Деменция – что это за болезнь?
Заболевания деменция – это болезнь или даже симптомокомплекс, который развивается на фоне атрофии мозга с последующим нарушением его деятельности, а по-другому называется приобретенным слабоумием.
Основные его проблемы: неизлечимость (в 97-98% случаев), трудности диагностики на ранних стадиях, постоянный рост числа больных во всем мире.
Основные симптомы: прогрессирующая забывчивость, эмоциональные изменения, ухудшение интеллектуальных способностей, мышления, речи.
Виды и симптомы деменции
Деменция имеет множество видов, она классифицируется по степени, причине, спровоцировавшей ее, локализации патологического процесса. При этом различные группы ученых и научные труды могут предлагать свою классификацию.
Самые распространенные классификации делят болезнь на корковую, подкорковую или мультифокальную; лакунарную, парциальную или тотальную; атрофическую, сосудистую или смешанную.
Деменция может развиваться у людей после 65 лет и называться сенильной, или у молодых особ и даже детей от 3-х лет.
После постановки неутешительного диагноза определение вида слабоумия – главный этап, без которого невозможно назначить поддерживающую терапию, организовать правильный уход.
Стадии деменции
Выделяют стадии болезни: раннюю, среднюю и позднюю или легкую, умеренную и тяжелую по другой классификации.
Ранняя стадия редко бывает вовремя выявленной, особенно, если это болезнь пожилых людей деменция сенильная. Причина этого заключается в смазанных симптомах, которые мало отличаются от симптомов, возникающих при естественном старении.
Справка. На ранней стадии пациент может чувствовать негативные изменения, начинающуюся деменцию, но чаще всего он не придает этому значения. На умеренной и тяжелой стадии человек теряет способность осознавать болезнь.
Ранняя стадия характеризуется забывчивостью, сменой эмоционального состояния (человек может стать агрессивным, раздражительным, или наоборот, меланхоличным, сентиментальным), утратой социальной активности, потерей ориентации в малознакомом пространстве, времени, проблемами в общении в связи с невозможностью сформировать мысль. Также больной утрачивает некоторые навыки, чаще всего сложные, профессиональные.
Многие интересуются вопросом, что это за болезнь деменция и каковы ее симптомы уже тогда, когда слабоумие переходит во вторую, среднюю стадию.
В этот период забывчивость прогрессирует, пациент плохо помнит недавние события, нарушается ориентация во времени и пространстве, возникают проблемы с мышлением, речью.
Такой больной должен находиться под присмотром, так как происходит потеря не только профессиональных, но и многих бытовых навыков.
Поздняя стадия деменции – это полная дезориентация во времени, пространстве, происходящих событиях, а иногда и своей личности. Это потеря личностного ядра, так как человек больше не напоминает себя прежнего, он агрессивен, способен нанести вред окружающим, которых больше не узнает.
Пациенту необходима помощь, так как без нее он неспособен ухаживать за собою и даже питаться. Могут наблюдаться недержание мочи и кала, а также расстройства двигательных функций.
Типы деменции
Чаще всего болезнь старческая деменция возникает на фоне болезни Альцгеймера (60-70%). Намного реже ее причины кроются в других патологических состояниях, такие виды слабоумия носят названия:
- сосудистая;
- деменция с тельцами Леви;
- лобно-височная;
- алкогольная;
- инфекционная (вызванная вирусами ВИЧ, энцефалита, менингита, нейросифилиса);
- аутоиммунная (предшественники — волчанка, рассеянный склероз);
- посттравматическая;
- вызванная опухолевыми процессами;
- гормональными сбоями;
- болезнью Пика, Паркинсона;
- смешанная.
Также, очень редко деменция возникает на фоне дефицита питания (нехватка витаминов В9, В3, В12, В1), одновременного приема некоторых лекарств, почечной, печеночной недостаточности или гидроцефалии.
Диагностика
Чтобы понять, что за болезнь деменция и как ее лечить, нужно сначала обследовать больного и поставить правильный диагноз.
Диагностика включает в себя опрос пациента, проведение тестов, показывающих состояние памяти, мышления и интеллекта, опрос проживающих вместе с больным родственников и инструментальные методы.
| Деменция Альцгеймера | Выявляется с помощью тестов, определения степени нарушения памяти, а также КТ, МРТ, реже эмиссионной томографии. При этом можно заметить значительное уменьшение объема головного мозга, количества нейронных связей |
| Болезнь сосудистая деменция | МРТ, биохимический анализ крови на холестерин и ангиография сосудов помогут выявить нарушение мозгового кровообращения |
| С тельцами Леви | При КТ, МРТ или позитронно-эмиссионной томографии можно заметить атрофию мозга и накопление бляшек Леви |
| Инфекционная | Выявляется, в зависимости от возбудителя, с помощью анализа крови, спинномозговой пункции, биопсии головного мозга, КТ и МРТ. |
| Аутоиммунная | КТ, МРТ, ЭЭГ, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови |
| Посттравматическая | КТ, МРТ, рентгенография черепа. |
Внимание! Осмотром больного, проведением тестов, интерпретацией результатов и другими видами диагностики занимается исключительно врач невролог (иногда, психиатр). Ставить диагноз самостоятельно недопустимо!
Иногда определить тип слабоумия трудно, особенно тяжело отличимы деменция альцгеймеровского типа и сосудистая деменция, дифференциальный диагноз с болезнью Альцгеймера в этом случае проводится с целью выявления поражений сосудов, а также наличия характерных психотических симптомов.
Также часто деменция трудно отличается от естественного старения или некоторых заболеваний (инсульта, болезни Альцгеймера). Поэтому специалисты рекомендуют обращаться за квалифицированной помощью сразу, как только были замечены хотя бы два из нижеперечисленных симптомов:
- проблемы с памятью, особенно часто забываются недавние события;
- трудности с запоминанием новой информации;
- изменение настроения и поведения;
- путаница во времени и знакомой местности, обстановке;
- трудности с выполнением сначала профессиональных, а потом и повседневных задач;
- сложности в общении из-за невозможности сформировать и выразить мысль;
- нежелание находиться в обществе других людей, появление замкнутости.
Все это можно назвать тревожным сигналом только в том случае, если ранее подобные симптомы не наблюдались.
Отличие от других заболеваний
Деменция имеет ряд симптомов, схожих с другими заболеваниями. Например, с болезнью Альцгеймера, инсультом, шизофренией, олигофренией у детей. Тем не менее, от каждой из болезней слабоумие отличается:
- Разница между болезнью Альцгеймера и старческой деменции в наличии дополнительных, несвойственных Альцгеймеру симптомов. Это потеря личностного ядра, интеллектуальных способностей, полная дезориентация. Также иногда могут развиваться психотические симптомы (галлюцинации, бред) и проблемы с координацией движений. Еще важные отличия болезни Альцгеймера от деменции заключается в возможности диагностировать последнюю с помощью КТ, МРТ.
- Разница слабоумия с олигофренией выявляется еще проще, ведь олигофрения – болезнь врожденная, в то время как деменция развивается на фоне других заболеваний или после перенесенных травм, инфекций.
- Шизофрения и слабоумие схожи, так как ведут к частым и необоснованным изменениям настроения, подавленности, агрессии, замкнутости и другим эмоциональным расстройствам. Тем не менее, психическая болезнь деменция отличается течением болезни (деменция прогрессирует, а шизофрения имеет волновой характер). Второе отличие заключается в том, что для шизофрении нехарактерны нарушения со стороны памяти и мышления.
- Иногда такие симптомы, как двигательные нарушения, нарушения речи, забывчивость и быстрая утомляемость, заставляют задуматься о диагнозе деменция, в то время как они говорят о наличии инсульта или другого заболевания. Чтобы точно идентифицировать болезнь, стоит пройти ряд обследований, а также понять, есть ли нарушения со стороны эмоциональной сферы, мышления, памяти.
Хотя многие болезни схожи со слабоумием, опытный врач легко заметит различия между деменцией и болезнью Альцгеймера, шизофренией, олигофренией, а в случае сомнений назначит дополнительное обследование.
Лечение
Деменция – это болезнь у пожилых или молодых людей, которая считается неизлечимой, за исключением редких случаев, когда слабоумие развивается на фоне обратимых процессов (опухолей, черепно-мозговых травм, гематом, некоторых инфекций, недостатка определенного витамина или минерала).
Тем не менее, врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью сразу, как только замечены первые симптомы. Ранее начало лечения помогает замедлить прогресс и облегчить течение болезни.
