Липопротеин а повышен что делать

Липопротеин (а) — что это такое

Липопротеин (а), сокращение ЛП(а), является веществом из подкласса липопретеинов плазматической части крови. По химической структуре он схож с липопротеинами низкой плотности. В отличие от ЛПНП липопротеин (а) имеет в своем составе дополнительный связывающий белок аполипопротеин (а). Апо(а) у каждого человека индивидуален. Он может различаться по плотности и синтезу.

Роль липопротеина (а) в физиологических процессах человеческого организма еще досконально не изучена. Липопротеин (а) известен лишь как маркер риска атеросклероза и ишемической болезни сердца. Синтез ЛП (а) происходит в клетках печени. Уровень липопротеина (а) обусловлен генетически. Его окончательное формирование завершается ко второму году жизни человека. Затем он имеет одинаковые показатели на протяжении всей жизни.

Ученые доказали, что ЛП (а) по своей структуре похож на плазминоген. В связи с этим он имеет схожесть с внеклеточным матриксом. Именно это свойство позволяет ему ускоренно накапливаться в сосудистой стенке. В дальнейшем возникает окисление этих отложений и перерождение в атеросклеротическую бляшку.

Избыток ЛП(а) блокирует процесс фибринолиза, то есть физиологическое разрушение кровяных сгустков. Из-за чего повышается риск закупоривания сосудов тромбами. Как следствие, нарушается кровоснабжение органов и возникают очаги некротизатиции, проще говоря, инфаркты.

Читайте также: Что такое холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, LDL)?

Анализ на Lipoprotein (a)

Показания к проведению анализа определяются лечащим врачом на основании анамнестических сведений о человеке и физикального обследования. К основным показаниям относятся:

Семейная гиперлипидемия.
Симптоматика ранней ИБС без признаков повышенного холестерина.
Стенозирование сосудов головного мозга, инсульт в анамнезе.
Повторная закупорка имплантов после коронарного шунтирования.

Для подготовки к анализу крови на уровень ЛП (а) необходимо придерживаться голодания 8-14 часов до похода в лабораторию. Также за день до процедуры избегайте чрезмерные физические нагрузки и состояния эмоционального перенапряжения. Стоит отказаться от алкоголя накануне. Венозная кровь используется как материал для сдачи. Далее кровь центрифугируется для отделения плазматической части, которая, собственно, и подвергается диагностике.

Для полноты картины также необходима развернутая липидограмма. Повышенный уровень липопротеинов низкой плотности и снижение концентрации холестерина высокой плотности прямо взаимосвязаны с наличием высоких показателей липопротеина (а). Совокупность отклонений этих параметров указывает на наличие повышенного риска развития патологических процессов в сердечно-сосудистой системе.

Часто при анализе липидного обмена в списке нет Липопротеина(а). Обязательно добавьте этот показатель для проверки.

Измерение уровня этого белка используется врачами и для контроля успешности терапии гиперхолестеринемии. Если снижение холестерина препаратами не дает хороших результатов, то часто причина кроется именно в генетически обусловленном высоком уровне липопротеина (а).

Нормы и расшифровка результатов

Концентрация белка непосредственно отражает степень прогрессирования атеросклеротической болезни. Повышенный риск атеросклероза отмечается при наличии показателя уже от 20 мг/дл. Крайне высокий риск – показатель более 40 мг/дц. При этом важное уточнение: повышенные значения опасны при дефиците витаминов B3 (никотиновая кислота) и C.

Пересчёт единиц: мг/дл х 0,01 => г/л.

Увеличение значений липопротеина (а) также свойственно для следующих состояний:

Сахарный диабет.
Прогрессирующий гипотиреоз.
Хроническая форма почечной недостаточности.
Протеинурия, обусловленная нефротическим синдромом.
Никотиновая зависимость.
Период беременности.
Инфекционные заболевания и воспалительные процессы.

