагрузки не помогли нормализовать уровень ЛПНП или когда его повышение обусловлено генетическими факторами назначают лекарства:
- Статины уменьшают уровень ЛПНП в крови за счет угнетения синтеза холестерина в печени. Сегодня это основной препарат в борьбе с повышенным холестеролом. Имеет существенные недостатки – много побочных эффектов, временный эффект. При прекращении лечения уровень общего ХС возвращается к прежним значениям. Поэтому больные с наследственной формой болезни вынуждены принимать их всю жизнь.
- Фибраты усиливают выработку липазы, снижая количество ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов в периферических тканях. Улучшают липидный профиль, ускоряют выведение холестерина из плазмы крови.
- Секвестранты желчных кислот стимулируют выработку этих кислот организмом. Это ускоряет выведение токсинов, шлаков, ЛПНП через кишечник.
- Никотиновая кислота (Ниацин) действует на сосуды, восстанавливает их: расширяет суженные просветы, улучшает кровоток, удаляет небольшие скопления липидов низкой плотности из сосудов.
Профилактика отклонений ЛПНП от нормы заключается в соблюдении принципов правильного питания, отказе от вредных привычек, умеренных физических нагрузках.
После 20 лет желательно каждые 5 лет сдавать анализ крови для мониторинга возможных сбоев липидном обмене. Людям старшей возрастной категории рекомендуется каждые 3 года делать липидограмму.
Источник: sosudy.info
Что это такое, и какие функции выполняют ЛП в организме?
Каждая клетка человеческого организма содержит клетки липопротеинов. Липиды занимают значительную роль во множестве процессов человеческого организма.
Липопротеиды являются главной формой перемещения липидов по организму. Так как липиды не растворяются, то они не могут выполнять свое назначение самостоятельно.
В крови происходит связь липидов с белком, под названием апопротеин, что приводит к растворимости первых и формировании нового вещества, именуемого липопротеид.
Липопротеин занимает основное значение в транспортной системе организма и метаболизме липидов.
Транспортировка попадающих в человеческий организм с потребляемыми пищевыми продуктами жиров, является основной функцией хиломикронов. ЛОНП являются транспортерами триглицеридов к месту утилизации, а при помощи ЛПНП к клеткам организма поступает холестерин.
Уменьшает риск прогрессирования заболеваний, при нормальных показателях, уровень ЛПВП.
Также важной функцией ЛП является повышение проницаемости мембран клеток. Это позволят поддерживать метаболизм в нормальных его рамках.
Белковую часть липопротеидов представляют глобулинами, что активизируют иммунную систему организма, а также заставляют кровь свертываться и транспортировать к тканям железо.
Как классифицируют ЛП?
Классификация данного вида клеток происходит в зависимости от плотности. Она является наиболее распространенной.
Здесь выделяется четыре разновидности ЛП:
- ЛПНП (липопротеиды низкой плотности). Формируются в крови из ЛПОНП через стадию ЛП промежуточной плотности,
- ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) являются наиболее малоразмерными частицами, которые синтезируются в печени и имеют в составе до восьмидесяти процентов белка,
- ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности) синтезируются в печени из углеводов,
- Хиломикроны являются наиболее легкими и крупными частицами, которые синтезируются в клетках кишечника и имеют в своем составе до девяноста процентов липидов.
Химический состав у всех липопротеинов является равным, но пропорциональное содержание относительно друг к другу разное.
Также существует классификация липопротеинов, согласно которой они разделяются на:
- Свободные – растворяются в воде. К ним относятся липопротеины плазмы и сыворотки крови,
- Несвободные – не растворяются в воде. К ним принадлежат ЛП мембран клеток и нервных волокон.
Виды ЛП
На сегодня в медицине выделяют четыре вида липопротеида, каждый из которых определяется показателями биохимического анализа крови. Рассмотрим каждый из них по отдельности.
Хиломикроны
Данный показатель не регистрируется при здоровом состоянии организма и отмечается только при нарушениях липидного обмена. Синтез данных липидов происходит в тонком кишечнике, где их вырабатывает слизистая оболочка, а точнее её эпителиальные клетки.
Они отвечают за транспортировку экзогенного жира из тонкого кишечника к тканям и печени.