В первую очередь, выявляется первопричина, которая вызвала мозговое нарушение, далее назначается медикаментозное лечение, купирующее развитие болезни, подавляющее симптомы, определяется стадия деменции и необходимый уровень наблюдения и ухода за больным.
Медикаментозное лечение
Сосудистая деменция болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви и другие распространенные виды заболевания требуют назначения нейропротекторов для улучшения мозговой деятельности, кровообращения. Также лечение болезни деменция почти не обходится без антагонистов NMDA рецепторов и ингибиторов холинэстеразы.
Пациентам с депрессиями, подавленностью, апатией назначают антидепрессанты, седативные средства, а тяжелым и агрессивным больным могут выписать транквилизаторы. Также больные деменцией часто страдают нарушениями сна, поэтому врачи назначают снотворное. В том случае, если причина – сосудистые заболевания, пациенту назначаются препараты для регуляции артериального давления.
| Ноотропы | Пирацетам, Церебролизин, Семакс, Нооцетам, Энцефабол, Пиритинол |
| Нейролептики | Галоперидол, Карбидин, Хлорпромазин, Зипразидон |
| Ингибиторы холинэстеразы | Ривастигмин, Галантамин, Донепезил |
| Антагонисты NMDA рецепторов | Акатинол мемантин, Кетамин, Фенциклидин |
Уход за пациентом
Пациенты, которые находятся на второй стадии болезни, должны находиться под постоянным присмотром родственников или медработников, так как постепенно теряют все бытовые навыки и могут навредить себе или окружающим.
Основной уход включает полный контроль действий больного, регулярные легкие физические и умственные занятия, приготовление еды и контроль над употреблением пищи.
Последний пункт обязательный, так как болезнь деменция с тельцами Леви, Альцгеймера и другие подобные поражения характеризуются сильной забывчивостью, из-за чего человек может отказываться от пищи или наоборот переедать.
Справка. Для больных, родственники которых не имеют возможности постоянно находиться рядом, существуют специальные учреждения, где осуществляется круглосуточный присмотр за пациентами специалистами.
Пациенты на третьей стадии нуждаются в постоянном уходе. В большинстве случаев таких людей приходится кормить, переодевать. Они часто теряют возможность двигаться, не контролируют сфинктеры, не могут выразить и даже почувствовать голод, жажду.
Профилактика и проблемы болезни
Профилактика заболевания включает в себя:
- Проверку состояния сердечно-сосудистой системы, контроль артериального давления, холестерина, уровня гормонов.
- Правильное, сбалансированное питание.
- Тренировку памяти, умственных способностей.
- Исключение вредных привычек (курения, употребления алкоголя).
- Своевременный отдых, защиту от психоэмоциональных переутомлений.
- Избегание травм головы.
- Избегание или правильное лечение инфекционных болезней.
Также важной профилактической мерой можно считать своевременное обращение к врачу в случае любых нарушений со стороны нервной системы.
Основное заблуждение в том, что деменция — болезнь стариков. На самом деле, от слабоумия страдают даже дети от 3-х лет. При этом болезнь молодеет, а средний возраст заболевших постоянно снижается.
Растет и общее число больных. Так, по данным ВОЗ на 2017 год в мире насчитывалось около 50 млн. людей с неутешительным диагнозом, в 2030 году число удвоится, а в 2050 году – почти утроится.
073
Источник: https://demenciya.ru/demenciya/dementsiya-bolezn/
Лакунарное слабоумие: симптомы и лечение
Лакунарное слабоумие — форма деменции, при которой страдает память человека, а вот его интеллектуальные способности и ядро личности на протяжении долгого времени остаются нетронутыми. Нарушение развивается из-за серьезных заболеваний, травм, хронической интоксикации. Во многом эта форма деменции схожа с болезнью Альцгеймера, но все же имеет свои, уникальные черты.
Симптомы лакунарного слабоумия
Основным симптомом такой деменции становится ослабление памяти. Пациент забывает мелкие факты, имена старых знакомых, места, которые он когда-либо посещал.
При этом сохраняется общая интеллектуальная активность, из-за чего человеку удается продолжать свою профессиональную деятельность.
Нетронутым остается и ядро личности, те морально-этические качества, которые были характерны для пациента до начала развития болезни.
Какие же еще симптомы сопровождают лакунарную деменцию?
- Утрата чувства такта, легкомыслие поступков в случае повреждения орбитальных поверхностей лобных долей.
- Апатия и ипохондрия при повреждении височной доли.
- Дезориентация в пространстве и времени.
- Провалы в памяти.
- Снижение сообразительности, проблемы с налаживанием ассоциативных связей.
- Замедление когнитивных процессов.
- Невозможность длительной концентрации внимания.
- Слезливость, нестабильность эмоционального поведения.
- Резкие скачки настроения.
Симптомы могут варьироваться в зависимости от того, какую область головного мозга поразило заболевание. Так при локализации в доминантном полушарии в области височной доли наблюдается резкое ухудшение настроения, апатия, постепенное снижение инициативности. В запущенных случаях такие пациенты склонны к суицидальным наклонностям.
При поражении орбитальных поверхностей лобных долей возникают противоположные признаки, а именно эмоциональная несдержанность, отсутствие психологической стабильности. Такие пациенты склонны к общему огрублению поведения, к пробуждению низших влечений. Они не способны критически оценить свои поступки, резко реагируют на любую форму недоброжелательности.
С течением времени синдромы будут прогрессировать, влияя на интеллектуальные способности. Страдает возможность запоминания настоящих событий, а вот прошлого болезнь касается не сразу.
Из-за проблем с фиксацией настоящего у пациента наблюдаются проблемы с обучаемостью, что влияет на рабочую деятельность.
Часто больным приходится фиксировать все, что происходит с ними на бумаге, поскольку только так они могут сохранить воспоминания о нынешних событиях
Причины развития заболевания
Однозначно сказать, какие причины повлияли на развитие деменции сможет только врач после осмотра. Чаще всего нарушение обнаруживается из-за влияния следующих факторов:
- травмы головного мозга;
- сифилитический психоз;
- тромбангиит сосудов в головном мозге;
- онкологические заболевания;
- церебральный атеросклероз;
- хроническая интоксикация;
- влияние энцефалитов.
От причины развития лакунарного слабоумия зависят методики лечения, степень прогресса заболевания, а часто и его признаки. Так, при заболевании, вызванном хронической интоксикацией, симптомы могут ухудшаться после каждого нового приема ядов. У алкоголиков такая форма деменции — не редкость, причем болезнь прогрессирует в зависимости от образа жизни пациента.
С врачами такие больные ведут себя раскованно, они легко идут на контакт. Сохраняются и эмоциональные связи с родственниками, друзьями, а вот некоторые черты характера могут усилиться в негативную сторону.
Так, бережливость под воздействием лакунарной деменции превращается в жадность, а недоверчивость в запущенную форму мнительности и подозрительности.
Все это мешает человеку жить привычным образом, осложняет его отношения с окружающими.
Сами пациенты осознают происходящие с ними изменения и часто извиняются за неспособность контролировать работу собственного мозга.
Эффективные методики лечения лакунарного слабоумия
Для лечения такой формы деменции чаще всего прописывают сосудорасширяющие препараты, повышающие функциональную активность мозга. Какие же еще медикаменты можно принимать для замедления течения болезни?
- «Церебролизин» и «Пирацетам», которые относятся к ноотропам.
- «Пирибедил», стимулирующий работу дофаминовых рецепторов.
- «Актовегин», способствующий утилизации излишков глюкозы и кислорода.
- «Фосфатидилхолин», который способствует повышению функциональных возможностей нейронов в коре головного мозга.
Пропить можно и гомеопатические средства, положительно влияющие на работу памяти. Подойдет экстракт Гинкго Билоба. Принимать медикаменты нужно лишь после консультации с врачом, учитывая индивидуальные особенности организма, наличие аллергической реакции.
В домашних условиях необходимо тренировать память. Заучивание стихов, повторение элементарных сведений (таблица умножения, список химических элементов, алфавит), игры на логику и сообразительность — все это поможет временно нейтрализовать симптомы лакунарной деменции.
Врачи советуют пациентам с таким диагнозом вести дневник, перечитывая записи в нем ежедневно. Это поможет сохранять воспоминания о последних событиях в жизни. Также рекомендуется побольше читать, пересказывая содержание каждой страницы или главы. Такие тренировки положительно влияют на активность мозга.
В разговоре с больным нужно задавать ему как можно больше уточняющих вопросов, что заставит пациента «ворошить» собственную память, припоминая подробности о том или ином событии. Социальная изоляция негативно влияет на течение болезни, поэтому человек с лакунарной деменцией должен как можно дольше сохранять профессиональную активность, общаться с родственниками и друзьями.
