Внутри кожи проходят тонкие веточки капилляров. Это конечные сосуды, на которые распадаются артерии и вены. В норме они не видны. Но в случае переполнения кровью происходит расширение. Вот тогда становятся заметны пятнистые образования более или менее яркого цвета с короткими «лучами», отходящими в стороны.
Подобные изменения называются телеангиэктазией (ошибочное написание как «телеангиоэктазии» связано с привычкой приспосабливать греческие термины под условия русского языка).
У кого чаще встречается?
Телеангиэктазии имеются у 30% людей до 45 лет, у 70% — в пожилом возрасте. Чаще обнаруживаются у женщин. Заболевание не тяжелое, сопровождается в основном косметическими проблемами.
Проявление у ребенка или на лице взрослого человека вызывает обеспокоенность, возникают вопросы по лечению.
Ангиомы могут располагаться в любом месте, имеют вид округлого красного или темно-синего образования, возвышающегося над кожей. Если располагаются в зоне трения воротника, обуви, то имеют склонность к повреждению и кровоточат, поэтому их лечат хирурги.
Как классифицируется болезнь в МКБ?
Международная статистическая классификация включает телеангиэктазию в группу «Болезней капилляров», но имеется в виду только наследственный вид заболевания, который по-другому именуется «болезнь Рандю–Ослера–Уэбера» с кодом I78.0.
Для проявлений у новорожденных есть еще вариант кодирования Р83 в подгруппе «других изменений наружных покровов плода новорожденного». Конкретный диагноз ставится врачом.
Происхождение болезни
Различаются 2 вида телеангиэктазии по происхождению:
- врожденный — связан с наследованием несостоятельности сосудистой стенки из-за быстрой потери коллагеновых волокон и эластичности, выявляется у детей младшего возраста;
- приобретенный — возникает у ранее здоровых людей.
Факторами, способствующими заболеванию, считаются:
- длительная работа на солнце без зашиты кожи, бесконтрольное посещение солярия;
- пребывание в зоне повышенной радиации и ионизирующего излучения;
- перенесенные травмы кожных покровов;
- нарушенный гормональный баланс у подростков, в предклимактерическом периоде;
- лечение кортикостероидами острых и хронических болезней;
- прием гормональных контрацептивов;
- беременность.
Серьезным влиянием обладает потеря иммунитета, перенесение тяжелой формы инфекционных заболеваний.
Нарушение правильного питания — имеет значение пристрастие к острой и жирной пище, блюдам быстрого приготовления с искусственными добавками, консервантами и красителями, фастфуду.
Вредные привычки — курение и алкоголь – способствуют усилению интоксикации организма, поражению печени и задержке вывода собственных шлаков.
Недостаток физических нагрузок вызывает потерю необходимого тонуса сосудов.
Лечение потребует исключения вредных факторов.
Имеются болезни системного характера, при которых проявление телеангиэктазий на коже является одним из симптомов. К ним относятся:
- варикозное расширение вен;
- системный мастоцитоз;
- лучевой дерматит;
- ксеродерма;
- розацеа;
- болезнь Рейно.
Приобретенные виды болезни подразделяются на:
- первичные (самостоятельные) — чаще поражаются нижние конечности, начиная со ступней по направлению кверху, генерализованная форма;
- вторичные — сопровождают перечисленные выше болезни.
Особенности клинических проявлений при вторичных формах
Системные заболевания сопровождаются собственными типичными симптомами телеангиэктазий:
- Склеродермия — множественные «крапчатые» высыпания по всему телу, очаги разного размера, доходят до 7 мм в диаметре, сочетаются с пятнами.
- Дерматомиозит — сопровождается болезненностью от прикосновения кончиков пальцев к чему-либо, сосуды значительно расширены.
- Болезнь Рандю-Ослера — проявление кровоизлияний, высыпаний геморрагического характера.
Вторичные формы телеангиэктазии могут сопровождать базальноклеточный рак, поддерживать патологическую реакцию на трансплантацию органов, выявляться при любых нарушениях синтеза коллагена и эстрогенов.
Другие классификации телеангиэктазии
В зависимости от типа пораженных сосудов телеангиэктазии различают:
- артериальные,
- венозные,
- капиллярные.
Капиллярные и артериальные отличаются красным цветом, малым диаметром (0,2 мм и менее), отсутствием возвышения над поверхностью кожи. Они способны превратиться в венозные при повышении давления и перебросе крови из венул.
Для венозных типичен синий цвет, больший диаметр, образование узелков, выступающих над кожей.
Имеется деление по форме и цвету:
- пятнистые — более или менее яркие пятна розовых и красных оттенков;
- древовидные — рисунок соответствует названию, чаще имеют тёмно-синий цвет, преимущественная локализация на ногах;
- «звездочки» и «паучки» — из одной точки расходятся лучами к периферии, обычно красные;
- линейные — прямые или изогнутые короткие полоски синюшного или красного цвета, более распространены на лице.
Где располагаются телеангиэктазы?
Телеангиэктазия может иметь единичные высыпания или множественные. Это зависит от распространенности вовлечения сосудов.
На теле чаще всего изменяют кожные покровы:
- с одинаковой избирательностью обнаруживается на ногах, носу, щеках;
- менее часто — на тыльной поверхности кистей рук, предплечьях.
Слизистая носа, рта, желудка, кишечника, язык поражаются в редких случаях.
Наследственные варианты
При геморрагической форме расширение сосудов нужно искать на слизистой в полости рта, носа, на пальцах рук и ног. При тяжелом течении поражаются сосуды головного мозга, бронхов, печени.