Так как уровень этого белка имеет генетическую подоплеку и является константным, снизить его классическими антиатерогенными методами не удастся. Чтобы снизить липопротеин (а) имеется единственный действенный способ – экстракорпоральная плазмофильтрация. То есть очищение крови специальным аппаратом от избытка белка. К таким методикам также относится гепарин-LDL преципитация. Еще вариантом лечения может быть применение витаминов B3 и C вместе с препаратами для уменьшения клейкости Lp(a).

Повышенному ЛП (а) также может сопутствовать пониженный уровень «хорошего» холестерина. Его выработку необходимо стимулировать качественным питанием. Здоровый образ жизнедеятельности традиционно оказывает позитивное воздействие на все системы организма, в том числе и на липидный статус.

Для точной интерпретации лабораторных исследований необходимо обратиться доктору. А он, в свою очередь, разработает оптимальную схему лечения и профилактики, оптимальную для вашего состояния здоровья.

Читайте также: Что такое атеросклероз сосудов? Признаки, причины и методы лечения [инфографика]

Липопротеин (а) является очень важным параметром для ранней диагностики атеросклеротической болезни. Определение уровня этого белка является дополнительным диагностическим параметром для составления комплексной схемы лечения и профилактики развития более серьезных патологических изменений.

Источник: holestein.ru

Показания

Повышенный липопротеин (а) указывает на риск развития атеросклероза, сердечно-сосудистых болезней. Показания к проведению анализа:

Риск сердечно-сосудистых патологий. Исследование назначается людям с наследственной отягощённостью по ишемической болезни сердца (ИБС), цереброваскулярной болезни (ЦВБ), заболеванию периферических сосудов (ЗПС). Диагностика показана пациентам из групп риска: с артериальной гипертонией, сахарным диабетом, ожирением, курящим, ведущим малоподвижный образ жизни, злоупотребляющим алкоголем. Результат позволяет оценить вероятность развития патологий сердца и сосудов.

Сердечно-сосудистые заболевания. Пациентам, имеющим подтвержденный диагноз ИБС, ЗПС, ЦВБ определение LP (a) назначается для установления причины возникновения патологии, оценки риска развития осложнений: инфаркта миокарда, ишемического, геморрагического инсульта, острой артериальной непроходимости. Итоговый показатель теста позволяет составить прогноз течения болезни.
Ангиопластика, аортокоронарное шунтирование . Определение липопротеида является частью предоперационной подготовки, используется для оценки вероятности рестеноза. В послеоперационном периоде тест выполняется с целью определения причин осложнения.
Гиполипидемическая терапия. Исследование назначается при сохранении высокого уровня ЛПНП на фоне применения гиполипидемических препаратов: ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов), секвестрантов желчных кислот, никотиновой кислоты, фибратов. Данные теста применяются для выяснения причины неэффективности лечения.

Подготовка к анализу

Кровь берется из локтевой вены. Процедуру рекомендуется выполнять утром, натощак. Правила подготовки:

Период голода должен составлять 8-12 часов. Ограничений потребления чистой воды нет.

Накануне необходимо исключить жирные продукты, алкоголь, тяжелые физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение.
За 7-10 дней следует сообщить лечащему врачу о применяемых лекарствах. Препараты, способные исказить результат диагностики, будут отменены либо учтены во время интерпретации.
Физиотерапевтические сеансы, инструментальные обследования нужно выполнять после сдачи крови.
За 30 минут до процедуры запрещено курить.

Кровь забирается методом венепункции. Сыворотка подвергается иммунотурбидиметрическому исследованию. Итоговые данные подготавливаются за 1 сутки.

Нормальные значения

Нормальные значения анализа – 0-0,3 г/л. Липопротеин (а) интенсивнее производится во время гормональных изменений – при беременности, перименопаузе. Временное отклонение от референсных показателей возможно из-за влияния физиологических факторов:

Особенности питания. Трансизомеры жирных кислот, присутствующие в жирной пище, повышают содержание липопротеида. Употребление фастфуда, выпечки, готовых соусов накануне исследования способно исказить показатели.
Снижение массы тела. Стремительное похудение, потеря веса на фоне различных заболеваний приводит к увеличению концентрации липопротеида.
Курение, алкоголь. Незначительное отклонение значений теста от нормы выявляется у курящих, часто употребляющих алкогольные напитки людей.