Лакунарное слабоумие становится для человека серьезным ограничением, но и с ним можно бороться. Медикаментозная терапия и ежедневные самостоятельные тренировки снизят степень развития деменции и помогут человеку сохранить имеющиеся возможности головного мозга.
Источник: http://7psihozov.ru/isteriya/lakunarnoe-slaboumie-simptomy-i-lechenie.html
Что такое лакунарное слабоумие или деменция и как это лечить?
Одна из форм деменции – лакунарное слабоумие. При этом заболевании снижается память, хотя умственные способности сохраняются длительное время. Хотя такое состояние нередко развивается у пожилых, оно не является нормальным, а также может грозить и людям молодого возраста.
Что это
Лакунарная деменция или частичное слабоумие в народе называется «старческим слабоумием», «маразмом». Болезнь развивается вследствие атрофии ограниченного участка головного мозга, контролирующего интеллект.
Однако ухудшается только память, ядро личности не разрушается, то есть ее морально-этические качества остаются. Еще долго сохраняются критическое мышление, профессиональные и бытовые навыки, способность самообслуживания.
Человек осознает, какие изменения с ним происходят, и переживает их.
Хотя деменция чаще диагностируется у пожилых, она может развиться даже после 30 лет. Особенно рискуют те, кто злоупотребляет спиртными напитками.
Причины
Точную причину частичного слабоумия сможет установить только врач-невролог после комплексного обследования. Однако в большинстве случаев патологию провоцируют:
- травмы головы;
- сифилис и его осложнения в виде психических расстройств;
- онкологические заболевания;
- тромбозы сосудов головного мозга;
- церебральный атеросклероз;
- отравления алкоголем, суррогатами;
- воспалительные, инфекционные, аллергические заболевания.
Большое влияние оказывает образ жизни. Злоупотребление алкоголем провоцирует деменцию, а каждая очередная порция спиртного только усугубляет симптомы и прогрессирование патологии. При хронической интоксикации состояние ухудшается каждый раз, когда в организм поступает новая порция яда.
Симптомы
Главный признак патологии – ухудшение памяти. Начинается с того, что человек забывает события из настоящего, имена знакомых, мелкие факты, места, где недавно побывал. Позже болезнь прогрессирует, из памяти начинает стираться прошлое.
В целом лакунарную деменцию сопровождают следующие симптомы:
- провалы в памяти;
- нарушение пространственной и временной ориентации;
- резкие перепады настроения;
- слезливость, психоэмоциональная нестабильность;
- невозможность долго концентрировать внимание;
- замедление когнитивных процессов;
- снижение сообразительности.
Симптомы варьируются в зависимости от пораженной области мозга. Если патологический процесс затрагивает доминантное полушарие в районе височной доли, возникает апатия, постепенно снижается инициативность. В тяжелых случаях развивается склонность к суициду.
Если поражаются орбитальные поверхности лобных долей, это вызывает противоположные симптомы. Поведение становится грубым, появляются низшие влечения. Еще больные не могут критически оценивать собственное поведение, резко реагируют на проявления недоброжелательности.
У больного долгое время сохраняются интеллектуальные способности. Однако со временем частичное слабоумие приводит к снижению концентрации внимания, из-за чего ухудшается обучаемость и работоспособность.
Профилактика
Профилактика частичного слабоумия заключается в корректировке стиля жизни и предотвращении сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза – болезней, ухудшающих мозговое кровообращение в пожилом возрасте.
Общий список рекомендаций:
- Регулярная физическая активность, но важно следить, чтобы нагрузки были умеренными.
- Контроль веса.
- Интеллектуальная деятельность – мозг нужно заставлять работать в любом возрасте, поэтому важно читать, решать математические примеры, учить иностранные языки.
- Полноценный 8-часовой сон и отдых.
- Избегание стрессовых ситуаций, сильных психоэмоциональных нагрузок.
- Ограниченное потребление алкоголя и сигарет, в идеале – полный отказ от вредных привычек.
- Разнообразное питание – рекомендуется регулярно есть рыбу, морепродукты, нежирное мясо, орехи, овощи и фрукты.
- Забота о здоровье – нужно контролировать давление, уровень холестерина в крови.
По статистике, деменция выявляется у одиноких пожилых людей чаще, чем у тех, кто окружен вниманием детей и внуков. Поэтому для профилактики болезни важно, чтобы человек общался с близкими, по возможности – работал.
Деменция – прогрессирующая патология, полностью вылечить которую невозможно. Поэтому нужно, чтобы родственники проявляли внимание к больным, больше общались с ними, следили за соблюдением режима, правильным питанием, приемом назначенных препаратов. Это поможет замедлить прогрессирование слабоумия, частично восстановить память и улучшить качество жизни.
Источник: https://mozgexpert.ru/psihika/dementsiya/lakunarnoe-slaboumie
Лакунарная деменция: что это за болезнь, причины, симптомы и лечение – Скажем нет болезням вместе с iMes.website
- Лакунарная деменция: что это за болезнь
- Стадии развития и прогноз продолжительности жизни
- Что делать родственникам
- Причины лакунарного слабоумия
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение лакунарной деменции
- Препараты
- Народные методы
- Питание, диета
- Упражнения
- Изменения личности
- Обследование пациента с деменцией
- Ключевые симптомы приобретенного слабоумия -деменции
- Виды
- Причины развития заболевания
- Диета, питание при деменции
- Диета для нервной системы
- Как вести себя с больными деменцией?
- Классификация слабоумия в неврологии
- Клинические варианты деменции
- Деменция альцгеймеровского типа
- Сосудистая деменция
- Алкогольная деменция
- Профилактика
- Функционально-анатомические типы деменции
- Другие типы заболевания и их краткие характеристики
- Какие анатомические изменения в мозге обнаруживаются при слабоумии
- Основная классификация пресенильных и сенильных деменций
- Сходства и различия с олигофренией
- Диагностика умственного отклонения
- Причины такого синдрома
- Какие виды деменции существуют и место сосудистой формы
- Отличия от умственной отсталости
- Начальные проявления деменции
- Стадии деменции
Лакунарная деменция: что это за болезнь
Деменция лакунарная, другими словами, амнестическая, сосудистая, проявляется в результате атрофии ограниченного участка мозга. Ей характерны колебания интенсивности симптоматики.
Ядро личности, морально-этические качества сохраняются в привычном объеме. Пациенты сознают изменения, переживают их.
Часто эту форму слабоумия называют частичной деменцией, парциальной.
Стадии развития и прогноз продолжительности жизни
Лакунарная деменция касается только тех анатомических областей, которые контролируют интеллект.
Но при этом становится немного хуже память. Появляются признаки астении: слезливость, высокая чувствительность, эмоциональная неустойчивость.
Другие психические аспекты остаются неизменными. Ядро личности не разрушается.
О том, сколько будет жить человек после частичного небольшого инсульта или легкого удара по голове, вы не у знаете ни у одного врача. Все зависит от обширности повреждения, глубины поражения тканей и общего состояния здоровья. Сильные люди, выполняющие все рекомендации лечащего врача, восстанавливаются и живут еще много лет.
Что делать родственникам
В первые минуты и часы после частичного инсульта или травмы головы, родственники должны оказать необходимую помощь. Вызвать «скорую», отвезти больного в больницу.
В дальнейшем пациент будет восстанавливаться, его надо подбадривать, окружать любовью и заботой. Некоторое время следует следить за поведением человека, чтобы не началось ухудшение.
Причины лакунарного слабоумия
Однозначно о причине, при частичном слабоумии, сказать может только невролог, после осмотра и разностороннего обследования.
Следующие факторы чаще всего приводят к данной патологии:
- травмы головы;
- сифилис и его психические осложнения;
- тромбы в сосудах головы;
- онкология;
- церебральный атеросклероз;
- частые отравления алкоголем или некачественными продуктами;
- влияние воспалительных, инфекционных и аллергических процессов.
Симптомы и лечение сосудистой деменции
В зависимости от причины развития частичной деменции врач выбирает способ лечения. Прогресс патологии и ее признаки тоже определяются причиной.
Так, когда заболевание парциальной деменцией вызвано хронической интоксикацией, состояние больного ухудшается после каждого очередного приема яда. Каждая выпивка усугубляет симптомы и прогресс патологии у заболевшего алкоголика.
Образ жизни при этом заболевании имеет большое значение.
Лечение лакунарной деменции
Успешно вылечить парциальную деменцию можно начав с болезни, ставшей причиной патологии.