На внутренних органах телеангиэктазии встречаются редко. Обычно их находят при более значительных сосудистых поражениях (аневризмах крупных артерий, артериовенозных мальформация).
Особенности телеангиэктазии у детей
Телеангиэктазии обнаруживаются у 70% новорожденных как временное явление. Их считают физиологической разновидностью остатков эмбрионального кровообращения. Изменения на коже носят временный характер и не требуют специального лечения.
- У малыша вид телеэктазов определяется как пятнистый, синюшно-красного цвета. Могут отходить «лучи».
- Локализуются на затылке, щеках, над бровями, в области переносицы, над верхней губой, на голенях.
- При напряжении и плаче они становятся ярче. Если надавить пальцем, чувствуется небольшое возвышение кожи и высыпания становятся светлее.
- Исчезают без всякого лечения к пятилетнему возрасту.
В раннем возрасте после 5 лет у ребенка может проявиться такая разновидность заболевания, как атаксия. При этом красные пятна распространяются по всему телу, чаще всего поражают локтевые и коленные сгибы, конъюнктиву глаз, носовую перегородку.
У подростков возможно развитие стойкой пятнистой эруптивной телеангиэктазии. Она отличается красноватыми сливающимися пятнами по всему туловищу.
К редким формам относятся:
- невоидная — поражаются сосуды в зоне шейных нервов;
- телеангиэктатическая мраморная кожа — диагностируется с момента рождения по красному сетчатому рисунку на коже, усиливающемуся при возбуждении ребенка.
Почему появляются сосудистые «звездочки» на ногах?
Телеангиэктазия на ногах появляется при варикозной болезни, хронической венозной недостаточности. Однако возможна и без участия варикоза.
Причинами считаются:
- «стоячая» работа;
- гормональные нарушения;
- перегрузка вен при подъеме тяжестей или под собственным весом;
- неблагополучная наследственность.
Во всех случаях страдает тонус поверхностных венозных сосудов, недостаточный отток крови передается на уровень венозного отдела капилляров, и они расширяются.
Лечение
Физиологические телеангиэктазии у детей не требуют лечения. Необходимо подождать, они исчезают самостоятельно.
При вторичном заболевании лечить следует основную патологию, без специфических препаратов изменения на коже не исчезают.
Для ликвидации «звездочек» на ногах рекомендуют:
- ношение специального компрессионного трикотажа, позволяющего поддерживать тонус вен;
- ежедневные упражнения для ног, разгружающие и тренирующие венозные сосуды;
- проведение контрастного душа для ног;
- устранение излишнего веса;
- применение локальных кремов и мазей типа Лиотон, Троксевазин, Фастумгель;
- внутрь принимать лекарственные препараты из группы венотоников (Детралекс, Эскузан, Венорутон).
К основным способам терапии относятся склеротерапия и лазерная коагуляция. Оба метода предполагают манипуляции внутри расширенных сосудов.
Склеротерапия — введение в сосуды пенистых или склерозирующих веществ. Через некоторое время они «запаивают» его, и сеточка исчезает. Эффективно используется при телеангиэктазиях на лице, на ногах. Считается наиболее результативной в случае венозных образований. При артериальных и капиллярных телеангиэктазиях менее эффективна.
Лазерная коагуляция основана на воздействии лучом лазера на внутреннюю поверхность сосуда, вызывание ожога с последующим рубцеванием. Важно отсутствие травмирования здоровых тканей. Прекращение кровотока в «звездочке» приводит к ее удалению.
Метод используется для лечения телеангиэктазий на лице, ногах, руках и на слизистых оболочках.
Выбирать способ лечения нужно только после консультации врача. Необходимо помнить, что устранение косметического дефекта не может гарантировать избавления от причины телеангиэктазии.
Народные средства
Для терапии применяются народные способы в виде примочек, компрессов. Все рекомендуемые виды способствуют сужению пораженных сосудов. Для этого предлагаются:
- втирание сока алоэ или яблочного уксуса;
- компрессы с отваром петрушки;
- прикладывание капустного листа или ломтика зеленого помидора;
- ванночки из отвара мелиссы, липового цвета, ромашки, коры дуба, хвои сосны.
Самостоятельно пытаться избавиться от телеангиэктазии и экспериментировать на собственном организме не рекомендуется. Проконсультировать конкретный случай может врач-флеболог, дерматолог, косметолог. Для лечения нужно подбирать только наиболее показанные средства.
Источник: icvtormet.ru
Причины телеангиэктазии
Причин появления выраженного сосудистого рисунка очень много. Основные — это генетическая предрасположенность (врожденная низкая эластичность стенок сосудов), эндокринные заболевания и гормональные изменения (беременность, роды, гормонотерапия), сердечно – сосудистые заболевания. Кроме того, телеангиэктазии могут являться симптомом дерматологических заболеваний (розацея) и системных заболеваний соединительной ткани (склеродермия, красная волчанка).