Повышение показателя

Показатель анализа более 0,3 г/л подтверждает высокий риск атеросклероза. Причины отклонения результата от нормы:

Болезни сердца и сосудов. Увеличение концентрации ЛП (a) определяется при ранней патологии коронарных сосудов, стенозе церебральных сосудов. Выявляет ИБС, ЦВБ, ЗПС.
Болезни почек. Показатели теста повышены у пациентов с хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом, микроальбуминурией.
Эндокринные патологии. Уровень липопротеида увеличивается при нелеченом диабете, тяжелом гипотиреоидизме.
Острые воспаления, инфекции. Значения теста превышают норму при инфаркте миокарда, пневмонии, бронхите и т. д.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на липопротеин (а) применяется при диагностике и оценке риска атеросклеротического поражения сосудов, назначается вместе с исследованиями липидного профиля. В отличие от других липидных комплексов ЛП (a) практически не поддается коррекции, при его повышенном уровне необходим тщательный контроль показателей ЛПНП – применение гиполипидемических препаратов, снижение количества жиров в рационе, увеличение физической активности. Для правильной интерпретации итоговых данных, составления плана лечения необходимо обратиться к врачу – терапевту, кардиологу, кардиохирургу.

Источник: illnessnews.ru

Липопротеин (а) – это особый липопротеин, который состоит из холестерина, аполипопротеина В и особого белка – аполипопротеина (а) или апо (а).

По своей структуре липопротеин (а) близок ЛПНП, однако он содержит больше белка. Его плотность близка к липопротеинам высокой плотности (ЛПВП). Синтезируется липопротен (а) в печени, а разрушается в почках. Это единственный липопротеин, катаболизм которого осуществляется почками.

Липопротеин (а) оценивается как фактор риска болезней сердечно-сосудистой системы, особенно ишемической болезни сердца. Увеличение концентрации Лп (а) в крови увеличивает риск развития атеросклероза. Даже при нормальной концентрации общего холестерина, но повышенном липопротеине (а) более 0,3 г/л, риск возникновения ИБС увеличивается в 2 раза. А при одновременном увеличении обоих показателей опасность ишемической болезни сердца вырастает в восемь раз. Повышение липопротеина (а) отмечено и у пациентов с облитерирующим атеросклерозом.

Повышенный уровень липопротеина указывает на высокую вероятность поражения не только сосудов сердца или мозга, но и периферических артерий. Высокий уровень Лп (а) определялся у пациентов с повышенным содержанием глюкозы в крови, при атеросклерозе аорты.

Важная особенность липопротеина (а) заключается в том, что его уровень в значительной степени предопределён генетически, снизить его не удаётся ни изменением образа жизни и соблюдением диеты, ни увеличением физической активности, ни лекарственными препаратами.

Поэтому обнаружение повышенного уровня липопротеина (а) следует воспринимать как тревожный сигнал о высокой вероятности поражения сосудов сердца и мозга. Основные действия в данном случае – это устранение остальных факторов риска ИБС, на которые можно повлиять (снижение массы тела, снижение концентрации холестерина ЛПНП, увеличение физической активности, отказ от курения).

Оценка риска атеросклероза у пациентов с семейной (наследственной) предрасположенностью к нему.

Появление симптомов ИБС при практически нормальном уровне липидов в крови (без повышения холестерина).

Прогнозирование риска атеросклероза и ИБС.

Сужение мозговых сосудов.

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Норма: 0,01 – 0,3 г/л.

Повышение:

Высокий риск развития ИБС, облитерирующего атеросклероза.
Ранние признаки поражения сосудов сердца.
Сужение мозговых артерий.
Сахарный диабет.
Нефротический синдром.
Недостаточное образование гормонов щитовидной железы.
Курение.
Беременность.
Приём лекарственных препаратов: омега-3-жирных кислот, неоцина, неомицина, эстрогенов.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку “на правах рекламы”.