Далее следует заняться самой деменцией. Врачи прописывают сосудорасширяющие препараты, усиливающие активность работы мозга.
Препараты
Для замедления развития болезни рекомендуют:
- Церебролизин, Пирацетам;
- Пирибедил;
- Актовегин;
- Фосфатидилхолин.
Эти препараты повышают функциональные возможности нейронов коры головного мозга, утилизируют лишнюю глюкозу и кислород из крови. Пирибедил стимулирует активность рецепторов, участвующих в процессах обучения, мелкой моторной координации, модулирующих нейроэндокринные сигналы.
: ТОП-10 лучших пансионатов для пожилых в Новой Москве
Народные методы
По совету врача допускается пропивать гомеопатические шарики, хорошо влияющие на восстановление памяти. Также помогает экстракт Гинко Билоба.
Для выбора способа лечения, следует консультироваться с лечащим врачом. Он сможет учесть индивидуальные особенности пациента и наличие аллергических реакций.
Питание, диета
Любые таблетки не рекомендуют принимать на голодный желудок.
Поэтому следует на завтрак есть кашу:
- овсяную;
- пшеничную;
- манную;
- гречневую;
- рисовую.
В обед нужен свежий суп из овощей и кусочек постного отварного мяса. На гарнир хорошо выбрать кашу из крупы или тушеные овощи. Компот из сухофруктов или свежих садовых ягод дополнит правильное питание.
Следует исключить из рациона крепкие алкогольные напитки, несвежую пищу, контрафактные настойки «Боярышника», в которых обнаружен настоящий яд.
Медики советуют придерживаться диеты №10. Она хорошо подходит для восстановления сосудов, при сердечных сбоях и после отравления.
Важно! Откажитесь от соленого, кислого, острого, жирного, копченого и жареного.
Сладкое бальным можно есть, если нет сахарного диабета. В противном случае, надо воспользоваться сахарозаменителями.
Упражнения
Тренировка памяти пригодится и в домашних условиях, и в стационаре. Заучивание стихов, повторение таблицы умножения, логические игры помогают нейтрализовать признаки парциальной деменции.
Прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне, ходьба со скандинавскими палками восстанавливают сосуды головного мозга и создают новые цепочки нейронов.
Изменения личности
На стадии атеросклеротической энцефалопатии человек теряет свои прежние личностные качества. Это проявляется в:
- утрате прежнего чувства юмора, агрессивном поведении в ответ на шутку;
- невозможности объяснить ему переносный смысл фразы;
- непонимании родственных фраз (например, «брат отца» и «отец брата»);
- отсутствии способности к критической оценке ситуации.
Возможны случаи формирования нелепых параноидальных теорий, рационализаторских предложений, изобретений. Пациенты склонны к сутяжничеству, жалобам во все органы власти. Одной из частых форм сосудистого слабоумия у мужчин является бред ревности, а у женщин — жалобы на воровство.
Углубление деменции может привести к развитию:
- патологической скупости и лени;
- выраженному консерватизму;
- утрате критического отношения к себе;
- нарушению норм нравственности;
- нечистоплотности;
- бродяжничеству;
- сбору хлама.
Ипохондрическая атеросклеротическая неврастения заставляет пациента закупать и принимать множество лекарств из-за боязни за свое здоровье
Обследование пациента с деменцией
При обращении к врачу пациента с когнитивными нарушениями или уже с деменцией проводится всестороннее обследование.
Часто в начальных стадиях заболевания больной сам не обращает внимания на изменения своего поведения, поэтому внимательные родственники и сотрудники, обратите внимание на человека, который стал медлительным, стал путать слова и события, заменять их другими, стал замкнутым. Ему нужно к врачу.
При обследовании используются психометрические шкалы (MMSE), нейропсихологическое обследование, осмотр невролога, терапевта, окулиста.
Лабораторная диагностика необходима для исключения токсического поражения, метаболического заболевания – исследуется кровь – сахар, липидограмма, электролиты, креатинин, печеноченые пробы, гормоны щитовидной железы, уровни витаминов, на сифилис, ВИЧ.
Проводится ЭКГ, доплерография сосудов, ЭЭГ с картированием, генетическое тестирование, компьютерная томография и магнитно – резонансная томография, функциональные радиоизотопные методы – однофотонная эмиссионная компьютерная томография (оценивают региональный кровоток – при болезни Альцгеймера он снижен в теменно – височной области, при деменции с тельцами Леви – в затылочных долях) и позитронная эмиссионная томография (оценивают уровень метаболизма глюкозы в головном мозге – при болезни Альцгеймера он снижен в теменно-височной области, при деменции с тельцами Леви – в теменно – височно – затылочной области и мозжечке, при депрессии – не изменен, при сосудистой деменции – пятнистый характер).
Для диагностики болезни Альцгеймера и сосудистой деменции используется ишемическая шкала Хачинского, в которой по баллам оценивается внезапное начало заболевания, ступенеобразное течение, наличие флуктуаций, ночная спутанность, сохранность личности, депрессия, соматические жалобы, эмоциональная лабильность, наличие артериальной гипертензии, инсульта, атеросклероза, неврологической симптоматики.
Наличие более 7 баллов – признак сосудистой деменции, менее 4 – вероятен диагноз болезни Альцгеймера.
Ключевые симптомы приобретенного слабоумия -деменции
Узнав, как называется приобретенное слабоумие, и по каким причинам оно возникает, человек обычно переходит к изучению ключевых симптомов заболевания.
Тут важно отметить, что каждый случай уникален, и порой у пациентов возникают лишь некоторые из перечисляемых ниже симптомов. Сама деменция может развиваться постепенно, в течение нескольких лет, а может проявиться стремительно.
Тут уж все напрямую зависит от причин, ставших стимулом к образованию проблемы.
Источник: https://imes.website/lakunarnaya-demencziya-chto-eto-za-bolezn-prichiny-simptomy-i-lechenie/
Источник: netinfekci.ru
К этой группе психических нарушений относят корсаковский, дементный, психоорганический синдромы и синдром олигофрении.
Прикорсаковском амнестическом синдроме на первый план выступает нарушение памяти на текущие события. Факты давно прошедших лет обычно сохраняются, в то время как непосредственная реальность не фиксируется в памяти больного, т. е. он не помнит текущих событий. Это один из главных симптомов описываемого синдрома – фиксационная амнезия. Больные не могут запомнить только что встреченных лиц, найти свою палату, постель, не знают, осматривал ли их врач, был ли завтрак, обед, не помнят числа, времени года, места нахождения. Только что услышанную речь или содержание недавно прочитанного они не в состоянии воспроизвести. Больные непроизвольно компенсируют отсутствие памяти на текущие события различными вымыслами или воспоминаниями событий, имевших место в прошлом.
Следовательно, в клинической картине синдрома обнаруживаются и такие важные симптомы, как конфабуляции и псевдореминисценции. Для таких больных характерны малоподвижность, повышенная утомляемость, раздражительность. Грубого нарушения интеллектуальной деятельности у больных не наблюдается, так как они удерживают в памяти все приобретенные знания, весь опыт, профессиональные навыки, имевшие место до развития заболевания.
Корсаковский синдром наблюдается при алкогольном (корсаковском) психозе, при старческих нарушениях психической деятельности, при травматических поражениях головного мозга.
Дементный синдром (приобретенное слабоумие) проявляется стойким снижением умственной способности, интеллекта. Развивается в результате заболевания прогрессирующем праличом, атрофическими процессами в коре головного мозга (болезни Альцгеймера и Пика), эпилепсией (эпилептическое слабоумие), злокачественными формами шизофрении (шизофреническое слабоумие), а также при травмах головного мозга (травмическое слабоумие), реже – при атеросклеротических и тяжелых церебральных формах гипертонической болезни.
Слабоумие может быть тотальным (полным) и лакунарным (частичным, парциальным).
При тотальном слабоумии у больных наряду с полным отсутствием критической оценки своего состояния нарушается способность приобретать знания и навыки. У них суждения и умозаключения непоследовательны, поверхностны, память грубо нарушена, этические нормы долга, морали теряются. У таких больных растормаживаются инстинктивные влечения: появляется гиперсексуальность, прожорливость, циничность на фоне общей беззаботности, благодушия. Профессиональные навыки сохраняются несколько дольше. В быту они беспомощны и нуждаются в постороннем уходе.
Тотальное слабоумие наблюдается при прогрессирующем параличе, старческих психозах.