При сниженной эластичности сосудов к появлению сосудистых звездочек приводят следующие провоцирующие факторы:
- вредные привычки (курение и алкоголь нарушают работу кровеносной системы, никотин способствует сужению сосудов, а алкоголь вызывает их стойкое расширение);
- частые травмирующие косметологические процедуры и использование агрессивных средств по уходу за кожей лица;
- регулярная инсоляция (ультрафиолетовые лучи повышают хрупкость капилляров, так как при загаре происходит поверхностное расширение сосудов дермы. 50% UVA проникают до сосочкового и сетчатого слоёв, повреждают кровеносные сосуды и базальную мембрану лимфатических сосудов);
- заболевания органов ЖКТ ведёт к нарушению усвояемости некоторых витаминов, играющих важную роль в поддержании здоровья сосудов (РР, К, С) и неправильное питание (чрезмерное употребление сахара, острая, горячая пища, маринады, кофе оказывают сильный стимулирующий эффект на процессы кровообращения). Бактерии Helycobacter pylori способны нарушать нейрохимические регуляторные процессы, что приводит к расширению сосудов.
- силовые физические нагрузки ухудшают состояние сосудов, провоцируют появление новых сосудистых «звёздочек».
- также вреден для сосудов, особенно сосудов ног, избыточный вес.
- резкие перепады температурного режима особенно вредны для лица (провоцируют развитие купероза).
Классификация телеангиэктазий
Сосудистые звездочки чаще всего появляются на лице, лодыжках и бедрах, реже на теле и руках. Наличие звездочек зачастую не сопровождается болью или дискомфортом.
В зависимости от того, какой тип кровеносных сосудов поражен, их разделяют на следующие виды:
- артериальные (крупные, имеют четко очерченный контур, звездчатую форму и красноватый оттенок, обычно расположены на лице).
- капиллярные (тонкие линии линейной формы сосудистой патологии, расположенные на крыльях носа, щеках, подбородке).
- венозные (преобладают на теле, в основном локализованы на нижних конечностях, имеют синий или фиолетовый оттенок).
Форма телеангиэктазий зависит от рисунка разветвлений сосудов (древовидные, точечные, линейные, паукообразные). Они могут иметь форму точек, линий, разветвленных образований (звездочек ) и порой покрывают большие участки.
Сосудистые «звездочки» на лице (купероз) чаще проявляются на крыльях носа или щеках.
Удаление «сосудистых звездочек» в медицинском центре ROSH
К методам удаления телеангиэктазий относят: радиоволновое удаление, электорокоагуляцию, комбинированную методику, сочетающую воздействие электрического тока и световое излучение (Элос), лазерную фотокоагуляцию.
Врачи медицинского центра ROSH для достижения максимальных эстетических результатов всегда работают в команде. Поэтому при обращении пациента с соудистыми изменениями на лице на первичном приёме врач-дерматолог определяет, является ли это косметическим дефектом или это признак какого-либо общего заболевания, вызывающего снижение эластичности стенок капилляров, локальное расширение малых сосудов и нарушение процессов микроциркуляции.
Если пациент обращается к врачу с целью лазерной коррекции сосудов на лице с прогрессирующей стадией заболевания (сухая чувствительная кожа с множественными телеангиэктазиями, пастозностью и локально – бледными участками, вызванными спазмом сосудов), и при этом расширенные сосуды имеются и на нижних конечностях (венозная недостаточность, варикозное расширение вен), то обязательно подключается врач – флеболог для диагностики и назначения комплексного медицинского лечения.
Комплексная программа по коррекции фигуры также требует устранения венозного застоя, нормализации процессов микроциркуляции, которая обеспечивается артериолярным и венулярным сосудистыми сплетениями, и восстановления лимфатического оттока.
Удаление сосудистых «звездочек» лазером Sciton Joule
Лазерная фотокоагуляциия сосудов
Для удаления телеангиэктазий на лице и — если "звездочка» небольшого диаметра — на теле используются современные малоинвазивные лазерные методики. Благодаря тому, что расширенные капилляры располагаются в поверхностном слое, лазерный луч проникает под кожу, под воздействием его излучения гемоглобин и оксигемоглобин в расширенных сосудах нагревается и сворачивается, образуя сгусток из разрушенных клеток крови, который перекрывает поврежденную область. Стенки сосуда склеиваются, теряют насыщенный цвет. Через некоторое время на ранее пораженном участке сосуд атрофируется и исчезает (замещается соединительной тканью после завершения острой фазы воспалительной реакции). Иногда требуется проведение нескольких сеансов лазерной коагуляции (в первый сеанс врач удаляет более крупные сосуды, а в последующий – оставшиеся мелкие капилляры).
Для удаления сосудистых патологий специалисты медицинского центра «ROSH» выбрали неинвазивный и эффективный метод с помощью платформы Sciton Joule совместно с модулями BBL (широкополосной свет, удаляет сосуды среднего и мелкого калибра, винные пятна, розацея, посттравматическую пигментацию) и Glear ScanYAG (неодимовый лазер1064 нм с регулируемой длительностью импульса). Рассмотрим подробнее, какими преимуществами обладает платформа Sciton Joule:
- Возможность выбора программы с необходимой длинной волны и мощностью позволяет максимально эффективно воздействовать только на патологически изменённые (расширенные) сосуды, производя эффект селективного фототермолиза. Участки соседних тканей не травмируются, что обеспечивает минимальный восстановительный период и повышает эффективность процедуры.
- Высокая скорость и максимальный коэффициент полезного действия сокращают продолжительность процедуры (удаление сосудов займёт от 5 до 15 минут).
- Уникальная система глубокого контактного охлаждения снижает температуру эпидермального слоя на участке воздействия, позволяя провести процедуру максимально безболезненно, не допуская перегрев кожи и исключая риск возникновения ожогов. При этом охлаждение подаётся непрерывно (не только во время импульса, но и после).
- Возможность работать с любым фототипом кожи.