Этого загадочного липопротеина (а) (ЛП (а)) в схемах метаболизма холестерола (ХС) нет. Зачем он нужен организму? Однозначный ответ не может дать никто. И все же в крови он присутствует.

С одной стороны липопротеин (а) – родной брат ХС низкой плотности, его еще называют «плохим», так как высокое содержание ЛПНП приводит к атеросклерозу и его осложнениям. С другой стороны он является «родственником» полезного плазминогена, принимающего участие в размягчении и выведении тромбов.

Высокий показатель ЛП (а) – распространённая причина наследственных патологий сосудов, провоцирующих инфаркты и инсульты. В то же время этот показатель у долгожителей, перешагнувших 100-летний рубеж, неизменно высок.

Стоит ли иметь с ним дело до уточнения всех деталей? При расчете холестерола мы учитываем и липопротеид (а). То, что мы называем своими значениями липопротеидов низкой плотности, на самом деле является суммой показателей ХС ЛПНП и ЛП (а). Как же правильно расшифровать результат липидограммы?

Опасный родственник «вредного» холестерола – это фактически ЛПНП, только с «довеском». Гликопротеин, именуемый Апо (а) – это алипопротеин (а), связанный с алипопротеином Апо В, который также присутствует в комплексе ЛПНП. В его составе – холестерол, триглицерол, фосфолипиды, Апо В, алипопротеин Апо(а).

Вырабатывается ЛП (а) в печени при соединении ЛПНП и Апо (а) дисульфидной связкой ковалентного типа. По сравнению с остальными видами ЛП катаболизм таких липопротеидов осуществляется в почках.

Плазменное значение липопротеида (а) связано с Апо(а): чем меньше алипропротеин (а), тем выше ЛП(а), его определяют гены, кодирующие Апо (а). Содержание липопротеина (а) варьируется в пределах от 200 мг/дл. Для липопротеина (а) норма – до 14 мг/дл.

В составе липопротеида (а) есть и ХС ЛПНП вместе со своим основным алипопротеином В. На содержание ЛП (а) эти компоненты мало влияют (всего на 10%). На 90% этот показатель определяют гены, и связан он со скоростью образования Апо (а). С младенчества показатель ЛП (а) постоянно растет, достигая максимума в зрелом возрасте. Потом этот показатель остается неизменным, за исключением женщин в период постменопаузы, когда наблюдают очередное повышение его концентрации.

Если сравнивать с другими условиями риска, то опасность высокого липопротеида (а) не связана ни с полом, ни с возрастом. Не зависит она от рациона питания и условий жизни. Но предпосылки, влияющие на уровень липопротеида (а), все-таки определены.

Катаболизм липопротеида (а) осуществляется в почках, следовательно, липопротеин (а) существенно повышен при следующих состояниях:

Почечной недостаточности;
У всех, кто находится на гемодиализе;
При нефропатии у диабетиков;
Лиц с нефротическим синдромом.

По результатам испытаний у добровольцев с последним в этом списке заболеванием показатель липопротеида (а) был 69,1 мг/дл. Если сравнивать с анализами здоровых участников (18,2 мг/дл), можно сделать вывод, что норма превышена в несколько раз. В период ремиссии у пациентов отмечалось понижение уровня до 8,9 ммоль/л.

При изменении катаболизма значения липопротеида (а) доходят до 100 мг/дл, а при падении темпов клубочковой фильтрации ниже 70 мл/мин. этот показатель может быть еще выше.

Рост значений липопротеидов (а) реально связан в почечной дисфункцией, но известны случаи, когда почечные патологии развивались на фоне уже высокого ЛП (а). Медики связывают этот феномен с наследственной предрасположенностью.

Многолетние наблюдения объективной картины физиологии липопротеина (а) не выявили. Достоверно установлено, что, как компонент ЛПНП и «родственник» плазминогена, он участвует в коагуляции и метаболизме холестерола и триглицерола.