Лакунарное слабоумие затрагивает лишь отдельные стороны психической сферы: память, внимание. Больные в процессе производственной деятельности замечают снижение своих умственных способностей, критически оценивают это состояние и нередко обращаются за медицинской помощью. У них в первую очередь теряется способность к счету, запоминанию дат, имен, текущих событий, быстро истощается активное внимание, появляется раздражительность, наклонность к аффективным реакциям. Лакунарное слабоумие встречается при атеросклерозе сосудов головного мозга, при гипертонической болезни с наклонностью к инсультам, при опухолях и сифилисе мозга.
Синдром олигофрении (врожденное слабоумие, малоумие) представляет собой задержку умственного развития в результате поражения головного мозга плода в пренатальном периоде или же в первые месяцы и годы жизни ребенка. В основе олигофрении лежит множество причин как наследственного (хромосомные анамалии, резус-несовместимость, обменные нарушения и др.), так и экзогенного (инфекции, различные интоксикации, травмы) характера. Клиническая картина олигофрении описана в разделе – «Олигофрении (по МКБ-10 – рубрика F7)».
Для психоорганического синдрома характерны нарушения памяти, интеллекта и эмоционально-волевой сферы.
Наблюдаются расстройства всех трех сторон памяти: запоминания, ретенции (удержания) и репродукции. Характерны также качественные ее расстройства: конфабуляции и псевдореминисценции. В тяжелых случаях отмечается прогрессирующая амнезия с развитием амнестической дезориентировки. Сначала ориентировка нарушается в месте и времени, а затем в собственной личности.
Нарушения интеллекта проявляются неспособностью больных к приобретению новых знаний и навыков. В первую очередь это отражается недавно полученной информации, в то время как профессиональные знания и автоматизированные поступки и действия могут сохраняться длительное время. Постепенно речь становится замедленной, бедной, изобилует словесными шаблонами.
Аффективные расстройства характеризуются недержанием эмоций, слабодушием, взрывчатостью (эксплозивностью), быстрой истощаемостью.
Иногда в ночное время возникают рудиментарные признаки делирия и сумеречного расстройства сознания. В отдельных случаях развиваются депрессивные состояния, бредовые синдромы и галлюцинации, а также эпилептиформные припадки с явлениями дереализации и деперсонализации. В редких случаях симптоматика психоорганического синдрома может стабилизироваться или приобретать характер обратного развития. Обычно же под влиянием внешних психотравмирующих и вредных физических воздействий он развивается прогредиентно и достигает степени органического слабоумия (деменции).
Различают несколько этапов развития психоорганического синдрома.
Первый и самый начальный этап – астенический с характерными проявлениями астенического симптомокомплекса, с явлениями гиперестезии, раздражительной слабости, вегетативно-сосудистыми расстройствами. Особенно характерна повышенная чувствительность больных к изменению барометрического давления (синдром Пирогова), лекарственным препаратам и алкоголю; отмечается непереносимость жары. При резком изменении климатических условий состояние больного, как правило, ухудшается. Наличие вышеуказанной симптоматики свидетельствует о прогрессировании процесса. Наступает следующий этап психоорганического синдрома – эксплозивный. Больной становится злобным, раздражительным, гневливым, крайне возбудимым. Признаки эксплозивности с течением времени сменяются мориоидностью – мориоидный этап. Он сопровождается появлением на фоне вышеназванного симптомокомплекса немотивированно повышенного настроения, беспечной веселости, снижения критической самооценки в сочетании с интеллектуально-мнестическими расстройствами. Последний этап психоорганического синдрома – развитие апатоабулического состояния. У больных отмечается глубокое нарушение волевой активности, памяти, интеллекта; имеются выраженные признаки органического поражения центральной нервной системы.
Психоорганический синдром возникает при черепно-мозговых травмах, сосудистых заболеваниях головного мозга, интоксикациях (пестициды, токсико- и наркоманические средства, соли тяжелых металлов), опухолях и абсцессах головного мозга, атрофических процессах в инволюционном периоде, сифилитических заболеваниях нервной системы, эндокринопатиях и др.
Соавтор, рецензент, ведущий раздела психолог Максим Реуцкий, психолог Аксенова Е.Е., психолог Морозовская Е.Р..
Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник: www.MedicInform.net
Что такое лакунарное слабоумие или деменция и как это лечить?
Одна из форм деменции – лакунарное слабоумие. При этом заболевании снижается память, хотя умственные способности сохраняются длительное время. Хотя такое состояние нередко развивается у пожилых, оно не является нормальным, а также может грозить и людям молодого возраста.
Что это
Лакунарная деменция или частичное слабоумие в народе называется «старческим слабоумием», «маразмом». Болезнь развивается вследствие атрофии ограниченного участка головного мозга, контролирующего интеллект.
Однако ухудшается только память, ядро личности не разрушается, то есть ее морально-этические качества остаются. Еще долго сохраняются критическое мышление, профессиональные и бытовые навыки, способность самообслуживания.
Человек осознает, какие изменения с ним происходят, и переживает их.
Хотя деменция чаще диагностируется у пожилых, она может развиться даже после 30 лет. Особенно рискуют те, кто злоупотребляет спиртными напитками.
Причины
Точную причину частичного слабоумия сможет установить только врач-невролог после комплексного обследования. Однако в большинстве случаев патологию провоцируют:
- травмы головы;
- сифилис и его осложнения в виде психических расстройств;
- онкологические заболевания;
- тромбозы сосудов головного мозга;
- церебральный атеросклероз;
- отравления алкоголем, суррогатами;
- воспалительные, инфекционные, аллергические заболевания.
Большое влияние оказывает образ жизни. Злоупотребление алкоголем провоцирует деменцию, а каждая очередная порция спиртного только усугубляет симптомы и прогрессирование патологии. При хронической интоксикации состояние ухудшается каждый раз, когда в организм поступает новая порция яда.
Симптомы
Главный признак патологии – ухудшение памяти. Начинается с того, что человек забывает события из настоящего, имена знакомых, мелкие факты, места, где недавно побывал. Позже болезнь прогрессирует, из памяти начинает стираться прошлое.
В целом лакунарную деменцию сопровождают следующие симптомы:
- провалы в памяти;
- нарушение пространственной и временной ориентации;
- резкие перепады настроения;
- слезливость, психоэмоциональная нестабильность;
- невозможность долго концентрировать внимание;
- замедление когнитивных процессов;
- снижение сообразительности.
Симптомы варьируются в зависимости от пораженной области мозга. Если патологический процесс затрагивает доминантное полушарие в районе височной доли, возникает апатия, постепенно снижается инициативность. В тяжелых случаях развивается склонность к суициду.
Если поражаются орбитальные поверхности лобных долей, это вызывает противоположные симптомы. Поведение становится грубым, появляются низшие влечения. Еще больные не могут критически оценивать собственное поведение, резко реагируют на проявления недоброжелательности.
У больного долгое время сохраняются интеллектуальные способности. Однако со временем частичное слабоумие приводит к снижению концентрации внимания, из-за чего ухудшается обучаемость и работоспособность.
Диагностика
Залог успешного лечения – точно установленный диагноз. В первую очередь необходимо провести исследования мочи и крови, чтобы выявить дисбаланс всех элементов. Так, повышение концентрации лейкоцитов свидетельствует о воспалении, тромбоцитов – о возможном тромбозе сосудов мозга.
Дополнительно назначаются:
- УЗИ сосудов головы и шеи;
- КТ;
- МРТ;
- электроэнцефалограмма;
- спинномозговая пункция.
Также полезно сдать анализы на сифилис и СПИД. Этими заболеваниями можно заразиться как при случайных половых связях, так и просто в кабинете стоматолога или во время медицинских процедур.
Лечение
Вначале необходимо устранить заболевание, на фоне которого развилась деменция. Затем начинается лечение самого слабоумия. Полностью избавиться от него нельзя, но можно улучшить состояние и предотвратить осложнения.
Для стимулирования активности головного мозга назначаются сосудорасширяющие средства:
- Пирибедил;
- Церебролизин;
- Пирацетам;
- Актовегин;
- Фосфатидилхолин.
Данные препараты улучшают работу нейронов мозговой коры, утилизируют избытки глюкозы и кислорода в крови, повышает активность дофаминовых рецепторов, которые участвуют в процессах обучения, мелкой моторики.
Восстановить память помогают и гомеопатические препараты, экстракт Гинко Билоба. Однако любые средства можно применять только по рекомендации врача, поскольку возможны аллергические реакции и другие осложнения.
При частичном слабоумии важно правильно и полноценно питаться. Показан лечебный стол №10, который предполагает:
- Исключение из рациона соленых, кислых, жирных, жареных, копченых блюд.