- Возможность работать с сосудистыми патологиями у детей с одного года жизни, учитывая индивидуальные особенности самых маленьких пациентов (тонкая кожа и хрупкие капилляры, низкий болевой порог).
Пациентам с сосудистыми изменениями в качестве комплексной терапии рекомендована процедура Sciton BBL Forever Yong – метод действенной и результативной фототерапии, в основе которой лежит 6 световых фильтров. Ученые Стенфордского университета провели клинические исследования возможностей лазерного модуля BBL воздействовать на геном клеток стареющей кожи. Гистологические результаты исследований показали, что BBL омолаживает повреждённые клетки, меняя их функциональные свойства, которые характерны молодым клеткам. Активация генов происходит без повреждения тканей и запуска механизмов репарации. Таким образом, проводя процедуру Forever Yong, 1 раз в 3 месяца, мы добиваемся комплексного результата – хронический купероз не прогрессирует, запускаются процессы клеточного омоложения и замедляются процессы старения. При этом процедура отличается безболезненностью и хорошей переносимостью, что особенно важно для чувствительной кожи.
Высокий уровень безопасности, безболезненность, максимальная эффективность и возможность комбинировать модули для решения различных задач – одновременно характеристики и главные конкурентные преимущества лазерной платформы Sciton Joule.
Подготовка к процедуре:
- Инновационный лазер Sciton Joule позволяет проводить коррекцию в любое время года, но за три недели до процедуры рекомендовано избегать воздействия на кожу прямых солнечных лучей и использовать медицинские препараты с высоким коэффициентом SPF. Защитный крем с комбинацией эффективных фильтров необходимо ежедневно использовать и после проведения процедуру во избежание возникновения пигментации.
- За несколько недель необходимо прекратить использование косметических средств, содержащих гидроксикислоты, ретинол, некоторые виды спиртов. После лазерной коррекции сосудов рекомендуем восстанавливающий крем для чувствительной кожи с сосудоукрепляющим действием.
- Обязательно предупредите врача о приёме антибиотиков, спазмолитиков, глюкокортикостероидов и ретиноидов.
Противопоказания к проведению процедуры:
- Сахарный диабет.
- Онкологические заболевания.
- Эпилепсия.
- Беременность и период лактации.
- Наличие кардиостимулятора.
- Склонность к образованию келоидных рубцов.
- Дерматологические заболевания (острые воспалительные состояния, инфекционные заболевания, поврежденная поверхность кожи). Лазерная коагуляция проводится только после прохождения назначенного врачом лечения кожных заболеваний и в состоянии ремиссии.
Побочные эффекты:
- покраснение и отёчность эпителиального слоя (является нормой и проходит достаточно быстро при соблюдении рекомендаций врача),
- пигментация — может проявиться при попадании на кожу прямого солнечного излучения. Высокая квалификация врачей медицинского центра «ROSH» позволяет исключить осложнения после процедуры и добиться прекрасного эстетического результата.
Удаление телеангиоэктазий высокочастотным аппаратом ONETEС (Германия)
Коагуляция сосудов при куперозе, телеангиоэктазиях, гемангиомах может проводиться с помощью бесконтактного высокочастотного аппарата ONETEС (Германия).
В основе метода – использование высокочастотного модулированного излучения (сочетание радиоволны и электрического тока). При этом, выбирая необходимую программу, врач может задействовать различный диапазон частот (от 500 кГц до 1,5 МГц). Использование радиоволны низкой частоты при удалении купероза, гемангиом, спайдерневусов позволяет обрабатывать даже чувствительные участки безболезненно и без периода реабилитации. Немецкие стандарты качества гарантируют безопасность для пациентов и выраженный результат уже после первой процедуры.
Радиоволновой аппарат «Сургитрон»
Устранение сосудистывх дефектов на аппарате «Сургитрон» ещё один способ, используемый специалистами нашего центра. «Сургитрон» бесконтактно, с помощью радиоволны, блокирует кровоток в расширенном сосуде и позволяет удалить средние и крупные венозные сосудистые звёздочки на лице и теле, исключает риск образования рубцовой ткани.
Широкий выбор самого современного оборудования позволяет врачам медицинского центра «ROSH» выбрать метод удаления телеангиоэктазий в соответствие с индивидуальными особенностями пациента, учитывая противопоказания. Многолетний опыт специалистов позволяет более чем в 90% случаев устранить телеангиэктазии, купероз, винные пятна, гемангиомы, розацеа без осложнений и ограничений в привычном образе жизни.
Необходимо помнить, что купероз и другие сосудистые изменения могут быть признаками системного заболевания организма и прогрессировать с возрастом. Если ограничить лечение только удалением косметического дефекта, сосудистый рисунок может проявиться в другой области. Чем раньше пациент обратится к специалисту для комплексного лечения сосудистой патологии, тем больше шансов на полное устранение телеангиэктазий. Кожа с хрупкими капиллярами нуждается в регулярном и бережном уходе, подборе специальных косметических препаратов (обязательно должна содержать в составе витамины, пептиды, флавоноиды и венотоники, восстанавливающие соединительнотканные структуры и улучшающие процессы микроциркуляции), поддерживающих процедурах, регулярном обследовании и коррекции состояний организма. Всю необходимую информацию врачи медицинского центра «ROSH» рассказывают на обучающих семинарах для наших пациентов, а так же проводят диагностику кожи лица и делятся бесценными советами.