Преимущественную часть транспортируемых жиров составляют триглицериды, в остальном это холестерин и фосфолипиды.
Под влиянием ферментов в печени, происходит распад триглицеридов и формирование жирных кислот, из которых одна часть совмещается с альбуминами, а другая перемещается в жировую и мышечную ткани.
Хиломикроны
ЛПВП
Транспортировка холестерина от тканей к печени является основной задачей липопротеинов высокой плотности. Их составляющими являются фосфолипиды, которые помогают поддерживать концентрацию холестерина в пределах нормы и не дают ему выходить из крови.
Синтез ЛВПВ происходит в полости печени и основная задача их в транспортировке холестерина из тканей к полости печени, для утилизации.
Такую разновидность холестерина, также, называют «хорошим», так как он не способен к накоплению и росту показателей холестерина выше нормы.
Рост показателей этой разновидности липопротеида регистрируется при чрезмерно лишнем весе, отмирании тканей печени и состояние печени, при котором более 5% массы печени составляет жир, преимущественно триглицериды.
Также комплекс ЛПВП растет при алкогольной интоксикации.
Показатели его понижены, в основном, при атеросклеротических (холестериновых) отложениях на стенках сосудов, а также при редком наследственном заболевании, когда появляется пониженное состояние «хорошего» холестерина.
ЛПНП
Данная разновидность липопротеидов именуется также «плохим» холестерином. Липопротеины никой плотности переносят эндогенный холестерин, триглицериды и фосфолипиды от печени непосредственно к тканям.
Этот вид липопротеида содержит в своем составе до сорока пяти процентов холестерина, и отвечает за транспортные его свойства. Низкая плотность холестерина образуется в крови при воздействии липопротеинлипазы на ЛОНП.
Этот показатель является наиболее значимым, для диагностирования проблем с холестерином.
Когда уровни общего холестерина в норме, а данный показатель повышен, то это указывает на нарушение процессов обмена жиров, и риск прогрессирования отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
Именно эти липиды могу откладываться на стенках сосудов, провоцируя развитие атеросклероза.
Показатели ЛПНП повышены у женщин и мужчин, обуславливается в патологическом повышении липидов в крови, малой выработке гормонов щитовидной железой, а также при нефротическом синдроме, который характеризуется отеками, малым количеством белков и высокой концентрацией липидов в крови.
Упадок липопротеидов низкой плотности происходит при воспалительных процессах поджелудочной железы, в период вынашивания ребенка, при патологическом состоянии почек и/или печени, а также при острых формах инфекционных поражений человеческого организма.
Липопротеиды
ЛПОНП
Такой вид липопротеида синтезируется печеночными тканями. Основной задачей данных липидов является перемещение по организму эндогенных липидов, который производиться в печени из углеводов, к тканям организма.
Они являются наиболее крупными липопротеидами, которые по размерам уступают только хиломикронам. Основную их часть составляют триглицериды и большая часть холестерина. Если состав крови содержит большое количество ЛОНП, то кровь становиться более молочного оттенка и мутной.
Данный вид липидов также является «плохим» из которого на внутренних стенках сосудов формируются холестериновые отложения, сужающие просвет сосуда и нарушающие ток крови, что приводит к развитию серьезных патологических состояний и даже смерти.
Атерогенные, с наибольшим количеством холестерина, это ЛОНП и ЛПНП.
Они способны проникать в стенку сосуда и формировать накопления. Если норма метаболизма нарушается, то показатель ЛПНП и общего холестерина значительно увеличивается, что фиксируется в анализе крови.
Остальные разновидности классов липопротеидов транспортируют холестерин, который играет очень важную роль в функционировании организма, в клетки. Он отвечает за функции формирования гормонов полового типа, синтезировании витамина D (крайне важен для нормального усвоения кальция), а также в процессе формирования желчи.
Существует две разновидности холестерина, соотношение которых важно 50 на 50:
- Эндогенный холестерин – продуцируется человеческим организмом. Синтезируется в тканях печени, надпочечных клетках, а также стенках кишечника,
- Экзогенный холестерин – данный вид холестерина поступает в человеческий организм путем потребления пищевых продуктов.
Холестерин и ЛП, роль в организме и нормы
Что провоцирует нарушение обмена ЛП?