- Отказ от крепкого алкоголя, контрафактной настойки «Боярышника», содержащей опасные яды.
- Употребление только свежеприготовленной пищи.
- При сопутствующем диабете – отказ от сахара, который можно заменить подсластителями. В остальных случаях сладкое разрешено.
На завтрак рекомендуется каша – овсяная, гречневая, рисовая, манная, пшеничная. На обед можно употреблять овощной суп, нежирное вареное мясо, тушеные овощи. Из напитков полезны компоты из свежих ягод или сухофруктов. Такое питание поможет восстановить сосуды, нормализовать работу сердца после интоксикации.
Важна также физическая активность. Полезно плавать в бассейне, гулять, заниматься скандинавской ходьбой. Все это помогает восстанавливать мозговые сосуды, стимулирует создание новых нейронных цепочек.
В домашних условиях также рекомендуется тренировать память – учить стихи, повторять таблицу умножения, играть в логические игры. Это способствует временному устранению проявлений деменции.
Еще рекомендуется вести дневник и перечитывать записи каждый день. Так в памяти будут сохраняться воспоминания о последних событиях.
Разговаривая с больным, следует задавать ему больше уточняющих вопросов, чтобы он вспоминал подробности происходящего.
Профилактика
Профилактика частичного слабоумия заключается в корректировке стиля жизни и предотвращении сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза – болезней, ухудшающих мозговое кровообращение в пожилом возрасте.
Общий список рекомендаций:
- Регулярная физическая активность, но важно следить, чтобы нагрузки были умеренными.
- Контроль веса.
- Интеллектуальная деятельность – мозг нужно заставлять работать в любом возрасте, поэтому важно читать, решать математические примеры, учить иностранные языки.
- Полноценный 8-часовой сон и отдых.
- Избегание стрессовых ситуаций, сильных психоэмоциональных нагрузок.
- Ограниченное потребление алкоголя и сигарет, в идеале – полный отказ от вредных привычек.
- Разнообразное питание – рекомендуется регулярно есть рыбу, морепродукты, нежирное мясо, орехи, овощи и фрукты.
- Забота о здоровье – нужно контролировать давление, уровень холестерина в крови.
По статистике, деменция выявляется у одиноких пожилых людей чаще, чем у тех, кто окружен вниманием детей и внуков. Поэтому для профилактики болезни важно, чтобы человек общался с близкими, по возможности – работал.
Деменция – прогрессирующая патология, полностью вылечить которую невозможно. Поэтому нужно, чтобы родственники проявляли внимание к больным, больше общались с ними, следили за соблюдением режима, правильным питанием, приемом назначенных препаратов. Это поможет замедлить прогрессирование слабоумия, частично восстановить память и улучшить качество жизни.
Источник: https://mozgexpert.ru/psihika/dementsiya/lakunarnoe-slaboumie
Лакунарное слабоумие: симптомы и лечение
Лакунарное слабоумие — форма деменции, при которой страдает память человека, а вот его интеллектуальные способности и ядро личности на протяжении долгого времени остаются нетронутыми. Нарушение развивается из-за серьезных заболеваний, травм, хронической интоксикации. Во многом эта форма деменции схожа с болезнью Альцгеймера, но все же имеет свои, уникальные черты.
Симптомы лакунарного слабоумия
Основным симптомом такой деменции становится ослабление памяти. Пациент забывает мелкие факты, имена старых знакомых, места, которые он когда-либо посещал.
При этом сохраняется общая интеллектуальная активность, из-за чего человеку удается продолжать свою профессиональную деятельность.
Нетронутым остается и ядро личности, те морально-этические качества, которые были характерны для пациента до начала развития болезни.
Какие же еще симптомы сопровождают лакунарную деменцию?
- Утрата чувства такта, легкомыслие поступков в случае повреждения орбитальных поверхностей лобных долей.
- Апатия и ипохондрия при повреждении височной доли.
- Дезориентация в пространстве и времени.
- Провалы в памяти.
- Снижение сообразительности, проблемы с налаживанием ассоциативных связей.
- Замедление когнитивных процессов.
- Невозможность длительной концентрации внимания.
- Слезливость, нестабильность эмоционального поведения.
- Резкие скачки настроения.
Симптомы могут варьироваться в зависимости от того, какую область головного мозга поразило заболевание. Так при локализации в доминантном полушарии в области височной доли наблюдается резкое ухудшение настроения, апатия, постепенное снижение инициативности. В запущенных случаях такие пациенты склонны к суицидальным наклонностям.
При поражении орбитальных поверхностей лобных долей возникают противоположные признаки, а именно эмоциональная несдержанность, отсутствие психологической стабильности. Такие пациенты склонны к общему огрублению поведения, к пробуждению низших влечений. Они не способны критически оценить свои поступки, резко реагируют на любую форму недоброжелательности.
С течением времени синдромы будут прогрессировать, влияя на интеллектуальные способности. Страдает возможность запоминания настоящих событий, а вот прошлого болезнь касается не сразу.
Из-за проблем с фиксацией настоящего у пациента наблюдаются проблемы с обучаемостью, что влияет на рабочую деятельность.
Часто больным приходится фиксировать все, что происходит с ними на бумаге, поскольку только так они могут сохранить воспоминания о нынешних событиях
Причины развития заболевания
Однозначно сказать, какие причины повлияли на развитие деменции сможет только врач после осмотра. Чаще всего нарушение обнаруживается из-за влияния следующих факторов:
- травмы головного мозга;
- сифилитический психоз;
- тромбангиит сосудов в головном мозге;
- онкологические заболевания;
- церебральный атеросклероз;
- хроническая интоксикация;
- влияние энцефалитов.
От причины развития лакунарного слабоумия зависят методики лечения, степень прогресса заболевания, а часто и его признаки. Так, при заболевании, вызванном хронической интоксикацией, симптомы могут ухудшаться после каждого нового приема ядов. У алкоголиков такая форма деменции — не редкость, причем болезнь прогрессирует в зависимости от образа жизни пациента.
С врачами такие больные ведут себя раскованно, они легко идут на контакт. Сохраняются и эмоциональные связи с родственниками, друзьями, а вот некоторые черты характера могут усилиться в негативную сторону.
Так, бережливость под воздействием лакунарной деменции превращается в жадность, а недоверчивость в запущенную форму мнительности и подозрительности.
Все это мешает человеку жить привычным образом, осложняет его отношения с окружающими.
Сами пациенты осознают происходящие с ними изменения и часто извиняются за неспособность контролировать работу собственного мозга.
Эффективные методики лечения лакунарного слабоумия
Для лечения такой формы деменции чаще всего прописывают сосудорасширяющие препараты, повышающие функциональную активность мозга. Какие же еще медикаменты можно принимать для замедления течения болезни?
- «Церебролизин» и «Пирацетам», которые относятся к ноотропам.
- «Пирибедил», стимулирующий работу дофаминовых рецепторов.
- «Актовегин», способствующий утилизации излишков глюкозы и кислорода.
- «Фосфатидилхолин», который способствует повышению функциональных возможностей нейронов в коре головного мозга.
Пропить можно и гомеопатические средства, положительно влияющие на работу памяти. Подойдет экстракт Гинкго Билоба. Принимать медикаменты нужно лишь после консультации с врачом, учитывая индивидуальные особенности организма, наличие аллергической реакции.
В домашних условиях необходимо тренировать память. Заучивание стихов, повторение элементарных сведений (таблица умножения, список химических элементов, алфавит), игры на логику и сообразительность — все это поможет временно нейтрализовать симптомы лакунарной деменции.
Врачи советуют пациентам с таким диагнозом вести дневник, перечитывая записи в нем ежедневно. Это поможет сохранять воспоминания о последних событиях в жизни. Также рекомендуется побольше читать, пересказывая содержание каждой страницы или главы. Такие тренировки положительно влияют на активность мозга.
В разговоре с больным нужно задавать ему как можно больше уточняющих вопросов, что заставит пациента «ворошить» собственную память, припоминая подробности о том или ином событии. Социальная изоляция негативно влияет на течение болезни, поэтому человек с лакунарной деменцией должен как можно дольше сохранять профессиональную активность, общаться с родственниками и друзьями.
Лакунарное слабоумие становится для человека серьезным ограничением, но и с ним можно бороться. Медикаментозная терапия и ежедневные самостоятельные тренировки снизят степень развития деменции и помогут человеку сохранить имеющиеся возможности головного мозга.