Дополнительные процедуры после аппаратного удаления телеангиоэктазий
В нашей клинике в программу лечения сосудов, входят дополнительные процедуры, пролонгирующие эффект после аппаратного удаления телеангиоэктазий:
- Фотодинамическая монохромная LED терапия — воздействует на кожу с помощью светового спектра, который не содержит ультрафиолетовых волн и не оказывает теплового воздействия (противопоказания при патологиях сосудов), хорошо переносится чувствительной кожей с признаками купероза. Медицинский прибор имеет несколько программ («Эритема», «Розацеа»), которые подавляют патологические процессы, вызванные стойким расширением сосудов, восстанавливают кровоток и лимфоток, нормализуют питание клеток, стимулируют образование новой здоровой сети капилляров. После коагуляции сосудов LED – терапия оптимизирует процессы заживления и регенерацию новых клеток и тканей.
- Аппаратная процедура с использованием микротоков для восстановления функций клеток.
- Лечебная мезотерапия с целью дополнительного укрепления стенок капилляров, дренирования тканей и восстановления нормального тона кожи.
Телеангиэктазии (сосудистые звёздочки) нижних конечностей.
Телеангиэктазии нижних конечностей – расширенные внутрикожные вены, диаметром не более 1 мм. Их образование, как правило, указывает на хроническое заболевание вен, в основе развития которого лежат воспалительные процессы и изменение венозного оттока. Процесс движения крови по венам обеспечивают сердечные и мышечные сокращения, дыхательные процессы. При этом циркулировать к нижним конечностям легче, чем к сердцу, поэтому требуется помощь клапанов. Венозные клапаны во время сокращений сердца открываются, кровоток движется к области сердца, и затем закрываются до следующего сокращения. Так предотвращается обратный ток крови в венах. При хроническом заболевании вен клапаны не справляются с нагрузкой, не могут плотно сомкнуться, ток крови блокируется, образуя застой. Совместно с повышением давления внутри сосуда эти процессы ведут к растяжению тонких стенок венозных сосудов и деформации створок клапана. Расширенные сосуды образуют видимую сеть, могут быть фиолетового или синего цвета, как правило, древовидной формы.
Основные причины образования венозных телеангиаэктазий – повреждения венозной стенки капилляров и клапанная недостаточность. Дополнительные факторы, приводящие к нарушению венозного оттока: избыточный вес, сердечная недостаточность, профессиональная деятельность, связанная с нахождением тела длительное время в одном положении. Например, у людей, которые в силу своей профессии вынуждены стоять, давление в венах нижних конечностей возрастает, сосуды подвергаются растяжению и риск прогрессирования заболевания неизбежен. К провоцирующим факторам можно отнести и малоподвижный образ жизни и сдавливающая стопу обувь с высоким подъёмом. Мышечные сокращения при физических нагрузках ускоряют кровоток, объём крови в венах уменьшается и давление снижается, усиливается отток лимфы по лимфатической системе — это необходимые процессы для профилактики и лечения всех нарушений венозной системы.
Консультация врача — флеболога включает клиническое обследование (подробный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента, осмотр) и при необходимости проведение инструментальной диагностики. При этом определяется клинический класс заболевания и точный диагноз, обсуждаются методы лечения определённого вида хронического заболевания вен. Для точной оценки степени патологий вен и артерий нижних конечностей необходима точная диагностика. Чаще всего в своей практике флеболог применяет дуплексное сканирование (визуализация сосудов, определение кровотока) и допплерографию как дополнительный метод (определяет направление кровотока в сосудах, наличие или отсутствие его в магистральных венах, оценивает состояние периферических вен). Более сложная диагностика показана пациентам с трофическими изменениями тканей и перед хирургическим вмешательством. Только после консультации и диагностики врач выбирает метод удаления венозных телеангиоэктазий. Для достижения высокого эстетического результата иногда комбинируют несколько методик: лазерные технологии и склеротерапию. Схема лечения дополняется назначением фармакотерапии и обязательным подбором компрессионного трикотажа.
Лазерная фотокоагуляция показана для лечения сосудов мелкого калибра (до 0,5 мм), а для устранения венозных телеангиэктазий диаметра от 1мм хороший косметический эффект и устранение симптомов заболевания показывает склероперапия – введение под местной анестезией в просвет сосуда склерозанта в жидкой или пенной форме, что приводит к склеиванию его стенок (фиброзу вены).
Арсенал современных медикаментозных средств, склеротерапия, лазерная и радиоволновая коагуляция позволяют флебологу лечить сосудистые патологии первого и второго клинических классов, не прибегая к радикальным методам.
Источник: www.medcenterrosh.ru
Лазерное лечение телеангиэктазии
Процедура удаления нездоровых сосудов при помощи лазера абсолютно безболезненна, комфортна для пациента и занимает около 5-15 минут. Излучение лазера KTP-Nd:YAG, благодаря подбору длины волн, мощности, продолжительности одного импульса и размера светового пятна на участке кожи, обеспечивает избирательное воздействие на сосуды и увеличивает эффективность процедуры. Безболезненность обеспечивается благодаря системе внешнего охлаждения, что также полностью исключает возможность получить ожог.
При воздействии луча лазера на кожу световая энергия поглощается гемоглобином, в результате чего осуществляется сужение стенок сосуда, вследствие чего он перестает функционировать. Незначительные сосуды исчезают бесследно, крупные пятна бледнеют и в разы уменьшаются в размере. Лазерный луч воздействует непосредственно на капилляры, окружающие ткани не затрагиваются, не травмируется. Покраснения после процедуры проходит спустя 15-30 минут.