При отклонениях в процессах синтезирования липопротеидов и их выведения из крови, прогрессирует дислипопротеинемия (ДЛП).
Отклонение показателей соотношения липопротеидов не является патологическим, но указывает на прогрессирование заболевания, при котором сужаются стенки сосудов, и происходит нарушение поставок крови к внутренним органам.
Рост холестерина в крови показывает на прогрессировании атеросклероза, что является смертельно опасной болезнью.
При прогрессировании дислипопротеинемии, как основного заболевания, оно обуславливается генетической предрасположенностью.
Прогрессирование ДЛП может являться вторичным заболеванием, то есть прогрессировать вследствие наличия следующих факторов:
- Диабет,
- Ослабление мышечной деятельности организма в результате малоподвижного образа жизни,
- Недостаточное количество вырабатываемых гормонов щитовидной железой,
- Большой показатель лишнего веса,
- Большое количество, употребляемых с пищей, животных жиров,
- Мизерное потребление свежих овощей и фруктов, зелени, содержащих растительные жиры,
- Повышенные показатели артериального давления,
- Сигареты, как активное, так и пассивное курение,
- Влияние употребляемых спиртных напитков,
- Старение организма,
- Постоянные переедания,
- Длительное употребление отдельных препаратов.
Референсные значения липопротеинов
Симптомы
Проявление клинических признаков, при нарушении концентрации липопротеидов, обусловлено одним из процессов, на которые разделяется дислипопротеинемия. При каждой из них проявляется разная симптоматика. У каждого второго жителя планеты Земля отмечаются признаки дислипопротеинемии.
Гиперлипопротеинемия (ГЛП)
При такой форме ДЛП отмечается высокая концентрация липопротеидов в крови, повышению которых способствовали как нарушения выработки холестерина организмом, так и при употреблении его с пищевыми продуктами.
На фоне основного заболевания гиперлипопротеинемия прогрессирует как вторичное отягощение.
При отдельных патологических состояниях иммунитета, липопротеиды воспринимаются организмом как чужеродные клетки, и начинается выработка антител по отношению к ним.
Вследствие этого происходит взаимодействие липопротеидов с антителами, что обладает большим показателем холестерина, нежели сами липопротеиды.
Проявление данного нарушения характеризуется в следующих симптомах:
Тип гиперлипопротеинемии; Присущие симптомы
| 1-й тип | · Формируются плотные узелки (ксантомы), которые содержат холестерин и локализируются над сухожилиями, |
| · Одновременное увеличение размеров печени и селезенки, | |
| · Воспаление поджелудочной железы, | |
| · Плохое общее состояние пациента, | |
| · Увеличение температуры тела, | |
| · Утрата аппетита, | |
| · Болевые ощущения в животе, которым присущи приступы (особенно после еды), | |
| 2-й тип | · Формирование плотных узелков в районе сухожилий стоп, |
| · Появление плоских увеличенных ксантом в области вокруг глаз, | |
| 3-й тип | · Симптоматика отклонения функционирования сердца (бледность, повышенное выделение пота, синюшность, болевые ощущения в области сердца, холодные конечности и т.д.), |
| · Образование пигментации на ладонях, | |
| · Проявление язвочек в области над локтями и коленями, | |
| · Симптомы поражения сосудов нижних конечностей (холодные пальцы, посинение, хромота, болевые ощущения, малая выносливость при ходьбе). | |
| 4-й тип | · Увеличение размерности печени, |
| · Прогрессирование ишемии сердца (недостаточные поставки крови в миокард), | |
| · Ожирение. |
Алипопротеинемия
Данная форма ДЛП характеризуется своим наследственным фактором с нарушением некоторых генов.
Проявление такой формы нарушения обмена липопротеидов, проявляется в следующих симптомах:
- Увеличение размерности миндалин с оранжевым налетом,
- Слабость в мышцах,
- Пониженные рефлексы,
- Слабая чувствительность,
- Одновременное увеличение в размерах печени и селезенки,
- Воспалительным заболеванием лимфатических узлов, часто гнойным.
Гиполипопротеинемия
При такой форме ДЛП отмечается содержание в крови ЛП ниже нормы. Чаще всего, данная форма не проявляет никаких клинических признаков.
Провокаторами могут послужить следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность,
- Нарушение выработки гормонов,
- Чрезмерное употребление спиртных напитков,
- Малоактивный образ жизни,
- Патологические состояния пищеварительной системы.