Источник: http://7psihozov.ru/isteriya/lakunarnoe-slaboumie-simptomy-i-lechenie.html
Лакунарная деменция: что это за болезнь, причины, симптомы и лечение
Лакунарная деменция – форма слабоумия, возникающая при неожиданном очаговом повреждении головного мозга. Отмечается неравномерное нарушение когнитивных функций.
Лакунарная деменция: что это за болезнь
Деменция лакунарная, другими словами, амнестическая, сосудистая, проявляется в результате атрофии ограниченного участка мозга. Ей характерны колебания интенсивности симптоматики.
Ядро личности, морально-этические качества сохраняются в привычном объеме. Пациенты сознают изменения, переживают их.
Часто эту форму слабоумия называют частичной деменцией, парциальной.
Стадии развития и прогноз продолжительности жизни
Лакунарная деменция касается только тех анатомических областей, которые контролируют интеллект.
Но при этом становится немного хуже память. Появляются признаки астении: слезливость, высокая чувствительность, эмоциональная неустойчивость.
Другие психические аспекты остаются неизменными. Ядро личности не разрушается.
О том, сколько будет жить человек после частичного небольшого инсульта или легкого удара по голове, вы не у знаете ни у одного врача. Все зависит от обширности повреждения, глубины поражения тканей и общего состояния здоровья. Сильные люди, выполняющие все рекомендации лечащего врача, восстанавливаются и живут еще много лет.
Что делать родственникам
В первые минуты и часы после частичного инсульта или травмы головы, родственники должны оказать необходимую помощь. Вызвать «скорую», отвезти больного в больницу.
В дальнейшем пациент будет восстанавливаться, его надо подбадривать, окружать любовью и заботой. Некоторое время следует следить за поведением человека, чтобы не началось ухудшение.
Причины лакунарного слабоумия
Однозначно о причине, при частичном слабоумии, сказать может только невролог, после осмотра и разностороннего обследования.
Следующие факторы чаще всего приводят к данной патологии:
- травмы головы;
- сифилис и его психические осложнения;
- тромбы в сосудах головы;
- онкология;
- церебральный атеросклероз;
- частые отравления алкоголем или некачественными продуктами;
- влияние воспалительных, инфекционных и аллергических процессов.
В зависимости от причины развития частичной деменции врач выбирает способ лечения. Прогресс патологии и ее признаки тоже определяются причиной.
Так, когда заболевание парциальной деменцией вызвано хронической интоксикацией, состояние больного ухудшается после каждого очередного приема яда. Каждая выпивка усугубляет симптомы и прогресс патологии у заболевшего алкоголика.
Образ жизни при этом заболевании имеет большое значение.
Лечение лакунарной деменции
Успешно вылечить парциальную деменцию можно начав с болезни, ставшей причиной патологии.
Далее следует заняться самой деменцией. Врачи прописывают сосудорасширяющие препараты, усиливающие активность работы мозга.
Препараты
Для замедления развития болезни рекомендуют:
- Церебролизин, Пирацетам;
- Пирибедил;
- Актовегин;
- Фосфатидилхолин.
Эти препараты повышают функциональные возможности нейронов коры головного мозга, утилизируют лишнюю глюкозу и кислород из крови. Пирибедил стимулирует активность рецепторов, участвующих в процессах обучения, мелкой моторной координации, модулирующих нейроэндокринные сигналы.
Источник: https://www.PamyatiNet.ru/narusheniya-pamyati/dementsiya/lakunarnaya.html
Деменция – что это за болезнь?
Заболевания деменция – это болезнь или даже симптомокомплекс, который развивается на фоне атрофии мозга с последующим нарушением его деятельности, а по-другому называется приобретенным слабоумием.
Основные его проблемы: неизлечимость (в 97-98% случаев), трудности диагностики на ранних стадиях, постоянный рост числа больных во всем мире.
Основные симптомы: прогрессирующая забывчивость, эмоциональные изменения, ухудшение интеллектуальных способностей, мышления, речи.
Виды и симптомы деменции
Деменция имеет множество видов, она классифицируется по степени, причине, спровоцировавшей ее, локализации патологического процесса. При этом различные группы ученых и научные труды могут предлагать свою классификацию.
Самые распространенные классификации делят болезнь на корковую, подкорковую или мультифокальную; лакунарную, парциальную или тотальную; атрофическую, сосудистую или смешанную.
Деменция может развиваться у людей после 65 лет и называться сенильной, или у молодых особ и даже детей от 3-х лет.
После постановки неутешительного диагноза определение вида слабоумия – главный этап, без которого невозможно назначить поддерживающую терапию, организовать правильный уход.
Стадии деменции
Выделяют стадии болезни: раннюю, среднюю и позднюю или легкую, умеренную и тяжелую по другой классификации.
Ранняя стадия редко бывает вовремя выявленной, особенно, если это болезнь пожилых людей деменция сенильная. Причина этого заключается в смазанных симптомах, которые мало отличаются от симптомов, возникающих при естественном старении.
Справка. На ранней стадии пациент может чувствовать негативные изменения, начинающуюся деменцию, но чаще всего он не придает этому значения. На умеренной и тяжелой стадии человек теряет способность осознавать болезнь.
Ранняя стадия характеризуется забывчивостью, сменой эмоционального состояния (человек может стать агрессивным, раздражительным, или наоборот, меланхоличным, сентиментальным), утратой социальной активности, потерей ориентации в малознакомом пространстве, времени, проблемами в общении в связи с невозможностью сформировать мысль. Также больной утрачивает некоторые навыки, чаще всего сложные, профессиональные.
Многие интересуются вопросом, что это за болезнь деменция и каковы ее симптомы уже тогда, когда слабоумие переходит во вторую, среднюю стадию.
В этот период забывчивость прогрессирует, пациент плохо помнит недавние события, нарушается ориентация во времени и пространстве, возникают проблемы с мышлением, речью.
Такой больной должен находиться под присмотром, так как происходит потеря не только профессиональных, но и многих бытовых навыков.
Поздняя стадия деменции – это полная дезориентация во времени, пространстве, происходящих событиях, а иногда и своей личности. Это потеря личностного ядра, так как человек больше не напоминает себя прежнего, он агрессивен, способен нанести вред окружающим, которых больше не узнает.
Пациенту необходима помощь, так как без нее он неспособен ухаживать за собою и даже питаться. Могут наблюдаться недержание мочи и кала, а также расстройства двигательных функций.
Типы деменции
Чаще всего болезнь старческая деменция возникает на фоне болезни Альцгеймера (60-70%). Намного реже ее причины кроются в других патологических состояниях, такие виды слабоумия носят названия:
- сосудистая;
- деменция с тельцами Леви;
- лобно-височная;
- алкогольная;
- инфекционная (вызванная вирусами ВИЧ, энцефалита, менингита, нейросифилиса);
- аутоиммунная (предшественники — волчанка, рассеянный склероз);
- посттравматическая;
- вызванная опухолевыми процессами;
- гормональными сбоями;
- болезнью Пика, Паркинсона;
- смешанная.
Также, очень редко деменция возникает на фоне дефицита питания (нехватка витаминов В9, В3, В12, В1), одновременного приема некоторых лекарств, почечной, печеночной недостаточности или гидроцефалии.
Отличие от других заболеваний
Деменция имеет ряд симптомов, схожих с другими заболеваниями. Например, с болезнью Альцгеймера, инсультом, шизофренией, олигофренией у детей. Тем не менее, от каждой из болезней слабоумие отличается:
- Разница между болезнью Альцгеймера и старческой деменции в наличии дополнительных, несвойственных Альцгеймеру симптомов. Это потеря личностного ядра, интеллектуальных способностей, полная дезориентация. Также иногда могут развиваться психотические симптомы (галлюцинации, бред) и проблемы с координацией движений. Еще важные отличия болезни Альцгеймера от деменции заключается в возможности диагностировать последнюю с помощью КТ, МРТ.
- Разница слабоумия с олигофренией выявляется еще проще, ведь олигофрения – болезнь врожденная, в то время как деменция развивается на фоне других заболеваний или после перенесенных травм, инфекций.
- Шизофрения и слабоумие схожи, так как ведут к частым и необоснованным изменениям настроения, подавленности, агрессии, замкнутости и другим эмоциональным расстройствам. Тем не менее, психическая болезнь деменция отличается течением болезни (деменция прогрессирует, а шизофрения имеет волновой характер). Второе отличие заключается в том, что для шизофрении нехарактерны нарушения со стороны памяти и мышления.
- Иногда такие симптомы, как двигательные нарушения, нарушения речи, забывчивость и быстрая утомляемость, заставляют задуматься о диагнозе деменция, в то время как они говорят о наличии инсульта или другого заболевания. Чтобы точно идентифицировать болезнь, стоит пройти ряд обследований, а также понять, есть ли нарушения со стороны эмоциональной сферы, мышления, памяти.