Источник: doktorlaser.ru
Что такое телеангиэктазия
Телеангиэктазия — это не воспалительное стойкое расширение мелких сосудов расположенных в поверхностных слоях кожи, диаметр которых не превышает 0,5-1,0 мм. Телеангиэктазии могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Чаще всего сосудистые звездочки располагаются отдельными очагами на коже, но иногда они поражают значительные участки. Телеангиэктазии встречаются как у мужчин, так и женщин, в среднем 25-30% людей до 45 лет сталкиваются с этой проблемой и с возрастом показатели ухудшаются. Женщины больше подвержены этому недугу, это связано с беременностью и родами, 80% рожениц имеют расширение венул и артериол.
Основные участки появления телеангиэктазии: ноги, шея, верхняя половина грудной клетки и лицо (крылья носа, щеки), хотя они могут быть на любых участках тела.
Если сосудистые звездочки расположены на ногах, это может быть проявление варикозной болезни, корме этого такие пациенты имеют отеки и часто испытывают спазмы и судороги в ногах. Если расширенные сосуды встречаются только на лице, то это косметический дефект — купероз, который не влияет на состояние здоровья.
Особых неудобств и болевых ощущений вследствие появления ТАЭ пациент не испытывает. Эффективность лечения зависит от их причины, локализации и вида.
Причины телеангиэктазии
Причины появления сосудистых звездочек чаще всего свидетельствует о нарушениях в гормональном фоне, а потом уже о сердечно-сосудистых заболеваниях.
Чаще всего ТАЭ возникает по следующим причинам:
· варикозное расширение вен;
· вследствие гормональных сбоев и эндокринных заболеваний;
· после перенесенной беременности или множественных абортов;
· на фоне терапии гормональными противозачаточными средствами, содержащими эстроген;
· из-за наследственной или приобретенной несостоятельности соединительной ткани;
· при болезнях печени и неправильном выведении метаболитов;
· при сердечно-сосудистых патологиях;
· болезнь Рейно, при которой поражаются артерии и артериолы;
· длительное воздействие солнечных лучей и канцерогенов;
· на фоне недостатка аскорбиновой кислоты, приводящего к потере эластичности сосудистых стенок;
· при малоподвижном образе жизни и продолжительном пребывании в положении стоя;
· тяжелые физические нагрузки;
· ожирение;
· большие перепады температур (обморожение или перегрев);
· курение и злоупотребление алкоголем;
· Розацеа и другие хронические заболевания кожи.
Если телеангиэктазии являются проявлением конкретной болезни, то они имеют определенное течение. Например: при красной волчанке будет гиперпигментация и капиллярное поражение ногтевых валиков; при дерматомиозите присутствуют болезненные ощущения в кончиках пальцев и капиллярные телеангиэктазии с резким расширением сосудов; при склеродермии присутствует отличительный вид телеангиэктазий в виде крапчатых сосудистых звездочек с многоугольными или овальными пятнами диаметром до 7 мм, локализующихся на лице, кистях и слизистых оболочках; при болезни Рандю-Ослера обнаруживаются геморрагические телеангиэктазии на коже носа, слизистых языка, бронхов и желудочно-кишечного тракта.
Классификация и виды телеангиэктазий
С виду ТАЭ напоминает пятна, паутину или звездочки, окрашенные в красный, синюшный, багровый или ярко-фиолетовый цвет, который зависит от типа пораженных сосудов.
Классификация телеангиэктазий от вида пораженных сосудов
1. Расширение капиллярных сосудов
2. Расширение артериальных сосудов
При обоих видах на поверхности кожи образуются тонкие красные сеточки, звездочки или пятна, они не выступают над поверхностью кожи, а при надавливании бледнеют.
3. Расширение венул
На поверхности кожи образуются пятна и/или паутинки темно-синего и ярко-фиолетового цвета, при надавливание не изменяются.
Классификация по форме телеангиэктазий
В зависимости от внешнего вида сосудистые звездочки делятся на:
1. Точечные или пятнистые. Окрашенные в ярко красный цвет, они могут быть обнаружены одновременно с другими сосудистыми звездочками, находящимися в какой угодно части тела. Иногда сопутствуют коллагенозу и другим заболеваниям.
2. Линейные (простые или синусоидные). Основное место локализации – боковые части носа и поверхность щек, цвет – преимущественно красный, но может быть и синий. Иногда встречаются на внутренней стороне бедер и ногах.
3. Паукообразные или звездчатые. Подобное название такие ТАЭ получили из-за схожести с паучьими лапками, раздвинутыми в разные стороны. Они окрашиваются в красный цвет, т.к. их питание осуществляется от мелких артерий.
4. Древовидные. Чаще располагаются на бедрах и голенях, имеют красный или синий цвет. Внешне похожи на густо разрастающуюся крону дерева.
Классификация телеангиэктазий по времени появления
Первичная форма
• Наследственная доброкачественная телеангиэктазия. Сосудистые сеточки и звездочки могут быть расположены в любом месте на коже, но никогда не встречаются на слизистых;
• Наследственная геморрагическая телеангиэктазия или синдром Ослера-Вебера-Рендю. Место локализации язык, небо, слизистая оболочка носа, кончики пальцев и ступней, при тяжелой форме обнаруживается также на слизистой гортани, в ЖКТ, бронхах, печени и в головном мозге. Характерные телеангиэктазии не появляются до наступления полового созревания;
• Атаксия-телеангиэктазия или или синдром Луи-Бар. Появляются в раннем возрасте, и прогрессируют к 5 годам проявляются в виде красных пятен выступающих на конъюнктиве глаза, небе, носовой перегородке, в ушных раковинах, на сгибе локтей и коленных областях;
• Односторонняя невоидная телеангиэктазия. Сосудистые звездочки и сеточки локализуются по ходу шейных нервов с одной стороны. Чаще наблюдается в районе III и IV шейных нервов;
• Эссенциальная генерализованная телеангиэктазия. Сосудистые сеточки и пятна появляются сначала на ступнях, а затем распространяются вверх по всему телу, напоминает вторичную телеангиэктазию после пигментной ксеродермы, в основном это телеангиэктазия нижних конечностей;
• Мраморная кожа. Врожденная патология, телеангиэктазия у новорожденных проявляется в виде красной сетки, цвет которой проявляется при физической и психоэмоциональной нагрузке.