В связи с этим липопротеид (а) реально провоцирует сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и стимулирует формирование тромбов. В сгустках крови (бляшках) выявлены липопротеиды (а), участвующие в тромбообразовании. American Heart Association, авторитетная ассоциация кардиологов, утверждает, что высокие липопротеиды (а) увеличивают опасность фатальных коронарных тромбозов на 70%.

Атерогенные возможности усиливают эффект транспортировки окисленных фосфолипидов.
Показатель от 26 мг/дл провоцирует формирование кровяных сгустков.
ЛП (а) – ингибитор плазминогена, расщепляющего фибрин, растворяющий кровяные сгустки.
Липопротеид (а) может преодолевать барьер позвоночника, попадая в спинномозговую жидкость, он оказывает негативное влияние на ЦНС.

Большинство ученых придерживаются концепции, что высокий плазменный показатель липопротеидов (а) увеличивает риск ССЗ, прежде всего, для мужчин. Но многолетние наблюдения 32-х тысяч женщин подтвердили, что высокий показатель липопротеида (а) в 2 раза повышает статистику ССЗ.

В процессе старения организма связь между значениями этого компонента и кардиориском уменьшается: у пожилых этот фактор уже связан с долголетием, и у стариков после 65 лет определять его нет смысла. До столетнего рубежа в мире доживает один человек из 10 000, поэтому особо рассчитывать на этот критерий не стоит.

При сахарном диабете (СД) значения липопротеида (а) в анализах нередко бывают повышенными, но связь между характером СД и липопротеином (а) выше нормы не установлена. Доказан лишь факт увеличения вероятности возникновения ретинопатии при СД 2-го типа и липопротеидах (а) выше нормы. У инсулинозависимых диабетиков при значениях ЛП (а) от 36 мг/дл увеличивается риск смерти.

В проспективном эксперименте принимали участие 186 детей в возрасте до 12 лет, выявлено, что липопротеиды (а) >30 мг/дл увеличивают вероятность тромбоэмболии вен еще в детском возрасте. Повышенные результаты анализа липопротеида (а) отмечают в первую очередь у детей с лишней массой тела.

Жизненно незаменимым этот вид липопротеидов не является. У людей с незначительным его содержанием очевидных недугов не наблюдают. Значения липопротеида (а) могут меняться до 1000 раз. Есть мнение, что он улучшает заживление ран, помогает восстанавливать ткани и сосуды.

Опыты показали, что Апо (а) способствует сокращению первичной опухоли. Блокируя ее развитие, он увеличивает выживаемость подопытных животных с первичными злокачественными новообразованиями человека.

Высокий показатель липопротеида (а) (>30 мг/дл) прогнозирует рост ССЗ, особенно при высоком (от 60мг/дл) ХС ЛПНП. Эксперименты, в которых участвовали 1486 восемнадцатилетних юношей, показали, что родители молодых людей с плазменным уровнем от 25 мг/дл болели инфарктом в 2,5 раза чаще тех, у которых этот показатель был в норме.

В другом эксперименте изучались липопротеиды (а) у лиц мужского пола 40-50-ти лет как предиктор смертности, не связанный с остальными факторами риска. Этот показатель зависит и от расовой принадлежности: у людей с белой кожей он выше, чем у негров. Нормой для мужчин принято считать 14 мг/дл, для женщин – 15 мг/дл.

Значения свыше 30 мг/дл – повышенные. Такой показатель, согласно широкомасштабным исследованиям, – у 25% граждан США.
При гиперхолестеринемии важно определять не только данные липопротеида (а), но и размер самих частиц, генетически определяющий степень кардиориска.

Для определения грамотного и экономически целесообразного курса лечения при высоких показателях ХС ЛПНП и Apo B важно уточнять, какую роль в анализах играет генетически обусловленный рост липопротеида (а) и Апо(а).

Так как липопротеид (а) – семейный фактор риска коронарных состояний, ССЗ, инсультов, то проверять их в обязательном порядке необходимо:

Пациентам с ранними ССЗ в анамнезе.