Хотя многие болезни схожи со слабоумием, опытный врач легко заметит различия между деменцией и болезнью Альцгеймера, шизофренией, олигофренией, а в случае сомнений назначит дополнительное обследование.
Медикаментозное лечение
Сосудистая деменция болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви и другие распространенные виды заболевания требуют назначения нейропротекторов для улучшения мозговой деятельности, кровообращения. Также лечение болезни деменция почти не обходится без антагонистов NMDA рецепторов и ингибиторов холинэстеразы.
Пациентам с депрессиями, подавленностью, апатией назначают антидепрессанты, седативные средства, а тяжелым и агрессивным больным могут выписать транквилизаторы. Также больные деменцией часто страдают нарушениями сна, поэтому врачи назначают снотворное. В том случае, если причина – сосудистые заболевания, пациенту назначаются препараты для регуляции артериального давления.
| Ноотропы | Пирацетам, Церебролизин, Семакс, Нооцетам, Энцефабол, Пиритинол |
| Нейролептики | Галоперидол, Карбидин, Хлорпромазин, Зипразидон |
| Ингибиторы холинэстеразы | Ривастигмин, Галантамин, Донепезил |
| Антагонисты NMDA рецепторов | Акатинол мемантин, Кетамин, Фенциклидин |
Уход за пациентом
Пациенты, которые находятся на второй стадии болезни, должны находиться под постоянным присмотром родственников или медработников, так как постепенно теряют все бытовые навыки и могут навредить себе или окружающим.
Основной уход включает полный контроль действий больного, регулярные легкие физические и умственные занятия, приготовление еды и контроль над употреблением пищи.
Последний пункт обязательный, так как болезнь деменция с тельцами Леви, Альцгеймера и другие подобные поражения характеризуются сильной забывчивостью, из-за чего человек может отказываться от пищи или наоборот переедать.
Справка. Для больных, родственники которых не имеют возможности постоянно находиться рядом, существуют специальные учреждения, где осуществляется круглосуточный присмотр за пациентами специалистами.
Пациенты на третьей стадии нуждаются в постоянном уходе. В большинстве случаев таких людей приходится кормить, переодевать. Они часто теряют возможность двигаться, не контролируют сфинктеры, не могут выразить и даже почувствовать голод, жажду.
Профилактика и проблемы болезни
Профилактика заболевания включает в себя:
- Проверку состояния сердечно-сосудистой системы, контроль артериального давления, холестерина, уровня гормонов.
- Правильное, сбалансированное питание.
- Тренировку памяти, умственных способностей.
- Исключение вредных привычек (курения, употребления алкоголя).
- Своевременный отдых, защиту от психоэмоциональных переутомлений.
- Избегание травм головы.
- Избегание или правильное лечение инфекционных болезней.
Также важной профилактической мерой можно считать своевременное обращение к врачу в случае любых нарушений со стороны нервной системы.
Основное заблуждение в том, что деменция — болезнь стариков. На самом деле, от слабоумия страдают даже дети от 3-х лет. При этом болезнь молодеет, а средний возраст заболевших постоянно снижается.
Растет и общее число больных. Так, по данным ВОЗ на 2017 год в мире насчитывалось около 50 млн. людей с неутешительным диагнозом, в 2030 году число удвоится, а в 2050 году – почти утроится.
073
Источник: https://demenciya.ru/demenciya/dementsiya-bolezn/
Симптомы и лечение лакунарной деменции. Синдром деменции: виды, симптомы, лечение
Деменция лакунарная, другими словами, амнестическая, сосудистая, проявляется в результате атрофии ограниченного участка мозга. Ей характерны колебания интенсивности симптоматики.
Ядро личности, морально-этические качества сохраняются в привычном объеме. Пациенты сознают изменения, переживают их.
Часто эту форму слабоумия называют частичной деменцией, парциальной.
Народные методы
По совету врача допускается пропивать гомеопатические шарики, хорошо влияющие на восстановление памяти. Также помогает экстракт Гинко Билоба.
Для выбора способа лечения, следует консультироваться с лечащим врачом. Он сможет учесть индивидуальные особенности пациента и наличие аллергических реакций.
Питание, диета
Любые таблетки не рекомендуют принимать на голодный желудок.
Поэтому следует на завтрак есть кашу:
- овсяную;
- пшеничную;
- манную;
- гречневую;
- рисовую.
В обед нужен свежий суп из овощей и кусочек постного отварного мяса. На гарнир хорошо выбрать кашу из крупы или тушеные овощи. Компот из сухофруктов или свежих садовых ягод дополнит правильное питание.
Следует исключить из рациона крепкие алкогольные напитки, несвежую пищу, контрафактные настойки «Боярышника», в которых обнаружен настоящий яд.
Медики советуют придерживаться диеты №10. Она хорошо подходит для восстановления сосудов, при сердечных сбоях и после отравления.
Важно! Откажитесь от соленого, кислого, острого, жирного, копченого и жареного.
Сладкое бальным можно есть, если нет сахарного диабета. В противном случае, надо воспользоваться сахарозаменителями.
Упражнения
Тренировка памяти пригодится и в домашних условиях, и в стационаре. Заучивание стихов, повторение таблицы умножения, логические игры помогают нейтрализовать признаки парциальной деменции.
Прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне, ходьба со скандинавскими палками восстанавливают сосуды головного мозга и создают новые цепочки нейронов.
Изменения личности
На стадии атеросклеротической энцефалопатии человек теряет свои прежние личностные качества. Это проявляется в:
- утрате прежнего чувства юмора, агрессивном поведении в ответ на шутку;
- невозможности объяснить ему переносный смысл фразы;
- непонимании родственных фраз (например, «брат отца» и «отец брата»);
- отсутствии способности к критической оценке ситуации.
Возможны случаи формирования нелепых параноидальных теорий, рационализаторских предложений, изобретений. Пациенты склонны к сутяжничеству, жалобам во все органы власти. Одной из частых форм сосудистого слабоумия у мужчин является бред ревности, а у женщин — жалобы на воровство.
Углубление деменции может привести к развитию:
- патологической скупости и лени;
- выраженному консерватизму;
- утрате критического отношения к себе;
- нарушению норм нравственности;
- нечистоплотности;
- бродяжничеству;
- сбору хлама.
Ипохондрическая атеросклеротическая неврастения заставляет пациента закупать и принимать множество лекарств из-за боязни за свое здоровье
Обследование пациента с деменцией
При обращении к врачу пациента с когнитивными нарушениями или уже с деменцией проводится всестороннее обследование.
Часто в начальных стадиях заболевания больной сам не обращает внимания на изменения своего поведения, поэтому внимательные родственники и сотрудники, обратите внимание на человека, который стал медлительным, стал путать слова и события, заменять их другими, стал замкнутым. Ему нужно к врачу.
При обследовании используются психометрические шкалы (MMSE), нейропсихологическое обследование, осмотр невролога, терапевта, окулиста.
Лабораторная диагностика необходима для исключения токсического поражения, метаболического заболевания – исследуется кровь – сахар, липидограмма, электролиты, креатинин, печеноченые пробы, гормоны щитовидной железы, уровни витаминов, на сифилис, ВИЧ.
Проводится ЭКГ, доплерография сосудов, ЭЭГ с картированием, генетическое тестирование, компьютерная томография и магнитно – резонансная томография, функциональные радиоизотопные методы – однофотонная эмиссионная компьютерная томография (оценивают региональный кровоток – при болезни Альцгеймера он снижен в теменно – височной области, при деменции с тельцами Леви – в затылочных долях) и позитронная эмиссионная томография (оценивают уровень метаболизма глюкозы в головном мозге – при болезни Альцгеймера он снижен в теменно-височной области, при деменции с тельцами Леви – в теменно – височно – затылочной области и мозжечке, при депрессии – не изменен, при сосудистой деменции – пятнистый характер).
Для диагностики болезни Альцгеймера и сосудистой деменции используется ишемическая шкала Хачинского, в которой по баллам оценивается внезапное начало заболевания, ступенеобразное течение, наличие флуктуаций, ночная спутанность, сохранность личности, депрессия, соматические жалобы, эмоциональная лабильность, наличие артериальной гипертензии, инсульта, атеросклероза, неврологической симптоматики.
Наличие более 7 баллов – признак сосудистой деменции, менее 4 – вероятен диагноз болезни Альцгеймера.
Источник: netzarazedo.ru