Вторичные форма
Базально-клеточный рак;
Солярной кератор;
Нарушения выработки эстрогена и коллагена;
Реакция на трансплантаты.
Телеангиэктазии: фото
Сосудистые звездочки на лице
Сосудистые звездочки на ногах
Сосудистые звездочки на теле
Сосудистые звездочки на руках
Диагностика телеангиэктазий или сосудистых звездочек
Ошибочно считать эту серьезную проблему несущественным дефектом кожи. Причины ее появления могут быть весомыми, поэтому ТАЭ требует ранней диагностики, позволяющей избежать возможных осложнений и позволить своевременно начать лечение.
Устранению сосудистых звездочек на поверхности ног и лице должна предшествовать всесторонняя диагностика, позволяющая выявить их происхождение. Если основная причина кроется в венозной недостаточности, следует провести комплекс исследований для определения стадии, выраженности нарушений и обширности венозной патологии. В качестве основного метода диагностики используется ультразвуковая допплерография, наряду с ней прибегают также к ангиосканированию и плетизмографии.
Помимо флеболога пациенту понадобится также консультация эндокринолога, сосудистого хирурга, кардиолога и гинеколога. Это позволит воспользоваться дополнительными диагностическими методами, позволяющими оценить эффективность работы сердца, печени, репродуктивных органов и эндокринных желез.
Методы удаления и лечения сосудистых звездочек или телеангиэктазий
Существующие на сегодняшний день методики лечения и устранения телеангиэктазий ставят перед собой одну общую цель – уничтожение «раздутых» сосудов, позволяющее улучшить кровоток. Остановимся поподробнее на методах ликвидации ТАЭ, особенностях их работы, плюсах и минусах, а также противопоказаниях.
Склеротерапия
Под склеротерапией сосудистых звездочек подразумевается инъекция в поврежденную вену особого средства (склерозанта), способного «склеить» сосуд и исключить его из общего кровотока. Участок кожи, под который был введен склерозант, следует туго забинтовать, используя эластичный бинт, и зафиксировать при помощи компрессионного белья. Данный метод применяется в основном при расширенных венах нижних конечностей и лечении варикозной болезни, при этом длительность терапии определяется степенью поражения и занимает от 30 до 60 минут. Недостатком этой методики является неспособность устранять капиллярные ТАЭ из-за их небольшого диаметра, а также сосудистые звездочки на поверхности рук, шеи и лица. При этом подобная операция достаточно эффективна, легко переносится и не оставляет шрамов.
Хотя склеротерапия является одной из приоритетных методик для удаления телеангиэктазий, она оказывает только косметическое действие, не влияя на причину, которая вызывала расширение сосудов.
Виды склеротерапии
• Склеротерапия сегментарного варикоза. Воздействие проводится на сегментарные вены, требуется 2-3 сеанса. После процедуры может образоваться гиперпигментация, которая обычно проходит через 1-6 месяцев;
• Микросклеротерапия. Воздействие проводится на ретикулярные (внутрикожные) вены и сосудистые звездочки, требуется 2-6 сеансов. После процедуры образуются внутрикожные микрогематомы, которые проходят за 4-7 недель.
• Эхосклеротерапия. Суть процедуры заключается в склерозировании глубоко лежащих варикозно расширенных вен (стволовых и коммуникантных вен, расположенных на глубине около 1 см) под контролем ультразвукового сканера.
• Foam-form склеротерапия или пенная склеротерапия. Современная методика, вытесняющая использование жидких растворов, при которой в качестве склерозанта выступает микропена (препараты этоксисклерол и фибровейн). После процедуры образуются гиперпигментация, которая держится около 1-3 месяцев;
• Криосклеротерапия. Современный вид микросклеротерапия, направленный на удаление сосудистых сеточек и ретикулярных вен. Суть метода в том, что в дополнение к инъекциям проводится охлаждение зоны лечения, это уменьшает болевой эффект и обширность гематом.
Для визуализации сосудистых звездочек и сеточек во время склеротерапии применяются два аппарата — трансиллюминатор и веновизор. Они делают процедуру подконтрольной и более эффективной, увеличивают точность инъекций и позволяют оценить реакцию инъецированных вен и целесообразность повторной процедуры.
Лазерная терапия
Лазерная фотокоагуляция используется для удаления сосудистых звездочек на коже лица, шее, спине и других зон. Лечебный эффект достигается за счет впитывания энергии лазера стенками сосудов с последующим их нагреванием и запаиванием. Наряду с достоинствами, заключающимися в выраженном косметическом эффекте, отсутствии рубцов, быстроте и возможности использования на лице, у метода существуют недостатки, выражающиеся в появлении отека, возможном повреждении потовых желез и близлежащих тканей кожи, а также в повторном появлении сосудистых звездочек. Лазеротерапия не используется для устранения ТАЭ у обладателей загорелой и смуглой кожи. Для ликвидации сосудистых звездочек с помощью лазера достаточно 1-3 процедур с интервалом около 2-х месяцев.