При обнаружении малейших симптомов следует срочно обратиться в больницу для полного обследования и возможного раннего диагностирования.
Как диагностируют нарушения ЛП?
Биохимический анализ крови
Поверхностным методом диагностирования, когда есть возможность определить отклонение холестерина от нормы является биохимический анализ крови (БАК).
Данный анализ крови дает обширную информацию о состоянии организма человека, каждом органе отдельно и процессах обменов, и синтеза элементов крови.
Такое лабораторное исследование крови помогает определить скрытые патологические состояния и прогрессирование заболеваний на начальных стадиях.
Помимо остальных своих показателей, БАК рассматривает и липопротеиды разной плотности. По показателям липопротеидов разной плотности определяют уровень общего холестерина в крови.
Но для диагностирования заболеваний важнее будет рассмотрение показателей фракционно, то есть каждого по отдельности.
При регистрировании повышенных уровней «плохого» холестерина назначаются дополнительные аппаратные обследования, для диагностирования отложения атеросклеротических бляшек.
Для получения наиболее точных результатов, необходимо соблюдать меры по подготовке к анализу, дабы результаты не оказались ложными.
Также, отклонение результатов происходит и при наличии сопутствующих заболеваний инфекционного типа (даже перенесенного недавно), отравления, респираторных инфекциях и в период вынашивания ребенка будущими мамами.
Липидограмма
Для более точного исследования липопротеидов существует отдельный анализ крови, именуемый липидограмма.
Липидограмма – это исследованием крови, когда определяется количественный показатель липидов в человеческом организме.
Простыми словами ЛПГ – это анализ крови, что помогает определить количество холестерина и других веществ, содержащих в своем составе жиры. Данное исследование помогает наиболее точно оценить степень риска прогрессирования атеросклероза.
Исследование при помощи анализа липидограммы подразумевает более подробное и узконаправленное исследование показателей липидов, нежели в простом биохимическом анализе крови.
Именно поэтому данный анализ является куда более эффективным при заболеваниях, связанных с нарушением концентрации холестерина.
Каждый из показателей, перечисленных ниже, входит в липидограмму:
- Общий холестерин. Данный показатель является важным числом, которое входит в состав ЛПГ. Определяет оба типа холестерина эндогенный и экзогенный,
- ЛПВП – вид «хорошего» холестерина,
- ЛПНП – вид «плохого» холестерина. Именно этот показатель является наиболее значимым, для диагностирования проблем с холестерином.
Если уровни общего холестерина в пределах нормы, а данный показатель повышен, то это указывает на нарушение процессов обмена жиров, и риск прогрессирования отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, - ЛПОНП – включается в показатели анализа в некоторых лабораториях, когда делают определение профиля холестеринов. Но точных показаний к диагностированию заболеваний по этому показателю нет,
- Триглицериды (ТГ) – элементы, находящиеся в плазме, что представлены составляющими ЛПОНП, которые преобразуются в ЛПНП.
Основной задачей триглицеридов является энергетическая функция. Количественное присутствие их в тканях незначительно, в основном, располагаются в жировых тканях. - Коэффициент атерогенности (КА). Данный показатель не определяется при прямом исследовании крови, он рассчитывается на основе всех вышеперечисленных значений. Он определяется для фиксирования нормального соотношения между вышеперечисленными значениями.
Для измерения применяется следующая формула:
Чем выше получается конечный коэффициент – тем больше повышен риск прогрессирования патологий сердца и сосудов.
Нормы
Подгруппы; Избыточная масса тела; Ожирение первой степени; Ожирение второй степени
| Общий ХС (ммоль/л) |
<,0,56 (9.16%) |
<,0,52 (8.61%) |
<,2,0 (25.51%) |
| ЛПВП (ммоль/л) |
0 | <,0,02 (1.91%) |
<,0,12 (11.0%) |
| ЛПОНП (ммоль/л) |
<,0,14 (14,26%) |
<,0,01 (0.69%) |
<,0,84 (21.27%) |
| ЛПНП (ммоль/л) |
<,0,42 (10,67%) |
<,0,54 (13.51%) |
** |
| ТГ (ммоль/л) |
<,0,31 (14,47%) |
<,0,02 (11.05%) |
<,1,9 (22.11%) |
| КА (Ед.) | <,0,36 (8,66%) |
<,0,45 (10.67%) |
<,1,13 (18.79%) |
Назначение на анализ липидного спектра может происходить как для того, чтобы определить риск прогрессирования заболеваний, связанных с отложениями холестерина, так и для контроля и коррекции терапии при уже диагностированных заболеваниях.