Больным с семейной предрасположенностью (в истории болезни ближайших родственников много случаев ССЗ).

Лицам с диагнозом ССЗ без перечисленных факторов риска;
При холестеринемии, не поддающейся лечению статинами;
Больным с ренальными диагнозами;
Всем, кому назначили ангиопластику или аортокоронарное шунтирование;
При сахарном диабете любого вида;
Детям с тромбоэмболией.

При анализе результатов липидограммы ориентируются на референсные показатели:

50 мг/дл – очень высокая степень риска.

И в заключении – главный вопрос по липопротеину а: как снизить высокие показатели ЛП (а)? В силу того, что его содержание заложено на генетическом уровне, особая диета, коррекция веса, изменение образа жизни, терапия статинами понизить концентрацию ЛП (а) не способны.

Некоторые результаты зафиксированы при использовании никотиновой кислоты и гормонозаместительного лечения, но эта информация требует подтверждения. Лекарств для снижения концентрации липопротеида (а) пока нет, да и неизвестно, приводит ли понижение его концентрации к реальному уменьшению кардиорисков.

Липопротеин (а) – макромолекулярное соединение, образованное липопротеином низкой плотности и белком аполипопротеином (а). Повышенный уровень Lp (a) в сыворотке является маркером высокой вероятности раннего атеросклеротического поражения сосудов, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, острого нарушения мозгового кровообращения. Анализ показан людям, входящим в группу риска по развитию сердечнососудистых заболеваний, имеющим установленный диагноз (ИБС, ЦВБ и др.), готовящимся к операции по восстановлению коронарного кровотока и недавно перенесшим ее. Исследованию подвергается венозная кровь. ЛП (а) определяется иммунотурбидиметрическим методом. Нормальное итоговое значение не превышает 0,3 г/л. Срок подготовки результата – 1 сутки.

Липопротеин (а) по структуре сходен с липопротеинами низкой плотности, он состоит из эфиров холестерина, белковых компонентов, фосфолипидов, свободного холестерина, триглицеридов. Обладает атерогенными свойствами, принимает участие в формировании и увеличении размеров атеросклеротических бляшек. Липопротеин (а) ускоряет движение моноцитов, усиливает окисление ЛПНП, стимулирует захват окисленных комплексов макрофагами. Параллельно он блокирует процесс растворения кровяных сгустков (фибринолиз), увеличивает вероятность дестабилизации атеросклеротической бляшки, развития острого тромбоза. Уровень ЛП (a) обусловлен генетически, стабильно устанавливается к 2 годам.

Риск сердечно-сосудистых патологий. Исследование назначается людям с наследственной отягощённостью по ишемической болезни сердца (ИБС), цереброваскулярной болезни (ЦВБ), заболеванию периферических сосудов (ЗПС). Диагностика показана пациентам из групп риска: с артериальной гипертонией, сахарным диабетом, ожирением, курящим, ведущим малоподвижный образ жизни, злоупотребляющим алкоголем. Результат позволяет оценить вероятность развития патологий сердца и сосудов.
Сердечно-сосудистые заболевания. Пациентам, имеющим подтвержденный диагноз ИБС, ЗПС, ЦВБ определение LP (a) назначается для установления причины возникновения патологии, оценки риска развития осложнений: инфаркта миокарда, ишемического, геморрагического инсульта, острой артериальной непроходимости. Итоговый показатель теста позволяет составить прогноз течения болезни.
Ангиопластика, аортокоронарное шунтирование . Определение липопротеида является частью предоперационной подготовки, используется для оценки вероятности рестеноза. В послеоперационном периоде тест выполняется с целью определения причин осложнения.
Гиполипидемическая терапия. Исследование назначается при сохранении высокого уровня ЛПНП на фоне применения гиполипидемических препаратов: ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов), секвестрантов желчных кислот, никотиновой кислоты, фибратов. Данные теста применяются для выяснения причины неэффективности лечения.