Еще один лазерный метод, который подходит для удаления капиллярных телеангиэктазий, — это лазерная коагуляция, суть этой процедуры заключается в введении катетера с лазерным излучателем в просвет сосуда с целью разрушения его. Для удаления сосудистых звездочек лазером достаточно одной процедуры.
Электрокоагуляция
Суть метода электрокоагуляции заключается в «выжигании» поврежденных сосудов электрическим током высокой частоты. Эта процедура не подходит для устранения сосудистых звездочек на лице, т.к. в результате коагуляции сосудов повреждаются и окружающие ткани, что приводит к образованию корки и риску получить рубцы, шрамы или пигментные пятна. Одного сеанса вполне достаточно для мгновенного удаления ТАЭ, применяется в основном когда есть противопоказания для лазерной терапии.
Радиоволновая хирургия
Принцип радиоволнового метода заключается во влиянии высокочастотных радиоволн на пораженные участки с применением аппарата «Сургитрон». С его помощью бесконтактно удаляются сосудистые звездочки на лице и видимых областях. Преимуществами технологии являются малотравматичность и отсутствие таких побочных эффектов, как припухлости и рубцы. Однако таким способом возможно справиться лишь с маленьким количеством капиллярных ТАЭ за одну процедуру.
Озонотерапия
При озонотерапии сосудистых звездочек в поврежденный сосуд впрыскивают озоно-кислородный раствор, содержащий большое количество озона. Благодаря специфичному составу инъекции в сосудах отмечается развитие окислительных процессов, способствующих разрушению их стенок. При помощи такого метода быстро исчезают ТАЭ, расположенные в области ног, при этом вероятность появления рубцов и побочных эффектов ничтожно мала.
Венотоники
Венотоники — это препараты укрепляющие стенки сосудов, улучшающие кровообращение и уменьшающие отеки, они выпускаются в виде мазей, гелей или пероральных таблеток. Чаще используются в качестве профилактики и после удаления сосудистых звездочек для предотвращения появления новых. К ним относятся «Венорутон», «Троксевазин», «Гербион», «Венарус», «Детралекс» и тому подобные.
Противопоказания к удалению телеангиэктазий
Удаление ТАЭ противопоказано пациентам с:
· аллергической реакцией на составляющие склерозанта, используемого в микросклеротерапии;
· почечной (печеночной) недостаточностью;
· сердечной декомпенсацией;
· воспалительными процессами на соответствующем участке кожи;
· сахарным диабетом;
· периферической артериопатией;
· в период беременности и лактации.
Особенности реабилитационного периода
Незамедлительный возврат к привычной жизни возможен после удаления ТАЭ любым из предложенных методов. На протяжении 2-3 недель стоит воздержаться от посещений бани и сауны, сеансов массажа и солнечных ванн, а пациентам, перенесшим склеротерапию, нужно сообщить о необходимости ношения компрессионного белья. В период реабилитации после электрокоагуляции, длительность которого составляет 7-10 дней, показано применение специального крема. Формирование тонкой корочки в местах коагуляции сосудов занимает 2 недели, после чего она исчезает. Отдирать ее самостоятельно не нужно.
Профилактика появления новых сосудистых звездочек и сеточек
1. уменьшить нагрузку на ноги;
2. носить удобную обувь с маленьким каблуком;
3. не перегревать кожу сорярием, сауной, косметическими процедурами, такими как горячие обертывания и парафинотерапия;
4. избегать больших перепадов температуры;
5. исключить вредные привычки (курение и алкоголь);
6. использовать венотоники курсами;
7. заниматься легким фитнесом.
Осложнения после удаления телеангиэктазий
1. Отек
2. Гиперпигментация
3. Меттинг или неоваскулогенез — образования мелких новых капилляров в зоне инъекций
4. Рубцы и шрамы.
С помощью каких методов можно удалить сосудистые звездочки на лице?
Для удаления сосудистых звездочек на лице чаще всего используется лазерная терапия, если нет противопоказаний для ее проведения. Ее эффективность можно оценить по одной процедуре, насладившись моментальным результатом и отсутствием следов на коже.
Удаление сосудистых звездочек: фото до и после
Тэги: болезни кожи
Аналитика рынка
- Мировой рынок косметической упаковки – ориентация на цифровой мир и устойчивость
- Обзор мирового рынка косметики в 2018 г. Лучший год в истории мирового рынка красоты за последние 20 лет
- Косметические новинки 2018 года или индустрия красоты в новом формате
Последние посты в блогах на нашем сайте
- Prostye-sovety / Прически и стрижки для толстого лица
- _angel_ / Корейская косметика
- Naturecream / На что способен в косметике Эластин
- Naturecream / НУФ = Увлажнение
- Naturecream / О чем все забывают нанося крем с SPF
- Prostye-sovety / Топ-7 лучших термальных вод. Как спасти кожу от пересушивания
- Prostye-sovety / Сухой шампунь: как вымыть волосы в дороге, если нет воды
- SNA-Beauty / 1-й класс пористости PDO — почему это важно?
- SNA-Beauty / Что нужно знать врачу-косметологу, чтобы практиковать нитевые методики.
- Naturecream / Mexoryl SX, XL- УФ фильтры концерна L’oreal
Источник: cosmetology-info.ru