Среди патологических состояний, при которых необходима липограмма: недостаточные поставки крови в сердце (вызванные атеросклеротическими отложениями в коронарных артериях), сахарный диабет, и постоянный рост артериального давления (обуславливается сужением легочной артерии).
Также липидограмма показана людям, которым назначена диета с пониженным количеством холестерина, и употребляющим лекарственные препараты для понижения количественной концентрации холестериновых отложений.
Сдача анализа показана с профилактическими целями с 18 лет – один раз в пять лет, а после сорока лет – 1 раз в год.
Функции липопротеинов в крови
Как правильно питаться?
Применение диеты играет очень важную роль в терапии заболеваний дислипопротеинемии. Рекомендуется придерживаться следующей диеты, в которой уменьшается количество потребляемых с пищей жиров.
Потребление животных жиров, необходимо заменить ненасыщенными жирными кислотами, которые концентрируются в растительных продуктах. Также рекомендуется больше употреблять продукты, насыщенные витамином В и йодом.
Повседневный рацион должен содержать следующие продукты:
- Отруби (снижает холестерин на 7-14%),
- Красные овощи и фрукты (снижают холестерин до 18%),
- Семена льна (снижает холестерин на 8-14%),
- Оливковое и арахисовое масло (снижает холестерин до 18%),
- Чеснок (снижает холестерин на 9-12%),
- Миндаль (снижает холестерин до 10%),
- Арбуз (выводит негативный холестерин),
- Зеленый чай (снижает холестерин на 2-5%),
- Ягоды,
- Цитрусовые,
- Баклажаны,
- Брокколи,
- Цветная капуста,
- Морская капуста,
- Орехи,
- Бобы.
Употребление вышеперечисленных продуктов, в комплексе с эффективно назначенной терапией, помогут добиться желаемого результата.
Какие препараты назначают?
Перед назначением лекарственных препаратов, обычно применяют 1-2 месяца диеты, и уже после этого, если коэффициент атерогенности остается на высоком уровне, применяют медикаменты. Если пациент страдает от ишемии сердца, то медикаменты назначают сразу.
Лечение должно быть комплексным и состоять из правильной диеты и эффективной терапии.
Во множестве случаев, назначаются нижеперечисленные препараты:
Препараты; Характеристика
| Статины | Наиболее эффективными препаратами считаются медикаменты этой группы. Их воздействие на холестериновые отложения не вызывает побочных эффектов и действует эффективно. При помощи статинов улучшается общее состояние здоровья человека, снижается количество холестерина и происходит противовоспалительное действие. |
| (Ловастатин, Флувастатин, Мевакор, Зокор, Липитор) | |
| Фибраты | Снижают уровень триглицеридов и увеличивают уровень ЛПВП. |
| (Фенофибрат, Ципрофибрат) | |
| Секвестранты | Выводя холестерин из организма и снижают его синтез. |
| (Холестирамин, Колестипол, Холестипол, Холестан) | |
| Витаминные комплексы | Поддерживают общее состояние организма. |
| (Аевит, Витамин С и В, Биовиталь, Аскорутин) |
Если нарушение баланса липопротеидов происходит вследствие первоначального заболевания, то основные меры направляют на его устранение, после чего уровни липопротеидов должны вернуться в норму.
Классификация
Для профилактики нормального состояния липопротеидов и для их восстановления, обязательно применяют профилактические меры.
К ним относится:
-
Избавиться от лишнего веса и ожирения (если таковой имеется), - Нормализовать состояние нервной системы,
- Соблюдать режим дня и баланс между работой и полноценным сном,
- Отслеживать уровни артериального давления,
- Правильно питаться,
- Вести более активный и здоровый образ жизни,
- Отказаться от курения и спиртных напитков.
Список рекомендаций не является сложным, но поможет значительно снизить риски развития патологии.
Источник: KardioBit.ru